2020年, 第37卷, 第1期 刊出日期:2020-01-15
  

  • 全选
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    实验研究
  • 张群霞,方 草,杨春俊,邵长胜,詹福如,黄 青
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 1-4. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001- 7658.2020.01.001
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    摘要 目的 研究低温等离子体激活过硫酸盐溶液对红色毛癣菌生物膜杀灭效果。方法 采用低温大气压等离子体射流装置灭活红色毛癣菌生物膜。结果 红色毛癣菌经96 h培养形成完整的生物膜。大气压低温等离子体射流处理5 min,可完全杀灭红色毛癣菌生物膜。生物膜加水更容易被杀灭,过硫酸钠溶液可以提高低温等离子体射流杀灭红色毛癣菌生物膜的效果。结论 低温等离子体射流可以杀灭红色毛癣菌生物膜,过硫酸盐可有效提高等离子体灭活红色毛癣菌生物膜的效率。
  • 陈琳琳,秦 渝,程 晶,庄梅琳
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 5-9. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.002
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    摘要 目的 评价两种铜基金属有机多面体凝胶的抑菌性能,并对其抑菌机理进行研究。方法 采用浊度法、琼脂扩散法和急性毒性试验方法,对两种铜基金属有机多面体凝胶的抑菌性能和凝胶的安全性进行评价,并探讨其抑菌机理。结果 浊度法测定结果表明,两种铜基金属有机多面体在5 μmol/mL低浓度下对大肠杆菌及金黄色葡萄球菌的抑菌率均>90%。琼脂扩散法结果表明,两种凝胶对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌及枯草芽孢杆菌均具有抑菌效果。两种凝胶在Cu-MOP含量为3%范围内有良好的毒理安全性。有机多面体凝胶主要通过破坏细胞膜和诱导活性氧产生发挥抑菌作用。结论 两种铜基金属有机多面体凝胶均具有较强的抑菌效果,使用安全。
  • 韩 杰,金 虹,任 哲,姚楚水,魏秋华
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 10-12. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.003
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    摘要 目的 比较棉签拭子与接触碟(Rodac)对不同硬质表面微生物、织物、不同环境(实验室、医院)现场微生物以及人工染菌物体表面的采样效果,为现场微生物采集方法选择提供科学参考。方法 采用棉拭子采样倾注培养法和Rodac接触碟压印法分别对环境中微生物进行采集。结果 棉拭子对织物表面的微生物捕获量高于Rodac接触碟;Rodac接触碟对较洁净的硬质表面微生物捕获量高于棉拭子。Rodac接触碟对人工污染的金黄色葡萄球菌和大肠杆菌捕获量均高于棉拭子。结论 两种采样方法对不同表面污染的微生物捕获量不同,对不同微生物种类捕获量不同。
  • 董晓杰,杨艳伟,朱 英
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 13-15. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.004
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    摘要 目的 研究醇类消毒剂中乙醇含量标准物质。方法 采用7家实验室合作气相色谱(GC)法,对制备的乙醇标准物质进行定值。对均匀性、稳定性及定值引入的不确定度进行评价。结果 所制备的标准物质的特性量值为(69.8±2.1)%。均有良好的均匀性和24个月内的稳定性。结论 本研究制备的醇类消毒剂中乙醇含量标准物质符合标准物质要求,可用于醇类消毒剂乙醇含量测定。
  • 田 浩,刘艺茹,林雅芳,白飞荣,葛媛媛,王 雨,蔡俊松,刘吉泉,葛忆琳,姚 粟
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 16-18. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.005
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    摘要 目的 研究改良沙堡弱琼脂培养基(MSDA)方法在一次性使用卫生用品真菌定量检测中的应用价值。方法 参照2015年版《中国药典》非无菌产品微生物限度检查(通则1105)的适用性试验方法,验证MSDA方法对一次性使用卫生用品真菌菌落总数检测适用性。结果 MSDA方法检测接种白色念珠菌和黑曲霉的19种供试品适用性试验回收率范围在82.76%~105.74%。市场购买的某品牌成人纸尿裤和某品牌婴儿柔肤湿巾两种产品真菌菌落总数>100 cfu/g。市场购买的4大类产品中均有真菌检出,共有9个产品真菌菌落总数≥5 cfu/g。结论MSDA方法适用于一次性使用卫生用品真菌菌落总数的检测。
  • 王 芳,朱 猛,于 浩,韩 杰,谢晴晴,苏裕心
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 19-21. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.006
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    摘要 目的 观察14种新型抗菌织物的抑菌性能。方法 采用振荡瓶法和吸附法,对14种不同类型抗菌织物的抗菌性能和安全性进行评价。结果 抗菌无纺布、护理无纺布和有机抗菌无纺布对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌抑菌率均>99%;涤棉混纺面料、徕卡抗菌面料和洗涤50次后的抗菌面料对白色念珠菌的抑菌率均>99%。抗菌织物所用抗菌制剂对小鼠急性经口毒性属于无毒级物质,对家兔皮肤黏膜均无刺激性。结论 本研究14种抗菌织物均不同程度显示出良好的抑菌效果,对实验动物毒性实验结果显示出较好的安全性。
  • 孙克勤,王 茜,张海霞,崔玉杰,孙印旗,韩艳淑
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 22-23. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.007
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    摘要 目的 观察某含乙酸抗菌制剂的杀菌效果。方法 采用悬液定量杀菌试验法对某含乙酸抗菌制剂的杀菌效果进行观察。结果 该抗菌制剂原液含乙酸150 g/L。用乙酸浓度为37.5 g/L的该抗菌制剂对悬液内大肠杆菌作用2 min,对金黄色葡萄球菌作用10 min,杀灭率均>90%。用乙酸浓度为90 g/L的该抗菌制剂对白色念珠菌作用2 min,杀灭率>90%。结论 该乙酸抗菌制剂对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌有较好的抗菌作用。
  • 江琰笛,朱晶晶,陶 崑,张 勇,张 恩
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 24-26. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.008
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    摘要 目的 了解糖尿病足者伤口感染的多重耐药菌(MDROs)分布及其耐药特征,为其预防和控制感染提供科学依据。方法 通过回顾性分析方法,对某医院住院糖尿病足感染患者送检标本分离的MDROs分布及其药敏试验资料进行统计分析。结果 在收治的223例糖尿病足感染患者中,有88例分离出MDROs,占感染病例总数的39.46%。共培养出MDROs 118株,居前3位的是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和变形杆菌,构成比依次为35.6%、21.2%和18.6%。多因素Logistic回归分析显示,多次清创、混合感染、近3个月使用三代头孢、联合用药、截肢、骨髓炎、神经缺血性伤口、Wagner分级≥4级是糖尿病足感染MDROs的独立危险因素。结论 糖尿病足感染MDROs的比例较高,应针对高危因素加强防控措施。
  • 谢朝云,蒙桂鸾,熊 芸,李耀福,杨 怀,杨忠玲
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 27-29. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.009
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    摘要 目的 研究乳腺Ⅰ类切口手术部位感染相关危险因素,为有效防控提供参考。方法 通过回顾性调查方法,对某医院住院行乳腺Ⅰ类切口手术患者手术部位感染相关因素进行分析。结果 共调查乳腺I类切口手术患者2 846例,其中发生手术部位感染46例,感染率为1.62%。Logistic回归模型分析显示,恶性肿瘤、放疗、血清白蛋白浓度<30 g/L、切口≥10 cm、切口引流、BMI≥25 kg/m2等因素是乳腺Ⅰ类切口手术部位感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 乳腺Ⅰ类切口手术部位感染与多因素相关,应针对相关危险因素采取有效防控措施。
  • 应用研究
  • 张 青,吴可萍,钱黎明,杨泽霞,孙一搏,余小梅
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 30-32. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.010
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    摘要 目的 了解医院CSSD压力蒸汽灭菌器蒸汽供水现状,为改善蒸汽供水质量提供参考依据。方法 通过相关微信网络平台,发布问卷调查的方式,对国内部分医院CSSD大型压力蒸汽灭菌器蒸汽供水现状进行调查与分析。结果 统计分析了国内2 583家医院调查问卷发现,国内医院大型压力蒸汽灭菌器使用外接蒸汽源占32.33%,其余使用蒸汽发生器。所用蒸汽发生器及其管道均为不锈钢,管道长度以<20 m为主。外接蒸汽供给水中,软水占60.6%,纯化水仅为0.96%。蒸汽发生器供给水中,纯化水占43.02%,其他还有去离子水、软水、自来水等。结论 医院压力蒸汽灭菌器蒸汽供水中,不合格用水占比较高,推荐使用纯化水除气后供给蒸汽用水。
  • 赵丽娜,张险峰,朱琼芳,陈 旭,任亚璐,徐 杰
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 33-36. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.011
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    摘要 目的 了解苏州大学附属第一医院2017年临床分离菌对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法 采用纸片扩散法和自动化仪器进行细菌体外药敏试验,并用Whonet 5.6软件进行统计分析。结果 2017年共分离9 106株非重复菌株,其中革兰阳性菌2 549株,占28.0%,革兰阴性菌6 557株,占72.0%。金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRCNS)的检出率分别为53.8%和71.6%。MRSA和MRCNS对绝大多数测试药物的耐药率均明显高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。MRSA中有94.0%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感;MRCNS中有76.4%的菌株对四环素敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(四环素除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,粪肠球菌检出1株利奈唑胺耐药株,屎肠球菌检出5株万古〖JP2〗霉素耐药株。除肺炎克雷伯菌外,多数肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率低于6%。mCIM试验显示CR-KPN 99.17%产碳青霉烯酶。结论 临床分离菌耐药率呈增长性趋势,尤其是碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,应继续加强抗菌药物应用管理,做好医院感染防控工作。〖JP〗
  • 刘 欢,刘 华,朱华云,刘亮宝,何红燕,陈嘉莉
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 37-39. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.012
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    摘要 目的 了解2014-2018年某三甲综合医院医院感染现状、医院感染部位、抗菌药物使用及病原学送检情况。方法 采取床旁调查和病历调查相结合的方法,选取2014年8月21日、2015年8月16日、2016年4月13日、2017年7月29日和2018年7月12日为调查日,对该院所有住院患者进行调查。结果 2014-2018年医院感染现患率分别为4.83%、4.46%、3.83%、4.66%和2.63%。医院感染现患率较高的科室为重症监护病房(ICU),感染高发部位依次为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道。5年中抗菌药物使用率分别为39.7%、39.18%、34.4%和36.6%、35.78%,以治疗为目的的抗菌药物细菌培养送检率依次为61.70%、53.40%、57.86%、60.03%和44.75%。检出病原菌主要为大肠埃希菌82株、肺炎克雷伯菌52株、铜绿假单胞菌46株。结论 该院医院感染科室以ICU为主,感染部位以下呼吸道最常见,检出病原菌以革兰阴性菌为主。
  • 徐小东,李 军
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 40-42. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.013
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    摘要 目的 评价医院感染风险程度和干预措施的效果,为实施精准防控提供依据。方法 运用风险评估模型,对医院感染风险及对高风险科室实施干预措施的效果进行评估。结果 通过评估,提出重症医学科为极高风险科室,同时评估出手卫生依从率低、物体表面清洁消毒合格率低等为高风险因素。采取针对性干预措施3个月后进行重新评估。手卫生依从率由53.78%提高到86.46%;手卫生正确率由66.78%提高到93.64%。环境表面清洁合格率由72.50%提高到100%。住院患者导尿管相关性感染率由7.50%降低到1.40%。结论 通过风险评估的运用,明确医院感染管理工作重点,可实现医院感染精准防控工作。
  • 张建群,胡向前,袁士杰
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 43-45. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.014
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    摘要 目的 了解浙江省余姚市各级医疗机构消毒灭菌质量,分析主要风险因素,为改进医院消毒和控制感染管理提供参考。方法 依据GB 15982-2012、GB 15981-1995 对医疗机构消毒相关物品进行采样监测。结果 2016-2018年共监测医疗机构各类消毒样品1 125件,消毒质量总合格率87.29%。其中外科器械、使用中消毒液和压力蒸汽灭菌器监测合格率为100.00%,医疗机构污水合格率为91.12%,其他项目合格率均在90%以下,空气、医护人员手和物体表面3项合格率偏低,平均合格率为88.26%。口腔用水、水龙头和拖把的合格率最低,分别为60.16%、55.56%和9.09%。结论 余姚市各级医疗机构消毒质量总体一般,空气、物体表面、医护人员手等需要加以重视,口腔用水、拖把、水龙头等消毒效果急需提高,对非常规物体表面需要加强监督检查。
  • 孙晶晶,杨宏艳,王 静,路 丹,王 芳
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 46-48. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.015
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    摘要 目的 调查血液病患者家属手卫生依从性并分析其影响因素。方法 采用非参与式观察法及问卷调查法对200名血液病患者家属手卫生依从性进行调查,并分析影响因素。结果 血液病患者家属手卫生依从性为38.05%,白血病患者家属依从性最高,为58.90%。79.00%的患者家属不知道正确的洗手时机,62.00%的患者家属认为手没有被污染不用洗手。患者家属手卫生依从性随着患者化疗疗程的增加而增加,使用层流床、既往发生过感染、居住在城市的患者家属手卫生依从性相对较高。结论 血液病患者家属手卫生依从性较低,缺乏对手卫生的正确认知,护士应加强手卫生健康教育,重点宣教来自农村、初次化疗以及之前未发生过感染的患者家属。
  • 李春燕,杨文伟,汪可可,蒋良芝
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 49-51. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.016
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    摘要 目的 分析老年髋部骨折围术期感染现状及其危险因素。方法 采用回顾性分析方法,对我院380例住院老年髋部骨折患者临床资料进行统计分析,分析围手术期感染危险因素。结果 纳入研究的老年髋部骨折患者380例,发生围手术期感染者117例,围手术期感染率为30.79%。Logistic 多因素回归分析显示,住院天数和术后用药天数是老年髋部骨折患者发生围术期手术相关感染的独立危险因素。结论 根据发现的主要危险因素,尽早评估导尿管拔除时间,减少住院天数,合理使用抗菌药物成为防控围手术期感染的主要措施。
  • 熊自超,陈锦峰,郭庚秀
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 52-55. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.017
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    摘要 目的 〖JP2〗了解医院感染和社区感染现患率及其分布情况,为提高感染管理水平提供参考依据。方法 采用横断面调查方法,对2016-2018年住院患者进行感染现患率调查,分析不同科室、年龄现患率和感染部位及病原菌分布情况。结果 3年共调查7 446例患者,医院感染现患率3.64%,社区感染现患率24.79%,3年现患率比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染现患率前3位的科室为ICU、神经外科ICU及神经内科ICU,社区感染现患率前3位的为呼吸内科、儿科及泌尿外科;不同年龄医院感染和社区感染现患率均呈“U”型分布;感染部位均以下呼吸道为主;病原菌均以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和克雷伯菌属等医院感染构成比高于相应社区感染构成比,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌属等社区感染构成比高于相应医院感染构成比。结论 现患率调查可发现医院感染和社区感染的异同点,有利于加强重点科室、高危人群、重点部位及重点病原菌的感染防控。〖JP〗
  • 陈亚男,徐 燕,刘 菁,刘善善,田丽梅,刘克喜
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 56-58. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.018
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    摘要 目的 探索重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌耐药性变迁情况以及影响VAP发生的主要因素。方法 采用回顾性调查方法,选取某医院2014年1月-2017年12月ICU确诊VAP患者为研究对象,分析连续4年医院ICU VAP的发生率、检出病原菌及耐药性变化情况,此外采用单因素及多因素Logistic方法分析影响VAP发生的主要因素。结果 2014-2017年VAP发生率分别为10.44‰、6.19‰、5.58‰和4.39‰,趋势性检验有统计学意义(χ2=9.339,P<0.01),革兰阴性菌检出比例由72.09%升高至85.19%,且检出菌耐药比例增高,其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南/美罗培南、阿米卡星和环丙沙星的耐药率均显著增高。单因素及多因素Logistic结果显示住ICU时间、机械通气时间、是否联合用药等是VAP发生的主要危险因素。结论 ICU呼吸机相关性肺炎在不断强化感控措施落实的基础上呈现出显著下降趋势,革兰阴性菌仍是ICU VAP的主要病原菌,且呈显著增高趋势,应有针对性开展ICU目标性监测,规范抗菌药物的使用。
  • 专题报告
  • 魏秋华,任 哲
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 59-62. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.019
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  • 综述
  • 张文福,何俊美,帖金凤,苏裕心,任 哲
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 63-67. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.020
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  • 消毒实践
  • 杨 风,马艳辉,杨杰书
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 67-69. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.021
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    摘要 目的 探讨在医疗联合体内基层医疗机构中开展区域化消毒供应的实际应用价值。方法 通过对医疗联合体内32家基层医疗机构进行调查,比较在开展区域化消毒供应前后复用诊疗器械清洗、消毒、包装、无菌物品合格率以及运营成本的变化。结果 依托医联体内大型医疗机构开展区域化消毒供应工作后,各基层医疗机构的器械清洗、消毒、包装、无菌物品合格率均高于实施前(P<0.01)。同时,各基层医疗机构运营成本也大幅度降低。结论 依托医联体内大型医疗机构开展区域化消毒供应,既能提高各基层医疗机构的清洗灭菌质量,又节约成本,保证了医联体内所有医疗机构的医疗安全,实现医联体内的标准化医疗服务体系,值得推广。
  • 李秋月,孙 强,方惠千,杨幼清,徐迪波,刘 建
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 70-71. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.022
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    摘要 目的 〖HT5"SS〗了解桐乡市托幼机构消毒质量现状,为提高托幼机构消毒工作质量提供依据。方法 随机抽取部分托幼机构,采用现场采样和实验室检测的方法对室内空气、物体表面、餐具和工作人员手消毒效果进行监测。结果 2015-2017年共检测样本433 份,合格380份,合格率为87.76%。各年度合格率分别为88.28%、89.81%和84.73%;各类监测项目中饮用水水质合格率最低,为47.54%。结论 应加强托幼机构消毒监测工作,建议相关部门加强管理,提高托幼机构消毒工作质量。
  • 殷 黎,王赛君
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 72-73. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.023
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    摘要 目的 探讨医务人员手卫生管理模式,提高医务人员手卫生依从性。方法 将PDCA循环法应用到手卫生管理,即计划、实施、检查、处理循环,强化每个环节的管理,周而复始,注重过程与反馈,进行持续改进,观察干预前后的效果。结果 采取PDCA循环法管理后,手卫生依从率由35.89%提高至71.81%,手卫生正确率由29.63%提高至44.86%,手卫生知晓率由55.43%提高至95.65%,实施前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。速干手消毒剂平均每床位日消耗量由2.74 mL提高至5.65 mL。结论 应用PDCA循环持续质量改进,可促进医务人员手卫生依从性的提高。
  • 谭晓霞,徐晓红,蓝海鹰,雷 军
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 74-75. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.024
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    摘要 目的 比较托幼机构不同消毒方法对餐饮具的消毒效果,为托幼机构餐饮具消毒方法选择提供参考。方法 采用大肠菌群(纸片法)和细菌菌落总数检测法检测3种不同消毒方法对餐饮具的实际消毒效果。结果 碗柜消毒柜比煮沸消毒法和流通蒸汽消毒法效果好。市区公立托幼机构餐饮具的消毒合格率为98.6%,明显高于餐饮具消毒合格率为87.3%的乡镇私立托幼机构(P<0.0083)。结论 3种餐饮具消毒方法中,碗柜消毒柜效果最好,部分托幼机构消毒管理存在明显薄弱环节,不同性质托幼机构存在差异,应进一步加强对消毒工作的监管和保健人员的教育培训。
  • 感染控制
  • 苏 红,汪园园,陈 飞,张开元,鲜继淑
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 76-77. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.025
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    摘要 目的 分析基于循证医学的PDCA管理模式在神经外科普通病房感染控制中的应用效果。方法 选取未实施专案时间段收治的230名患者作为对照组、实施感染控制专案后时间段收治的156名患者作为观察组。感染控制中感染发生率及感染部位情况为主要结局事件,围绕患者为中心的卫生学监测指标为次要结局事件。结果 实施感控专案后,院内总感染、下呼吸道感染、手术部位及颅内感染及卫生学监测情况显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用基于循证医学的PDCA管理模式,建立神经外科普通病房医院感染控制专案,能有效提高卫生学监测合格率,降低院内感染发生率。
  • 短篇报道
  • 陈燕华,易良英,胡 娟
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 78-79. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.026
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  • 杨晓萍,贾 慧
    中国消毒学杂志. 2020, 37(1): 79-80. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.027
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