2017年, 第34卷, 第02期　刊出日期：2017-02-20

  

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实验研究
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  过氧化氢气体灭菌抗力检测器性能和影响因素研究

  帖金凤，王长德，武雪冰，袁国刚，陈佑东，魏秋华

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 101-104. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.001

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  摘要 目的研究过氧化氢气体灭菌抗力检测器的性能和影响因素。方法 采用目测、定量注入试验方法和染菌载体定性灭菌试验方法，观察检测器性能、过氧化氢浓度影响因素和生物指示剂灭菌效果的影响因素。结果 该设备技术性能和灭菌程序符合气化过氧化氢灭菌抗力检测器性能要求，且产生的等离子体能完全解离残留的过氧化氢。在注入时间30 s、气化时间30 s、开机后空载2次和采用检测室连续循环进气方式的灭菌条件下，从气化器直接注入过氧化氢，抗力检测器显示屏上H2O2浓度显示值与理论值一致。当浓度显示值达到5.0 mg/L以上时，作用时间80 s，过氧化氢灭菌抗力检测器才能对生物指示剂达到完全灭菌。结论 本研究设计的过氧化氢蒸汽灭菌抗力检测器性能符合国家标准的要求，无过氧化氢残留，灭菌效果重现性好。
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  藤氏蓝阻抑光度法测定消毒剂中有效氯的实用性研究

  向晓明,张小林,戴兴德

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 105-108. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.002

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  摘要 目的 建立一种藤氏蓝阻抑光度法，用于测定消毒剂中的有效氯。方法 采用分光光度计方法，利用活性氯在酸性环境与Fe(Ⅱ)-铁氰化钾显色反应原理，建立藤氏蓝阻抑光度法测定消毒剂中有效氯。结果 应用新建立的方法在吸收波长为720 nm，有效氯质量浓度在0.15～3.5 μg/ml范围呈现良好的线性关系。线性回归方程△A=0.02+0.2268 ρ(μg/ml)，相关系数R=0.9969，检出限为0.13 μg/ml。结论 采用本研究建立的方法，用于含氯消毒剂中有效氯测定，分析结果满意。
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  单过硫酸氢钾复合盐水溶液消毒相关性能研究

  吉钟山，唐晨晨，陈越英，孙 巍，张 伟，王 玲，吴晓松，谈 智

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 109-111. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.003

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  摘要 目的研究室温存放对单过硫酸氢钾复合盐水溶液理化性能与杀菌效果的影响。方法 将单过硫酸氢钾复合盐消毒剂配制成水溶液，分别检测其金属腐蚀性和室温存放不同时间后单过硫酸氢钾复合盐含量及pH值，采用悬液定量杀菌试验观察水溶液存放前后的杀菌效果。结果 含单过硫酸氢钾复合盐1 000 mg/L的消毒液对不锈钢、铝、铜和碳钢的腐蚀速率分别为0.0015、0.0689、0.8047和2.7705。其水溶液 （25 ±1） ℃存放24 h，有效浓度下降率＞10%。存放5 d后，pH值由5.14下降至4.12，存放15 d，pH值下降至2.05，存放23 d，pH值下降至1.73。新鲜配制的单过硫酸氢钾复合盐水溶液有效浓度1 000 mg/L作用60 min对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值>5.00；水溶液经（25±1） ℃存放5 d后，单过硫酸氢钾复合盐500 mg/L作用15 min对枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值>5.00。结论 单过硫酸氢钾复合盐水溶液能够杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢，对金属有不同程度腐蚀性，水溶液的稳定性差。
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  牛角瓜茎提取物的抑菌活性研究

  杨军辉，杨彩霞，何翠华，高 非，王祝年

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 112-114. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.004

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  摘要 目的以牛角瓜的茎部为试验材料，对茎部粗提物的抑菌活性进行评价。方法 采用索氏提取法，以不同极性的溶剂（石油醚、氯仿、乙酸乙酯、甲醇）对牛角瓜的茎进行提取，采用纸片琼脂扩散法评价各粗提物对13种供试菌的抑菌活性。结果 以石油醚为溶剂的粗提物对枯草芽孢杆菌、白色念珠菌、黑曲霉和大肠埃希菌表现出良好到优秀的抑菌活性；以氯仿为溶剂的粗提物对白色念珠菌显示出接近于氟康唑的抑菌活性；以乙酸乙酯、甲醇为溶剂的粗提物对变紫青霉、黑曲霉、尖孢镰刀菌及黄曲霉有一定的抑菌活性。结论 溶剂的极性及使用顺序对粗提物的抑菌活性有较大影响。
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  三氯羟基二苯醚抗菌涂膜对导尿管生物膜抑制作用的实验观察

  张静玲，曾其莉，李国明，宋 毅，江永忠

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 115-118. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.005

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  摘要 目的研究三氯羟基二苯醚（三氯生）抗菌涂膜抑制导尿管细菌生物膜的效果。方法 采用扫描电镜法和抑菌环试验法，对导尿管细菌生物膜的形成和三氯生抗菌涂膜抑制生物膜的效果进行观察。采用浸泡法在导尿管表面形成抗菌涂层。通过构建细菌生物膜模型，采用形态显微表征、静态接触角测试、细菌生物膜生长曲线测定、抑菌效果检测等实验方法，了解导尿管表面细菌生物膜的生成状况，评价抗菌涂层对导尿管表面生物膜形成的干预效果。结果 以浓度500 mg/L三氯生制备的抗菌涂膜导尿管对金黄色葡萄球菌和粪肠球菌的抑菌环直径分别为51 mm和43 mm；将抗菌导尿管浸泡在金黄色葡萄球菌和粪肠球菌的营养肉汤中从第2 d开始逐渐显示出明显抑菌生物膜的形成，抑菌作用可持续至第8 d。扫描电镜下显示，在菌悬液内浸泡8 d的抗菌导尿管表面无生物膜形成，而对照组导尿管表面形成了明显的生物膜。结论 三氯生抗菌涂膜能够持续有效地抑制金黄色葡萄球菌和粪肠球菌在导尿管表面形成生物膜。
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  嗜肺军团菌和大肠杆菌对过氧乙酸抗性比较的试验研究

  王晓蕾，谈 智，陈越英，吴晓松，张 伟，王 玲，孙 巍

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 119-120. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.006

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  摘要 目的通过过氧乙酸对嗜肺军团菌和大肠杆菌的定量杀灭试验，比较其对消毒剂的抗性。方法 采用悬液定量杀灭试验，比较过氧乙酸对两种细菌的杀灭效果。结果 100 mg/L过氧乙酸作用10 min,可有效杀灭悬液内大肠杆菌；20 mg/L过氧乙酸作用2.5 min,可有效杀灭悬液内嗜肺军团菌。结论 嗜肺军团菌对过氧乙酸的抗性远低于大肠杆菌，用大肠杆菌为指示菌评价过氧乙酸的消毒效果可用于对嗜肺军团菌的评价。
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  牙科临床接触表面带菌状况及消毒方法研究

  雷建华，王晓成，段慧蓉，张小玲

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 121-123. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.007

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  摘要 目的了解牙科临床接触表面的细菌污染状况，探讨不同消毒方法的效果。方法 选取山西省某医院牙科门诊的356处临床接触表面，其中182处为湿巾组，以某种复合型消毒湿巾消毒；174处为含氯消毒液组，以有效氯为500 mg/L的含氯消毒液消毒。采用涂抹采样和细菌检验方法对带菌状况及两种消毒方法的菌落计数进行比较分析。结果 消毒前，两个试验组间采样部分污染程度无显著差异(P>0.05)；消毒后，灯开关与热牙胶充填机表面有统计学差异(P=0.007；P=0.010)，其他接触面无统计学差异(P>0.05)。结论 消毒湿巾对牙科临床接触表面进行消毒，可达到常规要求的500 mg/L含氯消毒剂消毒的效果，可考虑作为牙科临床接触表面消毒使用。
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  纸片法在托幼机构环境菌落总数检测中的应用研究

  孟庆贺，顾文奎，王淑惠，赵娣伟，慕 毓，赵永胜，李翠萍

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 124-127. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.008

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  摘要 目的比较纸片法与传统平皿法对托幼机构环境菌落总数检测的效果差异，分析两者相关性，以寻找一种简便、快捷、准确的检测方法。方法 分别采用纸片法和平皿法对托幼机构工作人员手、物体表面、室内空气等样本进行检测，用纸片直接接触法和棉签涂抹法对相同物体表面采样，同时用纸片法暴露不同的时间检测室内空气沉降菌，用配对t检验分析不同检测和采样方法及暴露时间之间的结果差异。结果 纸片法与平皿法在检测工作人员手和物体表面样品菌落总数时基本一致，差异无统计学意义(P>0.05)，用纸片直接接触法对物体表面采样的检测结果明显高于棉签涂抹法，两者之间差异有显著性(P<0.05)。纸片法与平皿法在检测空气菌落总数方面48 h结果无明显差异，但24 h纸片菌落计数结果明显高于平皿。纸片暴露法采样3、5、10和15 min的计数结果逐渐降低，10 min时的检测结果最接近平皿法。结论 纸片法在检测环境菌落总数方面与平皿法相关性、准确性较高，且简便、快捷，避免了大量前期准备和后期清洁消毒处理工作，有一定应用和推广价值。
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  纸塑包装材料的阻菌效果及性能观察

  吴文婷，李浩鹏，沈以凌，张 悦

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 128-132. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.009

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  摘要 目的研究医用纸塑包装材料阻菌效果及其相关性能，为实际应用提供参考。方法 采用营养琼脂攻击法和仪器测定法，对医用纸塑包装材料阻菌效果和抗拉伸强度等物理性能进行观察。结果 经过最长5年时间加速老化试验的纸塑包装材料阻菌率达到100%。肉眼观察，处理后的纸塑包装材料外观无破损，不渗漏。通过相关仪器测定，该纸塑包装材料的拉伸强度,密封剥离强度和爆破强度均不受影响。结论 加速老化试验对纸塑包装材料阻菌效果无明显影响，物理性能稳定，外观也无变化。
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  鲍曼不动杆菌医院感染溯源研究

  汪 洋,崔明花，吴晓松,陈越英，王 嵬，何仁伟，褚宏亮，谈 智，钱慧敏，孔筱筱，徐 燕

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 133-135. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.010

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  摘要 目的追溯医院感染鲍曼不动杆菌的来源，进行医院感染源头控制。方法 通过分离鉴定和分子分型技术，对江苏某医院ICU分离到的不动杆菌属进行溯源研究。结果 从该医院ICU各种送检标本中分离出64株不动杆菌属，鉴定确认其中34株为鲍曼不动杆菌，分别来自感染患者5株、物体表面27株、医护人员手1株和空气标本1株。分离自患者痰液的菌株分型与其周边物体表面和医护人员手分离菌株一致。患者标本分离的5株鲍曼不动杆菌全部为多重耐药菌株。结论 本研究通过分型溯源方式发现医院感染病原菌很多与其周围环境分离菌株具有同源性，说明有效控制环境污染有助于医院感染的防控。
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  肺癌化疗患者医院感染病原学特征研究

  李 桃，张晓东，龚光明，徐俊炜

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 136-139. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.011

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  摘要 目的研究住院肺癌化疗患者医院感染病原学特征及相关危险因素，为有效防控提供科学依据。方法 通过前瞻性研究方法，对某肿瘤医院内科住院肺癌化疗患者医院感染与感染病原菌特征进行观察，分析相关危险因素。结果 该医院肿瘤内科共纳入肺癌化疗患者 1 530例，发生医院感染56例，感染率3.66％。从56例感染患者送检标本中共分离病原菌74株，其中革兰阴性菌45株、革兰阳性菌16株和真菌13株。除真菌之外，所分离的病原菌均普遍耐药，尚未检出耐碳青霉烯类和耐万古霉素菌株。多因素分析显示，住院时间≥14 d、化疗周期≥2周和大量预防性使用抗菌药物等构成肺癌化疗患者医院感染的独立危险因素。结论 肺癌化疗患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主，且耐药情况严重，缩短化疗周期和严格抗菌药物使用为主要防控措施。
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  ATP生物荧光法检测结果与细菌含量相关性研究

  许慧琼，王一梅，王 斌，梁建生

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 140-144. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.012

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  摘要 目的研究ATP生物荧光法检测结果与试验菌菌落数的相关性，评价该方法的准确性和可靠性。方法 分别用3种ATP生物荧光检测仪和菌落计数法检测金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌梯度稀释的菌悬液，构建数学模型，用残差图进行模型验证。分别用相关系数r和组内相关系数ICC评价准确性和可靠性。结果 3种检测仪检测试验菌在检测范围内均为直线模型较合适，3种试验菌的lg（菌落数）与3种检测仪lg（RLU）间的r均在0.9以上，BT-112D、hygiena SystemSURE Plus和Clean-Trace NGi的ICC分别为0.68、0.92和0.82。结论 lg（RLU）与lg（菌落数）基本成直线正相关，ATP生物荧光法准确性较好，可靠性尚可，适合作为一种初筛、预警或现场教育方法应用于医疗机构、托幼机构、疫源地等物体表面、手卫生等清洁消毒效果监测。
调查研究
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  天津部分高校食堂就餐区紫外线消毒装置使用现状调查

  李艳菊，赵珊珊，牛大伟，吕浩琪，于晓娟，赵久维，汪 兴，单永涛，杨晓光

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 145-147. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.013

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  摘要 目的了解高校食堂就餐区紫外线消毒装置使用现状及其消毒效果。方法 通过现场调查和平板沉降采样检测，对天津市7所高校27个食堂就餐区紫外线消毒装置使用状况进行调查。结果 本次调查的27个高校食堂就餐区中，有16个食堂就餐区安装了紫外线消毒装置，占59.26%，平均安装高度在2.58 m，间距6.5～22 m。安装有紫外线消毒装置的食堂就餐区空气中检测到细菌总数波动在105～2 358 cfu/m3。结论 天津市高校食堂就餐区紫外线消毒装置拥有率接近60%，存在使用不合理现象，食堂就餐区空气卫生质量有待进一步改善。
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  创面感染多重耐药菌的分布及感染因素研究

  倪 俊，许献荣，陈瑞彩，顾海峰，王 滢

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 148-149. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.014

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  摘要 目的了解创面感染多重耐药菌（MDRO）的分布及感染危险因素，为制定防控措施提供依据。方法 通过临床观察和细菌分离鉴定技术，对上海市某医院住院患者创面标本进行检测与结果分析。结果 调查期间从住院患者创面分泌物标本中分离出病原菌315株，含多重耐药菌217株，占68.89%。居前5位的MDRO分别有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和鲍曼不动杆菌。创面MDRO患者危险因素为有住院史、创面面积大、难愈性创面、近期使用抗菌药物和近期手术治疗者。结论 创面感染病原菌中，多重耐药菌比例高，金黄色葡萄球菌为绝对优势菌。
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  某市医院血液透析用水细菌污染调查

  庞志钊，陈慧英

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 150-152. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.015

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  摘要 目的了解医院血液透析用水卫生质量和处理系统维护消毒情况，以加强对血液透析用水的管理。方法 通过现场采样检测和问卷调查方式，对某市医院血液透析用水质量及其管理现状进行调查。结果 共调查该市辖区内32家医院血液透析室，部分医院血液透析室水处理系统中反渗透膜更换周期最长为4年，透析用水处理设备消毒频次为半个月至6个月不等。医院透析用水处理系统消毒方法主要采用柠檬酸加热消毒法，少数采用次氯酸钠或混合消毒剂冲洗消毒法，不同消毒方法处理后水中检出细菌总数差异无显著统计学意义。结论 所调查的医疗机构透析用水卫生质量合格率较高，水处理系统管理制度和水处理系统消毒管理措施有待加强。
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  住院患者抗菌药物应用管理现状调查

  梁建红，刘玉坤，付艳霞，胡 洁，孟 冰

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 153-154. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.016

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  摘要 目的了解住院患者医院感染与抗菌药物使用管理现状，为加强医院感染管理提供依据。方法 通过回顾性调查方法，对河南省洛阳市某医院住院患者医院感染发生率和抗菌药物应用管理情况进行调查。结果 2014年下半年和2015年度该医院住院患者医院感染率分别为2.53%和1.27%；抗菌药物使用率分别为40.42%和39.54%；治疗性用药患者病原学标本送检率分别为17.67%和22.82%。结论 该医院住院患者医院感染发生率和抗菌药物使用率均在规范规定的范围内，病原学标本送检率有待提高。
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  国内50家医院医务人员手卫生现状调查

  孙惠惠，王佳奇，张流波，班海群

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 155-157. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.017

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  摘要 目的了解医院医务人员手卫生现状，以便进一步加强手卫生管理。方法 通过设定国家级监测点、采用联合调查方法对国内14个省区和军队50所医院医务人员手卫生现状进行调查与分析。结果 2015年度共监测国内50家医院2 165例手卫生指征，医务人员手卫生执行率为49.1%；门急诊医务人员手卫生执行率仅27.66%。采集573例外科手消毒后标本，外科手消毒效果合格率为93.6%；临床医务人员手卫生质量合格率为79.4%。手卫生执行率最高的指征是接触血液体液及接触患者后。结论 国内医疗结构医务人员手卫生依从性依然较低，应进一步加强培训，提高医务人员卫生执行率。
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  515例医务人员血源性职业暴露调查分析

  王 悦,史利克,张鲁涛,贾 媛，王黎一,王世博，董 星

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 158-160. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.018

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  摘要 目的了解医务人员血源性职业暴露情况，分析危险因素，探讨防护措施。方法 对2009年1月-2015年12月发生的医务人员血源性职业暴露事件进行调查，分析其职业、工作年限、暴露源、暴露方式和暴露原因。结果 515名职业暴露者以护士为主,占67.77%；工作年限＜5年的占63.50%；暴露源以乙肝病毒为主，占65.08%；锐器伤是主要暴露方式，占94.56%，其中针刺伤占91.38%；暴露地点主要在病房，占64.85%。最易发生暴露的环节是注射或采血时被针刺伤，占38.83%；其次是丢弃或整理锐器时针刺伤，占23.30%。结论 加强职业安全防护教育培训，提高职业防护意识，实施标准预防，规范操作流程，加强疫苗接种，是降低职业暴露风险的有效措施。
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  医务人员锐器伤风险分析与对策

  王 锦，邓乃梅，王 虹，邵明鑫

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 161-163. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.019

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  摘要 目的了解临床医务人员锐器伤发生现状，分析原因，为医务人员预防锐器伤提供参考依据。方法 对2007年7月-2016年6月发生锐器伤医务人员的职业类别、操作环节、血源性传播疾病、年度发生趋势等数据进行回顾性调查分析。结果 监测上报锐器伤378例次，其中护士、实习生占72.22%；低年资医务人员占39.15%；不规范操作占所有操作环节的61.09%；手指受伤占所有受伤部位的90.21%；阳性暴露占所有锐器伤的71.43%。2008-2016年锐器伤总体呈上升趋势，2011-2012年监测数值出现显著高峰，2013-2016年较2012年有减少趋势。4种血源性病原体年度检出总数呈缓慢上升的线性趋势。结论 护士、低年资医务人员锐器伤风险高；阳性暴露与锐器伤上报有相关性；应持续提高医护人员防护意识和技能，规范操作流程和锐器伤的紧急处理程序，以降低锐器伤的发生率。
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  妇科护理人员手卫生依从性及影响因素分析

  应添苗，黄忠怡，唐益娟，章吕潇

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 164-166. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.020

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  摘要 目的了解妇科护理人员手卫生状况，提高手卫生依从性。方法 通过现场查看和实际考察方法，对某妇产医院妇科护理人员手卫生现状进行调查与分析。结果 共观察该医院妇科在岗护理人员48名，依照规范的手卫生指征，手卫生依从性率为53.0%。影响妇科护理人员手卫生依从性的因素包括工作繁忙，认为手上无明显污染物、怕麻烦等。经过手卫生培训和加强管理1周后，该医院妇科护理人员手卫生依从率提高到85.7%,但3个月后手卫生的依从率又降低到58.8%。结论 医院护理人员的手卫生依从性经过加强管理可以得到提高，但管理松懈后随之降低，提示必须加强管理，以制度巩固效果。
综述
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  血液制品病毒灭活的研究进展

  陈柯君，李 健

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 166-171. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.021

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技术方法
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  不同方法干燥管腔器械的效果比较

  李艳娇

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 171-172. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.022

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  摘要 目的比较不同方法干燥管腔器械的效果。方法 将300件管腔器械（包括腔镜器械、超声刀和气腹管）分为3组，每组100件，完成终末清洗后，在温度恒定条件下，用气枪或干布将器械表面水分擦去，干燥时间均为25 min。A组采用温度设为70 ℃普通医用高温干燥柜干燥;B组采用温度设为70 ℃普通医用高温干燥柜加高压气枪吹干燥;C组采用新型低温真空干燥柜干燥。运用目测法和物理方法比较3种方法的干燥效果。结果 A组36%管腔器械干燥后有少量残留水份；B组18%管腔器械干燥后有少量的残留水份；C组1%管腔器械干燥后有少量残留水份。结论 C组采用新型的低温真空干燥技术优于A、B组传统的干燥柜技术，值得临床推广。
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  宫腔吸引管清洗方法的改进

  许雅玲，张雪花，唐晓红

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 173-174. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.023

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  摘要 目的探讨宫腔吸引管有效的清洗方法，提高清洗质量。方法 以2015年7-8月使用后的宫腔吸引管240件为试验对象，分为对照组与试验组。对照组采用多酶超声波清洗机+全自动清洗消毒机清洗；试验组采用改进后的方法，手工刷洗+多酶超声波清洗机+高压水枪清洗。清洗后通过目测法、白通条检查法和ATP生物荧光检测法比较各组清洗及干燥效果。结果 试验组清洗合格率和干燥效果均高于对照组。结论 使用手工刷洗+多酶超声波清洗机+高压水枪清洗能有效提高宫腔吸引管的清洗质量。
医院消毒与灭菌
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  环节质量控制对外来手术器械湿包的控制效果

  周黔华

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 175-176. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.024

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  摘要 目的了解加强环节控制后外来手术器械的湿包情况。方法 将进行压力蒸汽灭菌的外来手术器械包分对照组和试验组，每组900个。试验组加强环节质量控制，比较两组的湿包发生情况。结果 对照组发生湿包15个，湿包率1.67％；试验组发生湿包5个，湿包率0.56％，两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论 加强环节控制能有效减少压力蒸汽灭菌后外来手术器械湿包发生。
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  戊二醛与酸性氧化电位水对支气管镜的消毒效果比较

  于艳辉

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 176-177. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.025

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  摘要 目的比较戊二醛与酸性氧化电位水对支气管镜的消毒效果。方法 选取支气管镜160个，随机分为2组，试验组和对照组各 80个，分别采用20 g/L戊二醛与酸性氧化电位水进行五槽法使用前现场高水平消毒及使用后消毒。20 g/L戊二醛浸泡消毒30 min，总计清洗消毒时间为35～45 min；酸性氧化电位水浸泡消毒10 min，总计清洗消毒时间为25 min。消毒后分别采样进行细菌学检测。结果 试验组对支气管镜的现场消毒与使用后的消毒合格率为100%；对照组对支气管镜的现场消毒合格率为100%，使用后的消毒合格率为94%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 20 g/L戊二醛对支气管镜的消毒效果肯定，但使用过程中，要注意做好个人防护。
卫生防疫消毒
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  2014-2015年昆山市餐饮服务单位餐饮具消毒质量监测结果分析

  夏晓伟，宋文磊，梁晓军，孙 强，张建新

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 178-179. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.026

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  摘要 目的了解2014-2015年昆山市不同餐饮服务单位餐饮具消毒效果，为加强卫生监督和指导提供依据。方法 现场随机抽取消毒备用的餐饮具，采用大肠菌群检测纸片进行检测。结果 昆山市餐饮服务单位餐饮具消毒检测总体合格率为80.8%；大型餐饮单位餐饮具消毒检测合格率较中、小型单位高；春冬季餐饮具消毒检测合格率高于夏秋季节；筷（勺）子和杯子消毒检测合格率高于碗和菜碟。结论 为进一步提高消毒合格率，卫生机构应加强对中、小型餐饮服务单位和夏秋时节的监督监测力度。
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  内蒙古某医院医务人员职业暴露情况监测分析

  曾 慧，孟庆兰

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 180-181. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.027

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  摘要 目的调查医务人员职业暴露发生情况，分析相关危险因素，制定有效的预防控制措施。方法 采用回顾性调查方法，对内蒙古医科大学附属医院2011年1月-2015年12月163例医务人员职业暴露报告资料进行统计分析。结果 163例医务人员职业暴露 事件中，暴露科室主要集中在普通病房、手术室，分别占74.23%、9.20%；暴露人员护士所占比例最高，占45.40%，其次为实习护士、医生，分别占26.38%和19.02%；工龄以＜5年居多，占69.33%；暴露类型针刺伤居首位，占82.82%；发生暴露操作环节前3位为术中、拔针、处理医疗废物，分别占27.61%、19.63%、16.56%；暴露源以乙肝居多，占50.31%。结论 健全并完善医务人员职业暴露监测体系，提高医务人员职业防护意识，加强职业安全防护培训，规范诊疗操作，实施标准防护，有助于降低职业暴露发生的风险。
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  婴幼儿洗浴（游泳）场所卫生检测结果分析

  戎江瑞，杨双喜，陆 璐

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 182-183. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.028

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  摘要 目的了解婴幼儿洗浴（游泳）场所卫生状况，为制定卫生标准提供支持。方法 对宁波市江东区15家婴幼儿洗浴（游泳）场所的物体表面、洗浴（游泳）池水及室内空气采样检测，共抽检样品120份，其中毛巾30份，检测细菌总数、大肠菌群和金黄色葡萄球菌；泳池表面30份，检测金黄色葡萄球菌；游泳圈表面30份，检测金黄色葡萄球菌；洗浴（游泳）池水15份，检测细菌总数、大肠菌群、尿素、pH值、浑浊度、游离余氯、水温和室内空气15份，检测细菌总数。结果 毛巾合格率93.3%，泳池表面合格率96.7%，游泳圈表面合格率90%，洗浴（游泳）池水合格率80%，室内空气合格率100%。结论 宁波市江东区婴幼儿洗浴（游泳）场所卫生状况总体较好，个别单位水池微生物指标超标，物体表面检出致病菌。
医院感染控制
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  普通病房格局同质化与医院感染控制关系的探讨

  田 佳，吴松杰，邓 敏

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 184-185. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.029

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  摘要 目的探讨普通病房格局同质化对医院感染控制的作用。方法 选取武汉大学中南医院内科综合楼10个科室的普通病区，随机分为A、B两组，每组5个科室，进行对照研究。A组为空白对照组，格局上不做任何改动。B组为格局同质化病房组，各病区格局按照统一标准进行改造。比较分析2015年1-10月份A组和B组例次感染率；B组5个科室2014年1-10月和2015年1-10月的例次感染率。结果 2015年1-10月A组5个科室例次感染率为6.60%，B组的例次感染率为3.39%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组5个科室2015年1-10月例次感染率与2014年1-10月相比均降低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 普通病房格局同质化有降低医院感染发生的作用。
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  某医院综合ICU医院感染病原菌分布及其耐药性

  周 晓，段美丽

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 186-188. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.030

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  摘要 目的了解北京市某医院重症监护病房(ICU)医院感染患者的病原菌分布及其耐药性。方法 采用回顾性调查方法，对2014年10月-2015年10月期间在ICU住院并且发生医院感染的患者送检标本检出病原菌及药敏结果进行分析。结果 统计期内共分离医院感染病原菌278株，居前5位的为鲍曼不动杆菌24.46%、铜绿假单胞菌15.47%、肺炎克雷伯菌12.95%、屎肠球菌7.19%和金黄色葡萄球菌8.63%。主要病原菌对常用抗菌药物存在不同程度耐药，主要革兰阴性菌耐药高于全国平均水平。结论 该院ICU医院感染患者分离病原菌耐药率较高，应进一步加强监测，完善耐药菌监测预防流程，针对性指导临床应用抗菌药物。
消毒监测
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  2013-2015年大连地区医疗机构消毒质量监测分析

  高 丽,曹沛沛，王 达,朱 竺

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 188-189. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.031

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  摘要 目的了解大连地区各类医疗机构消毒现状,为加强消毒管理防控医院感染提供依据。方法 对医院重点科室空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒剂、灭菌物品、灭菌器、消化内镜、血液透析处理水、紫外线灯和污水进行采样检测。结果 3年共采集样品16 022份，合格14 579份，平均合格率90.99%。2013-2015年，合格率分别为91.19%、91.82%和89.97%。结论 2013-2015年大连地区各类医疗机构消毒质量整体较好，存在消化内镜合格率较低，各类医疗机构消毒效果不平衡等问题，相关部门应加强消毒管理工作。
信息交流
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  哈尔滨市60家二级以上医疗机构医院感染管理现状调查

  张振峰，曹子晶，舒东娇，张丽娜，马 玥，刘莉莉，尹光昕，高 霞

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 190-191. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.032

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  国内抗（抑）菌剂产品监管面临的问题

  孙玉萍，姜文忠

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 192-193. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.033

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  临床呼吸过滤器的选择与应用效果分析

  周 红，曾 丽，段六生，张 戎，王 靖

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 194-195. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.034

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短篇报道
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  双关节器械撑开方式对清洗效果的影响

  徐 燕，韩春红，崔秀芳

  中国消毒学杂志. 2017, 34(02): 195-196. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.02.035

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