2018年, 第35卷, 第03期　刊出日期：2018-03-15

  

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论著
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  二溴海因对MS2噬菌体和脊髓灰质炎病毒Ⅰ型疫苗株杀灭效果研究

  陈 倩，陈昭斌，陈雯杰

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 161-164. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001- 7658.2018.03.001

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  摘要 目的 比较MS2噬菌体和脊髓灰质炎病毒I型（Poliovirus-I，PV-I）对二溴海因消毒剂的抵抗力大小，筛选用于评价消毒因子灭活肠道病毒效果的指示病毒。方法 参考2002年版《消毒技术规范》，灭活病毒效果的评价采用病毒悬液定量灭活试验设计，分别对MS2噬菌体和PV-I进行病毒灭活试验。结果 二溴海因消毒剂的浓度250 mg/L、作用10 min和375 mg/L、作用5 min，对MS2噬菌体的灭活对数值分别达到4.04和6.11。二溴海因消毒剂的浓度500 mg/L、作用20 min和375 mg/L、作用50 min，对PV-I的灭活对数值分别达到4.42和4.27。〖JP2〗相同浓度（375 mg/L）的二溴海因消毒剂灭活病毒MS2噬菌体和PV-I达到消毒水平（灭活对数值≥4.00）的浓时积值（C·t）分别为1 875 mg·min/L和18 750 mg·min/L。结论 病毒MS2噬菌体对二溴海因的抵抗力弱于PV-I。
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  汽化过氧化氢对具有内循环功能重要设备的消毒效果研究

  韩 杰，武雪冰，刘兴刚，苏裕心，于学东

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 165-167. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2018.03.002

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  摘要 目的 研究汽化过氧化氢对生物安全三级实验室内具有内循环功能设备的消毒效果。方法 采用载体定性杀菌试验法，观察汽化过氧化氢对Ⅱ级A2型生物安全柜、换笼机、动物饲养隔离器的灭菌效果。结果 汽化过氧化氢发生器以12 ml/m3的喷雾量（30%过氧化氢），消毒作用120 min，对在密闭空间运行的Ⅱ级A2型生物安全柜、换笼机、动物饲养隔离器内不同部位染菌布片上的枯草杆菌黑色变种芽孢可达到完全杀灭。结论 汽化过氧化氢对具有内循环功能设备具有良好的消毒效果，可用于生物安全实验室相关设备的消毒灭菌。
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  消毒剂中有效碘标准物质的研制及均匀性分析

  罗 嵩，王红伟，朱 英

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 168-170. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2018.03.003

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  摘要 目的 研制有效碘标准物质并进行均匀性检验。方法 用电位滴定法和统计学分析方法，对制备的有效碘标准物质进行检验与均匀性分析。结果 所制备的标准样品为碘伏消毒剂，有效碘含量按质量分数计为0.5%。用电位滴定法测定样品含量，其测量结果的平均值以质量分数计为0.507%。瓶间不均匀性导致的不确定度分量为0.000 8%。结论 本研究确定的方案制备出的有效碘标准物质含量准确，均匀性好。
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  复方化学消毒剂中西吡氯铵的高效液相色谱测定研究

  李 放，陈 蓓，朱 峰，张 昊，刘华良，徐 燕

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 171-173. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2018.03.004

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  摘要 目的 建立测定复方化学消毒剂中西吡氯铵的高效液相色谱方法。方法 样品经流动相提取，以甲醇和0.05 mol/L乙酸铵（pH 5.0）为流动相等度洗脱，氰基色谱柱分离，检测波长为259 nm，外标法定量。结果 在2.5~100.0 mg/L范围内线性关系良好(r=0.999 9)，两种不同基质中分别添加10、30和60 mg/L，回收率范围90.3%~107.2%，相对标准偏差均<5%，方法检出限为1.0 mg/L，定量限为2.5 mg/L。结论 该方法简单、快速、准确，适合于复方化学消毒剂中西吡氯铵的定量分析。
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  壳聚糖成膜喷剂杀菌性能检测中去除残留消毒剂的方法探究

  郑 苗，胡海艳， 张显勇，杜少平，赵培静，丁年平，张增峰

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 174-175. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2018.03.005

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  摘要 目的 研究壳聚糖成膜喷剂杀菌实验中去除残留消毒剂的方法。方法 根据2002年版《消毒技术规范》残留消毒剂的去除方法，对采用10 g/L大豆卵磷脂+30 g/L吐温-80+10 g/L 硫代硫酸钠磷酸盐缓冲液组成的中和剂对消毒剂的中和效果与先用稀释液稀释再进行过滤冲洗的过滤冲洗法对消毒剂的去除效果进行比较。 结果 化学中和法不能完全去除残留壳聚糖对试验菌的抑制作用，而过滤冲洗法得到的回收菌落数符合标准的要求。 结论 过滤冲洗法可完全去除壳聚糖等化学中和法难以去除的消毒剂，该方法适用面广，可重复性强。
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  5家医院67例消毒负效应案例分析

  王佳奇,吴安华,曹晋桂,翟红岩,江 敏,于志臻,班海群

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 176-179. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2018.03.006

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  摘要 目的 了解医疗机构消毒负效应发生情况，为医院合理使用消毒产品提供建议，减少消毒负效应的发生。方法 选择北京、上海、湖南、黑龙江4个省市的5家三级医院，开展了为期1年的消毒产品负效应的监测，监测对象为接触消毒剂、消毒灭菌器械及可能消毒灭菌因子残留的所有医务工作者、患者、环境物品及医疗器械，对获得的消毒负效应案例按产品主要成分、接触途径和损害特征等进行统计分析。结果 经过1年的监测，共发现67例消毒负效应案例，其中人员消毒负效应54例，年龄主要集中于20~50岁，男女比例为1〖KG*6〗∶〖KG-*3〗2.4，主要损害表现为皮肤黏膜的刺激及过敏反应，发生率前3位主要成分为葡萄糖酸洗必泰+乙醇、三氯异氰尿酸和醋酸氯已定。共发现物品消毒负效应13例，主要损害表现为结构腐蚀，其中含氯消毒剂所占比例最高。结论 医院应增强对消毒负效应的重视程度，了解不同种类消毒产品对人员、器械及环境物品的损害特征，加强个人防护，严格按照产品操作规程开展消毒灭菌工作。
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  Petrifilm菌数测试片消毒质量检测中的应用研究

  薄立超,李 芬，张 晶

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 180-181. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2018.03.007

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  摘要 目的 研究一种菌数测试片在消毒质量监测中的应用价值，探索现场卫生学质量简易监测方法。方法 采用Petrifilm细菌总数测试片法对医疗机构物体表面消毒质量监测应用效果，同时与传统采样检测法作平行比较。结果 两种培养方法培养后的存活菌数基本一致，实验室模拟测试结果两组方法计数菌落数也无差别。结论 Petrifilm细菌总数测试片法可以应用于基层医疗机构的消毒质量检测工作。
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  一种长效消毒剂用于高频接触物体表面消毒效果观察

  唐代彬,严秀芳,金鏐洋,韩忠燕

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 182-185. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2018.03.008

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  摘要 目的 观察一种长效消毒剂对急诊科抢救区物体表面的消毒效果。方法 采用现场消毒试验方法,观察长效消毒剂对急诊科抢救区高频接触物体消毒效果的持续时间,并和医院常用的含氯消毒剂做效果对比。结果 长效消毒剂和含氯消毒剂两组物体表面在消毒前的菌落数差异无显著意义(P＞0.05)；使用长效消毒剂消毒后和使用含氯消毒剂消毒后分别与各自消毒前的菌落数比较有显著差异（P＜0.01）；长效消毒剂在消毒后不同时间点的采样结果与含氯消毒剂消毒2 h后比较，其菌落数差异大多有显著意义（P＜0.05）。通过使用长效消毒剂对急诊科抢救区的物体表面一次消毒后,其消毒时效可以持续长达两个月，物体表面菌落数均≤5 cfu/cm2，且无致病菌检出。结论 长效消毒剂消毒效果持续时间优于含氯消毒剂，长效消毒剂对物体表面的消毒效果显著且可持续2个月之久，无刺激性气味，对人体无毒副作用，且使用过程比较简单，直接喷涂即可。在降低成本、节约资源、保护环境等方面作用突出，是一种值得推广应用的物体表面消毒试剂。
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  创伤骨科专病中心铜绿假单胞菌临床感染及耐药特性分析

  江琰笛

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 186-187. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2018.03.009

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  摘要 目的 分析创伤骨科专病中心患者医院感染铜绿假单胞菌分布特点及耐药性变化趋势，指导临床合理使用抗菌药物。方法 对2012年1月-2016年12月骨科患者临床分离标本铜绿假单胞菌的监测数据进行回顾分析。结果 铜绿假单胞菌感染以伤口感染为主，76.6%的临床标本为伤口分泌物；2012-2016年铜绿假单胞菌的临床检出率总体呈上升趋势（χ2=38.51，P<0.01）；对阿米卡星、庆大霉素、哌拉西林、头孢哌酮、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和环丙沙星的耐药率均呈现逐年下降趋势；对亚胺培南和美罗培南的耐药率均<25%，且美罗培南较低。结论 患者铜绿假单胞菌感染率上升，但对常用抗菌药物耐药率有所下降，说明通过加强抗菌药物的管理、监测细菌耐药变化、严格执行消毒和感染隔离控制以及抗菌药物的联合使用等措施可以延缓耐药的发生。
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  液相色谱蒸发光散射法对复配消毒剂中有效成分的测定

  王轶楠

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 188-191. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2018.03.010

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  摘要 目的 建立复配消毒剂中苯扎溴铵、克霉唑和硝酸咪康唑含量同时测定的高效液相色谱方法。方法 采用高效液相色谱蒸发光散射法测定消毒软膏中的苯扎溴铵、克霉唑和硝酸咪康唑的含量。结果 蒸发光散射检测器响应值的常用对数分别与苯扎溴铵、克霉唑和硝酸咪康唑浓度的常用对数在一定范围内线性相关；三者的检出限分别为3.0 mg/L、5.0 mg/L和20.0 mg/L，检测精密度<3%，加标回收率为92.3%~97.2%。结论 运用液相色谱蒸发光散射法，建立了复配消毒软膏中苯扎溴铵、克霉唑和硝酸咪康唑含量的同时测定方法。
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  2014-2016年某医院肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性变迁

  韩竖霞,周立勤,倪 维

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 192-195. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2018.03.011

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  摘要 目的 分析某医院2014-2016年肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药性变迁，为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法 选取2014年1月-2016年12月临床分离出的肺炎克雷伯菌,分析其检出率、临床科室分布、标本来源及抗菌药物耐药性的变化趋势。结果 2014-2016年间肺炎克雷伯菌在阳性菌株中的检出率逐年上升；2014-2016年间所有检出的肺炎克雷伯菌的标本中痰标本检出率最高（44.67%），其次是尿液（26.04%）；每年检出率较高的临床科室为老年病科（26.63%）、肿瘤科（19.82%）和外科（11.24%）；3年间肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、头孢替坦和厄他培南的耐药率较低（5%以下），对氨苄西林耐药率较高（高于50%）。结论 3年间该院肺炎克雷伯菌感染主要集中在老年病科；对氨苄西林的耐药率持续保持较高的水平并有上升趋势,临床应慎用氨苄西林；对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较低；应定期监测其耐药性变迁,指导临床合理用药。
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  某医院儿科患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

  吕海涛，顾曜芳，贾 飞，郑吉善

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 196-198. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2018.03.012

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  摘要 目的 了解医院儿科住院患儿下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采用病原菌分离鉴定技术和药敏试验方法，对新疆某医院儿科下呼吸道感染患儿痰液标本进行检测与分析。结果 该医院儿科在1年内从1 198例下呼吸道感染患儿送检痰标本中共分离出病原菌469株，其中革兰阴性菌和革兰阳性菌分别占60.55%和39.45%。分离率居前5位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、人葡萄球菌和金黄色葡萄球菌，构成比依次为15.14%、14.29%、13.86%、10.87%和8.96%。革兰阴性菌对氨苄西林舒巴坦和头孢曲松呈高度耐药，革兰阳性菌对青霉素G和红霉素呈高度耐药。结论 该医院儿科患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌居多，对常用抗菌药物耐药较为严重，监测感染病原菌分布及耐药状况对抗菌药物的合理选用有重要意义。
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  广州市托幼机构消毒质量监测及手足口病聚集性疫情关联研究

  林云万，李晓宁，张 旭，刘 远，罗 雷

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 199-202. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2018.03.013

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  摘要 目的 评估托幼机构消毒质量及其与手足口病聚集性疫情的关联，为开展预防性消毒工作提供依据。方法 选取广州市2011-2014年进行消毒质量监测的托幼机构，收集同期手足口病聚集性疫情数据，匹配同一年内托幼机构的消毒质量监测数据和聚集性疫情数据，进一步分析两者之间的关联。结果 共收集902所次消毒质量监测数据，其中有聚集性疫情的托幼机构手检测合格率为63.87%，低于无聚集性疫情的托幼机构（70.25%），差异有统计学意义（χ2=17.632，P＜0.05）；不同聚集性疫情次数托幼机构手和紫外灯检测合格率差异有统计学意义（均P＜0.05）；罹患率为0.1%~2%和＞2%的托幼机构紫外灯合格率分别为46.15%和39.33%，差异有统计学〖JP2〗意义（χ2=5.567，P=0.018）。结论 手卫生合格率与手足口病聚集性疫情发生之间存在关联；手卫生及紫外灯合格率与手足口病聚集性疫情的发生次数之间存在关联；紫外灯合格率与手足口病聚集性疫情罹患率之间存在关联。
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  浙江省部分托幼机构消毒管理现状调查

  李 晔，陆 烨，蔡 冉，陆龙喜，林军明，胡国庆

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 203-205. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2018.03.014

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  摘要 目的 评估浙江省托幼机构卫生消毒管理现状，发现薄弱环节，为提高消毒质量提供依据。方法 通过现场调查或电子邮件方式对171家托幼机构进行问卷调查，用Epidata 3.1和SPSS 19.0软件进行数据分析。结果 大部分机构进行常规消毒并有记录，仅49.7%机构进行紫外线辐照常规监测；公办机构在管理和设施配置方面优于民办机构；分析各类物品消毒情况，衣服被褥和呕吐物消毒率较低，分别为78.9%和88.9%，个别物品消毒未按要求进行。结论 浙江省部分托幼机构消毒管理存在明显薄弱环节，不同类别托幼机构存在差异，应进一步加强对消毒工作的监管和保健人员的教育培训，确保各项消毒制度落到实处。
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  某综合医院住院患者医院感染现患率调查

  陈文才，吴红丽，何耀琴，刘伟芬，万玉英

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 206-207. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2018.03.015

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  摘要 目的 了解医院住院患者医院感染现状，分析医院感染危险因素，为加强医院感染管理提供依据。方法 采用横断面调查方法，对某大型综合性医院住院患者医院感染现患率进行调查与分析。结果 本次现患率调查应查患者2 504例，实查2 436例，实查率为97.3%，符合规范要求。查出医院感染现患514例、526例次，医院感染现患率为21.10%、例次现患率为21.59%。在查出的医院感染现患中，105例、112例次为医院内获得感染，医院内感染现患率为4.2%、例次现患率为4.5%；409例、414例次为社区获得感染，社区感染现患率为16.3%、例次现患率为16.5%。医院内感染现患率较高的科室分别为综合ICU、急诊ICU、神经外科、胸外科及血液内科。医院感染部位以下呼吸道感染为主，医院感染病原菌主要是革兰阴性菌。住院患者抗菌药物使用率为33.9%，以治疗性用药和一联用药为主。结论 该医院住院患者医院内获得感染现患率在国家规范要求范围内，抗菌药物使用基本合理，现患率调查所反映的数据较详实。
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  两种不同消毒方式对妇科门诊手术室空气消毒效果观察

  陈彩云，符福娇，韩 柳，冯彩霞，陈肖静，吴小玎

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 208-210. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2018.03.016

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  摘要 目的 观察紫外线灯和多功能空气消毒机对妇科门诊手术室空气消毒效果。方法 采用自然沉降法采样和细菌培养方法，对紫外线灯照射法和多功能空气消毒机消毒某医院妇科门诊手术室空气的效果进行观察。结果 〖JP2〗在无人状态下2种消毒方法均作用1 h，消毒后空气中存活菌数≤4.0 cfu/平皿，2种消毒方法的结果一致。在有人工作状态下，多功能空气消毒机消毒后维持有效时间较紫外线照射法要持久。结论 无人状态下2种消毒方法消毒效果无差别，但有人状态下，多功能空气消毒机可持续运行,其消毒效果的维持明显好于紫外线照射法。
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  动态空气消毒主要影响因素分析及相关性探讨

  刘 军,费春楠,纪学悦,刘 贺,宋 佳

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 211-213. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2018.03.017

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  摘要 目的 通过医疗活动开展进程中对空气净化消毒产生主要影响的因素及其相关性研究，探索空气动态净化消毒更合理的模式。方法 选取不同房间，观察人流量变化、房间体积、温湿度变化、消毒机紫外线灯的总强度调整、循环风量等因素对医疗活动开展过程中空气细菌总数的影响，利用统计学方法分析其相互关系。结果 经选取25个大小各异房间分季节进行监测，得出相互关系数据120组，共960份数据，经统计学分析，以公式的形式总结出各影响因素之间的关系，利用结果对实际消毒过程进行指导，并对其可靠性进行验证。结论 该研究为医疗活动开展过程中进行空气消毒提出有据可循的计算方法，改变以往只靠估算的模式，可将医疗活动开展过程中空气中的细菌菌落总数始终维持在一个需要的可控值。
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  乙醇消毒剂开启后使用有效期的实验研究

  曹新平,施红梅 ,袁景红,秦 燕,许波银

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 214-216. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2018.03.018

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  摘要 目的 研究75%乙醇消毒剂在启用后不同时间段内含量及染菌量的变化，为临床科室确定乙醇消毒剂的使用有效期提供参考依据。方法 将60瓶500 ml 75%的乙醇消毒剂分成5组，模拟临床使用环境，每组每天分别取用1~5次（类似于取无菌溶液法），在开启使用前、开启使用后1周、2周、3周、1月观察乙醇消毒剂的性状，使用比重法测量乙醇含量，应用倾注法检测消毒剂的染菌量。结果 使用后实验组所有乙醇外观气味均无改变，乙醇含量及染菌量均在《乙醇消毒剂卫生标准》规定的范围。结论 建议在乙醇消毒剂的临床使用中，根据取用方法不同建立合适的使用有效期。
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  某三级医院铜绿假单胞菌临床分布及耐药性研究

  于 洋，邵显姝，杨卫平，佟克刚，孔 敏

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 217-220. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2018.03.019

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  摘要 目的 了解临床分离出的铜绿假单胞菌(PA)的分布及其耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法 回顾性分析某大学附属医院住院患者送检标本中培养出的PA的临床分布及耐药特点并进行总结分析。结果 2013-2015年共分离出PA 439株，主要来源于痰液、咽喉、尿液及脓液，分别占79.17%、 8.20%、 6.61%和4.78%；PA的检出主要分布于呼吸内科、综合I科、神经内科和泌尿外科，分别占27.11%、23.69%、10.71%和9.11%；2013-2015年，PA对氨曲南和头孢他啶耐药率呈增加趋势，对哌拉西林他唑巴坦耐药率先降后升，对头孢哌酮舒巴坦耐药率呈先升后降趋势，对其他常用抗PA抗菌药耐药率无明显变化。结论 PA的检出来源主要为痰标本，临床主要分布于呼吸内科，PA对部分临床使用强度较高的抗PA抗菌药物耐药率有增加趋势，且耐药率的升高滞后于使用强度的增加。
综述
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  三氯异氰尿酸应用研究现状及进展

  闫雪莹，吴德生,刘素纯，袁建辉，刘建军

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 221-223. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2018.03.020

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  流感病毒消毒研究进展

  杨慧萍，潘 明，何树森，童文彬，陈昭斌

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 224-227. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2018.03.021

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短篇论著
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  骨科手术用驱血带包装方法改进和灭菌效果评价分析

  慕晓霞，申 瑶，武军陵

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 227-229. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2018.03.022

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  摘要 目的 研究驱血带的包装方法，并对灭菌效果进行评价分析。方法 对驱血带用卷轴式、折叠式、卷轴式夹布和折叠式夹布4种包装方法中分别使用4类和5类包内化学指示卡做对比，并在所有实验中使用快速生物指示剂，包装完成后使用脉动真空压力蒸汽灭菌。结果 使用快速生物指示剂监测合格率达100%。在卷轴式和折叠式包装中使用4类卡监测合格率分别为75%和60%，总合格率为64%；在卷轴式和折叠式包装中使用5类卡监测合格率为100%；在卷轴式夹布和折叠式夹布包装中使用4类卡监测合格率分别为92%和88%，总合格率为90%；在卷轴式夹布和折叠式夹布包装中使用5类卡监测合格率为100%；4类卡在卷轴式包装和折叠式包装合格率为64%，在卷轴式夹布包装和折叠式夹布包装合格率为90%，具有显著性差异（〖WTBX〗P〖WTBZ〗﹤0.05）；5类卡在以上包装中合格率均为100%。结论 在驱血带的包装中应该从灭菌原理考虑，包装方式的改变及选择合适的监测材料才是保证灭菌合格的根本。
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  综合重症监护病房导管相关性感染目标性监测分析

  谈宜斌，金学兰，李 源，吴松杰，宋世会，田 佳

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 230-233. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2018.03.023

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  摘要 目的 分析2013-2015年综合重症监护病房（ICU）导管相关性感染的目标性监测资料，评估发展趋势，为提高ICU医院感染管理水平提供科学依据。方法 根据目标性监测要求，医院感染专职人员对研究期间所有入住ICU>48 h患者进行监测，计算导管使用率及相关性感染发病率。结果 共纳入2 057例患者，ICU住院总日数为30 195 d，发生医院感染354例，感染率为17.21%；呼吸机平均使用率为53.46%，呼吸机相关性肺炎(VAP)总发病率为8.80‰；中心静脉导管平均使用率为65.75%，中心静脉导管相关性血流(CRBSI)的总发病率为3.58‰；导尿管平均使用率为76.85%，导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的总发病率为2.24‰；医院感染病原菌以革兰阴性菌为主，占75.00%，其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌，各占18.75%、16.96%和15.18％；常用抗菌药物为哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、替考拉林和舒普深，分别占15.24%、11.52%、10.97%和10.97%；联合用药以一联为主，占39.75%。结论 呼吸机平均使用率及VAP的总发病率、导尿管平均使用率及相关性尿路感染的总发病率、中心静脉导管使用率及相关性血流感染的总发病率仍较高，说明3种导管感染预防与控制还有一定空间，仍为ICU干预重中之重。
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  老年糖尿病患者肺部感染病原菌分布及耐药性研究

  王力鹏，陈 军，罗穆玲，黄浦洋，黎秀文

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 233-235. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2018.03.024

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  摘要 目的 了解老年糖尿病患者肺部感染的病原菌分布及其耐药性变化，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采样病原菌分离鉴定和药敏试验方法，对某医院住院老年糖尿病患者医院获得肺部感染病原菌分布及其耐药性进行观察与分析。结果 从该医院438例肺部感染老年糖尿病患者送检病原学标本中共分离出病原菌486株，其中革兰阴性菌占62.34%，革兰阳性菌占27.37%，真菌占10.29%。病原菌中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌分居前4位。临床分离的革兰阴性菌对头孢类抗菌药物耐药率普遍较高，金黄色葡萄球菌对包括美罗培南在内的多种抗菌药物耐药率较高。结论 老年糖尿病患者并发肺部感染的病原菌分布较广，耐药性也日趋严重，应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物。
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  应用ATP生物荧光法评价消毒湿巾对物体表面的清洁消毒效果

  程莉莉，张秀月，黄 玉，刘 洋，于晓江

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 236-239. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2018.03.025

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  摘要 目的 应用ATP生物荧光检测法评估使用一次性医用消毒湿巾对ICU病房高频接触环境物体表面清洁消毒质量。方法 将ICU病房医护人员高频接触的环境物体表面作为研究对象，采集样本后使用手持式ATP荧光检测仪检测一次性医用消毒湿巾对物体表面的擦拭清洁消毒效果。结果 擦拭消毒前ATP值明显高于擦拭消毒后3 min、1 h、2 h的ATP值，且差异有统计学意义；擦拭消毒后3 min、1 h、2 h的ATP值之间差异均没有统计学意义。擦拭消毒前及擦拭消毒后2 h，医护人员周围环境物体表面ATP值明显高于患者周围环境物体表面ATP值，差异有统计学意义；擦拭消毒后3 min及擦拭消毒后1 h，患者周围环境物体表面ATP值与医护人员周围环境物体表面ATP值接近，差异没有统计学意义。结论 含季铵盐成分的消毒湿巾具有清洁、消毒的作用，医护人员周围环境高频接触物体表面是物体表面清洁消毒的重点。
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  2017年襄阳市公共场所卫生监测结果及分析

  余秋梦,李 艺

  中国消毒学杂志. 2018, 35(03): 239-240. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2018.03.026

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  摘要 目的 了解襄阳市公共场所卫生现状，为提高公共场所卫生监督管理水平提供科学依据。方法 对襄阳市旅店业、公共浴室、美容美发业、文化娱乐场所和商场(店)等624个公共场所进行卫生监测，并分析影响公共场所卫生质量的主要因素。结果 襄阳市不同行业公共场所空气合格率为97.18%，公共用品合格率为93.03%，其中旅店业的室内空气细菌总数合格率最低，为94.51%；其他行业合格率均为100.00%。美容美发和旅店业公共用具的合格率较低，分别为92.56%和93.31%；公共浴室公共用品合格率为95.92%。结论 襄阳市公共场所卫生状况总体良好，但仍有必要加强公共场所常规性和预防性卫生监督，建立健全卫生管理体系，加强对从业人员的卫生知识培训。