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目的 研究一种新型复合消毒剂对不同种类微生物的杀灭效果及作用机制。方法 采用悬液定量杀菌试验方法，对该消毒剂的杀菌效果进行研究；采用实时荧光定量PCR和透射电镜研究消毒剂对微生物的杀灭机制。结果 该消毒剂对大肠埃希菌和铜绿假单胞菌作用30 s，可全部杀灭；对金黄色葡萄球菌作用30 s，杀灭对数值>5.00；对枯草杆菌黑色变种芽孢作用60 min，杀灭对数值为1.19。复合消毒剂处理大肠埃希菌后的膜蛋白基因LptD、LptE、OmpA、OmpC表达量较对照组略有升高；复合消毒剂处理后大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌细胞膜发生破损。结论 该新型复合消毒剂能够有效杀灭细菌繁殖体，主要通过破坏细菌的细胞膜以及氧化细胞内物质达到杀灭微生物的效果。
目的 研究一种新型的复合溶葡萄球菌酶口腔生物护理液及其相关性能。方法 通过配方筛选和悬液定量杀菌试验方法，对一种新型复合溶葡萄球菌酶相关性能进行检测与评价。结果 该新型复合溶葡萄球菌酶口腔生物护理液主要杀菌成分为重组溶葡萄球菌酶，其含量范围在1 000~3 000 mg/L。该护理液原液对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白色念珠菌分别作用5 min，杀灭率均>90%。该护理液对金黄地鼠口腔黏膜刺激指数为0，对豚鼠的皮肤致敏率为0%。结论 该新型复合溶葡萄球菌酶口腔生物护理液稳定性和成膜性均比较好，对试验菌具有90%以上的杀灭率，对试验动物完整皮肤和黏膜无刺激性。
目的 研究一种十一烯酸锌抗菌液的体外抗菌效果及相关性能。方法 采用悬液定量杀菌试验方法，对该抗菌液的抗菌效果进行观察。结果 该抗菌液的十一烯酸锌含量为110 mg/L，原液呈酸性。该抗菌液原液pH值为2.75时，分别对悬液内大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌作用1 min，平均杀菌率均≥90%；pH值在2.75~3.56范围内，其抗菌效果随着pH值升高而降低。结论 该十一烯酸锌抗菌液对细菌繁殖体和真菌具有良好的抗菌作用。
目的 探索氙光传递舱在公共卫生事件隔离场所或传染病隔离病房物品从污染区传递至清洁区时的消毒效果。方法 采用载体定量杀菌试验方法，比较氙光传递舱对不同浓度的病原微生物作用不同时间的消毒效果。结果 氙光传递舱对大肠埃希菌的玻璃菌片消毒时，对103 cfu/片的菌片作用1~5 min，104、105、106 cfu/片的菌片作用3~5 min均能达到杀灭对数值>3，对104、105、106 cfu/片的菌片作用1~2 min杀灭对数值均<3；对金黄色葡萄球菌的玻璃菌片消毒时，103、104、105、106 cfu/片的菌片作用1~5 min均能达到杀灭对数值>3；对枯草杆菌黑色变种芽孢和白色念珠菌的玻璃菌片消毒时，103、104、105、106 cfu/片的菌片作用1~5 min的杀灭对数值均<3。结论 氙光传递舱可实现非接触式、自动化有效消毒，耗时短，对环境友好，可有效降低物体表面病原微生物负载。在应用时，应根据污染的病原微生物类型及负载浓度确定消毒程序，以保证有效消毒效果。
目的 观察某移动式空气净化消毒设备对手术室内空气的消毒净化效果。方法 选择某骨科医院4间洁净手术室，设为中央空调净化系统组、净化消毒设备组、中央空调净化系统+净化消毒设备组和基线组。在室内清洁后和设备运行30 min后，采用空气卫生采样器和平板沉降法分别检测室内空气尘埃粒子数和细菌总数。结果 单独运行移动式空气净化设备，或在中央空调净化系统启动运行的同时开启空气净化消毒设备，运行30 min均可使≥0.5 µm尘埃粒子数明显降低，手术室洁净度可从8级提升至7级。各组设备运行时，均能使手术室内细菌总数明显低于基线状态，达到Ⅳ级洁净手术室标准。结论 该空气净化消毒设备可有效降低手术室内空气尘埃粒子数和细菌总数，具有良好的空气净化消毒效果。
目的 观察不同浓度牛血清白蛋白（BSA）对臭氧水杀菌效果的影响。方法 采用悬液定量杀菌试验方法，分别检测臭氧水在不同浓度BSA条件下对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的杀菌效果。结果 在无BSA干扰下，臭氧浓度为（10.5 ± 0.5） mg/L的臭氧水对金黄色葡萄球菌作用30 min的平均杀灭对数值为4.85；在0.3%、3% BSA条件下，臭氧浓度为5.00~11.00 mg/L的臭氧水对金黄色葡萄球菌作用30 min的最大平均杀灭对数值为0.87。在无BSA干扰下，臭氧浓度为（5.5 ± 0.5） mg/L的臭氧水对大肠埃希菌作用0.5 min的平均杀灭对数值为5.83；在0.3%、3% BSA条件下，臭氧浓度为5.00~11.00 mg/L臭氧水对大肠埃希菌作用1.5 min的最大平均杀灭对数值为1.20。结论 臭氧消毒机产生的臭氧水在无BSA干扰下，5.00 mg/L对大肠埃希菌杀菌效果即能达到合格要求；在无或有BSA条件下，5.00~11.00 mg/L臭氧水对金黄色葡萄球菌杀菌效果均未能达到合格要求。
目的 研究某肝病专科医院住院患者医院感染的危险因素，为制订防控措施提供参考。方法 通过回顾性调查方法，对某肝病专科医院住院患者医院感染危险因素进行统计分析与评价。结果 该肝病专科医院2018—2019年住院时间>48 h且<90 d的住院患者有45 702例患者，依据是否发生医院感染将其分为感染组（n=2 436）和未感染组（n=43 266），logistic回归分析发现感染风险因素有年龄、住院时长、使用抗菌药、联用抗菌药、癌症、肝硬化、糖尿病、呼吸机和动静脉导管。结论 关注低年龄及高龄患者、积极治疗基础病、加强“三大管”相关感染管理、规范应用抗菌药、加强院感防控培训及考核等措施可减少医院感染发生。
目的 了解山东省托幼机构消毒质量现状，发现问题并提出建议对策。方法 采用分层随机抽样的方法，选取山东省15地市434家托幼机构，对室内空气、物体表面、工作人员手和餐饮具进行检测。结果 2020—2022年山东省托幼机构消毒总合格率为91.50%；不同年度合格率分别为90.10%、91.31%和92.38%，差异有统计学意义（x2=6.01，P=0.049）。不同等级城市托幼机构消毒总体合格率比较，差异无统计学意义（x2=3.49，P=0.17）。不同监测项目的消毒合格率比较，餐具合格率最高，差异有统计学意义（x2=37.95，P<0.01）。结论 山东省托幼机构消毒质量总体良好，但个别项目如室内空气和物体表面消毒的合格率较低，应有针对性提高薄弱环节的消毒质量，并继续保持好工作人员手和餐饮具的消毒质量。
目的 探讨如何降低神经外科中心静脉导管置管患者导管相关性感染率及提高敷贴粘贴牢固度。方法 选取神经外科留置中心静脉导管患者480例为研究对象，随机分为5%聚维酮碘组、氯己定醇复方组及5%聚维酮碘+氯己定醇复方组，对3组患者的消毒效果、敷贴粘贴牢固度及皮肤不良反应等进行比较。结果 3组在消毒前、后的细菌总数及消毒合格率均无显著差异（P>0.05）。与5%聚维酮碘组相比，5%聚维酮碘+氯己定醇复方组敷贴粘贴牢固率更高（P<0.05），而与氯己定醇复方组相比无显著差异（P>0.05）；5%聚维酮碘+氯己定醇复方组导管相关性感染率更低（P<0.05），而与氯己定醇复方组相比无显著差异（P>0.05）；5%聚维酮碘+氯己定醇复方组皮肤不良反应发生率更高（P<0.05），而与氯己定醇复方组相比无显著差异（P>0.05）。结论 5%聚维酮碘与氯己定醇用于神经外科中心静脉导管置管患者的消毒维护，均能起到良好的消毒效果，但5%聚维酮碘消毒中心静脉导管相关性感染发生率较高，可能与其消毒后敷贴粘贴不牢固发生率较高有关，氯己定醇消毒容易引起皮肤不良反应，值得关注。
目的 了解新型冠状病毒感染疫情防控常态化条件下医疗机构的发热门诊建设情况，为改进医疗机构发热门诊工作提供参考。方法 通过现场调研方式，对江苏省南京市57家二级以上医疗机构的发热门诊建设情况展开调研与评估。结果 调查的57家医疗机构的发热门诊中，有53家被评为合格，合格率92.98%。所有发热门诊均设置“三区两通道”并建立分诊方案和患者转运流程。工作人员全部接受传染病防控培训，配备正确的防护用品；有86.8%发热门诊环境消毒符合要求，有98.1%发热门诊配备脚踏式医疗废物桶。结论 南京市多数医疗机构发热门诊建设符合相关规范要求，但应加强环境物体表面清洁和消毒。
目的 探讨重症监护室（ICU）与普通病房碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）医院感染情况及耐药性特点。方法 回顾性调查2016年1月—2019年12月住院患者的临床资料和微生物信息，分析2组CRAB感染及耐药特点。结果 CRAB医院感染305例次，例次总感染率为0.12%；其中ICU为250例次，例次感染率1.69%；普通病房55例次，例次感染率0.02%，均以下呼吸道感染为主。ICU组CRAB感染呼吸机相关性肺炎和血流感染的例次感染率较高，CRAB感染检出率较高，总体呈逐年下降趋势。CRAB对替加环素的耐药率最低，其次对阿米卡星较为敏感，对其他常用抗菌药物的耐药率多高于90%；其中普通病房对替加环素和妥布霉素的耐药率高于ICU组。2组医院感染碳青霉烯类敏感的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率多低于10%。结论 ICU与普通病房CRAB医院感染部位、感染率和耐药性均存在一定差异，应加强CRAB感染监测，科学合理用药，有效控制感染和减缓传播速度。
目的 通过对新型冠状病毒感染疫点终末消毒进行效果评价，探讨终末消毒和效果评价方法。方法 按照WS/T 774—2021对徐州市281个疫点行终末消毒时的空气和物体表面消毒效果进行评价，比较不同场所、不同消毒实施人员和不同时间段消毒效果。结果 抽取空气和物体表面各290个点位，空气消毒合格284个，物体表面252个，总合格率92.41%，空气合格率97.93%，物体表面合格率86.90%；家庭和公共场所、不同现场消毒人员消毒效果无差异；消毒前期合格率较低，与后期比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 本轮疫情终末消毒效果评价总体合格率较低，专业人员技术水平有欠缺，下一步将加大培训力度，提高全市消毒技术能力，保证消毒工作规范科学精准开展。
目的 明确呼吸科无创机械通气老年患者医院获得性肺炎的致病菌分布及危险因素。方法 选取某医院呼吸科无创机械通气治疗的493例老年患者为研究对象，统计并分析呼吸科无创机械通气老年患者的医院获得性肺炎的发生情况、致病菌分布及发生医院获得性肺炎的危险因素。结果 呼吸科的493例无创机械通气老年患者，有38例（7.71%）罹患医院获得性肺炎，共检出了53株致病菌，革兰阴性菌、革兰阳性菌与真菌分别有31株（58.49%）、15株（28.30%）和7株（13.21%）。多因素logistic分析结果筛选出呼吸科无创机械通气老年患者医院获得性肺炎的危险因素包括年龄≥75岁、意识不清醒、合并吞咽困难、合并低蛋白血症、反流误吸、使用无创呼吸机时间≥7 d、呼吸机回路的更换频率≥5 d/次，以及使用广谱抗菌药物。结论 呼吸科无创机械通气老年患者医院获得性肺炎的发生率较高，主要病原菌为革兰阴性菌，真菌也占有一定比例，其影响因素较多，应引起呼吸科医生的关注。
目的 了解医疗用水微生物污染现状及其影响因素，为规范医疗用水消毒及改进感染控制措施提供依据。方法 2016—2020年对山东省部分不同等级综合医院的血液透析室、重症监护病房、手术室、内镜室、口腔科和消毒供应中心等重点科室的医疗用水消毒质量进行监测。结果 共采集样本628份，合格525份，合格率为83.60%；不同类型医疗用水中，口腔科用水合格率最低，为69.87%，各类型医疗用水间合格率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 医疗用水微生物污染状况比较严重，需进一步制订并完善医疗用水消毒监测标准，强化医疗用水的监管，保障医疗安全。
目的 了解南京市医疗机构口腔综合治疗台水路（DUWLs）管理与污染现状，为进一步科学干预提供依据。方法 采用问卷调查和细菌培养法，调查南京市29家医疗机构DUWLs消毒管理与细菌污染现状。结果 调查的15个项目中，口腔综合治疗台配置DUWLs消毒系统、热水器、治疗前后放水和气冲洗管路这3个项目在各级医院之间差异具有统计学意义（x2=7.469、6.323和1.509，P<0.05）。DUWLs总合格率为59.9%，一级及以下、二级和三级医院合格率依次为42.4%、66.1%和67.9%，差异具有统计学意义（x2=10.706，P=0.005）。口腔专科医院、综合医院口腔科、社区卫生服务中心口腔科（含口腔诊所）的水样合格率分别为69.1%、67.7%和42.2%，差异具有统计学意义（x2=12.259，P=0.002）。结论 南京市医疗机构口腔用水各级医院存在差异，应提升管理水平，加强DUWLs的日常消毒与维护。
近20年来，低温等离子体消毒灭菌技术迅速发展，展现出良好的应用前景。本文首先介绍了低温等离子体不同的产生方法与优缺点，其次综述了低温等离子体对细菌繁殖体、细菌芽孢、真菌、病毒及细菌和真菌毒素的杀灭效果，并从等离子体物理化学与细胞生物学两方面介绍了低温等离子体灭活微生物的机制，介绍了低温等离子体消毒灭菌技术的实际应用，包括对空气和医疗废水的消毒、医疗器械的消毒。最后针对当前研究现状和存在的问题做出了分析，展望了低温等离子体消毒灭菌技术应用于新型冠状病毒感染防治的可能性。
目的 探讨基于危害分析关键控制点（HACCP）技术在眼科精密器械质量管理中的应用效果。方法 选取某医院2021年1—3月消毒供应中心（CSSD）回收的200件眼科精密器械作为对照组，采用常规管理方法；选取2021年4—6月期间的200件眼科精密器械作为观察组，应用HACCP体系进行研究分析，比较2组器械的管理质量、科内人员考核成绩和临床满意度。结果 观察组应用HACCP体系后眼科精密器械的预处理执行率、分类正确率、清洗合格率、包装合格均高于对照组（P<0.05）；观察组湿包率低于对照组（P<0.05）；器械使用科室临床满意度明显高于对照组（P<0.05）；观察组科内人员的考核成绩较对照组明显提高（P<0.05）。结论 应用HACCP风险控制管理可有效提高CSSD对眼科精密器械的质量管理，为临床及时提供安全的器械，提高了临床满意度，值得推广应用。
目的 评价多源反馈法联合信息追溯系统在外来医疗器械质量管理中的应用效果。方法 采用便利抽样法和回顾性分析方法，对某医院外来医疗器械质量管理的应用效果进行统计分析和评价。结果 实施本研究信息追溯系统之后，医疗器械送达准点率、使用后清洗消毒归还率、信息反馈率都高于实施前（P<0.05）。器械供应商、消毒供应中心护士、手术室护士及手术医生使用满意率均达到90%以上。结论 采用多源反馈联合信息追溯进行管理，能够提高外来器械管理质量和工作效率。
目的 通过临床路径管理模式的推广与应用，控制与降低医院感染的发生。方法 调取2010年1月—2014年12月实施临床路径9 496例作为试验初期组，2015年1月—2021年12月实施临床路径28 819例作为试验成熟组，2000年1月—2009年12月未实施临床路径79 365例作为对照组，对3组患者的临床资料进行回顾性分析并归纳实施临床路径前后医院感染率的影响。结果 试验初期组医院感染194例，医院感染率为2.04%；试验成熟组医院感染403例，医院感染率为1.40%；对照组医院感染2 388例，医院感染率为3.01%。随着临床路径的开展，医院感染率呈下降趋势（x2=151.72，P<0.05）；临床路径实行表现突出的病种的平均住院日、住院均次费用较开展临床路径前均有统计学差异。结论 临床路径的应用，促进了医院感染防控措施的规范化实施，提高了稀缺的医疗资源的利用效率，降低患者住院费用，且入径患者的医院感染发病率有下降趋势。
目的 研究消毒供应中心（CSSD）应用持续质量改进循环管理模式（FOCUS-PDCA）对医院感染管理的影响。方法 以2020年6月医院CSSD实施FOCUS-PDCA管理为界，比较实施前后CSSD工作人员工作规范性、安全事故发生率、物品消毒质量和服务满意度。结果 FOCUS-PDCA实施后，CSSD护理人员回收清洗、包装、灭菌及发放等工作规范性得分均较实施前提高，人员划伤、压伤等安全事故发生率较实施前降低，消毒物品循环时间减少，物品丢失及器械导致的感染率降低，物品清洁达标率、消毒达标率、灭菌达标率及包装达标率上升，各科室对CSSD的工作满意度上升，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 开展FOCUS-PDCA管理可有效提高CSSD工作人员工作质量，保障医疗器械清洁、消毒及灭菌质量。
目的 调查了解某校护生实习期间手卫生知识掌握情况，为制订干预措施提供参考依据。方法 自行拟定手卫生知识问卷调查表和现场手卫生执行情况观察表，对2020年6月—2021年4月某高校在某市6所三甲医院临床308名实习护生手卫生知识培训前、后知识知晓和手卫生执行情况进行比较分析。结果 308名护生培训前手卫生知晓率、依从率和正确率分别为43.12%、38.22%和61.73%，培训后分别提高至90.58%、86.04%和93.38%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 经针对性干预措施后，护生可有效意识到手卫生的重要性，手卫生依从性和正确率得到明显改善。
目的 评价循证指导手术室感染控制在减少椎间孔镜术（PTED）后感染中的应用效果。方法 选择2020年1月—2021年12月在某医院进行PTED治疗的120个病例，根据手术室管理模式分为对照组（60例，常规手术室管理模式）和观察组（60例，循证指导手术室管理模式），比较2组感染管理质量、术后感染率等指标。结果 观察组管理期间手术室空气、医务人员手部卫生及医疗器械消毒合格率分别为98.65%、100.00%和98.70%，均显著高于对照组（P<0.05）；观察组下床活动时间、住院天数、术后感染发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 循证指导手术室管理模式可有效降低PTED术后感染风险，缩短住院时间，提高患者满意度。
目的 探讨抗菌药物信息化提醒在住院患者抗菌药物管理中的效果。方法 2020年6月在原抗菌药物信息化系统增设抗菌药物信息化模块，比较干预前后住院患者抗菌药物联合使用率、使用强度和医院感染率变化情况。结果 干预前后住院患者抗菌药物使用强度分别为48.31和39.07 DDDs/100住院日，且差异有统计学意义（P<0.05）；抗菌药物联合用药使用率干预前后分别为30.75%和24.45%，差异有统计学意义（P<0.05）；医院感染率干预前后分别为1.70%和1.52%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 抗菌药物信息化提醒减少住院患者抗菌药物使用强度和联合用药使用率，未增加医院感染的发生。
目的 探索并验证集中消毒灭菌供应模式在分级医学生物实验室群组的应用可行性与效益定性。方法 筹建为医学生物实验室群组提供试验耗材、器具器械的清洗、消毒、灭菌服务和试验液体灭菌服务的集中消毒供应平台，并进行试运营检验和正式运营。通过统计平台实际数据及实验室意见反馈等指标,验证集中消毒供应模式应用于医学生物实验室的可行性与成效。结果 洗消平台运行6个月，共灭菌14 530件物品。其中实验耗材等固体物12 281件；试验试剂2 249件。采取物理、化学、生物指标监测灭菌质量，合格率均达100%。实验室满意度为100%。结论 在专业化、规范化管理基础上的集中消毒供应模式应用于医学生物实验室群组是可行的，可以取得良好的实际成效。
目的 探讨“六化”管理模式应用于医院无陪护病房管理中的效果。方法 采用目的抽样调查法，对应用“六化”管理模式在医院无陪护病房管理中应用效果进行调查与分析。结果 在实施“六化”管理模式前（对照组）医院感染率为2.96%，实施“六化”管理模式之后（观察组）医院感染发生率为0.37%，2组医院感染率差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者住院期间医疗纠纷发生率明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组。结论 “六化”管理模式应用于无陪护病房管理中可规范医院管理环境，对优化医院感染管理发挥较好的作用。
