2021年, 第38卷, 第1期　刊出日期：2021-01-15

  

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实验研究
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  三种消毒剂对胶囊内镜外壳消毒效果研究

  谈智,孙巍,张伟,唐晨晨,席文,王海涛,宋予新,杨德仁

  中国消毒学杂志. 2021, 38(1): 1-3. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001- 7658.2021.01.001

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  摘要〓目的〓研究3种消毒剂对胶囊内镜的消毒效果,为胶囊内镜复用消毒方法的建立提供参考依据。方法〓采用载体定量杀菌试验和模拟现场消毒试验方法,对3种消毒剂的消毒效果进行观察,评估对胶囊内镜的消毒效果。结果〓菌液有胰蛋白胨大豆肉汤的状态下，浓度为20 g/L戊二醛消毒液作用2 h,5 000 mg/L邻苯二甲醛作用3 h,对金属片上污染的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值分别为5.89和4.13。在含有机物3%牛血清白蛋白的条件下,用1 500~1 800 mg/L过氧乙酸作用5 min,20 g/L戊二醛消毒液作用3 h,对胶囊内镜外壳上的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值均＞3.00，而邻苯二甲醛作用7 h仍无法达到消毒合格。3种消毒剂的杀菌效果均会受到有机干扰物的影响。结论〓在菌悬液含牛血清白蛋白的条件下,过氧乙酸与戊二醛均对模拟胶囊内镜达到消毒合格,但邻苯二甲醛消毒效果较差。
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  两种消毒剂对猪链球菌和副猪嗜血杆菌的杀灭效果

  王娟,袁丽英,邓胜朝,王贵平,贾爱卿

  中国消毒学杂志. 2021, 38(1): 4-6. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.01.002

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  摘要〓目的〓观察过硫酸氢钾复合盐和二氧化氯泡腾片对猪链球菌和副猪嗜血杆菌的杀灭效果,为畜牧养殖场消毒提供依据。方法〓采用悬液定量杀菌试验法,对过硫酸氢钾复合盐和二氧化氯泡腾片对猪链球菌和副猪嗜血杆菌的杀灭效果进行观察。结果〓室温下浓度为57.5 mg/L过硫酸氢钾复合盐对悬液内猪链球菌和副猪嗜血杆菌作用5 min,杀灭对数值＞5.00。用浓度为0.63 mg/L二氧化氯对悬液内猪链球菌和副猪嗜血杆菌作用5 min,杀灭对数值＞5.00。2种消毒剂在试验温度10～30℃范围内,杀菌效果随温度升高而提高。结论〓过硫酸氢钾复合盐和二氧化氯泡腾片对猪链球菌和副猪嗜血杆菌均有较好的杀灭效果,升高温度有助于提高杀灭效果。
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  一种复方过氧化物消毒剂消毒性能研究

  陈微娜,杨晶雪,范准,孟琳,肖佳庆,李俐

  中国消毒学杂志. 2021, 38(1): 7-9. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.01.003

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  摘要〓目的〓〖JP3〗评价一种过氧乙酸与过氧化氢混合的复方消毒剂的消毒性能。方法〓采用理化分析和定量杀菌试验方法,对某复方过氧化物消毒剂的消毒相关性能进行评价。结果〓该复方过氧化物消毒剂原液含过氧乙酸2 670 mg/L、过氧化氢52 830 mg/L。用该复方消毒液原液作用2.5 min,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值均>3.00；作用5 min,对污染于医疗器械和聚四氟乙烯管上枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值均>3.00。该消毒液原液急性经口毒性试验LD50值＞5 000 mg/(kg·bw),小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性。结论〓该复方过氧化物原液对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢具有快速杀灭作用,性能稳定，属于实际无毒级物质,无致微核作用。
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  二氧化氯消毒剂对消化道传染病疫源地消毒效果评价

  李长青,肖潇

  中国消毒学杂志. 2021, 38(1): 10-12. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.01.004

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  摘要〓目的〓评价二氧化氯消毒剂对消化道传染病疫源地的消毒效果。方法〓采用载体浸泡定量杀菌试验和现场消毒试验方法,对二氧化氯消毒消化道传染病疫源地的消毒效果进行评价。结果〓用浓度为100 mg/L二氧化氯消毒液作用2.5 min,对载体上大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的平均杀灭对数值均>3.00。用浓度为200 mg/L二氧化氯消毒液对北京市5处消化道传染病疫源地物体表面喷雾消毒并作用60 min,对桌面、门把手、水龙头及地面等表面的自然菌的杀灭对数值均>1.00；对现场布放的人工污染载体上的大肠埃希菌杀灭对数值均>3.00。结论〓较低浓度的二氧化氯消毒剂对消化道疫源地物体表面喷雾消毒作用1 h,可使人工污染菌和自然菌均达到消毒效果。
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  野战医疗所环境消毒方案及手卫生监测报告

  闫沛,胡雪慧,程蕊,霍军丽,张瑶,程乔,史艳茹

  中国消毒学杂志. 2021, 38(1): 13-15. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.01.005

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  摘要〓目的〓评价野战医疗所环境消毒方案和手卫生效果。方法〓通过现场采样和细菌分离鉴定方法,对所建立的野战医院环境消毒方案和手卫生效果进行评价。结果〓经过紫外线照射消毒法和化学消毒剂消毒方法,使野战医院环境室内空气和物体表面卫生质量得到提高。室内空气合格率由消毒前的4.76%提高到消毒后的79.36%；物体表面合格率由26.31%提高到52.63%。医务人员手卫生合格率为83.33%。野战医院环境标本分离出枯草杆菌、表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等致病菌。结论〓本研究野战医院的消毒方案适应野战环境医院感染管理的需要,便于组织实施,可以保障野战条件卫生质量。
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  一起新冠肺炎暴发地终末消毒措施及效果评价

  姚璇,刘小泉,熊进峰,黄晓波

  中国消毒学杂志. 2021, 38(1): 16-18. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.01.006

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  摘要〓目的〓评价一起新冠肺炎暴发地终末消毒效果。方法〓采用现场采样监测方法,对某监狱新冠肺炎疫源地终末消毒效果进行评价。结果〓监狱根据新冠肺炎应急预案和所制订的分流人员与处理污染物品的措施实施了终末消毒。消毒后采取随机与双盲抽样监测,监测覆盖率达到14.43%。结果显示,该疫源地物体表面自然菌杀灭率在95.45%以上；室内空气自然菌消亡率均达到100.00%；化粪池污水总余氯量在8.0 mg/L以上,粪大肠菌群为0 MPN/L。结论〓此次新冠肺炎疫源地终末消毒效果明显。
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  某院住院烧伤患者医院获得性肺炎病原菌分布特点及影响因素研究

  王慧利,廖米荣,屠巍巍

  中国消毒学杂志. 2021, 38(1): 19-21. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.01.007

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  摘要〓目的〓研究住院烧伤患者医院获得性肺炎的危险因素及其病原学特点。方法〓采用回顾性调查和病原菌分离鉴定方法,对某医院住院烧伤患者医院获得性肺炎的发生情况及痰培养结果进行分析与评价。结果〓共调查该医院住院烧伤患者598例,有78例罹患医院获得性肺炎,感染发生率为13.04%。从78例患者的痰标本中分离出病原菌85株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌构成比依次为14.12%、77.64%和8.24%。多因素分析结果显示,患者高龄、重度烧伤、合并低蛋白血症、合并吸入性损伤、气管插管及ICU停留时间等构成住院烧伤患者医院获得性肺炎的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论〓住院烧伤患者医院获得性肺炎的发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,发病与多种因素关系密切。
应用研究
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  某医院鲍曼不动杆菌分布特征及耐药性分析

  焦月英,张帅,李昊雪,王萌,张凯,白海波,杨永芳,赵宇平,杨丽芳,任伟,刘卫平

  中国消毒学杂志. 2021, 38(1): 22-24. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.01.008

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  摘要〓目的〓了解医院鲍曼不动杆菌流行特征及耐药性变化。方法〓通过回顾性调查对某医院住院患者感染鲍曼不动杆菌分布特征和耐药情况进行调查与分析。结果〓在该医院住院患者中,连续3年共检出鲍曼不动杆菌1 558株,以重症监护病房患者的送检标本所占比例最高,其中来自呼吸道标本占总标本数的80%。该院临床分离的鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物普遍耐药,对哌拉西林、氨曲南、氨苄西林耐药率均达到90%以上,只对替加环素、多黏菌素和庆大霉素敏感。结论〓该医院鲍曼不动杆菌感染患者主要分布在重症监护病房,以呼吸道感染为主,临床分离的鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物耐药。
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  某医院重症监护病房物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌污染状况分析

  杨莉,陈茜,陈明洁,赖晓全,梁艳芳

  中国消毒学杂志. 2021, 38(1): 25-27. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.01.009

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  摘要〓目的〓了解重症监护病房(ICU)床单元和公共区域耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的污染分布情况。方法〓采用现场采样和分离鉴定的方法,对某医院2018—2019年15个ICU病区的高频接触环境表面MRSA污染进行采样检测和分析。结果〓采集了24类环境表面共计472份样本,MRSA总体检出率为17.58%,其中床单元物体表面检出率为19.02%,公共区域检出率为13.60%,仅4类物体表面未检出MRSA。MRSA患者床单元检出率与其相邻床单元检出率分别为53.85%和42.11%,非相邻床单元检出率为16.00%。结论〓MRSA感染或定植者作为传播源对其相邻床单元的污染较来自环境的污染更明显,提示应采取具有针对性防控措施。
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  上海市虹口区医疗机构软式消化内镜清洗消毒现状调查

  陈雪峰,袁丹,朱秋丽,胡丹,孙喆,顾玉娟,蔡泳

  中国消毒学杂志. 2021, 38(1): 28-31. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.01.010

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  摘要〓目的〓了解上海市虹口区各级医疗机构消化内镜清洗的消毒现状。方法〓通过现场调查、三磷酸腺苷生物荧光检测、内镜抽检后细菌培养3种方法,对虹口区12家医疗机构消化内镜室的清洗消毒现状进行调查。结果〓三级医疗机构配备自动清洗消毒机的比例最高；2家民营医院使用戊二醛,其余医疗机构均使用邻苯二甲醛消毒剂；仅有2家三级、1家二级、1家民营医疗机构做到酶洗液一镜一换；仅有2家三级医疗机构使用信息化追溯系统。每条胃镜和肠镜平均检查人数分别为4.1和3.5；内镜室洗消人员以工人为主,平均每日洗消条数为12.9条；三级医疗机构的ATP生物荧光检测结果均合格；内镜抽检后细菌培养样本总合格率为84.4%,各级医疗机构间差异无统计学差异。结论〓虹口区医疗机构消化内镜消毒现状良好,但部分民营和二级医疗机构应适当添置内镜自动清洗消毒机,更换高效消毒剂,稳定洗消队伍。
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  某儿童医院2016—2018年多重耐药菌感染分析

  许渝,罗万军,王文娟,张晓慧,汪小杰

  中国消毒学杂志. 2021, 38(1): 32-35. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.01.011

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  摘要〓目的〓了解某儿童医院多重耐药菌(MDRO)感染分布情况和变化趋势。方法〓采取细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某儿童医院2016—2018年住院患儿送检标本进行检测与分析。结果〓该儿童医院2016—2018年MDRO检出率依次为20.72%、14.42%和8.98%,有逐年下降趋势。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占比逐年上升,产超广谱β内酰胺酶(ESBL)肠杆科细菌占比逐年下降,而耐碳青酶烯类肠杆科细菌(CRE)占比先上升、后下降。MDRO感染病例中大部分为社区感染,4.7%～5.7%为医院感染。MDRO发现率最高的科室依次为重症医学科、心胸外科、新生儿外科和新生儿内科。MDRO的标本主要是痰液和分泌物,其次为尿液和血液。结论该儿童医院MDRO菌谱不断迁移,针对MDRO感染分布情况和变化趋势,加强耐药菌株监测和抗菌药物监管,对于降低儿童MDRO感染有重要意义。
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  新疆和江苏两家三甲医院临床分离菌的比较研究

  单琼,张艳,孙艳,崔彦

  中国消毒学杂志. 2021, 38(1): 36-39. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.01.012

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  摘要〓目的〓分析新疆和江苏2家三甲医院临床分离菌种类和耐药特点。方法〓采用回顾性分析方法,分析2017年1-12月2家医院住院患者送检标本细菌和耐药菌检出情况,统计2家医院耐药菌的科室分布及常见细菌的耐药率。结果〓2家医院临床分离菌皆以大肠埃希菌占首位,江苏某三甲医院以多重耐药鲍曼不动杆菌为最多,新疆某三甲医院以多重耐药大肠埃希菌为最多。江苏某三甲医院多重耐药菌(MDRO)主要分布在重症监护室；新疆某三甲医院MDRO主要分布在胸泌外科。江苏某三甲医院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于新疆某三甲医院,铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率明显低于新疆某三甲医院,金黄色葡萄球菌对苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星和四环素的耐药率均明显高于新疆某三甲医院。结论〓2家三甲医院临床分离菌基本相似,但MDRO检出不同,需根据不同特点合理使用抗菌药物。
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  上海市托幼机构消毒质量监测报告

  范俊华,田靓,张玉成,黄绿斓

  中国消毒学杂志. 2021, 38(1): 40-42. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.01.013

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  摘要〓目的〓了解上海市托幼机构消毒质量现状,为改进托幼机构消毒工作提供依据。方法〓采用现场抽样检测方法,对上海市辖区内各类托幼机构卫生消毒质量现状进行调查与分析。结果〓抽取各类托幼机构总数的30%进行现场采样,共监测各类标本34 466件,总合格率97.54%,2016—2019年合格率依次为97.86%、97.66%、96.95%和97.73%。市区和郊区托幼机构消毒合格率分别为97.83%和97.34%。公办和民办托幼机构消毒合格率分别为97.76%和97.00%。室内空气、环境物体表面、餐饮具表面和工作人员手的消毒合格率分别为99.29%、99.02%、98.09%和92.74%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论〓上海市托幼机构消毒卫生质量整体状况较好,工作人员手的消毒质量尚需进一步提高,郊区和民办托幼机构需加强消毒工作。
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  全子宫切除术患者医院感染发病率及危险因素调查

  程莉莉,顾静,张丽岩,张秀月

  中国消毒学杂志. 2021, 38(1): 43-46. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.01.014

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  摘要〓目的〓分析某三甲医院妇科子宫切除术后患者发生医院感染(HAI)的危险因素。方法〓选择2016年1月1日—2018年12月31日入住某三级甲等医院妇科病房进行全子宫切除术的患者作为研究对象,收集患者的相关资料进行统计分析。结果〓所调查的2 119例患者中64例发生HAI,感染率3.0%,其中手术部位感染发病率为0.6%。全子宫切除术后患者HAI发生率呈现明显的逐年下降趋势。单因素分析显示,术后患者HAI发生率随年龄增高、手术时间的延长而升高(χ2=15.082,P＜0.001；χ2=40.993,P＜0.001）,恶性疾病患者术后HAI发生率明显高于良性疾病患者(χ2=21.867,P＜0.001),腹腔镜手术术后HAI发生率低于其他2种术式(χ2=13.794,P=0.001）；围术期输血患者术后HAI发生率高于未输血患者(χ2=21.689,P＜0.001)。多因素分析显示,其他解释变量不变时,越年轻的女性术后发生HAI的风险越小；手术时间越长,术后发生HAI的风险越高；围术期输血是术后HAI发生的主要危险因素之一。结论〓尽量选择创伤小的术式和缩短手术时间,合理进行围术期输血治疗会有效降低HAI的发病率。
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  恶性肿瘤患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

  胡亚会,周鹏飞,康运凯,杨国强,田文倩,谢辉

  中国消毒学杂志. 2021, 38(1): 47-49. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.01.015

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  摘要〓目的〓了解恶性肿瘤患者医院感染病原菌分布特征及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法〓通过回顾性调查方法,对河南省2016—2018年部分三甲医院住院恶性肿瘤患者送检标本进行病原菌监测与耐药性分析。结果〓从住院恶性肿瘤患者标本中共分离出病原菌261株,革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌构成比依次为51.72%、25.29%和22.99%。检出病原菌居前5位的依次为大肠埃希菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。共检出多重耐药菌(MDRO)57株,占病原菌总数的21.84%,以产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MASA)为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南敏感，未检出耐万古霉素和利奈唑胺、替考拉宁革兰阳性菌株。结论〓恶性肿瘤患者医院病原菌感染以革兰阴性杆菌为主,耐药现象严重,MDRO检出率较高。
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  湖南省二级以下医疗机构可复用医疗器械处理现状调查及可行方式的探讨

  周娟,洪丽,戴红辉,康虹,王孟春,赵小平,余正香

  中国消毒学杂志. 2021, 38(1): 50-53. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.01.016

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  摘要〓目的〓了解湖南省二级以下医疗机构可复用医疗器械消毒处理现状以及第三方消毒供应的采用情况。方法〓采用自设问卷调查湖南省内1 115家二级以下基层医疗机构可复用医疗器械的处理现状及第三方消毒供应情况。结果〓1 115家基层医疗机构均使用可复用医疗器械,其中使用腹部、骨科、眼科、妇产科和腔镜手术等复杂器械619家,占55.52%；建设有消毒供应中心(室)432家,占38.74%;采取集中消毒供应314家,占28.16%;其中分区、人员和设备配置均合格的91家,占8.16%；采用委托第三方供应的13家,占1.71%;有意向采用第三方供应的174家,占15.60%。结论〓目前湖南省二级以下医疗机构可复用医疗器械处理存在不规范,有引起交叉感染风险,委托第三方合格消毒供应中心进行消毒供应模式仍处于起步阶段。
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  某医院神经外科开颅术后颅内感染目标性监测分析

  熊自超，胡恭华，陈锦峰，郭庚秀

  中国消毒学杂志. 2021, 38(1): 54-57. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.01.017

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  摘要〓目的〓了解神经外科开颅术后颅内感染现状,查找感染原因。方法〓收集2016—2018年某医院神经外科开颅手术的相关资料,就颅内感染率、发病时间、病原菌、药敏结果及影响因素进行目标性监测分析。结果〓3 306例开颅手术中颅内感染率5.35%；夏季最高,其次秋季,冬春季较低；177例颅内感染术后3~14 d发病的占70.05%,检出病原菌83株,其中革兰阴性菌占62.65%；鲍曼不动杆菌仅对替加环素及阿米卡星的敏感率＞50%；铜绿假单胞菌对氨曲南及亚胺培南的敏感率＜30%；金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌对苯唑西林的耐药率分别为33.33%和71.43%；多因素Logistic分析显示,手术等级、手术时间＞4 h、留置引流管及脑脊液漏为颅内感染的影响因素。结论〓神经外科开颅术后颅内感染率较高,术后3~14 d为高发期,病原菌以革兰阴性菌为主,对常用抗菌药物耐药性严重,应加强相关影响因素的监测防控。
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  某医院重症监护病房泛耐药鲍曼不动杆菌疑似感染暴发的调查与处置

  刘迪,赵晓宇,刘佳微,武慧荷,刘玉芹,王凯,冶挺

  中国消毒学杂志. 2021, 38(1): 58-62. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.01.018

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  摘要〓目的〓调查某医院重症监护病房(ICU)发生的泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-AB)引起的疑似医院感染暴发的原因。方法〓收集8例感染XDR-AB的患者资料,对疑似受到污染的环境物品开展环境卫生学监测采样,进行微生物培养和致病菌鉴定、开展药敏检测试验,并通过调取感染发生期间ICU的监控录像及开展现场手卫生观察2种方式调查医务人员无菌操作及手卫生执行情况。结果〓该医院ICU在2019年1-3月内连续发生8例XDR-AB感染患者,属于疑似医院感染暴发。患者平均年龄58.38±16.41岁,2例转科继续治疗,4例出院,2例死亡。观察到医务人员手卫生依从性为36.36%。在该ICU空气、物体表面、医务人员标本中,检出鲍曼不动杆菌共22株,检出率55%。结论〓该医院此次综合ICU所发生的XDR-AB感染与环境消毒不彻底、医务人员手卫生依从性差、无菌操作不规范相关。通过落实整改措施,有效控制了本次疑似院内感染的发展。
综述
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  终末期肾病患者医院感染危险因素及干预研究进展

  方映雪,王忠芳

  中国消毒学杂志. 2021, 38(1): 63-66. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.01.019

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消毒实践
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  不同床旁预处理方法对内镜清洗效果的影响研究

  马志杰,余晓帆,丁娟,沙嫚,牟晓玲

  中国消毒学杂志. 2021, 38(1): 67-68. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.01.020

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  摘要〓目的〓探讨不同床旁预处理方法对内镜清洗效果的影响,选取有效床旁预处理方法,提高内镜清洗质量。方法〓将60条使用后的胃肠镜随机分成使用一次性预处理清洗液床旁预处理组和使用传统清洗液桶床旁预处理组,通过ATP生物荧光法分别在床旁预处理前、床旁预处理后和清洗后检测2组内镜管腔内面中的相对光单位值(RLU),并进行效果比较。结果〓床旁预处理前,2组内镜RLU均值无统计学意义(P＞0.05)；床旁预处理后,2组微生物残留率分别为0.93%和2.95%(P＜0.01)；清洗后,2组RLU均值为67和146 RLU(P＜0.01)；2组清洗合格率分别为96.67%和73.33%(P＜0.05)。结论〓床旁预处理时,使用一次性预处理清洗液的效果明显优于传统清洗液桶,可以有效提高内镜清洗合格率。
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  优化流程在消毒供应中心骨科外来器械及植入物规范化管理中的效果

  张亚云,何东平,保建芳,江国芳,秦玉如,殷玲琴,刘爱萍

  中国消毒学杂志. 2021, 38(1): 69-70. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.01.021

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  摘要〓目的〓探讨优化流程在消毒供应中心(CSSD)骨科外来器械及植入物规范化管理中的效果。方法〓运用流程管理的理论及方法,对骨科外来器械及植入物的管理流程进行优化。分别将2019年12月和2020年3月某院CSSD科接收的外来器械及植入物,分别采用常规流程和优化流程,对清洗和包装质量进行比较分析。结果〓常规流程和优化流程均未发生由外来器械原因导致的手术推迟及手术部位感染；优化流程清洗和包装合格率均高于常规流程,差异有统计学意义。结论〓通过优化骨科外来器械及植入物的管理流程,提高了外来器械及植入物的管理质量及手术科室的满意度,降低了不良事件的发生率。
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  一种新型管腔清洗架对外来医疗器械清洗消毒效果的研究

  张世华,刘玲,卢凯旋,董鹏飞

  中国消毒学杂志. 2021, 38(1): 71-72. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.01.022

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  摘要〓目的〓探讨自主研发新型管腔清洗架在外来医疗器械清洗中的应用效果,为管腔类外来医疗器械的清洗提供方便、实用、高效的清洗装置。方法〓通过目测和ATP生物荧光法评价清洗效果。结果〓目测法检查，A、B和C组管腔类外来医疗器械清洗合格率为100％。ATP生物荧光法检查，A、B和C组管腔类外来医疗器械的相对光单位(RLU)效果差异有统计学意义(P＜0.05)。结论〓采用自主研发新型管腔清洗架可以有效提高管腔类外来医疗器械的清洗质量,保证患者安全,提高工作效率。
感染控制
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  智能控制管理系统对手卫生依从性的影响

  李颖,吴晓春,周耀勇,林芳,洪仲思

  中国消毒学杂志. 2021, 38(1): 73-74. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.01.023

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  摘要〓目的〓探讨智能控制手卫生管理系统对提高医护人员手卫生依从性影响。方法〓在某手卫生重点科室安装智能控制手卫生管理系统,观察医护人员在5个时刻手卫生落实情况。结果〓使用智能控制手卫生管理系统,医生手卫生依从率从40.63%提高到76.23%,接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者环境后分别由26.29%、75.24%、41.04%、33.14%提高到66.73%、86.89%、82.05%、67.91%；护士手卫生依从率从53.67%提高到82.20%,接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者环境后分别由41.62%、78.03%、53.24%、40.49%提高到76.26%、90.04%、85.08%、79.34%,接触患者体液后医生及护士的手卫生依从率差异无统计学意义。结论〓使用智能控制手卫生管理系统可显著提高医护人员手卫生的依从率,值得临床推广。
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  物联网系统在血液透析中心手卫生管理中的应用效果评价

  白艳玲,马志芳,郑志刚,张大川,杜明梅,刘伯伟,李璐,姚宏武,索继江,刘运喜

  中国消毒学杂志. 2021, 38(1): 75-78. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.01.024

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  摘要〓目的〓探讨手卫生依从性管理系统在提高血液透析医护人员手卫生依从性中的效果。方法〓于 2019年3—7月,某医院血液透析中心将病区及医护人员分为2组,观察组采用常规手卫生监测方法;试验组手卫生用品处安装感应给液器,医护人员佩戴感应胸卡,在床单元内的医疗行为通过系统的逻辑判定,用声光信号智能提醒医护人员执行手卫生,根据是否取液,自动采集手卫生情况及手卫生用品消耗量上传至终端。统计对比2组人员手卫生依从率及手卫生用品的消耗量差异。结果〓观察组和试验组手卫生依从率分别为57.70%和87.17%,2组比较差异有统计学意义(χ2=1 396.815,P=0.001)；观察组观察了6个手卫生时机,试验组自动获取了3个时机,2组按不同手卫生时机依从率提高(P<0.05)；按不同月份手卫生依从率提高(P<0.05)；试验组手消毒液消耗量每床每天增加了37.84 mL。结论〓该管理系统能有效提升血液透析中心医护人员手卫生依从率,但不能准确获取不同时机手卫生依从率,可与直接观察法相结合,达到互补功效,进一步提升手卫生依从率。
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  西安市托幼机构中金黄色葡萄球菌分子分型及毒力特征

  栾阳,李浩,李芳,韩锐郡,张晔

  中国消毒学杂志. 2021, 38(1): 78-80. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.01.025

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  摘要〓目的〓〖JP2〗了解西安市托幼机构中金黄色葡萄球菌的毒力特征、耐药情况及分子流行特点。方法〓对分离的11株金黄色葡萄球菌进行17种毒力基因及1种耐药基因的检测,利用MLST及spa分型方法进行分子分型,同时测定所有菌株对15种药物的敏感性。结果11株金黄色葡萄球菌检出携带13种毒力基因,肠毒素基因seb、seg、sem、sen和sek检出率较高,表皮剥脱毒素基因eta、etb、etd及pvl各检出1株。Spa分型可分为11种型别,MLST分型可分为10种型别,其中有一株菌为MRSA菌株。结论〓西安市托幼机构中检出的金黄色葡萄球菌携带多种毒力基因,其中含有引起西安市食物中毒主要流行菌株ST6-t701-sea型别的菌株。应加强托幼机构的消毒工作,保护幼儿健康成长。