2023年, 第40卷, 第5期　刊出日期：2023-05-15

  

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实验研究
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  医用一次性防护服阻菌效果的试验研究

  吕元，李涛，段弘扬，张流波

  中国消毒学杂志. 2023, 40(5): 321-324. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.05.001

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  摘要 目的 研究医用一次性防护服在干燥和湿润2种状态的阻菌效果。方法分别采用湿态微生物、干态微生物及微生物气溶胶试验方法，对干燥条件、喷湿条件及浸润条件下医用一次性防护服材料的微生物透过情况进行研究。结果湿态微生物穿透试验中，干燥布料和喷湿布料在15、30、60 min均有细菌透过，且随着时间的延长被细菌透过的样片阳性率增高，浸润布料5 min细菌就能完全透过。干态微生物穿透试验中，干燥布料和喷湿布料均在1和6 h有细菌透过，浸润布料在15 min就有70%的布料样片被细菌透过，相同时间下浸润布料的干态微生物透过阳性率高于干燥布料及喷湿布料。微生物气溶胶穿透试验中，干燥布料的平均阻菌率为92.82%，浸润布料的平均阻菌率为97.00%。结论医用一次性防护服在浸润条件下阻隔湿态微生物及干态微生物的能力较差，而对微生物气溶胶的阻隔能力在干燥及湿润状态下均良好。
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  2种消毒湿巾在低温条件下的消毒性能研究

  于礼，王劲，肖潇，佟颖

  中国消毒学杂志. 2023, 40(5): 325-327. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.05.002

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  摘要 目的 测试以4 000 mg/L季铵盐消毒剂为主要成分和以3 500 mg/L季铵盐复配1 000 mg/L胍类消毒剂为主要成分的2种消毒湿巾在低温环境下的消毒效果。方法采用载体定量杀菌试验和现场试验方法，对2种消毒湿巾在低温下的消毒性能进行测试，同时与75%乙醇湿巾的消毒性能进行对比。结果在载体定量杀菌试验中，2种消毒湿巾挤出液-20℃条件下对布片和玻片上大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌作用5 min的杀灭对数值均 > 3.00；在现场试验中，2种消毒湿巾擦拭对光滑玻璃表面上自然菌的杀灭对数值均 > 1.00；而以75%乙醇湿巾消毒进行现场试验难以达到消毒合格的要求。结论季铵盐及胍类消毒剂在醇类防冻剂配合下形成的消毒湿巾对于光滑物体表面具有一定的低温消毒能力。
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  器械包特性及托盘结构对压力蒸汽灭菌升温 延迟时间的影响

  曹秋莲，武雪冰，刘浩然，赵筠

  中国消毒学杂志. 2023, 40(5): 328-330. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.05.003

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  摘要 目的 研究器械包重量和托盘结构等因素对于压力蒸汽灭菌升温延迟时间的影响。方法采用温度压力检测仪，检测不同重量不同托盘层数对普通金属器械和棘轮手柄在7次脉动和4次脉动压力蒸汽灭菌器中升温时间的影响。结果单层托盘3.5和7 kg普通金属器械包，3层托盘14和28 kg普通金属器械包器械表面温度和灭菌维持温度均合格，未出现升温延迟现象。12 kg棘轮手柄器械包在7次脉动和4次脉动压力蒸汽灭菌器中升温时间比4 kg棘轮手柄器械包明显增加，分别增加了57%和34%。3层托盘棘轮手柄器械包在7次脉动和4次脉动压力蒸汽灭菌器中的升温时间比单层棘轮手柄器械包明显增加，分别增加85%和49%。结论超重包和多层托盘增加了特殊材质和复杂结构器械的灭菌失败风险，但不会增加普通金属器械灭菌风险。
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  3种除锈方法在医疗器械除锈中应用的效果比较

  杜春丽，花瑞芳，刘颖

  中国消毒学杂志. 2023, 40(5): 331-332. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.05.004

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  摘要 目的 观察除锈剂浸泡+刷洗法、压力蒸汽喷洗法、除锈剂浸泡+压力蒸汽喷洗法3种不同除锈方法在医疗器械除锈中的应用效果。方法通过目测法和pH试纸检测法，对3种除锈方法在医疗器械除锈中的除锈效果和除锈剂残留量进行了检测。结果除锈剂浸泡+压力蒸汽喷洗法对医疗器械除锈效果最好，平均合格率为97. 78%；除锈剂浸泡+刷洗法除锈剂残留量最多，合格率仅为41. 11%，另外2种方法除锈剂残留量合格率均为100%。结论除锈剂浸泡+压力蒸汽喷洗法对医疗器械除锈效果最好，除锈剂残留少。
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  一种组合固体碱消毒剂空气净化器对大型空间 动态消毒效果观察

  李国培，洪平，李海镛，徐立，郭旭芳，李志光，柳娟燕

  中国消毒学杂志. 2023, 40(5): 333-336. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.05.005

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  摘要 目的 观察某固体碱消毒剂空气净化器对大型空间动态下消毒的效果。方法采用现场消毒试验方法，选取北京冬奥会某比赛场馆45 000 m3空间，在该空气净化器使用前及使用后1、3、30、90、180 d，检测空气中菌落总数及二氧化氯浓度，判断该空气净化器的动态消毒效果。结果该空气净化器循环风量约20 000 m3/h，运行前空气中存活菌数 > 280 cfu/m3，运行之后的当日和定期监测数据显示，空气中细菌总数可保持在 < 150 cfu/m3，空气中二氧化氯浓度为0. 01 mg/m3。结论本研究固体碱消毒剂空气净化器对大型公共空间动态条件下具有一定消毒效果。
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  制药企业生产车间常用消毒剂对腐败希瓦菌的 消毒效果观察

  唐蕊，张聪颖，张丽岩，闫微微，张亭，潘亚华

  中国消毒学杂志. 2023, 40(5): 337-338. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.05.006

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  摘要 目的 观察苯扎溴铵、醋酸氯己定、异丙醇和过氧乙酸4种消毒剂对腐败希瓦菌的消毒效果。方法通过中和剂鉴定试验对10 g/L过氧乙酸、1 g/L苯扎溴铵、0. 5 g/L醋酸氯己定和70%异丙醇4种消毒剂的中和剂进行鉴定，采用载体定量杀菌试验计算各消毒剂对腐败希瓦菌的杀灭率。结果所用中和剂均可有效中和对应消毒剂，中和剂及其中和产物对试验菌均无不良影响。10 g/L过氧乙酸在室温条件下作用5 min，对不锈钢片上腐败希瓦菌的杀灭率达99. 9%，其他3种消毒剂在规定时间内均未达到消毒效果要求。结论10 g/L过氧乙酸在制药企业生产车间杀灭腐败希瓦菌效果最好。
应用研究
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  一种二氧化氯消毒剂低温杀菌性能研究

  慈九正, 包卫华, 安伟, 高迪, 李长青

  中国消毒学杂志. 2023, 40(5): 339-341. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.05.007

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  摘要 目的 观察一种二氧化氯低温消毒剂的低温消毒效果。方法采用载体浸泡杀菌试验方法和物体表面模拟现场试验方法，对二氧化氯在低温下的实验室杀菌效果及现场消毒效果进行观察。结果该二氧化氯低温消毒剂含二氧化氯515 mg/L，在-18℃放置过夜（ > ８ｈ），仍保持液体状态，无析出，无结晶；在-18℃低温下作用 10 min，对载体上的大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌杀灭对数值均 > 3. 00；在-18℃冷库中对物体表面喷洒并作用10 min，对布片上大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌杀灭对数值均 > 3. 00，可以达到消毒合格要求。结论该二氧化氯低温消毒剂在低温条件下具有较好的杀菌效果，适用于低温消毒。
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  恒温扩增芯片法与微生物培养法在重症监护室 环境检测中的比较

  高晶，贾倩，耿丽娜，兰天

  中国消毒学杂志. 2023, 40(5): 342-345. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.05.008

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  摘要 目的 研究恒温扩增（LAMP）芯片法在重症监护室（ICU）环境物品卫生学检测中的应用价值。方法某医院综合ICU及各专科ICU 于2020年1月至2022年6月疑似出现9次医院感染暴发，对27例患者周围环境物品进行采样，共计679份样本。同时使用LAMP芯片法及微生物培养鉴定法检测样本，比较2种检测方法检测阳性率、检测时间及检测一致性。结果679份样本通过LAMP芯片法检出阳性样本233份，阳性率34.32%；微生物培养鉴定法检出阳性样本136份，阳性率20.03%，2种方法检出率差异有统计学意义（P < 0.001）。恒温扩增芯片法病原菌检出时间（2.08±0.048）h明显低于微生物培养鉴定法（55.56±13.873）h（P < 0.001）。2种检测方法阳性率检出最高的部位均为呼吸机冷凝水。恒温扩增芯片法对鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌检测阳性率均比微生物培养鉴定法检测阳性率高（P < 0.001），2种方法对鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌检测结果具有中等一致性（0.4 ≤ Kappa值 < 0.75），金黄色葡萄球菌检测结果一致性较低（Kappa值 < 0.4）。结论恒温扩增芯片法用于重症监护室环境物品卫生学检测快速、便捷。
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  呼吸机外置管路清洗消毒预处理方法比较

  李爱琴，白春梅，夏娴，王荃

  中国消毒学杂志. 2023, 40(5): 346-348. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.05.009

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  摘要 目的 比较3种预处理方法对老龄气管切开患者使用后呼吸机外管路的清洗消毒效果。方法将2022年1 — 6月份老年医学科复用呼吸机外置管路600套，采用随机数字表法分为3组，包括无预处理组、清水冲洗组，泡沫保湿预处理组。预处理后回收至消毒供应中心集中清洗消毒后，用目测法、径道检视仪法、ATP生物荧光法、BCA蛋白残留法、微生物培养法检测呼吸机外置管路清洗消毒质量。结果目测法、径道检视仪法和ATP生物荧光法检测结果均显示泡沫保湿剂预处理组清洗效果最好，对呼吸机外置管路清洗效果合格率均达到98%以上，不进行预处理和清水预处理组对呼吸机外管路清洗效果合格率均比较低。结论泡沫保湿预处理方法可以显著提高呼吸机外置管路的清洗效果。
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  9S管理法在消毒供应中心外来器械管理中的应用

  傅惠玲，李晓利，刘承军

  中国消毒学杂志. 2023, 40(5): 349-351. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.05.010

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  摘要 目的 探讨采用9S管理法对消毒供应中心外来器械全流程质量管理的解决方案。方法随机抽取2011年5月—2016年4月采用常规管理法管理的外来器械630件为对照组，2016年5月—2021年4月采用9S管理法管理的外来器械630件为观察组，分析实施9S管理法前后清洗质量和功能检查的量化指标。结果实施9S管理法后，器械清洗的目测、放大镜检测、蛋白质检测合格率和功能完好合格率分别从实施前的92.38%、88.41%、88.73%、92.38%上升到实施后95.24%、92.54%、93.97%、99.36%。返回清洗率、湿包率分别从实施前的9.84%、4.76%下降至3.17%、0.79%。合作人员和消毒供应中心护士的满意度均优于实施前，实施9S管理法前后的差异比较均具有统计学意义（P < 0.05）。结论9S管理法完善了外来器械精细化管理工作中的缺陷与不足，对外来器械的质量管理有提高作用。
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  2016—2021年某二级综合医院医院感染发病率 趋势分析

  李婷，唐晓燕，蒋春华，彭虹，陈静

  中国消毒学杂志. 2023, 40(5): 352-356. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.05.011

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  摘要 目的 分析某二级综合医院连续6年医院感染综合性监测结果。方法选取某二级综合医院2016年1月—2021年12月住院患者为研究对象， 采用回顾性分析方法，对医院感染发病率趋势、医院感染部位和医院感染病原体分布情况进行统计分析。结果2016—2021 年该院医院感染发病率范围为0.30% ~ 0.58%，呈下降趋势（趋势卡方检验 χ2 = 41.293，P < 0.001）；重症医学科医院感染发病率范围为1.92% ~ 5.71%，呈下降趋势（趋势卡方检验 χ2 = 5.584，P < 0.05）；内科总医院感染发病率范围为0.22% ~ 0.59%，呈下降趋势（趋势卡方检验χ2 = 41.593，P < 0.001）；外科总医院感染发病率差异无统计学意义。医院感染部位分布以下呼吸道和泌尿道为主，分别占32.78%和31.00%。医院感染病原体以革兰阴性菌为主，占59.51%，革兰阴性菌以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主；革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主；真菌以白色念珠菌为主。历年构成比最高的医院感染病原体2016—2019年和2021年均为大肠埃希菌，2020年为鲍曼不动杆菌。结论二级综合医院的医院感染发病率呈下降趋势，但仍需高度重视下呼吸道和泌尿道感染的防控。
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  麻醉科医护人员对气管插管相关物品清洁消毒 知信行的调查与分析

  杜海明，王晨，郑虹彩，张静，李正迁，李骏

  中国消毒学杂志. 2023, 40(5): 357-360. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.05.012

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  摘要 目的 了解北京地区各级医院麻醉科医护人员对麻醉气管插管相关物品清洁消毒知识、信念、行为的现状。方法2021年7 — 10月分层随机抽取北京地区不同等级的158所医院医务人员进行麻醉气管插管相关物品清洁消毒知识、信念、行为问卷调查，分析影响知信行的因素。结果共发放问卷1 440份，收回有效问卷共1 369份，有效回收率为95.1%。1 369名医护人员麻醉气管插管相关物品清洁消毒知识、信念、行为得分分别为12.9±1.3、35.0±4.6和27.6±6.7。经多元线性回归分析，学历、年龄、工作岗位均为医院医护人员对麻醉气管插管相关物品清洁消毒知信行的影响因素。结论北京地区各级医院医护人员对麻醉气管插管相关物品清洁消毒知识、信念、行为有待进一步提高。
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  失效模式用于中心手术室医院感染风险管理的实践

  赵会杰，王力红，赵霞，刘婷，马文晖，韩叙，王允琮

  中国消毒学杂志. 2023, 40(5): 361-365. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.05.013

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  摘要 目的 研究失效模式与效应分析法（FMEA）用于中心手术室全流程医院感染风险管理的效果，优化手术室医院感染管理策略。方法采用头脑风暴法、文献Meta分析法查找中心手术室医院感染的重点风险点，依据重点风险点对医院感染影响的严重度（S）等级、发生率（O）等级、可探测度（D）等级3个维度进行定量分析及评分，计算风险优先系数RPN值，针对RPN值>125的风险点采取干预措施进行风险控制，并对风险控制效果进行评价。结果从建筑布局及设施不规范、环境控制不合理、物品管理不合格、人员管理不符合要求及操作管理不规范等 5 方面筛出 49 个风险点，对其中9个RPN值>125的重点风险点采取控制措施。经过风险控制，重点风险点RPN值均<125，9 项失效模式总体RPN值由1 578降至666，下降率为57.8%，风险控制效果良好。结论应用失效模式与效应分析法可有效控制中心手术室重点风险。
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  某医院99例金黄色葡萄球菌血流感染患者 临床特征分析

  张海旺，周宜庆，鲁茵赟，李明晖

  中国消毒学杂志. 2023, 40(5): 366-369. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.05.014

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  摘要 目的 了解金黄色葡萄球菌血流感染的特点。方法收集2013年1月—2020年12月99例由金黄色葡萄球菌所致血流感染的患者资料，对其特点进行回顾性分析。结果48例院内获得性金黄色葡萄球菌血流感染患者中，院内获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)感染占54.2%。51例社区获得性金黄色葡萄球菌血流感染患者中，社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)占15.7%。患者主要来自感染科(21.2%)、肾内科(17.2%)和重症监护病房(9.1%)。61～80岁患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染比例最高。MRSA组未发现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、替加环素耐药菌株。复方新诺明对所有CA-MRSA菌株敏感，利福平对所有HA-MRSA菌株敏感。金黄色葡萄球菌血流感染患者最多的基础疾病是糖尿病(27.3%)和慢性肾病(19.2%)。多因素结果分析显示，脓毒性休克是预后不良的独立危险因素。结论HA-MRSA检出率高，糖尿病和慢性肾病基础疾病者多见，脓毒性休克是预后不良的独立危险因素。
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  吉林省67家医院软式内镜干燥现状调查

  刘文龙 ，朱炫瑞 ，田贺峰， 王琇

  中国消毒学杂志. 2023, 40(5): 370-375. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.05.015

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  摘要 目的 了解吉林省67家内镜诊疗机构软式内镜干燥执行情况。方法采用问卷调查法对吉林省67家医院内镜干燥、储存和干燥认知情况进行调查。结果94.03%的医院采用压缩空气进行干燥，其中47.62%的医院在当日重复使用内镜的干燥时间为 > 30 ~ 60 s，11.11%的医院表示不确定；34.92%的医院隔夜储存内镜的干燥时间为5 min，25.40%的医院表示不确定；91.04%的医院使用乙醇作为辅助干燥剂；73.13%的医院对于内镜外表面的干燥会采用压缩空气吹干，并用纱布、无绒软布或无菌布擦干；79.10%的医院不会对内镜管道干燥效果进行评估，55.22%的医院以目测法评价内镜外表面干燥效果；仅有5.97%的医院使用干燥柜储存内镜；41.79%的内镜中心（科）护理管理者对于内镜干燥不足的风险缺乏认识。三级医院和二级医院在内镜外表面干燥方式、干燥台铺巾的更换频次和干燥外表面评估方法的差异具有统计学意义（P < 0.05），护理管理者在对内镜诊疗量、周转情况以及使用二甲基硅油会影响内镜干燥的认知方面差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论67家医院软式内镜干燥方式、时间差异较大，对于内镜干燥效果监测和重视程度不足。
综述
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  臭氧在食品卫生中的应用现状及展望

  苏裕心，肖松生，陈述声，肖书全

  中国消毒学杂志. 2023, 40(5): 376-379. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.05.016

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  222 nm紫外线消毒有效性和安全性研究进展

  黄飞，张梦迪，么鸿雁，刘剑君，王琦琦，郑文静，张流波a

  中国消毒学杂志. 2023, 40(5): 379-383. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.05.017

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消毒实践
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  新型多功能眼科器械清洗装置的应用研究

  吴丹，聂潇，李爱玲，何柳

  中国消毒学杂志. 2023, 40(5): 384-386. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.05.018

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  摘要 目的 评价一种新型多功能眼科器械清洗装置在器械清洗包装中的应用价值。方法选取某院2021年1—4月集中回收使用后的器械包200个，根据器械清洗装置不同随机分为对照组和观察组，每组100个。对照组器械回收后按种类进行分类，并将同类的器械摆放到普通器械清洗架。观察组器械回收后，将每一套器械装放到同一个多功能器械清洗装置。2组器械均置于自动清洗机按相同清洗程序进行清洗。对2组器械清洗质量、器械包装配耗时、器械包配置的正确率以及器械损耗率进行比较。结果2组器械按相同的清洗程序机洗后，清洗质量无差异（P > 0.05）。与对照组相比，观察组耗时明显降低（P < 0.001），观察组器械平均装配时间为103 s，对照组器械平均装配时间为161 s；观察组器械包装配正确率明显高于对照组（P < 0.05），器械损耗率明显低于对照组（P < 0.05）。结论新型多功能眼科器械清洗架可保证眼科复用器械的清洗质量，提高工作效率及器械包配置正确率，减少器械的耗损。
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  灭菌器械调换包装材料的标准工作流程研究

  王丽华，俞玲，苏静

  中国消毒学杂志. 2023, 40(5): 387-389. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.05.019

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  摘要 目的 探讨纸塑袋包装在小杯钳罐和基础包应用中的合规性和有效性。方法测试纸塑袋包装的无菌有效期、灭菌适应性、包装的完整性，比较无纺布和纸塑袋2种器械包装材料的湿包情况和使用成本。结果小杯钳罐和基础包采用纸塑袋包装，在134℃、5 min灭菌暴露，20 min干燥时间条件下，无湿包、封口开裂爆袋情况，化学指示物和生物指示物均显示灭菌合格。在90 d有效期内纸塑包装内的器械细菌培养均显示阴性。与无纺布包装相比，纸塑包装用时由29.48 s /个下降至12.98 s /个；包装成本由2.13元/个下降至1.29元/个。结论纸塑包装袋可以作为小杯钳罐和基础包的合格包装材料。
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  发热门诊患者手卫生需求情况调查分析

  廖琼，孙喆，张鹏宇，谭君，葛蕾，张岚，秦洁

  中国消毒学杂志. 2023, 40(5): 390-392. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.05.020

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  摘要 目的 了解发热门诊患者手卫生需求情况。方法通过问卷和现场观察对某三甲医院发热门诊就诊患者手卫生需求进行调查和分析。结果共调查315例患者，具有手卫生设施和教育需求的患者分别达到75.24%和85.08%；选择免洗速干手消毒剂进行手卫生患者最多，占71.75%；教育方式需求中，居前3位的为显示屏播放视频、宣传册及公众号平台，分别占36.13%、34.29%和24.35%。结论患者对发热门诊手卫生的措施和知识教育需求较高，除了结合自身实际合理设置手卫生设施外，发热门诊还应提供多种教育方式提高手卫生质量。
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  不同吹气时间对软式内镜活检管腔干燥效果 对比研究

  蔡薇，石雪平，李雯，陈依莹 ，孔懿，谢甜芳

  中国消毒学杂志. 2023, 40(5): 392-395. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.05.021

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  摘要 目的 探讨气枪干燥法中不同吹气时长对内镜活检管腔干燥的效果。方法将诊疗后经过正常清洗消毒处理后的胃镜500件随机分为10组，每组各50件。对照组使用压力气枪对胃镜活检管腔持续注气30 s，试验组使用压力气枪对胃镜活检管腔分别持续注气40、50、60、70、80、90、100、110、120 s，吹气后使用实验室专用测湿纸与内镜管腔充分接触后，根据试纸颜色的变化来判定胃镜管腔干燥程度。结果对照组合格率18%，120 s 组合格率100%，具有统计学差异（P < 0.001）。结论对于软式内镜气枪干燥方法，持续注气120 s可以吹净活检管道内残留水分。
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  器械结构培训对工作人员在达芬奇Xi手术器械 清洗流程中知信行的影响

  万微，饶冬霞，周琼，左莉，吴菲

  中国消毒学杂志. 2023, 40(5): 395-398. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.05.022

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  摘要 目的 比较达芬奇厂家首次器械培训与基于器械结构的再培训对工作人员在达芬奇Xi手术器械标准化手工清洗流程中知信行的影响。方法采用抽签法， 每组各21名护士，共42名。对照组在2019年6月接受生产厂家首次培训后进行手工清洗；观察组在2019年12月由分管达芬奇Xi机器人手术系统的护士进行器械结构再培训后进行手工清洗，比较两组在标准化手工清洗流程的耗费时间、现场口述标准化手工清洗流程得分、实操考核+随机提问得分。结果对照组标准化手工清洗流程的耗费时间（49. 48±6. 04）min，观察组为（72. 67±3. 54） min；对照组现场口述标准化手工清洗流程得分65. 0分，观察组为85. 0分；对照组实操考核+随机提问得分70. 0分，观察组为90. 0分，差异均有统计学意义（P < 0. 05）。结论经器械结构再培训加深了消毒供应中心护士对达芬奇 Xi手术器械标准化手工清洗流程的进一步认识。
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  脊柱手术中使用的吸引器头不同时间点 细菌污染状况

  马玲平，马玲飞，李超羽

  中国消毒学杂志. 2023, 40(5): 399-400. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.05.023

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  摘要 目的 旨在明确脊柱手术不同时间点吸引器头常见细菌污染。方法选取手术室进行的脊柱手术98例为研究对象，对照组吸引器头不接触手术切口，观察组吸引器头为手术中常规使用的吸引器头，对2组吸引器头在手术不同时间点的细菌污染情况进行比较。结果与对照组相比，观察组在手术3 h的时候，吸引器头细菌检出率明显升高（P < 0.05），对照组6个检出细菌的吸引器头共培养出8株细菌，观察组16个检出细菌的吸引器头共检出19株细菌，凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为2组吸引器头检出细菌中最常见的细菌。结论脊柱手术中使用的吸引器头，在手术3 h时细菌污染率高，以葡萄球菌为主。