2020年, 第37卷, 第6期 刊出日期:2020-06-15
  

  • 全选
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    实验研究
  • 蒋 南,程鹏博,周冬生,杨瑞馥,赵月峨,杨文慧
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 401-405. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001- 7658.2020.06.001
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    摘要 目的 〖JP2〗研究鼠疫耶尔森菌气溶胶发生与采样过程中的生物活性损伤程度,探索减轻其损伤的方法。方法 采用液体撞击式采样器对鼠疫耶尔森菌和粘质沙雷菌气溶胶进行采样和培养计数的方法,观察气溶胶发生与级联冲击采样测试过程中的生物活性损伤情况,以及不同采样液对生物活性的保护效果。结果 鼠疫耶尔森菌气溶胶经AGI-10采样器采样10 min的生物活性损伤为98.63%,经发生器发生及AGI-10采样器采样10 min的生物活性损伤为98.80%,其采样和气溶胶发生采样过程生物活性损伤依次是粘质沙雷菌的160.36%和116.62%。PBS采样液在5 min采样时基本没有生物损伤,采样液加入吐温 80和橄榄油可对30 min采样的鼠疫耶尔森菌活性提供有效的保护。结论 鼠疫耶尔森菌在气溶胶发生与采样过程中生物活性损伤较大,其采样活菌数需进行校正,其气溶胶发生与采样方法需进行优化。该菌液体冲击式采样的优选采样介质为PBS+0.01% 吐温 80+0.005%橄榄油。
  • 陆龙喜,李 晔,陆 烨,朱一凡,许 激,林军明
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 406-409. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.06.002
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    摘要 目的 观察桑黄提取物的抑菌性能。方法 采用琼脂扩散法、悬液定量法及扫描电镜同步观察法,对桑黄提取物进行抑菌性能观察。结果 琼脂扩散法测试表明,以体积分数10%的提取物3对所有试验菌的抑菌环均>8 mm。悬液定量法试验结果表明,体积分数75%的该提取物(提取物3)用5 000 mg/L作用1 h,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的抑菌率均值分别为64.8%、50.2%、51.2%和45.2%。结论 该桑黄提取物对上述4种试验菌具有一定抑菌效果,应进一步研究其作为食品和保化品防腐剂应用的可行性。
  • 姚宏武,闫中强,杜明梅,谭伟龙,刘运喜
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 410-412. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.06.003
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    摘要 目的 观察一种二元浓缩超低温储存消毒杀虫复配剂的抗菌杀虫效果。方法 采用压印法、棉拭涂抹法和计数测定法,对该消毒杀虫复配剂除菌效果和杀虫效果进行评价。将杀虫剂与增效剂等充分混匀组成A组,将消毒剂与表面活性剂等助剂充分混合组成B组,使用前A、B组分1∶〖KG-*2〗1混合,根据需要50倍稀释。结果 该制剂的A成分包括溴氰菊酯、生物烯丙菊酯等,B成分含三氯生、磷酸氢二钠、亚硝酸钠,置于-20℃存放1周未冻结。A、B组分混合后的消毒杀虫复配剂对手上细菌的除菌率为99.4%。该复配剂对淡色库蚊和白纹伊蚊的24 h死亡率均达到100%。结论 该超低温储存消毒杀虫剂在-20℃下不冻结,具备较好的抗菌杀虫效果。
  • 张静静,照那木拉,陈天凡,王晓君,丁岚峰
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 413-415. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.06.004
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    摘要 目的 观察非电解微酸性次氯酸水(CELA水)在不同环境条件下的有效氯浓度变化,探讨其稳定条件。方法 采用理化分析的方法,对不同条件下CELA水中有效氯浓度变化进行观察。结果 不同有效氯浓度CELA水在升温区间45℃~85℃测定的有效氯浓度增长范围在6.4%~38.0%,并且有效氯浓度越低增幅越大。CELA水在升温75℃~95℃恢复至室温后有效氯浓度下降范围在7.3%~13.3%,不同浓度CELA水随着温度的降低有效氯浓度也随之降低,恢复室温后有效氯浓度的下降值或损失率不超过10%。结论 CELA水在升温、降温和冷冻环境下仍具有杀菌能力,可扩展应用。
  • 彭明军,张静玲,熊进峰,黄晓波,张雅婷,谭梁飞,张天宝,余 波,彭清华,姚 璇
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 416-419. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.06.005
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    摘要 目的 了解新冠肺炎定点医院终末消毒效果和病毒污染情况,探讨医疗机构终末消毒评估方法。方法 对某定点医院隔离病区终末消毒前后空气和物体表面进行采样检测,评估消毒效果;采集检测ICU和CT室环境核酸样品,评估病毒污染情况。结果 经终末消毒后的该医院病房空气和物体表面的自然菌杀灭率≥90.00%的样品占比分别为10.00%和20.62%;但比照III类环境标准限值,消毒前后空气细菌总数合格率均为100.00%,物体表面合格率均>90.00%;消毒前后该医院环境物体表面病毒核酸全部为阴性。结论 自然菌杀灭率≥90.00%可能不适用于医疗机构终末消毒处置的评价。
  • 唐燕萍,范 伟,沈丽利
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 420-422. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.06.006
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    摘要 目的 观察新冠肺炎疫情期间臭氧床单位消毒机对医院病房床单位消毒效果。方法 采用现场消毒效果评价方法,对床单位臭氧消毒机的消毒效果进行评价。结果 采用国产某品牌床单位臭氧消毒机,以臭氧浓度≥500 mg/m3,对使用中病房床单位消毒后,对自然菌杀灭率均达到99.0%以上;消毒前后,该医院病房床单位表面未检测到病毒核酸阳性标本。结论 新冠肺炎疫情期间医院病房床单位采用专用床单位臭氧消毒机进行消毒,可使床单位卫生质量达到相关规范要求。
  • 黄 芳,谭雪玲,刘金明,吴华敏,莫晓云,张燕华,全 健
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 423-424. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.06.007
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    摘要 目的 观察3种消毒方法对妇科病房诊床的消毒效果。方法 以妇科病房检查床为研究对象,采用500 mg/L含氯消毒液、75%乙醇和季铵盐一次性消毒湿巾对检查床进行消毒,并检测检查床表面消毒前、消毒后30 min、1 h、2 h、4 h、14 h的细菌菌落数,比较3种消毒方法消毒效果及抑菌持续时间。结果 3种消毒方法在擦拭消毒后4 h内,所有妇科诊床均保持在卫生标准允许的合格状态。在消毒后14 h,诊床表面菌数恢复到消毒前污染状态。结论 3种消毒方法均可用于妇科诊床消毒,但季铵盐消毒湿巾综合性价比更好。
  • 崔 瑛,王海玲,王 盼,程盼盼,曾家慧,孙治涛
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 425-427. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.06.008
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    摘要 目的 研究一种以五聚赖氨酸2-羰基酞菁锌(ZnPc-5K)和聚六亚甲基胍(PHMG)为主的光敏复合消毒液的消毒相关性能,为实际消毒提供依据。方法 采用悬液定量杀菌试验方法,对该消毒液进行实验室杀菌性能和稳定性检测。结果 以浓度为10 mg/L ZnPc-5K和200 mg/L PHMG的氨基酸光敏复合消毒液,作用2 min对悬液内金黄色葡萄球菌和白色念珠菌的平均杀灭对数值为>5.00和>4.00;作用10 min对大肠杆菌、铜绿假单胞菌的平均杀灭对数值均>5.00。该消毒液于37℃恒温箱内存放90 d,其杀菌效果无变化。在4℃冰箱存放4年仍然保持对金黄色葡萄球菌有效杀灭效果。结论 以ZnPc-5K和PHMG为主的光敏复合消毒液,对细菌繁殖体和真菌均具有良好的杀灭效果,储存性能稳定。
  • 袁 园,刘作辉
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 428-430. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.06.009
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    摘要 目的 研究不同脉动形式对外来医疗器械蒸汽灭菌升温延迟的影响因素,为探索外来器械有效灭菌提供参考。方法 采用温度压力检测仪,对脉动真空压力蒸汽灭菌器采取不同脉动形式观察外来医疗器械延迟升温的因素。结果 采用3次跨大气压脉动形式的灭菌器,对特殊材质和复杂结构的器械容易出现升温延迟。采用8次脉动形式的灭菌器,可以避免金属材质管腔器械内部以及复杂材质的器械表面升温延迟的问题。采用3次脉动或8次脉动形式,都会使得复杂材质的器械内部出现升温延迟现象。结论 脉动真空压力蒸汽灭菌器对材质和结构复杂的外来器械灭菌,宜采用8次脉动形式,可有效控制灭菌升温延迟问题。
  • 应用研究
  • 胡兰兰,李 颖,戈 伟,许 文,曹小琴,伍艳兰,马黎黎,王 逸,范珊红
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 431-435. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.06.010
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    摘要 目的 探讨神经外科重症监护病房(NICU)常规诊疗操作对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)在医务人员及患者周围环境的传播及影响因素。方法 采用前瞻性队列研究和方便抽样的方法,对2018年12月1日-2019年2月28日某三甲医院神经外科ICU中对CRAB感染患者进行吸痰、更换导管、整理床单元、换药、静脉输液和口腔护理等6项诊疗操作后医务人员隔离衣、手套及患者周围环境进行CRAB检测。结果 医务人员CRAB污染率(57.5%)高于周围环境(38.6%)。医务人员污染率较高的操作有换药、整理床单元、吸痰和口腔护理,分别为83.3%、70.0%、66.7%和66.7%。周围环境污染中患者枕头、监护仪导线和三通接头的污染率较高,分别为56.1%、50.7%和49.6%。结论 神经外科ICU应加强换药、整理床单元、吸痰及口腔护理等操作中医务人员的防护,及时更换三通接头、枕头、监护仪导线,避免造成交叉感染。
  • 向 蓉,贾潇岳,陈光辉,陈荣忠
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 436-440. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.06.011
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    摘要 目的 〖JP3〗了解伤口分泌物分离的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)与医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)的耐药特点,探讨其耐药基因及耐消毒剂基因的携带情况。方法 收集某院2016年1月-2017年12月伤口分泌物分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)76株,采用聚合酶链反应(PCR)方法检测其耐药基因和耐消毒剂基因。结果 共分离到MRSA 76株,其中CA-MRSA 52株,HA-MRSA 24株。52株CA-MRSA对四环素、庆大霉素、红霉素的耐药率分别为36.54%、1.92%、86.54%,24株HA-MRSA对四环素、庆大霉素、红霉素的耐药率分别为50.00%、12.50%、75.00%,HA-MRSA和CA-MRSA中,耐药基因tetM、ermA及耐消毒剂基因(qacA/B)的携带率均较高。结论 伤口分泌物分离的CA-MRSA与HA-MRSA菌株耐药严重,均可携带多个耐药基因和耐消毒剂基因,应引起重视。
  • 宋缘缘,陈倩倩,唐洪影,李 静,胡志东
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 441-444. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.06.012
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    摘要 目的 研究神经外科重症监护病房(NICU)呼吸道感染KPC-Kp患者的预后影响因素。方法 对某三甲医院2017年1月-2019年3月NICU呼吸道感染KPC-Kp患者的临床资料进行分析,预后相关因素采用单因素分析及多因素Logistic分析。结果 单因素分析显示,患者年龄>70岁、ICU住院天数、呼吸机使用情况、出血性脑卒中、癫痫、心功能不全、肾功能不全、消化道出血、胰腺炎、电解质紊乱、凝血功能异常以及替加环素的使用,是NICU呼吸道感染KPC-Kp患者死亡的相关因素;多因素Logistic分析显示,心功能不全、年龄>70岁、使用替加环素是NICU呼吸道感染KPC-Kp患者死亡的独立危险因素。结论 对于高龄、心肾功能不良患者,临床应合理用药,改善患者预后,控制KPC-Kp的院内流行,降低NICU患者KPC-Kp的感染与死亡率。
  • 江琰笛,陶 崑,张 勇,李情操
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 445-447. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.06.013
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    摘要 目的 探讨骨科医院感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性及其导致医院感染的危险因素。方法 回顾性研究2015年1月-2018年12月某院收治的146例肺炎克雷伯菌培养阳性患者的临床资料,根据药敏结果将患者分为CRKP组和CSKP组,比较两组患者对常用抗菌药物的耐药情况,CRKP菌株医院感染的危险因素。结果 146例患者中CRKP菌株42例和CSKP菌株104例。CRKP对大部分常用抗菌药物的耐药率高于CSKP(P<0.05)。近3个月使用多因素Logistic分析结果显示,多发伤、入住ICU、留置至少一种插管、近3个月使用碳青霉烯类、近3个月使用三代或四代头孢菌素、住院时间>30 d是CRKP感染的独立危险因素。结论 骨科患者CRKP耐药情况严重,应采取有效的防控措施,降低CRKP菌株感染的风险。
  • 朱子犁,林良强,谌丁艳,杨荣兴,饶 健,刘 阳,张韶华
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 448-450. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.06.014
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    摘要 目的 了解深圳市发热门诊的现状,为医疗机构医院感染防控提供有效指导。方法 采用问卷调查的方法对深圳市二级及以上医疗机构进行调查,选择有发热门诊的医疗机构进行分析。结果 7.8%的医疗机构发热门诊没有做到设置在医院相对独立区域,指引标识醒目清楚,9.8%的发热门诊不能做到有三区,且各区间有物理隔断。发热门诊内部设置中,66.7%无检验室,58.8%无放射检查室,51.0%无药房。13.7%的发热门诊不能做到有良好的自然通风和强制通风设施,且气流方向从清洁侧流向污染侧。结论 深圳市发热门诊医院感染控制工作开展良好,但在发热门诊的设置及管理等方面有待进一步改善,以减少医院感染的发生,保障医患人员健康。
  • 张玉勤,高丽君,樊金星,赵 奇,唐振强,刘吉起
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 451-453. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.06.015
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    摘要 目的 了解新冠疫情期间社区居民防控消毒措施情况,为进一步规范科学消毒措施提供依据。方法 通过问卷调查方式,对郑州市某区部分社区居民在2020年新冠疫情期间防控消毒情况进行调查与分析。结果 调查范围涉及郑州市31个小区中的124户居民。有97.58%的居民家里备有消毒产品,以酒精和含氯消毒剂为主。有96.77%的居民采取过消毒措施,手机、门把手和钥匙的消毒频率分别为85.48%、82.26%和62.90%。消毒产品使用频次最高的为酒精,酒精使用率为93.55%,消毒方式以喷洒消毒为主,占77.01%。小区居民采用流动水洗手、酒精擦拭手、出门戴手套分别占92.74%、57.26%和54.84%。91.94%的小区采取了消毒措施,消毒电梯间、消毒公共设施和配备手消毒剂分别占63.71%、64.52%和26.61%。结论 新冠疫情期间城市社区居民采取消毒措施的比例较高,多数消毒措施比较科学,消毒健康教育宣传需继续加强。
  • 杜 俊,安卫红,闫 石,张会芝,王少利,谭红菊,高 静
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 454-456. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.06.016
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    摘要 目的 研究新冠肺炎疫情期间保洁工作在医院感染控制中存在的隐患及对策。方法 通过强化培训和管理方式,对某医院疫情期间坚守工作岗位的保洁人员防控保洁知识技能进行逐层强化培训并进行考核。结果 经逐层培训后,保洁人员七步洗手法合格率为90.00%,消毒液配制合格率为80.00%;经强化培训后,该医院在岗保洁人员七步洗手法合格率为100.00%,消毒液配制合格率为99.06%。结论 在新冠肺炎期间,保洁工作在医院感染控制中存在隐患,经强化培训明显提升保洁人员工作合格率。
  • 白 静,张海霞,文 静,张艳华
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 457-459. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.06.017
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    摘要 目的 了解传染病医院保洁员对新型冠状病毒肺炎感染防护相关知识的认知情况,以提升医院保洁人员在医院感染防控中的作用。方法 采取线上问卷调查方式,对医院在职的75名保洁员新型冠状病毒肺炎、消毒、职业防护相关知识进行调查。结果 传染病医院保洁员对手卫生、新冠病房内消毒隔离及医院感染知识的知晓率为93.33%;对擦拭地面用有效氯浓度知晓率为77.33%。保洁人员对二级防护用品的知晓率为97.33%,对穿脱防护服的注意事项中回答的正确率为89.33%。经培训后对上述知识的认知率有明显提高,但在进入新冠病房前仍需要进一步培训。结论 医院保洁员应进行严格培训和规范化管理,急需要提高其对医院感染知识的知晓率。
  • 陈秋菊,向君毅
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 460-461. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.06.018
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    摘要 目的 了解新冠肺炎期间防护用品生产企业车间卫生质量状况,以便加强防护用品质量监管。方法 采用仪器法和细菌定量检测方法,对3家防护用品生产企业洁净车间空气质量进行监测。结果 所调查的3家企业分别生产口罩、防护服和消毒剂产品,共检测10个洁净区域45个点。以10万级洁净标准,空气中悬浮粒子、浮游菌、沉降菌合格率分别依次为60%、80%和70%。结论 新冠疫情期间,所调查防护用品生产车间洁净度合格率有待提高,以确保防护用品产品质量。
  • 专题报告
  • 朱 琳,张洪江,王 雷,葛军旗
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 462-465. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.06.019
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  • 感染控制
  • 于鑫玮,张越巍,武迎宏
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 465-468. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.06.020
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  • 消毒实践
  • 王曾妍,高兴莲,张进祥,高 芳,张义丹
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 469-471. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.06.021
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    〖HT5”H〗摘要 目的 探索新型冠状病毒肺炎方舱医院的感染控制方案。〖HT5”H〗方法 分析两所武汉市新型冠状病毒肺炎“方舱医院”感染控制方面的难点,在有限的条件下,制定对策进行改进,如舱内污染区功能设置、制定方舱医院感染控制规范、增加消毒设施和消毒频次、设置感控专职人员和防护观察员、加强培训和督导等,以保障感染控制和消毒隔离的效果。〖HT5”H〗结果 两所方舱医院在确保患者救治的同时,无工作人员感染现象发生。〖HT5”H〗结论 方舱医院通常条件简陋,应因地制宜利用现有条件克服感染控制方面的难点,重视感染控制过程管理,保障方舱医院工作人员的安全,降低感染风险。
  • 阎利敏,师佳佳,张月泉,吕明洁
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 471-473. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.06.022
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    〖HT5”H〗摘要〓目的〓〖HTSS〗了解郑州市医疗机构消毒质量,为控制医院感染控制提供依据。〖HTH〗方法〖HTSS〗〓将2017-2019年郑州市部分医疗机构消毒灭菌质量监测结果进行回顾性分析。〖HTH〗结果〖HTSS〗〓3年共监测样品12 503份,合格11 654份,总合格率为93.21%。2017-2019年合格率分别为91.93%、93.33%和94.38%,逐年上升。一级、二级、三级医疗机构的合格率分别为91.41%、93.05%、95.89%,压力蒸汽灭菌、物体表面、使用中消毒液监测合格率较高,室内空气、医院污水和医务人员手合格率较低。〖HTH〗结论〖HTSS〗〓郑州市医疗机构消毒质量控制整体较好,但仍存在部分问题,尤其是室内空气、医院污水和医护人员手需进一步加强消毒管理,提高消毒质量。
  • 乔淑艳,崔 杰,姚卓娅
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 473-474. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.06.023
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    〖HT5”H〗摘要 目的 改进骨穿针清洗架的设计,探讨骨穿针的最佳清洗方法。方法 采用目测法、ATP荧光检测法对骨穿针的清洗质量进行监测;采用干燥度测试骨穿针的干燥效果。结果 目测法检测为对照组、试验组的清洗合格率分别为87.50%、100.00%;ATP 生物荧光检测法,对照组和试验组的清洗合格率分别为84.38%、100.00%;干燥度测试对照组、试验组的合格率分别为68.75%、100%。结论 新型清洗架滑道的设计对穿刺针的固定效果更好,器械暴露更充分,能显著提升穿刺针的清洗效果及干燥效果。
  • 李 娜,王 晓,杨 宁,赖发伟,刘莉莉
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 475-477. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.06.024
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    〖HT5”H〗摘要 目的 了解四川省直医疗机构消毒效果,为有效预防医院感染提供依据。方法 通过采样及实验检测,2017-2019年对16家省直医疗机构消毒效果进行连续监测。结果 2017-2019年共采样1 447件,合格样1 436件,合格率99.24%,其中物体表面、室内空气、医疗器械和使用中消毒剂合格率均为100%,消毒后内镜合格率最低,为 92.16%。二级和三级医疗机构消毒总合格率分别为99.36%和99.21%,差异无统计学意义。结论 四川省直医疗机构消毒效果整体良好,二级和三级医疗机构消毒质量基本一致。压力蒸汽灭菌器、医院污水、消毒后内镜3年内变化幅度较大,是今后消毒监测工作的重点。
  • 短篇报道
  • 李 丹,吴 琼,贾 骏,任丽媛,刘 丹,曾 熹,翟红岩
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 477-478. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.06.025
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  • 覃 勇,麻国星,秦 蔚,吴 平,牟庆云
    中国消毒学杂志. 2020, 37(6): 479-480. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.06.026
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