2020年, 第37卷, 第11期　刊出日期：2020-11-15

  

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实验研究
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  蓝紫光对MS2噬菌体和指示菌杀灭效果及影响因素的研究

  刘 雪,董新燕,张翔凌,王国庆

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 801-804. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001- 7658.2020.11.001

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  摘要 目的 研究波长405 nm蓝紫光对MS2噬菌体及相关指示菌的杀灭效果及其影响因素。方法 采用悬液定量杀菌试验方法,对波长为405 nm的蓝紫光灯照射杀灭MS2噬菌体和大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌2种指标菌杀灭效果进行观察。结果 在该蓝紫光灯下垂直30 cm处照射6 h,对悬液内指标菌杀灭对数值分别为5.47和8.32|照射12 h,对MS2噬菌体的杀灭对数值为3.29。在菌悬液内加入一定浓度亚甲基蓝,可以提高蓝紫光杀灭MS2噬菌体的效果,但亚甲蓝对杀菌效果无明显影响。结论 波长405 nm蓝紫光对细菌和MS2噬菌体均有一定杀灭效果,亚甲基蓝能增强蓝紫光对MS2噬菌体的杀灭效果。
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  一种过氧乙酸消毒剂对内镜的消毒与灭菌效果及其腐蚀性研究

  朱亭亭,李 涛,张流波,张 青

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 805-808. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.11.002

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  摘要 目的 研究一种过氧乙酸消毒液对内镜的消毒与灭菌效果以及对内镜相关材料的腐蚀性。方法 采用载体浸泡定量杀灭试验和腐蚀性试验,观察过氧乙酸消毒液对内镜的消毒与灭菌效果以及对金属的腐蚀性。结果 以浓度为1 000 mg/L的过氧乙酸消毒液A浸泡2.5 min,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值均＞3.0|作用7.5 min,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢可达到全部杀灭。按全自动内镜清洗消毒机设定运行程序运行全周期,该过氧乙酸对模拟内镜管腔内载体上枯草杆菌黑色变种芽孢达到全部杀灭。浓度为2 500 mg/L该过氧乙酸消毒液浸泡72 h,对不锈钢基本无腐蚀,但对碳钢、铝和铜都有不同程度腐蚀性。结论 本研究用过氧乙酸A消毒液具有良好的杀灭细菌芽孢的效果,对模拟内镜均达到预期的消毒与灭菌效果,该过氧乙酸消毒液对不同金属存在腐蚀性。
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  抗菌塑料砧板抗菌耐久性试验方法的研究

  周志南,吕 想，吴 渊,夏琪琪，姜 侃，盛华栋，刘鹏鹏

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 809-811. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.11.003

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  摘要 目的 建立抗菌塑料砧板抗菌耐久性的测定方法。方法 采用贴膜法和利用耐洗刷试验仪，对国产抗菌塑料砧板的抗菌性能和洗刷后抗菌性能进行检测和评价。结果 检测20种市售抗菌塑料砧板中，有13种具有很好的抗菌效果。13种抗菌效果较好的样品中，有5种洗刷500次后保持抗菌率在85%以上。结论 本研究确定的抗菌耐久性评价方法，为抗菌塑料砧板耐久性评价方法的建立提供数据参考。
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  一种过氧化氢银离子复方消毒液消毒相关性能研究

  段文欣,邓宏远,肖湘谊,王鹏波,江从元,郑丛龙

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 812-815. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.11.004

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  摘要 目的 观察一种以银离子和过氧化氢为主要成分的消毒液的消毒效果及其安全性。方法 采用悬液定量杀菌方法和动物试验法,对某过氧化氢银离子复方消毒液杀灭微生物效果及其安全性进行评价。结果 该复方消毒液含银离子100 μg/g与过氧化氢35 g/kg。用该复方消毒液原液作用0.5 min，对悬液内白色念珠菌的杀灭对数值＞4.00，对大肠杆菌和铜绿假单胞杆菌的杀灭对数值均＞5.00|作用1.0 min对金黄色葡萄球菌的杀灭对数值＞5.00。该复方消毒液原液作用1.0 h，对流感病毒、副流感病毒和新城疫病毒均可有效灭活。该复方消毒液对小鼠急性口服LD50值＞5 000 mg/(kg·bw)，对新西兰兔最高皮肤刺激指数为0，小鼠骨髓嗜多染红细胞微核实验结果为阴性。结论 该过氧化氢银离子复方消毒液对细菌和病毒均具有良好的消毒效果,属无毒级物质,对动物完整皮肤无刺激性。
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  两种消毒剂喷雾法对藻酸盐口腔印模的消毒效果观察

  陈 玮,刘佳音,许卓睿,俞国强,刘精碔,张若培,汪志强,钱 清

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 816-817. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.11.005

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  摘要 目的 观察不同消毒剂喷雾法对口腔印模的消毒效果。方法 采用模拟现场消毒试验方法,对2种消毒剂喷雾法消毒口腔印模的消毒效果进行观察。结果 以有效氯浓度为1 000 mg/L的含氯消毒液对口腔印模进行喷雾消毒作用2 min,对污染的大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌的杀灭对数值为2.13～2.45。用浓度为2 000 mg/L的复方双链季铵盐消毒剂口腔印模进行喷雾消毒作用30 s,对上述3种细菌的杀灭对数值均＞5.0。结论 复方双链季铵盐消毒剂可用于藻酸盐口腔印膜喷雾消毒。
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  一种等离子体空气消毒机对车辆和室内环境消毒效果观察

  李笑颜,朱嘉辉,郝元涛,朱子犁,程锦泉

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 818-820. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.11.006

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  摘要 目的 观察一种等离子空气消毒机对车辆和学生宿舍空气和物体表面消毒效果。方法 采用空气微生物采样器和棉拭涂抹法,对低温等离子体消毒机消毒大巴车、小卧车和学生宿舍空气和物体表面的效果进行检测与评价。结果 该空气消毒机开机运行60 min,大巴车内空气和表面自然菌消亡率分别为90.63%和69.95%|运行30 min,小卧车内空气中自然菌平均消亡率为96.57%|运行60 min,小卧车和学生宿舍内空气中自然菌平均消亡率分别为95.33%和91.07%，物体表面自然菌消亡率分别为75.68%和64.95%。结论 该等离子体空气消毒机对车辆内和室内空气消毒效果较好,但对物体表面消毒效果不达标。
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  新型冠状病毒肺炎防控中不同场所消毒措施及效果评价

  郝海波,聂晓培,李长征,李 斌,陈 军

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 821-822. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.11.007

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  摘要 目的 〖JP2〗了解新冠肺炎疫情防控中荆州城区不同场所消毒措施及其效果,指导科学消毒。方法 通过现场调查和采样检测自然菌的方法,对收治新冠肺炎定点医院、患者家庭和集中隔离点开展现场消毒效果评价。结果 在上述场所依据国家指南和规范进行环境消毒,使用的消毒剂以含氯消毒剂和过氧化氢为主。消毒前,各类场所中自然菌检出率较高的物品有水源开关、电器开关按键和门把手等接触频次较高的物品。消毒后,各类场所采集的环境标本均未检出自然菌。结论 在新冠肺炎疫情防控中,采用科学消毒,合理使用消毒剂,即能有效达到消毒效果。
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  一种溶菌酶洗手液的抑菌性能和毒性试验研究

  杨金芳,李晓颖,李 敏,王九娜,杨小琳,赵金礼

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 823-825. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.11.008

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  摘要 目的 研究一种溶菌酶洗手液的抑菌性能和毒性。方法 采用悬液定量抑菌试验法、理化分析和动物试验法,对溶菌酶洗手液进行酶活性和抑菌性能及毒性试验。结果 该溶菌酶洗手液中溶菌酶蛋白含量为1.65 mg/mL,酶活性为50 000 u/mg。该溶菌酶洗手液的50%稀释液作用5 min,对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白色念珠菌的抑菌率达96%以上,对手上自然菌的平均杀灭对数值为1.31。该溶菌酶洗手液小鼠急性经口毒性LD50＞5 000 mg/(kg·bw)。结论 该溶菌酶洗手液对细菌繁殖体和真菌具有良好的抑菌作用,属无毒级物质。
应用研究
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  某院ICU卒中老年患者医院获得性肺炎的病原学特点及危险因素分析

  张 英,谢晓梅,许亚婷,章丹凤,刘 红

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 826-828. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.11.009

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  摘要 目的 研究医院重症监护病房(ICU)收治的卒中老年患者医院获得性肺炎的病原学特点及危险因素。方法 通过病原学检测和多因素分析方法,对某医院ICU住院的156例老年卒中患者的病历资料进行回顾性分析,以研究获得性肺炎病原菌特点及危险因素。结果 共调查该医院ICU收治卒中老年患者156例,其中发生医院获得性肺炎38例,占24.36%。从患者送检标本中共分离出病原菌48株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌以及真菌的构成比依次分别为56.25%、37.50%和6.25%。多因素分析结果显示,患者的年龄、留置胃管、合并吞咽障碍、合并意识障碍、气管插管或切开、机械通气以及合并COPD病史等是卒中老年患者发生医院获得性肺炎的危险因素(P<0.05)。结论 该医院ICU住院卒中老年患者医院获得性肺炎的发生率较高,相关致病菌以革兰阴性菌为主,应针对主要危险因素制定防控措施。
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  某院ICU连续血液净化患者导管相关性感染的危险因素及病原菌特点

  陈洪英,张文源,杨伟英,杨丹丹

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 829-831. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.11.010

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  摘要 目的 探讨重症监护病房(ICU)连续血液净化患者导管相关性感染的危险因素及病原菌特点。方法 回顾性分析398例在ICU行连续血液净化患者的病历资料,对影响患者发生导管相关性感染的危险因素及病原菌特点进行分析。结果 ICU行连续血液净化的398例患者中,共有57例(14.32%)发生导管相关性感染,培养出61株病原菌,其中革兰阳性菌34株，占55.74%|革兰阴性菌21株，占34.43%|真菌6株，占9.84%。Logistic回归分析结果发现,年龄≥60岁、合并糖尿病、ICU住院时间≥14 d、导管留置时间≥10 d、APACHE II评分数值≥10分以及使用免疫抑制剂等是ICU连续血液净化患者发生导管相关性感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 ICU连续血液净化患者导管相关性感染的病原菌以革兰阳性菌为主,但革兰阴性菌也占有一定的比例,导管相关性感染的发生率较高,与多种因素关系较为密切,应引起临床医务工作者的重视。
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  《中国消毒学杂志》发表文献研究热点的文献计量学与可视化分析

  令 娟,蔡 玲,刘伟东,李治宏,胡兰文,张映华,樊玉清,张肖红,杨亚红,张浩军

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 832-836. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.11.011

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  摘要 目的 探究《中国消毒学杂志》刊载文献的相关信息,解析国内消毒学领域研究热点及趋势。方法 利用Citespace 5.6.R2和Vosviewer软件,对《中国消毒学杂志》刊载文献的相关信息进行文献计量学分析,探讨中国消毒学研究热点。结果 《中国消毒学杂志》在2008-2020年共刊载5 959篇文献,发表文献数量最多的作者是陈越英,发表文献频次最多的科研机构是中国疾病控制预防中心环境与健康相关产品安全所,各团体内部科研合作频繁,但团体间合作较少|排名前10的高频关键词主要有“医院感染”“监测”“消毒”“消毒效果”“耐药性”“消毒质量”和“杀菌效果”等。结论 《中国消毒学杂志》是国内消毒学领域的顶级期刊,本研究预测对医疗机构消毒灭菌的相关内容依旧会是日后消毒学领域科研工作者的主要关注方向。
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  标准化流程管理在ICU老年患者多重耐药菌防控中的应用研究

  丁慧芳,祝丙华,张 宁,李晓刚,赵婧雪,叶 妍,张金萍

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 837-840. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.11.012

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  摘要 目的 〖JP2〗探讨标准化流程管理在老年重症患者多重耐药菌防控中的应用效果。方法 选取2016年1月-2019年6月入住ICU的老年重症患者701例为研究对象,比较干预前后多重耐药菌检出率、多重耐药菌医院例次感染率和医务人员干预措施依从率。结果 多重耐药菌检出率干预前高于干预后,多重耐药菌医院例次感染率,干预后较干预前下降,开具隔离医嘱、悬挂隔离标识、诊疗物品专用、手卫生、环境清洁消毒的依从率干预后较干预前均有明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采取标准化流程管理可以有效提高医务人员对多重耐药菌感染的防控意识,完善感控流程各环节,使老年重症患者多重耐药菌的防控更加科学、规范、有效。
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  人类免疫缺陷病毒感染者手术部位感染相关因素分析

  谢朝云,熊 芸,蒙桂鸾,杨忠玲,陈应强,杨 怀

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 841-843. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.11.013

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  摘要 目的 分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的手术患者手术部位感染的相关因素。方法 回顾2011年1月-2019年7月收治的161例HIV感染手术患者的临床资料,对其发生手术部位感染的相关因素进行单因素与多因素分析。结果 单因素分析结果显示,BMI值(＞24.5或＜18.5 kg/m2)、病程(≥5年)、切口分类(Ⅲ或Ⅳ)、手术时间(≥30 min)、出血量(≥100 mL)、切口大小(≥5 cm)、血浆病毒载量(≥10 000 copies/mL)、CD4+T淋巴细胞计数(＜500个/mm3)、血清白蛋白浓度(＜30 g/L)、血红蛋白浓度(≤90 g/L)等7个因素是HIV感染手术患者手术部位感染的危险因素(P＜0.05)|多因素分析显示,CD4+T淋巴细胞计数(＜500个/mm3)、切口大小(≥5 cm)、切口分类(Ⅲ或Ⅳ)等是HIV感染手术患者手术部位感染的独立危险因素,而术中合理预防使用抗菌药物与规范抗病毒治疗史是独立保护因素(P＜0.05)。结论 规范抗病毒治疗,抑制CD4+T淋巴细胞降低,采用微创手术方式,术中规范预防使用抗菌药物,减少不必要的感染或污染等可减少HIV感染手术患者手术部位感染的发生。
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  某三甲综合性医院手术室医务人员感染防护知-信-行情况调查及相关影响因素分析

  叶 瑶,陈思希,杨 琼,林 群

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 844-847. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.11.014

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  摘要 目的 〖JP2〗探讨某三甲综合性医院手术室医务人员感染防护知信行情况调查及相关影响因素。方法 选择2018年1月-2019年3月某三甲综合性医院手术室75名医务人员作为观察对象,通过调查量表分析手术室医务人员的一般资料及感染防护知识、态度、行为,经多因素Logistic回归分析医务人员感染防护知信行影响因素。结果 该三甲综合性医院手术室医务人员对感染防护的知识、态度及行为评分分别是36.40±6.62、214.82±35.60、190.59±36.81分|单因素分析发现,手术室医务人员感染防护知信行和性别、年龄、工作岗位、职称存在相关性,差异有统计学意义(P＜0.05)|经多因素Logistic回归分析发现,性别、年龄、工作岗位、职称为手术室医务人员感染防护知信行的独立影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 该三甲综合性医院手术室医务人员感染防护知信行处于较高水平,但仍有待进一步改进,为降低手术室医务人员医院感染发生,需开展综合而全面、有效的干预管理。
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  宁波市医疗机构污水消毒处理的卫生学调查

  陈小英,郑 剑,徐 明,马 晓,孙 斌,雷 松

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 848-850. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.11.015

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  摘要 目的 了解宁波市全市医疗机构污水处理现状,建立污水处理现状的本底资料,为制定医疗机构污水管理办法提供依据。方法 采用问卷调查和现场快速检测的方法,对宁波市部分医疗机构污水处理情况进行调查和分析。结果 本次调查三级、二级、一级、民办医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院共102家,106个污水排放口。所有污水排放口均配置了污水处理装置,均配备了兼职或专职人员进行污水处理|所有医疗机构的污水都经过一级、二级和简易生化处理,多数排入城市管网|19.81%(21/106)用含氯制剂消毒,39.62%(42/106)用二氧化氯消毒,23.58%(25/106)用消毒粉法,9.43%(10/106)用紫外线法,7.55%(8/106)用臭氧处理污水|污水粪大肠菌群合格率为82.52%,总余氯合格率为65.00%,肠道致病菌(沙门菌和志贺菌)均合格|污水消毒处理大多数由后勤总务科或保卫科负责。结论 宁波市医疗机构污水消毒设施较为齐全,消毒处理较为规范,但仍需加强督导和管理,进一步做好医疗机构污水的消毒处理工作。
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  某院2015-2018年呼吸内科住院患者医院感染调查分析

  刘卫平,杨永芳,张 凯,邢慧敏,杨丽芳,李昊雪,海云婷,许彬彬

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 851-854. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.11.016

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  摘要 目的 〖JP3〗分析某院呼吸内科住院患者医院感染情况。方法 对2015年1月-2018年12月某三甲医院呼吸内科所有住院患者进行回顾性调查。结果 呼吸内科住院的6 773例患者中,共发生医院感染210例,感染率为3.10%。不同年份的医院感染率呈下降趋势。医院感染患者的平均住院日数为22.73 d，主要感染部位排前5位的为下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、血流和上呼吸道。年龄、住院时间、侵入性操作与老年患者医院感染的发生有关(P＜0.05)。分离出病原菌4 365株,其中革兰阴性菌2 996株,占68.64%|革兰阳性菌325株,占7.45%|真菌1 044株,占23.92%。鲍曼不动杆菌对药敏试验的所有抗菌药物耐药率较高|铜绿假单胞菌对妥布霉素相对敏感|肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、头孢替坦和丁胺卡那霉素相对敏感|大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因、美罗培南和丁胺卡那霉素相对敏感。结论 该院呼吸内科感染率高,检出病原菌主要以革兰阴性杆菌为主，鲍曼不动杆菌耐药率较高。
综述
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  纤维胆道镜清洗灭菌相关研究进展

  刘东玲,王冬华,余正香,周 娟

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 855-858. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.11.017

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消毒实践
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  消毒供应中心去污区清洗设备防护功能改进

  曹登秀

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 859-861. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.11.018

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  〖HT5”H〗摘要 目的 浅谈消毒供应中心去污区清洗设备职业防护功能的提升。方法 设计一款新型具有操作防护功用的器械清洗槽,根据消毒供应中心现有清洗槽应用规格,增设防护装置和吸附装置,解决清洗过程中污染液喷溅及微生物气溶胶的及时排放问题。结果 因污染液喷溅、气溶胶误吸等因素导致的职业暴露事件发生率由改进前的5.36%降至1.23%。结论 清洗槽改进有效解决污染液喷溅和微生物气溶胶对环境污染,降低操作者职业暴露风险,同时对操作环境满意度大大提升该技术从操作者职业安全角度出发,对现有清洗设备技术改进,适用于消毒供应中心发展需求,制作简单,实用性强,值得推广。
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  一种管腔器械内部照明装置的设计及其在清洗质量检查中的应用

  张东芳,任 悦,栗 英,郭宏园,王秀丽,杨 阳

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 861-862. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.11.019

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  摘要 目的 设计制作一种管腔器械内部照明装置并探讨其在管腔器械清洗质量检查中的应用效果。方法 试验组采用自制的管腔器械内部照明装置进行清洗及干燥质量的检查,对照组采用传统的白纱布检测法。结果 试验组适用于各类型管腔器械清洗质量的检查,对照组适用于两端开口的管腔器械的检查|试验组清洗质量不合格率(9.23%)高于对照组(3.16%),2组比较差异具有统计学意义(χ2=277.149,P<0.05)|试验组工作结束后空气含菌量(0.721±0.581)cfu/(皿·5 min),对照组工作结束后空气含菌量(10.557±1.162)cfu/(皿·5 min),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 自制的管腔器械内部照明装置提高了管腔器械的清洗干燥质量不合格的检出率,在预防气溶胶产生方面效果显著且成本低廉、使用方便。
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  消毒供应中心系列器械清洗装载架在临床口腔器械清洗中的效果观察

  范小兰,王慧敏,张和平,陈茜茜

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 863-865. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.11.020

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  〖HT5”H〗摘要 目的 〖JP2〗研制消毒供应中心系列器械清洗装载架,观察其在临床口腔器械清洗中的效果。方法 回收临床科室使用后的EMS电动牙洁治器手柄、口内反光板、各种系统种植工具盒等待清洗工具982件,分为对照组和观察组,每组491件。对照组给予普通清洗装载篮筐,经冲洗、刷洗、漂洗和终末漂洗完成清洗工作|观察组给予口腔器械系列清洗装载工具,经超声清洗机、全自动喷淋清洗机自动完成清洗工作。对2组仪器的清洗合格率、残留蛋白、残留微生物、清洗时间、清洗水量和耗电量等指标进行统计学分析。结果 对照组清洗合格率90.63%低于观察组清洗合格率95.93% (P<0.05)。观察组残留蛋白和残留微生物阳性率分别为3.05%和3.87%,低于对照组的5.90%和6.92%(P<0.05)。观察组清洗时间、清洗水量、耗电量均低于对照组 (P<0.05)。结论 消毒供应中心系列器械清洗装载架对于临床口腔器械的清洗效果良好,降低残留蛋白和微生物的阳性率,并能提高工作效率。
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  重庆市万州区生活饮用水中消毒剂余量及消毒副产物监测

  向晓霞,刘汉林,李世荣,罗 军

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 865-867. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.11.021

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  〖HT5”H〗摘要 目的 〖JP2〗了解重庆市万州区生活饮用水消毒剂的余留及消毒副产物的污染状况。方法 监测万州区2018年生活饮用水912份,其中氯化消毒水样716份,二氧化氯消毒水样226份。依据 GB/T 5750-2006《生活饮用水卫生标准检验方法》检测水样中游离余氯和二氧化氯余量及11项消毒副产物。结果 万州区生活饮用水中消毒剂余量合格率为95.61%,其中游离余氯合格率为90.50%,二氧化氯合格率为99.12%,2种消毒类型的消毒余量合格率差异有统计学意义|11项消毒副产物中,仅四氯化碳未检出,检出指标的检出率在5.03%～87.37%|消毒副产物超标的项目有三氯甲烷、三卤甲烷、氯酸盐和亚氯酸盐,超标率分别为8.50%、15.76%、8.89%和9.09%,出厂水和末梢水超标率差异无统计学意义。结论 万州区生活饮用水消毒剂存在添加过量的情况,消毒副产物污染较为严重。
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  厦门市集中式消毒餐(饮)具卫生质量抽检分析

  叶秀恋

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 868-870. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.11.022

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  〖HT5”H〗摘要 目的 了解厦门辖区内集中式消毒餐(饮)具的卫生质量。方法 依据GB 14934-2016,对辖区内14家餐具、饮具集中消毒服务单位生产的消毒餐(饮)具随机抽样,检测感官、游离性余氯、阴离子合成洗涤剂、大肠菌群和沙门菌等指标。结果 共抽检消毒餐(饮)具70批次,感官、游离性余氯和沙门菌指标合格率达100.0%,阴离子合成洗涤剂指标合格率85.7%,大肠菌群指标合格率94.3%,各项指标全合格的为56批次,整体合格率80.0%。不同类别餐(饮)具抽检合格率差异有统计学意义(P=0.038),碗、碟、杯、匙的合格率均大于85.0%,不合格项为大肠菌群或阴离子合成洗涤剂,筷子合格率仅46.2%,且不合格项均为阴离子合成洗涤剂。结论 厦门辖区内集中式消毒餐(饮)具仍存在部分卫生问题,应以问题为导向,持续加强监督管理。
感染控制
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  医院静脉用药调配中心洁净工作台优化消毒方式研究

  朱雅楠,张 鑫,桂艳莉

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 870-872. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.11.023

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  〖HT5”H〗摘要 目的 比较2种消毒剂不同更换时间的消毒效果,找出一种PIVAS洁净工作台的最优消毒方式。方法 PIVAS洁净工作台消毒剂选用医用消毒湿巾和75%乙醇,每15 d更换使用|每次调配结束后,进行彻底清场,先用常水清洁一次,再用消毒剂清洁消毒2次,以空气悬浮粒子、浮游菌、沉降菌、消毒剂使用成本和使用人员满意度为指标评价医用消毒湿巾作为洁净工作台消毒剂的适宜性,并通过对洁净度的影响比较2种消毒剂不同更换时间的消毒效果。结果 2种消毒剂对洁净台洁净度的影响均在参考范围内,消毒剂使用成本和使用人员满意度调查结果表明医用消毒湿巾更具优势。结论 医用消毒湿巾可作为洁净工作台消毒剂使用,该消毒方式方法可靠,为提升静脉用药质量,保障患者用药安全提供基础。
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  失效模式和效果分析在中医微创治疗室感染管理中的应用研究

  殷 黎，王赛君，杜龙敏

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 873-875. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.11.024

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  〖HT5”H〗摘要 目的 探讨FMEA在中医微创治疗室医院感染防控中的应用与效果。方法 应用FMEA模式，针对管理、过程、结果3个方面进行医院感染风险评估，优先对高风险项目进行整改，根据PDCA循环组织实施，分析实施FMEA模式前后的变化。结果 实施FMEA模式后各项失效模式的RPN值明显下降|医务人员手卫生依从率、正确率，以及无菌操作合格率明显升高(P＜0.05)，消毒灭菌合格率升高，医院感染发生率降低，但无统计学意义。结论 应用FMEA模式评估中医微创治疗室医院感染防控工作，并实施改进方案，可规范医务人员诊疗操作，提高医院感染管理的整体水平。
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  普通外科患者术后院内感染的危险因素分析

  杨淮丽，田 静，袁 苑，杨 昀

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 875-878. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.11.025

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  〖HT5”H〗摘要 目的 探讨某院普通外科患者发生术后感染的危险因素，以期进行总结。方法 选取2016年3月-2018年3月该院普通外科行手术治疗的609例患者做回顾性分析，并对术后感染部位、病原菌分布和患者的感染因素等资料进行统计学分析。结果 在609例患者中，共出现感染41例，感染率为6.73％|感染部位排列的顺序依次为呼吸道、泌尿系统、切口、腹腔|共检出病原体45株，其中革兰阳性菌29株，占64.44％|革兰阴性菌14株，占31.11％|真菌2株，占4.44％。单因素分析结果显示，BMI指数≥24 kg/m2、合并糖尿病、急诊手术、Ⅱ类切口、切口长度≥10 cm、手术时间≥3 h、未使用抗菌药物、引流管留置时间≥3 d、住院时间≥10 d能显著影响患者术后感染率(P＜0.05)|Logistic回归分析结果显示，急诊手术、Ⅱ类切口、手术时间≥3 h是普通外科术后感染的独立危险因素，使用抗菌药物是普通外科术后感染的独立保护因素。结论 普通外科术后感染是由多种因素导致，应从术前、术中、术后多方面个体化综合考虑，加强对手术患者的管理，降低感染率。
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  实施目标性监测和综合干预措施对降低骨科术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的效果分析

  王 春,朱 坚,周 清

  中国消毒学杂志. 2020, 37(11): 878-880. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.11.026

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  摘要 目的 分析医院实施MRSA目标性监测和综合干预措施对降低骨科术后MRSA医院感染的效果。方法 选取某院骨科手术患者,2018年1-6月为干预前阶段,2018年7月-12月为干预阶段,对骨科手术患者实施MRSA目标性监测和综合干预措施,分析骨科患者术后MRSA院内感染的危险因素,对比干预前后医护人员手和鼻咽部MRSA检出情况和各项干预措施依从性以及骨科MRSA院内感染的趋势。结果 骨科患者术后MRSA院内感染的危险因素是开放性骨折﹑手术时间﹑应用抗生素种类和糖尿病。干预前医护人员手MRSA检出10例,鼻咽部MRSA检出12例,干预后医护人员手MRSA检出2例,鼻咽部MRSA检出1例,2组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)|干预后各预防防控措施依从性也有了不同程度的提高|干预前骨科患者标本MRSA检出35例,干预后骨科患者标本MRSA检出14例,干预前后数据比较有统计学意义(P<0.05)。结论 医院实施MRSA目标性监测和综合干预措施,可降低骨科MRSA院内感染。