2020年, 第37卷, 第3期　刊出日期：2020-03-15

  

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实验研究
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  一种新型复方过氧化氢消毒剂的消毒效果和毒性观察

  蔡慧玲,裴景超,胡 佳,廖如燕

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 161-163. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001- 7658.2020.03.001

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  摘要 目的 观察一种复方过氧化氢消毒剂的消毒相关性能及毒性,为实际应用提供依据。方法 采用定量杀菌试验、消毒试验和动物毒性试验方法,对一种新型复方过氧化氢消毒剂的消毒相关性能和安全性进行观察。结果 该复方过氧化氢消毒剂原液含过氧化氢37 g/L和苯扎氯铵16 g/L。以该复方消毒剂的5倍稀释液作用5 min,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌、黑曲霉孢子和脊髓灰质炎病毒的杀灭对数值均＞5.00。用该复方消毒剂的原液作用2.5 min,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值＞5.00。该复方消毒剂的5倍稀释液对小鼠急性经口LD50值＞5 000 mg/(kg·bw),对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果阴性,对家兔完整皮肤具有轻度刺激性。结论 该过氧化氢复方消毒剂对细菌芽孢和繁殖体、霉菌孢子和病毒均有较强的杀灭效果,5倍稀释液对家兔完整皮肤有轻度刺激,无致微核作用,属无毒级物质。
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  一种复方植物精油消毒液杀菌效果的观察

  唐晨晨^1,2,张树清³,孙 巍^1,2,张 伟^1,2,谈 智^1,2

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 164-166. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.002

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  摘要 目的 观察一种植物精油消毒液的杀菌效果。方法 采用悬液定量杀菌试验方法,对某复方植物精油消毒液的杀菌效果进行观察。结果 用该植物精油消毒液2倍稀释液作用1.5 min,对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌的杀灭对数值均＞5.0；用该消毒液原液对悬液内白色念珠菌作用1.5 min和龟分枝杆菌脓肿亚种作用0.5 min的杀灭对数值均＞4.0,作用15 min对黑曲霉菌杀灭对数值为0.17。结论 该植物精油消毒液对细菌繁殖体、分枝杆菌和真菌具有良好的杀灭效果,对黑曲霉菌基本无杀灭作用。
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  食品接触用纸抗菌成分迁移测定方法的研究

  周志南1,3,姜 侃²,吴 渊¹,夏琪琪¹,盛华栋¹,刘鹏鹏¹

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 167-169. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.003

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  摘要 目的 建立食品接触用纸和纸板抗菌成分迁移的测定方法,评价食品接触用纸抗菌成分迁移的风险。方法 参照EN1104:2018标准,选用枯草芽孢杆菌和黑曲霉菌两种代表性菌种,根据纸片扩散抑菌法建立食品接触用纸和纸板抗菌成分迁移测定的方法,并对35种食品接触用纸和纸板进行抗菌成分迁移检测。结果 运用本研究建立的抗菌成分迁移检测方法,35种不同来源的纸和纸板中检出4种有抑菌圈。结论 本研究建立的抗菌成分迁移的测定方法能够检出食品接触用纸抗菌成分迁移痕迹,为食品接触用纸和纸板抗菌成分迁移标准的建立提供一定的参考。
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  三种消毒剂对消化内镜消毒效果的比较

  杨 阳,李福琴,沈 燕,孙智慧,林 江

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 170-172. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.004

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  摘要 目的 比较3种化学消毒剂对消化内镜的消毒效果,为内镜消毒剂的选择提供参考。方法 通过现场消毒试验方法,对一元过氧乙酸、邻苯二甲醛和某含氯消毒剂消毒使用后消化内镜的效果进行比较分析。连续监测6个周期,每个周期随机抽取30条消毒后的内镜检测各组消毒合格率,并记录各组每天消毒内镜数及每周期消毒内镜总数。结果 一元过氧乙酸、邻苯二甲醛和含氯消毒剂对消化内镜消毒效果的合格率依次分别为96.11%、92.78%和90.00%,均未检测出致病性微生物。过氧乙酸和邻苯二甲醛连续使用稳定性优于含氯消毒剂。结论 本研究3种化学消毒液中,以一元过氧乙酸综合性能最优。
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  爱尔碘皮肤消毒液的杀菌效果及毒性观察

  王桂荣¹,邵晓玮²,王福兰¹

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 173-175. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.005

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  摘要 目的 观察爱尔碘皮肤消毒液的杀菌效果及毒性,为实际消毒应用提供参考。方法 采用悬液定量杀菌试验和现场皮肤消毒试验方法以及动物试验方法,对爱尔碘皮肤消毒液杀菌效果及其相关性能进行试验观察。结果 该皮肤消毒液由2 300 mg/L有效碘和5 000 mg/L醋酸氯己定与体积分数65%乙醇组成。用该消毒剂原液对悬液内金黄色葡萄球菌、白色念珠菌和铜绿假单胞菌作用3 min,平均杀灭率分别为100.00%、96.32%和93.27%。用该消毒液原液对志愿者皮肤擦拭消毒3 min,对皮肤上自然菌杀灭率达到90%以上。该消毒液原液对家兔完整皮肤无刺激性,小鼠骨髓嗜多染红细胞试验结果为阴性。结论 该爱尔碘皮肤消毒液杀菌效果显著,对试验动物完整皮肤无刺激性,无致微核作用。
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  储存温湿度和时间对软式内镜腔道消毒质量的影响研究

  王伟民,马久红,黄 茜

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 176-178. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.006

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  摘要 目的 观察储存温湿度和时间对软式内镜腔道消毒质量的影响,为控制内镜储存条件提供参考。方法 采用随机抽样检测方法,观察不同储存时间对消毒后内镜质量的影响。结果 用邻苯二甲醛消毒后的软式内镜常温(15～25 ℃)、3个相对湿度条件下储存48 h内,内镜腔道均保持无菌状态；25 ℃以上、相对湿度40%～80%条件下储存24 h内也可以保持储存内镜腔道无菌状态；其他温湿度储存条件下,内镜腔道均陆续出现细菌培养阳性。储存期间,内镜的吸引腔道与活检腔道出现的阳性结果之间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 经高水平消毒后的内镜,于常温常湿洁净环境内储存48 h之内可保持消毒质量不变,时间超过72 h将会陆续出现细菌生长。
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  一种植物抑菌液的抑菌效果与皮肤刺激观察

  樊树理,吴建美,张利平

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 179-180. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.007

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  摘要 目的 观察一种植物抑菌液的抑菌效果及其皮肤刺激性,为实际应用提供科学依据。方法 采用抑菌环试验和动物试验法,对该抑菌液的体外抑菌效果和多次皮肤刺激试验进行观察。结果 该抑菌液由栀子、诃子和川楝子等植物提取物组成，其原液对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌均有抑菌作用。将该抑菌液密封包装放置于37℃存放3个月,其抑菌效果基本不下降。该抑菌液对家兔完整皮肤多次刺激试验刺激指数为0.98。结论 该植物抑菌液对细菌繁殖体和真菌具有一定抑菌作用,对家兔多次皮肤刺激强度为轻刺激性。
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  不同材质的外来医疗器械对灭菌质量的影响

  刘亚琴,陈东方,黄 群,王晓菲

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 181-183. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.008

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  摘要 目的 观察不同材质和结构的外来医疗器械对灭菌质量的影响。方法 对装载不同材质与结构的外来医疗器械包的脉动真空灭菌器内温度和压力进行监测,判定不同材质与结构的器械对相关参数的影响。结果 按照提供器械的厂家说明书要求设置灭菌参数,按常规灭菌程序进行灭菌处理。结果显示,普通金属材质器械、木柄实心器械和橡胶柄实心器械能达到规定的灭菌温度和压力；高分子材料钉盒器械出现温度延时现象,木柄管腔器械、橡胶柄管腔器械出现灭菌参数不达标现象。结论 不同材质与结构的外来医疗器械执行厂家说明书规定的灭菌参数,不能完全达到要求,带有管腔的不同材质器械较难灭菌,需要进行验证。
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  复方过氧乙酸在新型冠状病毒核酸检测实验室消毒中的应用

  宋江勤¹,陈玫君¹,曹伟伟¹,康 娜¹,吕文静¹,周君阳¹,周会霞¹,周 锦²,祁 腾³

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 184-185. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.009

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  〖HT5"H〗摘要 目的 观察过氧乙酸在新型冠状病毒核酸检测实验室消毒应用效果,为新型冠状病毒检测实验室感染防控提供参考。方法 采用基因检测技术,对复方过氧乙酸消毒剂消毒新冠病毒检测实验室的效果进行评价。结果 该复方过氧乙酸含过氧乙酸约2.5 g/L与过氧化氢60 g/L,以其原液用气溶胶电动喷雾器按22 ml/m3用量,对新型冠状病毒核酸检测实验室的标本制备间进行喷雾消毒并密闭作用60 min。该实验室已连续30 d,在每次工作结束时进行喷雾消毒,所有采集的实验室环境标本均未检测到新冠病毒核酸阳性,从未发生过工作人员感染新冠病毒的事件。结论 结果证明用该复方过氧乙酸对新冠病毒检测实验室进行喷雾消毒,可有效果杀灭实验室内环境中新冠病毒,能有效保护工作人员的安全。
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  多重耐药菌感染呼吸机相关性肺炎影响因素分析

  谢朝云¹，蒙桂鸾¹，熊 芸¹，李耀福¹，杨 怀²，杨忠玲¹

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 186-189. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.010

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  〖HT5"H〗摘要 目的 研究多重耐药菌(MDROs)感染呼吸机相关性肺炎(VAP)相关因素，为有效防控提供参考依据。方法 通过回顾性调查方法，对某医院住院患者VAP病原菌及其引发感染的因素进行调查与分析。结果 连续5年该医院共诊断出MDROs感染VAP患者728例，其中重叠菌种MDROs感染患者152例，占MDROs感染VAP患者总数的20.88%。从VAP患者痰标本中共分离出MDROs886株，其中单菌种MDROs感染患者576例，菌种包括ESBLs肠杆菌科、CRE肠杆菌科、CR-AB、MRSA和MDR/PDR-PA；重叠感染MDROs菌种组合中以ESBLs+CR-AB、ESBLs+ESBLs和ESBLs+MRSA较多见，构成比分别占33.55%、34.87%和9.21%。多因素分析表明，住院时间、入住ICU天数、机械通气时间、联用抗菌药物种数、更换抗菌药物次数等5个因素为重叠菌种MDROs感染独立危险因素。结论 重叠菌种MDROs感染VAP比例较高，给感染防控和抗感染治疗带来困难，应把耐药菌监控置于防控措施首位。
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  两种消毒剂用于分娩缸消毒效果的比较

  陈小恩,林白浪,杨秀荣,张亚伟,谢再利,常鹏环

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 190-191. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.011

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  摘要 目的 观察两种消毒剂对分娩缸的消毒效果。方法 通过现场消毒试验和理化分析方法,比较含氯消毒剂和酸性氧化电位水(EOW)消毒分娩缸的效果。结果 用有效氯1 000 mg/L的含氯消毒剂擦拭分娩缸并作用5 min,消毒后分娩缸内表面、缸内水和管道水的合格率依次为98.75%、99.17%和98.33%,检出细菌6株。EOW分娩缸内表面冲洗消毒并作用5 min,消毒后分娩缸内表面、缸内水和管道水的合格率依次为99.09%、99.55%和99.09%,检出细菌3株。消毒后,对分娩缸内水余氯检测显示含氯消毒剂组余氯量0.78 mg/L,EOW组余氯量为0.03 mg/L。结论 两组消毒剂对分娩缸消毒效果基本一致,但EOW综合性价比更高,更容易接受。
应用研究
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  兰州市部分医院医务人员手卫生状况调查

  董 锟,兰 光,张 璟,申艳琴,张 阳,孙建云

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 192-194. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.012

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  摘要 目的 了解医院医务人员的卫生手现状,为改进和提高手卫生质量提供参考。方法 通过现场采样检测和调查方法,对兰州市辖区部分医疗机构医护人员手卫生质量和依从性进行监测。结果 本次调查三级和二级医院各1所,共监测271人次医务人员卫生手,平均总合格率为77.12%。医院不同科室中,以新生儿室医务人员手卫生合格率最高，为93.75%；其次是ICU医务人员手，卫生合格率为82.61%。不同级别医院医务人员手卫生依从率平均为40.67%,护士手卫生依从率高于医生。结论 本次调查的医疗机构医务人员卫生手质量和手卫生依从性较低,需要加强培训,完善制度。
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  济南市基层医疗机构小型压力蒸汽灭菌器现况调查

  杨 坤,李传霞,张 彤,刘慧媛

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 195-196. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.013

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  摘要 目的 〖JP3〗了解济南市基层医疗机构小型压力蒸汽灭菌器使用现况。方法 对灭菌器的使用现况进行问卷调查。结果 灭菌器配置率为66.8%；启用时间中位数为2016年；所有灭菌器中,98.7%的有专人管理或操作,83.9%的排气口有生物安全措施,78.5%的验证了灭菌参数,31.2%的使用快速灭菌程序,7.3%的错用灭菌周期,17.4%的未实施日常监测,8.8%的存在温度/压力不匹配,5.7%的未做化学监测,20.5%的未做生物监测,日常监测合规率47.6%。结论 济南市基层医疗机构小型压力蒸汽灭菌器存在使用和监测不规范的问题,需强化培训和监管。
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  新型冠状病毒感染患者使用的手术器械处理实践

  靳寸朵,赵小丽,张洁利,张 悦,张芳芳,王 苗,张 昕

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 198-200. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.014

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  〖HT5"H〗摘要 目的 探讨新型冠状病毒感染患者使用的手术器械再处理中防控措施。方法 通过制定新型冠状病毒感染手术器械处理流程,规范感染性手术器械再处理中防控措施并对其有效性进行考核。结果 回收及清洗人员按照本规范流程进行操作,经过处理新型冠状病毒感染手术器械73件次,未发生医护人员感染，无患者间交叉感染事件,取得无1例感染的良好结果。结论 通过贯彻执行本次制定的新冠病毒感染性手术器械处理流程,有效防控了新冠病毒医源性感染,取得无1感染的效果。
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  一例新型冠状病毒肺炎患者并发阑尾炎的手术过程感染防护

  任阿可,周晓平,韩明锋,黄继峥,罗腾达

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 201-203. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.015

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  〖HT5"H〗摘要 目的 〖JP2〗观察新型冠状病毒肺炎患者手术过程中医务人员职业防护效果,为新冠肺炎患者外科手术中传染病防控提供参考。方法 通过回顾性分析方法,对某医院一例新冠肺炎患者并发阑尾炎手术医务人员职业防护效果进行总结与分析。结果 通过建立规范的应对新冠状肺炎手术的医院感染防护体系,在手术过程中严格执行所制定的防护体系,有效抵御新冠肺炎手术过程中的传播风险,所有参与手术的医务人员及相关人员无1例感染,也未发生患者之间交叉感染事件。结论 本次建立的新冠肺炎患者手术过程中的医院感染防护体系运行有效,值得借鉴。
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  妇科恶性肿瘤患者术后尿路感染病原菌分布及影响因素研究

  陈小燕,孙 玲,曹海华,金海萍

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 204-206. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.016

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  摘要 目的 了解住院妇科恶性肿瘤患者术后尿路感染病原菌分布情况和影响因素,旨在为有效干预提供依据。方法 通过感染监测和病原菌分离鉴定技术,对某医院住院妇科恶性肿瘤患者术后尿路感染情况和病原菌分布及相关危险因素进行统计分析。结果 共分析恶性肿瘤患者238例,发生术后尿路感染56例,尿路感染的发生率为23.53%。从尿路感染患者的尿标本中共分离培养出病原菌81株,其中大肠埃希菌所占分离菌株总数的50.62%。多因素分析结果显示,年龄>60岁、尿管插管次数>2次、留置尿管时间>7 d以及膀胱冲洗是导致妇科恶性肿瘤患者术后尿路感染的独立危险因素。结论 妇科恶性肿瘤术后尿路感染的发生率较高,大肠埃希菌是最常见的病原菌,可针对感染危险因素制定有效干预措施。
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  利用灰色GM(1,1)模型预测某三甲医院消化内科住院患者医院感染发生率

  侯晓澈

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 207-209. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.017

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  摘要 目的 利用灰色模型预测某三甲医院消化内科住院患者医院感染发生率,为控制医院感染提供科学依据。方法 通过收集某三甲医院2012-2018年消化内科住院患者临床病历资料,统计分析医院感染发生率,并运用灰色GM(1,1)模型进行预测分析。结果 某三甲医院2012-2018年消化内科住院患者27 350例,医院感染患者648例,医院感染发生率为2.37%。拟合灰色GM(1,1)模型检验统计量C为0.348,P=1.00,模型精确等级为1级；误差绝对值保持在0～0.035%之间,平均误差值为0.018%。结论 灰色GM(1,1)模型预测结果较好,可为消化内科医院感染防控提供参考依据。
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  消毒产品生产企业分类监督综合评价试点工作探讨

  段亚波¹,兰德增²,张一凡³,孙守红¹,郭 琪¹

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 210-212. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.018

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  摘要 目的 了解消毒产品生产企业分类监督综合评价试点工作基本情况,探讨试点工作中存在的问题并提出建议。方法 通过资料调查与分析方法,7省(市)291家消毒产品生产企业试点对象分类监督综合评价结果进行分析。结果 本次分析包括调查所在省市区域内消毒剂、消毒器械、卫生用品生产企业不少于10家。通过分析,基本掌握了7省消毒产品生产企业生产状况,消毒产品分类监督综合评价体系运转良好,提升了管理效能。结论 国内初步建立了消毒产品生产企业分类监督综合评价指标体系,监管效能有所提升。
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  医务人员职业暴露与职业防护现状调查

  陈 萍,刘 丁,南 玲,王 豪,黄庆宁,方清永,成 瑶

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 213-215. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.019

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  摘要 目的 调查分析医务人员发生职业暴露的情况,为制定职业暴露防护措施提供依据。方法 回顾性调查某院2011年1月-2017年12月800名医务人员职业暴露发生情况,对发生职业暴露的医务人员的基本资料、暴露时间、地点、暴露源、暴露方式、暴露发生的环节及医护人员有无防护等进行统计分析。结果 职业暴露护理人员发生率最高；暴露科室主要是手术科室；暴露源病种以乙肝(HBV)最为常见；暴露方式以锐器伤占首位,针头是造成锐器伤的主要锐器。结论 加强培训,规范操作流程,落实标准预防各项措施,完善登记、报告流程,强化职业防护,是降低职业暴露发生率的有效措施。
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  骨科患者尿路感染耐碳青霉烯类大肠埃希菌的耐药性及危险因素研究

  江琰笛¹,李情操²,陶 崑¹,张 勇¹

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 216-218. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.020

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  摘要 目的 研究骨科患者尿路感染耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREco)的耐药性及其导致尿路感染的危险因素。方法 通过回顾性调查方式,对某医院收治的尿液培养大肠埃希菌阳性骨科患者的临床资料进行分析,以了解患者尿路感染CREco的耐药性及其危险因素。结果 从该医院住院尿路感染送检标本中检出CREco菌株48例。CREco菌株对大部分常用抗菌药物的耐药率高于大肠埃希菌碳青霉烯类敏感株(P<0.05)。多因素分析结果显示,入住ICU、入住ICU>1周、留置导尿时间>14 d、近1个月使用碳青霉烯类抗菌药物、住院时间>30 d等因素构成骨科患者CREco尿路感染的独立危险因素。结论 骨科患者尿路感染CREco耐药情况严重,应采取有效的防控措施,降低CREco所致尿路感染的风险。
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  2016-2018年西安市医疗机构消毒剂有效含量监测结果分析

  陈 晨,王 欣,王 飞,刘如如,付 晗,李文浩

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 219-221. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.021

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  摘要 目的 分析西安市医疗机构两种消毒剂有效含量监测数据,了解医疗机构外环境物体表面和医疗器械消毒工作质量。方法 按照2002年版《消毒技术规范》要求,采用滴定法对含氯消毒剂和20 g/L碱性戊二醛消毒剂进行有效含量测定。结果 3年共采样345份,总合格率为79.42%,2016-2018年合格率分别为69.70%、80.00%和88.12%。20 g/L碱性戊二醛和含氯消毒剂合格率分别为89.29%和77.51%；三级、二级和其他级别医疗机构合格率分别为87.14%、81.12%和68.35%；不同类型医疗机构中,私立医疗机构消毒剂合格率最低,为62.62%。结论 含氯消毒剂有效含量合格率偏低,医疗机构应重点落实消毒剂配置、使用工作；监管部门应加强对二级以下医疗机构及私立医疗机构的院内感染控制工作的监管。
专题报告
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  不同人群新型冠状病毒肺炎防控措施建议

  刘卫平,焦月英,郭天慧,邢慧敏,白海波,张 帅,赵宇平,许彬彬

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 222-225. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.022

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  新型冠状病毒防控中消毒剂的正确选择

  林立旺,陈路瑶,章灿明,陈祖毅,黄育红

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 226-229. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.023

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综述
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  微酸性电解水在食品安全领域的应用研究进展

  曹泽钰

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 229-232. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.024

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感染控制
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  瘢痕子宫产妇剖宫产术后感染现状调查及影响因素

  汪雪梅,缪小红,劳玮淑

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 233-234. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.025

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  摘要 目的 了解瘢痕子宫二次剖宫产产妇术后感染情况及危险因素,旨在为制定针对性的干预措施提供依据。方法 通过回顾性分析方法,对某医院产科分娩的瘢痕子宫剖宫产产妇术后感染(产褥热)及其危险因素进行统计分析。结果 共调查分析二次剖宫产产妇1 598例,发生术后感染89例,感染发生率为5.57%。多因素分析结果提示,产妇年龄>30岁、手术时间>60 min、妊娠期生殖道感染发作>3次、胎膜早破>12 h、妊娠期糖尿病以及前置胎盘导致反复阴道出血是导致二次剖宫产产妇术后感染的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 瘢痕子宫产妇二次剖宫产术后感染发生率较高,危险因素明确,应有针对性地制定出有效防控措施。
消毒实践
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  某院病区环境物体表面清洁依从性干预研究

  李 奕,王 威

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 235-236. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.026

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  摘要 目的 〖JP3〗干预病房各位点清洁顺序,荧光标记法评估病房内环境清洁效果。方法 随机选择某院普通病房中的病床和相应的普通物体表面作为研究对象,每天在每次清洁消毒(上午9:00和下午14:00)前1 h使用紫外线荧光笔标记于选定的布点区域涂抹出一个实心圆；在清洁消毒后4 h内,使用紫外线荧光手电筒照射实心圆区域,观察残留情况以评价清洁效果。结果 干预前,治疗带、输液架、小桌板、椅子、床内侧、外侧和床病床抽屉清洁率分别为55.00%、36.00%、41.00%、45.00%、39.00%、52.00%和29.00%；干预后,治疗带、输液架、小桌板、椅子、床内侧、外侧和床病床抽屉清洁率分别为91.00%、86.00%、82.00%、83.00%、79.00%、90.00%和79.00%；干预前后相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 对病房各位点编上清洁序号干预保洁员清洁,可有效改善病房清洁效果,提高医院保洁员病房清洁依从性。
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  2015-2017年上海市嘉定区托幼机构消毒效果状况评估

  毛育华,刘湾湾,张 欣,陈冬华,马飞飞,钟培松

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 236-238. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.027

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  摘要 目的 了解上海市嘉定区托幼机构消毒质量,发现托幼机构消毒工作中的薄弱环节,为促进托幼机构消毒质量的提高提供决策依据。方法 采用现场监测,对嘉定区内所有有证托幼机构进行消毒质量监测。结果 2015-2017年嘉定区托幼机构样品消毒合格率分别为97.77%、99.02%和99.76%,呈逐年上升趋势(χ2=22.033,P＜0.05)；公办和民办托幼机构消毒合格率分别为99.24%和97.12%,差异有统计学意义(χ2=21.071,P＜0.05)。室内空气、物体表面、餐饮具和工作人员手合格率分别为100.00%、99.32%、97.98%和97.18%。结论 上海市嘉定区托幼机构消毒情况总体较好,但物体表面、餐饮具和工作人员手等还存在消毒不到位的问题,民办托幼机构消毒质量有待进一步提高。
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  2014-2018年深圳市托幼机构消毒质量监测结果分析

  林良强,朱子犁,张韶华,饶 健,魏 方,杨荣兴,洪文刚,李 锦

  中国消毒学杂志. 2020, 37(3): 239-240. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.03.028

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  摘要 目的 〖JP2〗分析深圳市2014-2018年托幼机构消毒质量监测情况,为提升托幼机构消毒质量以及控制机构内传染病传播提供科学依据。方法 2014-2018年,每年对深圳市托幼机构进行一次全面的消毒监测,并运用SPSS 22.0对深圳市各区托幼机构5年间的消毒效果进行统计分析。结果 2014-2018年监测深圳市托幼机构消毒总合格率为91.75%,其中使用中的消毒液合格率最高(99.10%),工作人员和幼儿手消毒合格率最低(82.24%)。消毒合格率存在显著的地区差异,其中福田区合格率最高,罗湖区最低。结论 深圳市托幼机构的整体消毒质量较好,但个别项目如工作人员和幼儿手消毒的合格率较低,同时各区机构间存在着差异性,应有针对性提高薄弱环节的消毒质量。