2022年, 第39卷, 第10期　刊出日期：2022-10-15

  

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实验研究
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  4种不同配比过氧化氢银离子复方消毒剂的杀菌效果比较

  刘南，沈田展鸿，王乙棋，朱兵，杨雪帆，杜江

  中国消毒学杂志. 2022, 39(10): 721-723. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.10.001

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  摘要 目的 研究一种过氧化氢银离子复方消毒剂中2种主要杀菌成分配比对杀菌效果的影响，以筛选出杀菌效果理想的产品配方。 方法 采用载体浸泡定量杀灭试验方法，对4种不同配比的过氧化氢银离子复方消毒剂的杀菌效果进行实验研究。 结果 4种不同配比的复方消毒剂中，1#样品（32.65%过氧化氢+ 395 mg/L银离子）优于3#（32.30%+456 mg/L）、4#样品（33.13%+ 462 mg/L），3#、4#样品的杀菌性能相当，优于2#样品（32.61%+ 285 mg/L）。其中，1#样品的10%稀释液对金黄色葡萄球菌作用2.5 min、20%的稀释液对白色念珠菌作用5 min 的杀灭对数值均≥3.00，达到消毒合格要求；在相同稀释条件下，另3个样品对金黄色葡萄球菌消毒时间需延长作用至5 min杀灭对数值≥3.00，以白色念珠菌为试验菌，3#、4#样品需作用7.5 min杀灭对数值≥3.00，而2#样品在试验时间内达不到消毒合格要求。 结论 筛选出的过氧化氢银离子复方消毒剂中，1#样品杀菌效果最好、配方最佳，其原液过氧化氢含量为32.65%、银离子含量395 mg/L。
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  纳米氧化锌制剂对重症监护病房环境物品表面抗菌效果的研究

  金晶，沈华，刘晓东，巴龙，杨海燕，朱成宾，张宏亮，孙才智，朱进，张铮

  中国消毒学杂志. 2022, 39(10): 724-726. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.10.002

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  摘要 目的 研究纳米氧化锌对重症监护病房(ICU)环境物品表面自然菌的抗菌效果。方法 以医用凡士林和5 nm氧化锌制备0.1%纳米氧化锌混合物，透射电镜检测颗粒大小。选择ICU内频繁接触的表面相邻4片等面积区域为测试区，设定空白对照组、75%乙醇组、1 000 mg/L含氯消毒剂组、纳米氧化锌组，每组15个测试点，分别使用相应消毒剂擦拭，于0、1、4、8、24和48 h时涂抹采样，ATP生物荧光法检测物体表面菌落数，计算对自然菌抑菌率。结果 透射电镜显示该纳米氧化锌制剂颗粒大小均匀，稳定性良好。纳米氧化锌组抑菌率在各时间段均高于其他组(P＜0.001)。擦拭后1 h，3种消毒剂组均可达到抑菌要求，纳米氧化锌、75%乙醇和1 000 mg/L含氯消毒剂对自然菌抑菌率依次为96.03%、94.21%和87.62%；擦拭后4、8、24和48 h，纳米氧化锌组抑菌率及消毒合格率均高于乙醇组及含氯消毒剂组(P＜0.05)。结论 纳米氧化锌制剂稳定性及抗菌性能良好，可保持一定时间的抗菌效果。
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  某传染病医院医疗污水中耐药及耐消毒剂基因检测

  王慧敏，金慧，孔庆鑫，陈冰冰，沈林海，曹阳，邵汉文

  中国消毒学杂志. 2022, 39(10): 727-729. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.10.003

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  摘要 目的 了解传染病医院医疗污水中耐药基因及耐消毒剂基因的携带情况。方法 2020年8—9月，采集杭州市某传染病医院污水，对污水过滤富集并提取微生物基因组DNA，经PCR扩增检测医疗机构污水中微生物耐药基因和耐消毒剂基因。结果 该传染病医院医疗污水总余氯和微生物指标均符合GB 18466—2005《医疗机构水污染物排放标准》要求。从医疗污水中检出β-内酰胺类耐药基因IMP-1、Ⅰ类整合子基因intI1阳性，耐消毒剂基因qacEΔ1、qacEΔ1-sul1、merA等阳性。结论 该传染病医院医疗污水中均检出耐药基因和耐消毒剂基因，应加强医疗污水的监测和处理。
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  一种手持式高能深紫外消毒枪的杀菌性能评价

  崔瑛，李骁飞，程盼盼，曾家慧，王海玲

  中国消毒学杂志. 2022, 39(10): 730-732. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.10.004

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  摘要 目的 研究一种手持式高能深紫外消毒枪的杀菌性能。方法 通过载体定量杀菌试验、模拟现场试验及现场消毒方法，对该高能深紫外消毒枪于物体表面上方垂直距离5 mm和1 cm处照射不同时间，计算杀灭对数值。结果 使用该消毒枪距离物体表面5 mm处照射5 s，对载体上金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌的杀灭对数值均≥3.00；照射1 min对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值≥3.00；该设备距离被测表面1 cm处照射5 s，对人工染菌桌面的金黄色葡萄球菌平均杀灭对数值≥3.00；该消毒枪距离被测表面5 mm处照射2 s，对污染在银行练功钞票表面的金黄色葡萄球菌的杀灭对数值＜3.00；该消毒枪距离被测表面5 mm对人民币以Z形移动照射3 s，对其表面的自然菌杀灭对数值＜1.00。结论 手持式高能深紫外消毒枪对光滑物体表面消毒效果良好。
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  苄索氯铵原料毒理学评价

  陈耿，刘协，石根勇，施伟庆，徐德洲，吕中明，奚清丽

  中国消毒学杂志. 2022, 39(10): 733-736. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.10.005

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  摘要 目的 评价苄索氯铵原料的毒理学安全性。方法 采用小鼠急性经口毒性试验、家兔多次完整皮肤刺激试验、家兔多次阴道黏膜刺激试验、豚鼠皮肤变态反应试验等方法,对苄索氯铵的急性毒性、刺激性和致敏性进行研究。结果 苄索氯铵对雌、雄ICR小鼠的急性经口LD50值均为316 mg/（kg·bw）［95%CI：205～488 mg/（kg·bw）］。5 000 mg/L苄索氯铵水溶液对新西兰白兔完整皮肤刺激指数为0.8，多次阴道黏膜刺激指数为1.9；对豚鼠皮肤致敏率为0%。结论 苄索氯铵原料为中等毒性物质；其5 000 mg/L水溶液对完整皮肤、黏膜分别为轻刺激性和极轻刺激性，且无皮肤致敏性。
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  一种微酸性电解水的消毒相关性能研究

  宋江南，尹进，高琼，夏昕，戴俊斌，刘美佟，陈贵秋

  中国消毒学杂志. 2022, 39(10): 737-739. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.10.006

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  摘要 目的 评价一种微酸性电解水的消毒性能，为实际应用提供依据。方法 选取现制微酸性电解水，用悬液定量杀菌试验、空气现场消毒试验方法、毒理试验和理化试验方法,在实验室观察该微酸性电解水的杀菌效果、毒性、腐蚀性和理化指标等。结果 该微酸性电解水的主要有效成分为次氯酸，平均有效氯含量为71 mg/L。用该微酸性电解水原液作用 0.5 min，对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的杀灭对数值均＞7.00，对悬液内白色念珠菌的杀灭对数值均＞6.00。该微酸性电解水原液经气溶胶喷雾器雾化并作用30 min，对密闭空间的空气中自然菌平均消亡率＞90%。用该微酸性电解水原液擦拭物体表面并保持作用5 min，对自然菌的杀灭对数值均＞1.0。该微酸性电解水对小鼠急性经口毒性LD50值>5 000 mg/(kg·bw),对小鼠急性吸入毒性试验 LC50 2 h值>10 000 mg/m3;对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性；对家兔的完整皮肤和眼刺激试验均属无刺激性。结论 该微酸性电解水原液对细菌繁殖体和真菌具有快速杀灭效果,属于无毒级物质，对皮肤黏膜无刺激作用。
应用研究
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  天津市新冠肺炎疫情期间物体表面消毒效果评价

  张晓娟，李靖，刘贺，韩燕祯，纪学悦，宋佳，刘军，费春楠

  中国消毒学杂志. 2022, 39(10): 740-742. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.10.007

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  摘要 目的 了解天津市新冠肺炎疫情期间物体表面的消毒效果。方法 2021年12月—2022年4月，采用现场采样、现场消毒试验和模拟现场消毒试验的方法对天津市医疗机构、集中隔离医学观察点、农贸市场、机场、港口码头、冷库、医疗废物处置中心等重点场所采集的1 410份样本开展36次消毒效果评价。结果 消毒效果评价总体合格率为94.44%(34/36)。对物体表面上的自然菌杀灭对数值均＞1.00，98.91%的样本对物体表面上的指示微生物杀灭对数值＞3.00。不同场景下的物体表面指示微生物杀灭对数值差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 新冠肺炎疫情期间，天津市部分重点场所消毒效果较好。
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  再处理后内镜钳子管道状况调查

  周梦娇，毕正琴，李贤煌，廖媛，黄茜，马久红

  中国消毒学杂志. 2022, 39(10): 743-745. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.10.008

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  摘要 目的 了解某医院再处理后的内镜钳子管道内部状况，以促进内镜再处理效果。方法 通过横断面调查方法，对某医院内镜中心213条经严格再处理后的内镜钳子管道内部刮痕、刮丝、变色斑块、透明水珠、乳白水珠、附着物、锈迹、黑点等情况进行调查。结果 内镜钳子管道内部发现刮痕、刮丝和黄黑色斑的分别占91.5%、46.0%和49.3%；可见白色颗粒和磨损分别占46.9%和41.3%；还发现透明水珠、乳白色水珠、白色附着物和锈迹等。结论 一半以上医院使用中的内镜钳子管道内部发现异常情况，应加强内镜清洗消毒质量监测和监管。
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  临床胆汁标本分离肠球菌的耐药性分析

  王丹，周宜庆，苏美霞，张海旺，阮永春，李明晖

  中国消毒学杂志. 2022, 39(10): 746-748. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.10.009

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  摘要 目的 了解临床胆汁标本分离肠球菌的菌种分布及耐药趋势变化。方法 通过回顾性分析方法，对某医院住院患者送检胆汁标本分离出的856株肠球菌的分布及其耐药性进行分析。结果 856株胆汁来源肠球菌中，以粪肠球菌和屎肠球菌为主，构成比分别占46.5%和26.9%。屎肠球菌对红霉素、青霉素G和氨苄西林等抗菌药物耐药率均＞50%。粪肠球菌庆大霉素、青霉素G、氨苄西林和左氧氟沙星等抗菌药物比较敏感，耐药率均＜20%。6年间屎肠球菌对左氧氟沙星耐药率逐年下降(χ2=13.470,P=0.019)，粪肠球菌对青霉素(χ2=14.269,P=0.014)、氨苄西林(χ2=20.906,P=0.001)耐药率逐年下降。粪肠球菌和屎肠球菌各检出耐万古霉素菌株4株和3株、耐利奈唑胺菌株26株和8株。结论 该医院临床胆汁标本分离的肠球菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主，对常用抗菌药物的耐药率逐年下降，检出万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。
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  预保湿联合局部除锈对老旧器械清洗质量的影响

  曹秀莉，晏中锦

  中国消毒学杂志. 2022, 39(10): 749-752. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.10.010

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  摘要 目的 研究泡沫型保湿剂预保湿联合局部除锈对老旧器械清洗的清洗效果的影响。方法 选取手术后待处理的老旧器械，分为普通器械、腔镜器械和精密器械，每类器械600套，采用随机数字表法，以1∶〖KG-*2/3〗1原则分为常规组和预处理组，分别采用常规处理和预保湿联合局部除锈处理进行清洗，采用目测法、隐血试验法和3M清洗测试棒评价不同处理方法对清洗质量的影响。结果 目测法、隐血试验法和3M清洗测试棒检测显示，预处理组普通、精密老旧器械表面、轴节、咬合面清洗合格率均高于常规组，腔镜老旧器械管腔、表面、轴节、附件清洗合格率高于常规组(P＜0.05)；预处理组单份器械预处理耗时、单件不合格器械返洗耗时短于常规组(P＜0.05)；清洗后放置不同时间，预处理组潜血阳性率均低于常规组(P＜0.05)。结论 在老旧器械清洗工作中，预保湿联合局部除锈可有效提高使用后老旧器械的清洗质量，并提高工作效率。
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  消毒供应中心外来医疗器械首次接收处理现状调查

  季侃雯，傅响玲，钱建华，盛坚，钱黎明

  中国消毒学杂志. 2022, 39(10): 753-755. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.10.011

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  摘要 目的 了解医院消毒供应中心(CSSD)外来医疗器械首次接收处理的现况，为加强外来医疗器械管理提供参考。方法 分层抽样选取上海市使用外来医疗器械与植入物的医院49家，采用问卷调查的方法对CSSD外来医疗器械管理现况进行调查。结果 所调查的49家医院中，有55.10%的医院外来医疗器械首次接收时对灭菌参数实施有效性测试;有67.35%医院对外来医疗器械设置了专用灭菌程序;有44.90%的医院将外来医疗器械称重后拆包,以7 kg为单位包装;有18.37%医院由器械厂商提供了全部处理流程的培训。结论 医院CSSD应对外来医疗器械首次接收灭菌参数有效性测试，设置专用灭菌程序，把控器械包装重量，以更好地保障外来医疗器械的处理质量。
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  巨细胞病毒感染母乳消毒方法及效果Meta分析

  周文姬，陈灵，颜斐斐，钟志成

  中国消毒学杂志. 2022, 39(10): 756-762. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.10.012

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  摘要 目的 评价不同消毒方法对母乳中巨细胞病毒(CMV)的灭活作用。方法 计算机检索PubMed、中国知网等数据库，收集融冻、热力消毒等不同消毒方法处理CMV感染母乳的随机对照试验、队列研究和体外研究，采用RevMan5.4.1软件进行Meta分析，对消毒效果进行定性及定量评价。结果 共纳入15个研究，包括1个随机对照研究，4个队列研究，10个体外研究。热力消毒母乳喂养的极低出生体重早产儿比新鲜母乳喂养和融冻母乳喂养者生后CMV发生率低(OR=0.09,P<0.01)，晚发型败血症(OR=0.87,P=0.58)和坏死性小肠结肠炎(OR=1.23,P=0.55)的发生率无统计学差异。体外研究显示巴氏消毒法、短时热消毒、微波加热法和紫外线照射法在一定条件下能完全灭活母乳中的CMV，但融冻法则无法完全灭活。结论 热力消毒是灭活母乳CMV的有效方法。
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  食源性金黄色葡萄球菌的耐药分子分型研究

  胡晓芬，张晶波，任艳芳，王敬辉，苗芳，霍哲

  中国消毒学杂志. 2022, 39(10): 763-765. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.10.013

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  摘要 目的 研究食源性金黄色葡萄球菌的耐药分子分型特征。方法 采用微量肉汤稀释法，对食源性金黄色葡萄球菌的耐药性及其分子分型特征进行分析。结果 本研究共分析7株食源性金黄色葡萄球菌，对青霉素和氨苄西林的耐药率分别为100%和85.71%，对其他12种检测的抗菌药物均敏感。7株食源性金黄色葡萄球菌中有6株产肠毒素，4株产E型肠毒素，2株产C型肠毒素。PFGE带型分为4个型别，相似系数在38.5%～91.1%。结论 北京市食源的金黄色葡萄球菌耐药谱单一，肠毒素分布以产单一肠毒素为主。PFGE带型分布分散，与耐药谱和肠毒素分布的关联性不强。
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  冷冻样品高压灭菌探究

  孙世雄，徐毅，马帅，焉鑫，王毓秀，孙淑芳

  中国消毒学杂志. 2022, 39(10): 766-768. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.10.014

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  摘要 目的 探索不需解冻、直接高压、彻底灭菌冷冻样品的程序。方法 通过分析自建程序134℃、120 min运行过程中冷冻样品包裹中心实测温度的变化，获得可行的灭菌程序。通过运行程序，并在冷冻样品上、中上、中、中下、下层放置生物指示物对灭菌效果进行验证。结果 在灭菌温度设定值为134℃的情况下，30 min仅能使冷冻样品的上、中上、下层灭菌合格，60 min能使冷冻样品的所有层皆灭菌合格。结论 提示134℃、60 min可用于-80℃以上冷冻样品的高压灭菌。
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  某医院耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌医院感染分布及其耐药性研究

  刘银梅，袁应华，杨惠英，钱秀芳，刘妍，余红

  中国消毒学杂志. 2022, 39(10): 769-772. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.10.015

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  摘要 目的 研究医院耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRO)医院感染分布及其耐药性。方法 通过回顾性调查方法，对某医院CRO医院感染病例的临床资料和药敏结果进行分析。结果 共调查住院患者466 128例，查出CRO医院感染共488例，CRO医院感染率1.05‰。在488例CRO医院感染患者中，耐碳青霉烯类肠杆菌科(CRE)医院感染率为0.56‰，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)医院感染率0.44‰，耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)医院感染率0.04‰。CRO医院感染病例分布，ICU病房高于普通病房，外科系统高于内科系统。感染部位分布，呼吸系统感染占79.30%，其次是血液系统8.81%，泌尿系统7.58%，手术部位4.10%。临床分离的CRO只对替加环素、头孢曲松和头孢吡肟等敏感，对其他常见抗菌药物耐药率均比较高。结论 CRO医院感染以呼吸道感染为主，医院感染菌株对常见抗菌药物的耐药率普遍较高,应加强CRO监测和合理使用抗菌药物。
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  不同消毒方法对医院普通病房物体表面消毒效果监测

  姚艳冬，赵丽，张秋红，张晖

  中国消毒学杂志. 2022, 39(10): 773-775. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.10.016

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  摘要 目的 〖HT5”SS〗比较含氯消毒液与复合双链季铵盐消毒湿巾对物体表面的消毒效果。方法 〖HT5”SS〗通过现场消毒试验方法,对2种消毒产品消毒医院病房环境不同材质物体表面的消毒效果进行检测与评价。结果〖HT5”SS〗 用含有效氯400 mg/L的含氯消毒液擦拭4种材质的物体表面,对自然菌杀灭率范围为94.47%～96.46%；用双链季铵盐类消毒湿巾对4种材质物体表面自然菌杀灭率范围在83.36%～91.43%。含氯消毒剂擦拭消毒对物体表面上自然菌的消毒效果合格率明显高于双链季铵盐类消毒湿巾。结论〖HT5”SS〗 2类常用消毒产品对医院4类不同材质物体表面均具有较好的消毒效果,以含氯消毒剂的消毒效果合格率更高。
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  综合监护病房泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染危险因素及疾病转归分析

  陈晓君，陈红，张彬，王跃国，徐晓耘，顾李琴

  中国消毒学杂志. 2022, 39(10): 776-778. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.10.017

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  摘要 目的 探讨某院综合监护病房泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)医院感染的危险因素及疾病转归情况。方法 选取2018—2020年在该院综合监护病房内发生XDRAB感染患者62例为感染组，同期未发生医院感染患者62例为对照组，利用回顾性研究分析2组患者医院感染危险因素及疾病转归情况并进行分析。结果 呼吸系统感染占75.8%，其次为血液系统感染，占11.3%。单因素分析和多因素Logistic回归分析显示，住ICU＞7 d、机械通气＞4 d和抗菌药物使用＞14 d是ICU患者感染XDRAB的独立危险因素(P＜0.05)。XDRAB感染组医疗费用比未感染组多158 436.5元(P＜0.01)。感染组患者死亡率(17.74%)明显高于未感染组(1.61%)(P＜0.01)。结论 ICU XDRAB院内感染以呼吸系统感染为主，住ICU＞7 d、机械通气＞4 d和抗菌药物使用＞14 d是ICU患者发生XDRAB医院感染的独立危险因素。
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  全要素质量控制对软式内镜清洗消毒过程的应用效果

  江敏，刘琳玲，施燕春，李钰婵，陈涛英，李维莎

  中国消毒学杂志. 2022, 39(10): 779-782. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.10.018

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  摘要 目的 观察全要素质量控制措施对软式内镜清洗消毒流程应用效果，强化环节质量控制，提高内镜清洗消毒质量。方法 采用品管圈MDT协作模式，实施分区专项管理，通过改善清洗消毒设备设施，强化环节质量控制，推行预约预警机制，对干预前后床旁预处理操作执行率、测漏操作执行率、手工清洗消毒执行率、内镜清洁检测合格率、内镜可视化检测合格率、内镜消毒合格率进行对比研究。结果 床旁预处理操作执行率、测漏操作执行率、手工清洗消毒执行率分别为98.18%、91.52%和98.48%；胃镜和肠镜清洗检测合格率分别由干预前的86.82%、84.15%提高到干预后的99.90%、97.06%。结论 通过全要素质量控制措施，全面提升了软式内镜清洗消毒质量。
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  2010—2019年大理州医疗机构消毒与灭菌质量监测

  杨红菊，胡汝源，李瑞忠，杨桂芝

  中国消毒学杂志. 2022, 39(10): 783-785. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.10.019

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  摘要 目的 了解大理州医疗机构消毒与灭菌质量情况，为医院感染控制及消毒灭菌管理工作提供依据。方法 采用现场抽检方法，对 2010—2019年大理州州管医疗机构消毒与灭菌质量进行监测与评价。结果 共检测样品7 773份，合格7 072份，合格率90.98%。医疗机构消毒质量总体呈现上升的趋势(χ2=480.97,P<0.05)。结论 大理州医疗机构消毒与灭菌质量总体较好，但仍存在一定隐患，需加强消毒灭菌管理工作。
专题报告
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  城市新冠肺炎疫情规模性集中医学隔离观察点启用和改造措施

  陆烨，陆群，傅利军，何婷婷，李晔，蔡冉，陆龙喜，胡国庆

  中国消毒学杂志. 2022, 39(10): 786-788. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.10.020

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标准指南
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  GB 15981—2021《消毒器械灭菌效果评价方法》标准解读

  王妍彦，李涛，张流波

  中国消毒学杂志. 2022, 39(10): 789-791. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.10.021

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  摘要 GB 15981—2021《消毒器械灭菌效果评价方法》代替GB 15981—1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》，由国家市场监督管理总局、国家标准化委员会于2021年12月31日发布，2022年7月1日起实施。标准规定了灭菌器灭菌效果鉴定试验的试验器材、试验步骤、评价规定及注意事项。为配合该标准的宣贯实施，本文对修订背景、起草原则、主要技术指标的制修订依据等进行解读。
综述
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  邻苯二甲醛在内镜消毒中的应用进展

  窦斐，张建美

  中国消毒学杂志. 2022, 39(10): 792-795. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.10.022

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消毒实践
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  精细化管理在消化内镜清洗消毒中的效果观察

  李仙丽，陈凤莉，汤得真，沈育兰，陈珺

  中国消毒学杂志. 2022, 39(10): 796-797. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.10.023

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  摘要 目的 探讨精细化管理模式在消化道内镜清洗消毒工作中的应用效果。方法 选取某医院消化内科2020年8—12月待清洗的8 000条消化道内镜，随机分为对照组和观察组，每组4 000条。对照组采用常规管理，观察组为精细化管理，计算清洗消毒质量相关因素达标率、平均耗时、细菌学培养结果和患者及医护满意度。结果 应用精细化管理模式后，清洗布、清洗液一用一更换率和消毒过程中内镜完全浸泡于消毒液中的操作细节达标率均达到100%，内镜清洗后灰染发生率明显下降，内镜清洗消毒周期缩短，质量满意度得到提高。结论 通过精细化管理模式，提高了消化内镜清洗消毒工作质量，提高了工作效率和满意度。
感染控制
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  新冠肺炎疫情期间发热门诊一体化信息系统设计及应用

  薄丽妹，宋群，苏艳光，王伟洪

  中国消毒学杂志. 2022, 39(10): 798-800. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.10.024

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  摘要 目的 基于医院信息化平台构建发热门诊一体化信息化系统在新冠肺炎疫情期间患者从分诊—就诊—检测—转运各环节的应用效果。方法 选取2020年10—12月发热门诊就诊患者200例为对照组，2021年1—3月发热门诊就诊患者200例为观察组，比较发热门诊一体化信息系统使用前后2组患者预检评估登记、就诊等候时间、转运交接时间、分诊准确率和患者满意度。结果 观察组的预检评估登记时间为(5.26±0.78)min，转运交接时间为(4.39±2.16)min，均短于对照组［分别为(6.41±1.23) min和(8.62±3.11) min］，差异有统计学意义(P＜0.001)，观察组就诊等候时间为(24.39±8.46)min短于对照组的(25.62±4.11)min，分诊准确率观察组98.2%，高于对照组(90.4%)，观察组患者满意度为94.6%，高于对照组(87.0%)。结论 信息一体化系统的应用可以快速精准分诊、降低预计评估登记、就诊等候时间和转运交接时间，减少患者滞留降低院内感染的风险，有利于发热门诊管理更为规范化、精细化，具有可行性。