2016年, 第33卷, 第1期　刊出日期：2016-01-15

  

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实验研究
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  国产某品牌低温蒸汽甲醛灭菌柜灭菌相关性能的研究

  徐燕，曹永章，周连，谷静，王玲,王嵬,周建芳，陈越英

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 1-4. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.001

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  目的 研究低温蒸汽甲醛灭菌柜灭菌性能和安全性能。 方法 采用载体定性灭菌试验方法，观察不同类型载体上生物指示物的灭菌效果。 结果 在灭菌柜满载条件下，通入甲醛蒸汽混合气体维持灭菌温度80℃，灭菌腔内甲醛浓度为100 mg/L，维持灭菌时间为12.5 min，对管型PCD内不锈钢、特氟龙和PVC等3种载体上嗜热脂肪杆菌芽孢达到灭菌效果；对模拟医疗器械染菌载体上的嗜热脂肪杆菌芽孢完全杀灭。在灭菌条件下，灭菌柜周围空气中和模拟指示物上残留甲醛均达到相关标准规定的允许值要求。 结论 本研究国产医用低温蒸汽甲醛灭菌柜具有良好的灭菌性能和使用安全性。
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  一种葡萄糖酸氯己定醇消毒液中和剂及其杀菌效果研究

  李世康，陈贵秋，高琼，易亮，宋江南

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 5-8. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.002

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  目的 研究葡萄糖酸氯己定醇消毒液中和剂及其杀菌效果，为实际应用提供依据。 方法 采用悬液定量杀菌试验方法，选择该氯己定醇消毒液有效的中和剂，并对其杀菌效果进行观察。 结果 从6组中和剂中选出D/E中和剂肉汤作为该氯己定醇消毒液有效的中和剂用于杀菌试验。该复方消毒液含葡萄糖酸氯己定5.0 g/L与体积分数70%乙醇。用该复方消毒液原液的体积分数50%稀释液对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌作用1.0 min，均可达到消毒合格要求。能量试验最低合格浓度每次均为该消毒液50%稀释液。 结论 6组中和剂中仅D/E中和剂肉汤可中和该复方葡萄糖酸氯己定醇消毒液的残留作用，用于该消毒液杀菌和能量试验，证明其对细菌繁殖体和真菌具有快速杀灭效果。
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  一种新型复方过氧化氢消毒剂对内镜消毒性能的实验观察

  梁琼，胡志锋，梁金平

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 9-11. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.003

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  目的 观察一种复方过氧化氢消毒剂对胃镜的消毒效果，为实际消毒应用提供实验依据。 方法 通过载体定量和定性杀菌试验方法，对该复方过氧化氢消毒剂消毒胃镜的效果及相关性能进行实验观察。 结果 该复方过氧化氢消毒剂原液含过氧化氢58.4 g/L，pH值2.8。用该复方消毒剂原液作用5 min,对染于胃镜管管腔内的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值>4.00；作用15 min可达到完全杀灭。用该复方过氧化氢消毒剂在室温条件下连续浸泡胃镜管腔6周后，对管腔不锈钢结构无腐蚀，管壁橡胶结构无膨胀、不软化。结论 该复方过氧化氢消毒剂对胃镜可达到高效消毒水平，对内窥镜相关材料无腐蚀。
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  齐墩果酸抗菌香皂抑菌效果及安全性研究

  冯威,陈航宇,李雅玲,魏振奇,吴启坤,郑晓娟,郗艳丽

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 12-14. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.004

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  目的 研究齐墩果酸抗菌香皂体外抑菌活性和生物安全性。 方法 采用琼脂扩散法和动物实验法，对该抗菌香皂体外抑菌效果和毒性进行了实验室观察。 结果 该抗菌香皂含齐墩果酸为质量分数10%。加入抗菌香皂的培养基平板上菌落数明显少于不含抗菌香皂的对照组平板上菌数。用该抗菌香皂涂擦实验动物皮肤或用抗菌香皂液体接触动物眼睛，未观察到不良反应，刺激指数均为0。 结论 该抗菌香皂具有一定体外抑菌作用，对完整皮肤和眼睛黏膜无刺激性。
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  家用冰箱微生物污染现状调查

  沈瑾，王佳奇，段弘扬，朱亭亭，班海群，张伟，赵斌秀，王妍彦，张流波

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 15-17. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.005

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  目的 了解家用冰箱微生物污染现状，为做好日常生活卫生管理提供参考。 方法 采用现场采样和细菌定量检验的方法，对北京市部分家庭使用中的冰箱微生物污染状况进行检测与分析。 结果 经对30台家用冰箱冷藏室表面采样检测，细菌总数检出范围为25～1.25×108 cfu/100cm2，真菌和霉菌总数范围为＜5～8.75×105 cfu/100cm2。 结论 家用冰箱冷藏室内部微生物污染较为严重，存在安全隐患，需采取适当措施，减少冰箱的微生物污染。
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  南京市医院洁净手术室综合性能检测与评价

  陈春静，张守刚，王冲，孙燕群，熊丽林

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 18-20. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.006

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  目的 评价医院洁净手术室空气净化系统的技术性能及其对空气的净化效果，为洁净手术室的运行和管理提供理论依据。 方法 采用仪器法和细菌培养法，对南京市13家医院81间洁净手术室的洁净度及相关技术指标进行现场静态检测。 结果 南京市医院洁净手术室空气中浮游菌和表面细菌密度指标平均合格率分别为93.83%和92.59%。I级-IV级洁净手术室空气中尘埃粒子数指标平均合格率依次为26.67%、66.67%、84.78%和100%。微小气候中，噪声合格率最高为83.95%，换气次数和照度合格率较低，分别为55.56%和53.09%。 结论 南京市医院洁净手术室综合指标合格率均偏低，管理中存在明显薄弱环节，应进一步加强使用中洁净手术室管理力度。
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  经脐无疤痕腹腔镜手术术前皮肤准备研究

  黄泽云，曾多多，钟艳媛，陆晓萍，宁琼连，苏雪梅

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 21-23. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.007

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  目的 研究经脐无疤痕腹腔镜手术术前皮肤准备清洁消毒效果，建立有效防控术后感染的方法。 方法 通过现场皮肤消毒效果检测和随访，比较观察3种手术皮肤术前准备的效果。 结果 术前0.5 h备皮的消毒合格率显著高于术前12 h、24 h；B、C组的平均杀灭对数值均≥1.00，C组的消毒合格率显著高于A、B组。舒适度调查发现，只有B组出现皮肤触痒2例、触痛和皮肤发红各1例。出院随访发现只有C组患者术后瘢痕满意度为100%。 结论 选用医用液体石蜡油联合双胍类消毒液在术前0.5 h进行凹陷型脐部皮肤清洁消毒，能有效清洁消毒脐部皮肤，满足经脐无疤痕腹部手术的要求。
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  医院分娩室空气净化消毒效果与新生儿皮肤感染相关性研究

  胡晓秋，王丹，叶绿，陈晓映

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 24-26. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.008

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  目的 研究医院产科分娩室空气净化效果与新生儿皮肤感染的关系，为加强分娩室空气净化管理提供依据。 方法 观察不同方法对产科分娩室空气消毒效果及其对新生儿皮肤感染的影响。 结果 对照组在分娩室内仅使用紫外线灯照射消毒空气2 h，可使空气中细菌总数减少65.87%，分娩室新生儿皮肤感染率为12.36%。实验组采用紫外线灯照射与空气净化器联合运行2 h后，可使空气中细菌总数降低80.66%，分娩室新生儿皮肤感染率降至2.28%。分娩室空气中检出的主要优势菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和真菌。 结论 分娩室空气采用紫外线照射与空气净化器联合应用，取得较好的消毒效果,能有效降低新生儿皮肤感染率。
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  消毒剂戊二醛含量测定方法研究

  平付军，彭庆，包伟华

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 27-28. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.009

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  目的 研究消毒剂中戊二醛含量的方法。 方法 利用酸度计法和电位滴定法测定消毒剂中戊二醛的含量，建立测定方法。 结果 酸度计法和电位滴定法在测定消毒剂中戊二醛含量，高、中、低浓度的加标回收率都在98%以上，相对标准偏差都小于1.0%。酸度计法、电位滴定法测定结果与常规指示剂法测定结果之间差异无统计学意义（P＞0.50）。 结论 酸度计法和电位滴定法在测定消毒剂中戊二醛含量，具有精密度好，准确度高的优点，可列入戊二醛电位滴定法含量测定的标准方法。
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  某医院产ESBLs大肠埃希菌感染及其耐药性研究

  付艳霞，刘玉坤，梁建红

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 29-30. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.010

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  目的 了解医院患者产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌感染及其耐药状况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。 方法 通过回顾性分析方法，对某大学附属医院住院患者感染产ESBLs大肠埃希菌及耐药情况进行调查与分析。 结果 该医院在12个月内，从住院患者送检标本中共检出产ESBLs大肠埃希菌264株，主要分布在肿瘤科和泌尿外科。产ESBLs大肠埃希菌主要感染部位为泌尿道，构成比占43.94%；其次是呼吸道和血液感染，构成比分别为29.17%和12.88%。临床分离的产ESBLs大肠埃希菌对碳青酶烯类抗菌药物全部敏感，对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星、呋喃妥因和头孢哌酮/舒巴坦等均比较敏感；但对其他类型抗菌药物耐药率均超过60%。 结论 该医院临床分离的产ESBLs大肠埃希菌主要分布在肿瘤内外科和泌尿外科，对头孢类抗菌药物耐药明显，应加强该菌株监测和提高药敏试验率。
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  某医院临床分离铜绿假单胞菌的分布及耐药性研究

  王国英,黄海平，周海燕

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 31-33. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.011

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  目的 研究临床分离的铜绿假单胞菌感染分布及其耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供参考。 方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法，对某医院住院及门诊患者送检的病原学标本进行细菌检测与评价。 结果 从该医院临床送检标本中共分离出铜绿假单胞菌 506株，主要分离自痰液、分泌物和尿液标本，构成比依次为68.8%、11.7%和9.1%。送检标本数量居前3位的科室分别是重症监护病房、呼吸内科和脑外科，构成比依次为24.3%、22.7%和15.0%。临床分离的铜绿假单胞菌对所试验的14种抗菌药物全部产生不同程度耐药，耐药率最低的是妥布霉素、阿米卡星和庆大霉素。 结论 该医院临床分离出的铜绿假单胞主要为呼吸道感染，对临床常用抗菌药物均不同程度耐药，应加强耐药菌监测和抗菌药物管理。
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  ATP生物荧光法对口腔器械清洗和医务人员手卫生质量的评价

  吴怀宇，范兴忠，于丹丹，江红

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 34-35. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.012

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  目的 研究ATP生物荧光法对口腔器械的清洗和医务人员手卫生质量评价的实用性，建立清洗效果快速评价方法。 方法 运用ATP生物荧光法，以个体口腔诊所为对象，建立口腔器械清洗和医护人员手卫生质量快速评价方法。 结果 国产仪器检测牙钻手机清洗质量合格率为93.33%，检测探针清洗合格率为100%；工作状态下和洗手后手卫生质量合格率均为100%。美国进口仪器检测牙钻手机和探针清洗合格率分别为46.67%和60.00%；工作状态下和洗手后手卫生质量合格率分别为18.42℅和68.42%。 结论 用国产和进口ATP生物荧光检测仪评价个体口腔诊所口腔器械医护人员手清洗质量，结果差异明显，仍需要进行进一步研究。
调查研究
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  手术室内镜器械的清洗消毒方法研究

  傅玉仙

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 36-38. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.013

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  目的 研究医院手术室内镜器械的清洗消毒方法及其清洗消毒效果。 方法 采用细菌定量培养方法，对某医院使用后的内镜器械不同清洗消毒方法的效果进行比较观察。 结果 传统清洗消毒方法的对照组消化内镜清洗消毒效果合格率为90.2%；观察组内镜清洗工艺中加入了酶洗环节，清洗消毒效果合格率为98.2%。传统清洗消毒方法的对照组无菌内镜附件灭菌效果合格率为92.1%；观察组清洗消毒方法清洗的无菌内镜附件灭菌效果合格率为97.4%。结论 内镜清洗消毒在传统方法的基础上，加入酶洗环节可明显提高清洗消毒质量。
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  2014年度我国灭菌指示器材抽检情况分析

  段亚波，孙守红，周玉，代港，周游

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 39-41. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.014

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  目的 抽查国内市场灭菌指示器材管理和质量状况，以便加强监管。 方法 通过现场查看和抽样检测方法，对国内10个省市灭菌指示器材相关企业、经营单位和使用单位灭菌指示器材进行调查与分析。 结果 国内消毒产品生产企业资质、生产场地、库存产品和生产记录等项目总体情况较好，国外在华责任单位资质、库存产品和进口记录等项目基本合格，但存在个别单位营业执照无销售资质，管理松散，不能承担相关职责。医疗机构抽检到的灭菌指示器材索证不全、索证材料不规范或无效、各类证件信息不一致等情况较为常见。全部产品检测合格率为96.59% 结论 本次抽检国内10个省市3种类型场所提供的灭菌指示器材整体情况较好，但存在监管薄弱环节，应当针对存在的问题加强管理。
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  丽水市各类医疗机构消毒质量调查与分析

  黄金波，蓝玉清，潘孝猛，梅建华，柳付明

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 42-44. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.015

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  目的 了解丽水市各类医疗机构消毒质量现况，探讨消毒管理中存在的问题及改进措施。方法 采用现场采样和细菌定量检测方法，对丽水市各级各类医疗机构不同消毒对象卫生质量状况及消毒管理情况进行调查与分析。 结果 从丽水市不同级别医疗机构共采集不同消毒对象标本1 148份，消毒质量平均合格率为89.3%。市直属医院、民营医院、社区（乡镇）医疗机构等消毒质量合格率依次为91.6%、88.4%和84.9%。多数消毒对象的合格率均超过90%，以口腔医疗用水和医院污水卫生质量合格率较低，分别为64.90%和75.0%。 结论 丽水市三级医疗机构消毒质量总体较好，口腔医疗用水和医院污水处理需要特别加强管理。
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  银川市某区医疗机构医院感染管理现状调查

  李振虎，魏春红，张玉明

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 45-47. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.016

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  目的 了解某城区城乡基层医疗机构医院感染管理状况，分析存在的问题，为加强城市基层医疗机构医院感染管理提供参考。 方法 采用现场查看和问卷调查方法，对银川市某区城乡社区诊所和乡镇卫生院等基层医疗机构医院感染现状进行调查与分析。 结果 该区基层医疗机构中，有30%单位没有建立医院感染管理组织或组织机构不健全。诊疗过程中的手卫生和标准预防等消毒隔离措施执行不到位。医务人员手和室内空气消毒效果合格率分别为73.53%和87.14%。医务人员对职业防护和标准预防知晓率分别为54.66%和42.37%。 结论 银川市某区基层医疗机构医务人员对医院感染和消毒隔离知识严重欠缺，布局流程等硬件设施落后，应加强对基层医疗机构人员培训和基本投入，以改善其医院感染管理落后状况。
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  牙科综合治疗台出水端水质调查及检测方法

  苏静，王佳奇，沈瑾，孙惠惠，张流波

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 48-50. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.017

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  目的 了解牙科综合治疗台出水端水质污染状况，探讨椅旁水质检测方法的可行性。 方法 采用细菌培养法和生物荧光法，对某市部分医院口腔科和口腔专科医疗机构牙科综合治疗台水路用水进行了监测与分析。 结果 从20家口腔医疗单位的60台牙科治疗台水路中采集176份水样，细菌总数范围为0～2.3×106 cfu/ml，仅有29.55%水样符合生活饮用水标准。平板计数法和ATP生物荧光法的相关系数为0.60。 结论 某市部分口腔医疗机构牙科综合治疗台水路存在严重的污染，ATP生物荧光法可作为快速椅旁水质监测的方法之一。
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  某ICU住院患者医院感染目标性监测及影响因素分析

  朱熠，潘颖颖，庄建文,张淑敏

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 51-53. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.018

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  目的 监测医院重症监护病房医院感染情况，为制定医院感染干预措施提供依据。 方法 运用回顾性分析法，对某医院重症监护病房（ICU）住院患者医院感染进行目标性监测与结果分析。 结果 共监测该医院ICU住院患者1 159例，查出医院感染患者225例，医院感染率为19.41%；医院感染日感染率为24.59‰，调整后的日感染率为8.17‰。呼吸机相关肺部感染发生率为26.61‰；血管导管相关血流感染发生率为3.64‰；导尿管相关尿路感染发生率为3.65‰。 结论 该医院ICU患者医院感染原因利用RCA分析出医源性感染因素主要是医务人员和环境相关因素，提出各种导管插管留置等侵入性操作中无菌操作和手卫生为关键措施。
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  某精神病医院住院病人医院感染现患率调查

  谈宜斌，陈蓉，李海云

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 54-56. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.019

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  目的 了解精神病医院住院患者医院感染状况，分析管理中的问题，以便加强对精神病医院感染管理。 方法 采用横断面调查方法，对武汉市某精神病医院住院患者医院感染现患率进行调查与分析。 结果 分别在2010-2012年某调查日，实查全部住院患者，医院感染现患率分别为1.69%、0.82 %和0.26%。精神病科医院感染发病率高于非精神病科，医院感染部位以下呼吸道感染率最高，其次是胃肠道和泌尿道感染。调查日抗菌药物使用率呈逐年递减，联合使用以单联为主。 结论 医院感染现患率调查表明精神病专科医院院感现患率较低，但医院感染管理存在疏漏，应加强抗菌药物使用管理和提高病原学标本送检及耐药菌监测。
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  ICU患者导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性研究

  琚国文，毛莉莉，刘春艳

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 57-59. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.020

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  目的 研究医院重症监护病房（ICU）患者中心静脉导管相关性血流感染病原菌分布及其耐药性，为有效控制措施提供参考。 方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法，对某医院ICU住院患者送检病原学标本进行检测与分析。 结果 从该医院ICU患者送检的血液和导管标本中共分离出病原菌227株，革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌分别占53.74%和40.97%。表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌分居前四位。同时存在真菌血流感染。革兰阴性代表菌株对阿米卡星、妥布霉素、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率较低，革兰阳性代表菌株对呋喃妥因、利福平、替加环素、利奈唑胺和万古霉素的耐药率较低。 结论 导管相关血流感染病原菌分布居首位的革兰阳性球菌，存在真菌感染，提示应加强耐药菌监测和药敏试验，合理使用抗菌药物。
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  某医院2013年度住院患者医院感染情况调查

  康运凯

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 60-61. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.021

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  目的 了解某三级医院2013年度住院患者医院感染发生的特征及其相应对策。 方法 通过临床和资料调查方法，对某三级综合性医院2013年度住院患者医院感染发生情况进行调查与评估。 结果 本年度共调查该医院住院患者60 478例，查出医院感染患者1 024例、1 217例次，全年平均医院感染发生率为1.68%、感染例次率2.0%。感染部位以下呼吸道为主，其次为导管相关和泌尿系统。感染患者送检标本中检出的主要优势菌包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。 结论 该医院2013年度住院患者医院感染发生率较低，但感染患者在部分科室分布较高，应加强重点科室医院感染管理。
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  某中医院住院患者连续两年医院感染现患率调查

  张文胜,罗梅

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 62-64. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.022

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  目的 了解中医院住院患者医院感染现患率及抗菌药物使用情况，为预防和控制提供参考依据。 方法 通过横断面调查方法，对某大型中医医院住院患者医院感染现患率及医院感染管理相关指标情况进行调查。结果 在2013年和2014年某调查日分别实查住院患者1687例和1 790例，医院感染现患率分别为3.44％和2.68％，例次现患率分别为4.21％和2.79％。各科室医院感染率以重症医学科最高，医院感染部位以下呼吸道为主。抗菌药物日使用率分别为29.58%和31.84%；治疗性用药患者病原学送检分别为48.22%和44.35%。 结论 该中医院住院患者医院感染现患率与综合性医院接近，应当加强病原菌监测和药敏试验，严格控制抗菌药物使用。
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  手术室层流系统通气对手术切口感染防护的意义

  安振平,孙兰兰,高琼,付学明

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 65-66. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.023

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  目的 评价层流手术室对手术切口感染防护的意义。 方法 采用回顾性分析方法，对某医院层流手术室与非层流手术室患者手术切口感染率进行对比分析，评价层流净化空气预防切口感染的意义。 结果 在层流手术室实施择期手术9 025例，发生手术切口感染100例，感染率为1.11%；在非层流手术室实施择期手术8 094例，发生手术切口感染95例，感染率为1.17%。两组手术切口感染率比值为1.06,95%可信区间为0.80～1.40。 结论 手术室层流净化系统对降低手术切口感染率未显示出明显的作用。
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  部分军队疗养院疗养房空气细菌污染状况调查

  刘军，年军，费春楠，沈芃，马广鹏，纪学悦，刘贺，宋佳

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 67-68. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.024

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  目的 了解部分军队疗养院疗养房空气卫生和消毒质量状况，为加强疗养院卫生管理提供参考。 方法 采用自然沉降法采样和细菌定量检测方法，对部分军队疗养机构室内空气消毒后的消毒效果进行了检测。 结果 从6家疗养院随机抽检150间疗养房室内空气，其中有93间疗养房空气中菌数≤4/皿，有62.00%的房间符合医院Ⅲ类环境空气质量。 结论 军队医疗机构的疗养房空气卫生质量较差，应当对疗养机构空气卫生质量加强管理。
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  某基层医院工作人员手卫生现状调查

  邓双艳，邓洁,张京

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 69-71. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.025

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  目的 了解基层医院工作人员手卫生现状，针对影响医务人员手卫生执行率的因素采取相应改进措施。 方法 通过现场观察和询问以及问卷调查方式，对某基层医院内各临床科室不同岗位的医务人员手卫生执行情况进行了调查研究，并分析影响因素。 结果 共计调查该医院不同岗位医务人员265名，手卫生依从性为49.81％；手卫生操作正确性56.19％；手卫生知识考察知晓率为50.94％。影响医务人员手卫生依从性的主要因素依次为手卫生设施不完善，工作量大顾不过来，对手卫生重要性缺乏认识，担心频繁洗手会损伤皮肤等。 结论 该医院医务人员手卫生知识欠缺，依从性和操作正确率均较低，加强培训和强化管理是改进医务人员手卫生和手消毒的关键。
专题讲座
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  中国消毒学现状与发展

  张流波

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 72-75. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.026

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综述
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  三氯生消毒相关性能研究进展

  米丽娟

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 76-78. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.027

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消毒监测
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  护理人员职业暴露的风险分析与干预

  史云玲，马君艳，李晶，丁一，邱菁菁

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 79-80. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.028

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  目的 了解分析医院护理人员职业暴露的情况及高危因素，有针对性地进行职业暴露防护培训。 方法 对2010-2014年某院29例护理人员职业暴露后填写的问卷调查及追踪情况进行分析。 结果 职业暴露以锐器伤为主；多发生于采血、注射和收集废物、锐器盒等过程中；相关病人以乙型肝炎为主；职业暴露后均进行紧急处理，最长追踪3年、最短10个月，未发现感染个案。 结论 护理人员是职业暴露高发人群，加强职业暴露防护培训，增强自我保护防范意识，规范操作程序，健全职业暴露保障体系，是减少职业暴露血源性传染病感染的发生有效方法。
技术方法
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  不同清洗方法对轴节齿类医疗器械清洗效果观察

  纪友霞，赵方方

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 81-82. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.029

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  目的 观察不同清洗方法对有轴节齿类医疗器械的清洗效果。 方法 采用目测法和残留血液检测法，观察了不同清洗方法对使用后的妇产科带轴节齿类手术器械清洗效果。 结果 经裸视目测法检测，A组清洗方法清洗后器械超标率达到24.58%。残留血检测，A组方法清洗后器械咬合面和轴节处合格率分别为56.78%和32.30%；以C组方法清洗后器械合格率最高，分别为80.37%和58.88%。 结论 本研究三组清洗方法中，以C组方法清洗效果最好，主要是超声清洗提高了清洗效果。
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  超声联合多酶溶液在腹腔镜器械清洗中的应用

  殷玲琴，刘爱萍，何东平，保建芳

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 83-84. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.030

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  目的 探讨超声联合多酶溶液在腹腔镜器械清洗中的应用，掌握正确的腹腔镜器械清洗方法。 方法 采用预处理保湿、正确拆卸、超声+多酶溶液清洗，手工清洗结合机械清洗的方法对术后腹腔镜进行清洗，建立完善清洗流程为冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗、干燥、润滑。 结果 经目测、目测+放大镜检测、隐血试验三种方法对腹腔镜器械清洗效果进行检测，合格率分别达到97.17%、96.28%和96.50%。 结论 采用规范的清洗方法进行镜腔镜器材清洗，可以保证清洗效果。
医院感染控制
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  腹部手术后患者腹腔耐药菌感染的护理管理

  黄丽葵，邱琦文，古素娥

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 85-86. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.031

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  目的 总结腹部手术后患者腹腔耐药菌感染的护理管理经验，预防院内交叉感染。 方法 回顾性分析某医院2012年8月-2013年10月腹部手术后患者腹腔获得耐药菌感染临床资料。 结果 29例腹腔感染患者中共检出耐药菌74株，排前3位为大肠埃希菌48.65%、肺炎克雷伯菌16.2%、铜绿假单胞菌13.5%；混合性感染17例、单一感染12例。本组病例中，治愈26人，治愈率达89.66%，死亡2例，放弃治疗1例。 结论 做好患者隔离管理，加强医护人员感控培训和监督，严格执行环境卫生消毒，合理和正确使用抗菌素是预防控制患者院内感染有效措施。
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  个案追踪法在多重耐药菌防控中的效果评价

  王广芬，王福斌，袁妍妩，陈士勇，陈琳

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 87-88. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.032

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  目的 评价个案追踪法对多重耐药菌感染防控的效果。方法 利用个案追踪法对多重耐药菌感染患者在院期间从人、机、料、法、环5个方面进行追踪管理，并对追踪前后的多重耐药菌检出率和防控措施的执行率进行统计分析。结果 干预前多重耐药菌的检出率为0.99%,干预后多重耐药菌的检出率为0.86%,干预前后MDRO检出率差异具有统计学意义（P<0.05）；控制措施的执行率较个案追踪前有明显好转（P<0.001）。结论 通过个案追踪法的管理，能够提高临床多重耐药菌感染防控措施的执行力，有效减低多重耐药菌检出率。
医院消毒与灭菌
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  速干手消毒剂在居家腹膜透析患者消毒中的应用

  李敏香，黄李芸，李飞，李珑，陈文，韩淑苗，王根妹

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 89-90. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.033

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  目的 观察速干手消毒剂对居家腹膜透析患者手的消毒效果。 方法 通过现场观察和监测，对居家腹膜透析患者实施手卫生干预措施后预防感染的效果进行观察。 结果 观察组和对照组患者手卫生依从率分别为92.3%和48.08%；观察组共发生4例感染，感染率为7.69%；对照组共发生11例感染，感染率为21.15%。 结论 速干性手消毒剂用于居家腹膜透析患者手消毒可明显提高手卫生依从性，降低患者腹膜透析后感染率。
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  静脉穿刺前手触摸血管位置对消毒效果的影响

  张艳梅，王建，姜燕娟，庞桂芝，张趁利，娄白敏，任红霞

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 91-91. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.034

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  目的 研究静脉穿刺前用手触摸血管位置对消毒效果的影响。 方法 采用倾注平板计数法，分别对消毒前、触摸后穿刺前和消毒后皮肤进行采样，培养48 h后进行菌落计数。统计采用Poisson分布Z检验方法进行两两比较。 结果 消毒前采样检测皮肤菌落数为120±30个/皿，消毒后落数为0，而穿刺前用手触摸后的皮肤菌落数为5±1个/皿，再次消毒后皮肤菌落数为0。 结论 在静脉穿刺操作中应严格遵守操作规程，消毒后穿刺前用手触摸血管位置,应重新进行消毒,只有切实加强消毒管理，才能杜绝血液细菌污染，保障输血安全。
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  神经内科护士静脉输液手卫生现状调查与对策

  郭君怡，叶小聪，徐武秀，王爱霞，钱淑艳

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 92-93. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.035

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  目的 调查神经内科护士在静脉输液中手卫生执行情况。 方法 现场调查38名护士静脉输液中手卫生情况。 结果 38名临床护士手卫生知识知晓率和现场洗手操作正确率均较高，观察1 846次静脉输液，输液前手卫生执行率为86.67%，不同患者输液之间手卫生执行率仅19.93%，静脉输液后手卫生执行率为99.67%。手卫生执行以洗手为主，不同患者静脉输液手卫生执行以快速消毒剂为主，全部静脉输液完后执行手卫生明显好于不同患者之间手卫生执行情况。 结论 神经内科护士在静脉输液前，尤其是不同患者之间中手卫生执行情况较差,应采取相应的措施提高手卫生依从率。
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  医用消毒湿巾对血透机表面消毒效果的研究

  黄蔷薇，叶白如，金茹，魏晓玲，谷禾，金领微

  中国消毒学杂志. 2016, 33(1): 94-95. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.01.036

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  目的 观察医用消毒湿巾对血透室血透机表面的消毒效果，为临床使用提供参考依据。 方法 将医院血透室正在使用的50台血液透析机分为观察组和对照组，各25台，观察组采用医用消毒湿巾消毒，对照组采用500 mg/L的含氯消毒剂消毒，监测比较两组不同时间对血透机表面消毒效果、医务人员消毒执行率以及医务人员的满意度。 结果 两组消毒后15 min细菌数都能达到规范的消毒要求，即2010版《血液净化标准操作规程》要求物品表面细菌数<10 cfu/cm2，合格率均为100%，差异无统计学意义，但观察组消毒后4 h持续消毒效果合格率仍为100%，而对照组合格率只有72.0%，且观察组医务人员消毒执行率和满意度也明显高于对照组。 结论 医用消毒湿巾不仅消毒效果可靠，持续消毒效果佳，而且操作简单方便，对机器和医务人员损害少，能提高医务人员消毒执行率和满意度，是一种较理想的血透机表面消毒方法。