2019年, 第36卷, 第9期　刊出日期：2019-09-15

  

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实验研究
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  不同汽化过氧化氢发生装置对Ⅱ级生物安全柜消毒效果的研究

  陆 烨，赵振波，李 晔，胡国庆，蔡 冉，陆龙喜

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 641-644. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001- 7658.2019.09.001

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  摘要 目的 比较不同汽化过氧化氢发生装置对生物安全实验室中Ⅱ级生物安全柜消毒效果及相关性能。方法 采用载体定性培养法和仪器检测方法，对各型汽化过氧化氢发生器杀菌效果及过氧化氢空间分布和残留量进行评价。结果 干法汽化过氧化氢发生器进行消毒，生物安全柜内相对湿度峰值为71.1%～76.6%，过氧化氢峰值浓度为941～976 mg/m3，对嗜热脂肪芽孢和枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值均>6.00，消毒结束时柜内空气中过氧化氢残留量为1.2～1.5 mg/m3和物体表面残留值为0.5～5 mg。湿法过氧化氢进行消毒，生物安全柜内相对湿度峰值均达到100%，过氧化氢峰值浓度为502～549 mg/m3，对嗜热脂肪芽孢和枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值均>6.00，消毒结束时柜内空气中过氧化氢残留量为5.1～5.7 mg/m3和物体表面残留值为0.5～10 mg。结论 干法和湿法汽化过氧化氢消毒工艺均可用于Ⅱ级生物安全柜消毒，消毒效果具有一致性，但干法消毒柜内相对湿度较低，过氧化氢有效浓度更高和残留物更低。
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  一种汽化过氧化氢消毒机对重症监护病房终末消毒效果观察

  祝丙华，林 虎，任 哲，王立贵，张金萍，周淑英

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 645-647. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.09.002

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  摘要 目的 观察某汽化过氧化氢消毒机对重症监护病房的终末消毒效果。方法 采用现场消毒试验方法，对某汽化过氧化氢消毒机消毒重症监护病房空气和环境物体表面的效果进行观察。结果 该汽化过氧化氢消毒机用浓度为75 g/L过氧化氢溶液,汽化用量为10 ml/m3，汽化时间为36 min，布放在120 m3重症监护病房各点的嗜热脂肪芽孢杆菌菌片全部无菌生长；消毒后病房内空气和物体表面均无菌生长。消毒后自然降解60 min，空气中过氧化氢残余量小于1 mg/L。结论 该汽化过氧化氢消毒机对医院重症监护病房空气和物体表面可同时达到高水平消毒效果，消毒后无消毒剂残留。
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  脉冲氙光灯对传递窗消毒效果的研究

  李 浩，李临江，郭中坤，康 生，刘 毅，赵 元，雷 战，郑茂恩，王可洲，张 雨，聂爱蕊

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 648-650. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.09.003

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  摘要 目的 研究脉冲氙光灯对传递窗及舱内物体表面消毒的效果。方法 采用载体定量杀菌试验方法，对一种脉冲氙光消毒传递窗舱内物体表面的消毒效果进行观察。结果 脉冲氙光消毒传递窗消毒作用1 min、3 min、5min和10 min，对受试金属片及纸片两种载体表面金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及大肠杆菌的杀灭对数值均>3，符合2002年版《消毒技术规范》要求；而脉冲氙光消毒传递窗消毒作用1 min、3 min、5 min和10 min，对受试金属片和纸片载体表面枯草芽孢杆菌黑色变种和白色念珠菌的杀灭对数值均<3，但杀灭率均在90%以上。结论 脉冲氙光消毒传递窗对舱内物体表面细菌繁殖体具有杀灭效果，对舱内物体表面枯草芽孢杆菌黑色变种和白色念珠菌的也具有一定的杀菌作用；且该消毒方式作用时间较短，可以实现对舱内多种物体表面的快速消毒。
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  北京市口腔医疗机构清洗消毒灭菌能力评价

  辛鹏举，苏 静，黄 凝，李 玥，苏茹甘

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 651-654. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.09.004

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  摘要 目的 了解北京市口腔医疗机构的清洗消毒灭菌现况，提出改进措施，为规范管理提供基础数据。方法 采用现场调查与生物监测的方法，对北京市口腔医疗机构的消毒与灭菌管理现状进行调查。结果 共调查不同级别口腔医疗机构257家，有71.21%的医疗机构在口腔科进行医疗器械清洗消毒与灭菌，有88.72%的口腔医疗机构制定了消毒相关制度，有91.87%的消毒室人员进行了岗前培训。现场监测显示，超声清洗效果总体合格率为69.00%，小型压力蒸汽灭菌器灭菌温度总体合格率为84.90%，灭菌时间总体合格率为64.08%，生物监测总体合格率为99.18%。结论 北京市口腔医疗机构在口腔科进行器械清洗消毒与灭菌的比例较高，仍存在安全风险，应加强监督管理。
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  评价失效模式的应用对ICU患者呼吸机相关肺炎的防控效果

  刘卫平，焦月英，郭天慧，杨永芳，张 凯，海云婷，许彬彬，李昊雪

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 655-658. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.09.005

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  摘要 目的 评价失效模式的应用对某医院重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎的防控效果。方法 通过失效模式的应用和临床病例监测方法，评价失效模式用于控制该医院ICU住院患者呼吸机相关肺炎(VAP)的效果。结果 通过实施失效模式管理后，该医院ICU物体表面清洁消毒不合格等6项VAP风险因素均由高水平降为中水平或低水平。干预组呼吸机使用率升高，VAP发病率显著下降，与未干预组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 失效模式应用于VAP感染风险的管理，对高危因素制定并实施相应的控制措施，可有效控制ICU的VAP感染率。
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  红外线测温仪评估压力蒸汽灭菌物品卸载温度的应用效果研究

  李晓莉，底瑞青，崔志丹，詹 淼，牛 畅，花瑞芳，朱 葆

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 659-661. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.09.006

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  摘要 目的 研究不同温度检测方法在压力蒸汽灭菌物品卸载温度评估中的效果。方法 采用不同温度测试方法，评估红外线测温仪在检测压力蒸汽灭菌物品包外温度中的应用效果。结果 压力蒸汽灭菌器内物品卸载温度测试时机是在灭菌包冷却30 min后进行。采用手触摸法检测温度合格率为78.89%,红外线测温仪检测温度合格率仅为38.89%。卸载至不锈钢储物台面后，采用手触摸法检测组湿包发生率为28.89%；红外线测温仪检测组湿包发生率为0%。两组测温方式检测结果差异具有显著统计学意义(P＜0.001)。结论 压力蒸汽灭菌器械包冷却后，采用红外线测温仪可精确评估压力蒸汽灭菌物品卸载时的包外温度，能最大限度地避免卸载后湿包的发生。
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  广东省179家医疗机构执行全自动清洗消毒器定期性能检测的现状调查分析

  陈爱琴，戚维舒，柯 萍，丘英英，姜 华，冯晓英，杨维泽

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 662-664. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.09.007

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  〖HT5"H〗摘要 目的 了解广东省清洗消毒器定期检测的执行情况。方法 采用问卷的形式，对医院的信息及清洗消毒设备的配置情况、相关知识的知晓度、定期性能检测的执行率及执行方法,进行调查分析。结果 179家医疗机构的调查结果显示，不清楚清洗消毒器定期检测的频率和时机的占16.20%；51.96%的管理者认为清洗效果指示物的使用是强制性标准；56.98%的调查对象尚未执行系统完整的定期检测项目；已经执行定期检测调查对象中，35.20%仅做目测+放大镜检查，而喷淋臂转速测试、清洗剂计量泵性能测试、化学残留量测试等基本性能测试执行率仅为11.69%~24.68%；仅有11.49%使用外置温度监测仪测试；清洗效果指示物使用率达到77.92%, 不合格率为41.56%。结论 清洗消毒器定期检测的相关知识知晓度偏低，检测项目内容及方法有较大偏差，需要规范培训。
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  一种复方消毒剂消毒效果观察

  蔡 标，戴陈伟，刁慧敏，江杨帆，辛及娣，吕 涵，徐庆华

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 665-667. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.09.008

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  摘要 目的 观察某复方消毒剂消毒效果，为其实际使用提供试验依据。方法 采用悬液定量杀菌试验和手消毒现场试验，对该复方消毒剂的杀菌效果进行观察。结果 该复方消毒剂原液含体积分数70%乙醇与4 000 mg/L聚六亚甲基胍。以该消毒剂原液作用3 min，对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌的杀灭对数值均＞5.0，对白色念珠菌杀灭对数值>4.0。用该复方消毒剂原液擦拭消毒手1 min后，手表面自然菌的平均杀灭对数值＞1.0。结论 该复方消毒剂有很好的消毒效果，可用于手部皮肤的消毒。
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  重症监护病房耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染危险因素分析

  梁继仁，杨惠英，刘银梅，钱秀芳，余 红

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 668-670. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.09.009

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  摘要 目的 了解入住重症监护病房(ICU) 患者耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)感染的危险因素。方法 选取 2017-2018年上海市某三甲医院ICU患者738例，采用病例对照研究，病例组为入住ICU 48 h后感染CRAB患者，对照组为入住ICU 48 h后无CRAB感染者，进行单因素和多因素Logistic分析。结果 738例患者中，62例患者发生CRAB感染，感染率为8.40%。CRAB感染以呼吸机相关性肺炎为主，占54.84%;其次为下呼吸道感染(33.87%)、导管相关性血流感染(4.84%)、菌血症(1.61%)、导尿管相关尿路感染(1.61%)、泌尿道感染(1.61%)和器官腔隙感染(1.61%)；多因素Logistic回归分析结果显示ICU患者发生CRAB感染的独立危险因素有GCS＜8分、白蛋白含量＜25 g/L、机械通气＞7 d、CRAB感染前抗菌药物使用种数两联及以上。结论 CRAB是ICU内检出率很高的条件致病菌，早期干预危险因素有助于减少ICU内CRAB的发生率。
应用研究
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  上海市某区养老机构护理人员手卫生管理状况调查

  郭绍华，毛育华，张 欣，陈冬华，马飞飞，石国政，钟培松

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 671-674. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.09.010

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  摘要 目的 了解养老机构护理人员手卫生管理现状，为提高养老机构护理人员手卫生依从性提供依据。方法 通过现场问卷调查和观察，结合采样检测方法，对护理人员手卫生管理现状进行调查。结果 上海市嘉定区20家养老机构均配置流动水洗手设施，水龙头开关以手拧式为主(85.0%)，其余为感应式、肘式和摁压式，各占5.0%；干手物品以自备毛巾为主，单独使用或兼用自备毛巾的机构数占90.0%；手卫生清洁剂以肥皂为主，占75.0%，快速手消毒液配备率不高，仅为35.0%。护理人员各项洗手指征的执行率为55.1%～86.7%，平均执行率为74.8%；护理人员日常工作中按六步洗手法进行手卫生仅占18.9%。护理人员手卫生质量监测合格率为68.8%。结论 上海市嘉定区养老机构手卫生设施配置率总体偏低，护理人员手卫生依从性和正确性不高，手卫生质量监测合格率较低，应加强手卫生设施的配置、手卫生培训和监督管理。
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  三省405家医院消毒供应中心硬件建设现状调查

  孔宛如，孙 强，王 楠，韩 辉

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 675-677. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.09.011

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  〖HT5"H〗摘要 目的 研究3省部分医院消毒供应中心(CSSD)的建筑布局和设备设施配置情况，为加强医院CSSD的建设和管理提供依据。方法 通过网络问卷的形式，对山东、河南和陕西省3省405家医院的CSSD建筑面积、设备设施配置等内容进行调查与分析。结果 在调查的医院中，有51.9%的医院CSSD床位面积比≥1〖KG*9〗∶〖KG-*3〗0.7；还有少部分医院CSSD地处医院地下室或靠近污染源。绝缘监测仪和信息系统配置率都很低。结论 CSSD使用面积与医院床位面积比达标率三级医院低于二级医院，综合医院低于专科医院，CSSD建筑位置不符合要求的情况仍然存在；必备的特殊设备配置率较低，应当引起相关部门重视。
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  某三级综合医院肠杆菌科细菌分布及耐药性分析

  伊贝拜汗·买卖提，章 波，王海叶，李丽沙，蔺豪杰，李 静，张 新

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 678-681. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.09.012

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  摘要 目的 回顾性分析2014-2017年分离肠杆菌科细菌的分布情况及耐药性变化，为临床合理用药提供依据。方法 采用自动化仪器对临床分离菌株进行鉴定及敏感性试验，使用K-B法补充；采用CLSI M100-S24标准判断药敏结果及Whonet 5.6软件进行数据分析。结果 共检出肠杆菌科细菌5 987株，第一位是大肠埃希菌，占51.7%；其次为肺炎克雷伯菌，占28.5%；第三位为阴沟肠杆菌，占5.8%。泌尿系统是肠杆菌科细菌最常见的感染部位，占44.9%；其次为呼吸系统，占29.0%。肠杆菌科细菌对头孢菌素类耐药率较高，对碳青霉烯类药物耐药率偏低。产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的分离率分别为54.3%、39.3%和42.5%，产ESBLs大肠埃希菌及奇异变形杆菌分离率呈逐年下降趋势，而CRE的整体分离率呈逐年上升趋势。结论 该院分离的肠杆菌科细菌呈现不同程度的耐药，应加强细菌耐药性监测，并根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。
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  手卫生依从性暗访调查结果分析及改进措施

  钟春梅，胡 瑛，刘 犇，郭纯娜

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 682-683. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.09.013

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  摘要 目的 了解医务人员手卫生依从性情况，加强手卫生管理，提高手卫生依从性。方法 2017-2018年安排调查人员2次暗访观察医务人员手卫生依从情况，并对暗访结果进行分析总结。结果 2017-2018年手卫生依从率分别为30.3%和29.5%，护理人员手卫生依从性要明显高于其他岗位。结论 2次暗访调查的手卫生依从率均较低，尤其是门急诊科室。因此，需继续加强手卫生知识培训，制定确实可行持续改进干预措施，落实院科两级手卫生管理制定,提高医务人员手卫生依从性。
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  骨科患者创伤部位感染病原体检测与耐药分析

  胡晓原，薛菊兰，王向荣

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 684-687. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.09.014

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  摘要 目的 了解某院骨科患者创伤部位感染病原体分布及其耐药特点，为骨科医生诊治创伤感染和科学选药提供依据。方法 回顾性统计2015年1月至2017年12月某医院骨科3个病区创伤感染部位送检病原学标本中分离出的阳性病原体和药敏检测资料。结果 3年内骨科患者创伤感染部位分离阳性病原体183株，伤口分泌物为主要检出部位。阳性菌株中多重耐药菌株检出率为27.87%，革兰阳性菌检出率61.75%，革兰阴性菌检出率36.61%；其中金黄色葡萄球菌占32.79%，大肠埃希菌占9.84%，鲍曼不动杆菌占7.10%。结论 该院骨科患者创伤部位感染主要为革兰阳性金黄色葡萄球菌，多重耐药菌检出率高。多种病原菌包含多重耐药菌混合或交替感染是引起病程长和难以愈合的创口感染的主要原因。
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  某神经外科病房医院获得性肺炎常见革兰阴性菌及耐药特征分析

  孔 伟，赵 琦，胡烨焰

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 688-691. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.09.015

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  摘要 目的 调查神经外科医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia，HAP)中常见革兰阴性菌的分布特点，分析耐药特征，为控制HAP发生提供科学依据。方法 以上海某三级甲等医院神经外科住院患者为研究对象，通过医院院内感染监测系统以及检验科信息系统收集临床相关资料及病原菌分离情况。结果 共分离非重复细菌1 075株，分离细菌中革兰阴性菌共有893株(83.1%)，主要包括肺炎克雷伯菌291株(27.1%)、鲍曼不动杆菌210株(19.5%)和铜绿假单胞菌178株(16.6%)。肺炎克雷伯菌对阿米卡星耐药率最低，为31.6%。产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌共检测出217株(74.6%)。鲍曼不动杆菌对左旋氧氟沙星耐药率最低，为46.7%。铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率最低，为11.8%。结论 目前神经外科HAP常见病原菌以革兰阴性菌为主，耐药性普遍，神经外科应监测制定和参照耐药谱，规范使用抗菌药物。
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  某呼吸专科医院2013-2017年医院感染现患率调查分析

  徐 亮，熊 莉，黄 鹏

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 692-694. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.09.016

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  摘要 目的 了解某呼吸专科医院医院感染的特点和变化趋势，为医院感染防控提供依据。方法 2013-2017年每年选取1天采用床旁调查和查阅病历相结合的方法，对所有住院患者进行医院感染现况调查。结果 5年共调查患者3 057例，医院感染115例，平均现患率为3.76%，2013-2017年现患率分别为5.52%、4.74%、3.58%、3.18%和1.59%。现患率较高的科室为综合ICU、胸外科和肿瘤科。感染部位以下呼吸道感染为主，其次为上呼吸道和胃肠道。感染病原菌主要为鲍曼不动杆菌,其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌及真菌。抗菌药物使用率为41.59%～51.84%；治疗性使用抗菌药物病原学标本送检率为81.79%～98.20%。结论 该院医院感染现患率及抗菌药物使用率均明显下降，医院感染防控与抗菌药物管理取得一定成效。
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  2015-2018年金黄色葡萄球菌医院感染和社区感染分布及耐药性分析

  李 玲，林中华，吕维红，邱 蔓，张 磊，谭善娟

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 695-698. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.09.017

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  〖HT5"H〗摘要 目的 探讨金黄色葡萄球菌医院感染和社区感染分布、耐药性差异及变化趋势，为抗菌药物合理应用提供科学依据。方法 回顾性分析2014年10月-2018年9月某院住院患者分离的金黄色葡萄球菌感染标本来源，同时分析社区感染与医院感染耐药性差异及连续4年耐药性变化趋势。结果 共检出1 576株金黄色葡萄球菌，其中社区感染1 068株，医院感染508株，医院感染发现率为0.13%，连续4年医院感染发现率总体呈下降趋势(P＜0.001)；两组感染金黄色葡萄球菌在各标本间的检出分布差异有统计学意义(P＜0.001)。医院感染组对克林霉素、庆大霉素、环丙沙星、利福平、喹努普丁/达福普汀和呋喃妥因的耐药率均显著高于社区感染组(P＜0.05)；两组患者连续4年对喹诺酮类抗菌药物耐药率呈上升趋势。MRSA连续4年检出率在社区感染组有升高趋势(P=0.014)，医院感染组MRSA检出率高于社区感染组。结论 医院感染金黄色葡萄球菌的耐药率高于社区感染组，但社区感染的金黄色葡萄球菌耐药率有增加趋势，应予以高度关注。
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  腹腔镜下阑尾切除术后切口感染的病原菌分布及危险因素分析

  牟丹辉，应 瑛，黄丹红

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 699-701. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.09.018

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  摘要 目的 研究急诊腹腔镜下阑尾切除患者术后切口感染及病原菌分布状况，分析危险因素。方法 通过回顾性调查方式，对某医院急诊行腹腔镜下阑尾切除术的患者术后切口感染及感染病原菌分布情况进行调查，并分析危险因素。结果 调查医院急诊行腹腔镜下阑尾切除术的673例患者中，发生切口感染48例，切口感染发生率为7.13%。从48例患者术后切口感染标本中，共培养出病原菌67株，其中革兰阴性菌占分离菌株总数的71.64%。多因素分析提示，年龄≥50岁、合并糖尿病、手术时间≥60 min、阑尾坏疽化脓或穿孔和中转开腹等因素是急诊行腹腔镜下阑尾切除患者术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 急诊腹腔镜下阑尾切除患者术后切口感染的发生和多种因素有关，革兰阴性菌是主要感染病原菌。
专题报告
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  医疗机构中生物膜污染现状与应对措施

  任 哲，魏秋华

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 702-704. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.09.019

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综述
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  低浓度二氧化氯气体的应用研究

  宁培勇,周宇辉,李晓燕,丁津华,赖发伟

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 705-708. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.09.020

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  过氧化物类消毒剂的研究新进展

  张 杰，陈昭斌

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 709-711. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.09.021

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消毒实践
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  两种方法对软式内镜的清洗效果比较

  邵春梅，申 瑶，柴西英，姚卓娅，韩亚颖，宋 莹

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 712-713. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.09.022

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  摘要 目的 比较两种不同方法对软式内镜的清洗效果。方法 随机抽检使用后同一规格型号胃镜，经过床旁预处理后再进行全流程清洗的内镜30条设为试验组，未经床旁预处理的内镜30条设为对照组，采用肉眼裸视法目测+ATP生物荧光法和肉眼裸视法目测+残余蛋白测试法比较两组的清洗效果。结果 外表面肉眼裸视目测，试验组25条合格，管腔内22条合格；对照组外表面29条不合格，内腔均不合格。ATP检测，试验组外表面全部合格，内腔检测28条合格；对照组外表面检测25条合格，管腔内检测22条合格。残余蛋白检测，试验组外表面均合格，管腔内检测29条合格；对照组外表面26条合格，管腔内检测23条合格。结论 床旁预处理是实施有效灭菌的前提。采用肉眼裸视法目测+ATP生物荧光法检测更能有助于帮助提高清洗质量，降低医院感染风险。
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  血站成分科工作状态卫生动态监测分析

  刘香云，舒 堃，赵煊赫，李云飞，陈立新

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 714-715. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.09.023

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  摘要 目的 研究动态条件下血液成分制备不同环节环境空气和物体表面细菌污染情况，为有效防控血站环境污染提供参考。方法 采用现场采样和细菌定量检测方法，分别在工作前、工作1 h、2 h、3 h和4 h时对血站成分科内不同场所、设备内的空气和物体表面细菌污染情况进行监测。结果 工作状态下，随着工作时间推移血液滤白室、分浆室、冷沉淀凝血因子制备室、低温操作柜和病毒灭活柜内的空气和物体表面细菌数量显著增加。前5个环节在工作2 h、3 h和4 h的空气质量监测合格率分别为98.6%、78.8%和62.8%；工作3 h和4 h物体表面细菌数监测合格率分别为94.8%和85.7%；工作3 h后空气质量和物体表面细菌数量有超标现象。结论 为保证血液质量安全，应优化成分制备动态环境并尽量缩短血液在成分制备过程中的停留时间。
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  北京市昌平区医疗机构消毒效果监测结果分析

  贺洪国,张继涛,王 涛,张 渤,刘 硕

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 715-716. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.09.024

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  摘要 目的 〖JP3〗了解昌平区各级医疗机构消毒效果,科学指导医疗机构消毒。方法 通过现场采样方法,对各级医疗机构消毒效果进行监测分析。结果 2015-2017年合格率分别为99.91%,99.16%和98.80%。不同级别医疗机构监测合格率无显著差异。不同监测项目中,压力灭菌器、使用中消毒剂、污水合格率均为100%。室内空气合格率最低,为97.2%。结论 昌平区各级医疗机构消毒效果总体合格率较高,但应加强室内空气、医护人员手消毒效果的监督管理。〖JP〗
感染控制
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  某三甲医院医务人员血源性职业暴露分析

  李 韬，李 恒

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 717-719. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.09.025

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  摘要 目的 了解某院医务人员职业暴露现状及存在问题，分析原因并提出改进措施，保障职业安全。方法 采用回顾性调查方法，对某院2015年1月-2018年10月医务人员发生职业暴露情况及相关因素进行分析。结果 调查期间共上报职业暴露320例，职业暴露发生人群主要是护士和医生，分别占61.88%和34.38%；主要发生在<30岁人群中，占60%；职业暴露的主要发生场所为病房和治疗室/处置室，占45.63 %和27.81%；引起职业暴露的高危环节主要是医疗废物处置和补液/输注等操作中，分别占25.31%和21.56%；暴露源中有37.19%的患者未做相关病原体检测，其次是单独乙肝和梅毒患者，分别占33.75%和9.69%，另有1.88%的患者同时患有乙肝和梅毒两种传染病。结论 应根据职业暴露发生的高危人群、高危环节做好预防措施，降低职业暴露的发生。
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  重病监护病房高频接触物体表面MRSA污染现况调查

  谢首佳，李旸伶俐，潘建平，谭小红，吴 燕，李 莉

  中国消毒学杂志. 2019, 36(9): 719-720. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.09.026

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  摘要 目的 对重症监护病房(ICU)高频接触物体表面的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)污染情况进行调查，为指导ICU环境清洁消毒和防控医院感染提供依据。方法 采用棉拭子法从医院5个ICU随机采集190份高频接触物体表面样本进行菌落数测定，并对分离出的金黄色葡萄球菌进行药敏试验。结果 样本平均菌落数超标的共有128份，总体合格率为32.63%；其中检出金黄色葡萄球菌42株，MRSA 32株，总检出率为16.84%。结论 ICU物体表面的细菌污染情况严峻，MRSA污染程度高，需加强清洁与消毒管理，降低医院感染发生的几率。