2017年, 第34卷, 第03期　刊出日期：2017-03-20

  

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实验研究
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  一种汽化过氧化氢消毒装置杀菌效果研究

  韩 杰，王长德，苏裕心，刘 峰，帖金凤，任 哲，魏秋华

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 197-200. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001- 7658.2017.03.001

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  研究汽化过氧化氢消毒装置对密闭空间环境消毒效果及其物料相容性。方法 采用载体定量和定性杀菌试验方法，对某汽化过氧化氢消毒装置模拟现场消毒效果及其对物料兼容性进行观察。结果 在20 m3气雾室内以空气中过氧化氢浓度为1 800 mg /m3，启动该汽化过氧化氢消毒装置运行作用15 min，对各个位置载体上枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值均＞6.0；在57 m3P3级生物安全实验室内以同样浓度过氧化氢和在130 m3普通会议室内空气中过氧化氢浓度为2 400 mg/m3，启动该汽化过氧化氢消毒装置作用60 min，各部位载体上达到无菌生长。在气雾室内相对湿度＜50%、空气中过氧化氢浓度为1 800 mg/m3，每次启动汽化过氧化氢消毒装置作用60 min，连续作用72次，对4种金属片基本无腐蚀；经12次试验，对碳钢手术刀片和手术剪刀无腐蚀，对纺织品无损坏。结论 该汽化过氧化氢消毒装置对密闭环境载体上细菌芽孢能达到完全杀灭，对金属无腐蚀性,对纺织品无损坏性。
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  氯化钯-醋酸氯己定体系的共振光散射光谱及分析应用

  张传林，江 波，胡庆红

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 201-203. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.002

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  摘要 目的 建立测定醋酸氯己定含量的方法。方法 采用共振光散射法。在pH值为8.00的Britton-Robinson缓冲液中，醋酸氯己定与氯化钯作用形成1∶〖KG-*2〗2的配合物，使体系共振光散射强度显著增强，在390 nm、454 nm处出现特征散射峰，并在390 nm处有最大ΔI。结果 醋酸氯己定的检测质量浓度线性范围为在0.31~7.51 μg/ml(r=0.9994)，检出限为9 ng/ml。醋酸氯己定溶液和复方醋酸氯己定喷剂的平均回收率分别为99.8%和103.7%，RSD分别为4.5%和2.2%(n=6)。结论 该方法快速、灵敏，可用于醋酸氯己定含量的测定。
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  检测条件对血液透析用水微生物监测结果的影响

  王 燕，蔡 玲，周 垚

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 204-206. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.003

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  摘要 目的 探讨培养基、标本接种时间、接种方式、培养温度、培养时间等因素对透析用水微生物监测结果的影响。方法 采集某三甲医院血液透析用水标本360份，分别采用倾注法、涂布法于采样后4 h、8 h接种TGEA、R2A及普通营养琼脂，分别于20℃、30℃、35℃培养48～168 h，观察菌落生长情况并计数。结果 三种培养基之间细菌培养结果差异无统计学意义；涂布法接种后透析用水细菌总数明显高于倾注法；采样8 h后接种，普通营养琼脂细菌培养结果明显高于采样4 h后接种；随着培养时间的延长，细菌总数增加；20℃及30℃培养条件下，透析用水细菌培养结果差异无统计学意义；35℃培养后细菌总数低于20℃和30℃。结论 血液透析用水的微生物学监测宜于采样后4 h内使用涂布法接种于TGEA、R2A或普通营养琼脂，20℃或30℃培养168 h，有助于提高血液透析用水微生物学监测的准确性。
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  电位滴定法测定戊二醛消毒灭菌剂含量的不确定度评定

  朱军生,王一梅,刘德丰,王 斌,刘小丽,许慧琼,王 洋,梁建生

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 207-209. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.004

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  摘要 目的 评定电位滴定法测定戊二醛消毒灭菌剂中戊二醛含量的不确定度。方法 采用仪器分析法和相关数学模型计算方法，评定电位滴定法测定戊二醛含量的不确定度。结果 在戊二醛含量为20.03 g/L条件下,扩展不确定度为0.32 g/L(k=2)。提高操作人员在取样及标准滴定液配制时的准确度，可降低不确定度。结论 电位滴定法测定戊二醛含量可控性较强，其不确定度较低。
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  产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶耐药鲍曼不动杆菌对消毒剂的抗力研究

  吴晓松,汪 洋,王 嵬,王晓蕾,陈越英,张 伟,王 玲,孙 巍,谈 智,褚宏亮,周明浩,徐 燕

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 210-213. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.005

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  摘要 目的 研究临床分离的产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶（NDM-1）耐药鲍曼不动杆菌对医院常用消毒剂的抗力。方法 采用悬液定量杀菌试验方法，对临床分离产NDM-1耐药鲍曼不动杆菌抗消毒剂能力进行研究，同时与消毒试验标准菌株作平行比较。结果 以浓度为5 500 mg/L邻苯二甲醛、2 000 mg/L苄索氯铵、体积分数75%乙醇、20 g/L葡萄糖酸氯己定醇对临床分离产NDM-1耐药鲍曼不动杆菌作用15 s，杀灭对数值均>5.00，结果与四种标准菌株完全一致。以有效碘5 178 mg/L聚维酮碘对产NDM-1耐药鲍曼不动杆菌和三种标准菌株作用15 s和对金黄色葡萄球菌作用60 s，杀灭对数值均>5.00。浓度为1 000 mg/L的十一酰胺丙基甜菜碱和聚六亚甲基胍作用60 s，对临床分离的产NDM-1耐药鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌杀灭对数值均>5.0，对大肠杆菌和铜绿假单胞菌的杀灭对数值均<5.0。结论 临床分离的产NDM-1耐药鲍曼不动杆菌对上述消毒剂抗力与其标准菌株相当，且与其他标准菌株相比抗力持平或略低。
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  新型嵌银纤维织物的抗菌性能研究

  陆龙喜，陆 烨，李 晔，林军明，蔡 冉，魏兰芬

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 214-217. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.006

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  摘要 目的 观察新型嵌银纤维织物的抗菌性能。方法 采用琼脂平皿扩散法、浸渍试验、振荡法、载体定量及扫描电镜同步观察等方法，对嵌银纤维织物进行抗菌定性和定量测试。结果 琼脂平皿扩散法定性试验结果初步推测，该织物具备一定的抑菌能力；浸渍试验、振荡法分别作用18 h，对金黄色葡萄球菌的抑菌率均大于99.9%；载体定量试验表明，实验组织物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌分别作用2 h、4 h和6 h，抑菌率均在95%以上，同步扫描电镜观察，随着作用时间延长，织物上残留的菌落数越来越少。结论 该新型嵌银纤维织物具有较强的抗菌效果，可用于医疗机构白大褂、床帘、床单、口罩、洞巾等医疗用品的开发应用。
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  牛角瓜果提取物的抑菌活性研究

  杨军辉，杨彩霞，高 非，王祝年

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 218-220. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.007

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  摘要 目的 研究牛角瓜果提取物体外抑菌活性，为实际应用提供科学依据。方法 采用纸片扩散法，对牛角瓜果的石油醚、乙酸乙酯、氯仿和甲醇等4种溶剂提取物体外抑菌活性进行实验室研究。结果 牛角瓜果的石油醚提取物浓度为100 mg/ml,对13种试验菌中的8种菌（含真菌和细菌）的抑菌环直径为7.12～12.83 mm。牛角瓜果乙酸乙酯提取物抑菌作用较石油醚提取物弱，其他试剂的提取物基本无抑菌作用。结论 牛角瓜果的石油醚提取物具有一定抑菌作用，但总体上抑菌效果较弱。
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  碘丙炔醇丁基氨甲酸酯醇溶液杀菌效果研究

  李虹霖，陈昭斌，陈 倩，陈雯杰

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 221-223. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.008

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  摘要 目的 研究碘丙炔醇丁基氨甲酸酯（IPBC）醇溶液的杀菌效果。方法 参考2002年版《消毒技术规范》，用中和剂鉴定试验和悬液定量杀菌试验进行观察。结果 含5 g/L卵磷脂和10 g/L吐温80的磷酸盐缓冲液（PBS）可有效中和实验条件下IPBC醇溶液对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的残留作用；1 600 mg/L、800 mg/L的IPBC醇溶液作用10 min，500 mg/L的IPBC醇溶液作用20 min，400 mg/L的IPBC醇溶液作用30 min，200 mg/L的IPBC醇溶液作用40 min，对金黄色葡萄球菌的杀灭对数值＞5.00，达到消毒水平；1 600 mg/L、800 mg/L的IPBC醇溶液作用10 min，500 mg/L、400 mg/L的IPBC醇溶液作用20 min，200 mg/L的IPBC醇溶液作用30 min，对大肠杆菌的杀灭对数值＞5.00，达到消毒水平。结论 500 mg/L IPBC醇溶液对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌作用较短时间能达到消毒水平；金黄色葡萄球菌对IPBC醇溶液的抵抗力高于大肠杆菌。
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  新型复方中草药抑菌漱口液及其抑菌效果研究

  李万通，鲁晓晴，夏冠英炫

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 224-226. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.009

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  摘要 目的 研制一种新型复方中草药抑菌漱口液及其抑菌效果。方法 采用纸片扩散法，对该新型复方中草药口服液体外抑菌效果进行了观察。结果 经过筛选确认该复方中草药口服液组方含黄芩1 000 mg/ml与黄柏125 mg/ml或黄芩500 mg/ml与黄柏2 000 mg/ml。纸片扩散法试验证明，所选出的复方中草药口服液对变异链球菌、乳酸杆菌有明显抑菌作用。该新型复方中草药抑菌漱口液对乳酸杆菌和变异链球菌的MIC值黄芩为62.5 mg/ml、黄柏为7.812 mg/ml。结论 含黄芩、黄柏的新型复方中草药抑菌漱口液可以有效抑制变异链球菌和乳酸杆菌。
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  一种全自动真空超声清洗器对硬式内镜管腔生物膜去除效果研究

  孙惠惠，王佳奇，段弘扬，张流波，沈 瑾

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 227-229. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.010

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  摘要 目的 研究一种全自动真空超声清洗器对硬式内镜管腔生物膜的去除效果。方法 通过细菌定量检测方法，对某全自动真空超声波清洗器清除内镜管腔内模拟生物膜的效果进行观察。结果 真空超声清洗器设定运行程序：38℃真空超声清洗120 s、47℃真空沸腾清洗3次、真空灌洗18 s、超声漂洗60 s、真空灌洗18 s运行2次、真空干燥。在上述运行程序下，真空超声清洗器对管腔内人工制备的铜绿假单胞菌生物膜清除率≥99.99%。结论受试真空超声清洗器在设定的运行程序下对管腔内人工制备的铜绿假单胞菌生物膜清除效果良好，符合《医用清洗剂卫生标准》规定的祛除效果要求。
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  一种循环风紫外线消毒器消毒相关性能研究

  何婷婷,孙 巍,谈 智,王 嵬,张 伟

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 230-231. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.011

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  摘要 目的 观察空气模拟现场察紫外空气消毒器的净化除菌相关性能。方法 采用空气微生物采样器采样和空气模拟现场消毒试验方法，对某紫外线循环风消毒器空气模拟现场消毒效果及其相关性能进行检测。结果 该紫外线循环风消毒器内置高强度紫外线灯与高效过滤器，在20 m3房间内启动运行45 min，对人工污染在空气中的白色葡萄球菌的平均杀灭率为99.99%。该消毒器运行期间房间环境中泄漏紫外线辐射强度<1 μW/cm2，产生臭氧量<0.02 mg/m3。结论 该空气消毒器对模拟现场房间内空气中人工污染菌杀灭效果符合相关标准要求，环境无紫外线泄漏和臭氧产生。
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  空气净化与消毒装置除菌效果影响因素研究

  丁年平，张增峰，杨永强，王耿鸿，黄东浪

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 232-235. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.012

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  摘要 目的 研究影响空气净化与消毒装置除菌效果的因素。方法 以白色葡萄球菌为指标菌，通过空气消毒试验，分析气溶胶发生器和试验舱温湿度对白色葡萄球菌气溶胶的稳定性影响，并研究微生物气溶胶自然衰减率及初始浓度对评价空气净化与消毒装置除菌效果的影响。结果 气溶胶发生器PLG 2000与TK-3发生白色葡萄球菌气溶胶，初始浓度基本都控制在1.0×105 cfu/m3左右，在30 m3试验舱中1 h的自然衰减均小于30%；试验场温湿度控制在（23±2）℃，（55±5）%时，白色葡萄球菌气溶胶有较好的稳定性；机器性能越好，自然衰减对除菌率的影响越小，反之则影响逐步增大；在一定自然衰减率下，初始浓度越高，除菌率越高，但若初始浓度超过5.0×105 cfu/m3，初始回收的菌落数多不可计。结论 气溶胶稳定性是影响空气消毒试验除菌效果评价的关键因素，初始菌落的浓度及回收亦影响除菌率的计算。
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  过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果监测方法研究

  何书静

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 236-238. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.013

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  摘要 目的 探讨过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌效果的监测方法 。 方法 自制5种内径2~4 mm、长500~2 500 mm的模拟综合生物PCD,每次取2~3种模拟综合生物PCD放置在6个测试点，分3批次共进行24个全循环灭菌周期，灭菌结束后，进行生物培养并判读培养结果是否合格。结果 ３批次180个测试管不合格率26.1%；144个测试点不合格率24.3%；不合格率最高的下中位置测试管与测试点不合格率分别为7.78%、7.63%；下前中位置（内径2～4 mm,长度500 mm）测试管与测试点不合格率为0；管腔内径与长度相等满载不合格率5.00%大于空载不合格率2.22%。 结论 本实验制作的管腔内径≥2 mm，长500 mm的模拟综合生物PCD可以对过氧化氢低温等离子体灭菌器的灭菌效果进行监测，并以此结果判定灭菌是否合格。
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  电解时间对微酸性电解水性质影响的研究

  曹授俊，艾君涛，胡 平，王丹阳，魏功虎

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 239-241. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.014

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  摘要 目的 研究电解时间对微酸性电解水性质的影响。方法 通过仪器分析法，研究电解时间和电解液量对电解产生的微酸性电解水性质的影响。结果 在电解1～3 h范围，随电解时间延长，电解产生的微酸性电解水中有效氯浓度呈增加趋势，而氧化还原电位则出现下降趋势；电解时间至4 h以后，这些变化趋于稳定。电解时间对微酸性电解水的pH值则无明显影响。结论 微酸性电解水的有效氯浓度和氧化还原电位受设备电解时间的影响，生产时需要电解持续运行4 h后对产品稳定性更好。
调查研究
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  国内20所医院空气消毒现状调查

  王妍彦，班海群，张流波

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 242-245. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.015

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  摘要 目的 了解医院空气消毒和相关管理现状，为相关法规修订提供依据。方法 采用问卷调查方式，对20所医院的空气消毒方法、重点部门消毒现状以及空气菌落数监测情况进行调查。结果 医院根据不同环境采用了适宜的消毒方法。10%医院选用消毒剂，消毒剂的选择和使用上存在问题；集中空调通风系统风管清洗率68.4%；52.6%医院未安装集中空调配套空气消毒装置；普通手术室空气消毒后自行监测率71.4%，感染住院病房终末消毒后监测率为55%。结论 医院应根据环境条件和人员流动情况来选择空气消毒方法，参照现有国家标准使用消毒剂，加强集中空调通风系统清洗的管理，洁净手术室和感染高风险部门等应定期或及时进行空气微生物监测。
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  泰安市23家医疗机构污水消毒监测结果分析

  黄 云

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 246-248. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.016

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  摘要 目的 为了解泰安市不同类别机构污水处置及消毒情况，防止污水中病原体及化学性有害物质污染周围环境。方法 通过现场调查和不同机构污水采样。抽检全市23家有污水处理能力的医疗机构排放的污水，按GB 18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》的要求进行阴离子表面活性剂、色度、pH值、氨氮、挥发酚、总氰化物、总汞、总镉、六价铬、总砷、总铅、总余氯、沙门菌、粪大肠菌群数和志贺氏菌等15项指标的卫生学检测。结果 氨氮、挥发酚、总氰化物、总汞、总镉、六价铬、总砷、总铅、总余氯、沙门菌和志贺氏菌10项指标合格率均为100%，总余氯合格率为69.57%，粪大肠菌群合格率为91.30%，色度合格率为86.96%，阴离子表面活性剂格率为95.65%，PH值合格率为91.30%。结论 不同级别医疗机构污水消毒处理存在差异，总余氯合格率最低，存在过量使用含氯消毒剂，大部分机构都配备污水处理设备，但都处于不运行状态，需进一步扩大抽检监测工作，确保不同机构污水安全排放。
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  2010-2015年广州市海珠区托幼机构消毒质量监测结果分析

  曾 雅，郭宁晓，李映霞，黄 芳，郭凯纯

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 249-251. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.017

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  摘要 目的 了解掌握广州市海珠区托幼机构消毒质量情况，发现薄弱环节，提出改进措施，为卫生、教育部门管理工作提供科学依据。方法 采用回顾性调查的方法，对2010-2015年辖区托幼机构室内空气、物体表面、玩具、教师手、使用中消毒剂和紫外线杀菌灯辐照强度6类监测数据进行分析。结果 6年间共监测202所托幼机构，采集监测样品14 386份，合格率为85.20%；不同样品合格率由高至低依次为使用中消毒剂（99.06%）、室内空气（96.85%）、玩具（96.05%）、物体表面（93.86%）、教师手（83.53%）、紫外线杀菌灯辐照强度（59.78%），合格率差异有统计学意义（χ2=2308.267，P＜0.05）；不同规模托幼机构样品合格率差异有统计学意义（χ2=35.500，P＜0.05）。结论 海珠区托幼机构消毒质量总体趋势良好，但紫外线杀菌灯辐照强度和教师手的卫生仍需提高。
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  2013-2015年某铁路辖区内公共场所公共用品卫生状况调查

  张丽东

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 252-253. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.018

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  摘要 目的 为给铁路职工创建一个卫生安全的工作、休息环境，针对公共场所公共用品卫生状况制定行之有效的监测管理制度。方法 依据《公共场所卫生检验方法 第4部分：公共用品用具微生物》《旅店业卫生标准》及《旅客列车卫生及监测技术规定》，对2013-2015年太原铁路局大同辖区公共场所公共用品监测结果进行评价。结果 共采集公共场所公共用品716件，合格707件，合格率98.74%。合格率最高的公共场所为行车公寓，其次是机关招待所，旅客列车合格率最低；按样品类别分，茶具类合格率最高，鞋类最低；人工化学剂消毒方式合格率最高，物理消毒法合格率最低。结论 该辖区公共场所公共用品卫生监测合格率逐年上升。旅客列车公共用品合格率最低，主要原因可能与二次污染有关。拖鞋类合格率最低，与拖鞋的实际使用率极低、消毒周期长有关。公共用品宜采用人工化学剂消毒，应开展公共用品消毒剂残留量监测。
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  医务人员职业暴露现状与防护对策研究

  张志刚,魏秋霞,杨致霈,魏巧妙,王小梅,王小莉

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 254-256. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.019

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  摘要 目的 了解医务人员职业暴露现状，研究防护对策。方法 通过现场调查和资料分析的方法，对某医院临床医务人员职业暴露情况和防护情况进行调查与分析，建立防护措施。结果 该医院所发生的80例次职业暴露的医务人员中，护士占65.00%，初级职称医务人员占78.75%。职业暴露事故中，针刺伤占83.75%，职业暴露发生后98.75%暴露者进行了立即处置。主要处置措施是局部挤血后用流水冲洗并消毒，接受预防性药物治疗者占66.25%。结论 医务人员职业暴露主要发生于护士和低年资医务人员，加强重点人群职业防护培训和及时进行处置是主要防护措施。
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  上海市6所二级医院住院患者细菌耐药监测情况分析

  朱秋丽，糜琛蓉，朱仁义

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 257-260. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.020

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  摘要 目的 了解掌握上海市二级医院细菌耐药情况。方法 采用回顾性调查方法，收集2015年上海市6所二级医院住院患者送检标本中分离病原菌资料进行分析，细菌分离、鉴定与药敏试验方法依照美国临床实验室标准化研究所(CLSI) 2015年版标准进行。结果 2015年临床共分离病原菌9 300株，其中革兰阳性菌2 818株，占30.30%，革兰阴性菌6 482株，占69.70%。分离病原菌居前5位的依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。标本来源方面，以痰标本检出最多，占31.04%；其次为尿液，占28.51%。共检出多重耐药菌5 130株，以CRE和MRSA检出最多，分别占所有多重耐药菌的30.27%、18.48%。结论 细菌耐药性仍呈增长趋势，需加强消毒隔离等感染控制工作，采取有效措施防止耐药菌株的流行与传播。
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  某医院住院患者医院感染现患率调查

  李 恒，李 飞，吴 君，江 山，刘 俊，刘海湘

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 261-263. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.021

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  摘要 目的 了解住院患者医院感染发生情况，为进一步做好医院感染控制工作提供依据。方法 采用横断面调查方法，对某医院连续3年住院患者医院感染现患率进行调查。结果 该医院分别在2013-2015年连续3年均在7、8月份进行医院感染现患率调查，实查率均在96.00%以上，医院感染现患率依次为1.46%、0.97%和1.20%。连续3年调查患者医院感染部位均以下呼吸道为首位，其次是上呼吸道和泌尿系。住院患者抗菌药物使用率均低于50.00%，且一联用药比例均超过76.00%；治疗性用药患者病原学标本送检率为23.30%～41.88%，呈上升趋势。结论 该医院住院患者医院感染现患率较低，抗菌药物使用比较合理，但病原学标本送检率偏低。
专家讲座
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  酸性氧化电位水发展现状与存在的问题

  沈 瑾

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 264-267. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.022

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  摘要 目的 探讨医院消毒供应中心管腔器械手工清洗的方法，提高清洗质量。方法 将消毒供应中心回收的200件管腔器械随机分为2组，每组100件。对照组采用传统的毛刷刷洗、多酶浸泡、超声清洗的手工清洗方法；实验组采用蒸汽清洗、多酶浸泡、超声清洗的手工清洗方法，比较两组器械清洗后的质量。 结果 实验组的清洁度明显高于对照组。结论 采用蒸汽清洗技术，可显著提高管腔器械的清洗质量。
综述
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  十二指肠镜相关医院感染现状及清洗消毒方法

  马 慧，沈 瑾

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 267-270. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.023

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  摘要 目的 探讨口腔印模托盘最佳清洗方法。方法 将120件口腔印模托盘分A、B、C 3组，每组40个,通过肉眼目测、放大镜观察以及ATP检测法对采用不同预处理方法和清洗方法的口腔印模托盘进行清洗效果的评价，采用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析。结果 采用手术器械泡沫保湿剂对口腔印模托盘进行预处理后清洗，目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为98.1%、95.2%和94.3%；采用纯化水进行预处理后清洗，目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为93.2%、88.5%和70.3%;采用清水进行预处理后清洗，目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为85.3%、81.7%和65.6%；目测评价A、B、C组清洗合格率分别为87.5%、92.5%和100.0%；用放大镜观察法评价A、B、C组清洗合格率分别为82.5%、87.5%和97.5%；用ATP检测法评价A、B、C组清洗合格率分别为75.0%、80.0%和92.5%。结论 使用后经手术器械泡沫保湿剂预处理,采用清水浸泡5 min+水垢去除剂20 min+碱性还原电位水15 min+热水高压枪对口腔印模托盘进行清洗，清洗合格率高，降低了口腔印模托盘的返洗率，减少了表面磨损和腐蚀,从而有利于延长器械的使用寿命。
技术方法
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  医院消毒供应中心管腔器械手工清洗方法探讨

  张玉桂，朱 玲

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 271-272. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.024

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  摘要 目的 探讨医院消毒供应中心管腔器械手工清洗的方法，提高清洗质量。方法 将消毒供应中心回收的200件管腔器械随机分为2组，每组100件。对照组采用传统的毛刷刷洗、多酶浸泡、超声清洗的手工清洗方法；实验组采用蒸汽清洗、多酶浸泡、超声清洗的手工清洗方法，比较两组器械清洗后的质量。 结果 实验组的清洁度明显高于对照组。结论 采用蒸汽清洗技术，可显著提高管腔器械的清洗质量。
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  口腔印模托盘清洗方法探讨

  陈 丹，吴润莉，田桂登，陈春丽，谭家琼，林 琼，杨兴玉，曾庆菊

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 272-274. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.025

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  摘要 目的 探讨口腔印模托盘最佳清洗方法。方法 将120件口腔印模托盘分A、B、C 3组，每组40个,通过肉眼目测、放大镜观察以及ATP检测法对采用不同预处理方法和清洗方法的口腔印模托盘进行清洗效果的评价，采用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析。结果 采用手术器械泡沫保湿剂对口腔印模托盘进行预处理后清洗，目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为98.1%、95.2%和94.3%；采用纯化水进行预处理后清洗，目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为93.2%、88.5%和70.3%;采用清水进行预处理后清洗，目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为85.3%、81.7%和65.6%；目测评价A、B、C组清洗合格率分别为87.5%、92.5%和100.0%；用放大镜观察法评价A、B、C组清洗合格率分别为82.5%、87.5%和97.5%；用ATP检测法评价A、B、C组清洗合格率分别为75.0%、80.0%和92.5%。结论 使用后经手术器械泡沫保湿剂预处理,采用清水浸泡5 min+水垢去除剂20 min+碱性还原电位水15 min+热水高压枪对口腔印模托盘进行清洗，清洗合格率高，降低了口腔印模托盘的返洗率，减少了表面磨损和腐蚀,从而有利于延长器械的使用寿命。
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  一种进口蒸汽灭菌器的故障分析与处理

  王辉娥,黄爱玲,叶丽节

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 274-276. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.026

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  摘要 目的 探讨口腔印模托盘最佳清洗方法。方法 将120件口腔印模托盘分A、B、C 3组，每组40个,通过肉眼目测、放大镜观察以及ATP检测法对采用不同预处理方法和清洗方法的口腔印模托盘进行清洗效果的评价，采用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析。结果 采用手术器械泡沫保湿剂对口腔印模托盘进行预处理后清洗，目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为98.1%、95.2%和94.3%；采用纯化水进行预处理后清洗，目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为93.2%、88.5%和70.3%;采用清水进行预处理后清洗，目测法、放大镜观察和ATP生物荧光法检测合格率依次为85.3%、81.7%和65.6%；目测评价A、B、C组清洗合格率分别为87.5%、92.5%和100.0%；用放大镜观察法评价A、B、C组清洗合格率分别为82.5%、87.5%和97.5%；用ATP检测法评价A、B、C组清洗合格率分别为75.0%、80.0%和92.5%。结论 使用后经手术器械泡沫保湿剂预处理,采用清水浸泡5 min+水垢去除剂20 min+碱性还原电位水15 min+热水高压枪对口腔印模托盘进行清洗，清洗合格率高，降低了口腔印模托盘的返洗率，减少了表面磨损和腐蚀,从而有利于延长器械的使用寿命。
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  改进清洗框装载手术器械包清洗效果观察

  曹登秀

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 277-279. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.027

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  摘要 目的 探讨手术器械包组合装载清洗方法，提高清洗质量。方法 实验组利用弹簧挂靠清洗框网格，形成架空隔离槽，组成多组合清洗框装载不同器械进行机械清洗。对照组采用传统清洗框装载清洗。结果 实验组的清洗合格率为96.43%，对照组为86.54%。ATP生物荧光检测法实验组平均RLU检测值为775，不合格率为5.22%；对照组平均RLU为1 766，不合格率为12.09%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论 使用弹簧加载清洗框用于手术器械包组合式清洗，可明显提高器械清洗质量和人员工作效率，值得推广应用。
医院消毒与灭菌
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  一次性消毒湿巾与传统消毒方法对物体表面消毒效果的对比

  张廷轩，孙丽静，刘晓鹏

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 279-281. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.028

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  摘要 目的 通过与传统消毒方法的对比，观察一次性季铵盐类消毒湿巾的消毒效果。方法 使用一次性季铵盐消毒湿巾和500 mg/L的含氯消毒剂对ICU物表进行擦拭，分别对消毒前、消毒后0 min、30 min、1 h、2 h、3 h、4 h的物表进行菌落总数采样及培养。结果 消毒30 min，对照组与实验组达到最高的合格率，分别为96.7%、98.3%；对照组消毒4 h合格率为36.7%，而实验组的合格率可达到71.7%；两种消毒方法，各时间段抑菌率比较，仅消毒4 h有统计学差异，消毒湿巾、传统消毒抑菌率分别为（0.906±0.144）%、0.788±0.027，其余时间段抑菌率均无统计学差异。结论 一次性消毒湿巾消毒物体表面效果可靠、方便、快捷，可取代传统消毒方法，成为医院物体表面理想的消毒方法，尤其是频繁操作的ICU更是最佳的物体表面消毒方法。
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  开展品管圈活动降低手术器械清洗质量缺陷率

  吴 君，张 玲，吴小林， 陈翠敏

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 281-283. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.029

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  摘要 目的 通过品管圈活动降低医院手术器械清洗质量缺陷率。方法 医院消毒供应科2015年2月开始开展品管圈活动，通过成立小组、设定主题、现状调查、原因分析、策略制定及针对性落实等一系列活动，进行流程优化和质量改进，并对比品管圈活动前后手术器械的清洗质量。结果 针对人员操作不规范、各手术室预处理不到位和清洗酶使用不当导致去污力不强等手术器械存在清洗质量缺陷的3大主要原因，拟定对策并督促实施，将清洗不合格率从1.793%下降到0.380%，目标达标率高达119.55%，进步率达到78.8%。结论 品管圈活动可有效改善手术器械清洗质量流程管理，降低了手术器械清洗质量缺陷率。
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  氧气湿化瓶煮沸消毒后贮存时间的研究

  林梅珍，毛举桂，邓土莲

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 283-285. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.030

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  摘要 目的 通过氧气湿化瓶贮存时间的研究，明确贮存有效期。方法 将480个氧气湿化瓶煮沸消毒，分别贮存于5个临床科室，保存时间30 d，于14、21和30 d进行细菌学检测。结果 湿化瓶贮存14、21和30 d细菌检测结果≤20 cfu/件，未检出致病菌，合格率100%。结论 氧气湿化瓶消毒后用保鲜袋密闭包装，每袋5个，贮存时间30 d。
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  重症监护病房环境污染状况监测及双链季铵盐消毒时间探索

  白艳玲，隋丽华，翟红岩

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 285-287. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.031

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  摘要 目的 了解重症监护病房（ICU）环境物体表面的污染状况，探索双链季铵盐消毒液最佳消毒间隔时间。方法 采用咽拭子采样方法采集ICU患者用品，了解污染程度，并分别设立对照组（清水擦拭组）与实验组（双链季铵盐消毒液擦拭组）及消毒前、消毒后即刻、消毒后4 h、消毒后8 h 4个时刻来探索实验组最佳消毒间隔时间。结果 共采集标本137份，合格率为51.8%，污染前4位物品为床栏杆、电脑键盘鼠标、微量泵和监护仪，统计学分析显示实验组最佳消毒间隔时间为8 h。结论 应加强ICU物品表面的消毒，建议使用双链季铵盐类消毒液每8 h消毒1次。
消毒监测
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  2015年包头市医疗机构重症监护病房消毒效果监测

  张晓梅

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 287-288. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.032

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  摘要 目的 了解掌握包头市13所二级以上医疗机构重症监护病房（ICU）消毒工作情况，为做好医院感染防控提供数据支持。方法 依据GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》对ICU消毒样品进行采样监测。结果 2015年共检测样品631份，合格612份，平均合格率为96.99%。医务人员手合格率最低，为90.38%，其他项目合格率均较高。结论 包头市医疗机构ICU消毒效果总体较好，还需继续加大对其消毒工作的监测力度，加强对从事消毒管理、消毒工作人员进行系统的专业理论和操作技能培训，提高医院感染防控和管理水平。
医院感染控制
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  保洁员对医院感染认知状况与对策

  张新蕾，杨 杰，赵文福，霍云燕

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 288-290. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.033

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  摘要 目的 了解医院保洁员对医院感染相关知识的掌握情况，分析存在的问题，提出相应的解决对策。 方法 采用自行设计的调查问卷对现职62名保洁员，进行医院感染知识认知情况调查。在分析结果基础上采取相应的培训。培训结束1个月后再次进行问卷调查比较培训效果。 结果 经系统培训及督查考核，保洁人员掌握了一定的医院感染知识，规范了操作行为，提高了其对医院感染知识的知晓率和自我防护能力，收到良好的效果。 结论 对医院保洁员进行多样化的医院感染知识培训与规范化管理，可减少或防止医院感染发生。
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  阴沟肠杆菌临床分布特征与耐药情况

  张 秋，吴文汉

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 290-292. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.034

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  摘要 目的 分析265例阴沟肠杆菌的临床分布和耐药情况，以指导临床合理用药。方法 使用法国梅里埃全自动细菌鉴定仪鉴定分离菌株，采用K-B纸片扩散法对其进行药敏实验，运用whonet 5.4软件对结果进行统计处理。结果 265例阴沟肠杆菌菌株主要来源于神经外科、肝胆外科、ICU及呼吸内科的痰液及尿液标本。耐药结果显示阴沟肠杆菌对抗生素耐药性较高的为头孢拉啶、头孢西丁、哌拉西林和头孢呋辛，耐药率依次为94.72%、93.96%、55.10%和48.68%；对氨基糖苷类抗生素阿米卡星敏感性较高，达到94.34%；对碳青霉烯类亚胺培南和美洛培南敏感率均为100%。结论 阴沟肠杆菌对常用抗生素仍具有较高耐药率，对阿米卡星、亚胺培南和美洛培南高度敏感，为杜绝耐药现象进一步加重，需认真做好耐药率监测，临床医师应严格根据实验结果用药。
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  多重耐药菌感染的危险因素与防控措施

  葛 芳，黄丽晴，毛美琴

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 292-294. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.035

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  摘要 目的 分析多重耐药菌（MDRO）感染的危险因素，为临床制定预防控制措施提供科学依据。方法 采用回顾性调查方法对2014年4月-2015年12月期间收诊的314例细菌感染住院患者临床资料进行单因素和多因素分析。结果 132例MDRO感染患者中共检出MDRO菌株189株，其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌属肺炎亚种、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌25株，占13.23%，铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎球菌分别占23.28%、18.52%、14.29%和13.23%。感染部位主要以下呼吸道感染及泌尿系统感染为主。logistic回归分析结果显示脑血管疾病、抗菌药物治疗、侵袭性治疗为MDRO感染关系密切的危险因素。结论 针对MDRO感染的危险因素采取相应的防控措施。
卫生防疫与消毒
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  一起医院内结膜炎暴发的调查与控制

  黄丽萍，王 芬，郑 玲

  中国消毒学杂志. 2017, 34(03): 294-296. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.03.036

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  摘要 目的 调查眼科病区6例结膜炎医院感染病例的感染源和传播途径，为制定相应的防控措施提供依据。方法 通过描述性研究和病例对照研究，描述疾病的三间分布并找出可能的危险因素，确定传染源和传播途径。结果 2015年6月12-18日，某院眼科共发生6例结膜炎患者，感染源为入院时已发生结膜炎的3号患者，传播途径为医务人员手和污染的病室环境，使用公用厕所、揉眼睛和使用公用洗手池是感染的危险因素。结论 结合病例临床表现、微生物培养结果和相关流行病学资料，眼科病室发生一起细菌性结膜炎医院感染暴发。院感科通过制定防控措施，并加以落实，有效控制了感染的扩散和蔓延。