2020年, 第37卷, 第9期　刊出日期：2020-09-15

  

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实验研究
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  家用消毒器对口罩表面人工污染病毒的灭活效果研究

  韩 杰,任 哲,饶 林,李 杰,孙长荣,李金华,王黛依,魏秋华

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 641-643. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001- 7658.2020.09.001

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  摘要 目的 观察家用消毒器对口罩表面人工污染病毒的灭活效果,为复用口罩提供参考。方法 采用载体定量检测,对一次性医用外科口罩及KN95口罩上人工污染的脊髓灰质炎病毒(PV1)和鼠肝炎冠状病毒(MHV)的灭活效果进行观察。结果 家用微波炉低、中、高3组功率照射条件下对两种口罩上污染的MHV均不能达到全部灭活；中功率照射10 min和高功率照射5 min可以完全灭活KN95口罩上污染的PV1病毒。经浓度为5 mg/m3臭氧处理30 min,两种口罩上污染的病毒均未完全灭活。紫外线消毒柜和紫外线灯照射60 min,均对一次性医用外科口罩上污染的PVⅠ病毒达到全部灭活,其余各组均检测到部分存活病毒。结论 紫外线消毒柜对两种口罩表面污染的PV1病毒和MHV病毒的消毒效果最好,微波炉和臭氧消毒柜对两种口罩表面污染的病毒灭活效果有限。
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  广东省医疗机构新生儿科重症监护病房肠道病毒感染横断面风险监测

  刘 冷,廖 羽,郑小凌,郑焕英,曾汉日,王冰姝,王雅静,陈惠珍,钟昱文

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 644-647. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.09.002

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  摘要 目的 了解广东省医疗机构新生儿科重症监护病房(NICU)医院感染预防与控制的实施效果,为科学评估医院感染暴发风险提供依据。方法 通过横断面调查和卫生学监测方法,对全省283家医疗机构NICU医护工作人员手以及部分环境标本进行检测和肠道病毒进行荧光PCR检测分析。结果 共采集不同类型标本10 554份,肠道病毒核酸检测阳性率为0.35%,其中Echo11占比为37.84%。医护工作人员手,患儿排泄物,病区环境和物体表面以及水样等4类标本肠道病毒核酸阳性率分别为0.03%、3.13%、0.18%和0.21%。结论 广东省医院NICU存在肠道病毒环境污染的情况,潜在幼儿肠道病毒医院感染暴发的风险,应加强风险管理目标和关键环节控制措施,以控制感染暴发的发生。
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  137Cs γ射线和低温等离子体对耐辐射奇异球菌和大肠杆菌杀灭效果观察

  张群霞,邵长胜,黄 青

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 648-651. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.09.003

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  摘要 目的 观察137Cs γ射线和低温等离子体对耐辐射奇异球菌和大肠杆菌杀灭效果。方法 采用细菌定量检测和生化分析方法,对137Cs γ射线和低温等离子体杀灭耐辐射奇异球菌和大肠杆菌的效果和作用机理进行观察。结果 137Cs γ射线辐照对耐辐射奇异球菌杀灭效果较差,但对大肠杆菌杀灭效果较好；对耐辐射奇异球菌DNA损伤较轻,而对大肠杆菌DNA损伤较重。低温等离子体对两种细菌均具有较好的杀灭效果,对耐辐射奇异球菌DNA损伤程度也较大肠杆菌轻,低温等离子体对两种菌致死的因素主要来自膜损伤。结论 低温等离子体对耐辐射奇异球菌杀灭效果优于137Cs γ射线,二者杀菌机理存在差异。
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  深紫外LED装置对单兵饮水消毒的试验研究

  朱宗成,陶 峰,肖 良,荆钰霏,游仲帅,于旭东

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 652-655. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.09.004

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  摘要 目的 观察一种便携深紫外LED装置对军用水壶内饮水中指标微生物杀灭效果,为单兵饮水消毒提供一种快速安全方法。方法 采用细菌定量检测方法,对某紫外LED装置消毒军用水壶内饮用水的效果进行观察。结果 该紫外LED装置采用280 nm波长紫外线作为杀菌因子,输出功率为5 mW,距离2.5 cm垂直辐照强度为150 μW/cm2。安装深紫外LED装置的军用水壶内装有1 L水样,静置状态下启动消毒8 min不能将水中的大肠杆菌全部杀灭；摇动状态下启动消毒3 min,可以将水壶内水中大肠杆菌全部杀灭。随水壶中水量减少或作用时间延长,均可提高杀菌效果。结论 深紫外LED装置能有效灭杀军用水壶水中大肠杆菌,但受水量和水的动静状态影响,有待进一步研究完善。
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  不同浓度乙醇溶液杀菌效果观察

  雷 毅,蒋丽娟,陈宝宝,张志成,寇静远,张晓玲

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 656-658. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.09.005

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  摘要 目的 观察不同浓度乙醇溶液的杀菌效果。方法 采用悬液定量杀菌试验法,对不同浓度乙醇水溶液的杀菌效果进行观察。结果 浓度为45%～90%范围的乙醇溶液作用1 min,对金黄色葡萄球菌杀灭对数值均＞5.0；浓度≤40%或≥95%的乙醇溶液作用3 min,对金黄色葡萄球菌杀灭对数值均≤5.0。浓度为40%～98%范围的乙醇溶液作用2 min,对大肠杆菌和白色念珠菌杀灭对数值均＞5.0；浓度为35%的乙醇溶液作用3 min,对大肠杆菌和白色念珠菌杀灭对数值均＜3.0。结论 浓度为95%及以上或40%及以下浓度的乙醇溶液定量杀菌效果不符合标准要求。
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  一种过氧乙酸对消化内镜的消毒效果观察

  何荣攀,周梦娇,毕正琴,李贤煌,胡 露,黄 茜,马久红

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 659-661. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.09.006

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  摘要 目的 观察过氧乙酸对消化内镜消毒效果,为实际应用提供参考依据。方法 采用现场消毒试验方法,对某过氧乙酸消毒消化内镜的效果进行观察。结果 对照组手工清洗消毒5 min,消毒合格率为97.50%,灭菌15 min,灭菌合格率为55.00%；试验组手工清洗消毒时间为10 min,消毒合格率为100.00%,灭菌30 min,灭菌合格率为82.50%。对照组消毒机清洗消毒5 min,消毒合格率为92.50%,灭菌15 min,灭菌合格率为60.00%；试验组清洗消毒机消毒10 min,消毒合格率为100.00%,灭菌30 min,灭菌合格率为85.00%。结论 延长过氧乙酸作用时间可提高对内镜的消毒效果,但在手工和清洗消毒机条件下,达不到完全灭菌的要求。
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  一种对氯间二甲苯酚消毒剂中和剂选择及杀菌效果观察

  徐 红,李 傲,卫 亚,彭 陈

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 662-663. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.09.007

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  摘要 目的 研究对氯间二甲苯酚消毒剂的中和剂及其杀菌效果,为准确评价该消毒剂相关性能提供依据。方法采用悬液定量杀菌试验方法,选择对氯间二甲苯酚消毒剂的中和剂并观察其杀菌效果。结果 经过悬液定量杀菌试验程序选择出浓度为50 g/L吐温80为对氯间二甲苯酚消毒剂的有效中和剂。用浓度为2 200 mg/L对氯间二甲苯酚消毒剂作用3 min,对悬液内大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌的杀灭对数值均达到合格要求。结论本研究选出了对氯间二甲苯酚消毒剂的有效中和剂,并观察出该消毒剂对细菌繁殖体和真菌的有效杀灭浓度。
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  广州市公共场所及密切接触者集中隔离医学观察场所新冠病毒污染状况调查

  段金花,邓 惠,陈宗晶,吴 德,沈秀婷, 袁雅雯,连晓文,熊习昆,钟昱文,芦瑞鹏,刘礼平,林立丰

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 664-666. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.09.008

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  摘要 目的 了解新冠肺炎流行期间广州市内公共场所及密切接触者集中隔离医学观察场所的新冠病毒污染状况。方法 采用现场采样和核酸检测方法,对广州市内公用设施、交通工具、病家和密切接触者集中隔离医学观察场所等进行采样和检测。结果 共选择121个采样点采集不同对象标本2 233份,检出新冠病毒核酸阳性4份,检出率为0.18%。新冠病毒核酸阳性标本均来自密切接触者集中隔离医学观察场所内的高频手部接触部位与空调风口。结论 新冠肺炎流行期间广州市内公共场所、社区环境物体表面未出现被新冠病毒污染的情况,只在密切接触者集中隔离场所存在新冠病毒污染。
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  保湿预处理对腔镜器械清洗效果影响的研究

  王开秀,韦秀佳,唐小敏,丁 赟

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 667-669. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.09.009

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  〖HT5”H〗摘要 目的 研究不同保湿预处理方法对腔镜手术器械清洗效果的影响,为提高腔镜手术器械清洗质量提供依据。方法 通过目测法和残留蛋白检测方法,对不同保湿预处理影响腔镜器械清洗效果的情况进行观察。结果 以多酶洗剂的稀释液作为保湿剂,15℃及其以下温度清洗合格率略低于25℃及其以上的温度组。用碱性清洗剂的稀释液作为保湿剂,15℃及其以下温度清洗合格率与25℃及其以上的温度组基本一致。B、C、D等3组管腔内壁与器械关节齿部清洗质量合格率均略高于A组。结论 多酶洗剂作为保湿剂的活性受温度影响明显,碱性清洗剂作为保湿剂不仅不受温度影响,且清洗效果也可得到保证。
应用研究
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  基于ARIMA模型对海南某医院的医院感染发病率的预测研究

  樊雯婧,陈 健,楼冬洁,欧万秋,卢 新,陈海霞,徐海群,鲜于舒铭

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 670-673. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.09.010

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  摘要 目的 探索ARIMA模型在预测医院感染发病率趋势中的应用价值,为进一步防控工作提供指导。方法 回顾性采集海南某医院2009-2018年住院患者的医院感染发病率数据,构建ARIMA模型并评价模型精度,预测2019年7月至2020年6月的医院感染月发病率。结果 本次研究最终确定ARIMA(0,1,1)模型为最优模型(BIC=-2.068,MAPE=10.574),残差序列Ljung-Box检验为白噪声(Q=9.864,P=0.909),模型拟合精度良好,预测2019年7月-2020年6月的月平均发病率为2.79%。结论 ARIMA(0,1,1)模型拟合该院医院感染发病率效果较好,可用于短期预测发病趋势和早期预警,有助于指导医院感染宏观防控决策的制定。
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  内蒙古自治区24家三级综合医院的医院感染经济损失研究

  刘卫平,海云婷,邢慧敏,郭天慧,焦月英,张 凯,许彬彬,白海波

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 674-678. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.09.011

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  摘要 目的 量化内蒙古自治区三级综合医院感染经济损失现状,提高医院感染防控意识,提升医院感染防控能力。方法 回顾性调查2016年1月1日-12月31日内蒙古地区24家三级综合医院医院感染与非医院感染病例,采用1∶〖KG-*2〗1匹配的方法对资料Wilcoxon检验分析医院感染给患者造成的经济损失。结果 每例感染患者平均增加住院总费用31 775元。神经外科医院感染经济损失最高,平均每例感染增加医疗费用人民币73 179元,其次是ICU和骨科。不同感染部位平均增加医疗费用排前5位的是手术部位、下呼吸道、血管相关性、泌尿道和胃肠道。平均每例感染患者延长住院日8 d。结论 医院感染的发生严重增加了医疗费用和延长了平均住院时间,给患者造成巨大损失。
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  2016-2018年住院患者泌尿道分离肺炎克雷伯菌的耐药性及趋势分析

  梁美春,茅国峰,张小姣,阮永春,吕 黎,李明晖,周宜庆

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 679-682. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.09.012

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  摘要 目的 了解住院患者泌尿道分离肺炎克雷伯菌(KP)的临床分布、耐药性及趋势。方法 收集2016-2018年某院住院患者泌尿道分离的菌株,并对泌尿道KP分离率及科室、年龄、性别、年度间的药敏结果进行统计分析。结果 2016-2018年泌尿道KP的分离率分别为6.06%、9.49%和12.13%,检出率有显著性差异(χ2=38.324,P＜0.001)。检出率占前3位的是泌尿科(15.96%)、神经内科重症监护室(19.15%)和康复科(23.83%),康复科β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、喹诺酮类、头孢类抗菌药物耐药率最高。61～70岁组KP检出率最高(30.43%),也是β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、头孢类抗菌药物耐药率最高的年龄组。分离自男性泌尿道的KP对抗菌药物的耐药率均高于分离自女性泌尿道的KP。2016年、2017年、2018年产ESBLs菌株检出率分别为35.58%、30.07%、44.44%,差异具有统计学意义(χ2=6.251,P=0.044)。结论 泌尿道分离KP逐年升高,耐药率呈上升趋势,不同人群存在差别,临床应个体化经验性应用抗菌药物。
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  2017-2019年某院耐碳青霉烯肠杆菌临床分布及耐药性

  胡丽庆,孙定河,王 盛,褚金国

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 683-685. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.09.013

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  摘要 目的 了解宁波市第一医院耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的临床分布特征及其耐药状况,为医院控制感染、合理选用抗菌药物进行经验性治疗提供参考依据。方法 收集2017-2019年该院临床分离的所有肠杆菌科细菌数据资料,采用WHONET 5.6进行回顾性统计分析。结果 3年间临床分离肠杆菌科细菌总计7 397株,其中耐碳青霉烯类583株,占7.88%。主要分布于重症监护病房237株(40.65%)、急诊病房39株(6.69%)、神经外科病房31株(5.32%)等。排名前5位为肺炎克雷伯菌349株、大肠埃希菌72株、阴沟肠杆菌49株、粘质沙雷菌34株、产气肠杆菌31株。标本主要分离自痰液315株(54.03%)、尿液119株(20.41%)、血液60株(10.29%)。耐药率最高的药物为头孢菌素(头孢曲松、头孢吡肟),其次为酶抑制剂(阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦),耐药率最低的是替加环素。结论 该院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌为主。碳青霉烯类耐药问题日趋严重,应加强细菌耐药监测管理力度,指导临床合理使用抗菌药物。
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  2016-2019年某院重症脑卒中呼吸机相关性肺炎真菌感染危险因素及对预后的影响

  丁志鹏,李军荣,路玉宇,樊益攀,闫侠芳

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 686-689. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.09.014

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  摘要 目的 了解重症脑卒中呼吸机相关性肺炎(VAP)真菌感染的危险因素,为合并真菌感染的早期预防提供指导。方法 选取南京医科大学附属江宁医院2016年1月-2019年6月被诊断为VAP的480例重症脑卒中患者作为研究对象,通过χ2检验和Logistic回归分析,探讨重症脑卒中VAP合并真菌感染情况及其危险因素。结果 重症脑卒中VAP合并真菌感染率为64.58%；真菌感染组革兰阳性菌感染率(36.17%)明显高于无真菌感染组(25.00%)；真菌感染组以感染念珠菌为主,其中最多见的为白色念珠菌,占38.89%；肺部革兰阳性菌感染、气管插管/切开天数≥7 d、使用糖皮质激素天数≥7 d、伴糖尿病、伴慢性阻塞性肺疾病、使用免疫抑制剂、痰培养出2种以上细菌以及2种或以上器官功能障碍等8个因素对重症脑卒中VAP合并真菌感染影响作用显著(P＜0.05)；真菌感染组死亡率(83.87 %)显著高于无真菌感染组(35.29 %)。结论 重症脑卒中VAP合并真菌感染发生率和死亡率均较高,临床中应加强对上述危险因素的防控,降低患者真菌感染率和死亡率。
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  新冠肺炎疫情前后某发热门诊定点医院医务人员手卫生依从性调查分析

  张湘湘,陈坤影,苏建军,朱 睿,陈雪雅

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 690-692. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.09.015

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  摘要 目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情期间某发热门诊定点医院医务人员手卫生执行情况。方法 采用统一的调查表调查某发热门诊定点医院医务人员手卫生执行情况,分析比较新型冠状病毒肺炎疫情期间(2019年12月1日-2020年5月31日)与非疫情期间(2019年6月1日-2019年11月30日)手卫生的执行情况。结果 新型冠状病毒肺炎疫情期间,医务人员手卫生依从率从原来的70.67%提升至90.52%,差异具有统计学意义(P<0.001)；不同岗位医务人员及不同的手卫生时机的手卫生依从率均高于非疫情期间,其中抗疫储备志愿者的手卫生依从率也高于非抗疫储备志愿者,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 新型冠状病毒肺炎疫情期间,医务人员的院感防控意识明显增强,手卫生依从率的提升效果明显,且抗击疫情储备志愿者手卫生依从率高于非抗疫储备志愿者。手卫生依从率的提高,有利于新型冠状病毒肺炎院感的防控。
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  云南省新冠肺炎疫情防控期间含氯消毒剂抽检结果分析

  张 婷,段毅宏,李彦生,王 剑

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 693-694. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.09.016

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  摘要 目的 了解云南省新型冠状病毒肺炎疫情防控期间接收到的含氯消毒剂质量状况,便于加强市场监管。方法 通过理化分析和现场查看方式,对疫情防控期间收检的含氯消毒剂有效氯含量和包装标识规范性进行统计分析。结果 共分析含氯消毒剂产品样品48份,以产品标示含量为依据,有效氯含量平均合格率为68.8%。固体制剂产品有效氯含量合格率为88.9%,液体制剂产品有效氯含量合格率为64.1%。市场监督抽检样品有效氯含量合格率为73.1%,委托检验样品有效氯合格率为63.6%。结论 云南省新型冠状病毒肺炎疫情防控期间含氯消毒剂有效氯含量合格率偏低,外包装标识欠规范,提示应加强市场监管。
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  ICU患者医院感染的风险预测模型构建与验证

  贾 辰,张岩东,李海峰

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 695-698. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.09.017

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  摘要 目的 构建重症监护病房(ICU)患者医院感染的风险预测模型。方法 对2015年9月1日-2018年8月31日入住军队某三级甲等医院的ICU>48 h的住院患者进行回顾性分析,将所有病例按照6∶〖KG-*2〗4的比例随机分为建模组和验证组,构建医院感染Logistic回归模型,根据OR值赋予分值,建立预警模型,以受试者工作特征(ROC)曲线来评价模型的预测效果。结果 Logistic 回归分析结果显示,合并基础疾病、手术、使用呼吸机、进行中心静脉插管、ICU住院≥16 d、呼吸机插管>2次、中心静脉置管>2次、留置导尿管>2次是ICU患者医院感染的独立危险因素。风险评分模型中对应的分值为2、2、1、8、2、2、4、2分。总分≥12分为高危人群。模型在建模组的ROC曲线下面积为0.797,灵敏度80.5%,特异度67%。模型在验证组的ROC曲线下面积为0.834,灵敏度80.2%,特异度71.9%。结论 ICU患者医院感染发生率高,本研究建立的模型在建模组和验证组具有较好的预测效果,加强对高危人群的监测预警,制定或调整干预措施,做到有效、科学的开展医院感染防控工作。
专题报告
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  应对新冠肺炎疫情中发热门诊设计的感控思路

  胡国庆，陆 烨，李 晔

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 699-702. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.09.018

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消毒实践
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  新型真空沸腾式清洗机对枪状咬骨钳的清洗效果观察

  赵 昕,刘 婷,赵会杰,沈 童

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 703-704. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.09.019

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  〖HT5”H〗摘要 目的 观察一种新型真空沸腾式清洗机对枪状咬骨钳的清洗效果。方法 采用目测法和ATP生物荧光法,对一种新型真空沸腾式清洗机清洗枪状咬骨钳的效果进行观察,同时与传统的喷淋式清洗机作平行比较。结果 新型真空沸腾式清洗机清洗后目测法和ATP生物荧光法检测合格率分别为96.7%和93.3%;传统喷淋式清洗机清洗后的合格率分别为93.3%和90.0%。结论 采用新型真空沸腾式机械清洗机可显著提高枪状咬骨钳清洗质量。
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  多酶清洗液对内镜活检钳床侧预处理的效果观察

  李婷婷,林 欢,赵文娟

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 705-706. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.09.020

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  〖HT5”H〗摘要 目的 探讨内镜活检钳床侧预处理对清洗质量的影响。方法 将使用后污染的内镜活检钳180件随机分成3组,采用ATP生物荧光法和隐血试验法检测清洗效果。结果 A、B、C 3组内镜活检钳清洗后ATP生物荧光检测合格率分别为48.33%、76.67%和93.33%;隐血试验合格率分别为60.00%、81.67%和100.00%,C组清洗合格率显著高于A组和B组(P<0.05)结论 采用多酶清洗液对内镜活检钳进行床侧预浸泡,能够明显提高活检钳的清洗质量,保证灭菌效果。
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  2015-2019年沈阳市托幼机构消毒质量监测结果分析

  贾平骜,张锐鹏,黄 牧

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 707-709. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.09.021

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  〖HT5”H〗摘要 目的 了解沈阳市托幼机构消毒工作状况,分析消毒方面存在的问题及影响因素。方法 采用现场抽检方法,对该市2015-2019年托幼机构消毒监测资料进行统计分析。结果 2015-2019年沈阳市托幼机构消毒质量监测合格率分别为82.49%、82.88%、80.86%、83.46%和84.48%,差异具有统计学意义(χ2=10.497,P=0.033)；2015-2019年公立托幼机构消毒质量合格率高于民营托幼机构,差异具有统计学意义(χ2=52.699,P= 0.000),城区托幼机构消毒质量整体合格率高于郊区县托幼机构,差异具有统计学意义(χ2=53.383,P=0.000)。结论 沈阳市托幼机构消毒质量总体情况较好,但工作人员手、环境物体表面等项目的消毒质量仍存在不足。
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  不同管理模式对医院口腔器械消毒灭菌质量的影响

  吴艳艳,杨 阳,何全利,申 瑶,穆桢桢,刘洪斌,姚卓娅

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 709-711. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.09.022

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  〖HT5”H〗摘要 目的 探讨不同管理模式对医院口腔器械消毒灭菌质量的影响。方法 A组设立口腔消毒室,配1名护士,进行诊室管理和器械清洗消毒工作,隶属口腔科和门诊部双重管理,感染管理科和门诊部联合质控督导,以诊室管理、消毒隔离、作风纪律为主。B组同A组,增加消毒供应参与质控督导,以消毒灭菌质量控制为主。C组设立消毒供应中心口腔消毒组,选派1名专科护士进驻,按流程规范操作,隶属消毒供应中心管理,联合护理部重点部门质控组、门诊部和感染管理科质控督导。结果 3组器械清洗、包装及灭菌效果存在差异,C组优于A组、B组；口腔科医生对器械供应满意度比较,C组明显高于A组、B组。结论 口腔器械消毒灭菌实行消毒供应中心集中化的垂直管理,可以显著提高器械消毒灭菌质量。
感染控制
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  重型颅脑外伤导尿患者术后尿路感染发生情况及影响因素分析

  张秋萍,杨鸯红,钱卫央,朱雪琴

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 711-713. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.09.023

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  〖HT5”H〗摘要 目的 了解重型颅脑外伤患者术后尿路感染的发生情况及相关影响因素。方法 选取在某院手术的重型颅脑外伤患者168例作为研究的对象,描述性分析尿路感染的发生情况及病原菌特点,对影响患者发生尿路感染的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 168例重型颅脑外伤患者术后共有50例发生尿路感染,尿路感染的发生率为29.76%,50例发生尿路感染患者的尿液共培养出71株病原菌,其中革兰阴性菌占53.52%,真菌占32.39%；Logistic回归分相关结果显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、格拉斯哥评分<8分以及导尿管留置时间≥10 d是导致重型颅脑外伤患者术后发生尿路感染的危险因素(OR>1,P<0.05),而每日尿道口清洁则是避免重型颅脑外伤患者术后发生尿路感染的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论 重型颅脑外伤患者术后尿路感染发生率较高,主要是革兰阴性菌和真菌感染,与多种因素有关,应引起我们的关注。
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  普通外科患者导尿管相关尿路感染的危险因素分析

  鲁 鑫,马亚敏,郭晓曼,顼倩茹,菅锎宇,蔣 麟,梁 峰

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 714-715. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.09.024

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  〖HT5”H〗摘要 目的 分析某院普通外科导尿管相关尿路感染(CAUTI)的特点和相关危险因素,为预防导尿管相关尿路感染发生提供依据。方法 回顾性收集了2019年1-12月1 006名导尿管留置患者临床病例资料,根据诊断标准确认导尿管相关尿路感染患者,分析年龄、性别、留置时间等7项因素,通过统计分析确定导尿管相关尿路感染发生的危险因素。结果 1 006名患者发生导尿管相关尿路感染54例,感染率为5.37%。单因素分析结果显示,性别、年龄、导尿管留置时间、糖尿病和恶性肿瘤等为发生导尿管相关尿路感染的相关危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,女性、年龄≥60岁、导尿管留置时间延长、恶性肿瘤和糖尿病均为导尿管相关尿路感染的独立危险因素。结论 普通外科住院患者中存在多种与导尿管相关尿路感染相关的危险因素,独立危险因素包括女性、年龄≥60岁、导尿管留置时间延长、恶性肿瘤、糖尿病,提示临床工作中需关注这些因素并采取针对性的预防措施降低导尿管相关尿路感染的发生。
经验交流
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  新冠肺炎疫情期间负压救护车转运过程中的感染防控

  张新蕾,王会杰,蒙芹,王红雨

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 716-717. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.09.025

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  深圳新冠肺炎疫情消毒处置策略与实践

  林良强,张韶华,朱子犁,谌丁艳,梁焯南,李剑锋

  中国消毒学杂志. 2020, 37(9): 718-720. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.09.026

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