2020年, 第37卷, 第8期　刊出日期：2020-08-15

  

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实验研究
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  家用热力厨具对口罩人工污染病毒及自然菌的消毒效果研究

  韩 杰,任 哲,饶 林,李 杰,孙长荣,李金华,王黛依,魏秋华

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 561-563. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001- 7658.2020.08.001

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  摘要 目的 观察2种家用热力厨具对口罩上人工污染的病毒及使用后自然菌消毒效果。方法 采用病毒灭活试验方法和现场消毒试验方法,对普通蒸汽和干热法灭活医用外科口罩和KN95防护口罩上污染的脊髓灰质炎病毒、鼠源冠状病毒以及自然菌杀灭效果进行观察。结果 普通厨用蒸锅湿热蒸汽暴露5 min和密封容器内干蒸10 min以及厨用电烤箱70℃干烤20 min,均可将人工污染于口罩表面的脊髓灰质炎病毒、鼠源冠状病毒以及自然菌全部杀灭。结论 普通家用电蒸锅和电烤箱均可用于受到病毒污染的医用口罩进行有效消毒。
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  耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对84消毒液抗性的试验研究

  李 祥,鲁辛辛

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 564-566. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.002

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  摘要 目的 研究临床分离出的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）对84消毒液的抗性，为做好医院环境消毒提供参考。方法 通过基因测定和最小杀菌浓度测定方法，对某医院临床分离的CRKP抗消毒剂基因携带情况和84消毒液抗性进行观察。结果 从临床分离的77株CRKP检出84消毒液抗性株为8株，阳性率为10.4%；从70株普通肺炎克雷伯菌中检出84消毒液抗性株为3株，阳性率为4.3%。84消毒液抗性菌株中抗消毒剂基因qacEΔ1-sul1阳性率为54.5%，非抗性菌株中该基因阳性率为10.5%。结论 部分CRKP已对84消毒液产生了轻度的抗性。抗消毒剂基因qacEΔ1-sul1与84消毒液的抗性之间存在一定的相关性。
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  医护人员携带金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因检测及消毒剂抗性研究

  叶慧芬,曾俊韶,冯 毅

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 567-569. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.003

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  摘要 目的 了解医务人员携带金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因及其对消毒剂抗性情况,为科学有效地消毒提供参考依据。方法 采用鼻拭子采样和基因分析方法,对某医院部分医务人员和健康体检人员携带金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因及消毒剂抗性进行评价。结果 共采集110名医护人员和336名健康体检人员鼻腔拭子,共分离出金黄色葡萄球菌125株和凝固酶阴性葡萄球菌333株。医务人员和健康体检人员携带的金黄色葡萄球菌qacA/B、smr基因检出率分别为39.0%、17.1%和13.1%、3.6%；携带凝固酶阴性葡萄球菌qacA/B、smr基因检出率分别为22.0%、15.1%和8.3%、6.3%。苯扎溴铵对携带qacA/B基因的葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌MIC值均>4 mg/L。结论 医护人员携带金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因检出率均明显高于健康体检人群,提示医务人员应加强手卫生消毒措施。
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  慢性感染性创面分离的多重耐药菌分布研究

  江琰笛,张 勇,陶 崑,李情操,朱晶晶

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 570-572. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.004

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  摘要 目的 研究慢性感染创面分离的多重耐药菌（MDROs）种类分布及其耐药特性，为临床合理用药提供理论依据。方法 通过细菌分离鉴定和药敏试验方法，对某医院212例慢性难愈合创面感染分泌物进行检测与分析。结果 从212例慢性感染创面分泌物中分离出病原菌122例，检出率为57.55%。共检出病原菌156株，其中多重耐药菌102株，占分离菌株总数的65.39%。102株多重耐药菌中，包括革兰阳性菌25株和革兰阴性菌77株；居前4位依次是产ESBLs大肠埃希菌、多重耐药铜绿假单胞菌、产ESBLs奇异变形杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MASA），构成比依次为21.57%、17.65%、13.73%和11.76%。MDROs仅对万古霉素和美罗培南有较好的敏感性。结论 慢性感染创面感染菌多为MDROs，以革兰阴性菌为主，提示应加强创面感染病原菌监测，合理选用抗菌药物。
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  压力蒸汽灭菌参数监测与PCD监测结果比较

  王世英,马俊俐,张宝胜,邢 迪,彭 飞

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 573-575. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.005

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  摘要 目的 比较压力蒸汽灭菌器灭菌参数监测与PCD监测结果,以探讨灭菌参数监测的意义。方法 用采样仪器法和灭菌过程挑战装置(PCD)监测法,对脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果进行监测结果比较,分析参数监测的意义。依据GB 8599,在134℃,分别运行不同灭菌时间,使用温度压力检测仪配合7 kg标准测试包,同时放入化学PCD和管腔PCD,对比定量的灭菌参数和定性的灭菌效果监测。结果 温度压力检测仪记录的灭菌周期参数和灭菌温度值与灭菌周期设定值完全一致。在紧凑型PCD内放置的六类化学指示物和管腔型PCD内放置的五类化学指示物,常规灭菌周期监测结果全部合格,设定失败周期监测结果六类指示物全部不合格,五类指示物部分不合格。结论 日常的灭菌监测使用具有合适抗力的内置六类化学指示卡的化学PCD监测,减少灭菌失败的风险；压力蒸汽灭菌参数监测能准确反映灭菌周期的变化。
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  三种清洗消毒方法对怕湿医疗器械的清洗效果比较

  吴玉艳,李惠萍,余 梅

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 576-577. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.006

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  摘要 目的 观察3种清洗方法对怕湿医疗器械的清洗效果。方法 采用目测法和ATP生物荧光法,对某医院3种清洗方法清洗怕湿医疗器械的效果进行观察比较。结果 每组清洗方法清洗104件腹腔镜电凝线。3组合格率分别为86.5%、83.7%和71.2%。第2组用纯化水擦拭、酶洗液擦拭、纯化水擦拭、75%乙醇擦拭程序的清洗效果、时间和成本方面具有最佳优势。结论 第2组方法对怕湿医疗器械清洗效果较好,性价比优势明显。
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  一种过氧化氢银离子消毒剂消毒相关性能研究

  包卫华，胡晓芬,慈九正，安 伟，高 迪

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 578-579. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.007

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  摘要 目的 研究过氧化氢银离子消毒剂消毒相关性能，为实际应用提供依据。方法 采用悬液定量杀菌试验和理化分析方法，对某过氧化氢银离子消毒剂的消毒相关性能进行观察。结果 该过氧化氢银离子消毒剂原液含过氧化氢3 g/L和银离子100 mg/L。原液作用5 min，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌的杀灭对数值均高于7.11，对白色念珠菌杀灭对数值均高于5.33。原液擦拭作用5 min，对物体表面自然菌的平均杀灭对数值高于1.18。该消毒剂原液对不锈钢和铜基本无腐蚀，对碳钢和铝轻度腐蚀。结论 本研究过氧化氢银离子消毒剂对细菌繁殖体和真菌具有较强的杀灭效果，对金属基本无腐蚀。
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  一种复合型皮肤消毒剂对冠状病毒灭活效果的观察

  王立钦,刘文丽,刘振东,安小平,范华昊,宋立华,童贻刚,管洪在

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 580-582. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.008

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  摘要 目的 观察一种复合皮肤消毒剂对冠状病毒的杀灭效果。方法 采用悬液定量杀灭试验方法,对某复合型皮肤消毒剂灭活冠状病毒的效果进行观察。结果 该复合型皮肤消毒剂主要有效成分为2 000 mg/L复合双链季铵盐和600 mg/L邻苯二甲醛。以该复合皮肤消毒液原液作用30 s,对悬液内冠状病毒GX_P2V(分离于穿山甲)灭活对数值>4.5。 结论 该复合型皮肤消毒剂可快速灭活冠状病毒GX_P2V。
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  快速生物监测在过氧过氢低温等离子体灭菌监测实践中存在的问题与对策

  王辉娥

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 583-584. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.009

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  摘要 目的 了解快速生物监测在过氧过氢低温等离子体灭菌监测实践中存在的问题,以便更准确地对等离子体灭菌质量的控制。方法 通过收集低温等离子灭菌器快速生物指示剂监测结果数据,分析并找出使用中存在的问题,提出整改对策。结果 整改前3个月内,使用快速培养生物指示剂监测82次,出现问题16次,问题发生率为19.5%。经整改后3个月内,使用快速生物指示剂监测92次,生物监测结果全部符合要求。结论 过氧化氢低温等离子灭菌器快速生物指示剂使用中,应规范操作,严格检查产品质量,提高操作准确度。
应用研究
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  全身麻醉气管插管患儿术后下呼吸道感染的发生情况及病原菌特点

  李 英,曹婉娜,王芳怡,王 帅

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 585-587. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.010

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  摘要 目的 对小儿全身麻醉气管内插管手术后下呼吸道感染的危险因素及病原菌分布状况进行分析,旨在为临床提供一定的参考意见。方法 选取2016年3月-2019年3月全身麻醉气管内插管下手术的患儿988例,对患儿下呼吸道感染的发生情况、病原菌分布及影响因素进行统计分析。结果 988例气管内插管全身麻醉的患儿中有42例术后发生下呼吸道感染,下呼吸道感染的发生率为4.25%,42例发生下呼吸道感染患儿分离培养出62株病原菌,革兰阴性菌有42株,占总菌株数的67.74%；Logistic回归分析结果表明,年龄＜6岁、合并上呼吸道感染、手术时间≥4 h、插管不熟练和插管≥2次才成功是导致全身麻醉下气管插管患儿术后下呼吸道感染发生的危险因素(OR＞1,P＜0.05),而插管前口腔准备则是避免全身麻醉下气管插管患儿术后下呼吸道感染发生的保护性因素(OR＜1,P＜0.05)。结论 下呼吸道感染中最主要的病原菌为革兰阴性菌,其与患儿的年龄、手术时间、医师插管熟练程度、是否合并上呼道感染以及是否在插管前清洁口腔关系密切。
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  “二孩”剖宫产产妇术后尿路感染的病原菌分布及影响因素分析

  任慧明,施江平,张 扬,王祁爱

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 588-590. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.011

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  摘要 目的 〖JP2〗明确“二孩”剖宫产产妇术后尿路感染的病原菌分布情况及危险因素。方法 选取某院“二孩”剖宫产产妇1 168例为研究对象,回顾性分析其临床资料,对产妇的尿路感染发生因素进行统计学分析。结果 1 168例“二孩”产妇中,有81例在剖宫产手术后发生尿路感染,发生率为6.93%,81例发生尿路感染的“二孩”产妇,培养出120株病原菌,其中革兰阴性菌有84株,占菌株总数的70.00%；Logistic回归分析结果表明,年龄≥35岁、体质指数≥30 kg/m2、妊娠期糖尿病、尿管插管次数≥2次、导尿管留置时间≥2 d以及住院时间≥7 d是“二孩”剖宫产产妇术后发生尿路感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 “二孩”剖宫产产妇术后尿路感染的发生率较高,革兰阴性菌是其最为常见的病原菌,“二孩”产妇剖宫产术后尿路感染的发生与多种因素有关,在临床工作中应予以重视。
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  基于Logistic回归的神经外科住院患者医院感染危险因素预测

  胡 新

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 591-594. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.012

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  摘要 目的 运用Logistic回归模型和ROC曲线探讨神经外科医院感染发生危险因素和分析预测价值。方法 回顾性调查收集某三甲医院神经外一科2017年1月1日-2018年12月31日4 205例住院患者病历资料,采用Logistic回归分析医院感染危险因素并进行预测,应用ROC曲线进行预测价值评价。结果 神经外一科4 205例住院患者发生医院感染例数127例,感染率为3.02%；感染部位主要以下呼吸道感染为主(41.73%)；单因素研究结果显示,年龄、手术类型、留置尿管、围手术期输血、气管插管/切开5个因素与神经外一科住院患者医院感染的发生相关(P＜0.05)。多因素Logistic回归结果显示,年龄≥60岁、急诊手术、围手术期输血、气管插管/切开是神经外科住院患者感染的主要独立危险因素；联合预测因子的AUC值为0.852,95%CI为0.754~1.000,其预测价值均优于各单一变量的预测价值。结论 神经外科住院患者易发生医院感染,应重点关注年龄≥60岁、急诊手术、围手术期输血、气管插管/切开的患者,并有针对性地制定相关防控措施,以降低医院感染发生。
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  新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔门诊患者相关防护行为调查

  李 娜,万雁昕,袁 倩,黄 莹,刘小文,张 琴,邓梦婷,向天新

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 595-597. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.013

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  摘要 目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔门诊患者防护知识水平及防护现状,为医务人员进行针对性的宣教和指导提供参考。方法 采取随机抽样法,选取2020年3月16-27日在该医院口腔科就诊的患者作为研究对象,采用直接观察法和自行设计的防护知识问卷,借助“问卷星”进行调查。结果 共有1 022名患者参与了调查,直接观察结果表明,患者佩戴口罩执行率为100.00%,正确率为57.05%；候诊过程中患者全程佩戴口罩和与他人距离＞1 m的执行率、正确率分别为74.17%和63.80%、32.00%和52.74%；就诊结束后,患者手卫生的执行率为45.30%,正确率为20.94%。问卷调查结果表明,在基础知识维度,知晓新冠肺炎病毒通过接触传播占比最高,为98.34%,知晓口腔治疗大多会产生气溶胶占比最低,仅38.45%；在处置知识维度,知晓摘除口罩的方法为抓取耳挂摘除的占比最高,为90.12%。结论 患者对新冠肺炎期间口腔就诊的相关防护知识水平、行为有待提高。护士应采用多途径加强患者口腔就诊相关防护知识的宣教,有针对性地提升防护行为的执行率和正确率,避免口腔科聚集性疫情发生。
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  结直肠癌根治术患者手术部位感染的影响因素及病原菌特点探讨

  牟丹辉,杨 鹏,应振秀,陶灵慧

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 598-600. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.014

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  摘要 目的 探讨行腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后手术部位感染影响因素及病原菌特点。方法 通过临床感染监测和细菌分离鉴定技术,对某医院住院行结直肠癌根治术的患者术后手术部位感染的发生情况及病原菌分布特点进行调查与分析。结果 该医院356例腹腔镜下结直肠癌手术患者中,有49例发生手术部位感染,感染的发生率为13.76%。从49例患者手术部位感染分泌物中,共分离出病原菌112株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌的构成比依次为64.29%、26.79%和8.93%。年龄≥60岁、造口、合并肠梗阻、合并基础疾病、围术期合并其他部位感染以及长期应用抗菌药物构成结直肠癌手术患者手术部位感染的危险因素(P<0.05)。结论 该医院结直肠癌根治术患者在术后手术部位感染的发生率较高,革兰阴性菌为最主要致病菌,其与多种因素关系较为密切,应针对危险因素实施干预措施。
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  重症监护病房鲍曼不动杆菌感染患者周边环境污染情况调查

  黄钰亮,田 靓,马晓芸,唐 毅,宿 飞

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 601-603. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.015

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  摘要 目的 了解上海市某医院的重症监护病房中鲍曼不动杆菌感染患者周边环境物体表面的污染情况,分析造成污染的范围和影响因素。方法 采样并检测感染患者周边环境物体表面样品中的鲍曼不动杆菌,选出与患者痰液样品耐药谱一致的菌株。结果 41件(14.2%,41/288)样品检出鲍曼不动杆菌,32件(11.1%,32/288)样品检出的鲍曼不动杆菌与相应患者痰液样品的鲍曼不动杆菌耐药谱一致。氧气湿化瓶/呼吸机、被褥和病床扶手是最常见的污染部位。病房内检出率(15.8%)高于病房外(7.7%)；主要接触者为医护人员、清洁员、患者的检出率依次为5.4%、12.5%、23.6%；表面材质为金属硬质、织物与非金属硬质的检出率依次为3.8%、11.7%、14.7%,差异均有统计学意义。病房内不同表面材质的检出率差异无统计学意义(P=0.324),病房外不同表面材质的检出率差异有统计学意义(P=0.043)。结论 非金属硬质物品表面和病房内的织物呈现出较高的鲍曼不动杆菌检出率,应加强环境清洁和消毒,做好主动监测。
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  肿瘤患者PICC导管相关感染危险因素的Logistic回归分析

  王 琴,郑嘉祺,陈 金,魏 力

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 604-607. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.016

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  摘要 目的 探讨留置经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)的肿瘤患者发生导管相关性感染的危险因素。方法 前瞻性追踪401例留置PICC肿瘤患者,分析患者发生导管相关性感染的相关因素,并进一步行Logistic回归分析。结果 401例留置PICC肿瘤患者的总导管留置时间为43 155 d,发生PICC导管相关性感染46例,感染率为1.07/1 000导管日。单因素分析显示,MARSI史、经PICC输注刺激性药物、血小板水平、APTT水平、置管地点、置管次数、导管移动、导管维护周期延迟、维护人员资质对PICC导管相关感染的发生有影响,差异有统计学意义(P＜0.05)；多因素分析提示,MARSI史、经PICC输注刺激性药物、置管次数是肿瘤PICC患者发生感染的独立危险因素；APTT水平、维护人员资质是其保护因素。结论 针对危险因素应采取有效的预防处理措施,以期降低留置PICC的肿瘤患者发生导管相关性感染风险。
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  基层医院老年糖尿病患者医院感染的病原学特点及危险因素分析

  陈 霞,王燕儿,应赟云,华珊珊

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 608-610. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.017

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  摘要 目的 了解基层医院老年糖尿病患者医院感染发生情况及危险因素,为针对性地进行预防和治疗提供依据。方法 对378名老年糖尿病患者医院感染的发生情况及病原菌特点进行描述性分析,对导致医院感染发生的相关危险因素进行统计学分析。结果 基层医院378例老年糖尿病患者中,共发生医院感染48例,医院感染的发生率为12.70%,48例感染患者相关分泌物标本共培养出62株病原菌,其中,革兰阴性菌占比最高,占总菌株数的58.06%；多因素Logistic回归分析筛选出感染危险因素有年龄≥70岁、进行侵入性操作、糖化血红蛋白≥9%、餐后2 h血糖≥16.9 mmol/L、空腹血糖≥10 mmol/L以及预防性使用抗菌药物(OR>1,P<0.05)。结论 革兰阴性菌是导致基层医院老年糖尿病患者发生医院感染的主要病原菌,基层医院老年糖尿病患者医院感染的发生与多种因素关系密切,应引起基层医院卫生工作者的重视。
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  新型冠状病毒肺炎期间武汉地区医院消毒剂使用情况的调查与分析

  何 俊,张竞由,高金金,金 虹,贾 栗,张 丽,苏雪婷,郭家彬

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 611-613. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.018

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  摘要 目的 了解新型冠状病毒肺炎期间武汉地区医院消毒剂的使用情况。方法 采用自行设计问卷和现场调研等方法调查了疫情较为严重的武汉地区医院的消毒剂使用情况,调查内容包括消毒剂的种类、使用频次、使用量及使用范围等。结果 新冠肺炎期间最常用的消毒剂是含氯类和醇类消毒剂;每天工作场所中消毒频率以3次(52.85%)及3次以上(22.36%)居多,个人每天手部使用消毒剂在10次以上的达到182人(73.98%)。大部分人(210人,85.37%)按照说明书的浓度配制使用消毒剂,超过一半的人(137人,55.69%)所在工作场所中单次消毒剂使用量＞500 mL。截止至3月,工作场所累计消毒时间几乎全部超过10 d以上。216人(87.80%)所处的工作环境为全方位消毒(空气、物体表面和地面消毒)。结论 建议在消毒过程中按照合理使用和按需配制的原则,最大限度保障医护人员和就医人群的身体健康。
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  新型冠状病毒肺炎疫情期间医院三级预检防控体系的实践

  王永锋,王 越,李 伟,刘文秀,吕佩源,李 贤

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 614-617. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.019

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  摘要 目的 探究新冠肺炎疫情期间医院三级预检防控体系的实践效果。方法 通过比较各级预检防控体系下发热患者筛查率,分析三级预检防控体系的实施效果。结果 该医院属于三级甲等医院,在2020年1-3月期间,共筛查267 066人次,发热总人数共2 424人,其中筛查出的发热人数为1 586人。二级防控体系中一级筛查发热患者的筛查率显著高于三级防控体系的一级筛查,原二级筛查发热患者的筛查率显著高于三级防控体系中的三级筛查体系,差异有统计学意义(P＜0.001)。结论 实行三级防控分诊体系可以提高发热患者筛查率,保障院内患者及医务人员的安全。
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  河南省新型冠状病毒肺炎疫情防控一级响应期间疫点空气消毒状况调查

  高丽君,樊金星,张玉勤,赵 奇,唐振强,刘吉起

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 618-620. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.020

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  摘要 目的 了解河南省新冠肺炎疫情防控一级响应期间疫点空气消毒的开展及消毒方法的使用状况。方法 采用调查表形式对疫点空气消毒基本信息、消毒方法等进行信息收集并分析。结果 共有57家疾控中心进行了615次空气消毒处置。消毒处置场所以病家为主,占87.31%。消毒方法包括消毒剂消毒和紫外线消毒2种,以消毒剂消毒为主,占98.67%。消毒剂使用方式有常量喷洒和超低容量喷雾2种,以超低容量喷雾为主,占63.43%。所使用消毒剂有过氧化氢、过氧乙酸、二氧化氯和含氯消毒剂,在超低容量喷雾法中,消毒剂使用以过氧化氢为主,占39.22%。规范开展消毒处置249次,规范率为41.02%。结论 消毒方法仍以消毒剂喷雾消毒为主,空气消毒存在一定比例的不规范,今后还需加强疾控中心消毒专业人员技术培训及物资储备。
综述
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  新型冠状病毒肺炎疫情期间医院终末消毒实践

  于鑫玮,韩 玮,李 静,程 实,张越巍,武迎宏

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 621-624. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.021

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消毒实践
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  一起新型冠状病毒肺炎聚集疫情的疫源地消毒

  谢宜羚,吕荣锋,邹 宏,朱达雄,罗春亮,宋代玲

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 625-626. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.022

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  摘要 目的 控制新型冠状病毒肺炎聚集疫情,采取疫源地消毒措施,为制定防治对策、措施提供科学依据。方法 采取现场调查和有效的消杀措施,对一起新型冠状病毒肺炎聚集疫情疫源地进行消毒。结果 2020年2月重庆市綦江区发生一起新型冠状病毒肺炎聚集疫情,对该疫点内部所有可能污染的地方开展终未消毒等措施；密切接触者隔离观察14 d,PCR核酸检测阴性,疫情得到了有效控制。结论 该起新型冠状病毒肺炎聚集疫情,通过消毒等多措施处置有效控制了疫情的蔓延。
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  山东省医疗机构污水消毒处理现状调查

  陈 璐,杨 彬,苏冠民,刘 雷,孙文魁,孟 蔚,董 非

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 627-629. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.023

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  摘要 目的 了解山东省医疗机构污水消毒效果及运行现状,为加强医疗机构污水处理管理提供科学参考依据。方法 通过问卷调查和现场采样检测方法,对山东省部分医疗机构污水消毒处理现状进行调查和评价。结果 所调查的114家医疗机构均配备有污水消毒处理装置,其中70家采用设备自动投药的方式,有86家测定出水口消毒剂余量。现场采集污水样本114份,总余氯量合格率为25.4%,粪大肠菌群合格率为59.6%。不同级别医疗机构中,较高级别医疗机构污水合格率均较高。结论 山东省医疗机构污水质量合格率总体偏低,医院级别越高,污水质量合格率也越高,提示应加强基层医疗机构污水处理质量。
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  数字化快速生物监测系统在消毒供应中心的应用研究

  吴千惠,陈翠敏

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 629-630. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.024

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  摘要 目的 探究过氧化氢低温等离子体灭菌用数字化快速生物监测系统的有效性。方法 通过与传统生物监测方法的比较,评价数字化快速生物监测系统对过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌监测有效性。结果 402次快速生物监测与传统生物监测结果具有高度一致性,且明显提高了监测速度,显著降低了监测成本。结论 采用数字化快速生物监测系统可操作性强,实现精准匹配和完整质量控制闭环。
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  天津市某区托幼机构日常消毒效果与手足口病相关性研究

  王 姝

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 631-632. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.025

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  摘要 目的 研究托幼机构日常消毒质量与园内幼儿手足口病的相关性,为有效预防手足口传播提供科学依据。方法 通过现场采样和检测的方法,对辖区内托幼机构日常消毒效果进行监测,收集同期该托幼机构幼儿手足口发病数据进行统计学分析。结果 该区辖区内2015-2018年托幼机构日常消毒效果总合格率为72.33%,室内空气、工作人员手、物体表面和餐饮具合格率分别为83.09%、57.35%、66.54 %和82.35%。不同年份中,消毒质量监测全部合格的年份中手足口病发病率低于不合格组(Ρ<0.01)。幼教老师手卫生和室内物体表面合格率为托幼机构手足口病发病的影响因素。结论 托幼机构开展日常消毒工作对手足口病有预防及控制作用。
感染控制
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  血液净化中心应对新型冠状病感染疫情的防控策略

  张留平,李梦婷,谢庆磊,王 越,伍 敏

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 633-635. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.026

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  摘要 目的 初步构建血液净化中心新型冠状病毒感染疫情防控体系,并探讨其实施效果。方法 成立感染防控工作组,建立三级防控体系,加强人员及环境物品的管理,通过持续质量改进的工作思路不断优化防控策略体系,预防血液透析患者院内感染。结果 2020年1月20日-4月30日某院血液净化中心共接诊862例血液透析患者,完成血液透析治疗17 462例次。其中,通过三级防控体系共筛查发热患者21例,均排除新冠肺炎感染；筛查流行病史阳性患者2例,予隔离区透析3周后,均排除新冠肺炎感染；透析患者及其陪同人员口罩佩戴正确率分别为89.5%和93.6%,透析患者手卫生规范执行率为83.5%,血液透析患者及医护人员对防控措施满意度均高于98%。结论 通过建立并落实防控措施,血液净化中心避免了新冠肺炎感染的发生,为血液透析患者这一特殊人群新冠肺炎的防控提供了工作思路和理论依据。
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  2010-2018年某三甲医院医院感染现患率调查分析

  曹菲菲,刘爱华

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 635-638. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.027

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  摘要 目的 了解某医院连续9年的住院患者的院内感染现况、趋势,为制定有针对性的院感防控措施提供依据。方法 采用横断面调查方法,对某医院2010-2018年某调查日所有住院患者进行统一调查,采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计分析。结果 9年共监测住院患者13 665例,发生医院感染495例、597例次,医院感染现患率、例次现患率分别为3.62%、4.37%,现患率呈逐年下降趋势；9年感染科室均以重症医学科、神经外科和老年病科等为主；医院感染部位以呼吸道、泌尿道为主；检出菌以革兰阴性菌为主,占64.57%,前5位的病原菌分别是铜绿假单胞菌、真菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌,其中大肠埃希菌、真菌的检出呈上升趋势,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌的检出呈下降趋势；抗菌药物平均使用率为27.81%,抗菌药物以一联、治疗用药为主。结论 该院住院患者医院感染现患率持续降低,加强重点部门、重点人群的管理,预防呼吸道及泌尿道医院感染的发生,合理使用抗菌药物仍是现阶段医院感染控制工作的重点。
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  骨科医院革兰阳性球菌感染的病原菌分布及耐药性分析

  王 娜,李少侠

  中国消毒学杂志. 2020, 37(8): 638-640. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.08.028

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  摘要 目的 探讨骨科医院革兰阳性球菌感染的标本分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法 回顾性调查2015年5月-2018年11月骨科医院中革兰阳性球菌感染的临床状况,对分离培养的446株革兰阳性球菌的药敏试验结果进行统计分析。结果 446株革兰阳性球菌感染标本主要来源于伤口分泌物(38.3%)、脓液(23.5%)、穿刺液(17.3%)和痰液(10.8%)。其中金黄色葡萄球菌占66.8%；凝固酶阴性葡萄球菌占25.8%；肠球菌属占7.4%。对红霉素和克林霉素,耐药率均超过60%,对青霉素的耐药率超过80%,对其他常用的抗菌药物也不同程度的耐药性,尚未发现对万古霉素耐药。结论 骨科医院革兰阳性球菌感染已呈现出多菌株感染和广泛多重耐药特征,应加强细菌监测和抗菌药物监管,临床用药应以药敏试验结果为依据,积极预防和控制革兰阳性球菌感染。