2017年, 第34卷, 第6期　刊出日期：2017-06-15

  

• 全选
  |

实验研究
• Select
  医院环境中分枝杆菌污染检测方法研

  孙 巍,王 玲,谈 智,王 嵬,张 伟,吴晓松,陈越英,王晓蕾

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 501-503. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001- 7658.2017.06.001

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 筛选医院呼吸科环境中分枝杆菌污染检测的适宜方法,为防控分枝杆菌医院感染提供参考依据。方法 采用平板沉降法和微生物采样方法对江苏省某医院呼吸科环境空气和物体表面以及医疗器械进行采样监测与细菌分离鉴定。结果 用平板沉降法和采样器以及气溶胶法共计采集空气样本52份,通过细菌分离培养法均未检出分枝杆菌。用棉拭子涂抹法采集气空调滤网、物体表面和支气管镜等样本共计16份,细菌分离培养也未检出分枝杆菌。气溶胶法采集的空气样本和空调滤网样本，采用线性探针基因杂交技术检测，分枝杆菌基因检出率达50.0%。结论 采用常规微生物采样和细菌培养检测方法,在医院呼吸科空气、物体表面和支气管镜等样本中均未检出分枝杆菌,用线性探针基因杂交技术在空气和空调滤网上检出分枝杆菌基因。
• Select
  超滤法在病毒灭活试验中去除残留消毒剂的应用

  于 礼,王 劲,刘国栋,肖 潇,佟 颖

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 504-506. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.002

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 研究超滤法在病毒灭活试验中对残留消毒剂的去除效果。方法 采用碘量法和悬液定量杀菌试验方法,测定超滤法对病毒灭活实验中含氯消毒剂的去除效果。结果 经过2次超滤处理，反应体系中的有效氯含量稀释约200倍,而脊髓灰质炎病毒的回收效率约为77.10%,超滤法能有效去除含氯消毒剂的残留作用。病毒灭活试验中,用有效氯400 mg/L的含氯消毒剂作用10 min,脊髓灰质炎病毒杀灭对数值≥4.00。结论 超滤法能有效去除病毒灭活实验中的残留消毒剂,准确评价化学消毒剂对病毒的灭活效果。
• Select
  聚六亚甲基双胍盐酸盐免洗洁手凝胶消毒剂配方设计与质量研究

  王 仲,方 伟

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 507-509. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.003

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 以聚六亚甲基双胍盐酸盐（PHMB-HCl）为模型药物,进行PHMB-HCl免洗洁手凝胶的处方设计,并对其含量测定方法进行研究。方法 参照常用免洗凝胶处方,对PHMB-HCl消毒凝胶剂的处方进行筛选。采用紫外分光光度法测定PHMB-HCl的含量。结果 PHMB-HCl在0.002~0.01 mg/ml浓度范围内,拟合得到线性方程为y=0.0413x-0.2408,线性关系良好（r2=0.9995）,平均加样回收率为101.64%（RSD=2.62%）。结论 该处方工艺合理,检测指标符合相关标准。紫外分光光度法操作简单,结果准确可靠,可用于PHMB-HCl消毒剂的含量测定。
• Select
  一种中草药成分皮肤抑菌剂抑菌性能研究

  杨 聪,陈丽莉,张术斌

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 510-511. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.004

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 观察一种含多种中草药成分皮肤抑菌剂的抑菌性能。方法 采用抑菌性能试验、稳定性试验、现场试验和皮肤刺激试验进行观察。结果 该抑菌剂对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌及白色念珠菌的抑菌率均在98.00%以上；于54 ℃条件下放置14 d,对以上3种菌的抑菌率均达100%；用该抑菌剂原液进行手抑菌现场试验,对皮肤表面自然菌的除菌率达98.84%；皮肤刺激反应平均积分值为1.67。结论 该皮肤抑菌剂对细菌繁殖体和真菌均具有良好的抑菌效果。
• Select
  次氯酸钠对猪源大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的杀灭效果观察

  徐盼盼,王爱玲,王韦华,郭抗抗,张为民,周宏超

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 512-514. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.005

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 观察次氯酸钠对猪源性病原菌的杀灭效果及影响因素。方法 采用悬液定量杀菌试验方法,对次氯酸钠杀灭分离自猪体的大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的效果进行观察。结果 常温条件下用有效氯138 mg/L的次氯酸钠消毒液对悬液内猪源大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌作用5 min,杀灭率均达100%。随作用温度升高，次氯酸钠对猪源性致病菌的杀灭效果明显增强（P＜0.01）；随有机物浓度增加，杀灭效果明显降低（P＜0.01）。结论 次氯酸钠在常温条件下对猪源大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌杀灭效果较好,试验温度和有机干扰物对杀菌效果存在明显影响。
• Select
  一种乳酸素女性护理液的抑菌效果观察

  敖 大,徐雅晴,邹大阳,刘宁伟,刘 威,黄留玉

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 515-516. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.006

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 观察一种女性护理液体外抑菌效果,为实际应用提供科学依据。方法 采用定量抑菌试验方法,对一种含乳酸素的女性护理泡沫制剂体外抑菌效果进行观察。结果 该女性护理液原液呈弱酸性,pH值为4.5。含乳酸素的该女性护理液原液对金黄色葡萄球菌和白色念珠菌作用10 min,抑菌率达到90%以上；对大肠杆菌作用20 min,抑菌率也达到90%以上。结论 该女性护理液对细菌繁殖体和真菌均具有一定的抑菌效果。
• Select
  三种消毒剂对无针输液接头消毒效果观察

  高 姗,敖 娟,徐 岷,李福琴,杨 阳,王秋亚

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 517-518. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.007

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 比较不同消毒方法对中心静脉导管无针接头的消毒效果,以便确定最佳消毒方法。方法 采用现场采样和细菌定量培养方法,观察3种消毒方法对无针接头的消毒效果。结果 无针接头处不经消毒,有84.97%检出细菌污染。使用20 g/L葡萄糖酸氯己定醇擦拭5 s、10 s和15 s消毒后,污染率分别为25.00%、19.61%和0.00%。用75%乙醇、5 g/L有效碘的碘伏和20 g/L葡萄糖酸氯己定醇对无针接头处擦拭消毒15 s,检出细菌污染率分别为13.73%、2.00%和0.00%。结论 3种消毒方法以葡萄糖酸氯己定醇消毒效果最好,但必须擦拭消毒≥15 s方可确保消毒效果。
• Select
  耐药鲍曼不动杆菌临床分离株对胍类消毒剂抗性的研究

  陈 璐,杨 彬,李子尧,刘 雷,温宪芹,董 非,崔树玉

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 519-522. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.008

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 分析比较临床分离的多重耐药菌鲍曼不动杆菌对胍类消毒剂（聚六亚甲基单胍和聚六亚甲基双胍）的抗性,为医院环境选择使用该类消毒剂提供科学依据。方法 收集山东省济南市和临沂市的46株耐药鲍曼不动杆菌临床分离菌株,采用消毒剂最小抑菌浓度（MIC）和最小杀菌浓度（MBC）试验测定多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离菌株对胍类消毒剂的抗性,并与标准菌株大肠杆菌（8099）和鲍曼不动杆菌（ATCC 10501）进行比较。结果 44株多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离菌株对聚六亚甲基单胍和双胍的MIC结果中位数分别是6.25 mg/和12.5 mg/L。36株鲍曼不动杆菌临床分离菌株对聚六亚甲基单胍和双胍的MBC结果中位数分别是100 mg/L和400 mg/L。结论 多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离菌株对聚六亚甲基双胍的抗性强于聚六亚甲基单胍,说明聚六亚甲基单胍对多重耐药鲍曼不动杆菌临床分离菌株抑菌和杀菌能力要强于聚六亚甲基双胍。
• Select
  医疗机构口腔综合治疗台水路水污染干预方法研究

  江 宁,田 靓,钱子煜,黄钰亮,刘 天,张越文,唐 毅,潘引君,朱仁义

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 523-527. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.009

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 研究医疗机构口腔综合治疗台水路污染干预方法,提高口腔治疗用水卫生质量。方法 通过现场采样和细菌定量检测方法,对微酸性次氯酸液和臭氧水消毒口腔治疗台水路的效果进行观察。结果 从4家医疗机构12台口腔治疗台水路中采集不同部位水样864份,合格474份,卫生质量合格率为54.86%。经臭氧水消毒处理的口腔综合治疗台水路采集水样192份,卫生质量合格率为42.71%；经微酸性次氯酸液处理的口腔综合治疗台水路采集水样384份,卫生质量合格率为77.34%。结论 消毒干预措施可明显提高口腔综合治疗台水卫生质量,微酸性次氯酸液处理消毒效果较臭氧水好。
• Select
  聚维酮碘预防气管插管细菌寄殖研究

  邱训斌，王 群，伍堂洪，杨小立

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 528-530. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.010

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 观察使用聚维酮碘溶液降低气管插管全麻患者气管内细菌的污染程度的可行性。方法 100例在气管插管全麻下行择期手术的患者随机分为试验组（n=50）和对照组（n=50），试验组患者术前0.25%聚维酮碘溶液深漱口，同时插入的气管导管均在0.25%的聚维酮碘溶液浸泡过后干燥无菌；对照组患者术前只用0.9%生理盐水深漱口，插入的无菌气管导管未做任何抗菌处理。在麻醉过程中的不同时间点无菌拭子取样，之后细菌计数培养和鉴定。结果 含漱后试验组患者口腔内细菌数明显低于对照组（P＜0.05），并且没有检测到耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。拔除气管导管后再次口咽部细菌培养也提示聚维酮碘溶液有持续的抑菌杀菌作用（P＜0.05），试验组处理方法对于减少口咽部细菌下移、黏附、定植气管内表面更有意义（P＜0.05）。结论 聚维酮碘溶液用作术前口腔护理和气管导管抗菌处理，可有效预防气管内细菌污染。
• Select
  超声引导颈内静脉置管术对肿瘤患者导管相关性感染的影响

  金玉爱,全世超,贺彩芳,俞继芳

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 531-533. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.011

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 探讨超声引导下行颈内静脉精确置管的优势及其对肿瘤患者导管相关性感染的影响。方法 将2014年1月-2015年12月的346例实施颈内静脉穿刺置管术的住院肿瘤患者随机分为对照组和超声组,分别采用盲穿法和超声引导下进行颈内静脉置管操作,比较2组一次穿刺成功率、总成功率、平均完成置管操作的时间、导管相关性感染发生率以及平均导管留置时间。结果 对照组与超声组一次穿刺成功率分别为87.3%和97.7%,总成功率分别为96.5%和100%，平均完成置管操作的时间分别为（9.62±2.33）min和（8.48±1.45）min,导管相关性感染率分别9.6%和3.5%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声引导颈内静脉精确置管能有效提高穿刺成功率,减少肿瘤患者导管相关性感染的发生。
• Select
  一种过氧乙酸消毒灭菌粉对软式内镜的消毒效果

  吴 镝,马文杰,吴 晨,路 琴,张 虎,刘 芳,曹晋桂

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 534-535. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.012

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 研究一种新型过氧乙酸消毒灭菌粉对软式内镜的现场消毒效果。方法 软式内镜严格按照操作规范规定的流程清洗后,用过氧乙酸消毒灭菌粉和酸性氧化电位水进行消毒灭菌,并采用细菌培养和浓度检测方法对消毒的实际效果进行监测和评价。结果 两种不同消毒剂清洗内镜消毒效果的合格率为100%。过氧乙酸消毒灭菌粉连续使用8 h有效浓度维持在≥2 300 mg/L。结论 这种新型的过氧乙酸消毒灭菌粉应用于软式内镜消毒,提高了工作效率,节省水资源,取得快速有效的消毒效果,具有良好的安全性和稳定性。
调查研究
• Select
  深圳市医疗机构医务人员手卫生现状调查

  魏 方,石晓路,张福真,乔诗凝,朱子犁,饶 健,杨荣兴,王功军,魏淑兰

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 536-538. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.013

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 了解医疗机构医务人员手卫生依从性和手卫生质量状况,以便加强医务人员手卫生管理。方法 采用现场查看和采样检测方法,对深圳市11家公立医院医务人员手卫生依从性及手卫生质量进行调查与分析。结果 从该市11所公立医院共抽检110名医护人员手，在规范的手卫生指征下的手卫生依从率为24.37%,其中医生和护士的手卫生依从率分别为13.51%和47.66%。所调查的医务人员在工作岗位上手卫生质量检测合格率为79.38%,医生和护士洗手时间分别为10 s和13 s。结论 深圳市公立医院医务人员手卫生依从率和手卫生质量合格率均较低,必须采取有效措施提高医务人员手卫生依从率和手卫生质量。
• Select
  外科医护人员对手术部位感染的风险认知情况调查

  何文英,郑丽英,熊莉娟,员红艳,杜亚玲,陈 伟,王 忠,韩 辉

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 539-541. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.014

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 〖JP2〗了解外科医护人员对手术部位感染的风险认知与应对行为,为制定感染防控策略提供依据。方法 使用自行设计的医护人员对手术部位感染风险认知调查问卷对我国山东、湖北、新疆共12所医院的744名外科医护人员进行手术部位感染风险认知与应对行为调查。结果 手术部位感染知识知晓率平均为39.65%；采用李克特5点量表计分,医生及护士在患者发生手术部位感染时感受到的风险压力分别是3.95分和3.18分,医护人员对手术部位感染的可控性得分在4分以上。结论 合理引导医护人员控制手术部位感染的行为可以从影响医护人员风险认知的结构入手,提高对手术部位感染的熟悉程度和可控性可以促使他们采取更多的积极应对行为。〖JP〗
• Select
  连台手术之间手术室物体表面卫生干预效果

  王曾妍,高兴莲,胡娟娟,余文静,戴 頔,鄢利芳

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 542-544. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.015

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 观察连台手术之间手术室物体表面卫生处置综合干预措施实施效果。方法 通过现场采样检测,查找连台手术间物体表面清洁消毒效果存在的问题,制定综合干预措施,对比干预前后物体表面细菌检测结果。结果 通过实施培训考核、改进清洁装置和规范清洁消毒流程等综合措施,连台手术间物体表面检测合格率由干预措施实施前的70.57%提高至实施后的97.55%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 连台手术后手术间清洁消毒处理不当,会导致手术室物体表面污染加重,经综合干预措施可保持连台手术之间物体表面良好的清洁状态。
• Select
  患者体液标本分离病原菌种类分布及其耐药性研究

  李 瑶,赵蓬波,王月华,鞠晓红

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 545-547. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.016

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 了解住院患者不同部位穿刺液和血液标本分离病原菌种类及其耐药特点,为制定医院感染控制策略提供依据。方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院住院患者各类穿刺液标本进行检测与分析。结果 从该医院住院患者送检的骨髓、脑脊液、胸腹水和血液标本中共分离病原菌864株,其中肠杆菌科细菌、非发酵菌和革兰阳性球菌构成比分别为46.06%、8.80%和44.09%。优势菌居前3位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌,构成比依次为25.93%、9.61%和8.49%。所分离的鲍曼不动杆菌耐药严重,仅对碳青霉烯类药物敏感；革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁敏感。结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌为主要优势菌,革兰阴性杆菌严重耐药。
• Select
  喉癌术后患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

  毛晓春,毛剑锋,楚 旭

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 548-550. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.017

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 了解喉癌术后患者医院感染病原菌的临床分离和耐药情况,为临床合理用药及感染控制提供依据。方法 通过回顾性调查方法,对某医院住院喉癌手术患者术后医院感染病原菌分离和药敏试验结果进行调查和分析。结果 共调查683例喉癌手术患者,发现医院感染88例,感染发生率为12.9%。在感染患者中,肺部感染居首位,构成比占53.4%,主要病原菌为肺炎克雷伯菌,其中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株占29.03%。其次是手术切口感染,构成比占28.4%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌,其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株占31.25%。结论 喉癌术后患者医院感染以肺部和手术切口感染为主,常见病原菌为肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,应有针对性地建立防控措施。
• Select
  市售氯己定类消毒剂复配现状及其含量调查

  张卓娜,林少彬,杨艳伟

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 551-553. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.018

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 了解氯己定类消毒产品的使用情况。方法 调查141件氯己定类消毒产品配方成分、含量标注等信息,采用高效液相色谱法对17件消毒监督抽检氯己定类产品进行含量检测。结果 调研产品中的氯己定消毒有效成分有醋酸氯己定、葡萄糖酸氯己定和氯己定,醋酸氯己定类产品居多；多数产品均以复配为主,复配主要成分为乙醇和碘；适用于不同消毒对象的产品有不同的含量要求,皮肤及手消毒剂有效成分含量以0.5%居多；消毒抽检样品复配及含量等情况与调研结果一致,有1件产品不合格。结论 氯己定类消毒产品的调研结果基本能反映氯己定的使用情况,氯己定产品复配及含量情况复杂,应加强对消毒产品的监督及安全性评价。
• Select
  基层医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌效果现况调查

  范旭畅,任顾群,杨麦娟,陈颖利,刘建亚,曹亚婵,沈 莉

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 554-556. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.019

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 了解基层医疗机构压力蒸汽灭菌器使用及其灭菌效果,为感染防控提供依据。方法 采用生物监测的方法对134所基层医疗机构的压力蒸汽灭菌器进行调查。结果 共调查138台灭菌器,82.61%容量≤60 L；口腔诊所多用抽真空台式灭菌器并有干燥程序；社区中心/卫生院多用下排或立式无干燥灭菌器,湿包多见。灭菌效果合格率为81.88%,灭菌器合格率为86.96%,灭菌器合格率有差异,手提式＜立式＜台式＜卧式；89.13%的灭菌器从未做过生物监测。结论 基层医疗机构压力蒸汽灭菌生物监测及灭菌质量监管未落实,应引起有关部门重视,加强灭菌器操作培训和灭菌质量监管。
• Select
  宁波市江东区社区卫生服务机构消毒质量监测结果分析

  任佩佩,杨双喜,陈亚慧,胡静洁

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 557-558. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.020

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 了解宁波市江东区社区卫生服务机构消毒灭菌状况,为改进和提高社区卫生服务机构消毒管理工作提供依据。方法 通过现场采样和检测方法,对宁波市江东区社区卫生服务机构消毒质量进行监测和分析。结果 连续3年从该区社区卫生服务机构共采集各类消毒对象1 102份,平均合格率为88.57%；2013-2015年各年度消毒质量平均合格率依次为83.82%、87.92%和93.10%,呈逐年上升趋势。使用中的消毒液、压力蒸汽灭菌和紫外线灯辐照强度全部符合要求,医务人员手卫生质量合格率为76.37%。结论 该区社区卫生服务机构消毒质量监测合格率呈逐年上升趋势,应加强基层医护人员手卫生质量管理。
• Select
  不同空气消毒方法用于野战救护所手术帐篷的效果观察

  徐冬梅,傅占江,高秋菊,张林红,褚轻轻,刘 坤,隋慧雪,盖丽娜

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 559-561. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.021

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 比较移动式紫外线杀菌灯和移动式循环风紫外线空气消毒机对矩五拱Ⅵ型折叠式网架帐篷内空气消毒效果,为野战条件下手术帐篷空气净化方法的选择提供依据。方法 采用平板暴露法,对2种不同消毒机的消毒效果进行观察。结果 2种消毒机对帐篷内空气消毒后，菌落数较消毒前明显减少（P＜0.05）。紫外线杀菌灯消毒后、消毒后1 h自然菌消亡率分别为65.30%和43.84%；移动式循环风紫外线空气消毒机消毒后、消毒后1 h自然菌消亡率分别为79.82%和58.77%,但2种消毒方法的消毒效果差异无明显统计学意义（P＞0.05）。紫外线杀菌灯对帐篷内空气消毒后1～3 h菌落数与消毒前差异无统计学意义（P＞0.05）；移动式循环风紫外线空气消毒机对帐篷内空气消毒后、消毒后1 h菌落数较消毒前减少有统计学意义（P＜0.05）,其余时段菌落数与消毒前差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 紫外线杀菌灯和移动式循环风紫外线空气消毒机对帐篷内空气均有明显的消毒效果,消毒效果可维持至消毒后1 h。
• Select
  基层部队医疗机构医院感染管理现状调查

  刘 阳,杨银书,李 强,王和平

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 562-563. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.022

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 了解基层部队医疗机构感染管理与消毒质量状况,加强基层医疗机构感染管理。方法 采用现场检查和采样检测方法,对驻西北16个基层部队医疗机构感染管理和消毒现状进行调查。结果 该部基层医疗机构基本建立了感染管理组织,职业防护培训和防护检查的合格率分别为43.8%和18.8%。紫外线灯辐射强度监测开展率为12.5%、合格率为45.7%,使用中化学消毒剂浓度合格率96.1%,均未开展压力蒸汽灭菌器的生物学监测和医疗器械的消毒质量监测。结论 该部基层部队医疗机构在感染管理和消毒质量监测上存在明显不足,今后应加强监督检查。
• Select
  北京市海淀区医疗机构消毒与灭菌质量监测报告

  赵 岩

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 564-566. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.023

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 了解北京市海淀区各级医疗机构消毒灭菌质量情况,为改进医院消毒和医院感染管理工作提供参考依据。方法 采用现场采样检测方法,对北京市海淀区各级医疗机构的消毒质量状况进行调查。结果 2011-2015年共采样检测医疗机构不同消毒对象样品15 904件,消毒质量平均合格率95.03%。不同消毒对象中,使用中的消毒剂和紫外线灯合格率均达到了100.00%；物体表面消毒质量合格率为99.21%；医务人员手卫生质量合格率为86.78%；医疗污水排放达标率为67.23%。结论 北京市海淀区医疗机构消毒质量总体较好,医护人员手与医院污水等关键项目消毒效果有待提高,需要加强监督检查。
综述
• Select
  复用医疗器械细菌生物膜清除方法研究进展

  张 明,宋向阳

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 567-570. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.024

  摘要 ( )   可视化   收藏
• Select
  医疗器械化学消毒剂使用现状与展望

  徐 标,陈涛涛,陆蓓蓓

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 570-573. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.025

  摘要 ( )   可视化   收藏
技术方法
• Select
  减压沸腾式清洗机清洗管腔器械的效果观察

  王燕敏,陈惠蓉,周丽霞

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 574-575. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.026

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 观察减压沸腾式清洗机清洗管腔类器械的效果,寻求高效安全的管腔器械清洗方法。方法 抽取600件外科术后的吸引管,分成试验组和对照组,每组300件,试验组采用减压沸腾式清洗机清洗,对照组采用传统手工清洗方法,再用目测及带光源的放大镜和蛋白残留检测清洗质量,并比较2种清洗方法的差异。结果 目测及带光源的放大镜检测,对照组和试验组合格率分别为76.7%和100.0%,差异具有统计学意义（P＜0.05）；蛋白残留检测,对照组和试验组阳性率分别为26.7%和4.7%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 减压沸腾式清洗机清洗管腔效果明显优于传统清洗方法,不仅清洗效率高,也提高了管腔器械的洁净度,还减少了职业暴露的风险,是值得推广的一种管腔器械清洗方法。
• Select
  保湿预处理方式对隔夜手术器械清洗效果观察

  姚艳华,余枝秀,彭施萍,郑秀玲,魏红艳,王 艺

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 576-577. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.027

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 探讨改进后的保湿预处理方式对隔夜手术器械清洗效果的影响,为选择更好的保湿预处理方法提供依据。方法 将夜间使用后的手术器械按照预处理方法不同分为A、B、C、D 4组,每组各150件,A组用生理盐水浸泡保湿,B组用流动水冲洗,C组用流动水冲洗后喷洒多酶清洗液,D组用流动水冲洗后喷洒碱性清洗液,放置12 h后放入全自动清洗机内清洗、消毒,通过目测、ATP生物荧光法、锈蚀结果判定检测清洗消毒效果。结果 在目测结果中,C、D 2组检测全部合格,B组和A组清洗合格率分别为92%和88%；通过ATP生物荧光法检测,4组合格率依次为79%、88%、94%和96%；在锈蚀结果判定中,4组合格率依次为61%、87%、93%和99%。结论 对需隔夜处理的手术器械采用流水冲洗+喷洒碱性清洗液保湿预处理,再进清洗机清洗的方法,清洗消毒效果最佳。
• Select
  减压沸腾式清洗机清洗腹腔镜器械效果

  陈迪平,魏静蓉,任晓梅

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 578-579. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.028

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 探讨减压沸腾清洗机清洗腹腔镜手术器械的效果。方法 选取2016年1-4月从手术室回收的腹腔镜手术器械200件,随机分成A、B 2组,每组100件。A组采用手工清洗+超声波清洗；B组采用减压沸腾清洗机清洗。对清洗效果检测采用目测及白纱布检测法、ATP生物荧光检测法和茚三酮残留蛋白检测法,对比分析2组腹腔镜手术器械的清洗效果。结果 A组3种检测结果分别为91%、88%和93%；B组检测结果分别为99%、98%和100%,B组的清洗效果显著高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用减压沸腾清洗机的清洗效果明显高于传统的手工清洗+超声波清洗,且可减轻工作人员的工作量。
• Select
  提高手术器械清洗质量方法探讨

  李 娜，赵秀峰，马晓春

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 580-581. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.029

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 探讨快速、经济、有效的手术器械清洗方法，保证手术顺利进行。方法 将术后中等污染器械分为2组，A组术后2 h以内的手术器械842件，B组为术后2 h以上器械748件，均采用全自动清洗机清洗。结果 经目测法检测，A组和B组合格率分别为100%和91.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组目测检验不合格的64件器械，齿牙及轴节部分可见陈旧性血渍或脂肪颗粒残留，重新进行人工涮洗后，进入全自动清洗机中进行清洗、上油、干燥，经检验合格。结论 手术器械最经济、有效的清洗方法为术后2 h内及时回收，及时采用全自动清洗机清洗，可以快速、有效的达到清洗效果，保证手术顺利进行。
医院消毒与灭菌
• Select
  不同方法清洗消毒感染类呼吸机外管路的效果研究

  庹琨明,赵卫萍

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 582-583. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.030

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 研究手工清洗消毒和清洗机清洗消毒对感染类呼吸机外管路的清洗消毒效果,为探讨最佳的清洗消毒方案提供依据。方法 将2013年1月-2015年1月137件次感染类呼吸机外管路随机分成2组,A组66件次,B组71件次,分别进行手工清洗消毒（A组）和清洗机清洗消毒（B组）处理后做清洁度、干燥度和细菌学检测。结果 A、B 2组清洁度分别为100%和95.77%,干燥度均为100%,细菌培养阳性率分别为4.55%和1.41%,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 2种方法对此类管路清洗消毒效果均符合要求,清洗消毒质量可靠,为保证医疗安全和管路保障工作顺利开展,可实行联合清洗消毒。
• Select
  层流手术室无菌灯柄消毒效果与影响因素

  范宇召,田利静

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 584-585. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.031

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 监测层流手术室无菌灯柄的消毒效果,分析影响消毒效果的不良因素。方法 选择2015年8月-2016年3月手术室使用的190个无菌灯柄,其中百级手术间90个,万级手术间100个。在灯柄开始使用及灯柄使用3、4、5、6 h时对细菌情况进行检测,记录灯柄使用期间手术室流动人数、灯柄使用时间及是否存在血迹。根据有无血迹分为2组进行细菌培养并对比细菌生长情况。结果 无菌灯柄在2种级别手术室投入使用时的消毒合格率均为100.00%,在持续使用4 h后均有细菌被检出。影响灯柄消毒效果的因素依次是:存在血迹、流动人数＞8人/h、暴露时间过长等。有血迹细菌培养的阳性率显著高于无血迹细菌培养的阳性率。结论 层流手术室无菌灯柄消毒效果均安全可靠,但在持续使用4 h后开始出现细菌生长；是否存在血迹、手术室流动人数、灯柄使用时间是影响消毒效果的主要因素,应采取相应的防范措施。
• Select
  医疗机构使用中抑菌洗手液污染情况调查

  张 翔,陈文森,金 菲,李占结,张卫红

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 586-587. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.032

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 了解某医疗机构使用中抑菌洗手液的污染情况。方法 采用随机抽样的方法,对医院使用中的同一品牌2种规格（500 ml装和1 000 ml装）抑菌洗手液进行采样,并对其进行细菌计数与分离鉴定。结果 被检测的76份样本,总合格率为72.37%,其中500 ml和1 000 ml装洗手液合格率分别为81.40%和60.61%,两者差异具有统计学意义（P＜0.05）。检出菌以恶臭假单胞菌和铜绿假单胞菌为主,分别占47.06%和23.53%,其中1株为多重耐药的铜绿假单胞菌。结论 使用中的抑菌洗手液污染情况较为严重,同一品牌的大包装抑菌洗手液较小包装洗手液在使用过程中更易被污染。
• Select
  三种预处理方法对新生儿奶嘴清洗质量的影响

  赵远莲,周 妮,周安婵,邓珣珣,赵晶晶,杨 洁

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 588-589. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.033

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 探讨不同的预处理方法对新生儿奶嘴清洗质量的影响。方法 将临床使用后的奶嘴分成A、B、C 3组,A组用后干燥保存,B组用后浸泡在清水里,C组用后浸泡在洗洁精液体里,由消毒供应中心集中回收清洗,采用目测法和ATP生物荧光检测法观察3种预处理方式对奶嘴清洗质量的影响；对清洗合格后的奶嘴采用压力蒸汽灭菌,抽检采样作微生物培养。结果 经裸眼目测和带光源放大镜检测,A、B、C 3组的清洗合格率分别为83.21%、88.03%和93.73%,差异有统计学意义（P＜0.05）；对3组奶嘴抽样作ATP生物荧光检测的RLU值,无统计学意义（F=3.164,P=0.058）；对采样的36份标本经过（36±1） ℃培养48 h,结果全部阴性。结论 应用洗洁精作为新生儿奶嘴的预处理剂,可以明显降低奶嘴清洗难度,提高奶嘴清洗质量,保证灭菌合格。
医院感染控制
• Select
  胰腺癌患者术后真菌感染的危险因素

  俞宏斌,朱 炜

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 590-591. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.034

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 了解胰腺癌患者术后真菌感染的危险因素,为防控提供参考依据。方法 采用回顾性研究方法,对2013年1月-2015年12月某三级医院普外科收治的116例确诊为胰腺癌并进行手术的患者术后真菌感染情况进行分析。结果 胰腺癌患者术后发生真菌感染共52例、54例次,真菌感染发生率为44.8%、例次感染率为46.6%。2013-2015年各年度医院真菌感染发生率分别为33.3%、51.4%和47.8%。患者吸烟、抗菌药物应用时间≥2周、术后化疗是导致胰腺癌患者术后真菌感染的独立危险因素。真菌感染以白色念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌为主。结论 该院胰腺癌患者术后真菌感染发生率较高,应引起高度重视。
• Select
  综合干预措施对呼吸重症监护室医务人员手卫生依从性的影响

  张 萍,杨 怀,张 满,徐 艳

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 592-594. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.035

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 评价综合干预措施对提升呼吸内科重症监护病房(RICU)医务人员手卫生依从率的效果。方法 于2015-2016年采用WHO颁布的手卫生直接观察法和自行设计的问卷调查法,对RICU医务人员手卫生依从率和手卫生项目满意率进行调查,并比较干预前后的效果。结果 综合干预前后RICU医务人员手卫生依从率分别为74.29%和82.29%。2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05）；不同岗位医务人员干预后手卫生依从率均较干预前提升（均P＜0.05）；不同手卫生指征医务人员手卫生依从性除接触患者血液体液后,其余均较干预前提升（P＜0.05）；除加强手卫生督导外其余手卫生意识、手卫生知识、手卫生奖惩落实、医院负担手卫生成本、手卫生设施改善、流动人员手卫生项目满意率干预前后比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合持续干预措施的实施,有助于增强RICU医务人员手卫生意识、增加手卫生知识，进而改变手卫生行为，提高手卫生依从率。
• Select
  新生儿中心静脉置管导管相关感染的临床研究

  潘迎洁,陈晓春,王建平,陈赢赢

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 594-596. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.036

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 研究新生儿中心静脉置管导管相关感染的发生情况及危险因素。方法 采用回顾性调查方法,对2008年12月-2011年12月某医院新生儿重症监护室（NICU）脐静脉置管（UVC）和经外周中心静脉置管（PICC）患儿的临床资料进行分析,分析导管相关性血流感染（CRBSI）的发生率和病原菌构成,探讨其危险因素。结果 582例静脉置管患者发生CRBSI 37例，其中PICC组32例,感染率8.1%,为2.79‰导管日;UVC组5例,感染率2.7%,为3.9‰导管日。PICC组的主要致病菌为真菌、凝固酶阴性葡萄球菌和革兰阴性杆菌，UVC组的主要致病菌为真菌和革兰阳性球菌。中心静脉置管并发CRBSI的危险因素为胎龄、出生体重、置管时间和多种侵入性操作。结论 胎龄小、出生体质量轻,中心静脉置管时间长及进行多种侵入性操作可造成CRBSI感染率升高。
• Select
  某大型综合医院手术部位感染监测结果

  王 琳,张 颖,王 芸,商全梅,陈立娥,姜雪锦

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 597-598. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.037

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 了解手术部位感染（SSI）的特点,为SSI的预防与控制提供参考。 方法 采用医院感染实时监测系统对2015年1-12月手术出院患者进行SSI监测。 结果 22 060例手术患者中,发生SSI 68例,发病率为0.31%；胸外科和神经外科SSI发病率较高,分别为2.42%和2.05%；手术风险分级0-3的患者SSI发病率分别为0.12%、0.69%、1.74%和2.94%,差异有统计学意义（P＜0.001）；SSI类型中器官（或腔隙）感染占52.94%；手术部位病原学送检率为76.47%,阳性率为75.93%,共检出病原菌43株,其中革兰阴性菌占58.14%。结论 器官（或腔隙）感染是SSI主要类型,革兰阴性菌是SSI主要病原体,应重点关注胸外科和神经外科以及手术风险分级高的患者的SSI防控工作。
• Select
  基层医疗机构医院感染管理现状与应对策略

  杨代霞

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 599-600. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.038

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 调查东至县基层医疗机构医院感染管理现状,并提出应对策略。方法 通过现场查看与问卷调查的方法,对东至县乡镇医疗机构及部分村卫生室及诊所进行调查。结果 17所乡镇医疗机构中有6家未建立医院感染管理三级网络,所有机构均存在管理制度与岗位职责不健全的问题,均未开展科室自查,约52.00%的机构感染管理科开展了督导和培训,2家机构进行了日常监测,所有消毒供应室均不符合《消毒供应中心规范》要求；16所村卫生室及诊所在无菌操作、消毒灭菌和医疗废物处置等方面,存在诸多安全隐患。讨论 东至县基层医疗机构医院感染管理现状堪忧,相关部门应加大管理监督力度,采取有效措施切实提高基层医疗机构的医院感染防控能力。
卫生防疫消毒
• Select
  2012-2014年石嘴山市惠农区游泳池水消毒效果监测分析

  李冬梅

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 601-602. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.039

  摘要 ( )   可视化   收藏

  摘要 目的 了解石嘴山市惠农区游泳池水卫生状况,为有效预防和控制介水传染病的发生提供依据。方法 通过现场采样和理化检测及细菌检验方法,对石嘴山惠农区游泳池水进行卫生学评价。结果 2012-2014年共采集游泳池水246份,合格162份,总合格率为65.85%,各年合格率差异有统计学意义；不同季度游泳池水总体合格率差异有统计学意义。结论 该区游泳池水卫生状况不容乐观,应加强卫生监督监测和对游泳场所管理人员的培训,提高游泳池水的换水率,可有效防止介水传染病的发生。
信息交流
• Select
  物体表面消毒精细化管理在重症监护病房多重耐药菌感染防控中的作用

  刘 菁,陈亚男,田丽梅,徐 萍,刘 婷,吴惠毅

  中国消毒学杂志. 2017, 34(6): 603-604. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.06.040

  摘要 ( )   可视化   收藏