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目的 研究一种铜基纳米材料的抗菌性能及其抗菌效果的影响因素，探讨其实际应用的可能性。方法 采用贴膜法测试该铜基纳米材料对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的抗菌性能，研究有机干扰物、温湿度和化学中和等条件对该材料抗菌性能的影响。结果 在温度37℃、相对湿度90%的条件下作用1 h，该铜基纳米材料表面金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的杀灭对数值分别>6.71和>6.37。以金黄色葡萄球菌作为指示菌，加入3%牛血清白蛋白，对其杀灭对数值下降至5.87；在降低温度（20℃、90%）和湿度（37℃、30%）的条件下，对其杀灭对数值分别下降至2.78和3.59；使用D/E中和剂后，对其杀灭对数值下降至4.15。结论 该铜基纳米材料具有较好的抗菌性能，但有机物和环境温湿度变化均会影响其抗菌效果，评价时使用中和剂也会直接影响检测结果。
目的 观察一种次溴酸发生装置产生的消毒液的杀菌效果，探索其应用的可行性。方法 采用理化分析方法和悬液定量杀菌试验，对该含溴消毒液的理化性能和杀菌效果进行实验室观察。结果 在设定条件下，发生装置可生产出含有效溴约1 300 mg/L的消毒液。用含有效溴100 mg/L的该消毒液作用5 min，对悬液内大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌的杀灭对数值均>5.00；用含有效溴200 mg/L该消毒液作用2 min，对铜绿假单胞菌的平均杀灭对数值>5.00，对白念珠菌的平均杀灭对数值>4.00；用含有效溴500 mg/L该消毒液作用15 min，对枯草杆菌黑色变种芽孢的平均杀灭对数值>5.00；用含有效溴500 mg/L该消毒液作用10 min，对脊髓灰质炎病毒的平均杀灭对数值>4.00。有效溴含量500 mg/L该消毒液浸泡金属片72 h后，对不锈钢、铜、铝轻度腐蚀，对碳钢中度腐蚀。结论 该消毒液对细菌繁殖体、真菌、细菌芽孢和脊髓灰质炎病毒有良好的杀灭效果。
目的 以噬菌体Phi-X174为指示病毒，探索其用于空气病毒消毒效果评价的可行性。方法 将噬菌体Phi-X174雾化到空气消毒舱，通过研究采样液、噬菌体悬液滴度、雾化时间、雾化量等关键参数，确定噬菌体气溶胶发生方式和采样方法，同时分析噬菌体气溶胶在不同时间点的自然沉降率，并使用初步建立的方法评价一种光触媒消毒技术对空气中噬菌体的杀灭效果。结果 SM缓冲液对噬菌体Phi-X174的采集效率高于PBS；以滴度为3×108 pfu/mL的噬菌体悬液雾化1.5 mL，空气消毒舱内平均噬菌体浓度为4.25×106 pfu/m3，且重复性较好；噬菌体气溶胶在15、30、45和60 min的平均自然沉降率分别为28.40%、51.79%、68.61%和79.58%；该光触媒空气消毒技术高风量作用45 min或低风量作用60 min时，对噬菌体的平均杀灭率可达99.9%。结论 用SM缓冲液进行气溶胶采样，以滴度为3×108 pfu/mL的噬菌体悬液1.5 mL作为雾化发生液，空气中噬菌体气溶胶在一定时间内浓度相对稳定，试验可重复性较好，采样效率较高，基本符合空气指示微生物的要求。
目的 比较人冠状病毒HCoV-229E在不同的无生命载体上的存活时间，为做好冠状病毒消毒提供依据。方法 试验环境温度为（25±1）℃，相对湿度为55%±10%，采用细胞接种法检测病毒存活，病毒悬液滴度达到国家标准要求，进行不同物体表面上HCoV-229E的存活试验。结果 纸片、布片载体上病毒滴度下降较快，滴染纸片、布片72 h后，病毒滴度接近0；塑料片载体上病毒滴度下降较慢，放置5 d病毒滴度为0.75 logTCID50/0.1 mL；不锈钢载体、玻璃片载体上病毒滴度下降较慢，放置4 d后，病毒滴度分别为1.0和0.75 logTCID50/0.1 mL。5 d以后所有载体上均未检测到活病毒。结论 HCoV-229E在不同无生命物体表面上存活时间不同，在实际消毒工作中应有针对性地开展物体表面和环境消毒，提高消毒工作效能。
目的 评价聚六亚甲基双胍盐酸盐消毒剂的长效消毒效果，为我国消毒剂长效消毒效果评价方法的建立提供参考依据。方法 参考英国标准PAS 2424的评价方法，观察不同浓度消毒剂样品对细菌繁殖体及致病性酵母菌的杀灭效果。结果 此消毒剂样品对于大肠埃希菌的长效消毒效果最好，对于金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的长效消毒效果次之，对于白念珠菌的长效消毒效果最差，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 聚六亚甲基双胍盐酸盐消毒剂样品对于大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌具有24 h长效消毒效果。
目的 研究一种等离子体空气消毒机对动态有人和静态无人室内空气消毒效果。方法 选择一间幼儿园教室，用等离子体空气消毒机分别在教室有人和无人时消毒，比较消毒前后空气中浮游菌、沉降菌、颗粒物和微生物负荷，综合评估等离子体空气消毒效果。结果 在无人室内，消毒60 min时室内空气自然菌消亡率>90%；在有人室内，尽管人员活动持续污染空气，空气消毒仍达到50%以上的自然菌消亡率。无论室内是否有人活动，消毒后空气中沉降菌、颗粒物和微生物负荷均下降。结论 该等离子体空气消毒机可以有效消除空气中细菌和颗粒物，能够在有人时使用，为预防经空气传播疾病在室内传播提供有效消毒方法。
目的 了解枸橼酸杆菌在医院感染中的临床分布及耐药性。方法 采用VITEK 2全自动微生物分析仪和配套的GNI、GNS-13，对2013年1月—2022年12月分离的枸橼酸杆菌进行鉴定和药敏试验，药敏结果使用Whonet 5.6软件进行分析。结果 共分离到154株枸橼酸杆菌，主要来自尿液标本（53.25%），其次是脓液/切口（16.88%）。其中，弗氏枸橼酸杆菌最多，占49.35%；其次是克氏枸橼酸杆菌，占33.12%。枸橼酸杆菌对头孢唑啉耐药率在97.8%~100.0%，对碳青霉烯类的耐药率均为0.0%，对三代或四代头孢菌素、头孢替坦、氨曲南、庆大霉素、妥布霉素和哇诺酮类的耐药率均小于15.8%，对哌拉西林/他唑巴坦和呋喃妥因耐药率均小于1.7%，对复方新诺明的耐药率在11.8%~40.8%。结论 枸橼酸杆菌耐药机制复杂，临床应以药敏结果为指导，哌拉西林/他唑巴坦和呋喃妥因可作为首选药物。
目的 探索荧光标记法和微生物法在评价重症监护室（ICU）多重耐药菌感染及定植患者周围环境清洁消毒质量中的应用效果。方法 针对某医院12个ICU所有耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染/定植患者的周围环境，采用荧光标记法和微生物法比较环境清洁干预措施实施前后各ICU的荧光标记清除率、微生物标本合格率和鲍曼不动杆菌检出率。结果 干预后荧光标记清除率由35.85%上升至66.94%，微生物标本合格率由80.57%上升至93.13%，鲍曼不动杆菌检出率由27.43%下降到8.75%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 荧光标记法和微生物法可用于多重耐药菌感染/定植患者的物体表面清洁消毒效果评价。
目的 研究医院住院患者感染耐碳青霉烯肠杆菌（CRE）的预后危险因素。方法 通过病原学标本分离鉴定和药敏试验方法，对某医院住院患者医院获得性CRE感染预后危险因素进行统计分析。结果 共调查分析CRE感染患者135例，CRE主要分离自下呼吸道分泌物，构成比为57.04%。临床分离的CRE菌株对头孢类抗菌药物耐药率超过70%，对氨苄西林舒巴坦和妥布霉素耐药率达到50%~80%。多因素分析显示，血小板计数、胆红素水平、合并心脑血管疾病、多器官功能障碍综合征、胃管插管等因素构成CRE感染患者预后独立危险因素。结论 该医院CRE感染部位主要为下呼吸道，影响患者预后的危险因素明确，应制订针对性的防控措施。
目的 比较传统人工调查和信息化调查2种医院感染现患率调查方法的调查结果，为进一步改进现患率调查方法提供参考依据。方法 选取某院2018年11月28日所有住院患者为研究对象，比较2种医院感染现患率调查方法的调查结果，确定更佳的现患率调查方法。结果 此次调查住院患者2 239例，所得医院感染现患率分别为3.22%和2.90%。传统人工调查和信息化调查所得结果基本一致。信息化调查的特异度、总符合率、阳性预测值和阳性似然比均高于传统人工调查。结论 现患率调查以信息化调查为主，通过人工调查进行质控，有利于进一步提高医院感染监测水平。
目的 了解洛阳市中心医院环境卫生消毒效果，为加强医院感染防控提供依据。方法 通过细菌定量检测方法，对洛阳市中心医院连续5年消毒效果进行监测与分析。结果 2018—2022年共采样1 239份，消毒效果合格率为89.67%；透析用水合格率最高，Ⅰ类环境空气合格率最低。2018—2022年连续5年消毒效果合格率依次为88.66%、90.00%、86.94%、93.38%和89.05%。结论 该医院需加强环境空气、医务人员手卫生和口腔用水薄弱环节的消毒管理。
目的 了解阜阳市医疗机构医院感染专职管理人员配备情况，为加强医院感染管理队伍建设提供参考。方法 通过问卷调查方式，对安徽阜阳市各级医疗机构医院感染专职人员配备情况进行调查。结果 共调查该市149家医疗机构，含三级10家、二级43家、一级96家。该市三级医疗机构全部设置医院感染专职管理部门，二级和一级医疗机构设置医院感染独立管理科室分别占81.40%和37.50%。81家拥有医院感染专门管理部门的医疗机构共配备161名专职人员，专职人员配比达标率仅为25.93%。结论 该城市基层医疗机构医院感染管理组织不健全，专职人员标配率较低，感染管理组织有待健全。
目的 了解新生儿化脓性脑膜炎病原菌分布，为有效防控提供参考。方法 通过病原学标本检测方法，对某医院新生儿重症监护病房（NICU）收治的化脓性脑膜炎患儿病原学标本进行检测与分析。结果 本次调查共诊断早发型和迟发型新生儿化脓性脑膜炎病例130例，从确诊患儿送检的病原学标本中共检出病原菌110株，包括17种细菌，革兰阳性菌与阴性菌比例相当。在110例阳性标本中，早发型病例占54例，迟发性病例占56例。检出前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、无乳链球菌、肺炎克雷伯菌、产单核李斯特菌和凝固酶阴性葡萄球菌。结论 该医院NICU收治的化脓性脑膜炎患儿病原菌既有阳性菌又有阴性菌，两者比例相当，应有针对性加强防控措施。
目的 调查医院和宾馆公共电梯按钮金黄色葡萄球菌的污染状况，并观察金黄色葡萄球菌对常用消毒剂的抗性。方法 采用Baird-Parker筛选培养基分离金黄色葡萄球菌，通过聚合酶链式反应对消毒剂抗性基因qacA/B、smr进行扩增，用最小抑菌浓度（MIC）和最小杀菌浓度（MBC）评价金黄色葡萄球菌对常用消毒剂的抗性。结果 从83份公共电梯按钮样本中共检出金黄色葡萄球菌阳性样本21份，检出率为25.3%。医院和宾馆电梯按钮金黄色葡萄球菌的检出率分别为10.0%和39.5%，差异有统计学意义（P=0.002）。分离出的21株金黄色葡萄球菌均未检测出基因qacA/B、smr，但一些菌株对季铵盐消毒剂的抗力要高于标准菌株。结论 宾馆电梯按钮金黄色葡萄球菌的污染状况比医院电梯按钮更加严重，发现部分金黄色葡萄球菌对季铵盐消毒剂产生了抗性。
目的 了解烧伤重症监护病房（ICU）住院患者多重耐药菌（MDRO）感染及其危险因素。方法 通过回顾性分析方法，对某医院烧伤ICU住院患者MDRO感染病原学特点和危险因素进行调查与分析。结果 共调查住院患者139例，其中MDRO感染31例、84例次，MDRO感染率22.30%、例次率感染为60.43%。MDRO以金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌为主，构成比分别为45.24%和28.57%。MDRO主要分离自创面分泌物和痰液，构成比分别为59.52%和19.05%。多因素分析显示，手术≥2次、中心静脉置管和尿道插管留置是MDRO感染独立危险因素。结论 烧伤ICU内MDRO感染以金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌为主，危险因素明确，应有针性地提出有效防控措施。
达芬奇机器人手术系统现已广泛应用于外科微创手术，与之配套的机器人手术复用器械的清洗、消毒、保养和管理工作日趋重要。由于达芬奇机器人手术复用器械具有价格昂贵（部分器械有限定使用寿命）、精密程度高、结构复杂和材质特殊等特点，如何安全、高效地完成机器人手术器械的清洗、消毒再处理工作，对医疗机构提出了更高的要求。本文阐述了目前国内外广泛使用的达芬奇机器人手术器械清洗、消毒、保养和管理方法，以及注意事项、新进展，以帮助各医疗机构管理人员和洗消人员根据自身特色、设备设施现状，因地制宜选择最适合的达芬奇机器人手术器械的清洗、消毒、保养和管理方法，更好地预防医院感染发生，确保医患安全。
目的 探讨SHEL模式在腹腔镜器械清洗消毒质量控制中的应用效果。方法 选取郑州大学第一附属医院2021年1月—2022年1月腹腔镜器械作为研究对象，以常规模式清洗消毒的腹腔镜器械作为对照组，基于SHEL模式清洗消毒质控管理的腹腔镜器械作为观察组，比较2组的管理质量、灭菌效果、不良事件发生率、医务人员对器械的满意率。结果 观察组器械的回收、清洗、包装和器械检测合格率均高于对照组（P<0.05）；观察组腹腔镜器械的不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。此外，医务人员对观察组的器械的总满意度高于对照度（P<0.05）。结论 SHEL模式对腹腔镜的清洗消毒的质控监督，能有效提高相关工作人员的工作质量并减少不良事件的发生，提高各个科室对器械使用的满意度，值得临床应用及推广。
目的 采用焦点管理循环（FOCUS-PDCA）模式进行消化内镜清洗消毒质量改进，提高内镜清洗消毒合格率。方法 分别随机抽取FOCUS-PDCA模式实施前后某三甲医院消化内镜中心240件消化内镜作为观察组和对照组，采用目测法、ATP荧光检测法及细菌培养法评估消化内镜清洗消毒和管理效果。结果 目测法结果显示，观察组及对照组内镜总体不合格率为2.1%和5.4%，差异无统计学意义（P=0.055）；ATP荧光检测法结果显示，观察组及对照组内镜总体不合格率为5.8%和18.3%，差异有统计学意义（P<0.001）；清洗消毒后细菌培养法结果显示，观察组及对照组内镜总体不合格率为1.7%和10.4%，差异有统计学意义（P<0.001）。实施FOCUS-PDCA后内镜清洗消毒间物体表面不合格率显著低于实施前（P=0.017）。结论 将FOCUS-PDCA模式应用内镜清洗消毒质量改进中可提升内镜清洗消毒合格率，有较好的应用效果。
目的 探讨器械管理系统在口腔器械包装中的应用效果。方法 选取消毒供应中心2020年7—12月采用纸塑袋包装的口腔器械为对照组，2021年1—6月采用器械管理系统包装的口腔器械为试验组，比较2组包装时间、包装不合格率、器械损坏率及灭菌合格率。结果 试验组的平均包装时间（7.21 h/d）、包装不合格率（0.02%）及器械损坏率（0.02%）均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组灭菌合格率差异无统计学意义。结论 采用器械管理系统包装口腔器械可在保证灭菌效果的同时，缩短包装时间，降低包装不合格率及器械损坏率。
目的 建立腔镜手术器械清洗质量评价灰色关联度模型，评价腔镜手术器械清洗的质量。方法 通过分析影响腔镜手术器械清洗质量的各种因素，构建腔镜手术器械清洗质量的灰色关联度评价模型。结果 腔镜手术器械清洗质量评价采用16个评价指标，基于等值评价的关联序及其清洗质量评价排序，感染率中各质量评价指标的相对关联度在0.462~0.720，其中清洗设施设备指标的质量评价较高。初洗阶段荧光检测合格率中各质量评价指标的相对关联度在0.515~0.749，各质量评价指标质量评价存在显著差异（P<0.05）。基于专家打分下的关联序及其质量评价排序，感染率中各质量评价指标的相对关联度在0.184~0.612 7，清洗环节指标的质量评价较高。末洗阶段荧光检测合格率中各质量评价指标的相对关联度在0.190 2~0.726 8，其清洗检测功效指标和清洗环节指标质量评价较高。结论 基于多指标成分构建的灰色关联度模型评价腔镜手术器械清洗的质量，方法简单、客观有效，具有重要的应用价值和参考依据。
目的 评价协同效应联合互联网模式在全院区质量控制管理中的应用效果。方法 采用便利抽样法，对某医院消毒供应中心（CSSD）采用协同效应联合互联网管理模式进行质量控制管理的应用效果进行观察。结果 采用互联网系统进行质量管理的试验组回收错误率和信息匹配错误率均低于传统管理模式的对照组；试验组物品的回收申请合格率提升（21.8%）、互联网信息接收率、信息关联使用率和信息记录完整率的提升都优于对照组。结论 协同效应联合互联网在CSSD质量管理中应用效果显著，可实现重点环节协同效应及专业化水平，提高工作效率及工作人员满意度。
目的 观察集束化管理方案在神经外科重症监护室（NICU）医院感染中的应用效果。方法 采用现场考核和医院感染监测方法，对某医院NICU实施集束化管理在控制医院感染中的效果进行观察。结果 经过多元化培训后医护人员院感知识考核成绩得到提高。该医院NICU住院患者医院感染发生率由实施管理前的8.45%下降到实施管理后的5.19%；MDRO检出例数减少，患者的人均住NICU天数缩短。结论 实施集束化管理方案明显提高临床医护人员医院感染防控的整体意识，显著降低NICU医院感染的发生率。
目的 了解医院消毒供应中心（CSSD）检查包装区工作中断事件的发生现状及其因素，为提出处理对策提供依据。方法 通过现场查看调查的方法，对某医院CSSD检查包装区护士进行90 h的观察。结果 检查包装区护士护理中断事件的发生频次为8.4 次/h，中断事件的主要来源是普通工人，中断事件的主要原因是询问器械相关信息，中断事件的持续时间为12（8，21） s。结论 消毒供应中心检查包装区护士护理中断事件的发生频次较高，延长护士配包时间，增加器械差错的风险。
生物安全柜是一种防御性负压过滤排风柜，分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。Ⅱ级生物安全柜是目前应用最广泛的类型，主要为A2型和B2型，广泛应用于医疗机构、疾控机构、生物医药、环境监测及各类科研实验室等领域。生物安全柜自从安装后长期使用，需定期维护并进行相关项目检测，保持其良好的性能状态。在开展试验活动时，安全柜性能保持及操作人员正确使用是生物安全柜实现生物安全防护功能的关键。日常工作中，试验人员正确操作通过正规培训和日常性监督较易实现，现阶段安全柜性能保持是容易造成忽略的重点环节，应引起各实验室高度重视。
探究支气管镜相关感染暴发事件的主要特点及暴发的可能原因。计算机检索 CNKI、WanFang Data、PubMed、The Cochrane Library和EMbase数据库，从建库至2021年7月的数据库收集所有已公开发表的文献，全面分析支气管镜暴发事件的特点及可能原因。本研究最终纳入文献19篇，6篇国内文献，剩余13篇均为国外暴发案例，共涉及患者219例；14篇文献显示在支气管镜腔道中目标致病菌检出阳性；支气管镜清洗消毒不彻底是暴发的关键原因，其中又可分为支气管镜设计缺陷、清洗不到位、消毒不彻底及内镜损伤等原因。 支气管镜暴发事件的主要原因是清洗和消毒不彻底，临床工作中应重视支气管镜的清洗、消毒流程，预防内镜相关院内感染的发生。
