2017年, 第34卷, 第08期 刊出日期:2017-08-15
  

  • 全选
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    实验研究
  • 侯爱明,刘珊珊,杨 栋,谌志强,邱志刚,刘伟丽,李君文,于颖婧,金 敏
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 705-708. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001- 7658.2017.08.001
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    摘要 目的 研究生活饮用水中损伤性非苛养菌的耐药性。方法 采用增菌培养基和选择性培养基对某小区生活饮用水进行损伤菌分离,获得分离株后,利用16S rRNA基因测序法进行种属鉴定;采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行细菌的抗菌药物敏感性试验。结果 在分离的58株损伤性非苛养菌中,耐药菌占51.72%,包括肠球菌属、肠杆菌属、葡萄球菌属、不动杆菌属、假单胞菌属。其中80%的损伤菌表现出对两种及以上抗菌药物耐药。耐药菌对复方新诺明的耐药最为普遍,耐药率为63.33%;对磺胺甲噁唑的耐药次之,占43.33%。结论 测试小区生活饮用水中的损伤性非苛养菌耐药性较为普遍,应加强关注其潜在的人群健康风险。
  • 张娟胜,黄偌颖,任 欢,王国庆
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 709-711. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.002
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    摘要 目的 调查和分析临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株耐药情况和对3种消毒剂的抗性情况。方法 收集临床分离MRSA菌株16株进行药敏试验,测定其对乙醇、苯扎溴铵、戊二醛的MICs和MBCs,与金黄色葡萄球菌标准菌株(ATCC 6538)相比较,判断对消毒剂的抗性水平。结果 16株试验菌对18种抗菌药物产生耐药现象,呈现出13种耐药谱。分别有25%、31%和6%的MRSA菌株对乙醇、苯扎溴铵、戊二醛的MICs和MBCs高于标准株。结论 临床分离的MRSA菌株对多种抗菌药物有较高耐药性,同时对苯扎溴铵和乙醇呈现抗性趋势;各种来源菌株的耐药性与消毒剂抗力大小无明显相关性。
  • 文细毛,黄 勋,李 洁,黄 昕,吴安华
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 712-714. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.003
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    摘要 目的 探讨含碘消毒剂对临床耐药菌株最小杀菌浓度(MBC)。方法 以安尔碘为研究对象,采用对倍稀释法,以不同浓度对临床耐药菌株和标准菌株大肠埃希菌(8099)和金黄色葡萄球菌(ATCC 6538)分别作用1、3、5 min,观察杀灭效果。结果 安尔碘的有效碘含量为7.81 mg/L,作用1 min可将所有检测菌全部杀灭;有效碘含量为3.90 mg/L,作用5 min可将检测的所有菌株全部杀灭。但作用1 min,革兰阳性菌中有7株临床分离的金黄色葡萄球菌的MBC(7.81 mg/L)高于其标准菌株(3.90 mg/L);作用5 min,革兰阴性菌中有18株菌的MBC(3.90 mg/L)高于标准菌株大肠埃希菌(<1.95 mg/L)。结论 绝大部分临床多重耐药菌对安尔碘的抗力未超过标准菌株,仍呈现出良好的杀灭效果。
  • 赵紫印,王爱玲,郭抗抗,陈敏艳,周宏超,张彦明
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 715-718. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.004
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    摘要 目的 研究戊二醛-癸甲溴铵复合消毒剂对伪狂犬病病毒(PRV)的灭活作用。方法 采用悬液定量方法和细胞培养法,观察戊二醛-癸甲溴铵复合消毒剂对伪狂犬病病毒灭活效果。结果 体外细胞消毒剂试验,中和产物对细胞生长繁殖无显著影响的消毒剂浓度为125 mg/L;消毒剂浓度为125 mg/L时,PRV(TCID50=10-8.1/0.1 ml)杀灭条件为室温30 min。结论 戊二醛-癸甲溴铵复合消毒剂对伪狂犬病病毒有很好的灭杀作用,选择有效的杀菌、杀毒剂量、作用时间是保证消毒效果的关键。
  • 蔡 冉,陆龙喜,陆 烨,林军明,魏兰芬,潘协商,朱一凡,许 激
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 719-721. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.005
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    摘要 目的 了解一种弱酸性电解水生成器的杀菌效能,研究不同消毒学方法对试验结果的影响。方法 分别采用2002年版《消毒技术规范》和GB 28234-2011《酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准》中杀菌试验方法,对某弱酸性电解水生成器的杀菌效能进行检测。结果 依据2002年版《消毒技术规范》,该生成器制备的酸性电解水对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌作用3.0 min,杀灭对数均值分别为1.97、1.81和0.49;依据GB 28234-2011《酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准》,该生成器的酸性电解水对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌作用3.0 min,杀灭对数值均>5.00。结论 不同的试验方法对结果能够产生较大的影响,消毒体系中消毒因子的浓度、试验菌的浓度以及有机干扰物的浓度等都是差异产生的重要影响因素。
  • 李 玲,谭文影,林鼎光,朱春霞,韩 彬,李 钟
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 722-725. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.006
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    摘要 目的 探究复方柳叶熏蒸消毒剂对居室和养殖场空间的消毒效果及安全性评价。方法 参照我国《消毒技术规范》空气消毒鉴定方法分别进行实验室试验、现场试验及动物毒性试验。结果 复方柳叶熏蒸消毒剂对1 m3实验室试验中的白色葡萄球菌杀菌率为99.99%;不同季节试验中对35 m3公寓现场自然菌消亡率均大于90%;对35 m3养殖场自然菌消亡率均大于90%。安全性评价试验显示:小鼠急性经口毒性LD50值大于5 000 mg/m3,小鼠急性吸入毒性LC50值在2 h内大于10 000 mg/m3,对家兔皮肤无刺激,对兔眼有轻微刺激性。结论 复方柳叶熏蒸消毒剂毒性低,对空气中微生物杀灭效果较好,可适用于多种空间消毒。
  • 何树钒,王 乐,张 欢,陈家豪,任占冬,张开诚,朱玉婵
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 726-729. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.007
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    摘要 目的 考察微酸性电解水(SAEW)对板栗仁的杀菌抑菌作用。方法 通过与常用杀菌剂进行对比,考察微酸性电解水对板栗仁的杀菌抑菌效果。考察有效氯浓度和杀菌时间等影响因素对微酸性电解水杀菌抑菌效果的影响。结果 微酸性电解水具有高效的杀菌抑菌作用,明显优于NaHSO3和NaClO等常用杀菌剂。当SAEW有效氯含量为88.31 mg/L、杀菌时间为3 min时,对板栗仁上细菌的杀菌效率高达91.74%,杀灭对数值为1.08,杀菌后细菌含量为4.13 lg cfu/g。微酸性电解水同样表现出较好的抑菌效果。杀菌后第3 d,与对照组相比,细菌减少量为1.54 lg cfu/g;杀菌后第5 d,细菌减少量仍为1.17 lg cfu/g,比NaHSO3和NaClO分别提高了3.08和1.83倍。结论 微酸性电解水是一种高效杀菌剂,其pH值接近中性,在食品保鲜领域有推广使用价值。
  • 张叶影,屈 野,郝玉梅,韩泽民
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 730-732. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.008
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    摘要 目的 研究低功率微波对中性氧化电位水消毒口腔印模材料效果的影响,为探求口腔印模有效的消毒方法提供实验参考。方法 采用载体定量杀菌试验方法,对微波与中性氧化电位水联合作用消毒口腔印模材料的效果进行观察。结果 以140 W低功率微波联合中性氧化电位水对大肠杆菌作用2 min,对金黄色葡萄球菌和白色念珠菌作用3 min,杀灭对数值均>3.00;对枯草杆菌黑色变种芽孢作用5 min,杀灭对数值>3.00。中性氧化电位水单独浸泡3 min,对大肠杆菌杀灭对数值>3.00,但对金黄色葡萄球菌和白色念珠菌杀灭对数值则<3.00。单独低功率微波照射作用3 min,对上述3种细菌杀灭对数值均<3.00。结论 低功率微波对中性氧化电位水杀灭不同微生物均有显著增效作用,可用于口腔印模消毒。
  • 黄一东,曾 莉,张 杰,马 学,黄桂珍,黄鲁刚
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 733-735. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.009
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    摘要 目的 研究葡萄糖酸氯己定术前清洗对儿童会阴部手术后感染的预防效果。方法 通过感染监测和临床观察,研究葡萄酸氯己定消毒液术前清洗方法某医院住院患儿会阴部手术后感染及其不良反应情况,同时与传统清洗方法作平行比较观察。结果 321例所有患儿顺利完成清洗操作,用葡萄糖酸氯己定消毒液清洗法(试验组)的156例会阴部手术的患儿未出现局部或全身不适,术后医院感染发生率为1.28%。传统清洗法(对照组)165例会阴部手术的患儿中,出现6例患儿清洗区域皮肤发红、干燥不适,不良反应率为3.64%;术后医院感染发生率为6.67%。结论 使用浓度为40 g/L的葡萄糖酸氯己定消毒液作术前清洗,能够显著减少会阴部手术患儿术后感染率。
  • 李世康,陈贵秋,胡 冀,宋江南,高 琼,尹 进,易 亮
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 736-738. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.010
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    摘要 目的 研究复方单过硫酸氢钾消毒剂对水体消毒的效果及其稳定性。方法 采用定量杀菌试验方法和模拟现场消毒试验方法,对某复方单过硫酸氢钾消毒剂杀灭水中大肠杆菌的消毒效果进行观察。结果 用浓度为10 mg/L复方单过硫酸氢钾消毒液对人工污染水样中大肠杆菌作用30 min,杀菌率为100%。该消毒剂密封装于玻璃容器内于37 ℃存放90 d,有效含量下降率为7.68%。结论 该复方单过硫酸氢钾消毒剂在较低浓度下有较好的杀灭水体中大肠杆菌的效果,密封储存性能较稳定。
  • 李学敏,张福娥,田若涛,张 颖,李淑琴,边林秀
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 739-741. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.011
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    摘要 目的 〖JP2〗研究二氧化氯消毒剂杀菌效果及其毒性,为实际消毒应用提供参考。方法 采用悬液定量杀菌试验和动物实验方法,对某二氧化氯消毒剂消毒杀菌效果及毒性进行观察。结果 以浓度为100 mg /L二氧化氯水溶液对悬液内大肠杆菌和金黄色葡萄球菌分别作用7.5 min,杀灭对数值均>5.00;对白色念珠菌作用7.5 min,杀灭对数值>4.00。以浓度为300 mg /L二氧化氯水溶液气溶胶对室内空气自然菌作用120 min,平均消亡率为93.17%。二氧化氯消毒剂对小鼠急性经口毒性LD50为3 690 mg/(kg·bw);对小鼠急性吸入毒性LC50均大于10 000 mg/m3。结论 该二氧化氯消毒剂对细菌繁殖体和真菌有很好的杀灭效果。吸入性毒性属实际无毒级物质。
  • 武 镪,宋 晖,李 虹,马 麟,乔 玫
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 742-744. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.012
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    摘要 目的 观察一种衣物消毒洗衣露的杀菌效果及其毒性,为实际应用提供科学依据。方法 采用悬液和载体定量杀菌试验和毒理学试验方法,对该衣物消毒洗衣露杀菌效果和毒性进行实验研究。结果 用含苯扎溴铵860 mg/L的衣物消毒洗衣露作用2.5 min,对悬液内大肠杆菌和金黄色葡萄球菌杀灭对数值均>5.00;对白色念珠菌杀灭对数值均>4.00。在同样条件下,该衣物消毒洗衣露对载体上大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作用2.5 min,对白色念珠菌作用5 min杀灭对数值均>3.00。该衣物消毒洗衣露对小鼠经口急性毒性试验LD50值均>5 000 mg/(kg·bw),对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性,一次接触动物完整皮肤刺激性试验结果为无刺激性。结论 该衣物消毒洗衣露对细菌繁殖体和真菌具有良好的杀灭效果,属于实际无毒级物质,对完整皮肤无刺激性。
  • 贾兴真,张 倩,银 燕,麻懿馨
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 745-747. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.013
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    摘要 目的 观察一种泡沫型苯扎氯铵手消毒剂的杀菌效果及评价其毒性。方法 采用悬液定量杀菌试验、现场试验和动物试验方法,对该消毒剂的杀菌效果和毒性进行研究。结果 该手消毒剂原液含苯扎氯铵1.35 g/L,pH值3.31;以该手消毒剂作用0.5 min,对悬液内大肠杆菌和金黄色葡萄球菌杀灭对数值均>5.00,对白色念珠菌杀灭对数值>4.00;对手上自然菌作用1.0 min的杀灭对数值平均值为1.65;该手消毒剂密封储存于37 ℃恒温恒湿箱内90 d后,苯扎氯铵含量下降率为2.96%;其原液急性经口毒性LD50>5 000 mg/(kg·bw),对家兔皮肤无刺激性,小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性。结论 该泡沫型苯扎氯铵手消毒剂具有良好的杀菌效果与稳定性,属于实际无毒级、无致突变作用、无刺激性的消毒剂。
  • 调查研究
  • 辛鹏举,黄 凝,李 玥,韩 冰,苏 静
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 748-750. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.014
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    摘要 目的 了解综合医院口腔科清洗消毒灭菌能力现况,探讨改进措施。方法 采用问卷调查、现场询问和清洗消毒灭菌质量监测结合的方法,对消毒灭菌工作人员知识水平、超声清洗机清洗效果和小型压力蒸汽灭菌器使用情况进行调查。结果 选择北京市60家三级综合医院作为研究现场,调查发现消毒室工作人员消毒灭菌基本知识掌握度较高,超声清洗机清洗效果合格率为76.4%,小型压力蒸汽灭菌器温度参数合格率为91.1%,时间参数合格率为89.3%,生物监测合格率为100%。结论 该市三级综合医院口腔诊疗消毒室消毒灭菌能力较高,但仍存在安全隐患,建议加强超声清洗机和小型压力蒸汽灭菌器的日常监测,以及操作人员专业知识培训。
  • 包卫华,安 伟,高 迪
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 751-753. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.015
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    摘要 目的 了解北京市医院洁净手术室运行状况与洁净性能,加强对洁净手术室的管理,保障其运行效果。方法 通过现场采样和仪器监测方法,2016年5月-10月对北京市部分医院洁净手术室洁净性能进行监测与分析。结果 所监测的医院Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级洁净手术室洁净度指标中的沉降菌合格率均为100%,Ⅱ级、Ⅲ级洁净手术室的浮游菌合格率分别为80.00%和50.00%。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级洁净手术室尘埃粒子数的合格率分别为33.33%、82.35%和75.00%;其他微小气候指标合格率范围在43.75%~100%不等。结论 北京市医院洁净手术室的洁净性能主要指标合格率不理想,需要加强维护和科学运行管理。
  • 游颖琦,沈 元,兰策介,王荷生
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 754-756. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.016
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    摘要 目的 了解无锡市医疗机构污水消毒处理设施的运行现状,为医疗机构及新建项目选择合理的污水处理方案提供建议和依据。方法 采用现场调查及查阅资料的方法,对无锡市16家医疗机构污水处理情况进行调查与分析。结果 16家医疗机构污水均采用集中式污水处理,配备有污水处理装置;使用一级和二级污水处理系统的分别为9家和7家,15家已采用设备自动投药的方式;3家使用次氯酸钠粉剂,2家使用二氧化氯发生器,其余11家均使用10%次氯酸钠消毒液进行消毒。2013-2015年医疗污水监测合格率依次为100%、99.5%和100%。结论 无锡市医疗机构污水消毒处理及管理情况基本良好,符合国家排放要求,粪大肠菌群和致病菌检测合格率较高,但仍存在污泥处理未予重视、污水处理环境不佳、污水处理人员安排及培训等问题,仍需加强监督监测力度,提高消毒设施运转率。
  • 李瑞君,董 倩,闫联芳
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 757-759. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.017
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    摘要 目的 分析游泳池水卫生现状与影响因素,查找游泳场馆存在的卫生安全隐患,提出改进措施。方法 回顾性分析晋城市2012-2016年游泳池水质监测结果。结果 游泳池水监测总合格率为41.87%,合格率呈逐年上升趋势,游泳池水水质不合格的主要影响因素为游离性余氯和尿素两项指标。结论 晋城市游泳池水的卫生状况存在安全隐患,应引起重视,加强监管。
  • 符春花,周保娇,李珍美,谭德敏
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 760-763. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.018
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    摘要 目的 探讨综合重症监护室(ICU)气管切开患者肺部感染的危险因素及护理效果。方法 采用Logistic回归模型分析2014年1月-2016年5月海南省儋州市人民医院综合ICU的132例行气管切开治疗发生肺部感染患者发生肺部感染的危险因素。对比常规护理组与加强护理组在住ICU时间、临床肺部感染评分(CPIS)、肺功能指标、并发症发生率及死亡率等指标。结果 年龄、糖尿病史、气管切开时间延长、白蛋白水平低、留置胃管、长期卧床、抗菌药物使用时间、使用糖皮质激素、使用制酸剂、GCS评分低为气管切开患者肺部感染的影响因素。多元Logistic回归分析显示,糖尿病史、气管切开时间延长、长期卧床、使用糖皮质激素、使用制酸剂、GCS评分低有统计学意义(P<0.05)。加强护理组治疗后住ICU时间、CPIS、白细胞计数、中性粒细胞计数、并发症发生率、死亡率均明显低于常规护理组(P<0.05),FEV1/FVC、FVC/预计值及治疗有效率均明显高于常规护理组(P<0.05)。结论 ICU气管切开患者肺部感染与多种因素有关,采取针对性防治措施,加强护理可以降低气管切开患者肺部感染并发症的发生率和死亡率。
  • 龙彩雪,林明侠,黄世敏,廖 敏,刘红芳
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 764-766. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.019
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    摘要 目的 探讨海口市骨外科手术患者术后切口感染的相关因素。方法 选取2011年1月-2016年5月期间海口市6家三甲医院骨科收治的骨折且行骨外科手术的患者9 014例,根据所有患者是否发生感染,将患者分为感染组和非感染组,分析两组患者的性别、年龄、BMI值、手术时机、手术时间、手术的季节、骨折的类型、是否合并糖尿病、是否合并低蛋白血症、是否无指征使用抗菌药物,确定骨外科手术患者术后切口感染的相关因素。结果 9 014例骨外科手术患者术后切口感染58例,手术切口感染率为0.64%。感染患者感染切口标本共分离病原菌65株,其中有7例属存在2种以上细菌感染,革兰阴性菌42株(64.6%),以铜绿假单胞菌20株(30.8%)、大肠埃希菌12株(18.5%)为主;革兰阳性菌23株(35.4%),以金黄色葡萄球菌15株(23.1%)为主。研究结果指出,年龄、手术时机、手术的季节、骨折的类型、是否合并糖尿病、是否合并低蛋白血症、是否无指征使用抗菌药物均为骨外科手术患者术后切口感染的独立影响因素。结论 通过加强医院感染的检测工作,针对性地采取应对措施,可有效预防术后切口感染的发生。
  • 周 聪,刘亚隽,张 慧,申春梅,胡 娟,沈 芳
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 767-770. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.020
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    摘要 目的 探讨儿童和成人血流感染病原菌分布及耐药的差异,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采集2014年1月-2016年10月儿童和成人患者的血培养标本,采用VITEK 2 compact进行细菌鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,比较二者的差异。结果 儿童血培养病原菌以革兰阳性菌为主(64.2%),依次为凝固酶阴性葡萄球菌(53.7%)、唐菖蒲伯克霍尔德菌(20.1%)和嗜麦芽窄食单胞菌(6.0%);成人血培养病原菌以革兰阴性菌为主(53.1%),依次为大肠埃希菌(26.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌(22.3%)和肺炎克雷伯菌(9.5%),2组间病原菌构成比除粪肠球菌外,其他差异均有统计学意义。2组常见革兰阴性菌构成比和耐药率差异均较大,儿童组对左氧氟沙星、复方新诺明和米诺环素的耐药率均为0,成人组对亚胺培南及美罗培南耐药率最低,其次为阿米卡星和磷霉素。结论 儿童和成人血培养病原菌分布和耐药性差异很大,临床用药应考虑这一点,为患者早期治疗提供依据。
  • 陈凤萍,李 孟,李正峰
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 771-773. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.021
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    摘要 目的 〖JP2〗了解新生儿外科感染性疾病的病原菌分布与耐药情况,为合理用药提供依据。方法 采用回顾性调查方法,对湖北省某医院509例住院新生儿外科感染性疾病患儿送检病原学标本进行检测和分析。结果 从509例患儿送检标本中检出致病菌阳性402例,阳性率78.98%;感染病种以肛周脓肿和脐炎居多,占68.4%。检出致病菌居前3位的分别为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。金黄色葡萄球菌对青霉素G和氨苄西林耐药率为100%;对阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、克林霉素、苯唑西林和红霉素耐药率均接近40%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高,对其他种类抗菌药物均不同程度耐药。结论 该医院新生儿外科感染性疾病的致病菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,应依据药敏试验结果合理使用抗菌药物。
  • 田 颖,张新蕾,王改先,霍云燕,张海军
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 774-777. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.022
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    摘要 目的 研究急诊创伤患者血标本分离病原菌分布及其耐药性情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 通过细菌分离培养和鉴定技术,对北京市某急救中心急诊创伤患者送检血标本进行监测。结果 从39 439份血标本中共分离出病原菌2 801株,阳性率为7.1%;剔除重复菌株后,共计1 604株。血液标本分离病原菌中,革兰阳性球菌构成比为48.8%,其中凝固酶阴性葡萄球菌占59.00%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占39.8%;革兰阴性杆菌占45.8%,真菌占5.4%。葡萄球菌属对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁等均敏感。革兰阴性杆菌中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率超过30%。采血前皮肤清洁方式、导管留置时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊创伤患者血液标本中检出革兰阳性和革兰阴性菌群比例接近,革兰阴性杆菌耐药更为严重。采血前皮肤清洁与动静脉置管长短是导致血培养感染的危险因素,应采取综合预防措施。
  • 周玉梅,周青山
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 778-781. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.023
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    摘要 目的 了解品管圈在国内重症监护病房(ICU)医院感染管理中的应用情况。方法 通过文献分析方法,对国内ICU医院感染控制中的应用现状与效果评价进行调查。结果 国内各大医院ICU的品管圈活动主要应用于医护人员手卫生管理、导管相关性感染控制、多重耐药菌感染管理及及仪器设备消毒管理等方面,活动的开展在ICU感染管理与控制的持续质量改进中具有可行性,并发挥着重要的作用。结论 品管圈管理方法在医院ICU医院感染管理中应用广泛,效果明显,值得推广。
  • 专题报道
  • 袁正泉,贾瑞忠
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 782-784. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.024
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  • 消毒监测
  • 张淑群,张 渤,贺洪国,刘 硕
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 785-786. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.025
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    摘要 目的 了解掌握北京市昌平区医疗机构消毒隔离工作质量近年发展变化及趋势,为不断提高全区医疗机构消毒隔离工作质量提供科学依据。方法 对昌平区医疗机构消毒质量近7年监测结果进行回顾性研究分析。结果 2009-2015年对该地区各级医疗机构消毒质量共采样监测8 252件,合格7 908件,合格率为95.83%,其中以2009年合格率最低为89.92%,2013年和2015年最高为99.91%,近7年消毒质量监测合格率呈逐年升高趋势。各类别医疗机构合格率均在90.0%以上,单位医务室合格率较低(91.40%),村医务室合格率较高(97.00%),不同类别医疗机构监测结果差别有统计学意义。不同监测项目中,以室内空气的合格率最低为85.27%,使用中消毒剂合格率最高为100.00%;近7年以室内空气的合格率提升最为显著,2015年较2009年的合格率提升了41.16%。结论 近7年该地区医疗机构消毒质量监测合格率呈逐年升高趋势,使用中消毒剂、医院污水等监测项目的合格率均保持在较平稳状态,医护人员手和室内空气的合格率提升显著,压力灭菌效果应引起关注。
  • 王鲜芬,于 立,热依汗古丽·卡地尔,何 忻,杜小燕
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 787-788. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.026
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    摘要 目的 〖JP3〗了解新疆阿克苏地区医疗机构消毒工作质量状况,进一步规范消毒质量管理。方法 采用现场和实验室检测方法,对2014年阿克苏地区市区和县级医疗机构室内空气、使用中消毒剂、物体表面、医护人员手卫生、致病菌等项目进行采样和检测。结果 全年共检测 1 025 份样本,消毒与灭菌总合格率为92.49%。其中空气 230份,合格190份,合格率82.61%;使用中消毒剂 180份,合格171 份,合格率95.00%;物体表面280 份,合格260份,合格率92.86%;医务人员手175份,合格份数167 份,合格率95.43%;致病菌 160份,合格160 份,合格率100%。结论 阿克苏地区医疗机构消毒质量总体较好。市区医疗卫生单位消毒效果好于县级医疗卫生单位,其中的空气消毒仍需引起重视。
  • 严国进,陈一红,黄晓猛,万亚军
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 788-789. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.027
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    摘要 目的 了解东台市所辖中医馆消毒管理现状,为规范管理提供参考。方法 采用现场问卷和抽样监测方法展开调查。结果 纳入调查范围的中医馆中有46.15%达到或基本达到标准要求;有80.00%使用一次性针灸针;76.92%配有紫外线消毒灯;76.92%使用84消毒液,84.62%配有酒精。40.00%采用84消毒液或戊二醛浸泡消毒;其他均使用酒精棉球擦拭消毒刮痧板、拨罐器等中医诊疗器械。有53.85%中医馆有消毒隔离制度和院内感染管理制度,65.38%每日进行诊疗室空气、桌椅、操作台面和地面消毒,消毒工作记录齐全;73.08%的有规范医疗废物桶及处置记录;58.00%的中医诊疗人员知晓如何规范环境及器械消毒等消毒知识;24.00%的人员能注重戴手套操作,勤洗手,勤用速干手消毒剂消毒手;抽样监测合格率为93.64%。结论 基层医疗机构中医馆在消毒管理软硬件方面存在问题,卫生计生部门应实施干预措施,消除医院感染隐患。
  • 张 霞,刘永云,宋 茜,孙吉花,姜雪锦
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 790-792. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.028
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    摘要 目的 〖JP2〗了解医院环境卫生消毒效果,为预防与控制医院感染的发生提供依据。方法 2013-2015年对滨州市某医院医疗环境中的空气、物体表面、医务人员手等标本的消毒效果进行监测。结果 3年共监测标本2 363份,合格2 282份,合格率为96.57%。不同监测标本合格率有统计学差异(P=0.003),透析用水合格率最高(100%),医务人员手合格率最低,为94.29%。2013-2015年合格率分别为97.19%、95.93%和96.60%,差异无统计学意义(P=0.406)。第一季度至第四季度,监测标本合格率分别为97.83%、97.00%、97.35%和94.56%,差异有统计学意义(P=0.005)。结论 该医院环境卫生消毒效果整体较好,但也存在不足之处,应该采取有针对性措施加以改进。
  • 医院感染控制
  • 咸本松,靳蔚云,萨如拉,闫志刚,邢慧敏,傅海虹
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 792-794. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.029
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    摘要 目的 掌握赤峰地区医院感染管理情况,了解住院患者医院感染危险因素,为有效预防和控制医院感染提供科学依据。方法 采用横断面调查方法,以床旁调查、查阅病例和访谈管床医生相结合的方式,对赤峰市16所医院住院患者进行调查。结果 共调查患者4 896例,发生医院感染110例,医院感染发病率为2.25%。医院感染现患率较高的科室分别为综合ICU 18.75%、血液病科10.00%、胸外科8.60%。年龄、泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机、气管切开是医院感染的独立危险因素。结论 针对性防控医院感染危险因素,是降低医院感染发生,提高医疗质量和保障患者医疗安全的必要措施。
  • 肖玉娥,付 琴
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 795-796. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.030
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    摘要 目的 掌握基层综合医院感染患病现状,为防控提供科学支撑。方法 采用横断面调查方法,对随州市医院进行医院感染现患率调查并进行数据分析。结果 该医院2012-2014年医院感染现患率平均为1.99%,各年度分别为3.24%、1.46%和0.95%,呈逐年下降趋势(P<0.01)。医院感染部位以上呼吸道、手术部位和泌尿道感染为主;抗菌药物使用以一联用药为主,病原标本送检率为32.68%。结论 该院医院感染患病率处于相关要求范围内,抗菌药物管理水平有待进一步改善和提高。
  • 信息交流
  • 曾德春,唐 建,温永芬,马开利
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 797-798. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.031
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  • 短篇报道
  • 沈 阳,沈新凤,陆 炎
    中国消毒学杂志. 2017, 34(08): 799-800. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.08.032
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    摘要 目的 观察自制管道清洗刷在清洗乳头切开刀中的效果。方法 用两组不同清洗方法清洗乳头切开刀,A组为酶洗+超声清洗+干燥,B组为酶洗+自制管道清洗刷刷洗+超声清洗+95%酒精干燥。通过目测法、悬挂法、活菌数检测法比较两组清洗效果。结果 经目测法检测乳头切开刀清洗效果合格率分别为94.4%和98.9%;悬挂检测法检测清洗效果合格率92.2%和97.8%;活菌数检测法检测清洗效果合格率为86.7%和100%。结论 自制管道清洗刷在清洗乳头切开刀中清洗效果良好,建议临床推广。