2021年, 第38卷, 第11期 刊出日期:2021-11-15
  

  • 全选
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    实验研究
  • 张现兰,李杰,张亮亮,尹方正,帖金凤,苏裕心
    中国消毒学杂志. 2021, 38(11): 801-803. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.11.001
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    摘要 目的 研究物体表面常用消毒剂在4℃低温环境下的消毒效果,为低温条件下消毒提供科学依据。方法 采用悬液定量杀菌试验和物体表面消毒现场试验方法,观察4种常用物体表面消毒剂在4℃下对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的消毒效果。结果 在4℃条件下,75%乙醇消毒液作用1.5 min,复合双链季铵盐消毒液、高浓缩一元过氧乙酸消毒液和泡腾消毒片Ⅱ型作用2.5 min,对悬液中4种细菌杀灭对数值均>5.00|75%乙醇消毒液作用3 min,复合双链季铵盐消毒液和高浓缩一元过氧乙酸消毒液作用10 min,泡腾消毒片Ⅱ型作用30 min, 对物体表面自然菌的平均杀灭对数值均>1.00。结论 4种消毒剂在4℃条件下的消毒效果良好,均适用于低温条件下物体表面消毒。
  • 孔霞,宗嘉豪,刘雪梅,曾利珠,杨雯,高星
    中国消毒学杂志. 2021, 38(11): 804-806. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.11.002
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    摘要 目的 观察一种过氧化氢低温消毒液的杀菌效果。方法 采用载体浸泡定量杀菌试验方法,对该过氧化氢低温消毒液杀灭效果进行观察。结果 含乙醇防冻剂的16 g/L过氧化氢消毒液在20℃条件下,对载体上大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌分别作用0.5、1.0和2.0 min,杀灭对数值均>3.00。含乙醇防冻剂的16 g/L过氧化氢消毒液在-20℃条件下,对载体上金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌作用30 min,杀灭对数值均>3.00|对载体上白色念珠菌作用40 min,杀灭对数值>3.00。结论 该过氧化氢低温消毒液在低温(-20℃)条件下可有效杀灭细菌繁殖体和真菌。
  • 唐媛,程燕妙,徐一,李纯纯,陈皑皑,陈燕燕
    中国消毒学杂志. 2021, 38(11): 807-809. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.11.003
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    摘要 目的 研究不同类型医疗器械处理过程中对医院消毒供应中心(CSSD)空气质量的影响,并提出防控建议。方法 采用平板沉降法和仪器法,对某医院CSSD处理不同器械过程中产生的颗粒物和沉降菌浓度进行监测与评价。结果 使用后医疗器械再处理过程中在CSSD去污区空气中颗粒物和沉降菌都会随之增加。在每日清洗工作结束后,空气中沉降菌数多为1~2 cfu/(皿·5 min),最高为6 cfu/(皿·5 min)。结论 使用后医疗器械再处理过程会使处理区域空气中颗粒物和细菌数增加,以管腔器械和粗器械处理过程中产生的颗粒物较多。
  • 王玲,徐燕
    中国消毒学杂志. 2021, 38(11): 810-813. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.11.004
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    摘要 目的 观察复方过氧化氢银离子消毒液杀灭微生物的效果。方法 采用悬液定量杀菌试验和物体表面消毒现场试验方法,观察复方过氧化氢银离子消毒液对细菌繁殖体、真菌和细菌芽孢的杀灭对数值以及对木质油漆表面现场消毒效果。结果 该消毒液原液对悬液内含30 g/L牛血清白蛋白(BSA)的大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌分别作用15 min,杀灭对数值均>5.00|对悬液内含3 g/L BSA和含30 g/L BSA的白色念珠菌作用45 min,杀灭对数值分别为2.46和1.51|对悬液内含3 g/L BSA和含30 g/L BSA的枯草杆菌黑色变种芽孢作用90 min,杀灭对数值分别为2.06和1.57|对悬液内含3 g/L BSA和含30 g/L BSA的脊髓灰质炎病毒作用40 min,杀灭对数值分别为4.50和2.00。该消毒液原液涂擦消毒30 min,对木质油漆表面自然菌的杀灭对数值为2.79。结论 复方过氧化氢银离子消毒液可有效杀灭悬液内细菌繁殖体,但不能有效杀灭真菌和细菌芽孢,清洁状态可有效灭活脊髓灰质炎病毒,对物体表面具有良好的消毒效果。
  • 张和平,范小兰,朱金艳,徐静,王慧敏
    中国消毒学杂志. 2021, 38(11): 814-817. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.11.005
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    摘要 目的 分析5种含漱液漱口在超声洁治诊室空气消毒管理中的应用效果。方法 采用随机数字表法将牙周炎患者分为5组,在进行超声洁治前分别采用复方氯己定含漱液、双氧水含漱液、0.1%西砒氯铵含漱液、0.5%聚维酮碘含漱液、清水(对照组)漱口,比较各组患者的接受程度及其周围空气菌落数。结果 0.5%聚维酮碘含漱液组空气菌落数在超声洁治开始后30 min(时段2)、超声洁治结束后10 min(时段3)时最低(P<0.05),而对照组空气菌落数在相应时段均最高。0.1%西砒氯铵含漱液组口感清新程度最优,复方氯己定含漱液组牙面着色度最高|0.5%聚维酮碘含漱液组口感清新程度最差,刺激性最高,且存在牙面着色和其他不适。结论 超声洁治前对牙周炎患者采用不同含漱液漱口,均可有效降低空气中细菌含量,降低医护人员感染风险,其中0.5%聚维酮碘含漱液短时间内效果最优,但患者接受度较低。
  • 朱倩云,白娟,李成网
    中国消毒学杂志. 2021, 38(11): 818-820. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.11.006
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    摘要 目的 建立消毒产品中苯扎氯铵同系物含量离子对反向高压液相色谱测定方法。方法 采用离子对反向高压液相色谱法,建立消毒产品中3种苯扎氯铵同系物含量测定方法。结果 在色谱条件VPODS C18色谱柱(150×4.6 mm,5μm)、流动相为10 mmol/L 1辛烷基磺酸钠乙腈、检测波长210 nm条件下,3种苯扎氯铵同系物,即十二烷基二甲基苄基氯化铵、十四烷基二甲基苄基氯化铵和十六烷基二甲基苄基氯化铵含量分别在0~281.0 mg/L、0~170.04 mg/L和0~50.76 mg/L范围内呈良好的线性关系,线性相关系数均为1。3种苯扎氯铵同系物的平均加样回收率分别为98.08%、97.54%和96.25%,相对标准偏差分别为1.05%、1.10%和2.46%。结论 所建立的离子对反向高压液相色谱测定方法操作便捷,通用性强,灵敏度高,可用于苯扎氯铵同系物含量测定。
  • 应用研究
  • 刘小丽,龚林,王一梅,宋雅东,梁建生
    中国消毒学杂志. 2021, 38(11): 821-823. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.11.007
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    摘要 目的 了解武汉市医疗机构安全注射现状,提出改进对策。方法 采取分层抽样方法,对武汉市51家医疗机构的安全注射情况进行调查与分析。结果 51家医疗机构均未重复使用注射器、采血器,全部采用一次性无菌注射器、输液器。治疗室、注射室手卫生设施和锐器盒的配备率分别为47.06%和56.86%|安全注射执行率71.48%。注射、输液、采血的安全注射执行率分别为67.43%、67.88%和81.10%。51家医疗机构医疗废物处置单位均有相应资质,可能产生锐器的场所锐器盒配备率达85.92%,注射后废物处置规范率为72.55%。结论 武汉市医疗机构安全注射依然存在安全装置配备不到位以及安全注射执行率偏低等薄弱环节,应加强培训与指导,规范注射后废物的处置。
  • 赵文静,范娟,张先红,王建辉,谢洁,付利珍
    中国消毒学杂志. 2021, 38(11): 824-827. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.11.008
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    摘要 目的 调查新生儿重症监护病房(NICU)医院感染发生情况及其高危因素,为有效控制NICU医院感染提供依据。方法 采用回顾性调查方法,对某儿童医院NICU住院新生儿医院感染情况及其危险因素进行调查与分析。结果 共调查住院新生儿患者9 544例,发生医院感染232例、244例次,医院感染率为2.43%、例次感染率2.56%。感染部位居前3位的分别为呼吸道、血液或导管和消化道,感染率构成比依次为48.77%、43.03%和5.33%。早产儿和体重<1 500 g、有创性操作、有激素治疗史、住院时间长等构成NICU医院感染的高危因素。结论 NICU医院感染以早产儿为主要感染群体,应针对高危因素采取有效防控措施,以降低医院感染率。
  • 胡亚会,王亚莉,杨国强,谢辉,周鹏飞
    中国消毒学杂志. 2021, 38(11): 828-831. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.11.009
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    摘要 目的 了解医院感染多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的临床分布情况,为临床合理用药和医院感染控制提供参考。方法 回顾性研究2016—2019年某医院住院患者分离的鲍曼不动杆菌耐药率,分析MDRAB的检出情况及临床分布。结果 临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物普遍耐药,耐药率大多超过50%,对头孢他啶、头孢吡肟、氨苄西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明、美罗培南和亚胺培南等抗菌药物耐药率均达75%以上,仅对美满霉素和多黏菌素B较敏感。共分离出MDRAB 850株,主要来源于社区获得性感染,占87.29%|MDRAB主要分离自呼吸道,占89.18%|MDRAB检出科室居前3位的依次为重症监护室(ICU)、呼吸内科和神经外科。结论 该院鲍曼不动杆菌耐药情况严重,MDRAB检出率较高,主要为呼吸道感染,以ICU和呼吸内科为主,应规范临床合理用药,降低MDRAB感染率,做好重点科室的耐药监测工作。
  • 宋亚佩,吴艳,翟继卫
    中国消毒学杂志. 2021, 38(11): 832-835. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.11.010
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    摘要 目的 研究心脏外科手术后医院感染特点及影响因素,为制订防控措施提供依据。方法 通过前瞻性监测方法,对某医院心脏外科手术患者术后医院感染及其影响因素进行研究与分析。结果 共分析某医院实施心脏外科手术1 377例,发生术后医院感染106例,术后感染率为7.70%。复合心脏手术、主动脉手术的术后感染率最高,分别为22.92%和21.15%。术后感染部位主要是下呼吸道、血液系统和手术部位。下呼吸道和血液感染病原菌以革兰阴性菌为主,手术部位感染以革兰阳性菌为主。多因素分析结果显示,慢性肺部疾病、手术前曾感染、术前住院时间长和机械通气时间长等因素构成心外科手术术后医院感染的独立危险因素。结论 心脏外科手术术后医院感染发生率较高,高风险因素较多,应针对相关危险因素采取有效的防控措施。
  • 李春胜,周莉莉
    中国消毒学杂志. 2021, 38(11): 836-838. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.11.011
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    摘要 目的 研究肾内科患者医院感染特点及其高危因素,构建危险预测模型。方法 通过回顾性分析和多因素回归方法,对某医院肾内科住院患者医院感染危险因素进行调查,并构建和评价感染危险因素预测模型。结果 本次调查肾内科住院患者4 046例,发生医院感染患者191例,医院感染发生率为4.72%。多因素分析显示,肾内科患者医院感染的高危因素包括高龄、合并多种基础疾病、有创性操作、使用呼吸装置、联合多种抗菌药物、肾衰竭、长期卧床等。ROC曲线评价结果显示模型预测准确率高达89.40%。结论 肾内科患者的医院感染危险因素复杂,可通过构建预测模型,提早采取针对性预防措施。
  • 谷娅,陈艺,李子慧,郭声敏,任敏
    中国消毒学杂志. 2021, 38(11): 839-842. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.11.012
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    摘要 目的 〖JP2〗了解留置导尿患者导尿管表面生物膜形成的危险因素,为生物膜控制提供参考。方法 采用扫描电镜观察法和统计分析法,对某医院住院留置导尿患者使用后导尿管进行观察,分析影响因素。结果 经对117例留置导尿患者使用后的导尿管观察发现,使用时间较长的乳胶导尿管通过扫描电镜可观察到形成的生物膜。多因素分析表明,乳胶导尿管、留置导尿时间过长、抗菌药物使用种类≥3种等因素是导尿管表面生物膜形成的独立危险因素。结论 使用时间过长的乳胶导尿管容易形成生物膜,时间因素和使用多种抗菌药物等因素可助长生物膜的形成。
  • 游颖琦,朱丁,王荷生
    中国消毒学杂志. 2021, 38(11): 843-845. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.11.013
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    摘要 目的 了解无锡市医用织物卫生及其洗涤消毒管理执行情况,为进一步规范医用织物的卫生管理提供依据。方法 采用问卷调查方式,对无锡市112家医疗机构医用织物卫生与管理现状进行调查与分析。结果 112家医疗机构中设洗衣房的占36.61%,采用社会化洗涤的占60.71%。每日洗消量和存储量最多的为手术衣和床单等。三级、二级和一级医疗机构消毒质量监测合格率分别为97.20%、96.67%和96.25%。医用织物洗涤消毒管理执行率与环境物体表面合格率存在相关性。结论 无锡市医疗机构医用织物卫生状况和洗涤消毒机构的管理均有待改进,医用织物的洗涤消毒仍需规范化,需要进一步提高医疗机构医用织物消毒质量。
  • 刘卫平,任伟,王萌,赵宇平,邢慧敏,白海波,张帅,许彬彬,杨永芳,张凯,李昊雪,郭天慧,海云婷,杨丽芳
    中国消毒学杂志. 2021, 38(11): 846-849. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.11.014
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    摘要 目的 研究医院住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染特征及耐药性变化趋势,为有效控制MRSA医院感染提供依据。方法 采用回顾性分析方法,对某医院住院患者感染MRSA特征及其耐药性变迁进行调查与分析。结果 共分离出金黄色葡萄球菌1 337株,其中含MRSA 428株,检出率为31.68%。MRSA科室分布居前3位的是神经外科、重症监护病房和保健病房,构成比依次为21.73%、17.29%和15.42%。MRSA主要分离自痰液和分泌物,构成比分别为40.65%和28.97%。MRSA对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普汀/达福普汀和替加环素敏感,对头孢西丁、苯唑西林和青霉素耐药率均在90%以上。结论 该医院住院患者感染的金黄色葡萄球菌中MRSA占比较高,以呼吸道感染为主,应加强耐药菌监测和抗菌药物管理。
  • 张芬菊,胡国妃,徐灵剑,吴艳,祝苏芳,蓝仙美
    中国消毒学杂志. 2021, 38(11): 850-852. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.11.015
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    摘要 目的 了解气管插管急诊手术患者术后下呼吸道感染的危险因素及病原菌特点。方法 通过病原菌分离鉴定技术和统计分析方法,对某医院住院行气管插管患者急诊手术后下呼吸道感染及病原菌特点进行分析。结果 共调查698例气管插管急诊手术患者,术后发生下呼吸道感染患者48例,感染率为6.88%。从48例感染患者送检标本中共培养出病原菌59株,含40株革兰阴性菌、17株革兰阳性菌和2株真菌。多因素分析提示,高龄、吸烟史、误吸、留置胃管以及气管插管≥2次是术后下呼吸道感染的危险因素。结论 气管插管急诊手术患者术后下呼吸道感染率较高,致病菌以革兰阴性菌为主,影响因素明确,应有针对性地制订有效防控措施。
  • 邢慧敏,刘卫平,郭天慧,张凯,李昊雪,杨丽芳,董博伟,许彬彬
    中国消毒学杂志. 2021, 38(11): 853-855. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.11.016
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    摘要 目的 了解医院重症监护病房(ICU)住院患者医院感染现状及感染病原菌耐药情况。方法 通过回顾性调查方法,对内蒙古某院ICU住院患者医院感染现状进行调查与分析。结果 共调查该医院ICU住院患者3 000例,查出医院感染患者492例,医院感染发生率为16.40%。在医院感染患者中,导管相关感染患者267例,导管相关日感染率为8.55‰。从该医院ICU患者送检标本中检出病原菌1 411株,其中革兰阴性菌占63.93%,革兰阳性菌占22.18%。革兰阴性菌中的大肠埃希菌和铜绿假单胞菌均对呋喃妥因敏感|鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物普遍耐药|肺炎克雷伯菌对哌拉西林和头孢呋辛较敏感。结论 该医院ICU住院患者医院感染发生率较高,感染病原菌以革兰阴性菌为主,耐药菌株比例较高,应加强导管相关感染监测。
  • 唐晨晨,孙巍,谈智,张守刚,王玲,张伟,汪歆悦
    中国消毒学杂志. 2021, 38(11): 856-859. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.11.017
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    摘要 目的 了解医疗机构口腔综合治疗台水路(DUWL)中菌群分布。方法 通过现场采样和细菌分离培养鉴定技术,对南京市3家医疗机构DUWL细菌污染及菌群分布进行调查。结果 在97%相似水平下从3家医疗机构DUWL水样中共检出2 710种操作分类单位(OTUs),占比最高的是分枝杆菌,为21.29%。本研究的3家医疗机构DUWL中的漱口水和三用水枪的水样中检出优势菌属均为分枝杆菌属,分别占26.97%和14.78%。结论 3家医疗机构DUWL中以分枝杆菌为优势菌群。
  • 综述
  • 毕正琴,李贤煌,周梦娇,何荣攀,胡露,黄茜,马久红
    中国消毒学杂志. 2021, 38(11): 860-863. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.11.018
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    摘要 目的 〖JP2〗探究在护理部垂直管理体系下建立和实施消毒供应中心(CSSD)工作人员的绩效考核分配方案的效果。方法 采用问卷调查法评价实施绩效考核前后员工个人综合素质自评以及临床科室对CSSD工作满意度他评的变化。结果 无菌包工作量从2016年的月均(8 871.58±1 175.60)件提升至2018年的月均(10 313.83±1 176.46)件(F=4.742,P=0.015)|无菌包缺陷率从0.842‰降低至0.404‰(χ2=18.710,P<0.001)。雷达图显示,实施绩效考核管理方法后CSSD工作人员10个指标得分均明显提高|临床科室满意度从(99.70±2.04)分提高至(99.91±0.34)分(P=0.254)。结论 实施绩效考核管理对CSSD人员起到了有效的激励和导向作用,提高了人员综合素质能力及工作满意度。
  • 黄俊东,廖如燕,蔡慧玲,黄鹂,刘玫,胡佳
    中国消毒学杂志. 2021, 38(11): 864-867. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.11.019
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    摘要 目的 探讨减压沸腾技术清洗达芬奇手臂的效果。方法 采用目测法和ATP生物荧光检测法,比较用减压沸腾机和全自动清洗消毒器对达芬奇手臂的清洗效果及其清洗装载所需的时间。结果 目测法检查合格率A组为98.93%,B组为99.56%,两组器械清洗合格率差异比较无统计学意义(P>0.05)|ATP生物荧光检测法合格率A组为96.89%,B组为97.78%,两组清洗质量合格率比较差异无统计学意义(P>0.05)|装载单根时间A组为(13.2±5) s,B组为(3.3±2)s,装载时间有明显差异。结论 两种清洗方法均可使达芬奇手臂清洗质量达到标准,但减压沸腾清洗技术可显著提高工作人员的工作效率。
  • 消毒实践
  • 康洁,秦永平,杨红,刘燕,张朔
    中国消毒学杂志. 2021, 38(11): 868-870. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.11.020
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  • 史玲玲,白芳,王锋玲,张晶
    中国消毒学杂志. 2021, 38(11): 870-872. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.11.021
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  • 肖盼,孟秀娟,刘思娣,汪要望,任南,王丽
    中国消毒学杂志. 2021, 38(11): 873-875. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.11.022
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    摘要 目的 总结1例开颅手术后纹带棒杆菌颅内感染患者的诊治经过、病原体特点及防控措施。方法 回顾性分析1例开颅手术后发生纹带棒杆菌颅内感染患者的临床资料,并结合国内外相关文献进行分析。结果 患者开颅手术后出现意识障碍加重及颈抵抗,有反复发热。脑脊液化验示炎性改变,先后两次脑脊液培养,均检出纹带棒杆菌,诊断为颅内感染。根据药敏结果予以利奈唑胺抗感染,治疗9天后未再发热,脑脊液复查正常。结论 纹带棒杆菌是一种条件致病菌,在脑脊液等无菌体液中检出时,应警惕感染,需结合临床表现综合判断,并根据药敏结果积极治疗,并落实好相关防控措施。
  • 感染控制
  • 孙敬,张玲玲,陈彦丽,刘燕,宋亚茹
    中国消毒学杂志. 2021, 38(11): 876-878. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.11.023
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    摘要 目的 探讨消毒供应中心(CSSD)工作人员的职业防护现状,并针对其不足进行相关分析。方法 随机选取河北省5家三级甲等医院共200名CSSD工作人员作为调查对象,并对其进行问卷调查,调查内容主要包括职业暴露及其后续处理情况、职业防护现状以及职业培训情况。结果 CSSD工作人员职业暴露发生率由高到低排序依次为环境噪音、化学消毒剂、刺伤、粉尘微粒、高温高湿、烫伤触电、紫外线辐射|在CSSD工作人员职业防护措施中,工作间通风换气执行最差|在CSSD工作人员职业培训情况中,培训2~4次者所占比例最高,培训1次以下者所占比例最低。结论 CSSD工作人员职业暴露因素种类多且发生率较高,日常防护措施执行情况较差且职业培训薄弱,应制定科学有效的防护对策,加强工作人员的知识培训,建立规范化操作程序,使伤害降到最低。
  • 李夏,孔令飞,王雪君
    中国消毒学杂志. 2021, 38(11): 878-880. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.11.024
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    摘要 目的 了解公共场所从业人员消毒知识和行为现状,以便指导公共场所从业人员做好公共卫生工作。方法 通过问卷调查的方法,对河南省安阳市城区内77家公共场所从业人员消毒知识和行为现状进行调查。结果 共调查公共场所从业人员891名,对消毒知识平均总知晓率为60.06%。住宿场所、沐浴场所和美容美发场所人员消毒知识合格率依次为68.13%、61.63%和52.29%。结论 安阳市公共场所从业人员消毒知识知晓率较低,应加强专项督导和培训。