2023年, 第40卷, 第3期　刊出日期：2023-03-15

  

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实验研究
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  气相色谱法测定抗菌液中十一烯酸锌含量测定方法建立与优化

  张素英，徐闻君，周东顺

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 161-163. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.001

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  摘要 目的 建立检测抗菌液中十一烯酸锌含量的气相色谱法并进行优化，以提供建立相关消毒产品质量控制和安全评价方法依据。方法〓采用空白加标法绘制标准工作曲线，参照国标GB/T 35952—2018色谱条件：HP-5毛细管柱(30 m×0.320 mm，0.25 μm)，FID检测器，进样口温度为 250℃，检测器温度为260℃；起始温度为100℃，保持2 min，以15℃/min的速度升温至240℃，保持5 min。结果〓该方法标准曲线线性关系良好，相关系数R2为0.999 9，加标回收率为96.16%~101.13%，检出限为5.4 mg/L，定量限为17.9 mg/L。结论〓所建立的气相色谱方法回收率高,重复性好，可用于抗菌液中十一烯酸锌含量测定。
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  使用中生物安全柜及消毒灭菌设备性能监测

  甘永新，唐小兰，陶春爱，卢桂宁，苏伟东

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 164-166. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.002

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  摘要〓目的〓了解使用中生物安全柜及消毒灭菌设备的性能，为完善实验室生物安全管理制度提供依据。方法〓采用仪器测定法和生物培养法，对广西壮族自治区疾病预防控制中心(CDC)实验室生物安全柜和消毒及灭菌设备进行监测。结果〓连续5年共监测179台生物安全柜，总合格率为70.39%，各监测项目中流入气流流速和下降气流流速的合格率最高。共监测96台压力蒸汽灭菌器，总合格率为98.96%；监测2 322支紫外线灯，总合格率为84.75%。结论〓广西壮族自治区CDC实验室使用中生物安全柜质量合格率偏低，部分压力蒸汽灭菌器有待更新或维修。
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  过氧化氢干雾消毒设备对重症监护病房终末消毒效果的观察

  王美珠，孙惠英，杨志芳，沈丽，杨诏旭

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 167-169. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.003

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  摘要〓目的〓观察某过氧化氢干雾设备对医院带层流洁净系统的重症监护病房(ICU)终末消毒效果，为指导ICU环境消毒、预防多重耐药菌院内感染提供技术支持。方法〓通过现场消毒试验方法，对某过氧化氢干雾消毒设备用于医院ICU终末消毒效果进行观察。结果〓该消毒设备以75 g/L过氧化氢消毒液，雾化量为5 mL/m3，持续雾化2 h，保持作用1 h。消毒后空气消毒质量和物体表面消毒质量合格率均达到100%；消毒前空气和物体表面卫生质量合格率分别为90.0%和85.2%，培养出多重耐药菌。结论〓该过氧化氢消干雾毒设备对医院带层流净化系统的ICU终末消毒效果较好。
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  2种方法对医用口罩微生物限度检测研究

  邵柏桦，王稼农

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 170-172. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.004

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  摘要〓目的〓建立医用口罩微生物限度和控制菌检查方法，为产品标准修订或升级提供依据。方法〓通过对本检测中心的医用口罩注册检验进行回顾性调查，选取3批在原法定标准检测方法中检出菌落的医用口罩，采用《中国药典》和GB 15979—2002《一次性使用卫生用品卫生标准》规定的相关微生物限度检测方法，对3批医用口罩分别进行细菌定量检测与控制菌的检查和验证。结果〓3批医用口罩加菌回收试验中，《中国药典》方法回收率比值为0.84～1.10，GB 15979—2002方法回收率比值为0.68～1.02。每批口罩分10组，用《中国药典》方法检测医用口罩中需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数，比用国标方法检出的菌落数更多。控制菌加菌试验结果显示《中国药典》的方法检测灵敏度更高。结论〓《中国药典》检查方法检测医用口罩微生物限度更科学，结果易观察。
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  不同消毒方法对新型冠状病毒核酸检测试剂盒自带质控品的影响

  胡文君，王芳，张叁涛

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 173-175. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.005

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  摘要〓目的〓观察压力蒸汽灭菌、75%乙醇消毒和84消毒液消毒3种常用方法对新冠病毒核酸检测试剂盒自带质控品的影响，为制订核酸检测实验室病毒污染消毒措施和实验室多余质控品处理办法提供依据。方法〓采用RT-PCR检测法，观察3种消毒方法处理后的新冠病毒核酸检测试剂盒配套质控品目标基因扩增曲线，并记录CT值。结果〓压力蒸汽灭菌15 min后核酸试剂盒质控品均可检测到明显目标基因扩增曲线，但目标基因的CT值与对照组相比均显著增高；经75%乙醇处理的核酸试剂盒质控品均可检测到明显目标基因扩增曲线；经550 mg/L 84消毒液处理的核酸试剂盒质控品检测不到目标基因扩增曲线。结论〓3种消毒方法中仅84消毒液对新冠病毒核酸试剂盒配套的质控品有明显的影响，压力蒸汽灭菌法和75%乙醇对其无明显作用。
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  一种手持式深紫外线发光二极管消毒器在食(饮)具消毒中的应用效果观察

  周秀红，戴陈伟，辛及娣，吕涵，徐庆华

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 176-178. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.006

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  摘要〓目的〓观察一种手持式深紫外线发光二极管(UVC-LED)消毒器在食(饮)具中的消毒效果。方法〓采用载体定量杀菌试验和现场消毒试验方法，对该手持式UVC-LED消毒器的杀菌效果进行观察。结果〓该手持式UVC-LED消毒器辐射紫外线波长278 nm，输出功率200～450 mW/cm2。该消毒器垂直作用距离25 cm，照射作用5 s，对载体上金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞杆菌和白色念珠菌杀灭对数值均＞3.00。模拟现场消毒试验中，该UVC-LED消毒器对食(饮)具上大肠埃希菌垂直作用距离25 cm，作用5 s，杀灭对数值均＞3.00；物体表面消毒现场试验中，其对办公桌表面100 cm2垂直作用距离25 cm，照射作用30 s，对自然菌平均杀灭对数值＞1.00。结论〓该手持式UVC-LED消毒器具有良好的消毒效果。
应用研究
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  新型冠状病毒感染疫情期间医院环境消毒现状调查

  刘卫平，张凯，王涛，赵宇平，杨永芳，张帅，李昊雪，杨丽芳，晋潭，王越

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 179-181. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.007

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  摘要〓目的〓了解新冠病毒感染疫情期间某医院环境消毒现状和清洁消毒相关人员消毒知识掌握情况，为提高医院环境物体表面卫生质量管理提供依据。方法〓2020年4—9月通过现场采样检测和现场调查的方式，对某医院环境消毒质量和相关人员消毒知识知晓情况进行调查。结果〓该医院预检分诊点、门急诊(含发热门诊)和住院病区的环境消毒后卫生质量合格率分别为86.67%、95.60%和91.25%。上述部位室内空气、地面、墙面和物体表面消毒后卫生质量合格率分别为93.47%、85.56%、92.50%和93.05%。2020年4—6月和7—9月医院环境消毒合格率分别为94.11%和88.94%。在消毒剂配置方法、消毒顺序、个人防护和手卫生执行等方面，医务人员正确率高于保洁人员。结论〓该医院疫情期间室内外环境消毒质量尚需要进一步加强，针对存在的问题进行整改。
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  乙肝肝硬化食管胃静脉曲张急性出血患者内镜下治疗后发生菌血症的危险因素分析

  郝艳萍，韩靓，仇晶辉，滕圣智，王建华

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 182-184. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.008

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  摘要〓目的〓探讨乙肝肝硬化食管胃静脉曲张(EGV)急性出血患者内镜下治疗后发生菌血症的主要危险因素，为防治内镜术后感染提供临床依据。方法〓调查2018年1月—2020年8月某医院乙肝肝硬化伴EGV急性出血内镜下治疗后患者的基本资料、菌血症发生情况和病原菌鉴定情况。分析菌血症发生率和病原菌分布特征。采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选此类患者发生菌血症的危险因素。结果〓186例患者中菌血症发生率为50.54%；检出70株病原菌，主要为革兰阴性菌，以大肠埃希菌构成比最高(34.74%)。肝功能C级、出血>500 mL、腹水、白蛋白(ALB)≤34.32 g/L、总胆红素(TBIL)>23.81 μmol/L、凝血酶原时间(PT)>16.65 s为患者发生菌血症的独立危险因素。结论〓肝功能C级、出血>500 mL和腹水等多项因素是乙肝肝硬化伴EGV急性出血患者行内镜下治疗后发生菌血症的危险因素。
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  综合性医院门(急)诊新冠病毒感染疫情防控措施调查

  孔懿，林泓怡，刘婷，黄英，邹君惠，李楠楠，宋培新

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 185-187. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.009

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  〖HT5"H〗摘要〓目的〓比较新冠病毒感染疫情初期和疫情得到基本控制后南京市二级以上综合性医院的门(急)诊呼吸道传染病防控措施落实情况。方法〓采用现场调查与评分方法，于2020年1月6—10日(基线调查期)调查30家综合性医院门(急)诊呼吸道传染病防控落实情况，之后实施干预措施，并于2020年8月24日—2021年3月30日(跟踪调查期)对36家医院进行相关项目调查。结果〓干预措施实施后，制订门(急)诊呼吸道传染病应急预案落实率由33.33%提高至83.33%；设置引导发热患者至发热门诊的标识落实率由63.33%上升至91.67%；医务人员正确佩戴防护装备进入隔离室的落实率从66.67%提高到100.00%；门诊对医务人员开展常见空气传播疾病防控定期培训的落实率从86.67%提高到100.00%。结论〓新冠病毒感染疫情后，南京市二级以上医院门(急)诊的呼吸道传染病防控能力得到明显提高。
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  新型冠状病毒感染疫情期间某医院重症监护病房医院感染目标性监测

  谈宜斌，王莹，马晶，高光华，潘振宇

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 188-190. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.010

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  摘要〓目的〓〖JP2〗了解新冠病毒感染疫情期间医院重症监护病房(ICU)住院患者医院感染特征，为ICU医院感染管理提供循证依据。方法〓采取前瞻性调查法，对某医院ICU新冠病毒感染患者进行医院感染目标性监测。结果〓共监测该医院ICU住院患者90例，医院感染发病率14.44%，医院感染发生部位以下呼吸道为主。ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率21.93‰，导管相关尿路感染(CAUTI)发病率3.42‰，导管相关血流感染(CRBSI)发病率为0.00‰。检出率居前2位的病原菌是鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌，构成比分别为60.87%和13.04%。抗菌药物使用居前4位的是卡泊芬净(11.58%)、多黏菌素(10.53%)、替加环素（8.42%）和哌拉西林/他唑巴坦(8.42%)。结论〓该医院ICU在新冠病毒感染疫情期间，住院患者医院感染以下呼吸道感染为主，VAP发病率高。科学规范呼吸机管理，严格实施CAUTI和CRBSI集束化干预策略、加强手卫生质量管理和恰当应用抗菌药物治疗是减少ICU院内感染的关键。〖JP〗
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  某医院骨科Ⅰ类切口清洁手术部位感染危险因素分析

  罗丽，但敏，杨英，杨顺成，江小云

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 191-193. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.011

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  摘要〓目的〓了解某医院骨科清洁手术患者的手术部位感染(SSI)现状及危险因素。方法〓对某医院2020年1—12月骨科Ⅰ类切口清洁手术患者实施SSI目标性监测，将可能影响 SSI的危险因素，如性别、年龄、手术类型和手术持续时间等12项变量进行单因素和多因素logistic回归分析，分析发生SSI的相关危险因素和独立危险因素。结果〓814例骨科清洁手术患者中发生SSI共9例，感染率为1.11%。年龄、手术类型、手术持续时间、住院天数和麻醉风险(ASA)评分为骨科患者发生SSI的相关危险因素，而性别、手术持续时间和ASA评分为发生SSI的独立危险因素(OR=7.011、21.913和69.953，P＜0.05)。结论〓该医院发生骨科清洁手术SSI感染率较低，有多种感染危险因素，通过实施目标性监测能发现主要危险因素。
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  上海市某二甲医院2016—2020年住院患者医院感染现患率调查

  朱雯，沈玫，陆瑛，翁超

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 194-197. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.012

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  摘要〓目的〓了解上海某二甲医院住院患者医院感染现患率情况，为预防和控制医院感染提供科学指导依据。方法〓2016—2020年对住院患者感染现患率和抗菌药物使用情况进行横断面调查，计算和分析医院感染现患率、感染部位、病原菌分布和抗菌药物使用情况。结果〓连续5年共调查住院患者3 327例，医院感染现患率为2.39%～6.21%，呈下降趋势(χ2趋势 = 16.559，P＜0.001)；5年共发生感染141例次，医院感染部位以下呼吸道为主，其次为泌尿道和手术部位感染；综合ICU是医院感染现患率最高的科室。共检出医院感染病原体84株，以革兰阴性菌为主。抗菌药物使用率为24.29%～30.89%，以治疗用药为主。结论〓该院2016—2020年住院患者医院感染率在控制指标范围内，且有逐年降低趋势，抗菌药物使用率均在控制指标范围内，但仍需加强重点科室、部位、环节及人群的感染防控工作，促进病区布局合理化改进。
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  某肿瘤专科医院2013—2019年医院感染横断面调查

  张树敬，张燕，蔡黎霞

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 198-200. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.013

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  摘要〓目的〓调查分析某肿瘤医院2013—2019年住院患者医院感染状况，为制订医院感染管理工作方案提供依据。方法〓采用横断面调查方法，对某肿瘤医院住院患者医院感染现患率、常见感染类型及抗菌药物使用率等相关指标进行调查。结果〓共调查住院患者8 308例，医院感染现患率1.01%～2.21%。医院感染部位以下呼吸道和手术部位感染为主，构成比分别为46.51%和27.90%。住院患者抗菌药物使用率19.22%～23.32%，治疗性用药患者病原学标本送检率为55.32%～81.48%。结论〓该医院住院患者医院感染现患率在较低的稳定水平，抗菌药物管理取得一定成效，需进一步加强手术部位感染日常监测和术后肺炎的预防控制。
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  某医院2017—2021年医院感染现患率调查及危险因素分析

  李雅雅，高凤娥，杨林华

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 201-203. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.014

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  摘要〓目的〓了解某医院2017—2021年住院患者医院感染现患率，为精准落实医院感染控制提供依据。方法〓采用个案调查与床旁调查相结合方法，对某医院2017—2021年住院患者医院感染现状进行横断面调查；采用单因素分析和多因素logistic回归分析医院感染危险因素。结果〓该医院连续5年住院患者医院感染现患率为1.36%~3.07%，各年度医院感染现患率差异无统计学意义(χ2=7.443，P=0.114)。综合ICU的医院感染现患率最高(33.33%)。医院感染部位以下呼吸道、泌尿道和切口感染为主，构成比分别为58.33%、25.00%和5.95%。医院感染病原菌以革兰阴性菌为主，构成比为80.77%。住院患者抗菌药物使用率为24.83%~31.53%。抗菌药物以单用和治疗用药为主。脑卒中、多发伤、慢性气道疾患、昏迷和留置导尿管是医院感染的危险因素。结论〓该医院住院患者医院感染现患率处于较低水平，下呼吸道感染仍是感染防控的重点，需要关注重点人群、重点科室、重点环节的精准感染控制措施落实。
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  新冠病毒感染疫情对某医院医疗工作人员手卫生依从性影响调查

  杨志芳，杨诏旭，孙惠英，沈丽，王美珠，于方方

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 204-207. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.015

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  〖HT5"H〗摘要〓目的〓了解某部队三甲医院医疗工作人员在新冠病毒感染疫情期间的手卫生执行情况。方法〓调查该医院在疫情前(2018年8月—2019年12月)与疫情期间(2020年1月—2021年3月)医疗工作人员的手卫生情况，分析不同医疗区域、不同手卫生指征和不同等级疫情风险区域内人员手卫生依从率的变化。结果〓新冠病毒感染疫情期间医疗工作人员手卫生依从率为91.15%，明显高于疫情前的84.94%(χ2= 207.88，P<0.001)。疫情期间，医院门诊和辅诊、普通病区、手术室和介入室内各类人员的手卫生依从率均有明显提高。低风险区域的手卫生依从率为92.00%，中等及以上风险区域为90.07%，增幅分别为5.97%和9.43%。结论〓疫情风险等级的提升促使手卫生意愿的提升，但重症监护室区域和护工、保洁人群是需要关注的重点。
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  2018—2021年成都某基层医院重症监护室病原菌分布及耐药性变迁分析

  王群，孙杨，谢利蓉，杨伟，叶梅毅

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 208-210. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.016

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  摘要〓目的〓了解成都某基层医院近4年重症监护病房(ICU)病原菌临床分布及耐药性变迁，为临床合理选用抗菌药物、延缓多重耐药菌产生提供依据。方法〓收集2018年1月—2021年6月ICU病区分离的病原菌资料，采用WHONET 5.6软件进行药敏数据分析。结果〓共分离出436株病原菌，其中革兰阳性菌64株，革兰阴性菌372株；构成比居前5位的病原菌分别是克雷伯菌属(27.06%)、鲍曼不动杆菌(16.74%)、铜绿假单胞菌(16.28%)、金黄色葡萄球菌(9.63%)和大肠埃希菌(8.72%)；ICU鲍曼不动杆菌呈高耐药性，对青霉素类、头孢菌素类和碳青霉烯类抗菌药物耐药率均＞65%；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为16.67%，未发现利奈唑胺和万古霉素耐药株。结论〓被调查医院ICU患者感染的病原菌以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌居多，且多重耐药菌检出率逐年增高，应加强病原菌监测，关注新型抗菌药物研发进展，提高临床精准抗感染能力。
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  术中宫腔碘伏消毒预防瘢痕子宫患者行再次剖宫产术后医院感染的效果观察

  韩屹峰，戚亚兰，乔春红，王瑞敏

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 211-212. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.017

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  摘要〓目的〓探讨如何降低瘢痕子宫患者再次剖宫产的术后医院感染发生率。方法〓选择2017年1月—2021年11月于某医院行再次急诊剖宫产术的148例瘢痕子宫患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组74例。在患者行急诊剖宫产术中，对照组实施常规的消毒和应用抗菌药物预防感染，观察组在此基础上，在术中使用浓度为5 000 mg/L的碘伏消毒液消毒宫腔。观察和比较2组患者术后24 h的体温、白细胞(WBC)值、术后发热以及切口感染和愈合情况，评价碘伏宫腔处理对瘢痕子宫患者行再次剖宫产术时医院感染的防控效果。结果〓观察组患者的外周血WBC值、发热和切口感染发生率等指标均低于对照组。结论〓瘢痕子宫患者再次急诊剖宫产术中使用碘伏宫腔消毒，能够降低感染发生的概率，促进术后切口的愈合。
综述
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  3D打印手术定制医疗器械及其灭菌研究现状与进展

  李圣杰，涂强，魏璐璐，李志丽，肖霞

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 213-217. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.018

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  管腔类医疗器械清洗消毒及灭菌研究进展

  孟泉辛，刘明月，詹朦

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 218-221. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.019

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消毒实践
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  某医院自助服务系统触摸屏微生物污染及清洁消毒效果调查

  吴柳，杨媚，郑玉婷，范瑶君，张竹君

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 221-223. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.020

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  摘要〓目的〓了解某医院自助服务系统触摸屏微生物污染状况，比较不同方式的清洁消毒效果。方法〓采样检测医院内自助服务系统触摸屏微生物，将触摸屏用清水清洁或用75%乙醇溶液、环境物体表面消毒剂消毒后再用纸巾擦拭，或仅用卫生湿巾擦拭，比较4种方法的持续效果。结果〓清洁消毒前100份样本平均菌落数为(30.47±3.16)cfu/cm2，超标率为100.00%。检出病原菌1 806株，革兰阳性菌构成比为83.61%，其主要为葡萄球菌属(33.06%)。检出鲍曼不动杆菌2株、铜绿假单胞菌2株和金黄色葡萄球菌5株(1株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)。4种方法的清洁消毒效率超过84%，以卫生湿巾擦拭效果最好(99.25%)；清水清洁+纸巾擦拭后和75%乙醇消毒+纸巾擦拭后4 h，平均菌落数均＞10 cfu/cm2；卫生湿巾擦拭或环境物体表面消毒剂消毒+纸巾擦拭后6 h，平均菌落数仍达标。结论〓该医院自助服务系统表面的清洁消毒合格率低，卫生湿巾清洁效果较好。
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  常态化疫情防控下集中隔离医学观察点工作人员消毒知识和消毒剂使用情况调查

  陈芳，吴磊，杨雪峰，陈李，黄发源，刘志荣

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 224-226. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.021

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  摘要〓目的〓了解安徽省集中隔离医学观察点工作人员消毒知识和消毒剂使用情况，提出相关工作改进措施。方法〓自制调查问卷，采用便利抽样法及“问卷星”调查各市县隔离点工作人员消毒知识掌握情况和消毒剂使用情况。结果〓共收集有效问卷393份，答题合格率以疾控机构人员最高(43.5%)，餐饮及公共场所服务人员最低(3.2%)；人员文化程度越高，答题合格率越高(χ2=11.008，P<0.05)；保洁员答题合格率(14.0%)明显低于担任其他职责的人员(χ2=7.003，P<0.05)；隔离点出现过病例或无症状感染者的调查对象答题合格率相对较高(46.7% vs 28.7%， χ2=4.281，P<0.05)。393名调查对象中，在脱防护服前使用消毒剂进行全身喷洒消毒者的比例为74.0%；196名调查对象中，使用含氯消毒剂进行环境物体表面消毒的占94.4%，其中36.8%的人员使用含氯消毒剂有效氯浓度高于1 000 mg/L。结论〓集中医学隔离点正确掌握消毒知识、消毒规范与防护的工作人员比例还需提高，应加强餐饮及公共场所服务人员和保洁等重点人员的消毒知识及能力培训；疾控机构应提高工作人员消毒执行情况指导与监督，规范隔离点现场消毒工作。
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  应用质量协同管理链模式对提升手术器械消毒供应质量的效果评价

  薄芳，孙红霞，马莉娅，徐云侠

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 227-229. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.022

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  摘要〓目的〓探讨全程运用质量协同管理链(QCM)模式对消毒供应中心（CSSD）手术器械再处理消毒管理质量及临床服务的应用效果。方法〓选取 2020年某医院CSSD回收后待消毒灭菌的手术器械为调查对象，试验组500件器械采用全程QCM模式，对照组500件器械实施常规流程管理。评价2组手术器械回收、清洗、包装、灭菌及发放质量，比较灭菌包内器械缺失、包装不合格、外标识错误和内敷料错误等不良事件发生情况，并调查相关临床科室对消毒供应服务满意度。结果〓实施QCM模式的试验组器械灭菌、消毒和一体机清洗等再处理合格率分别为100.0%、98.6%和98.4%，明显高于对照组(93.0%、95.0%和90.0%)；包装不合格、外标识错误和内敷料错误不良事件发生率分别0.6%、0.4%和0.6%，明显低于对照组(2.4%、2.8%和2.8%)；临床科室相关医务人员对消毒供应满意度明显高于对照组(95.00% vs 82.26%)。结论〓采用QCM模式可有效提升手术器械再处理管理质量，避免不良事件发生，提高临床科室满意度。
感染控制
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  多维度干预模式在综合重症监护室呼吸机相关性肺炎防控中的应用

  马萍萍，梁继仁

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 229-231. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.023

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  摘要〓目的〓调查综合重症监护室（ICU）实施多维度干预模式管理对机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的干预作用，评价该模式用于降低医院感染发生率的持续有效性。方法〓采用加强VAP防控责任管理、优化VAP防控标准化流程、加强监督评估等干预措施促进VAP防控措施的持续落实，调查干预前后护士VAP防控措施执行情况，以及干预期间机械通气患者的依从性和VAP发生情况。结果〓实施干预后，ICU护士对床头抬高30°~45°、每日唤醒及脱机拔管评估、每日镇静评估和手卫生执行率均明显高于干预前(χ2=9.446、21.185、5.329和15.882，P<0.05)。非VAP患者对上述4项措施和口腔护理措施的依从率高于VAP患者(χ2=9.637、10.057、8.835、6.592和16.051，P<0.05)。结论〓多维度干预模式对预防ICU患者发生VAP具有较好的效果。
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  某三甲医院医务人员医院感染知识强化培训效果评价与分析

  陈茜，赖晓全，徐敏，吕倩

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 232-234. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.024

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  摘要〓目的〓通过问卷调查了解某三甲医院医务人员对医院感染预防控制知识的掌握情况。方法〓采用自制问卷对强化培训前后医护人员医院感染知识的正确掌握情况进行调查，并比较防控措施效果。结果〓医务人员对手卫生、职业防护及个人防护用品知识掌握较为熟悉，护士对院感知识、正确洗手时间、职业暴露处理、标准预防、多重耐药菌(MDR)传播途径及其防控措施、被服管理和医疗垃圾分类的知识正确知晓率高于医生。培训后3个月医院MDR检出率低于培训前3个月(28.67% vs 41.06%， χ2 = 25.434，P<0.05)，医务人员手卫生依从性以及职业防护、MDR防控和医疗废物处理落实率均有提升。结论〓该院护士的医院感染防控知识熟悉情况良好，医生对院感知识防控意识还有待加强，强化院感知识培训可改善院感防控落实情况。
经验交流
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  定点医院新型冠状病毒感染防控管理策略

  任爱民，郭嘉祯，李春梅

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 235-236. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.025

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  新冠病毒感染疫情防控常态化背景下消化内镜中心感染防控实践

  汤姗，李爱琴

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 237-238. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.026

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  新冠病毒感染疫情期间基层消毒工作存在的问题及对策分析

  邹超

  中国消毒学杂志. 2023, 40(3): 239-240. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.03.027

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