2020年, 第37卷, 第12期　刊出日期：2020-12-15

  

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实验研究
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  次氯酸钠对生活饮用水消毒效果与影响因素研究

  王雪娇,陈越英,王晓蕾,费 娟,徐 燕

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 881-883. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001- 7658.2020.12.001

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  摘要 目的 研究次氯酸钠发生器生成液(电解生成次氯酸钠)对生活饮用水中大肠杆菌的杀灭效果及影响因素。方法 采用菌悬液定量杀菌试验方法,观察电解生成的次氯酸钠对人工水样中的大肠杆菌的杀灭效果,分别观察菌液浓度、水温、有机物与pH值对次氯酸钠消毒效果的影响。结果 在常温条件下,有效氯浓度为0.8 mg/L的电解生成次氯酸钠作用6 min,可完全杀灭脱氯自来水中的大肠杆菌。随着有效氯浓度的增加、作用时间的延长,消毒效果逐渐提升。水温在15℃以下、色度(有机物)超过10度,对该次氯酸钠杀灭水中大肠杆菌的效果受到影响,pH值在6.5～8.5的范围内对杀菌效果没有影响。结论 该次氯酸钠发生器生成液对生活饮用水中的大肠杆菌杀灭效果良好,有效氯浓度、作用时间、水温及有机物等因素明显影响次氯酸钠的杀菌效果。
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  不同清洗剂对软式内镜铜绿假单胞菌生物膜去除效果的研究

  胡银清,刘晓利,李 娜,邢艳杰,郭宏涛

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 884-887. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.002

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  摘要 目的 研究不同医用清洗剂对人工模拟铜绿假单胞菌生物膜的去除效果,为建立软式内镜生物膜清除方法提供参考。方法 采用人工生物膜和细菌定量检测方法,对不同清洗剂清除生物膜效果进行观察。结果 连续培养6 d的铜绿假单胞菌生物膜黏附稳定性最好,膜中细菌浓度可达107 cfu/cm2。采取蠕动泵清洗法,使用水洗、普通清洗剂、单酶清洗剂和多酶清洗剂进行清洗,对铜绿假单胞菌生物膜清除对数值依次为0.91、1.30、1.32和1.41。采用软式内镜手工清洗槽自动灌流泵清洗法,上述4种清洗介质清除生物膜中细菌对数值依次为0.89、1.99、2.25和2.99。结论 铜绿假单胞菌在聚四氟乙烯管管腔模拟培养6 d可形成成熟的生物膜,对生物膜的清除效果最好者为多酶清洗剂。
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  一种复方过氧乙酸消毒液对消化内镜消毒效果的现场评价

  韩静静,成于珈,邓 敏

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 888-890. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.003

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  摘要 目的 〖JP2〗观察一种复方过氧乙酸消毒液对消化内镜的现场消毒效果。方法 通过现场消毒试验观察方法,比较一种复方过氧乙酸消毒液与邻苯二甲醛消毒液对消化内镜的消毒效果。结果 采用手工清洗消毒程序,在消毒环节使用浓度2 000～3 300 mg/L该复方过氧乙酸消毒液对胃镜浸泡消毒5 min,消毒效果合格率为100%|对肠镜消毒效果合格率为90%。用浓度为5 000 mg/L邻苯二甲醛消毒液,对胃镜浸泡消毒5 min,消毒效果为100%|对肠镜浸泡消毒5 min,消毒效果合格率为90%。将浸泡消毒时间延长至10 min,两组消毒剂对肠镜的消毒效果合格率均达到100%。结论 该复方过氧乙酸消毒液对胃镜和肠镜均具有良好的消毒效果,但对肠镜消毒需要更长的时间。
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  某医院隔离病区新型冠状病毒污染评估

  闫小娟,陈雪琴,李晓蕾,饶俊莉,郭晓华,谭明伟,刘晞照

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 891-893. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.004

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  摘要 目的 评估隔离病区常见物体表面新型冠状病毒污染风险。方法 采用现场采样和实时荧光定量PCR方法,对某新冠肺炎收治医院隔离病区环境物体表面和医务人员手等部位新型冠状病毒污染状况进行检测与评估。结果 在新冠肺炎疫情期间,从某医院隔离病房采集各种对象样本共计298份,新型冠状病毒核酸阳性样本20份,总阳性率为6.71%。从医务人员手套表面、新冠患者皮肤表面及物体表面检出新冠病毒的核酸阳性率分别为11.76%、14.29%和5.56%。结论 新冠肺炎患者周围环境物体表面存在污染风险,重症患者病房环境污染风险更高。
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  某强化过氧化氢消毒液在低温下的消毒效果研究

  魏兰芬,潘协商,李 晔,蔡 冉,孟 真,廖如燕

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 894-895. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.005

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  摘要 目的 研究强化过氧化氢消毒液在低温下的消毒效果及其影响因素。方法 采用悬液定量和载体浸泡定量杀菌试验方法,对某强化过氧化氢消毒液在低温下的消毒效果及影响因素进行观察。结果 该强化过氧化氢消毒液含过氧化氢10 g/L并辅以柠檬酸与乙醇。该消毒液可在低温-18℃下放置8 h保持无色透明。该消毒液原液在20℃下作用2 min,对悬液内和载体上的白色念珠菌杀灭对数值均＞5.00。在-10℃悬液内作用10 min和在-18℃载体上作用6 min,对白色念珠菌杀灭对数值均＞5.00。作用温度在0℃以下即可使该消毒液杀菌效果下降明显,但对载体上杀菌效果影响较小。结论 该强化过氧化氢消毒液在低温下仍然具有良好的杀菌效果,但低温对其杀菌效果会产生明显影响,对载体上杀菌效果影响较小。
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  新型消毒剂β-环糊精包合碘的结构确证

  杨世发,杨 鹏,宋敏训,傅 剑,殷 斌,刘月月,董雯雯,黄中利,赵增成,林树乾,李桂明

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 896-900. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.006

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  摘要 目的 研究一种新型消毒剂β环糊精包合碘(简称环糊精碘)的结构。方法 通过饱和溶液法工艺和仪器分析方法,对环糊精碘及其结构进行研究和确证。结果 经饱和溶液法工艺制备的环糊精碘为固体粉剂,其碘收率为质量分数92.1%,游离碘＜0.1%,可溶于水并可释放出游离碘。经仪器法联合分析证明,氢的化学位移最大为0.03 ppm,该环糊精碘为一种超分子包合结构，未发现本品形成新的化学结构。结论 本研究确证饱和溶液法生产的环糊精碘形成了新的"超分子"包合结构,包合率＞99.9%。
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  多酶清洗剂对手术器械清洗效果及其影响因素研究

  王继梅,杜合英,郑丹丹,吕晓霞

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 901-903. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.007

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  摘要 目的 研究不同多酶清洗剂清洗手术器械的效果,探讨不同厂家生产的生物酶对手术器械清洗质量的影响。方法 采用目测法和ATP生物荧光法,对4种多酶清洗剂清洗手术器械的效果及其影响因素进行观察。结果 ATP生物荧光检测结果显示,多酶清洗剂A清洗合格率为99.5%,多酶清洗剂B、C和D的清洗质量合格率依次为93.5%、86.0%和89.5%。多酶清洗剂A、B、C和D的蛋白酶活度单位依次为12 100、9 857、2 853和5 108 U/mL|只有多酶清洗剂A和B中含脂肪酶,活度分别为2 870和368 U/mL。在25℃存放6个月后多酶清洗剂A、B、C、D中的蛋白酶活度保留率分别为98.40%、88.99%、4.09%、36.00%,A和B中的脂肪酶活度保留率分别为76.17%和 34.51%。结论 多酶清洗剂清洗效果的顺序是A>B>D>C|以多酶清洗剂A酶活度最高,稳定性好,综合性价比较高。
应用研究
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  上海市托幼机构新冠肺炎防控消毒和个人防护用品现状调查

  范俊华,江 宁,田 靓,黄绿斓,季晓帆,张玉成,朱仁义

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 904-906. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.008

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  摘要 目的 了解上海市托幼机构的新冠肺炎防控消毒物资和个人防护用品的储备和使用现状。方法 通过现场观察和问卷调查方式,对上海市64家托幼机构消毒产品和个人防护用品的配备情况、规范程度和使用情况开展调查与分析。结果 消毒药械中含氯或含溴消毒剂、蒸汽或煮沸消毒器、呕吐物应急处置包、手消毒剂配备率为100%。个人防护用品中手套、护目镜和口罩配备率为100%。托幼机构使用的消毒产品有55%未备案。有34.38%托幼机构储备及使用的部分口罩不符合标准。有部分托幼机构不了解临时留观区域使用后的物体表面需要终末消毒。结论 所调查的托幼机构均配备了基本的消毒物资和个人防护用品,但物资规范程度尚待加强,消毒药械的使用方法需进一步提高。
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  上海市青浦区养老机构感染控制综合干预效果分析

  潘引君,刘晓晓,刘 天,朱仁义,任志华,王玉峰

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 907-910. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.009

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  摘要 目的 探讨养老机构感染控制综合干预效果。方法 2015年10月-2018年10月随机抽取青浦区规模和卫生条件相近且配合程度高的6所养老机构,采用调查问卷方法对工作人员进行卫生知识调查,收集老年人感染性疾病资料和监测消毒效果。结果 养老机构工作人员个人防护使用知识条目的知晓率最高,为80.00%|消毒隔离知识条目的知晓率最低,为24.55%。监测样品消毒合格率为72.76%,其中抹布的合格率最低,其次是餐饮具。共调查养老机构老年人337人,年内报告新发感染性疾病134人次,发病率为39.76%。干预后,干预组工作人员卫生知识知晓率和监测样品消毒合格率高于对照组(P＜0.01)|干预组老年人感染性疾病发病率显著低于干预前发病率(P＜0.01)。结论 综合干预可以降低老年人感染性疾病发病率,应提高工作人员相关卫生知识知晓率及各环节消毒合格率。
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  某医院新生儿重症监护病房导管相关感染目标性监测结果分析

  王清清,苏卫东,黄育丹

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 911-914. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.010

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  摘要 目的 了解医院新生儿重症监护病房(NICU)导管相关感染情况。方法 采用前瞻性目标性监测法,对某医院NICU住院所有新生儿导管相关感染进行目标性监测分析。结果 2014-2018年共监测NICU住院新生儿2 135例,住院总共日数28 756 d,发生导管相关感染284例,医院感染率为13.30%,日感染率10.64‰。感染以呼吸机相关性肺炎(VAP)为主,日感染率为14.38‰。NICU医院感染患儿送检标本共分离出病原菌414株,其中革兰阴性菌266株,占64.25%|革兰阳性菌103株,占24.88%|真菌45株,占10.87%。4种主要革兰阴性杆菌对头孢类抗菌药物耐药率均达到50%以上,仅对亚胺培南等碳青霉烯类抗菌药物敏感|金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等葡萄球菌属对多数抗菌药物耐药率均达到75%以上,只对替考拉林和万古霉素敏感|未发现真菌的耐药菌株。结论 该NICU住院患儿发生导管相关感染发生率较高,应加强导管相关感染监测,有针对性地采取防控措施。
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  某医院新冠肺炎疫情前后医院感染现患率变化对比研究

  喻玲丽,艾力亚力·艾力,刘 艳,白玉霞

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 915-917. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.011

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  摘要 目的 了解新冠肺炎疫情前后医院感染现患率现状、医院感染部位及抗菌药物使用情况,探索重大公共卫生突发事件对医院感染管理工作的影响。方法 采取横断面调查法,通过床旁调查和病例调查相结合完成调查,选取2019年5月22日和2020年6月23日为调查日,对该院所有住院患者开展医院感染现患率调查。结果 2020年医院感染现患率从2019年的2.81%降到2.32%|2020年现患率排前10位的科室,除康复医学科与神经外科,其余科室较2019年现患率均有下降|2年医院感染部位均以下呼吸道感染为主,2020年手术部位感染和腹部消化系统感染占比上升|2年医院感染病原体均以革兰阴性菌为主,2020年肺炎克雷伯菌占比上升。结论 新型冠状病毒疫情前后医院感染现患率明显下降,疫情防控措施对医院感染管理工作有推动作用。
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  湖南省医院感染性废弃物收集与微生物污染现状调查

  宋江南,陈贵秋,尹 进,高 琼,胡春生

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 918-920. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.012

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  摘要 目的 了解医院感染性医疗废弃物收集与微生物污染现况,为医院感染性废弃物收集标准的制订提供科学依据。方法 采取书面调查与现场采样,对湖南省部分二级和三级医院的感染性废弃物收集处理现况与微生物污染现况进行调查。结果 共调查湖南省辖区内16家医院的感染性废弃物收集现况与微生物污染现况,所调查的不同级别的医疗机构在医院感染性废弃物收集管理中存在人员安全防护措施和感染控制执行措施不到位的情况。在未经消毒处理的医疗废弃物和感染性医疗废弃物专用存放器具中,以及医疗废弃物集中的暂存处(点)空气中,所采样品均检出致病菌及条件致病菌|医疗废弃物样品中致病菌及条件致病菌检出率与空气样品中检出率差异显著,检验科样品中致病菌及条件致病菌检出率与医疗废弃物暂存处样品中检出率差异显著。结论 未经消毒处理的医疗废弃物中检出致病菌及条件致病菌,有潜在的感染风险,制订严格的医院感染性废弃物收集标准十分必要。
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  金华市医务人员手卫生质量影响因素调查分析

  施红喜,李培珍,何 健

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 921-924. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.013

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  摘要 目的 探讨医疗机构医务人员手卫生质量的影响因素。方法 设计调查问卷开展医疗机构手卫生质量监测工作,采用χ2检验和多因素Logistic回归分析对监测对象进行相关影响因素分析。结果 360名参与监测与调查的医务人员的手卫生合格率为84.17%。单因素分析显示,性别、岗位、教育程度、手卫生培训次数、对洗手指征了解程度、指甲长度、是否按照六步法要求、洗手用品、洗手揉搓时间、洗手冲洗时间、水龙头开关、干手方式以及是否使用快速手消毒剂显著影响手卫生合格率(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,性别、手卫生培训次数、是否按照六步法要求、洗手揉搓时间、洗手冲洗时间、干手方式是医务人员手卫生合格率的影响因素。结论 手卫生质量的影响因素较多,应加强医务人员的手卫生培训和依从性管理,完善手卫生设施,规范手卫生过程。
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  某传染病医院住院患者多重耐药菌感染的监测情况及影响因素分析

  班立芳,李 轶,孔庆飞,赵鲜丽,李小龙

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 925-927. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.014

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  摘要 目的 对医院临床科室多重耐药菌(MDRO)的感染情况调查,并分析其影响因素。方法 采用回顾性调查方法对医院2018年1-12月发生MDRO感染的491例住院患者进行调查,分析发生MDRO感染的危险因素。结果 MDRO感染以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌为主|MDRO感染发生较高的科室为ICU、感染科(艾滋病病区)和神经外科|MDRO感染组患者年龄≥60岁、抗菌药使用种类≥3类、有基础疾病、住院时间≥10 d，以及有侵入性操作的占比均高于非MDRO感染组,差异有统计学意义(P<0.05)|Logistic回归分析发现抗菌药使用种类、住院时间和侵入性操作是MDRO感染的危险因素(P<0.05)。结论 传染病医院MDRO感染的发生以ICU、感染科(艾滋病病区)和神经外科为主,其危险因素主要为抗菌药使用种类、住院时间和侵入性操作,在临床治疗和护理中,应对重点科室和危险因素进行针对性的管理。
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  医院与社区感染多耐药肺炎克雷伯菌耐药性比较分析

  李 霞,张 恩

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 928-930. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.015

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  摘要 目的 分析比较医院与社区感染多耐药肺炎克雷伯菌的耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 收集宁波市医疗中心李惠利医院2015年5月-2019年4月临床分离的多耐药肺炎克雷伯菌,根据病史对菌株进行医院与社区感染分类,并分析统计药敏、超广谱β内酰胺酶(ESBL)检出率等结果。结果 2015年5月-2019年4月共检出多耐药肺炎克雷伯菌857株,其中医院感染501株(构成比居前3位的科室分别为ICU 38.3%,神经内科22.2%,普通外科11.8%),社区感染356株(构成比居前3位的科室分别为ICU 21.6%，呼吸内科19.1%，神经外科11.8%)。医院感染株对临床常用各种抗菌药物的耐药率均已接近或超过50%,对多种抗菌药物(第三代头孢、第四代头孢,氨基糖苷类阿米卡星、妥布霉素,喹诺酮类左旋氧氟沙星、呋喃妥因)的耐药率明显高于社区感染株,社区感染株对阿米卡星、厄他培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物则表现出较高的敏感性|医院感染株产ESBL检出率为42.3%，低于社区感染株(61.7%)。结论 肺炎克雷伯菌的医院与社区感染株耐药率存在一定差异,临床应根据感染性质合理、规范使用抗菌药物。
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  卒中神经源性膀胱导尿老年患者尿路感染的病原学特点及危险因素研究

  张玲玲,柯玲珍,冯 静,王卫珍

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 931-933. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.016

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  摘要 目的 探讨卒中神经源性膀胱导尿的老年患者尿路感染的病原学特点及危险因素。方法 选取218例神经内科住院的卒中神经源性膀胱导尿老年患者为研究对象,对导致患者尿路感染发生的相关因素进行统计学分析。结果 218例卒中神经源性膀胱导尿的老年患者中,发生尿路感染的共有67例,发生率为30.73%。感染患者的尿液分离出致病菌89株,其中革兰阳性菌有17株,占19.10%|革兰阴性菌有51株,占57.30%|真菌有21株,占23.60%。多因素Logistic回归分析表明,女性、年龄≥75岁、合并糖尿病、康复介入时间≥7 d、留置尿管时间≥7 d及卒中次数≥2次是导致卒中神经源性膀胱导尿的老年患者尿路感染发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 卒中神经源性膀胱导尿老年患者尿路感染的主要致病菌为革兰阴性菌及真菌,其与患者的性别、年龄、并发症、康复介入时间、留置尿管时间及卒中的病情等多种因素有关,应引起我们的重视。
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  南京市10家中医院的软式内镜清洗消毒现状调查

  孔 懿,黄 英,张亚英,张贤平,钱 静,戈 海,林泓怡

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 934-937. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.017

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  摘要 目的 了解南京市中医医疗机构内镜中心(室)医院感染管理以及软式内镜清洗消毒现状。方法 采用现场调研和抽检方式对南京市10家中医医疗机构内镜中心综合管理情况和内镜清洗消毒质量进行检测。结果 10家中医院内镜中心有4家医院的综合管理情况被评定为“优秀”,2家医院被评定为“非常优秀”。现场抽检15条内镜消毒质量,合格率为93.3%。结论 绝大多数医院按照规范要求合理开展内镜诊疗活动,保证软式内镜清洗消毒质量,重视医务人员职业安全防护,并定期开展相关监测和培训。
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  某肿瘤专科医院2016-2018年医院感染横断面调查

  张 刚,曹文成,林 芳,韩 莉,涂琼华,李才华

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 938-940. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.018

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  〖HT5”H〗摘要 目的 调查某肿瘤专科医院住院患者的医院感染现患率及其特征。方法 采用横断面调查法对2016-2018年某省级肿瘤医院住院患者开展医院感染现患率进行调查。结果 3次调查的医院感染现患率差异无统计学意义,其中2017年不同科室现患率差异有统计学意义(P＜0.05)|3次调查感染部位平均构成比最高为呼吸道|医院感染病原菌主要为革兰阴性菌,其中以大肠埃希菌居多。2018年抗菌药物使用率低于2016年和2017年,治疗性用药病原学送检率逐年升高,治疗性用药使用前病原学送检率逐年提高(P＜0.05)。结论 该院医院感染现患率维持在较低的水平,应加强对重点科室、重点环节的目标性监测,减少侵入性操作,有效落实医院感染预防控制措施,降低医院感染的发生。
综述
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  医疗机构内洗手池污染与清洁消毒进展

  刘佳微,董宏亮,冶 挺,刘彦民,王 凯,索 瑶

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 941-944. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.019

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  微波杀菌效果及在日常生活中的应用

  杨丽华,张冬莹,盛 欣

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 945-947. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.020

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感染控制
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  某院胸外科患者术后感染流行特点及其危险因素研究

  彭海仙,戴志元,涂 琳,廖金平,施永周,陈明志,徐文辉,宋 斌

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 948-950. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.021

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  〖HT5”H〗摘要 目的 调查胸外科患者术后感染流行特点并分析其危险因素。方法 收集某部队医院胸外科2017年1月-2019年10月行手术治疗的患者临床基线资料,回顾性调查患者术后感染分布特点,并分析其危险因素。结果 共收集手术患者357例,发生术后感染43例,感染率为12.04%。感染部位培养病原菌52株,其中革兰阴性菌29株、革兰阳性菌19株、真菌4株|分离多重耐药菌9株,包括CRAB 4株、CRPA 2株、MRSA 2株及CRE 1株。感染部位统计前3位是下呼吸道、切口感染、泌尿道。多因素Logistic回归分析显示,吸烟、低蛋白血症、使用呼吸机、手术类型、转入ICU、术后住院天数≥10 d是患者术后感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 胸外科患者术后感染发生率较高,感染部位以下呼吸道、切口感染为主,早期干预感染高危因素有助于降低患者术后感染风险。
消毒实践
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  绍兴市医疗机构消化内镜清洗消毒质量现状

  谢凌捷,冯振华,周林娟,钱 清

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 951-952. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.022

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  〖HT5”H〗摘要 目的 了解绍兴市医疗机构消化内镜清洗消毒质量现状。方法 采用回顾性调查研究方法,收集2019年绍兴市54家医疗机构的消化内镜清洗消毒检测数据,对不同消毒清洗项目的合格率进行比较分析。结果 胃镜、肠镜、清洗消毒工作人员手、使用中消毒液和终末漂洗水合格率有统计学差异(P＜0.01),胃镜、肠镜使用中消毒液合格率较高,清洗消毒工作人员手和终末漂洗水合格率较低。不同级别医疗机构消化内镜清洗消毒质量有统计学差异(P＜0.01),三级医疗机构高于二级及以下医疗机构。结论 绍兴市医疗机构消化内镜清洗消毒质量总体较高,需加强内镜清洗工作人员手的知识培训和终末漂洗水的处理工作。
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  襄阳市口腔医疗机构消毒与灭菌质量监测结果分析

  余秋梦，李 艺，李进义

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 953-954. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.023

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  〖HT5”H〗摘要 目的 了解襄阳市口腔医疗机构消毒与灭菌质量。方法 选取2014-2018年襄阳市43 家口腔医疗机构消毒质量监测数据。对其空气、物体表面、医护人员手卫生、使用中消毒剂、无菌物品、口腔治疗用水和压力蒸汽灭菌器共7项进行消毒效果进行比较,并对市级和个体口腔医疗机构消毒质量进行比较。结果 口腔医疗机构消毒与灭菌质量5年总合格率为80.17%,其中空气、医护人员手卫生、口腔治疗用水这3项消毒与灭菌合格率较低,分别为52.00%、67.19%、28.98%,尚有待进一步提高。市级医院总体消毒与灭菌质量高于个体口腔诊所。结论 襄阳市口腔医疗机构消毒与灭菌质量总体达标,建议加强对个体口腔诊所的监督管理。
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  2008-2017年某血站采血环境消毒质量监测结果分析

  李 鹏,孙国栋,唐银海,华文明

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 955-956. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.024

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  〖HT5”H〗摘要 目的 对某血站采血环境消毒质量监测结果进行分析。方法 采用回顾性调查方法,收集2008-2017年血站室内空气、冰箱空气、采血者手指和献血者采血部位菌落数监测数据,计算合格率,并比较前后5年空气消毒质量合格率。结果 共采样2 658份,2 393份合格,工作人员手指,献血者手臂消毒效果一直保持较高水平,总合格率分别为99.75%和100%。室内空气和冰箱的消毒合格率在2008-2012年期间不高,2013年开始明显提高,两者总合格率分别为82.19%和85.37%,整体呈逐年上升趋势。前后5年的室内和冰箱空气合格率分别为68.41%和91.75%,69.37%和97.31%(P＜0.05)。结论 该血站采血环节环境消毒质量合格率呈逐年上升趋势,近5年整体采血环节环境消毒质量较好。
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  德州市餐饮具集中式消毒效果监测分析

  王录军,赵建军

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 957-958. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.025

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  〖HT5”H〗摘要 目的 对德州市集中式消毒单位餐饮具消毒效果进行监测。方法 采集2015年1月-2018年12月德州市卫生监督机构对辖区17家集中式消毒单位的监督检测数据,不同类型餐饮具消毒合格率进行比较,同时对不同年份消毒合格率进行比较。结果 监测样品2 185份,总消毒合格率为87.54%,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义|在不同类型餐饮具检测中,筷子的检测合格率最低,为76.86%,有显著差异|不同辖区内乡镇、城乡结合部合格率较低,为82.43%,有显著性差异。在17家集中式消毒单位的9项内容调查发现存在问题比较多。结论 德州市集中式消毒单位餐饮具消毒质量有待加强,卫生监督机构应加强监管。
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  追溯管理系统流程化质控管理对消毒供应中心器械清洗质量的管理效果

  王 青,陈洋洋

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 959-961. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.026

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  〖HT5”H〗摘要 目的 探讨追溯管理系统流程化质控管理措施对消毒供应中心器械清洗质量的管理效果。方法 采用回顾性调查方法,比较追溯管理系统流程化质控管理使用前后医疗器械清洗后消毒质量、包装质量评分、洗涤质量评分、满意度和患者感染情况。结果 观察组清洗后回收、包装、灭菌、洗涤合格率(99.60%、99.50%、99.40%、99.50%)均明显高于对照组(94.10%、93.90%、93.60%、94.00%)。观察组医疗器械清洗后包装治疗评分(92.14±11.28)分、洗涤质量评分(91.36±11.85)分均明显高于对照组(78.35±6.34分、77.52±6.93分)。观察组医疗器械清洗后各临床科室对服务满意度、护士对器械清洗满意度(98.00%、100.00%)均明显高于对照组(87.00%、82.50%)。使用观察组医疗器械治疗的患者感染率(0.00%)明显低于使用对照组医疗器械治疗的患者(13.00%)。结论 追溯管理系统流程化质控管理措施有助于提高消毒供应中心医疗器械的清洗质量,降低感染发生率,提高满意率,值得临床推广应用。
经验交流
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  我国医疗机构消毒监督管理的现状、重点及难点

  谭 昊,陈昭斌

  中国消毒学杂志. 2020, 37(12): 961-964. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.12.027

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