2016年, 第33卷, 第7期　刊出日期：2016-07-20
  

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    实验研究
  • 常压空气等离子体对液相环境中金黄色葡萄球菌的杀灭效果研究
    张铮
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 509-513. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.001
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    摘要 目的 利用双通道放电等离子体反应装置，研究常压空气等离子体对液相体系中金黄色葡萄球菌的杀灭规律和机制。 方法 观察等离子体放电参数对金黄色葡萄球菌杀灭的剂量效应。从化学（羟基自由基）、物理（水体温度、紫外光）和菌体微观形态（透射电镜）等角度综合分析等离子体场中各活性物质的杀灭作用。 结果 常压空气等离子体液相杀菌效果与放电时间呈正相关关系。当电极距液面间距为1 mm，放电处理10 min时，杀灭率达99.91%。透射电镜技术观察金黄色葡萄球菌菌体形态和超微结构，发现杀菌后菌体变得相对模糊，出现明显变形、破裂甚至穿孔现象，细胞质流向周围介质。杀菌过程中羟基自由基起主要作用，而紫外光杀菌效应及热力杀菌效应仅起协同作用。 结论 该装置能实现对液相环境金黄色葡萄球菌杀灭，在等离子体场的强烈作用下细菌细胞发生破损是造成细菌死亡的主要原因。
  • 二水二氯异氰尿酸钠消毒片对水中微生物杀灭效果及毒性研究
    崔玉杰，韩艳淑，左派欣，孙克勤，王茜，张灵敏，孙印旗
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 514-516. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.002
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    摘要 目的 了解二水二氯异氰尿酸钠消毒片溶液对水中微生物的杀灭效果、杀菌影响因素及其毒性，并与二氯异氰尿酸钠水消毒效果进行比较。 方法 应用定量杀菌试验、水消毒现场试验及动物毒性试验对二水二氯异氰尿酸钠消毒片水中微生物的杀灭效果及毒性进行研究。结果 二水二氯异氰尿酸钠消毒片溶液在有效氯含量0.15 mg/L时，作用2 min，有效氯含量1.5 mg/L时，作用0.5 min，可使水中大肠杆菌降至 0 cfu/100 ml，与二氯异氰尿酸钠杀菌结果基本一致；水温 5℃～31℃、pH值6.5～8.5、色度<15 °，对有效氯含量1.5 mg/L 作用30 min的杀菌效果无影响。有效氯含量1.5 mg/L作用30 min，可使游泳池水达合格标准。一次最大限度试验对小鼠LD50>5 000 mg/kg·bw(2 500 mg/L有效氯)，对皮肤刺激反应积分为0，小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验阴性。结论 二水二氯异氰尿酸钠消毒片对水中微生物具有良好的杀菌效果，且属实际无毒、无刺激、无致突变作用，是一种较好的游泳池水消毒剂。
  • 气相色谱法测定消毒剂中对叔戊基苯酚钠、邻苯基苯酚钠、邻苄基对氯苯酚钠的含量
    罗嵩,张卓娜,朱英
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 517-520. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.003
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    摘要 目的 用气相色谱法测定消毒产品中对叔戊基苯酚钠、邻苯基苯酚钠和邻苄基对氯苯酚钠3种成分。方法 确定样品前处理条件，进行线性范围、检出限、精密度、准确度试验。结果 使用DB-5 Phenyl Methyl Siloxane Capillary 30m×0.25mm×0.25μm毛细管色谱柱；采用氢火焰离子化检测器；柱温为200℃（保持10 min）；汽化室温度为275℃；检测器温度为300℃时，各组分在一定质量浓度范围内（0.2 g/L～3 g/L）具有良好的线性关系，检出限在4 mg/L～5 mg/L之间，相对标准偏差在0.24%～0.37%之间，加标回收率在90.0%～105.0%之间。结论 该方法具有准确、灵敏、快速等特点，适于同时测定消毒产品中的对叔戊基苯酚钠、邻苯基苯酚钠、邻苄基对氯苯酚钠3种成分。
  • 两种采样方法对手术室空气微生物污染状况评价结果分析
    王佳奇,沈瑾，孙惠惠，王妍彦，张流波,班海群
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 521-524. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.004
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    摘要 目的 了解国内医院手术室空气微生物污染状况，选择较好空气微生物采样方法。方法 采用空气采样器法和平板暴露法，对国内8省市21家医院的手术室空气微生物污染状况进行了监测，比较和评价两种采样方法的优劣。结果 对21家医院共计359间手术室空气进行监测的结果表明，百级洁净手术室空气质量合格率为57.3%～75.2%，千级洁净手术室空气质量合格率为83.1%～90.9%，万级洁净手术室空气质量合格率为80.7%～90.4%。空气采样器采样法和平板暴露法采样监测结果基本一致。结论 本次抽检的国内21家医院洁净级别较高的手术室空气质量合格率较低，两种采样方法监测结果一致。
  • 基层医院中央空调系统消毒管理现状及干预措施
    赵爱新，黄再娣,陈丽
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 525-526. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.005
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    摘要 目的 了解基层医院中央空调系统消毒管理的各个环节现状，为规范中央空调管理制定干预措施。方法 按照原卫生部颁布的关于集中空调通风系统管理规范，对8所基层医院中央空调系统的消毒管理现状进行现场调查。结果 无一家医院将中央空调的消毒管理纳入医院感染质量管理工作中，冷却塔、过滤网出风口的清洗消毒均不合格，引入新风合格率为37.5%，医院员工对中央空调管理知识知晓情况、净化系统粗、中效、亚高效过滤器的更换合格率均为12.5%。结论 基层医院中央空调系统存在的问题非常严重，卫生行政部门应加大监管力度，将中央空调系统的消毒管理纳入医院感染质量管理，立即整改，使其达到国家规定标准。
  • 高温干热处理对医疗废物现场消毒效果观察
    李炎，朱亭亭，孙惠惠，沈瑾，张流波，李涛
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 527-529. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.006
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    摘要 目的 研究高温干热处理技术对医疗废弃物的消毒效果。方法 采用载体定量杀菌试验方法及空气微生物采样器采样培养方法，对某城市医疗垃圾高温处理法消毒效果及其现场空气细菌污染的影响进行了观察。结果 在高温（干热）反应罐内温度170℃～200℃范围，80 kPa负压条件下作用20 min，可使置于医疗废物中不锈钢载体上和塑料管腔内污染的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值达到5.0以上。医疗废弃物处理现场室内空气中未见细菌污染超标。结论 该高温干热处理设备对医疗废弃物处理杀菌效果好，处理效率较高，对其周围环境空气质量无明显影响。
  • ATP生物荧光法用于医疗机构环境物体表面清洁消毒效果评价研究
    陆烨，胡国庆,李晔，王志，喻晓峰
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 530-532. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.007
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    摘要 目的 研究ATP生物荧光法用于评价医疗机构环境物体表面清洁消毒效果。方法 采用ATP生物荧检测仪及其配套试剂，对医疗机构物体表面清洁消毒效果进行评价，并与常规细菌定量检测法作并行比较。结果 物体表面清洁度检测用手持式ATP生物荧光法检测的RLU/100 cm2数值明显低于细菌培养法检出的存活菌数cfu/cm2。物体表面消毒效果检测采用细菌培养法检测到消毒后菌数较消毒前下降率平均为99.8%；采用台式ATP生物荧光检测仪检测到消毒后检测数值较消毒前平均下降率为97.6%。结果提示，两种检测方法评价物体表面消毒效果的结果之间无明显统计学意义（P=0.137）。结论 针对不同评价要求选取正确的ATP生物荧光法可快速地评价受医疗机构环境物体表面的清洁和消毒效果。
  • 一种新型过氧化物消毒剂在游泳池水消毒中的应用
    刘卫艳
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 533-536. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.008
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    摘要 目的 观察过氧化物消毒剂—单过硫酸氢钾（2KHSO5·KHSO4)消毒粉对游泳池水消毒效果。方法 用单过硫酸氢钾消毒粉稀释成10%的溶液投加至游泳池中，并保持池水中消毒剂浓度始终保持在1 mg/L，对游泳池水进行消毒。结果 对游泳池水进行消毒后，连续3日检测理化和细菌常规指标均达到国家人工游泳池水卫生标准，室内与室外大人池在投放消毒剂后30 min、游泳人员高峰时、游泳结束清场后的pH值、菌落总数、尿素、大肠菌群数、浑浊度等指标均无统计学差异。结论 使用单过硫酸氢钾消毒粉对游泳池水消毒，效果良好。
  • 重症监护室呼吸机相关性肺炎病原菌分布与耐药性研究
    鄢姣，金敏
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 537-539. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.009
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    摘要 目的 研究医院重症监护室（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌的分布及其耐药性，为制定有效控制VAP的措施提供依据。方法 通过回顾性分析方法，对某医院ICU住院VAP患者病原学标本检验结果进行统计分析。结果 该医院ICU连续3年从VAP患者送检标本中共分离出病原菌367株，其中革兰阴性菌占69.75%；革兰阳性球菌和真菌分别占22.07%和8.18%。分离菌株居前5位依次是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。VAP患者标本分离的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率均超过50%。结论 该ICU患者VAP病原菌以革兰阴性菌为主，其耐药率较高，应合理使用抗菌药物，降低病原菌的耐药率。
  • 某医院住院患者感染病原菌种类及耐药性监测
    汪斌，洪小京，樵林，郭莉，黄小春，姚月娴
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 540-543. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.010
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    摘要 目的 了解医院住院患者感染病原菌的分布特点以及耐药情况，为控制医院感染提供依据。方法 通过回顾性分析方法，对某医院住院患者送检的标本病原菌检测结果和药敏试验结果进行分析和评估。结果 该医院在2年内从住院患者送检的病原学标本中共分离到病原菌4 651株，革兰阴性菌构成比为58.53%，革兰阳性球菌构成比为16.66%，真菌构成比为24.81%。在临床分离的病原菌中，多重耐药菌占总菌株数的38.16%；2014年检出多重耐药菌比例占44.86%，明显高于 2013年检出的31.73%。临床分离的革兰阴性杆菌耐药率普遍高于革兰阳性球菌，非发酵菌群对碳青霉烯类抗菌药物耐药率均比较高。结论 该医院临床分离病原菌中真菌分离率明显增加，多重耐药菌分离率上升，非发酵菌群对碳青霉烯类严重耐药。
  • 某医院呼吸机相关肺炎患者标本中多重耐药菌分离结果分析
    贾磊，陆锦琪，马燮峰，刘宇婷，蔡莹，张玉琦
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 544-546. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.011
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    摘要 目的 了解医院住院患者呼吸机相关肺炎(VAP)标本多重耐药菌（MDROs）分离结果及其感染相关因素。方法 通过回顾性调查方法，对某医院重症医学科（ICU）实施气管插管或气管切开使用呼吸机的患者病原学标本检测结果进行统计分析。结果 共调查接受机械通气患者997例，发生VAP患者120例，VAP的发病率为12.04%,千日感染率为11.14‰。从120例VAP患者送检标本中检出病原菌120株，含MDROs78株，构成比为65.00%。MDROs中以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌分居前3位。经分析发现，住院时间、呼吸机使用时间、长期使用抗菌药物以及GCS评分等因素对患者感染MDROs具有一定的相关性。结论 该医院ICU患者VAP病原菌中有65%为MDROs菌株，长时间使用抗菌药物和使用呼吸机是导致患者感染MDROs的重要因素。
  • ICU手高频接触物体表面消毒后目标菌监测结果分析
    柴建华,常洪美,李炼,张丕,周蓓,王娇,李晓临
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 547-548. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.012
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    摘要 目的 了解ICU手高频接触物体表面消毒2 h后目标菌鲍曼不动杆菌存在情况，查找物体表面消毒过程中的薄弱环节，提出控制措施。方法 运用拭子培养或琼脂直接接触培养（RODCA）方法，对手高频接触物体表面消毒效果进行监测。结果 共采集标本83份，合格56份，合格率67.47%；监测出目标菌鲍曼不动杆菌2株，1株存在于治疗车上，1株存在于医生办公室门把手上，2株均为泛耐药鲍曼不动杆菌，与某出院患者痰液中检出的泛耐药鲍曼不动杆菌有相同的抗菌谱。结论 应加强医务人员手卫生管理,手频繁接触的物体表面应增加消毒频次。
  • 临床分离2230株革兰阴性杆菌种类分布及耐药性分析
    黄蕊萍
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 549-551. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.013
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    摘要 目的 研究某医院临床分离的革兰阴性杆菌种类分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法，对某医院患者送检病原学标本进行检测与分析。结果 从该医院患者送检的5 622份病原学标本中共分离出革兰阴性杆菌2 230株，检出率为39.67%。排名前5位的有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌构成比依次为18.30%、14.62%、13.00%、6.55%和4.89%。临床分离的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和阴沟杆菌对阿莫西林的耐药率达到90%以上；鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞对头孢噻吩的耐药率达到100%。结论 该医院临床分离革兰阴性杆菌中主要优势菌耐药严重，应加强病原学标本检测，关注细菌耐药性变化趋势，指导临床合理选择抗菌药物。
  • 患者入住ICU前后呼吸道感染病原菌比较及耐药性变迁
    宋洁琼，李昆
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 552-554. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.014
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    摘要 目的 了解医院重症监护病房（ICU）患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性变迁，为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法，对某医院ICU患者送检病原学标本进行检验和耐药性分析。结果 从100例由普通病房转入ICU之前的患者送检的100份痰标本中共分离出病原菌5株，均为革兰阴性菌;此100例患者入住ICU期间共送检痰标本100份，病原菌检测全部阳性。分离出病原菌135株,检出革兰阴性菌、革兰阳性球菌和真菌的构成比依次为82.2%、11.1%和6.6%；由普通病房转入ICU后呼吸道感染率和病原菌耐药率明显提高。结论 由普通病房转入ICU的患者送检标本病原菌分离率明显增加，耐药性普遍增强，应加强ICU消毒隔离措施，加强耐药菌监测和严格控制抗菌药物使用。
    • 调查研究
  • 成都市消毒产品生产企业现状及监管建议
    周世红，胡晓玲，曹韵，马婧
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 555-558. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.015
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    摘要 目的 了解成都市消毒产品生产企业现状，为继续做好新形势下消毒产品生产企业的许可及监管工作提供决策依据。方法 以抽样调查的方式采用自行设计的调查表对成都市消毒产品生产企业卫生管理现状和产品卫生质量进行调查，同时抽检部分产品送有资质的检验机构进行卫生质量检测。结果 实际调查各类别消毒产品生产企业共85家，均持有效卫生许可证，其中正常生产经营81家。各项卫生管理调查指标合格率大多在50%~70%之间，生产检验设备、消毒产品出厂检验、卫生用品生产车间环境卫生学检测等指标合格率不足50%，卫生用品生产企业三防设施及生产检验设备合格率较其他类别生产企业低。产品卫生许可批件或卫生安全评价报告、标签说明书、抽样送检合格率分别为83.3%、96.3%和98.2%。结论 成都市消毒产品生产企业卫生管理现状不容乐观，与企业自身及监督管理等多方面因素有关，需多措并举加强消毒产品生产企业许可及监督管理。
  • 上海市某区23所医院消毒供应室现状调查
    胡兴华，王海梁
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 559-561. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.016
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    摘要 目的 了解上海某区一级及以上医院消毒供应室现状，提高医院消毒供应室管理水平。方法 采用问卷调查和现场检查方式，对该区23家一级及以上医院消毒供应室进行调查。结果 23家医院消毒供应室工作人员平均年龄45岁，女性占82.1%；以护理专业为主，占65.7%;中专及以下学历者占74.6%；初级职称及无职称者占92.3%。20家医院消毒供应室面积＜100 m2，大部分医院仅有手工清洗池、下排气压力蒸汽灭菌器等基础设施,未配备超声清洗装置、干燥设备、机械清洗消毒器等。结论 23家医院中，大部分消毒供应室人员老化、建筑布局不合规、硬件配置落后，需要进一步加强医疗机构供应室建设和管理，推行消毒供应中心集中化管理模式。
  • 成都市20家托幼机构手卫生管理调查
    刘竹，安寒，邓小华，邓良利，陈怀毅，王莉，朱万任
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 562-563. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.017
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    摘要 目的 了解托幼机构手卫生管理现状，以便加强托幼机构手卫生质量管理。方法 通过现场问卷调查和采样检测方法，对成都市20家托幼机构人员手卫生管理现状进行调查与分析。结果 成都市20家托幼机构手卫生设施配置及管理总体合格率为78%。保育员对手卫生指征的知晓率为70%，对六步洗手法的知晓率为87%；保育人员手卫生质量监测合格率为78.6%，公立托幼机构人员手卫生合格率显著高于私立托幼机构者。结论 成都市托幼机构手卫生管理及保育员手卫生质量合格率总体偏低，私立托幼机构差距较大，应加强监督管理。
  • 某医院2015年医院感染现患率调查分析
    张本娜，仝青英，王藩，李萃，张娜,谢秀彦,申凤兰,杨慧宁
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 564-566. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.018
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    摘要 目的 了解某医院住院患者医院感染情况及其危险因素,为防控医院感染提供科学依据。方法 采用横断面调查的方法，对某医院2015年1月5日00：00-24：00住院患者进行医院感染现患率调查与分析。结果 实查患者1 077例，医院感染34例，现患率3.16%，医院感染发生率前三位的科室分别为综合楼ICU 58.33%、外科楼ICU 25.00%、呼吸内科18.18%。感染部位居前三位的为下呼吸道55.88%、泌尿系统8.82%、上呼吸道5.88%，使用抗菌药物治疗前病原学标本送检率为7.06%，抗菌药物使用率为31.66%。病原菌检出以革兰阴性菌为主,占60.53%。泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机、气管切开、进行手术等是医院感染的危险因素。结论 进行现患率调查，可及时发现医院感染危险因素，有针对性制定和实施干预措施，为进一步加强医院感染目标性监测提供科学依据。
  • 某教学医院3次医院感染调查结果分析
    高芳,张杰,邹俊宁,吴艳艳,戴頔,胡晓红,邓敏,熊莉娟
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 567-570. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.019
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    摘要 目的 了解某教学医院住院患者医院感染基本情况和变化趋势，为更有效地预防医院感染提供科学依据。方法 采用现场与回顾性调查方法，对某教学医院近年3次医院感染现患率调查结果进行分析。结果 3次共调查住院患者11 928例，发生医院感染324例、342例次，医院感染现患率2.72%、例次感染率2.87%；2010、2012、2014年医院感染现患率分别为3.11%、2.78%和2.45%，差异无统计学意义；3次调查医院感染率最高的科室是综合ICU,为42.31%；感染部位以下呼吸道居首位，占55.56%。各年度调查当日抗菌药物使用率分别为55.30%、45.35%和37.39%，呈递减趋势。检出病原菌以革兰阴性菌为主，占63.46%；革兰阳性菌检出率为第二位，占22.97%；真菌感染占13.40%。结论 该院住院患者医院感染现患率持续降低；做好综合ICU患者医院感染的预防控制、预防下呼吸道医院感染的发生及合理使用抗菌药物仍是现阶段医院感染控制工作的重点。
  • 某医院住院患者医院感染横断面调查结果分析
    李岩，李彦
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 571-572. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.020
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    摘要 目的 了解某医院住院患者医院感染现状和抗菌药物使用情况，为加强医院感染管理提供参考。方法 采用横断面调查方法，连续3年对某驻军医院住院患者进行医院感染现患率调查，评估医院感染管理现状。结果 该医院2012-2014年连续3年住院患者医院感染现患率分别为3.95%、3.60%和2.82%。患者感染部位均以呼吸道感染居首位，占67.04%；其次是泌尿道感染，占9.73%。连续3年抗菌药物使用率分别为32.92%、22.50%和25.49%，呈现下降趋势；抗菌药物使用以一联用药和治疗性用药为主，预防性用药率下降。病原学标本送检率平均为49.81%。结论 该医院住院患者医院感染现患率处于相关管理规范控制范围，抗菌药物使用趋于合理，需要关注某些重点科室医院感染管理薄弱环节。
  • 某医院外科住院手术患者切口部位感染现状调查
    刘银梅，余红，杨惠英
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 573-575. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.021
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    摘要 目的 了解住院外科手术患者术后切口部位感染情况，提出预防和控制切口感染的措施。方法 采取回顾性调查方法，对上海某医院住院外科手术患者病例资料进行调查和统计分析，以了解术后手术部位感染情况及其病原菌分布。结果 共调查该医院手术患者病历资料73 735例，查出手术切口部位感染患者445例，切口感染率为0.60%。手术切口感染患者主要分布在普外科，占35.96%；感染类型以表浅切口为主，占35.51%。从手术切口感染分泌物标本中分离出病原菌233株，革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌分别占55.80%和42.06%，真菌占2.14%。结论 该医院手术患者术后切口感染率尚属于规范管理要求范围内，应加强特殊手术术后感染管理和病原菌抗药性监测。
  • 恶性肿瘤患者多重耐药菌医院感染监测与干预效果
    龚光明，李桃，徐俊炜
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 576-578. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.022
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    摘要 目的 研究住院恶性肿瘤患者多重耐药菌（MDROs）医院感染及其干预效果。方法 通过目标性监测方法，对某医院恶性肿瘤住院患者MDROs医院感染进行调查，分析感染危险因素，实施综合干预措施。结果 该医院2年间收治恶性肿瘤住院患者55 336例，发生MDROs感染患者69例，感染率为0.12％。实施目标性监测的2014年度MDROs感染率明显低于2013年，呈下降趋势。从69例MDROs感染患者送检标本中分离出的病原菌主要是大肠埃希菌和葡萄球菌属，构成比分别为53.62%和30.44%。病原菌主要分离自血液，占27.54％；其次为痰液和引流液，分别占23.19％和18.84％。MDROs感染部位以手术部位、血液和呼吸道感染为主，构成比分别占26.09％、23.19％和20.29％。结论 恶性肿瘤患者MDROs感染主要发生在手术部位、血液和呼吸道，病原菌以大肠埃希菌和葡萄球菌属为主，应结合此特点有针对性地加强预防和控制。
  • 肠道门诊腹泻患者感染病原体调查
    郑雅萍,马拥军，袁青,陈伟，应华永
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 579-581. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.023
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    摘要 目的 了解肠道门诊腹泻患者感染病原体构成分布情况，为制定预防措施提供参考。方法 通过病原学标本检测方法，对某医院肠道门诊2014年度接诊的急性腹泻患者粪便标本进行检测与分析。结果 该医院肠道门诊2014年全年共接诊急性腹泻患者543例，均采集粪便标本进行检测，共检出病原微生物104株，总检出率为19.15%。在104株病原微生物中，肠道致病菌43株，居前3位的是沙门菌属、变形杆菌属和志贺菌属；肠道病毒61株，其中诺如病毒居首位，其次是轮状病毒和腺病毒。肠道细菌感染主要出现在夏秋季，而肠道病毒感染则多见于秋季；以青壮年患者居多。结论 肠道门诊腹泻患者以病毒感染为主，患者出现具有明显的季节性和特定年龄，以加强饮食卫生和餐饮具消毒为主要防控措施。
    • 专题讲座
  • 重症监护病房消毒隔离技术与感染防控
    杨洪彩，巴莉，黎唯
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 582-586. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.024
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    • 综述
  • ATP生物荧光法在现场快速检测中的应用现状
    许慧琼，梁建生
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 587-590. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.025
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    • 消毒监测
  • 压力蒸汽灭菌中管腔型PCD监测不合格原因分析
    侯建华，徐艳，徐金美，王海英，王沙平，慈静
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 590-592. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.026
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    摘要 目的 查找管腔型灭菌过程验证模拟装置（PCD）在压力蒸汽灭菌中监测不合格的原因。方法 2014年12月21-31日压力蒸汽灭菌79锅次，每锅次均放置敷料型PCD、管腔型PCD、标准生物测试包，比较三者的监测结果；2015年1月3日-11日调试高压锅真空度、升温速度、密封度后，按上述方法测试74锅次，比较三者的监测结果。结果 调试前敷料型PCD及标准生物监测合格率为100.0%，管腔型PCD合格率为94.9%；调试后敷料型PCD和管腔型PCD的生物监测合格率均为100.0%，调试后管腔型PCD合格率明显高于调试前。结论 管腔型PCD能及时发现压力蒸汽灭菌器的不合格情况，比生物监测及敷料型PCD具有更高的敏感性。
  • 使用中手卫生设施污染情况调查
    薛菊兰，马青，朱丽莎，王向荣，李琳
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 592-593. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.027
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    摘要 目的 了解医院使用中手卫生设施污染情况，分析影响医务人员手卫生达标相关因素。方法 抽样监测医院内科楼各病区处置室2015年2月3日正在使用中的洗手液和水龙头手柄的染菌情况。结果 抽查10个内科病区处置室水龙头手柄，染菌率100%，10份样品染菌均＞10 cfu/件,全部超标，检出6株病原菌；抽查45瓶使用中的洗手液，染菌率100%，其中16份样品染菌＞200 cfu/ml,超标率为35.56%，检出10株病原菌，尤其是稀释洗手液超标严重。结论 使用中水龙头手柄和洗手液污染严重，成为影响手卫生质量不可忽视的因素和导致医院交叉感染的危险因素，应引起医院管理者和医务人员的重视，建立管理和监测制度，以预防相关医院感染事件的发生。
    • 医院消毒与灭菌
  • 环境清洁消毒标准化干预措施预防重症监护室多重耐药菌感染应用研究
    李惠芬，李松琴，张苏明，刘波，张卫红，许平，张翔，陈文森
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 594-596. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.028
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    摘要 目的 验证重症监护室环境清洁消毒标准化干预在预防目标性多重耐药菌（MDRO）感染中的作用。方法 选择APIC风险评估模型，筛选出目标性MDRO，用模拟现场实验验证清洁消毒湿巾对目标性多重耐药菌清除效果，并采用前后对照的干预研究，比较干预前后多重耐药菌感染率变化趋势，评价干预效果。结果 风险评估显示，MRSA、CRE、VRE、MDR-AB和MDR-PA是该医院的重点监测菌；模拟现场研究显示，清洁消毒湿巾可有效杀灭目标监测菌；趋势性检验显示，经过清洁消毒标准化干预后，MDRO总体感染率、MDRO医院感染率及MDRO定植率均呈现显著下降趋势。结论 环境清洁标准化干预措施能够显著降低重症监护室MDRO感染。
  • 不同清洗方法对血管钳清洗效果的影响
    张丽蓉
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 596-597. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.029
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    摘要 目的 探讨不同清洗方法对血管钳咬合面的清洗效果。方法 抽取骨科四肢骨折择期手术术后血管钳120件，随机分为试验组和对照组各60件，实验组在刷洗血管钳咬合面时顺齿牙槽细小凹凸槽走向来回用力刷洗，对照组刷洗血管钳咬合面时在齿牙槽上来回平刷。采用目测、8倍放大镜、ATP生物荧光法评价清洗效果，比较两种方法的清洗质量。结果 经目测法检查两组器械合格率均为100%。8倍放大镜检测实验组和对照组合格率分别为91.66%和55.00%,试验组合格率明显高于对照组（P<0.01）。ATP生物荧光检测，顺咬合面齿牙槽走向擦拭采样，试验组和对照组合格率分别为76.66%和20.00%；咬合面齿牙槽平擦拭采样，试验组和对照组合格率分别为85.00%和51.66%，试验组合格率明显高于对照组（P<0.01）。结论 刷洗血管钳咬合面时，顺咬合面齿牙细小凹凸槽走向来回刷洗可显著提高清洗质量。
  • 应用PDCA循环法规范呼吸机管路中冷凝水管理
    曹拂晓，卓彩平，陈洁
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 598-599. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.030
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    摘要 目的 探讨PDCA循环法提高呼吸机管路中冷凝水管理规范性的效果。 方法 自制呼吸机管路中冷凝水管理质控表，评估PDCA循环法应用前后呼吸机管路中冷凝水管理效果。 结果 通过2次PDCA循环管理后，呼吸机管路中冷凝水管理规范率从48.0%提高到了93.0%。 结论 应用PDCA循环法可以明显提高呼吸机管路中冷凝水管理的规范性，值得推广。
    • 技术方法
  • 手工预处理在复用手术器械清洗中的应用
    王君，刘淑菊
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 599-600. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.031
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    摘要 目的 〖JP2〗探讨手工预处理对消毒供应中心复用手术器械清洗质量的影响，持续提高消毒供应中心复用手术器械清洗质量。方法 采用随机抽样方法选择复用手术器械分为对照组与实验组，对照组使用直接机械清洗，试验组为手工预处理后机械清洗，对比两组清洗合格率。结果 对照组与试验组器械清洗质量合格率分别为69.23%和91.18%，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论 复用手术器械清洗前进行手工预处理，可以显著提高清洗质量。
  • TTC显色法定性检测材料抗菌活性
    刘鹏鹏，姜侃，黄建锋，周志南，吴渊
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 601-602. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.032
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    摘要 目的 开发一种基于TTC显色原理的材料抗菌活性定性检测方法。方法 通过TTC显色法与贴膜法相结合，研究接种菌量、TTC浓度、显色时间等不同条件对显色的影响，优化后的TTC显色法用于材料抗菌活性的定性测定。结果 最适合的接种菌量为106～107 cfu/ml，TTC终浓度为0.01%，最适显色时间为4 h。通过观察颜色变化TTC显色法可有效检测筛选抗菌率大于50%的材料，实现24 h内对材料抗菌活性的检测，比原方法缩短2～4 d。结论 该方法操作简单、快速准确，可作为定性检测材料抗菌活性的筛选方法。
  • 超声波清洗机清洗效果监测方法及影响因素
    刘玲，甘俊丽，张世华，杨晓丽
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 603-604. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.033
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    摘要 目的 研究医用超声波清洗机清洗效果的监测方法及其影响因素。方法 应用毛玻璃片法、铝箔测试法和超声能量瓶检测法，对超声波清洗机的清洗效果进行检测，分析影响检测效果的因素。结果 采用单槽超声清洗器，以45KHz超声频率，在多酶清洗剂协同作用下超声清洗3 min，毛玻璃片法、铝箔测试法和超声能量瓶检测法等3种方法检测清洗效果合格率分别为92.05%、81.79%和82.65%。铝箔测试法和超声能量瓶检测法的监测结果基本一致，但其合格率明显低于毛玻璃片法。结论 用超声能量瓶检测法或铝箔测试法检测超声清洗效果，其检测结果更严格可靠。
  • 血液传播传染病患者术后复用耐高温器械清洗处理方法探讨
    张小林，何坚，周凌
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 605-606. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.034
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    摘要 目的 探讨经血液传播传染病患者术后复用耐高温器械的处理方法。方法 将20包传染病患者术后器械包（1 540件器械），随机分为实验组和对照组，实验组器械表面喷洒泡沫型保湿剂代替常规清洗的初处理步骤；对照组则直接省略初处理步骤。结果 经清洗消毒机感染器械清洗程序（p6）循环后，用带光源放大镜目测，两组器械清洗合格率的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 喷洒泡沫型保湿剂，可有效分解干涸血污，是适用于血液传播传染病患者术后复用耐高温器械的初处理提高了此类器械清洗质量。
    • 医院感染控制
  • 体外循环心脏手术术前口腔准备与术后呼吸道感染的相关性研究
    李清月，许晨耘，阮淑妹
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 606-608. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.035
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    摘要 目的 观察术前口腔准备对体外循环心脏手术术后呼吸道感染的预防作用，探讨体外循环心脏手术术前准备与术后呼吸道感染的相关性。方法 将2012年1月-2014年6月收治的289例体外循环心脏手术患者随机分为对照组和观察组，对照组进行常规术前准备，观察组术前用Listerine（李斯德林）漱口水进行口腔清洁护理。术后观察比较两组患者呼吸道带菌率、发热率、咳嗽和咳痰发生率。结果 对照组术后呼吸道带菌率、发热率、咳嗽和咳痰发生率分别为39.29%、41.07%、38.39%和34.32%；观察组相应指标分别为19.21%、25.42%、28.25%和24.29%，两组各观察指标间的差异均有统计学意义，其中致病菌以大肠埃希菌为主。结论 术前进行口腔清洁护理可以有效降低体外循环心脏手术术后呼吸道感染的发生率。
  • 428例血培养阳性标本病原菌分布及耐药情况调查分析
    高娇，胡志娜，魏平,敬华,顾颖
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 609-611. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.036
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    摘要 目的 了解某综合医院临床送检血培养阳性标本病原菌构成、分布与耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 通过回顾性调查方法，对2013年1月-2014年4月临床送检血培养标本中阳性标本的病原菌构成及药敏结果进行分析。结果 4 882份血培养标本中,共检出病原菌428株,革兰阳性球菌占35.28%，以人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主；革兰阴性杆菌占61.45%，以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等为主；真菌占3.27%，以近平滑假丝酵母菌等为主。人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺均未见明显耐药。鲍曼不动杆菌对复方新诺明较为敏感，耐药率为12.50%；大肠埃希菌对阿米卡星较为敏感，耐药率为1.22%；肺炎克雷伯菌对阿米卡星较为敏感，耐药率为5.56%；铜绿假单胞菌对亚胺培南较为敏感，耐药率为4.17%。结论 鲍曼不动杆菌为该院血液感染的主要病原菌，对血培养阳性病原菌的分布和耐药性进行分析，有助于临床合理使用抗菌药物，改善耐药现状。
    • 卫生防疫消毒
  • 北京市某区托幼机构消毒质量监测分析
    杨建新，高鹏
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 611-612. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.06.037
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    摘要 目的 了解北京市某区托幼机构消毒状况，发现消毒监测差异，提高消毒工作水平。方法 对2012-2014年辖区内托幼机构消毒质量进行现场抽样和监测。结果 3年共采集样本960份，合格率为91.67%，2012-2014年合格率依次为86.88%、93.44%和94.69%，差异有统计学意义；不同监测项目中，饮水饮食具、室内空气、物体表面和工作人员手合格率分别为95.83%、91.67%、93.75%和86.12%，差异有统计学意义；不同类别托幼机构中，市级托幼机构和街道、民办托幼机构合格率分别为93.33%和89.95%，差异无统计学意义。结论 辖区内各类托幼机构消毒质量普遍较好,消毒质量逐年提高，但工作人员手消毒质量较低，应引起重视。
    • 实验研究
  • 常压下射流式介质阻挡放电低温等离子体消毒机消毒效果研究
    江龙委,姚 露,贾 慧, 张 杰,贾绍昌
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 613-615. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001- 7658.2016.07.001
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    摘要 目的 研究本单位设计的常压下射流式介质阻挡放电低温等离子体消毒机的杀菌效果。方法采用载体定量杀菌试验方法，研究介质阻挡放电低温等离子体消毒机对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌及枯草杆菌芽孢的消毒效果。结果在相距10 cm的距离上，本等离子体消毒机3 min即可完全杀灭金黄色葡萄球菌及大肠杆菌繁殖体，5 min可完全杀灭白色念珠菌及枯草杆菌芽孢；在相距20 cm时，10 min能完全杀灭金黄色葡萄球菌、大肠杆菌繁殖体、白色念珠菌及枯草杆菌芽孢。 结论常压下射流式介质阻挡放电低温等离子体消毒机对细菌、真菌及细菌芽孢都有快速杀灭作用。
  • 汽化过氧化氢对不同材料表面的消毒效果比较
    蔡 冉，陆 烨，李 晔， 陆龙喜，赵振波，胡国庆
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 616-618. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.002
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    〖HT5”H〗摘要 目的 〖HTSS〗研究汽化过氧化氢对不同材料物体表面受污染后的消毒效果，为对不同内环境的室内空间的消毒控制提供参考。方法采用5种材料制备染菌载体，定量杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢和嗜热脂肪杆菌芽孢,观察过氧化氢气体在不同时间内对5种材质菌片的消毒效果。结果在30 m3密闭空间内用汽化过氧化氢对菌片进行10、20、30、40、60 min处理。以枯草杆菌黑色变种(ATCC 9372)芽孢为试验菌时，作用30 min对塑料载体上芽孢的杀灭对数值＞6.00；作用60 min对棉布、印刷纸、不锈钢和玻璃载体上芽孢的杀灭对数值均＞6.00。以嗜热脂肪杆菌（ATCC 7953）芽孢为试验菌时，作用30 min对不锈钢、玻璃和塑料载体上芽孢的杀灭对数值均＞6.00，作用60 min对棉布和印刷纸载体上芽孢的杀灭对数值均＞6.00。结论在设定的程序下，汽化过氧化氢对表面无孔无渗透材料的消毒效果显著好于表面多孔渗透性材料。
  • 一种市售聚维酮碘消毒液的杀菌效果与毒性试验观察
    张 倩,贾兴真,银 燕
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 619-621. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.003
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    摘要 目的 观察一种有效碘含量为2.10 g/L聚维酮碘消毒液的消毒相关性能及其毒性。方法按照《消毒技术规范》，采用悬液定量杀菌试验和动物毒性试验方法对聚维酮碘消毒液的杀菌效果和毒性进行实验研究。结果该消毒剂原液对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌作用1 min，杀灭对数值均＞5.00；对白色念珠菌作用1 min，杀灭对数值均＞4.00；该消毒液擦拭皮肤表面作用1 min，对志愿者前臂皮肤表面自然菌的杀灭对数值均＞1.00；急性经口毒性试验结果显示，对雌、雄性小鼠LD50均＞5 000 mg/（kg·bw)，属实际无毒级；急性眼刺激试验结果，为无刺激性；一次皮肤刺激试验属无刺激性；一次破损皮肤刺激试验属无刺激性；对雌、雄性小鼠骨髓嗜多染红细胞未发现微核作用。结论聚维酮碘消毒液有良好的杀菌效果，属实际无毒级，对皮肤无刺激，对眼无刺激，无致微核作用。
  • 一种复方胍类消毒剂性能研究
    甘永新,唐小兰,廖艳研, 苏伟东,何 励
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 622-624. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.004
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    摘要 目的 了解一种含聚六亚甲基胍和乙醇的消毒液性能。方法采用悬液定量杀菌试验、现场试验和毒理试验方法对其进行观察。结果以含4 700 mg/L的聚六亚甲基胍和体积分数为52.30%的乙醇组成复方手消毒液作用0.5 min，对悬液内的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的平均杀灭对数值均>5.00；作用0.5 min对悬液内的白色念珠菌杀灭对数值>4.00；对手上自然菌作用1 min的杀灭对数平均值为1.28；在37℃温度下密闭90 d，消毒液中的聚六亚甲基胍和乙醇含量下降率分别为4.64%和6.55%。其原液急性经口毒性LD50>5 000 mg/（kg·bw），对家兔皮肤无刺激性，对小豚鼠皮肤无致变态反应作用，小鼠骨髓多染红细胞微核试验结果为阴性。结论该复方胍类手消毒液具有良好的杀菌效果与稳定性，属于实际无毒级、无刺激性的消毒剂，具有良好应用价值。
  • 苯扎氯铵与十二烷基二亚丙三胺杀菌活性比较研究
    张丽蓉，陈 维,邓金花, 宋金武
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 625-627. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.005
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    摘要 目的 比较苯扎氯铵与十二烷基二亚丙三胺的杀菌活性。方法采用悬液定量杀菌试验和抑菌环试验方法,对苯扎氯铵和十二烷基二亚丙三胺的杀菌活性进行比较研究。 结果用含500 mg/L的苯扎氯铵作用1 min，对铜绿假单胞菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的平均杀灭对数值分别为5.18、7.02和7.13，对白色念珠菌的平均杀灭对数值为4.48。用含500 mg/L的十二烷基二亚丙三胺作用1 min，对铜绿假单胞菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的平均杀灭对数值分别为5.84、7.32和7.13，对白色念珠菌的平均杀灭对数值为4.94。浓度为50 mg/L时，苯扎氯铵与十二烷基二亚丙三胺的抑菌环直径分别为8.3 mm和8.2 mm。结论十二烷基二亚丙三胺的杀菌效果优于苯扎氯铵，抑菌效果无显著差异。
  • 两种消毒装置对殡仪车内空气消毒效果观察
    周雪媚，孟 浩，李玉光， 郭 雷，陈霜玲
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 628-629. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.006
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    摘要 目的 观察两种消毒装置对殡仪车内空气消毒效果，为实际消毒应用提供依据。方法采用微生物采样和细菌培养的方法，对某紫外线臭氧消毒装置和纳米光触媒消毒装置消毒殡仪车内空气的效果进行观察。结果启动纳米二氧化钛光催化消毒装置运行60 min对殡仪车内空气中自然菌平均清除率为65.50%；启动紫外线臭氧消毒装置运行60 min，对车内空气中自然菌平均清除率为64.58%。结论两种消毒装置均能有效降低殡仪车空气中的细菌含量,但纳米二氧化钛光催化消毒装置对人和环境更安全。
  • ATP生物荧光技术在手术器械清洗效果评价中的应用研究
    张玉勤，赵 奇，高丽君， 袁中良，吕明洁，刘吉起
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 630-631. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.007
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    摘要 目的 用ATP生物荧光技术评价全自动手术器械清洗机对各类手术器械的清洗效果，比较不同评价方法的差异。方法采用肉眼裸视法、放大镜观察法与ATP生物荧光检测法监测各类手术器械清洗效果。结果共监测手术器械440份，肉眼裸视法合格率为96.36%，放大镜法合格率为95.68%。有320份样品同时进行了ATP生物荧光检测，合格率为87.81%。各类手术器械的合格率范围为50%～100%。结论ATP生物荧光检测法是现场评价医疗器械清洗效果的一项快速、简便且有效的方法。
  • 临安市医疗机构器械清洗质量监测与分析
    章丽敏，童卫胜，叶亚君， 吕 磊，徐 虹
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 632-634. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.008
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    摘要 目的 了解基层医疗机构的器械清洗情况，提高供应室器械清洗质量管理水平。方法采用残留血试纸法，对临安市辖区内不同医疗机构内重复使用的手术器械的清洗质量进行监测。结果2008-2014年间，临安市医疗机构清洗后器械的残留血阳性率平均为20.8%。市级、乡镇级和民营医疗机构的器械残留血阳性率分别为14.4%、19.2%和32.9%。普通外科手术包内器械残留血阳性率为27.5%，其中持针器、止血钳和卵圆钳的残留血阳性率最高。人工流产手术包残留血阳性率为23.7%，阳性率较高的依次为放环/取环器、探针、扩张器和镊子。结论该地区医疗机构清洗后医疗器械上残留血阳性率较高，提示医疗器械清洗质量不容乐观，要特别加强普通手术器械清洗，以确保灭菌质量。
  • 临床分离肺炎克雷伯杆菌对消毒剂耐药性观察
    王文英，陈 勇，张亚萍， 韩 黎，叶 明,赵明利，庞晓宁
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 635-638. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.009
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    摘要 目的 观察临床分离的肺炎克雷伯杆菌对常用消毒剂的耐药情况及抗消毒剂基因携带状况。方法采用琼脂扩散法和聚合酶链反应法，对96株临床肺炎克雷伯杆菌抗消毒剂和抗性基因携带情况进行检测。结果3种季铵盐和三氯生对96株肺炎克雷伯杆菌的MIC值均高于标准菌株，氯己定对96株肺炎克雷伯菌中的93株MIC值高于标准株。临床分离的肺炎克雷伯菌qacEΔ1和qacE携带率均为76.0%；qacE-qacEΔ1携带率为70.8%。qacE、qacEΔ1和sugE(c)阳性菌株对三氯生、溴化铵、苯扎氯铵和醋酸氯己定等消毒剂抗性较阴性菌株强。结论该医院临床分离的肺炎克雷伯杆菌对3类低效消毒剂显示出抗力增强的趋势，消毒剂抗性基因携带率也比较高，提示慎用低效消毒剂消毒关键性物品。
  • 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染监测
    罗 锋，冯秋女，蒋满香，熊自超
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 639-641. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.010
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    摘要 目的 了解住院患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药情况，探索有效防控措施。方法通过临床标本细菌分离培养和药敏试验，对某医院住院患者送检病原学标本检测结果进行分析。结果2014年全年从住院患者送检标本中共检出鲍曼不动杆菌444株，其中含耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌249株，构成比为56.1%。有81.2%耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌分离自痰液标本，其次是手术切口和创面分泌物。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染患者主要分布于重症监护病房、神经外科、呼吸内科和神经内科以及脊柱外科。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌除对替加环素耐药率较低外，对常用抗菌药物几乎都耐药。结论该医院住院患者送检标本耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的检出率较高，普遍耐药，应实时监控耐药菌和加强消毒隔离措施以有效防控。
  • 3087株病原菌分布及其耐药性分析
    黄丽萍，王 芬，郑 玲
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 642-644. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.011
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    摘要 目的 了解医院临床分离病原菌分布特征及耐药性情况，为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性调查方法，对某医院2014年度临床分离鉴定的病原菌及其耐药性情况进行调查与分析。结果该医院2014年全年共分离出医院感染病原菌3 087株，革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌的构成比分别为63.72%、22.13%和14.16%。病原菌主要分离自呼吸道标本，占53.03%。检出的病原菌中，多重耐药菌1 105株，占病原菌总数的35.80%，分别以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌居前5位。临床分离的病原菌普遍耐药，革兰阴性杆菌已经出现耐碳青霉烯类菌株，但革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁敏感，未发现耐药真菌。结论该医院临床分离病原菌耐药严重，应加强耐碳青霉烯类菌株的实时监测。
  • 患者血源性感染因子检出调查与职业防护
    薛菊兰,胡晓原,王向荣
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 645-648. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.012
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    摘要 目的 了解综合医院住院患者血源性传播感染因子的检出情况，为临床医护人员和医院管理者预防医务人员职业暴露和创建安全环境和条件提供参考。方法回顾性统计了2014年5月-2015年2月某院临床科室阳性检出HBsAg、抗HCV、抗TP、抗HIV血源性感染因子上报传染病信息系统并经专职传染病管理员审核合格的资料。结果共检测出阳性病例559例，其中HBsAg阳性病例430例（占76.92%），抗HCV阳性病例86例（占15.38%），抗TP阳性病例38例（占6.80%），抗HIV阳性病例5例（占0.89%）；除抗TP阳性感染者女性多于男性外，其他阳性感染者均男性多于女性；感染人群除抗HIV阳性以20~40岁居多，其他感染人群主要集中在40~60岁的人群；37.92%的阳性感染病例分布在内科，20.93%分布在外科，15.74%分布在妇产科，15.21%分布在肿瘤科。结论血源性传播疾病在综合医院住院患者中占有一定的比例，医院管理者和医务人员都应高度重视医务人员职业安全，严格相关知识和技能的培训与考核，适时评估患者血源性疾病情况，畅通信息沟通渠道，共建医务人员职业安全屏障。
  • 某驻军医院患者肺炎克雷伯菌感染情况及耐药性研究
    胡 鑫，胡昭宇，赵德军， 曹 雁，武 静，宋晓钰
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 649-651. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.013
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    摘要 目的 研究某驻军医院患者肺炎克雷伯菌的感染状况及耐药性，为医院感染控制及临床合理用药提供依据。方法通过细菌分离鉴定技术和药敏试验方法，对某驻军医院临床送检标本的检测结果进行分析。结果该驻军医院2013年度从患者送检标本中共分离出病原菌2 522株，其中肺炎克雷伯菌401株，占15.90%，主要分离自呼吸道标本和术后切口分泌物，其感染患者相对集中于老年病科、呼吸内科、重症监护病房及心血管内科。临床分离的肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑啉、复方新诺明的耐药率较高，对喹诺酮类抗菌药物耐药率低于30%，对亚胺培南敏感。结论该医院肺炎克雷伯菌分离率较高，以呼吸道和手术感染切口为主，对临床常用抗菌药物产生不同程度的耐药。
    • 调查研究
  • 河南省医疗机构快速手消毒产品使用情况调查
    赵 奇，高丽君，张玉勤， 唐振强，刘吉起
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 652-653. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.014
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    摘要 目的 了解河南省医疗机构内快速手消毒相关产品的使用情况，以便加强管理。方法通过现场问卷调查方法，对河南省部分医疗机构中快速手消毒相关产品使用情况进行调查。结果在全省101家医疗机构中，收集到16家生产企业生产的18个品牌32种快速手消毒相关产品。抽取这些产品中171件，了解每个产品的配方成分、杀灭微生物类别和使用范围等方面信息。调查发现，手消毒相关产品中杀菌成分分别是醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定、聚六亚甲基胍盐酸盐、三氯生、乙醇、异丙醇和正丙醇等7种，多数产品均标明为醇复合物；有5种抗菌洗手液。结论河南省各级医疗机构所使用的快速手消毒产品品牌种类繁多，成分复杂，应加强对产品安全评价报告的审核。
  • 银川市2012-2014年公共场所空气质量监测结果分析
    钞 艳，杨秀芹
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 654-656. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.015
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    摘要 目的 了解银川市公共场所空气卫生状况，找出存在的问题，有针对性地改善公共场所空气卫生质量。方法依照《公共场所卫生监测技术规范》和《公共场所卫生标准检验方法》进行空气质量监测，并进行统计分析。结果2012-2014年共监测公共场所447家，监测空气卫生指标15 078项次，合格率为92.29%，不同年份监测合格率呈逐年上升趋势，差异有统计学意义（χ2 =15.43，P<0.01）。旅店业监测合格率最高，为93.85%；商场监测合格率最低，为89.82%；温度、噪声和相对湿度的合格率较低，分别为86.27%、85.78%和68.59%。结论银川市公共场所总体空气卫生状况较好，需要加大商场和候车室的监管力度，提高全市公共场所的空气卫生质量。
  • 2011-2014年泰安市托幼机构消毒质量监测分析
    尹 珠
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 657-658. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.016
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    摘要 目的 了解泰安市市直托幼机构的消毒状况，找出薄弱环节，提出改进措施。方法通过现场采样和细菌定量检测方法，对泰安市市直托幼机构消毒质量状况进行监测与分析。结果连续4年对37 家市直托幼机构采集不同消毒对象1 027份，平均合格率为71.28％。2011-2014年各年度平均合格率依次为63.06％、72.88％、71.07％和73.47％。不同监测对象中，以食饮具消毒质量合格率最高,为95.37%;室内静态空气和饮水机内水合格率分别为21.05%和33.33%。结论泰安市市直托幼机构消毒质量总体水平偏低，尤其是儿童饮用水卫生质量需重点关注。
  • 某医院ICU多重耐药菌的流行病学特点及预防措施
    陆锦琪,马燮峰,贾 磊, 刘宇婷,张玉琦,蔡 莹
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 659-661. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.017
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    摘要 目的 了解重症医学科（ICU）患者多重耐药菌（MDRO）的检出情况及分布特点，为预防MDRO的传播提供依据。方法收集2012年1月-2013年12月某医院ICU住院患者送检的各类临床标本培养出的MDRO。分析MDRO感染的流行病学特点、阳性标本分布、检出MDRO的时间分布特点分析。 结果2年ICU共入住1 839例患者，216例患者共检出MDRO 315株，检出率为11.7%。常见的MDRO依次是鲍曼不动杆菌(MDR-AB)、大肠埃希菌（ESBLs）、肺炎克雷伯菌（ESBLs）和金黄色葡萄球菌（MRSA）等。首次标本培养耐药共117株；首次培养阴性，数天后培养出耐药菌共110株；首次培养为其他菌种，数天后培养出不同菌种的耐药菌共计66株；开始培养出该菌种不耐药，隔一段时间后该细菌耐药共计22株。住院时间和年龄是患者感染或定植MDRO的危险因素。〖HTH〗结论〖HTSS〗为减少MDRO的感染或定植，尽可能及时将患者转出ICU，减少患者入住ICU的时间，严格执行手卫生、病房环境消毒隔离措施，合理使用抗菌药物。
  • 某二级医院住院患者医院感染现患率调查
    黄巧平
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 662-664. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.018
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    摘要 目的 了解医院住院患者医院感染和抗菌药物使用现状，为有效预防和控制医院感染及合理用药提供依据。方法采用横断面调查方法，连续2年对某二级综合医院住院患者医院感染现患率情况进行调查与分析。结果在2013年和2014年调查当日，对住院患者的实查率都达到99%，两个调查日分别查出医院感染现患率为1.6％和3.0%。医院感染部位均以呼吸道感染为主，上呼吸道感染构成比为27.3%，下呼吸道感染构成比为40.9%。调查当日住院患者抗菌药物使用率分别为42.9％和50.2%；其中预防性用药分别占27.6%和35.9%，治疗性用药分别占66.2%和61.5%。结论该医院住院患者医院感染现患率在常规控制范围，但抗菌药物应用管理存在薄弱环节，预防性用药比例偏高，应引起管理部门重视。
  • 新疆地区某医院住院患者医院感染情况调查
    杨金花，施 蓉，王 慧， 郭 阳
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 665-666. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.019
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    摘要 目的 了解某医院住院患者医院感染分布及危险因素，实施重点部位干预对策。方法采用回顾性分析方法，对某医院住院患者医院感染分布及其危险因素进行调查与分析。结果2012-2014年共调查该医院住院患者115 375例，查出医院感染患者1 340例，平均总感染率为1.16%。各年度感染率依次为1.26%、1.13%和1.11%。从感染患者送检的604例病原学标本中，检出病原菌阳性标本528例，阳性标本以痰液、尿液和分泌物分居前3位，构成比分别为52.32%、19.37%和12.42%。结论该院医院感染患病率与全国相比略低。3年间医院感染患病率呈下降趋势，提示落实消毒隔离措施、合理使用抗菌药物为感染控制关键措施。
  • 新生儿病房医院感染目标性监测结果分析
    王 勉，李秋月，甘文思， 苏卫东
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 667-669. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.020
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    摘要 目的 了解新生儿病房患儿医院感染特点和现状，提出有效的干预措施，加强新生儿病房感染管理。方法通过目标性监测方法，对某医院新生儿病房医院感染状况进行监测和分析。结果共调查新生儿病房住院患者2 832例，发生医院感染 69 例，医院感染率为2.4%；以呼吸道和血液相关感染为主。呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为4.5%，中心静脉导管相关感染(CRBSI)的发生率为 8.5 %。千日感染率从2013年的4.22‰下降至2015年的1.74‰，呈下降趋势。结论该医院新生儿病房患儿医院感染发生率呈现逐年下降趋势，新生儿呼吸道和血流相关感染为控制重点。
  • 某三级综合医院住院患者医院感染状况调查
    陈东卫
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 670-671. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.021
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    摘要 目的 了解医院感染基本情况，找出重点薄弱环节，为提高医院感染防控水平提供依据。方法采用回顾性调查和前瞻性研究方法，对某三级综合医院住院患者医院感染病例进行综合分析。结果2年共调查住院患者103 117例，发现医院感染病例3 098例、3 456例次，医院感染发生率为3.00%、例次感染率为3.35%。以重症医学科住院患者医院感染率最高，例次感染率为31.33% 。下呼吸道感染患者构成比占36.20%，居感染部位的首位,其次是上呼吸道感染和泌尿道感染。结论该医院住院患者医院感染率尚在规范指标之内，但感染重点部位和重点环节比较突出，应当有针对性地加强重点部位和高危人群防控措施。
  • 基于灾害脆弱性分析医院消毒供应中心风险管理研究
    张金凤，吴湘玉，王建宁
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 672-675. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.022
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    摘要 目的 依据灾害脆弱性分析评估医院消毒供应中心（CSSD）风险管理。方法通过灾害脆弱性分析方法，以评估和识别医院消毒供应中心应对风险的能力，制定相应对策。结果通过灾害脆弱性分析，提出CSSD相关31类风险事件。经实施风险管理措施之后，31类事件危害相关风险值明显减低。结论应用灾害脆弱性分析前瞻性识别、评估CSSD潜在风险，明确管理重点，制定针对性强的预防和应对措施，取得良好的效果。
  • 医院感染革兰阴性菌发展趋势研究
    陈惠清，周春莲
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 676-678. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.023
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    摘要 目的 了解医院感染革兰阴性菌发展趋势,为医院感染防控提供依据。方法通过回顾性调查方式，对某医院临床革兰阴性菌感染病例进行分析。结果该医院在2010-2014年期间从感染患者标本中共检出病原菌2 225株，其中革兰阴性杆菌1 267株，占病原菌总数的56.94%。检出革兰阴性杆菌居前4位的依次是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。多重耐药菌409株，占革兰阴性菌总数的32.28%。分离的革兰阴性杆菌主要分离自痰液标本，其次是血液和尿液；感染部位以下呼吸道为主，其次是血液和泌尿道。结论该医院临床分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主，多重耐药菌株占较大比例，主要感染下呼吸道、血液和泌尿道。
  • 2005-2014年《中国消毒学杂志》高被引论文分析
    何俊美，蒙倩娜，邵蘭淇，鲍 健
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 679-682. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.024
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    摘要 目的 了解《中国消毒学杂志》高被引论文特征。方法依据中国知网“中国学术期刊网络出版总库”，从文献引证角度对2005-2014年《中国消毒学杂志》刊载的论文进行统计分析，运用普赖斯定律确定高被引论文，并重点分析高被引论文的被引频次、年度分布、作者机构、栏目及主要研究方向等。结果2005-2014年共刊载论文4 978篇，被引3 532篇，被引率为70.95%；总被引频次15 270次，篇均被引频次为4.32；其中高被引论文(被引频次≥9次)425篇，占8.54%，总被引频次6 475次，占42.40%；19篇获得省级以上基金资助，占4.47%；被引高峰出现在2008年，总被引频次和高被引论文数均居历年前列；高被引论文作者主要来自省级以上疾病预防控制机构、科研院所和高校，占26.82%；发文量较大的医院感染、医院消毒、消毒监测和消毒管理类论文被引贡献度低，高被引率的文章主要集中在化学消毒剂的杀灭效果研究等；被引频次前23位的高被引论文（被引频次≥30次）以论著和综述为主，主要涉及器械清洗、手卫生和纳米银等研究。结论《中国消毒学杂志》2005-2014年刊载的论文被引率较高，学术质量稳定，是消毒学研究领域的主要信息源。
    • 综述
  • 酸性氧化电位水消毒剂的研究进展
    曹授俊，雷莉辉，艾君涛， 关文怡，胡 平，史美曦，岳子易 杨子毅
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 682-684. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.025
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    • 专题讲座
  • 规范医疗用水卫生质量的思路及其意义
    徐 燕，陈 新
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 685-688. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.026
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    • 技术方法
  • 3种不同方法预防牵引针眼感染的效果比较
    罗 彬，黄李芸，钟丽萍， 李 珑
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 688-689. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.027
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    摘要 目的 分析3种不同方法对预防骨牵引针眼感染的效果。方法将240例闭合性骨折需要进行牵引的患者随机分为3组，每组80例，分别采用酒精消毒、碘伏消毒和医用敷贴，比较3组患者针孔细菌培养结果及感染情况。结果酒精消毒组、碘伏消毒组和医用敷贴组患者骨牵引针孔处细菌培养阳性率分别为13.75%、3.75%和3.75%，患者针眼感染率分别为11.25%、3.75%和3.75%。结论医用敷贴方法在达到预防针眼感染目的同时，还可减轻患者疼痛，提高患者舒适度，值得临床推广使用。
  • 管腔型过程验证装置在大型压力蒸汽灭菌监测中的作用
    龙翠燕，何燕玉，宾辰秀， 关 静，付平华，蒋 萍，曾凌洁
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 690-692. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.028
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    摘要 目的 比较不同类型的灭菌过程验证装置（PCD）在大型预真空压力蒸汽灭菌过程中的监测作用。方法选用3种PCD同时在预真空蒸汽灭菌过程中进行灭菌监测，通过观察100锅次，对3种不同PCD的监测结果进行比较。结果自制标准PCD与绿色管腔型PCD的监测结果之间没有差异，但橙色管腔型PCD的监测结果与自制标准PCD以及绿色管腔型PCD的监测结果均存在显著性差异（P<0.05）。结论在临床工作中，应当按照不同的灭菌物品类型选择与其对应的PCD进行监测，绿色管腔型PCD能监测到管腔器械的内部，同时具有操作简便，敏感性稳定以及结果评价简便的优点，值得推广使用。
    • 消毒监测
  • 集束化干预在新生儿重症监护病房物体表面清洁消毒中的应用
    顾薇薇，徐敏娟，曹李丽， 周萍芳
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 692-694. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.029
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    摘要 目的 探讨集束化干预在新生儿重症监护病房（NICU）物体表面清洁消毒中的效果，降低NICU医院感染的发生。方法2012年12月起在NICU实行集束化干预措施，比较干预前后物体表面荧光标志物清除效果、物体表面细菌监测结果及医院感染发生情况。结果采取集束化干预措施后，物体表面荧光标志物清除率由35.3%提高到80.6%，物体表面细菌监测合格率由95.1%上升至99.6%，医院感染发生率由6.73%下降至4.13%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论集束化干预在NICU物体表面清洁消毒中的应用效果显著，值得临床推广应用。
  • ATP生物荧光法对纤维支气管镜清洗消毒效果的监测分析
    田维琴
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 694-695. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.030
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    摘要 目的 通过三磷酸腺苷（ATP)生物荧光检测法和微生物学检测法对纤维支气管镜进行清洗消毒效果监测分析，为更好地选择检测方法提供参考依据。方法 采用方便取样法收集使用内镜洗消机进行清洗消毒的纤维支气管镜60套，对每一条纤维支气管镜的表面和内腔面进行ATP生物荧光检测和微生物学检测，比较两种方法的检测结果。结果ATP生物荧光检测法和微生物学检测法对纤维支气管镜进行检测合格率均为100%，ATP生物荧光法检测出纤维支气管镜表面和内腔面清洗消毒质量有显著性差异（t=6.48，P<0.05）。结论ATP生物荧光检测法可用于纤维支气管镜清洗消毒效果监测，且该方法灵敏度高，能检测到纤维支气管镜不同部位清洗消毒效果的差异。
    • 医院消毒与灭菌
  • 一种皮肤消毒剂的杀菌效果及毒性试验研究
    刘 敏，徐晓静，胡嘉想， 李 姿，秦光和，景 箫，杨祖顺
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 696-698. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.031
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    摘要 目的 观察一种皮肤消毒剂的杀菌效果和毒性。方法采用悬液定量杀菌试验和动物毒性试验，对该皮肤消毒剂的杀菌效果及安全性进行实验室评价。结果该皮肤消毒剂原液对悬液内的金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌作用0.5 min、1 min、1.5 min，平均杀灭对数值均＞5；对白色念珠菌作用0.5 min、1 min、1.5 min，平均杀灭对数值均＞4；用该皮肤消毒剂的原液对30人次皮肤作用1 min，对皮肤自然菌的平均杀灭对数值为2.20（1.53～3.38）。该皮肤消毒剂的小鼠急性经口毒性 LD50＞5 000 mg/（kg·bw），其原液对大白兔多次皮肤刺激试验为无刺激性，对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果阴性，对大白兔眼刺激试验为微刺激性，对大白兔一次破损皮肤刺激试验为无刺激性。结论该皮肤消毒剂对细菌繁殖体及真菌具有较好的杀灭效果，毒性低、刺激性小。
  • 酸性氧化电位水对微生物杀菌效果研究
    赖发伟，杨 宁，曾文明， 王 晓
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 698-700. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.032
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    摘要 目的 了解一种酸性氧化电位水生成器生产的酸化水的杀菌效果。方法用悬液定量杀菌试验法，对酸性氧化电位水的杀菌效果进行检测。结果以该设备生产的酸性氧化电位水原液作用大肠杆菌、金黄色葡萄球菌1 min,杀灭对数值>5.00；作用白色念珠菌1 min,杀灭对数值>4.00；作用枯草杆菌黑色变种芽孢20 min,杀灭对数值>5.00。用于皮肤、桌面消毒时，作用3 min对自然菌的杀灭对数值>1.00；用于手消毒时，作用1 min对自然菌的杀灭对数值>1.00；用于果蔬、内镜消毒时，作用3 min对模拟菌的杀灭对数值>3.00；用于医疗器械消毒时，作用2 min对模拟菌的杀灭对数值>3.00。结论该酸性氧化电位水生成器生产的酸化水具有良好的杀灭微生物性能，可广泛用于皮肤、手、物体表面、果蔬、医疗器械和内镜等的消毒。
  • 护理干预对口腔种植手术室医院感染控制的影响
    程晶晶
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 701-702. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.033
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    摘要 目的 分析护理干预对口腔种植手术室医院感染控制的效果，并探讨其影响。方法比较护理干预再处理措施出台前后的2013-2014年度口腔种植手术室内空气、医疗器械和医护人员手的消毒效果。结果护理干预再处理措施对口腔种植手术室内空气、医疗器械和医护人员手的消毒效果均有显著性提高(P＜0.05)，菌落数分别下降了37.00%、31.84%和67.48%。结论护理干预对口腔种植手术室医院感染控制具有积极作用。
  • 不同消毒方法对铅防护服材质影响的研究
    闫国兴，高丽霞，郭淑芳， 倪春艳，秦迎辉
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 703-705. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.034
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    摘要 目的 比较4种常用消毒方法对铅防护服材质的影响。方法分别选择75%酒精、250 mg/L含氯消毒液、臭氧和消毒湿巾对铅防护服样品进行消毒，比较各种消毒方法对铅防护服材质的影响。结果75%酒精组和250 mg/L含氯消毒液组样品表面颜色与对照组相比有明显色差。250 mg/L含氯消毒液组和臭氧组样品内层铅材料的拉伸强度及断裂伸长率与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）。75%酒精组、250 mg/L含氯消毒液组和臭氧组样品外层尼龙织物的断裂强力及断裂伸长率与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论5种消毒方法中，消毒湿巾对铅防护服材质的影响最小，但其实际消毒效果还有待进一步评估。
  • 减压沸腾式清洗机对妇科吸引管清洗的效果评价
    司慧君，赵 贾，高春艳， 高 艳，刘绍倩，崔海燕，张云平
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 705-706. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.035
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    摘要 目的 探讨妇科人流吸引管的清洗方法，从而提高人流吸引管清洗质量。方法将160件妇科人流吸引器管随机分为两组，试验组使用减压沸腾式清洗机内清洗，对照组使用蒸汽清洗机人工清洗，用目测法和杰力试纸检测法对两组人流吸引管进行清洗效果检查。结果目测法检查试验组和对照组合格率分别为92.50%和65.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；杰力试纸检测试验组和对照组合格率分别为86.25%和60.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论减压沸腾式清洗机对妇科吸引管清洗质量有显著提高，不仅提高了工作效率，加快了器械的周转和使用率，而且延长了器械使用寿命，值得推广使用。
    • 医院感染控制
  • 细菌性腹膜炎患者腹水分离大肠埃希菌耐药性分析
    肖 迪，宋红霞
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 706-708. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.036
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    摘要 目的 探讨肝病并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者腹水中大肠埃希菌的耐药情况，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对2011年10月-2014年10月，济南市传染病医院收治的肝病并发SBP患者腹水标本中大肠埃希菌的药敏试验结果及超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测结果进行回顾性分析。结果患者腹水中分离的105株大肠埃希菌对16种临床常用抗菌药物产生了不同程度的耐药。产ESBLs菌株的检出率为41%，耐药率均高于非产ESBLs菌株，其中对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及头孢吡肟的耐药率<40%，对亚胺培南/西司他丁的耐药率为5%，对美罗培南与比阿培南未产生耐药。结论山东济南地区肝病并发SBP患者抗感染治疗的经验性用药可选择哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟，严重感染者可首选碳青霉烯类抗菌药物。
  • 超声引导下行锁骨下静脉穿刺置入中心静脉导管的效果分析
    陶红蕾，姜云峰，王冬冬， 李国政，彭从斌
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 708-710. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.037
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    摘要 目的 分析超声定位引导下锁骨下静脉穿刺置管的成功率、并发症和置管后感染率。方法对360例患者分别采用超声定位引导术和解剖标志点盲探穿刺置管术两种方法进行锁骨下静脉穿刺置管，观察对比其效果。结果超声组与对照组对比，穿刺成功率、长期留置感染率和并发症发生率三项指标的差异均有统计学意义（P＜0.05），超声组显著优于对照组。结论超声引导下锁骨下静脉穿刺成功率高、感染率低、安全性好，对于静脉穿刺困难患者有重要的临床应用价值。
  • 某疗养院医院感染回顾性调查与分析
    王亚军，王 华，谢兰兰， 宋丽萍，鲍 悦，年 军
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 710-711. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.038
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    摘要 目的 了解某疗养院院内感染现状及发生的影响因素。方法采用回顾性调查的方法对2007年8月-2010年12月住院疗养的12 909份病历进行调查分析，了解影响院内感染发生率的因素。结果共发生院内感染309例，院内感染发生率为2.39%。 结论该疗养院院内感染率低于医院要求标准，感染部位以呼吸系统为主。基础疾病、高龄等为易感因素。
  • 眼科手术感染的目标性监测及防控措施
    李 俊,吴伯乐,叶锌铭, 刘青林
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 712-713. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.039
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    摘要 目的 探讨眼科手术感染的预防与控制措施。方法运用目标性监测方法，对2012年4月-2014年3月眼科手术感染患者进行监测和跟踪，比较和分析采取感染防控措施前后手术感染情况变化。结果监测期内共发生眼科术后感染7例，感染率为9.0%；2013年4月-2014年3月发生眼科术后感染1例，感染率为1.9%；采取措施后，眼科手术感染率明显下降，具有统计学差异（P<0.05）。2013年4月-2014年3月不同危险指数的眼科手术感染率明显低于2012年4月-2013年3月的感染率，具有统计学差异（P<0.05）。结论对眼科不同危险指数的患者进行个性化主动干预，实施全程跟踪监控，控制和降低危险因素，可减少眼科手术感染。
    • 信息交流
  • “东方之星号”翻沉事件公共卫生风险与〖JZ〗应急处置对策
    彭明军,张天宝,廖 强, 黄继贵,夏世国,黄希宝,占发先,郝海波,杨木春,郑小松
    中国消毒学杂志. 2016, 33(7): 714-716. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.07.040
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