2019年, 第36卷, 第2期　刊出日期：2019-02-15

  

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实验研究
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  汽化过氧化氢消毒效果空间差异性分析与消毒风险评估

  曾其莉,江永忠,江 姗,岳苗苗,马晶晶,余 波,李艳伟

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 81-83. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.001

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  摘要 目的 观察汽化过氧化氢对室内环境物体消毒效果的空间差异性,为评估室内环境消毒风险提供依据。方法 采用载体熏蒸杀菌实验方法,观察汽化过氧化氢消毒设备对某实验室内环境物品消毒效果空间差异。结果 该汽化过氧化氢消毒设备在某140 m3实验室空间内以低、中、高3种流量运行程序向空间扩散过氧化氢汽体,过氧化氢浓度平均峰值依次为189 mg/L、342 mg/L和553 mg/L,且浓度的上升速率和峰值与设定流量和持续时间均呈正相关性关系。3种运行程序中,只有高流量消毒程序可以使室内各采样点不锈钢载体上嗜热脂肪杆菌芽孢被完全杀灭；低和中流量运行程序不能完全杀灭地面和房间入口处载体上细菌芽孢。结论 本研究汽化过氧化氢消毒设备在室内空间过氧化氢浓度达到553 mg/L的高流量运行程序可以使室内所有采样点载体上细菌芽孢被完全杀灭,结果提示汽化过氧化氢在室内环境物体消毒效果存在空间差异性,地面和房间入口处为最难消毒点。
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  不同清洗剂对消化内镜生物膜的清除效果研究

  倪朝荣,朱子福,吴跃进,凌 颖

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 84-86. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.002

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  摘要 目的 观察不同清洗剂对消化内镜生物膜的清除效果。方法 采用细菌定量检测法和残留蛋白检测法,对不同清洗剂清除模拟内镜管腔人工生物膜的效果进行观察与评价。结果 用全效多酶清洗剂、无酶清洗剂和生物膜清洗剂等3组清洗剂清洗后,用细菌培养法检测生物膜清除率依次分别为93.54%、96.01%和99.29%；用残留蛋白检测法检测清除率分别为83.72%、90.35%和95.74%；3组清除率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 本研究3组清洗剂对模拟内镜管腔人工生物膜清除效果,以生物膜专用清洗剂清除效果最好。
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  过氧化氢杀菌试验中泡沫的影响及试验方法的研究

  雷 毅,董小峰,陈宝宝,聂守民,蒋丽娟,张晓玲

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 87-88. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.003

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  摘要 目的 〖JP2〗研究杀菌试验中产生的泡沫对过氧化氢消毒液杀菌效果的影响及其试验方法。方法 通过比较载体定量杀菌实验和悬液定量杀菌实验的方法,对实验中产生的泡沫影响过氧化氢消毒液杀菌的效果进行观察。结果 不锈钢片载体法定量杀菌试验中,过氧化氢消毒液能与目标细菌充分接触和作用,可以避免泡沫的影响,能准确评价常用浓度过氧化氢消毒液的杀菌性能。而布片、纸片载体可吸附大量气泡，悬液试验同样产生气泡影响试验效果。结论 针对某些易被触酶分解产生泡沫的过氧化氢消毒剂,采用不锈钢菌片浸泡定量杀菌试验法评估其杀菌效果。〖JP〗
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  内镜专用过氧乙酸消毒剂对生物膜去除效果研究

  李秀梅,潘丽云,邓金川,陈光毅,陈进忠,王海星

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 89-91. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.004

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  摘要 目的 研究一种内镜专用过氧乙酸消毒剂对管腔生物膜清除效果,探讨内镜生物膜洗消方法。方法 通过细菌定量检测方法,评价某内镜专用过氧乙酸消毒剂对模拟内镜管腔生物膜清除效果。结果 经结晶紫染色证明,本研究人工建立生物膜获得成功,回收菌数满足要求。人工生物膜模拟内镜管腔经内镜专用过氧乙酸消毒剂8个循环清洗消毒后,可完全清除生物膜,无存活菌检出；戊二醛在相同条件下则不能完全清除掉管腔内生物膜。临床使用后的内镜在全自动清洗消毒机上用该过氧乙酸消毒剂完成清洗消毒后,均未检出存活菌；而在相同条件下,戊二醛则只能使80%的内镜消毒合格。结论 内镜专用过氧乙酸的消毒效果明显优于传统戊二醛消毒方式,可有效清除内镜管腔内生物膜。
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  不同过氧化氢发生装置对病房空间内微生物杀灭效果的比较研究

  陆 烨,胡国庆,李 晔,蔡 冉,陆龙喜,虞晓珍

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 92-95. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.005

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  摘要 目的 比较不同过氧化氢发生装置对病房空间微生物杀灭效果。方法 选择体积为100 m3 的普通病房,以浓度为350 g/L,用量为6.9 ml/m3 条件下启动汽化过氧化氢发生系统运行115 min,以浓度为80 g/L,用量为12.0 ml/m3 条件下启动干雾过氧化氢发生系统喷雾40 min,保持80 min,采用空气微生物采样法和表面涂抹采样法检验自然菌合格率。以化学指示卡、嗜热脂肪芽孢和自制黑色枯草芽孢变种作为检测对象,检验两种装置的消毒效果。结果 两种不同过氧化氢发生装置对空气中和物体表面的自然菌杀灭效果都能够达到国家标准,但其消毒效果在化学指示剂和芽孢生物指示剂中存在较大差异。结论 两种装置都能用于医院普通病房空间内自然菌的杀灭,其中汽化过氧化氢消毒机较雾化过氧化氢消毒机杀灭芽孢更彻底。
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  一种新型内镜专用过氧乙酸消毒剂的消毒效果及对金属腐蚀性的观察

  唐 娜,陈 玲,罗 丹,胡英杰,陈晓敏,蔡文智

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 96-98. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.006

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  摘要 目的 观察一种新型过氧乙酸对内镜的消毒效果及对金属腐蚀性。方法 采用载体定量杀菌试验和金属片浸泡试验方法,对该过氧乙酸消毒剂消毒效果及腐蚀性进行实验室测试。结果 用浓度为1 000 mg/L过氧乙酸消毒剂作用1 min,可有效杀灭不锈钢载体上耐多药鲍曼不动杆菌、耐多药大肠杆菌及铜绿假单胞菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。用浓度为3 000 mg/L过氧乙酸消毒液作用10 min,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值≥3.0。用浓度为3 500 mg/L过氧乙酸消毒液浸泡72 h,对铜、铝、碳钢和不锈钢均具有中度及以上程度的腐蚀性。结论 该过氧乙酸内镜专用消毒剂的消毒效果良好,但对金属具有一定的腐蚀性。
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  邻伞花烃5醇对金黄色葡萄球菌杀灭效果的研究

  陈雯杰,陈昭斌,谢宇婷

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 99-100. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.007

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  摘要 目的 〖JP2〗研究邻伞花烃5醇杀灭金黄色葡萄球菌的效果,为其实际消毒应用提供参考依据。方法 采用悬液定量杀菌实验方法,对邻伞花烃5醇杀灭金黄色葡萄球菌的效果进行评价。结果 以含5 000 mg/L邻伞花烃5醇与体积分数50%二甲亚砜水溶液对悬液内金黄色葡萄球菌作用5 min,或5 000 mg/L邻伞花烃5醇溶液对悬液内金黄色葡萄球菌15 min,杀灭对数值均>5.00。结论 邻伞花烃5醇二甲亚砜水溶液可有效杀灭金黄色葡萄球菌。
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  一种固体过氧乙酸杀菌效果研究

  赖发伟,杨 宁,王 晓,曾文明,罗晓燕,宁培勇

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 101-103. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.008

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  摘要 目的 研究一种固体过氧乙酸的杀菌效果。方法 采用载体定量杀菌、定性试验和模拟现场试验等方法,研究该固体过氧乙酸对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭效果。结果 该配置的应用液过氧乙酸含量为0.712 g/L作用5.0 min,可有效杀灭止血钳上枯草杆菌黑色变种芽孢,达到消毒效果,且可连续使用48 h；作用10.0 min,可有效杀灭止血钳上枯草杆菌黑色变种芽孢,达到灭菌效果；作用5.0 min,可有效杀灭模拟内镜上枯草杆菌黑色变种芽孢,达到消毒效果；对不锈钢基本无腐蚀,对碳钢、铜、铝均有中度腐蚀。 结论 该固体过氧乙酸具有良好的杀灭微生物性能,腐蚀性较小,可用于内镜等医疗器械的消毒和灭菌。
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  微酸性电解水对口腔综合治疗台水路消毒效果研究

  刘晓康,董 非 ,杨 彬 ,温宪芹 ,陈 璐 ,刘 雷 ,苏冠民 ,孙文魁 ,崔树玉

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 104-106. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.009

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  摘要 目的 研究微酸性电解水对口腔综合治疗台水路的持续消毒效果。方法 采用现场采样和细菌定量检测方法,对微酸性电解水消毒口腔综合治疗台水路的效果进行检测与评价。结果 消毒前口腔综合治疗台水路中水卫生质量合格率仅8.85%。用含有效氯约10 mg/L的微酸性电解水持续消毒口腔综合治疗台水路水的卫生质量合格率提高到49.15%。结论 口腔综合治疗台水路污染严重,使用微酸性电解水对口腔治疗台水路中水进行消毒处置可提高水路水卫生质量。
应用研究
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  住院新生儿医院感染发生季节ARIMA模型预测

  周 明,李晓玲

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 107-110. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.010

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  摘要 目的 研究医院住院新生儿医院感染发生情况,为有效防控医院感染提前预警。方法 通过回顾性调查方法,收集某大型教学医院住院新生儿医院感染数据,利用乘积季节ARIMA模型进行预测。结果 ARIMA（1,0,0）（0,1,1）12为最优模型,〖WTBX〗R2 〖WTBZ〗为0.659,BIC最小为-2.115。数据统计显示,该医院新生儿科2016-2017年住院患儿医院感染发生率在1.9%～3.3%范围。根据ARIMA模型预测,2018年新生儿住院患儿医院感染发生率范围在1.7%～2.4%,2019年新生儿住院患儿医院感染发生率范围在1.5%～2.2%。结论 ARIMA能够较好地预测新生儿住院患儿医院感染发生情况,能为医院感染监测和制定防控措施提供参考。
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  山东省社区卫生服务机构感染控制能力调查研究

  李子尧,孙文魁,刘 雷,陈 璐,董 非,杨 彬,苏冠民,崔树玉

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 111-114. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.011

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  摘要 目的 〖HT5"SS〗了解社区卫生服务机构感染控制能力,探查感染控制管理薄弱环节和存在的问题。方法 对山东省10地市社区卫生服务机构感染控制能力进行现场调查。结果 获得188家社区卫生服务中心和252个社区卫生服务站的空间布局、人员结构、感染控制管理要素、感染控制基础设施、工作人员感染控制认知及行为、医用布草使用及洗涤、医疗废物和废水处理、感染控制重要环节的现状。结论 山东省社区卫生服务机构感染控制管理组织架构已基本建立,但仍需加强感染控制管理、整顿医疗废物和废水处理、规范医用布草使用及洗涤。
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  化脓性阑尾炎术后切口多重耐药菌感染关系的巢式病例对照研究

  谢朝云,蒙桂鸾,熊 芸,林 毅,杨忠玲,陈应强,杨 怀

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 115-117. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.012

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  摘要 目的 研究化脓性阑尾炎术后切口多重耐药菌感染,探索预防术后切口感染的相关因素。方法 通过巢式病例对照研究方法,对贵州医科大学附属第三医院住院手术治疗化脓性阑尾炎患者多重耐药菌感染情况进行统计分析,按照年龄匹配随机选取770例未发生切口感染患者为对照。共观察到化脓性阑尾炎术后患者1 126例,发生切口感染154例,感染率为13.68%。结果 病例组与对照组多重耐药菌感染率分别为26.62%与15.32%,两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。空腹高血糖、阑尾穿孔、插管引流、切开长度超过5 cm均为术后切口多重耐药菌感染危险因素。结论 影响化脓性阑尾炎术后切口多重耐药菌感染危险因素均为可控因素。
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  儿童脑膜败血伊丽莎白菌临床分布与耐药性分析

  周 晋,徐 飞,阳艳丽,曹 彤

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 118-120. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.013

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  摘要 目的 了解儿童脑膜败血伊丽莎白菌的临床分布及耐药性,为预防院内感染及临床合理用药提供参考依据。方法 通过回顾性分析方法,对某医院临床分离出的脑膜败血伊丽莎白菌感染分布及其耐药性进行分析。结果 该医院在两年间共检出脑膜败血伊丽莎白菌31例,其中67.74%菌株分离自痰液标本。31例感染患者主要分布于儿童重症监护室(8例)、外科重症监护室(6例)和新生儿重症监护室（5例）。临床分离脑膜败血伊丽莎白菌对头孢类、碳氢霉烯类和单环内酰胺类药物表现为天然耐药,氨基糖苷类药物耐药率也高于80%；仅对氟喹诺酮类药物较敏感。结论 脑膜败血伊丽莎白菌主要分离自痰液,对多数抗菌药物呈现耐药,应采取严格防控措施。
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  颅脑外伤术后患者肺部感染危险因素分析

  王 萍,王晓丽

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 121-123. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.014

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  摘要 目的 研究重型颅脑外伤术后患者肺部感染相关危险因素,为临床诊治提供方向。方法 选择62例重型颅脑外伤术后患者进行回顾性研究,根据肺部感染情况分为感染组(18例)、非感染组(44例),比较两组患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、手术时间、术前血糖、气管开放时限、留置胃管、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)等特征,分析其与肺部感染的关系。结果 感染组气道开放时限高于非感染组（20.17±7.97vs10.36±4.92,P＜0.05）,GCS评分较非感染组明显降低(5.22±1.83vs7.61±2.52,P＜0.05)；进一步分析显示气道开放时限及GCS评分与肺部感染发生呈正相关（OR=0.741；OR=2.365,P＜0.05）；同时气道开放时限≥15 d者肺部感染发生率显著高于＜15 d者（64.7%vs26.7%,P＜0.05）,差异均有统计学意义。结论 气道开放时限、GCS评分是重型颅脑外伤术后患者肺部感染的独立危险因素；肺部感染发生率随着气道开放时限的延长而升高。
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  恶性肿瘤患者医院感染病原菌分布及危险因素分析

  刘艳平,何泳红,邓颖辉

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 124-126. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.015

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  摘要 目的 研究住院恶性肿瘤患者医院感染病原菌分布及危险因素,为医院感染预防和控制工作提供依据。方法 通过回顾性调查分析的方法,对某医院住院接受放疗的恶性肿瘤患者并发医院感染病原学标本检测结果进行统计分析。结果 共调查该医院住院恶性肿瘤患者112例,发生医院感染患者40例,感染率为35.71%；感染主要发生在呼吸道和泌尿道。从送检的病原学标本中共检出病原菌102株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌构成比分别为36.27%、20.59%和43.14%；以白色假丝酵母菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主要优势菌。多因素分析显示,患者的年龄、抗菌药物应用时间、侵入性操作情况、住院天数等因素构成恶性肿瘤患者医院感染的主要独立因素。结论 放疗后恶性肿瘤患者医院感染以真菌占主导,提示应加强重点防控措施。
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  山东省部分医院皮肤消毒剂应用现状调查

  李 奇,刘晓康 ,杨 娜 ,孙文魁 ,杨 彬 ,崔树玉 ,孙 强

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 127-129. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.016

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  摘要 目的 了解医院皮肤消毒剂以及皮肤洗消产品应用情况,以便加强对皮肤消毒产品的管理。方法 采用问卷调查的方式,对山东省部分二级和三级医院皮肤消毒产品使用情况进行调查。结果 共调查山东省辖区内107家医院2015-2016年皮肤消毒剂使用情况。所调查的医院皮肤消毒产品以含碘类消毒剂和醇类消毒剂为主,少部分医院使用季铵盐类产品和过氧化物类消毒剂。不同级别医院手术室中手的洗消产品配备情况无明显差异；但二级医院ICU使用肥皂洗手明显高于三级医院。结论 本次调查的山东省107所医院使用的皮肤消毒产品以含碘消毒剂和含醇消毒剂为主,但洗手产品仍需进一步规范和管理。
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  某传染病医院住院患者医院感染现患率调查

  赵 花,赵鲜丽,李小龙

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 130-132. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.017

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  摘要 目的 了解传染病医院住院患者医院感染现患情况及变化趋势,为提高医院感染管理水平提供依据。方法 采用回顾性分析方法,对某传染病医院连续6年住院患者医院感染横断面调查结果进行统计分析。结果 该传染病医院医院感染现患率连续6年处在0.64%～0.78%范围,无明显波动和变化。医院感染发生率最常见部位是下呼吸道感染（48.01%）。抗菌药物使用率为26.35%～30.15%,呈升高趋势；抗菌药物联合用药率为24.07%～37.33%,呈减低趋势。治疗性使用抗菌药物患者中病原学送检率为72.97%～79.18%。结论 该传染病医院医院感染现患率相对稳定,抗菌药物联合用药率明显减低。
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  脑卒中手术患者医院感染危险因素分析

  刘晨霞,阎田园,王书会,李亚婷,宫玉敏

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 133-135. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.018

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  摘要 目的 〖JP〗调查脑卒中手术患者医院感染现况,探讨其发生医院感染的危险因素。方法 采用自行编制的《脑卒中手术患者医院感染目标性监测调查表》纳入2016年1月1日-2017年12月31日收治在某三级甲等综合教学医院神经外科所有符合标准的患者。结果 共纳入脑卒中手术患者466例,发生医院感染133例、154例次,医院感染率为28.54%；出血性脑卒中、入院格拉斯哥昏迷评分（GCS）、住院天数、静脉血栓、术后第1日体温和机械通气是脑卒中手术患者医院感染的独立危险因素。结论 脑卒中手术患者是医院感染高危人群,应针对危险因素采取有效预防控制措施,以期降低医院感染率。〖JP〗
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  某医院多重耐药菌目标性监测和感染现状分析

  李秀英,路珊珊

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 136-138. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.019

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  摘要 目的 〖JP2〗了解医院多重耐药菌（MDROs）临床分布及感染情况,为医院感染防控提供参考。方法 通过病原菌分离鉴定和医院感染监测,对某医院住院患者送检病原学标本进行检测与感染分布分析。 对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）及其所属患者目标性监测后的资料进行回顾调查。结果 该医院在2年间共分离出多重耐药菌4种79株,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌,未检出耐万古霉素肠球菌。临床分离多重耐药菌感染的患者主要分布于重症监护病房、呼吸科和神经外科。多重耐药菌感染来源中,医院内获得感染和社区获得感染分别占27.85%和72.15%。结论 加强病原高强度筛查和监控有助于降低医院多重耐药菌感染发生率。
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  不同专业医学生手卫生现状调查及干预效果评价

  肖 莉，石清明

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 139-141. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.020

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  摘要 目的 了解医学生手卫生认知现状,对干预效果进行评价。方法 以某医学院临床、检验、影像和护理专业的180名实习生为对象,在实习前、后进行问卷调查和现场考核,实习期间给于教育干预。结果 实习前手卫生知识知晓率为32.50%~47.50%,洗手正确率为27.50%~42.00%,手卫生依从性在接触分泌物后、处理污染物品后和无菌操作前较高,为65.00%~78.00%,而在其他项目中偏低,专业间差异均无统计学意义（P>0.05）。实习后,手卫生知识知晓率提高到了62.50%~92.00%,洗手正确率提高到了70.00%~96.00%,手卫生依从性也得到了显著性提高（P<0.05）。实习后影像专业对手卫生知识的掌握、洗手正确率、以及在接触患者前、接触周围环境后、接触不同患者之间、接触同一患者身体污染部位后至清洁部位之前的依从性明显偏低（P<0.05）。结论 医学生实习前对手卫生知识认知程度偏低,教育干预能够使手卫生认知程度和依从性得到明显提升。干预后,影像专业明显低于临床和护理专业,可能与接触患者的密切程度和对手卫生的重视程度有关。
专题报告
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  手术室医院感染预防与控制管理要求

  胡国庆,陆 烨，李 晔

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 142-146. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.021

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综述
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  低浓度二氧化氯消毒研究现状

  王妍彦,张流波

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 147-150. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.022

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  过氧化氢消毒剂应用研究进展

  苏伟东

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 150-153. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.023

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消毒实践
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  器械消毒纸塑包装灭菌后开裂的控制措施

  郭素萍,杨 文,蔡 怡,李 华

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 154-155. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.024

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  摘要 目的 〖HT5"SS〗采取有效措施降低由于器械灭菌后开包导致的灭菌失败率。方法 通过环节质量控制措施,对未实施干预的灭菌器械（对照组）与压力蒸汽灭菌器械（观察组）的密封线开裂发生情况进行对比。结果 对照组的4类口腔常用器械密封线开裂率与观察组的密封线开裂率差异前后比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论 纸塑包装经压力蒸汽灭菌后开包与多种因素有关,通过在灭菌流程中改进装载摆放角度、规范器械的放置数量、延长预热时间和延长自然干燥时间可以显著降低口腔科4类常用器械的密封线开裂率。
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  2014-2016年郑州市某医院消毒灭菌质量监测结果分析

  刘云红,彭婷婷,王乃馨

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 156-157. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.025

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  摘要 目的 〖HT5"SS〗监测医院消毒灭菌效果和质量,加强医院消毒和感染控制工作。方法 2014-2016年采用现场采样和实验室检测方法,对医院的室内空气、物体表面、手卫生、工作服、医疗器械消毒及灭菌效果进行监测,同时对重点科室的检出病原菌进行分析。结果 物体表面和医务人员手合格率较低,分别为80.38%和86.29%；室内空气、医疗器械和消毒剂合格率均在90%以上。重点科室物体表面检出的病原菌中以鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主,其他科室工作服存在金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌等病原菌的定植。结论 该医院整体消毒灭菌效果较好,科室的物体表面、医务人员手卫生和工作服的消毒应予以高度重视,减少病原菌的定植,降低医院感染的发生率。
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  两种不同方式对金属医疗器械的灭菌效果及保存时效观察

  刘媛媛,史凌云,帕提古丽·那吾尔,夏 欢,杨 益

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 158-159. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.026

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  〖HT5”H〗摘要 目的 观察低温过氧化氢等离子和脉动预真空压力蒸汽灭菌对金属医疗器械的灭菌效果及保存时效。方法 分别在器械清洗合格后1、2、3、4 h滴染枯草杆菌菌悬液后，采用两种不同方式进行灭菌，比较不同时点的灭菌效果；选择灭菌合格的金属器械分别在保存3、6、8、10、12月随机抽样各100件，进行枯草杆菌黑色变种芽孢的培养、细菌学及三磷酸腺苷检测(ATP)检测检测，比较灭菌物品的保存期限。结果 洁净金属器械在2 h内及时灭菌，两种方式均可达到100%合格。3 h后采取上述两种消毒方式时，会出现不同程度的污染情况，差异无统计学意义（P>0.05）。但在4h后压力蒸汽灭菌器灭菌效果显著优于等离子灭菌器(P<0.05)。经两种方式灭菌的金属器械放置6个月后，ATP荧光检测均未见RLU值超标，但8个月后，压力蒸汽灭菌方式消毒的金属器械ATP荧光检测的合格率为97%，且细菌学检测可见除枯叶杆菌外的微球菌、类白喉杆菌等多种细菌生长。结论 采用两种不同的灭菌方式金属器械清洗后2 h内均可达到灭菌的效果，灭菌合格后器械保存有效期均为6个月。灭菌合格后6个月为2种灭菌方式有效期。
感染控制
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  2015-2017年眼科医院铜绿假单胞菌的分布与耐药性分析

  陈华波,周丽萍 ,孙晓艳,罗 丹,王 倩,宗 朋,王志豪

  中国消毒学杂志. 2019, 36(2): 159-160. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.02.027

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  〖HT5”H〗摘要 目的 观察分析眼科医院分离的铜绿假单胞菌的分布与耐药性,为临床诊治相关感染提供依据。方法 回顾性分析2015-2017年山东省两所医院分离的铜绿假单胞菌,分析其分布与耐药率情况。结果 2015-2017年眼部标本分离的铜绿假单胞菌共98株,占所有分离菌的1.9%,60%自角膜标本；铜绿假单胞菌对亚胺培南及阿米卡星的耐药率分别是1.4%和1.1%,对庆大霉素及妥布霉素的耐药率分别是7.4%和5.3%,对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别是13.7%和15.8%。结论 眼部分离的铜绿假单胞菌占比较少,对眼部常用的喹诺酮类及氨基糖苷类抗菌药物大多敏感。