2017年, 第34卷, 第09期　刊出日期：2017-09-15

  

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实验研究
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  含氯消毒剂标准物质的制备及均匀性不确定度评定

  张卓娜,张卫强,杨艳伟,朱 英

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 801-803. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001- 7658.2017.09.001

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  摘要 目的 研制含氯消毒剂标准物质,并评价其均匀性不确定度。方法 通过研磨过筛和干燥工艺制备含氯消毒剂标准品,再经理化分析方法确认。结果 选取二氯异氰尿酸钠粉剂为原料,经过研磨过筛和干燥工艺制备的含氯消毒剂标准品性能稳定,确定有效氯含量质量分数为64.3%,包装瓶间不确定度分量为0.16%。该含氯消毒剂标准品粒径及包装对原料均匀性及稳定性没有影响,水分能够影响原料均匀性。结论 本研究确定制备含氯消毒标准物质的方案,制得标准物质均匀性良好。
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  鲍曼不动杆菌临床分离株消毒剂抗性基因研究

  陈 璐,李子尧,孙文魁,孟 蔚,苏冠民,崔树玉,杨 彬

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 804-806. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.002

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  摘要 目的 了解鲍曼不动杆菌临床分离菌株消毒剂抗性基因携带情况。方法 采用PCR 扩增技术,对山东省部分医院临床分离的鲍曼不动杆菌消毒剂抗性基因（qacA/B）携带情况进行检测。 结果 23株临床分离的鲍曼不动杆菌均未检出qacA/B基因。临床分离鲍曼不动杆菌中,有91.30%菌株染色体携带qacEΔ1-sul1基因,有95.65%菌株质粒携带qacEΔ1-sul1基因。结论 本研究中临床分离的鲍曼不动杆菌菌株qacA/B基因携带率极低,而qacEΔ1-sul1基因携带是普遍现象,提示鲍曼不动杆菌易在菌株之间进行抗性基因传播。
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  消化内镜腔细菌生物膜有效清除方法

  马 苏,傅增军,丁文霞,方爱乔，席惠君

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 807-810. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.003

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  摘要 目的 评价消化内镜腔生物膜清除方法与效果。方法 建立人工生物膜模型,通过电镜扫描和细菌定量检测方法,观察2 000 mg/L过氧乙酸、5 500 mg/L邻苯二甲醛和20 g/L戊二醛等3种消毒剂以及碱性清洗剂、去生物膜清洗剂及常规多酶清洗剂等清洗剂对生物膜的清除效果。结果 过氧乙酸消毒剂清除生物膜合格率最高，为100.0%；戊二醛清除效果最差，合格率为33.3%。碱性含酶清洗剂清除生物膜效果最好，各种清洗剂的生物膜清除率随温度升高而增加，40℃时均可达到95.0%以上。结论 消化内镜生物膜清除困难，需科学选择和正确使用清除方法，过氧乙酸可快速清除生物膜。
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  汽化过氧化氢消毒机对妇科门诊手术室消毒效果观察

  孙启华,刘 峰,张玉霞,陈 静,张红梅,董淑芹

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 811-813. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.004

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  摘要 目的 观察汽化过氧化氢消毒机对医院妇科门诊手术室消毒效果。方法 采用模拟现场消毒试验方法,对某汽化过氧化氢消毒机消毒医院妇科门诊手术室内空气和环境物体表面的效果进行观察。结果 该汽化过氧化氢消毒机以浓度为1 800 mg/m3汽化喷雾作用60 min,对无人条件下的72 m3妇科门诊密闭手术室和90 m3走廊内布放的各点嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢菌片上全部无菌生长；同样条件下,消毒作用后手术室环境物体表面上自然菌采样培养全部达到无菌生长。消毒后自然降解60 min,室内空气中过氧化氢残余量均＜0.71 mg/m3。结论 采用汽化过氧化氢消毒机对医院妇科手术室内空气和物体表面可同时达到高级别消毒效果,消毒后无消毒剂残留。
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  不同采样方法监测层流洁净手术室空气质量结果比较

  张 杰,刘 军,杜 俊,刘艳华,侯春兰,陈昭斌

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 814-816. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.005

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  摘要 目的 比较不同采样方法对层流洁净手术室空气细菌总数动态变化趋势的监测结果,为层流洁净手术室空气动态采样方法的选择提供参考数据。方法 采用自然沉降法和空气微生物采样器采样法,对某医院层流洁净手术室空气中细菌总数变化趋势进行监测与比较。结果 自然沉降法与仪器采样法监测层流洁净手术室手术过程中空气细菌总数呈波浪状变化,两种方法采样所得数据之间的秩相关系数为0.733。提示两种采样方法检出的细菌总数差异有统计学意义,仪器采样法采样得到的细菌总数明显高于自然沉降法。结论 两种空气采样方法对手术室空气细菌总数监测结果存在差异,但均能体现其动态变化趋势,仪器采样法更适合手术过程中空气细菌总数的动态监测。
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  洁净手术室I类切口连台手术过程中空气质量动态监测

  杨 莉,谢 倩,臧 桐,张 倩,张 迪,张 月

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 817-819. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.006

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  摘要 目的 了解洁净手术室内实施I类切口连台手术中空气质量的动态变化及影响因素。方法 采用仪器法和平板沉降法,对某医院洁净手术室在实施脊柱手术过程中空气质量进行动态监测。结果 第一台手术与连台手术开始10 min期间空气质量变化不明显。第一台手术结束后10 min内空气中尘埃粒子数达到峰值,随着患者出手术室逐渐下降,缝皮结束后20 min即可降至初始水平。在第一台与连台手术期间,该手术室空气中尘埃粒子数和沉降菌数均在规范规定的限值范围内。结论 该医院洁净手术室在手术实施过程中,空气中尘埃粒子数随手术时间、物品移动等活动,空气中尘埃粒子数受到影响,但监测结果均在规定的限值范围。
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  医院环境分离致病菌对常用消毒剂的抗性

  卫 军,张 莉,靳莎莎,胡 倩,李 淼

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 820-822. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.007

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  摘要 目的 研究医院环境中分离出的致病菌株对常用消毒剂的敏感性,为科学选择有效消毒剂提供依据。方法 检测苯扎溴铵、含氯消毒剂和碘伏对临床分离的致病菌株的最小抑菌浓度（MIC）、最小杀菌浓度（MBC）,与标准范围比较判断致病菌的抗消毒剂情况;采用聚合酶链反应（PCR）检测抗性基因qacE△1-sul1的携带情况。结果 自医院内环境中分离的多重耐药菌包括铜绿假单胞菌30株、肺炎克雷伯杆菌10株、鲍曼不动杆菌6株。其中铜绿假单胞菌占65.2%,远高于其他两种致病菌。25株铜绿假单胞菌检出qacE△1-sul1抗性基因,携带率为80.33%;肺炎克雷伯杆菌2株检出qacE△1-sul1抗性基因,携带率为20.00%,鲍曼不动杆菌抗性基因未检出。三者差异的比较具有统计学意义。结论 医院外环境中有多重耐药致病菌株的存在,部分菌种或个别菌株对常用消毒剂存在抗性。建议临床根据监测情况对消毒剂的时间浓度做适时调整,及时更换产生耐药菌株较多的消毒剂,做好环境清洁和手卫生消毒,减少致病菌耐药菌株的产生。
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  血流感染人葡萄球菌及其耐消毒剂基因检测

  李继红,时东彦,李晓菲,李志荣,董倩倩,田 辉

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 823-826. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.008

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  摘要 目的 了解医院住院患者血流感染人葡萄球菌临床特点及其耐消毒剂基因携带情况。方法 采用回顾性分析方法和基因检测技术,对河北医科大学第二医院住院患者血标本中分离人葡萄球菌及其抗消毒剂基因进行调查与检测。结果 连续3年,该医院从患者送检的血标本中共检出病原菌2 897株,其中检出人葡萄球菌596株,占检出病原菌总数的20.57%,标本主要来自各科室重症监护室和呼吸科。所检出的耐甲氧西林人葡萄球菌对抗菌药物耐药率显著高于甲氧西林敏感菌株。从93株血流感染人葡萄球菌中检出32株携带耐消毒剂基因qacA/B,检出率为34.4%。结论 该医院住院患者送检血标本中人葡萄球菌检出率最高,严重耐药和抗消毒剂基因检出率均较高。
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  臭氧不同作用方式杀菌效果比较

  彭 红,周 刚,施庆珊

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 827-829. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.009

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  摘要 目的 比较臭氧不同作用方式的杀菌效果,为实际消毒应用提供参考。方法 采用载体和悬液定量杀菌试验方法,对臭氧气体熏蒸和臭氧水浸泡杀菌效果进行比较观察。结果 该臭氧发生器在1 m3密闭箱中产生的臭氧浓度随机器运行时间增加而升高,运行60 min后臭氧浓度超过70 mg/m3。密闭箱中气体臭氧浓度达到80.86 mg/m3,作用90 min对载体上大肠杆菌杀灭率为96.90%。水中臭氧浓度为3.0 mg/100ml,作用5 min,对水中大肠杆菌平均杀灭率为99.92%。水中臭氧浓度为20.64 mg/L,作用30 min,对载体上大肠杆菌平均杀灭率为99.91%。结论 臭氧气体熏蒸对载体上大肠杆菌杀灭效果较差,对水体中大肠杆菌杀灭效果最好。
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  脉冲电场空气消毒器对黑曲霉菌杀灭效果观察

  魏 源,刘 南,任 哲

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 830-831. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.010

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  摘要 目的 观察一种脉冲电场空气毒器对空气中黑曲霉菌的杀灭效果。方法 采用空气微生物采样器和平板沉降法,对该空气消毒器杀灭室内空气中黑曲霉菌和自然菌的效果进行观察。结果 在20 m3实验室内开启该脉冲电场空气消毒器运行60 min,对室内空气中黑曲霉菌的平均杀灭率为99.93%。在180 m3的办公室内密闭无人条件下,开启该脉冲电场空气消毒器运行1 h,对室内空气中自然菌的平均杀灭率为93.15%,处理后的空气剩余存活菌范围在53～88 cfu/m3。结论 该脉冲电场空气消毒器对室内黑曲霉菌孢子具有较好的净化或杀灭作用,模拟现场和现场消毒实验均可在60 min达到消毒指标要求。
调查研究
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  洁净手术室空气微生物监测与控制研究

  刘 雷,孙文魁,陈 璐,苏冠民,赵克义,孟 蔚,温宪芹,崔树玉,班海群,杨 彬

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 832-834. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.011

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  摘要 目的 了解医院洁净手术室空气微生物指标,提出改进措施。方法 采用现场采样和微生物检验方法,对山东省部分医院洁净手术室进行空气微生物检测。结果 经对山东省12所医院共计202间不同级别洁净手术室进行监测,沉降菌指标平均合格率为67.82%,三级医院和二级医院洁净手术室沉降菌合格率分别为70.08%和64.00%，无统计学差异（P=0.37）；Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级手术室沉降菌指标合格率分别为48.15%、45.16%和93.33%,不同洁净级别手术室之间差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 山东省医院洁净手术室空气微生物质量合格率偏低,应进一步加强对洁净手术室管理和监测。
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  重症监护病房医务人员鼻前庭病原菌携带情况调查

  张志刚,魏秋霞,杨致霈,索 瑶,魏巧妙,王小莉

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 835-837. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.012

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  摘要 目的 了解医院重症监护病房（ICU）医务人员鼻前庭病原菌携带情况,为进一步增强医院感染的预防控制提供参考依据。方法 采用现场采样与细菌检验方法,对某中医院ICU 医务人员鼻前庭病原菌携带情况进行采样检测,并进行药敏试验。结果 从该医院ICU 46名医务人员鼻前庭采集的标本中检出病原菌7株,病原菌携带率为15.22%。检出病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为产气肠杆菌和产酸克雷伯菌；检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。2名医务人员分别在鼻前庭采样后第10 d和第13 d发生下呼吸道感染,感染菌与其鼻前庭携带病原菌一致。结论 ICU医务人员鼻前庭存在病原菌定植,并可引起自身医院感染,应定期监测并加强防控措施。
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  成都市消毒产品卫生安全评价现状调查

  周世红,胡晓玲,曹 韵

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 838-841. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.013

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  摘要 目的 了解成都市消毒产品卫生安全评价现状,为进一步做好卫生安全评价及评价报告备案工作提供参考。方法 采用自行设计的调查表和访谈提纲对成都市正常生产的第一类、第二类消毒产品生产企业及企业所在区（市）县备案机关工作人员进行调查和访谈,随机抽查部分已备案卫生安全评价报告的规范性和完整性。结果 第一类、第二类消毒产品生产企业产品卫生安全评价报告备案率为87.2%。备案机关已备案卫生安全评价报告288份,总合格率为57.6%,委托生产的国产产品、进口产品和抗（抑）菌剂合格率低,不合格原因主要为检验项目不齐和标签说明书不规范。备案公示不规范情况较突出。结论 成都市消毒产品卫生安全评价及评价报告备案仍存在较多问题,需联合各方力量多措并举做好消毒产品卫生安全评价、评价报告备案和监管,进一步规范消毒产品市场。
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  上海市区域性医院消毒供应服务质量调查

  蔡吟花,彭 程,张文红,刘 丹,夏立群,蔡雨阳

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 842-844. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.014

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  摘要 目的 了解上海市各级医疗机构区域性消毒供应中心（CSSD）卫生消毒工作现况,为卫生监督部门建立区域性（社会化）消毒服务机构管理政策与模式，实现消毒服务工作精细化管理提供依据。方法 采取问卷调查、现场调查及抽样检测的方法,对开展区域性消毒供应服务的医疗机构进行消毒灭菌工作现况、消毒灭菌效果监测、消毒服务质量评价进行调查。结果 43.48%的CSSD管理制度和岗位职责不完善；8.70%的CSSD建筑布局欠合理；部分CSSD设备配置不足；人员防护装备不同程度欠缺；各机构均能按物理、化学、生物监测法要求定期监测；消毒灭菌服务工作存在问题为包装、灭菌包标识、转运质量和服务质量4个方面。结论 上海市区域性CSSD在设施、设备方面与现行规范差距较大,存在医院感染和医疗安全隐患,须加强监督力度,改善管理方法,提高消毒质量。
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  某医院康复医学科医院感染现状调查

  梁家隐,廖小倩,黄凡华,黎婉斌,席 云

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 845-847. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.015

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  摘要 目的 了解康复医学科患者住院期间医院感染情况,为制定感染防控方法提供依据。方法 通过回顾性调查,对某医院康复医学科住院患者的医院感染现状及感染病原菌分布进行调查。结果 连续2年调查该医院康复医学科住院患者1 111例,查出医院感染患者329例、394例次,医院感染发生率为29.61%、感染例次率为35.46%。感染部位中呼吸道感染占72.34%,泌尿道感染占20.30%。检出的感染病原菌中革兰阴性杆菌占76.90%,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌分列前三位,构成比依次为29.95%、14.72%和12.44%。结论 该医院康复医学科住院患者医院感染发生率较高,以呼吸道感染为主,脑梗死及脑出血后康复患者为感染高危群体。
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  南昌市各级医疗机构消毒质量现状调查

  陶卉英,柳小青,马红梅

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 848-849. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.016

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  摘要 目的 了解南昌市各级医疗机构消毒管理与质量现状,提高医疗机构消毒管理水平。方法 通过现场抽样和检测方法,对南昌市部分医疗机构消毒质量状况进行调查。结果 共抽检南昌市不同级别医疗机构118家,消毒质量合格率分别为三级医院96.60%、二级医院93.78%、二级以下医疗机构88.93%。压力蒸汽灭菌器和无菌器械灭菌合格率均为100.00%,内镜消毒质量合格率为94.19%,医务人员手卫生合格率为93.10%,室内空气质量合格率为83.62%。结论 南昌市各级医疗机构消毒质量总体较好,以室内空气卫生质量合格率较低,应加大对基层医疗机构消毒管理力度。
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  江西省食品中沙门菌污染与耐药性调查

  游兴勇,周厚德,刘 洋,姜 茗,刘道峰,刘成伟

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 850-853. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.017

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  摘要 目的 了解江西省食品中沙门菌污染状况及菌株耐药性,为监管部门制定政策措施提供依据。方法 沙门菌检测参照GB 4789.4方法,采用微量肉汤稀释法进行药物敏感性试验和结果判读。结果 2014-2016年从4 186份食品中检出沙门菌121株,其中检出率较高的为生禽肉（14.1%）,生畜肉（13.3%）。血清学鉴定分属19个血清型,居前3位的依次为德尔卑（32.14%）、阿贡纳（18.75%）和肠炎沙门菌（12.50%）,112株沙门菌对15种抗生素中的14种产生不同程度的耐药,对红霉素表现为全部耐药,对四环素（58.93%）和氨苄西林（51.78%）的耐药性也较高,生猪肉中分离的耐药沙门菌和多重耐药菌最多。结论 生肉制品是食源性沙门菌污染的主要食品,即食类中式凉拌菜和熟肉制品沙门菌也存在一定的污染,应引起足够重视。食源性沙门菌呈高耐药和多重耐药的趋势,尤其是分离自猪肉中的沙门菌耐药情况更严重,应加强耐药菌监测,合理使用抗菌药物。
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  不同类型创面病原菌定植和感染差异性研究

  陈瑞彩,倪 俊,许献荣

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 854-856. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.018

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  摘要 目的 比较两种类型创面病原菌定植和感染的差异性,为临床防治提供理论依据。方法 通过创面分泌物细菌培养、鉴定以及药敏试验,观察比较某医院烧伤整形外科住院患者不同创面病原菌定植感染特征。结果 从两种类型创面采集分泌物494例次,分离出病原菌368株,其中多重耐药菌258株,占检出总菌数的70.11%。难愈性创面分泌物中病原菌检出率为85.23%,其中多重耐药菌比例为75.85%,以革兰阴性菌为主；非难愈性创面分泌物中病原菌检出率为51.56%,多重耐药菌比例为55.34%,以革兰阳性菌为主。多因素Logistic回归分析显示。住院史和本次住院超过2周是难愈性创面病原菌定植感染的独立危险因素。结论 难愈性创面分泌物病原菌检出率、多重耐药菌比例均高于非难愈性创面,必须加强难愈性创面消毒等防控措施,降低病原菌定植率。
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  临床护理实习生手卫生现状调查

  李雪一,金伟端,李晓静,代秋菊,朱耿隆

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 857-858. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.019

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  摘要 目的 了解综合医院临床护理实习生手卫生现状,为加强实习生手卫生管理提供依据。方法 通过调查问卷和现场考察的方式,对某医院临床护理实习生手卫生知识和手卫生方法掌握情况进行调查。结果 共调查该医院临床护理实习生148名,对手卫生知晓率达80%以上；现场考察到护理实习生几种关键手卫生指征情况下洗手依从率达到60%以上。现场考核护理实习生七步洗手法操作合格率平均为58.11%,其中具有本科学历者达到70.00%。结论 该医院护理实习生手卫生知识、洗手依从性和操作等掌握情况不理想,需要加强教育培训和工作中监管。
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  重庆市医务人员手与手机污染情况调查

  周春碚,廖春艳,杨雪帆,杜 江,何亚明,姚 宁,蔡同建,朱 兵

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 859-862. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.020

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  摘要 目的 了解重庆市市级医院医务人员手机与手的带菌状况,探讨手卫生与手机污染状况的内在关联,为防止和减少院内感染提出有效措施和建议。方法 从24家重庆市级医院重点科室选取111名医务人员作为观察对象,调查诊疗活动中手机使用状况;采用拭子涂抹法采集手和手机表面标本并进行细菌分离鉴定。结果 部分医务人员存在手清洁消毒后仍使用手机现象。诊疗活动中手表面合格率为42.34%,清洁消毒后手表面合格率98.20%;手机表面合格率为80.18%。手表面检出15种43株潜在致病菌,手机表面检出18种55株潜在致病菌,两者的细菌构成比和检出率一致。同一人手机表面与手表面检出相同潜在致病菌一致性为38.89%。结论 诊疗活动中手表面较手机表面污染更严重,两者间可能存在相互污染的情况。医务人员在做好手卫生的同时,应注意手机表面的清洁消毒,杜绝手机成为病原微生物传播媒介。
专题讲座
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  消毒学论文中常见统计学方法与存在问题

  柳伟伟

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 863-866. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.021

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综述
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  救护车车厢消毒现状

  王陈龙,姜朝新,何建安,何思杰,晏文芬,曾令恒,龙 军,张 洪

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 866-868. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.022

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消毒监测
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  2013-2015年桐乡市各医疗机构消毒质量监测结果分析

  张英英,方惠千,吴龙飞,严卓琳,张 轶

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 868-869. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.023

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  摘要 目的 了解各医疗机构消毒灭菌状况,为改进落实医院消毒灭菌措施,制定有效的消毒控制措施提供科学依据。方法 对浙江省桐乡市2013-2015年医疗机构的室内空气、物体表面、医护人员手指、使用中消毒液、压力蒸气灭菌效果、医疗器械表面、医用洗漱用水和医院排放污水进行采样检测,并进行整理分析。结果 2013-2015年三年共采样检测10 131份,合格8 036份,3年总合格率为79.32%,各年的合格率分别为81.10%、77.44%和79.20%,不同年份消毒效果合格率之间有统计学意义（χ2=14.9509,P＜0.001）；市级医疗机构的消毒效果合格率明显高于个体诊所,合格率之间差异有统计学意义（χ2=514.7393,P＜0.0001）。结论 桐乡市个体医疗诊所消毒灭菌效果合格率较低,不同检测样品间合格率相差悬殊,应有针对性的制定消毒灭菌措施,有效控制降低医院感染的发生。
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  血站业务环节消毒质量监测结果分析

  刘香云,舒 堃,周 旭

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 870-871. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.024

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  摘要 目的 了解血站业务环节消毒情况和存在问题,进一步规范消毒质量管理。方法 采用现场采样和细菌定量检测方法,连续3年对保定市中心血站消毒灭菌效果进行监测和分析。结果 2013-2015年共监测样品4 386份,消毒效果监测平均合格率为91.6%。各年度合格率分别为90.0%,92.2%和92.2%。不同监测对象中,室内空气、人员手部、物体表面、冰箱、紫外线灯监测平均合格率分别为97.5%,89.2%,92.9%,91.5%和90.3%。结论 血站消毒质量有明确要求的监测合格率较高,没有明确要求的合格率稍低,应加强各科室消毒薄弱环节的监督,增强对工作人员的管理和培训
卫生防疫消毒
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  2013-2015年无锡市餐饮单位餐具消毒效果监测

  韩 毅,周 虹,毛菲菲

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 872-873. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.025

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  摘要 目的 调查无锡市不同餐饮单位的餐具消毒状况,为餐饮卫生监督管理提供依据。方法 使用国标方法对无锡市餐饮单位餐具进行大肠菌群检测。结果 2013-2015年160家餐饮单位抽检的1 180件餐具,总合格件数831件,总合格率70.4%；大型餐饮店的合格率最高,为90%,中小型餐饮店的合格率最低,为61.7%；不同消毒方式中煮沸法消毒的合格率最高,为87.5%；不同存放方式的餐具消毒结果,保洁柜存放后的效果明显要好于摆放于餐桌上。结论 3年间无锡市餐饮单位餐具合格率虽逐年上升,但仍存在不少问题,应当采取相应的措施,并加强监督管理。
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  军队疗养机构茶具卫生现状调查分析

  年 军,纪学悦,马广鹏,鲍 悦,谢兰兰,刘 贺

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 874-875. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.026

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  摘要 目的 了解部分军队疗养机构茶具消毒的现状,为疗养机构监督管理提供依据。方法 采样按照GB/T 17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》进行,检测按照GB/T 18204-2000《公共场所卫生标准》检验方法进行。结果 共采集茶具样本140份,按照GB 9663-1996《旅店业卫生标准》进行判定,合格率为47.5%。结论 疗养机构需加强茶具等物品的卫生管理力度,保障疗养员的身体健康。
医院感染控制
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  某妇幼保健院住院患者医院感染现患率调查

  刘爱花,郭一星,英若兰,梁 青

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 876-877. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.027

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  摘要 目的 了解某妇幼保健院住院患者医院感染现患率,为加强有效防控措施提供科学依据。方法 采用横断面调查方法,对某妇幼保健院住院患者医院感染现患率进行调查与分析。结果 共调查住院患者654例,实查率为100%。共查出医院感染患者3例,医院感染现患率为0.46%。该医院住院患者抗菌药物使用率为69.42%；抗菌药物使用者在治疗前微生物标本送检率为67.92%。结论 某妇幼保健院住院患者医院感染现患率较低,但抗菌药物使用率偏高,应加强抗菌药物管理。
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  重症监护病房中心静脉导管相关血流感染与干预措施

  郝银松,薄天慧,王德琴,耿安姝,赵同香

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 878-879. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.028

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  摘要 目的 研究中心静脉导管相关血流感染的防控干预措施及其效果。方法 通过感染监测和细菌定量检测方法,对某医院重症监护病房（ICU）中心静脉导管相关血流感染干预措施的效果进行评价。结果 2012-2015导管相关血流感染（CRBSI）千日感染率分别为7.02‰、1.93‰、0.83‰、0.29‰,感染率逐年下降（P＜0.01）。 结论 开展目标监测、最大无菌屏障、2%葡萄糖酸洗必泰皮肤消毒等干预措施可有效降低CRBSI的感染率。
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  107名医务人员职业暴露的监测分析与防控对策

  林梅珍

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 880-881. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.029

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  摘要 目的 分析医务人员发生职业暴露的危险因素,探讨防护措施。方法 回顾性调查某医院2013年1月-2014年12月发生职业暴露的医务人员的职业分布、工龄、暴露方式、环节、暴露源等监测内容。结果 107名职业暴露者中以护士和护生为主,占53.3%和24.3%；工龄＜5年的医务人员为主,共84名,占78.5%；暴露环节主要为输液后拔针和整理用后锐器物,占45.8%和28%；暴露源以乙肝表面抗原阳性最多,占34.6%。发生暴露后相关医务人员均能及时处理,随访未发现医务人员感染情况。结论 低年资护士是发生职业暴露的高危人群。加强职业防护知识培训,提高防护意识,是减少职业暴露发生的关键。
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  某传染病专科医院医院感染发病特点分析

  段晓菲，陈 萍，王 燕，陈 岚，林 华

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 882-883. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.030

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  摘要 目的 了解掌握成都市传染病医院住院患者医院感染患病情况与特点。方法 回顾性分析2012-2015年成都市公共卫生临床医疗中心医院感染现患率调查结果。现患率调查以床旁调查与病历调查相结合方式进行。结果 2012-2015年医院感染现患率分别为3.25%、1.94%、2.55%、2.43%，年度间比较差异无统计学意义（χ2=1.602，P=0.659）。科室分布方面，艾滋病科、内科和结核科分居前三位，患病率分别为4.38%、3.00%和2.71%；感染部位主要以呼吸道为主，其次为腹腔组织感染。结论 分析医院感染现患率调查结果有助于了解医院感染趋势，应根据传染病专科特点特定防控措施。
医院消毒与灭菌
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  中医拔火罐清洗消毒效果比较

  苗艳梅

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 884-885. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.031

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  摘要 目的 对比不同清洗方法对于拔火罐的清洗消毒效果,探索临床中医拔火罐的快速清洗方法。方法 将150个相同型号的中医科刺血疗法玻璃拔火罐回收,随机平均分为A、B、C组。A组采用含氯泡腾片浸泡消毒；B组使用碱性多酶清洗液浸泡+含氯泡腾片浸泡消毒；C组采用快速全自动清洗消毒机处理,比较三组拔火罐的清洗效果。结果 清洁净度和ATP荧光检测合格情况为C组>B组>A组。结论 采用快速全自动清洗消毒机清洗拔火罐的清洗效果最好,可明显提高拔火罐的清洗消毒质量,节省时间,提高周转率,值得推广。
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  三种模式对新生儿重症监护病房物体表面清洁消毒效果比较

  方惠娟,周艳芝,邓晓辉,张 玲

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 886-888. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.032

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  摘要 目的 比较抹布集中高温清洗后浸泡250 mg/L含氯消毒剂、消毒湿巾、抹布手洗三种方法的清洁消毒效果。方法 采用随机对照试验,在新生儿重症监护病房（NICU）对上述3种清洁消毒方法的效果进行对比研究。结果 清洁消毒前,3组物体表面的细菌菌落数无显著差异（F=0.96,P＞0.05）；清洁消毒后30 min、2 h、6 h,3组物体表面菌落数比较有统计学差异（F=10.59,P＜0.05）,其中高温清洗消毒组与消毒湿巾组比较无差异,但两组菌落数明显少于抹布手洗组。前两种方法在消毒前后的菌落数均有显著差异；而抹布手洗组消毒前后不同时点的菌落数比较无统计学差异（F=2.25,P＞0.05）。结论 综合3种方法消毒效果,建议普通病区使用抹布集中高温清洗消毒方法,重点病区及ICU使用消毒湿巾进行物体表面清洁。
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  静脉用药调配中心配置洁净区消毒方法及效果

  康传哲,韩玉霞,李 念,曾李会,力万顺,朱龙社

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 888-890. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.033

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  摘要 目的 根据静脉用药调配中心（PIVAS）实际环境的特点及洁净度控制要求,优选出适合PIVAS的消毒剂及最佳消毒方案,保证静脉输液配置的安全。方法 通过对医院及制药企业常用消毒剂的性质及应用范围进行筛选分析,将初步筛选出的5种消毒剂分别用于PIVAS消毒,并对消毒效果进行验证。结果 5种消毒剂消毒效果均达到国家标准,每15 d交替使用1次的方案为最佳方案,不仅能够有效控制配置洁净区的洁净度,又能最大限度降低细菌耐药现象的产生。结论 0.2%过氧乙酸消毒液、0.1%新洁尔灭、75%酒精消毒液适合作为PIVAS配置洁净区消毒剂使用,静脉用药调配中心配置洁净区采用安全高效的清洁消毒方法,才能保证输液配置环境的安全,提高医院的静脉输液质量,有效控制院内感染和保障患者安全用药。
信息交流
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  美国约翰霍普金斯医院消毒供应中心管理实践启示

  宋向阳

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 891-892. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.034

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  武汉市洪涝灾害期间及灾后消毒除害工作做法

  陈晓敏，梁建生

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 893-894. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.035

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短篇报道
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  义乌市2010-2015年医疗机构消毒效果监测分析

  孙晓峰,吴因平,陈 明

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 894-895. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.036

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  EndoWrist手术器械清洗流程改进与效果

  沈叶丹，胡文娟

  中国消毒学杂志. 2017, 34(09): 896-896. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.09.037

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