2019年, 第36卷, 第6期　刊出日期：2019-06-15

  

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实验研究
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  邻伞花烃5醇抗金黄色葡萄球菌机理的初步研究

  谢宇婷，陈雯杰，陈昭斌，邓桥,胡杰

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 401-404. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.001

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  摘要 目的 研究邻伞花烃-5-醇抗金黄色葡萄球菌的机理，为其消毒应用提供实证。方法 采用凝胶电泳和基因扩增技术，对邻伞花烃-5-醇抗菌机理进行初步研究。结果 凝胶电泳方法检测证明，邻伞花烃-5-醇处理后的金黄色葡萄球菌与未经处理的对照组相比，金黄色葡萄球菌蛋白质无明显变化。基因扩增检验结果表明，邻伞花烃-5-醇处理后的金黄色葡萄球菌核酸完整性没有被破坏的迹象。结论 邻伞花烃-5-醇对金黄色葡萄球菌蛋白质的一级结构无明显破坏作用，并且不会破坏金黄色葡萄球菌的核酸完整性。
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  离子色谱法对饮用水中部分消毒副产物含量测定

  马晓年，李旭，张秀清，梁志坚，欧利华，陈俊秀

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 405-407. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.002

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  摘要 目的 建立饮用水中消毒副产物浓度测定方法，为饮用水水质监测提供参考。方法 采用离子色谱法，对市场供水中消毒副产物二氯乙酸、三氯乙酸含量进行测定，以验证该方法的准确性。结果 采用本研究建立的离子色谱法条件测定结果表明，对水样中二氯乙酸、三氯乙酸均能得到良好结果，标准曲线范围为2.5 μg/L～500.0 μg/L，检出限为1.0 μg/L。结论 本研究建立的离子色谱方法操作简单，检测结果可靠，线性范围宽，具有良好的准确度及精密度。
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  pH值对络合氯消毒液消毒相关性能影响的研究

  张伟,蒋士龙，吴晓松，徐燕，谈智，陈越英

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 408-410. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.003

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  摘要 目的 研究不同pH值对络合氯消毒液消毒相关性能的影响。方法 采用载体定量杀菌试验和理化分析的方法，对一种络合氯消毒液杀菌效果、储存稳定性和腐蚀性的影响进行观察。结果 有效氯含量为4 966 mg/L 的络合氯消毒液在pH值9～10时，作用5 min对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值＞5.00;pH值＞10时，杀菌效果下降。该消毒液pH≥10时储存性能稳定可达1年以上。该消毒液pH值的变化对不锈钢和铜片腐蚀性没有影响，对其他金属片的腐蚀性有影响。结论 不同pH值对络合氯消毒液杀菌效果和稳定性会产生明显影响。
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  紫外荧光标记法在物体表面清洁效果监测中的应用研究

  谭庆，廖小平，邓凤珍，杨峰，武苗苗，游明园，周小梅

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 411-413. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.004

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  摘要 目的 〖JP2〗观察紫外荧光标记法在物体表面清洁效果监测中的应用价值，以便对医院保洁员工作质量进行干预。方法 对病房床单位及部分高频接触的物体表面采用紫外荧光标记法和细菌培养法进行清洁效果检测，比较干预前后物体表面清洁效果。结果 紫外荧光标记法检测清洁效果合格率由干预前的40.37%上升到干预后的79.06%；细菌培养法检测合格率由干预前的61.93%上升到81.82%。结论 采用紫外荧光标记法监督保洁员落实环境物体表面的清洁消毒工作效果好，且操作省便。
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  某三级综合医院住院患者耐碳青霉烯肠杆菌科细菌分布特征

  曹洋，刘坤，杨雪松，孙宇晶，纪少博，石允

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 414-418. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.005

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  摘要 目的 了解某三级综合医院住院患者临床分离的耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)的分布特征。方法 回顾性分析该院2014年12月-2018年8月住院患者分离的全部肠杆菌科细菌，统计分析CRE分离情况，并重点分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)和耐碳青霉烯大肠埃希菌(CREC)的耐药情况。结果 共收集住院患者临床分离的肠杆菌科细菌1 611份标本(1 735株)，其中CRE 118份(共120株，其中CRKP 91株，CREC 10株)。CRE标本检出率7.32%。标本来源主要为呼吸道(41.53%)和尿(20.34%)，科室分布主要在ICU(51.69%)、RICU(11.02%)和呼吸内科(6.78%)。检出率较高的标本类型依次是导管、粪便、腹水、脑脊液和血。检出率较高的科室依次是RICU、ICU、胃肠外科、心外科和神经内科。药敏试验结果显示，CRKP和CREC除对阿米卡星和氯霉素的耐药率较低外，对大多数临床常用的抗菌药物如第三代、第四代头孢菌素、β-内酰胺类/酶抑制剂类、喹诺酮类等耐药率，CRKP均＞90%，CREC均在80%左右。结论 该院开业3年多以来住院患者临床分离的CRE检出率呈快速上升趋势，几乎对常用抗菌药物均耐药，应予以高度关注。
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  一种柠檬提取物季铵盐复方消毒剂杀菌效果研究

  孙晔，雷毅，陈宝宝，张晓玲

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 419-421. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.006

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  摘要 目的 观察一种含柠檬提取物的双链季铵盐复方消毒剂的杀菌效果。方法 采用悬液定量杀菌试验方法，对该复方消毒剂的杀菌效果进行试验观察。结果 用含双链季铵盐500 mg/L该复方消毒剂，对悬液内金黄色葡萄球菌作用1 min和大肠杆菌作用2 min，杀灭对数值均＞5.00；对悬液内白色念珠菌作用1.0 min，杀灭对数值>4.00。菌悬液中加入50 g/L小牛血清时，该复方消毒剂对金黄色葡萄球菌杀灭时间出现延长现象。结论 含柠檬提取物与双链季铵盐复方消毒剂具有良好的杀菌效果,有机物影响其杀菌效果。
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  肠外感染气单胞菌的临床分布与毒力基因分析

  梁美春，许芬娟，吕黎，茅国峰，何秋丽，肖音

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 422-424. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.007

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  摘要 目的 了解肠外感染气单胞菌的分布和来源，并分析其毒力基因，为防控感染提供依据。方法 采用病原菌分离培养和基因测定技术，对某医院临床送检病原学标本进行检测与分析。结果 本次共收集50株气单胞菌，其中以嗜水气单胞菌为主，其次是豚鼠气单胞菌，分别占52%和32%。标本来源以尿液和胆汁分居前2位，构成比分别为44%和38%。标本采集科室主要是神经内科重症监护室(NICU)和肝胆外科。检出1种或1种以上毒力基因的菌株占检出总数的98%，有3株气单胞菌所含11种毒力基因全部都有检出，同时检出9种毒力基因的菌株占26%。结论 肠外感染的气单胞菌有较大的致病力，不同来源、不同种型的气单胞菌毒力基因存在差异，应加强监测和实时控制。
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  临床分离泛耐药肺炎克雷伯菌对抗菌药物及消毒剂抗性的相关研究

  周妍妍，苏建荣，佟颖，于礼

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 425-428. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.008

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  摘要 目的 研究医院临床分离的肺炎克雷伯菌抗菌药物耐药性与消毒剂抗性水平的关系。方法 采用药敏试验筛选泛耐药和敏感肺炎克雷伯菌，经MLST分子分型，测定最低抑菌浓度、最小杀菌浓度，分析其对消毒剂抗性水平的影响。结果 经药敏试验筛选30株对常用抗菌药物几乎全部耐药的泛耐药菌和5株敏感菌，MLST分型显示〖JP2〗泛耐药菌分为6个型，76.67%为优势型ST11，5株敏感菌ST型各异。泛耐药菌中21株对碘伏MIC值为400 mg/L，〖JP〗26株对含氯消毒剂MIC值为300 mg/L，与大肠杆菌(8099)相同，其余均略低于标准菌株，5株敏感株对碘伏和含氯消毒剂MIC值均与标准菌株相同。结论 与抗菌药物敏感菌株相比，临床分离泛耐药肺炎克雷伯菌对含氯消毒剂和碘伏消毒剂的抗性没有显著差异。
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  一种植物提取液复方消毒剂杀菌效果及稳定性观察

  何洁，王春，林瑛，周元晨，徐小微

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 429-430. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.009

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  摘要 目的 观察一种植物提取物复方消毒剂的杀菌效果及其性能稳定性，为实际应用提供依据。方法 采用悬液定量杀菌试验方法，对某植物提取物复方消毒剂消毒相关性能进行观察。结果 用该植物提取物复方消毒剂原液对悬液内大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作用5 min，杀灭对数值均＞5.0；对悬液内白色念珠菌作用5 min，杀灭对数值＞4.0。该消毒液原液密封包装于54 ℃条件下保存14 d，杀菌效果与储存前基本一致。结论 该植物提取液复方消毒剂有良好的杀菌效果，性质稳定。
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  静脉用药集中调配中心的安瓿消毒与开启方式的改进研究

  张晓霞,晁青,刘建宏,张亚婷,刘君雅,陈婷

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 431-433. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.010

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  摘要 目的 探讨静脉用药集中调配中心(PIVAS)药物集中调配操作中安瓿的消毒及开启方式对微粒产生的影响，以便为PIVAS操作技术改进和优化流程提供依据。方法 在洁净条件下，利用正交试验设计中L9(34)表设计试验过程,每个因素选择三水平进行测试。结果 安瓿消毒方式是影响微粒产生的主要因素(P<0.05)，也是静脉药物调配操作中最需要改进的环节。结论 PIVAS大量集中药物调配时，安瓿用消毒的砂轮划痕后再用成品碘伏棉签消毒，最后用消毒不锈钢金属棍敲开，操作流程简单，高效、快速、省力。
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  复合双链季胺盐消毒湿巾在ICU仪器消毒中的应用效果观察

  康秀华，何海燕，阳秀英

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 434-435. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.011

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  摘要 目的 探讨复合双链季铵盐消毒湿巾在ICU仪器消毒中的应用效果。方法 将综合ICU一病区18张床位基本配置的仪器和综合ICU二病区22张床位基本配置的仪器分为观察组和对照组，对照组采用75%的酒精浸湿无菌纱布消毒仪器，观察组采用复合双链季胺盐消毒湿巾消毒仪器，观察2种消毒方法的消毒效果、成本、及耗时等。结果 观察组消毒效果、成本、耗时优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 使用复合双链季胺盐消毒湿巾消毒仪器效果可靠稳定、成本低、省时省力、安全、方便实用，更适合ICU仪器的消毒。
应用研究
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  长期卧床患者下呼吸道感染病原菌分布和影响因素分析

  孙红岗，何丽钦，余诗怡

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 436-438. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.012

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  摘要 目的 探索绍兴市人民医院康复科收治的长期卧床患者下呼吸道感染病原菌群分布及影响因素。方法 运用回顾性分析方法对2015年1月-2017年12月的145例长期卧床患者的下呼吸道感染病原菌群分布进行分析；运用Logistic回归对各影响因素进行分析。结果 分离出的145株病原菌中革兰阴性菌占59.31%，其中前5位的分别是肺炎克雷伯菌、绿脓假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌；革兰阳性菌占33.10%，其中前4位的分别是溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌；真菌占7.59%。对长期卧床患者进行单因素分析发现，患病年龄、住院天数、基础疾病、卧床天数、有创操作、抗菌药物应用、昏迷和激素应用是下呼吸道感染的危险因素，多因素分析发现影响长期卧床患者下呼吸道感染的危险因素由强到弱分别是卧床天数、年龄、基础疾病、住院时间、昏迷、抗菌药物应用和有创操作。结论 条件致病菌是造成长期卧床患者下呼吸道感染的主要致病菌；卧床天数、年龄、基础疾病、住院时间、昏迷、抗菌药物应用和有创操作是影响长期卧床患者下呼吸道感染的独立危险因素。
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  机械通气患者泛耐药鲍曼不动杆菌定植与感染的危险因素分析

  许娜娜，王昊，周敏

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 439-442. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.013

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  摘要 目的 探讨ICU机械通气患者下呼吸道泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)感染与定植的危险因素。方法 回顾性收集2017年1月-2018年1月某院综合ICU收治的机械通气患者的临床资料，采用多因素Logistic回归模型和 ROC曲线分析其危险因素。结果 纳入下呼吸道XDRAB感染与定植患者161例，单因素分析与非XDRAB感染/定植组相比，吸烟史、手术史、ICU住院时间、机械通气时间、恶性肿瘤、糖尿病、使用广谱抗菌药物＞7 d、抗菌药物联用、使用糖皮质激素、雾化治疗、合并真菌定植、气管切开差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析，糖尿病、使用广谱抗菌药物＞7 d、抗菌药物联用、使用糖皮质激素、气管切开是机械通气患者下呼吸道XDRAB感染和定植的独立危险因素；ROC曲线下面积(AUC值)分别为0.580、0.649、0.740、0.572、0.615。结论 机械通气患者下呼吸道XDRAB感染/定植与糖尿病、使用广谱抗菌药物＞7 d、抗菌药物联用、使用糖皮质激素、气管切开密切相关，抗菌药物联用较其他危险因素有较好的预测价值，可为临床感染防控决策的制定提供指导意义。
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  无锡市10家医院ICU环境与医院感染现状调查

  游颖琦，王荷生，朱丁

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 443-445. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.014

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  摘要 目的 了解医院重症监护病房(ICU)环境卫生管理及住院患者医院感染情况。方法 采用现场调查和医院感染监测方法，对无锡市10家医院ICU住院患者医院感染现状及其环境因素进行调查。结果 10家医院ICU 2年共有患者7 429例，发生医院感染718例，医院感染率9.66%，其中三级和二级医院ICU患者医院感染率分别为10.53%和8.60%。三级医院ICU高频接触物体表面清洁消毒覆盖率均达到100%。多数医院ICU都配备床边洗手和干手设施，手消毒剂以含醇类为主。结论 所调查ICU患者医院感染率较高，医院感染中多重耐药菌比例较高，高频接触物体表面和医务人员手消毒比较重视。
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  某医院临床分离病原菌耐药性监测

  吴田田，张蕴莉

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 446-448. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.015

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  摘要 目的 了解医院临床分离病原菌分布及其耐药性状况，为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法 通过回顾性分析方式，对某医院连续3年临床分离病原菌及其耐药性进行总结与分析。结果 该医院在2015-2017年期间从临床送检病原学标本中共分离菌98种6 805株，其中革兰阴性杆菌占79.22%，革兰阳性球菌占16.43%。临床分离的病原菌中居前5位的优势菌分别为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、鲍曼/溶血不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌，构成比依次为16.46%、16.09%、14.49%、14.47%和6.69%。临床分离病原菌普遍耐药，革兰阴性杆菌只对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦等较敏感，革兰阳性球菌中未培养出耐万古霉素及利奈唑胺金黄色葡萄球菌。结论 该医院临床分离病原菌以革兰阴性杆菌为主，且多数耐药，仅对亚胺培南等少数抗菌药物较敏感，应加强耐药菌的监测。
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  某医院重症监护病房导管相关感染及病原菌调查

  徐超红，叶开，杨斐卿

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 449-451. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.016

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  摘要 目的 了解医院重症监护病房(ICU)导管相关感染及病原菌分布情况，为调整医院感染防控措施提供参考。方法 采用回顾性调查方法，对某医院ICU住院患者导管相关感染及病原菌分布情况进行调查与分析。结果 共监测某医院ICU住院患者2 641例，共发生导管相关感染568例，感染率21.51%。感染以呼吸机相关性肺炎为主，感染率为16.47%；导尿管相关性尿路感染率为3.9%，中心静脉导管相关性血流感染率为1.14%。从该医院ICU住院感染患者送检病原学标本共分离到病原菌1 696株，其中革兰阴性菌占比86.73%，居前5位的病原菌依次为鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌。结论 该医院ICU住院患者导管相关感染发生率较高，以呼吸机相关性肺炎为主，感染病原菌以革兰阴性菌为主，应加强导管相关感染监测和防控措施。
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  某医院住院患者医院感染现患率调查

  孔雨薇，贺买宏，林叶青，房卫红，郑溪水

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 452-454. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.017

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  摘要 目的 了解医院住院患者医院感染现状，为加强医院感染防控提供参考。方法 采用横断面调查方法，对某医院住院患者医院感染现患率进行调查。结果 调查当日共有住院患者1 960例，实查1 960例，实查率100%。共计查出医院感染233例，其中社区获得感染139例，医院内获得感染94例，医院感染现患率为4.8%。医院感染主要分布在重症监护病房(ICU)和有创性手术科室。医院感染部位所占比重居前3位的是下呼吸道、器官腔隙和尿管相关感染。患者抗菌药物使用率为21.43％，一联用药占73.33%，治疗用药占89.29%。结论 该医院住院患者医院感染现患率在规范控制范围内，应加强目标监测和采取针对性防控措施。
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  青海省127家医疗机构医院感染管理队伍现状调查

  王顺彩，刘旭昕，王凯，刘佳微，赵晓宇，冶挺

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 455-456. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.018

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  摘要 目的 了解医院感染管理队伍建设现状，为加强医院感染管理工作提供依据。方法 通过问卷调查方式和现场查询方法，对青海省127家二、三级医院的医院感染管理人员现状进行调查。结果 127家医院中，20家三级医院均设置了医院感染管理部门；107家二级医院中有64.49%的医院设置独立的医院感染管理部门。调查的127家医院中，有85.87%的医院设置独立医院感染管理部门，在35家民营医院中仅有28.57%的医院设置了独立的医院感染管理部门。调查涉及159名医院感染管理专职人员。其中女性占95%，年龄在30～50岁范围的占59.99%；医院感染管理队伍中有81.19%的人为护理专业。结论 该省基层医院和民营医院的医院感染管理组织尚不够健全，还需要提高医院感染管理队伍的整体素质，提示医疗行政部门应给予重视。
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  民用航空器物体表面微生物污染现状调查

  范锦辉，周毓瑾，梁朝晖，冯显炘，彭伟年，卢江民，祁妍敏，邱兵，李丽丽

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 457-460. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.019

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  摘要 目的 了解民用航空器物体表面的微生物污染状况和分布规律，为航空器的卫生消毒提供参考。方法 采用现场采样和细菌分离培养方法，对国内3家航空公司不同航空器高频接触物体表面进行采样和细菌培养，并进行病原菌鉴定。结果 共采集不同物体表面标本997件，以机舱卫生间马桶圈和马桶座检出菌数最高，分别为20 cfu/件和30 cfu/件；卫生间内扶手和洗手池检出菌数均为10 cfu/件；机舱内小桌板和座椅扶手检出菌数均＜2 cfu/cm2。共分离出55种细菌，马桶座上检出的细菌93.8%为致病菌和条件致病菌。结论 民用航空器高频接触物体表面污染不容忽视，远航程飞机舱内、舱内卫生间等污染更严重，建议对航空器开展致病菌监测和消毒工作。
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  重症监护病房老年患者呼吸机相关肺炎危险因素及病原学特点分析

  王晓琼，缪滔，赵伟丽

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 461-463. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.020

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  摘要 目的 明确重症监护病房老年患者呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素和病原学特点，为实施针对性的干预提供参考。方法 选取气管切开或气管插管而在该院重症监护病房行呼吸机机械通气治疗的老年患者198例为研究对象，使用回顾性分析的方法对患者的临床资料进行调查，分析老年患者VAP的危险因素和病原学特点。结果 调查的198例在重症监护病房行机械通气的老年患者中，有64例诊断罹患VAP，VAP的感染率为32.32%；多因素Logistic回归分析结果表明：年龄>70岁、APACHE-Ⅱ得分>15分、反流误吸、机械通气时间>5 d、口腔卫生差、抗菌药使用时间>7 d以及留置胃管等是重症监护病房老年患者发生VAP的危险因素(OR>1，P<0.05)；从64名罹患VAP患者的痰培养液中，共分离培养出82株病原菌，革兰阴性菌，占68.29%。结论 重症监护病房老年患者VAP的发生率较高，其危险因素较多，革兰阴性菌的比例较高，值得关注。
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  2013-2017年浦东新区托幼机构消毒质量监测结果分析

  王勇,钱慧雯,郑晓,谢彦昕,陆丽华,张华,朱渭萍

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 464-466. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.021

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  〖HT5”H〗摘要 目的 了解浦东新区托幼机构消毒工作开展情况，为传染病防控提供依据。方法 2013-2017年抽取浦东新区托幼机构进行消毒质量监测，对室内空气、环境物体表面、餐饮具表面和工作人员手进行细菌菌落总数检测;同时对环境物体表面、餐饮具和工作人员手进行大肠菌群检测。结果 5年共监测样品4 359件，合格4 219件，总合格率为96.79%。其中室内空气合格率最高，为99.31%；工作人员手合格率最低，为92.31%。结论 浦东新区托幼机构消毒质量整体良好，工作人员手卫生是消毒薄弱环节，应加强培训和监督,提高手卫生的依从性。
专题报告
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  学校消毒管理及要求

  佟颖，安伟，高迪

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 467-469. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.022

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综述
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  次氯酸对微生物作用的研究现状

  程亚光，辛鹏举，苏静，熊纪敏

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 470-474. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.023

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消毒实践
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  医联体复用器械同质化集中管理模式的实施效果评价

  张继英，顾菁华，沈一敏

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 474-476. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.024

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  〖HT5”H〗摘要 目的 〖JP2〗探讨医联体复用器械同质化集中管理模式及实施效果。方法 比较集中管理前后物品的清洗、包装、灭菌质量、成本支出及临床科室满意度。结果 集中管理后，清洗、包装和灭菌合格率及满意度均达到100%，运行成本降低。结论 医联体基层医疗机构可复用器械采用质量追溯系统同质化集中管理，不仅充分利用了三甲医院的优质资源，保障了物品的清洗消毒灭菌质量，同时也降低医疗成本，提高了临床科室对无菌物品质量的满意度。
感染控制
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  颅脑外伤患者呼吸机相关肺炎的病原菌分布及影响因素

  张秋萍，杨鸯红，钱卫央，朱雪琴

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 477-479. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.025

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  〖HT5”H〗摘要 目的 明确颅脑外伤患者的呼吸机相关肺炎(VAP)的影响因素及其病原菌分布情况，为实施针对的干预提供一定的依据。方法 选择因脑外伤在某院神经外科住院且行气管切开或气管插管的机械通气患者138名为分析对象，对影响VAP发生的病原菌分布情况和相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 138例脑外伤患者中发生VAP 52例，发生率为37.68%，共培养出病原菌76株，其中革兰阴性菌55株，占72.37%；Logistic回归分析表明，患者的年龄≥60岁、插管前昏迷、机械通气时间≥5 d、存在反流误吸以及血清白蛋白<40 g/L等是脑外伤后机械通气患者发生VAP的独立危险因素(OR>1，P<0.05)，每日更换呼吸机过滤器以及每日口腔护理次数≥2次是脑外伤后机械通气患者避免发生VAP的保护性因素(OR<1，P<0.05)。结论 脑外伤患者VAP的发生率较高，革兰阴性菌是其最为主要的病原菌，其危险因素较多，应引起高度重视。
短篇报道
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  医疗器械灯检装置的设计与应用

  曾爱英，周晓丽，江东，秦年，黄浩

  中国消毒学杂志. 2019, 36(6): 480-480. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.06.026

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