医务人员手是医院感染的主要传播途径，医院感染暴发与手卫生执行不到位密切相关。正确的手卫生是预防和控制接触性新发疾病最简单、最经济最实用的方法，同时也是保障患者和医务人员安全的重要途径。本文基于国内外手卫生依从性的研究现状，综合归纳了手卫生依从性的监测方法以及多模式的手卫生改善策略，并分析了手卫生在医疗相关性感染防控中的重要作用，以期帮助医务人员理解手卫生的重要性，提醒其增强手卫生意识，进而全面提高我国医疗机构手卫生管理水平，为降低医院感染发生率提供支持。

目的 探讨品管圈（QCC）用于消毒供应中心（CSSD）手术器械清洗质量及护士岗位胜任力提升的效果。方法 组建QCC小组，回顾分析2020年4—6月CSSD手术器械清洗质量，分析清洗不合格原因，设定改进目标、制订并实施针对性改进措施。比较干预前（2020年4—6月）与干预后（2020年9—12月）手术器械清洗质量和护士岗位胜任力等指标合格情况。结果 实施干预后，手术器械清洗不合格率低于干预前（0.21% vs 0.61%；χ²=1 049.497，P<0.05），QCC目标达标率为105.26%。干预后，手术器械老化、清洗前未预处理、质量意识不强、未规范执行操作规程，这些不良事件的发生率均低于干预前（P<0.05）。干预后，CSSD护士专业知识、操作技能、综合能力、个人特质和岗位胜任力总分均高于干预前（P<0.05）。结论 QCC能够提高CSSD手术器械清洗质量，促进护士岗位胜任力的提升。

呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气患者最常见的医院感染类型，对患者的康复和预后产生严重影响。近年来，口腔护理在预防VAP中的作用引起越来越多的关注。擦拭法、冲洗法、刷牙法等口腔护理方法之间各有优劣，关于不同口腔护理方法对VAP预防效果的循证医学研究较少，且临床实施方法仍存在争议。因此，本文综述VAP的发病机制、口腔护理方法及作用机制等方面的研究进展，总结口腔护理对预防VAP的作用及存在的问题，以探索更优的口腔护理模式。

目的 调查我国消毒供应中心（CSSD）在集中管理模式、面积、人力资源、设备配置等方面的现状。方法 采用自行设计的调查问卷，由中华护理学会消毒供应中心专业委员会于2023年9月11—13日对31个省（自治区、直辖市）的3 080家医院进行调查。结果 发放问卷3 080份，回收有效问卷3 077份，有效回收率为99.90%。其中，79.62%的CSSD由护理部主管；集中化管理总体占91.19%，三级医院集中率明显高于二级医院，三级甲等医院、三级乙等医院与二级医院和其他医院比有统计学差异(P<0.001)；CSSD面积床位比平均为0.78；每百张病床平均工作人员数为2.27；护理人员占全部工作人员的74.17%，其中14.83%为专科护士；三级甲等医院月平均灭菌包数量及工作人员数量最多，月均灭菌包为23 521包，45名工作人员；压力蒸汽灭菌器平均每所医院有2.76台，低温过氧化氢（等离子体）灭菌器平均为1.66台，自动单舱清洗消毒器平均2.34台，内镜清洗消毒机平均0.52台。结论 CSSD在集中管理模式、面积、人力资源、设备配置等方面有不同程度的提高，CSSD建筑面积、人员配置应根据工作量科学合理配备。

介绍达芬奇机器人手术器械的分类及构造，阐述达芬奇机器人手术器械清洗消毒灭菌方法及清洗消毒灭菌效果监测方法研究现状，为制订达芬奇机器人手术器械清洗消毒灭菌及效果监测的标准作业流程提供借鉴。

口腔综合治疗台管道系统易形成生物膜，其潜在的医院感染风险易带来公共安全问题,其微生物污染问题引起很多学者的关注，人们对口腔综合治疗台水路微生物污染的关注度也日益增加。本文就口腔综合治疗台水路微生物污染现状及感染防控措施进行综述。

目的 研究222 nm紫外线消毒的有效性与安全性，为其实际应用提供科学依据。方法 采用病毒定量灭活试验、载体定量杀菌试验、分层细胞片细胞安全性和一次性皮肤刺激试验，评价222 nm紫外线的病毒杀灭效果、杀菌效果和使用安全性。结果 15 mJ/cm²辐射剂量条件下，有机干扰物为0.3%BSA时，222 nm紫外线对玻片上大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的杀灭率分别为99.52%和99.97%；有机干扰物为3%BSA时，其对上述2种细菌的杀灭率分别为85.05%和99.49%。辐射剂量为30 mJ/cm²时，222 nm紫外线对玻片上甲型H1N1流感病毒、肠道病毒71型和脊髓灰质炎病毒Ⅰ型疫苗株的灭活率均可达99.9%；相同剂量照射分层细胞模型，上层与下层细胞的存活率分别约为70%和80%。辐射剂量为479 mJ/cm²时，222 nm紫外线照射家兔正常皮肤48 h，未观察到明显刺激性反应。结论 222 nm紫外线对细菌繁殖体和病毒有良好的杀灭作用，其对下层细胞穿透性有限，无明显皮肤刺激性。

目的 系统评价国内医院消毒供应中心（CSSD）器械清洗质量情况及相关影响因素。方法 检索PubMed、知网等数据库，检索时限为建库至2024年5月，采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇文献，涉及16 946例样本，研究显示国内医院CSSD器械清洗不合格率达11%。在考察的21项因素中，以下13项与器械清洗质量相关：预处理规范性、操作流程规范性、监管制度的严格性、清洗设备布局、清洗设备运用、清洗工具的选择、清洗剂的选择、清洗方式、器械浸泡清洗剂时间、存在除锈剂或清洗剂残留、质量检测方式、操作人员知识掌握情况和清洗人员防护情况。结论 国内医院CSSD的器械清洗不合格率较高，多种因素均有可能导致器械清洗质量下降。

目的 观察物体表面常用消毒剂对金属的腐蚀性，为其规范使用提供参考。方法 采用金属腐蚀性测试方法，观察醇类、含氯类、过氧化氢和季铵盐类消毒剂对碳钢、铝、铜、不锈钢和锌5种金属的腐蚀性。结果 醇类消毒剂对不锈钢和铜基本无腐蚀，对锌轻度腐蚀。含有效氯1 000 mg/L的含氯消毒剂对不锈钢基本无腐蚀，对铜、铝和碳钢为中度腐蚀。60 g/L过氧化氢消毒液对不锈钢、碳钢基本无腐蚀，对锌片中度腐蚀，对铝轻度腐蚀。1 000 mg/L季铵盐类消毒剂对不锈钢、铜基本无腐蚀，对碳钢轻、中度腐蚀。结论 4种物体表面常用消毒剂除对不锈钢基本无腐蚀之外，对其他4种金属均存在不同程度腐蚀性，其中醇类和季铵盐类消毒剂的腐蚀性较轻。

目的 研究神经导航辅助脑血肿穿刺引流术后患者颅内感染的影响因素，为术后感染防控提供依据。方法 采用回顾性调查方法，调查某医院患自发性脑出血行神经导航辅助脑血肿穿刺引流术后发生颅内感染的患者临床资料和实验室病原学检查资料，采用单因素及多因素 logistic回归分析方法分析颅内感染的影响因素。结果 共调查脑血肿穿刺引流术患者145例，术后发生颅内感染有36例，感染率为24.8%。感染患者脑脊液中检出病原菌5株，其中革兰阳性4株，革兰阴性菌1株。多因素分析显示术前GCS评分≤8、术前未应用抗菌药物和引流管留置时间≥3 d是神经导航辅助脑血肿穿刺引流术后颅内感染的独立影响因素。结论 该医院脑血肿引流术患者颅内感染发病率较高，术前未使用抗菌药物和头部引流管留置时间≥3 d 的患者发生颅内感染的风险大，应加强患者围手术期管理。

目的 从文献计量学的角度分析222 nm紫外线在消毒领域的研究现状及趋势，为后续研究提供参考依据。方法 检索Web of Science核心合集、PubMed、Embase和Scopus文摘数据库2022年7月20日前收录的相关文献，利用VOSviewer1.6.18文献计量工具分析其发表年份、发文量、作者和关键词分布信息。结果 统计分析表明，222 nm紫外线消毒的相关文献共110篇，发文量呈上升趋势。核心作者45人，核心团队4个，分布在美国、日本和德国。6个研究热点包括远紫外光对细菌和真菌的影响，紫外线辐射诱变的动物研究，远紫外光对细胞和皮肤的辐射效应研究，远紫外光在食品安全中的应用，远紫外光对冠状病毒的灭菌效果，以及远紫外光设备对新冠病毒的影响。结论 222 nm紫外线消毒研究正处于快速上升阶段，目前的研究重心是远紫外线的应用与安全性。

目的 对2种规格的冷蒸发过氧化氢传递窗在传递物品过程中的实际灭菌效果及开封后消毒剂的浓度衰减及灭菌效果进行验证。方法 采用粒度仪对发生器产生的“干雾”粒径大小进行表征分析，通过生物指示剂验证灭菌效果；通过模拟加速消毒剂衰减试验，对4种消毒剂浓度及灭菌效果影响进行探究。结果 该传递窗产生的干雾粒径分布集中，<5 μm的粒径雾粒占比高达93%；灭菌周期在1 h以内即可实现对嗜热脂肪地芽孢杆菌芽孢的杀灭对数值达到6，且灭菌效果稳定；此外，该传递窗对于使用不同成分的消毒剂均能达到稳定、良好的灭菌效果。敞口放置情况下，4款消毒剂浓度均呈现下降趋势，A1和A2消毒剂浓度下降缓慢，衰减率分别为25%和32%，而B和C品牌浓度下降较快，衰减率分别为76%和62%。结论 该过氧化氢传递窗灭菌性能良好、效果稳定。

目的 了解3种过碳酸钠消毒剂的理化特性、对指示菌的消毒效果及其对常见金属的腐蚀性。方法 测定A、B和C 3种过碳酸钠消毒剂的活性氧含量、pH值及对不锈钢、碳钢、铝和铜的腐蚀性，采用悬液定量杀菌试验评估其对指示菌的杀菌效果。结果 A、B和C消毒剂的活性氧含量分别为13.2%、12.1%和8.93%，其中A、B消毒剂符合标准规定，C消毒剂低于标准要求。在活性氧含量1.0%时，A、B和C消毒剂的pH值分别为10.23、10.10和10.52，均符合标准范围。3种消毒剂对不锈钢、铝、铜无明显腐蚀性，但对碳钢有轻微腐蚀。在杀菌试验中，B消毒剂的杀菌效果优于A和C，其中A与C的杀菌性能相当。B消毒剂在0.05%活性氧含量下对大肠埃希菌作用30 min、在0.1%活性氧含量下对铜绿假单胞菌作用30 min、在0.6%活性氧含量下对金黄色葡萄球菌作用15 min，杀灭对数值均≥5.00；A、C消毒剂需延长作用时间至45 min方能达到消毒合格要求。在对白念珠菌的杀菌试验中，3种消毒剂在2.0%活性氧含量作用15 min，杀灭对数值均≥4.00；其中B消毒剂可在15 min内完全杀灭白念珠菌，而A、C消毒剂需延长至30 min才能实现完全杀灭。在枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭试验中，3种消毒剂在3.0%活性氧含量作用120 min后，杀灭对数值均≤5.00，未达到消毒合格要求。结论 3种过碳酸钠消毒剂对细菌繁殖体和真菌的杀灭作用较强，但对芽孢的杀灭能力较弱，对碳钢有轻度腐蚀。

目的 了解中医医院医务人员血源性职业暴露特点，为有效降低职业暴露风险提供参考。方法 采用回顾性调查方法，收集2018年1月—2022年12月某中医医院236例血源性职业暴露资料，分析血源性职业暴露高风险因素。结果 2018—2022年职业暴露者中，初级职称人员占比最高（71.19%）；7月发生职业暴露事件占比最高（11.86%）；医生暴露率呈上升趋势（χ²_趋势=6.326，P=0.012）；医生和护士职业暴露场所主要分别为手术室（60.32%）和病区（74.85%）；职业暴露环节主要集中在医废处置、拔针、手术操作/缝合、动静脉采血/注射、回套针帽。结论 每年7月份应增加职业防护培训频次，重点针对初级职称人员，严格标准预防措施，践行长效机制，降低职业暴露发生率。

目的 口腔科的诊疗具有患者流动性大，传染病情况不明，经常接触唾液及血液等特点，是感染管理的重点科室。近年来口腔综合治疗台水路（DUWL）污染成为研究热点，DUWL由于内部结构特殊，管路狭长导致常规消毒方法不适用，且高速旋转仪器抛出的气溶胶对医患存在潜在威胁，成为口腔科感染管理的重点难点。国内外学者为有效控制DUWL污染，对造成污染的微生物种类及相应的污染控制方法展开了诸多研究，本文主要对DUWL污染及其控制现状、最新技术规范进行综述，为今后水路管理提供参考与借鉴。

目的 筛选以聚六亚甲基双胍（PHMB）为杀菌剂的多功能护理液和以双氧水为杀菌剂的双氧护理液的有效中和剂。方法 为判断所选中和剂是否有效去除PHMB、双氧水残留，选用5种试验菌（铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白念珠菌、茄科镰刀菌），设计3个试验组（稀释液组、中和剂组、中和产物组）。每个试验组各取10 mL相应溶液，分别与5种试验菌作用10 min，然后培养计数。中和剂组、中和产物组的恢复率在50%及以上即可。结果 对于以聚六亚甲基双胍为杀菌剂的接触镜护理产品，筛选的2种中和剂（D/E中和肉汤、Letheen肉汤）试验结果显示，5种试验菌的中和剂组、中和产物组的恢复率为83%及以上，满足标准要求；对于以双氧水为杀菌剂的接触镜护理产品，筛选的2种中和剂（D/E中和肉汤、1 mg/mL过氧化氢酶溶液）试验结果显示，使用D/E中和肉汤时，铜绿假单胞菌、大肠埃希菌的中和产物组恢复率仅为3%和2%，未达到50%的最低要求；使用1 mg/mL过氧化氢酶溶液时，5种试验菌的恢复率为84%及以上，满足标准要求。结论 接触镜护理产品消毒效果评价中，D/E中和肉汤或Letheen肉汤可作为PHMB的中和剂；1 mg/mL过氧化氢酶溶液可作为双氧水护理液的中和剂。

目的 研究稀释液种类、浸泡时间和超声时间对不锈钢载体型过氧化氢生物指示剂嗜热脂肪地芽孢杆菌芽孢计数结果的影响。方法 将嗜热脂肪地芽孢杆菌芽孢用水、生理盐水、0.1%吐温80水溶液和0.1%吐温80的生理盐水4种稀释液浸泡2 h，然后超声40 min，筛选芽孢回收率最高的稀释液，用此稀释液在超声0~80 min和浸泡0~4 h不同组合条件下，筛选芽孢回收率最高的超声时间和浸泡时间，每个组合设3个平行样本，计算芽孢回收率。结果 0.1%吐温80水溶液为稀释液，芽孢回收率最高，达到118.25%。40 kHz超声频率、200W功率下超声40 min芽孢回收率为105.25%，均高于其他超声时间。浸泡2 h后的芽孢回收率最高，达到91.9%。结论 0.1%吐温80水溶液浸泡2 h，超声40 min进行芽孢计数，生物指示剂芽孢回收率最高，达到118.25%。

目的 考察三聚氰胺对游泳池水中氰尿酸的回收效果，确定最佳回收条件，为实际应用提供试验依据。方法 采用三聚氰胺回收法和液相色谱法及分光光度法，对游泳池水中氰尿酸的含量及回收率进行验证性检测，并分析影响因素。结果 三聚氰胺与氰尿酸最佳反应时间为20 min，最佳反应比例为1:1 ~ 1:1.2；强酸和强碱条件均不利于三聚氰胺与氰尿酸形成沉淀，最佳pH值为6 ~ 7。在研究条件下，游泳池水中氰尿酸回收率达84.70%。适当浓度的PO₄^3--P能够提高氰尿酸回收效果；当PO₄^3--P浓度为3 mg/L时，氰尿酸的最大回收率为98.54%。结论 应用三聚氰胺能够高效回收游泳池水中的氰尿酸，实现游泳池水资源化和无害化处理。

目的 研究一种新型复合式空气消毒机的消毒效果和安全性。方法 采用空气消毒模拟现场试验和现场试验方法，对某空气消毒机的消毒效果及其安全性进行分析和讨论。结果 该空气消毒机组合等离子体、紫外线和光触媒等因子，启动消毒120 min，对试验舱内空气中白色葡萄球菌杀灭率为99.99%；对玻片上污染的大肠埃希菌、表皮葡萄球菌的灭活对数值均>4.00，对EV71肠道病毒、H1N1甲型流感病毒的杀灭率达100%。该空气消毒机作用120 min，对室内空气中自然菌的消亡率>90%。该空气消毒机在使用中无紫外线及臭氧泄漏。结论 该复合空气消毒机对多种微生物具有较好的消毒效果，无紫外线和臭氧泄漏。

本文简介了生物指示剂作为灭菌质量关键评估工具的发展历程，在芽孢生物特性的基础上阐述了生物指示剂的原理及技术发展历程，重点总结了微流控在生物快速指示剂研发中的潜在应用，并对其应用前景进行展望。本文旨在为医疗机构消毒供应中心及相关灭菌质量监测部门提供生物指示剂的系统性认知框架，并为灭菌质量控制的优化决策提供理论支撑与科学依据。

目的 分析耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）临床流行特征及耐药情况，为合理使用抗菌药物，预防与控制多重耐药菌医院感染提供科学依据。方法 采用回顾性调查方法，对某医院2018—2023年CRAB感染住院患者病历资料和耐药检测结果进行统计，分析比较CRAB感染临床分布特征及耐药性变迁。结果 6年共发生CRAB医院感染212例，总感染发生率为0.33‰，不同年份间CRAB感染发生率差异无统计学意义（χ²_趋势=0.346，P=0.556）。感染部位以呼吸道为主（79.25%），感染患者年龄以>70岁为主（44.09%），主要感染科室为综合ICU（38.21%）和急诊ICU（30.19%）。CRAB标本来源主要为痰液（71.11%）； CRAB对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和美罗培南耐药率高达100.00%，对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟和环丙沙星耐药率均为95.00%以上，对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低（32.88%）。结论 该医院6年间对CRAB感染控制管理整体良好，但需加强ICU及其转出患者管理，进一步规范临床抗菌药物应用。

目的 了解国内医院消毒供应中心（CSSD）人员对湿包质量管理体系过程指标的认知情况，为规范CSSD湿包管理提供参考。方法 经湖北省消毒供应专业委员会专家论证制定调查问卷，于2023年10月23—31日通过微信网络平台发放电子问卷，对国内1 153家医院的1 751名CSSD灭菌员及管理者进行横断面调查。结果 CSSD灭菌员及管理者对湿包质量管理体系部分过程指标的认知正确率差异较大，为25.59%~92.75%。三级医院灭菌员及管理者总体认知力强于二级医院（P<0.05)；工作年限>5年的灭菌员及管理者认知均高于工作年限≤5年的灭菌员及管理者（P<0.05)；管理者对于“灭菌物品不应有捆扎现象”认知高于灭菌员，灭菌员对于“相邻两个灭菌包之间应有间隙”认知高于管理者（P<0.05)；认知能力不与职称等级成正相关。结论 二级医院工作年限≤5年的灭菌员及管理者，对湿包质量管理体系部分过程指标的认知相对不足，有待提高。

目的 建立汽化过氧化氢消毒后物体表面残留的定量测试方法，以指导消毒后安全处理。方法 采用现场采样和紫外分光光度法，对汽化过氧化氢消毒后环境内物体表面残留进行检测。结果 擦拭类、浸渍类、灌装类样品消毒后过氧化氢的最低检出量分别为1.051 3、1.062 4和0.078 4 μg，回收率为85% ~ 120%，精密度<15%。隔离器内正常灭菌后，呼吸袋内西林瓶、普通胶塞和样品包装隔层均测出过氧化氢残留。涂氟胶塞比普通胶塞的过氧化氢残留少。结论 本研究建立的方法能用于检测隔离器内灭菌后样品和台面过氧化氢残留。

目的 观察雾化过氧化氢智能消毒机器人在不同设定条件下对负压隔离病房的消毒效果，为实现非接触式消毒策略提供参考。方法 使用雾化过氧化氢智能消毒机器人对隔离病房进行空间消毒，过氧化氢输入量为10 mL/m³，雾化时间为36 min。消毒前后，用棉拭子涂抹法对环境中高风险及高频接触的19个位点进行采样，并接种培养和菌落计数，计算自然菌杀灭率。结果 在微正压状态与负压状态下，使用雾化过氧化氢智能消毒机器人进行空间消毒，自然菌杀灭率均合格；微正压状态略优于负压（94.92% vs 93.00%）。织物的表面自然菌杀灭率为71.11%，非织物表面自然菌杀灭率相对较高（97.09%）。结论 雾化过氧化氢消毒机器人的消毒效果良好，对非织物表面消毒效果更佳，在负压隔离病房中使用此方法能降低人员暴露风险，提高医院感染控制水平。

目的 观察某中药复配剂及其乳膏的体外抑菌效果。方法 采用载体浸泡定量抑菌试验和最小抑菌浓度（MIC）试验方法，对某中药复配剂及其乳膏体外抑菌效果进行评价。结果 50 mg/mL中药复配剂溶液作用4 h，对载体上金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白念珠菌的抑菌率分别为94.0%、89.0%和46.3%。该中药复配乳膏的抑菌率分别为42.9%、75.0%和17.7%。该中药复配剂对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白念珠菌的MIC分别为0.8、0.8和12.8 mg/mL；该中药复配剂对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白念珠菌的最小杀菌浓度（MBC）分别为3.2、3.2和51.2 mg/mL。结论 该中药复配剂及其乳膏对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白念珠菌均有一定抑菌作用。

目的 观察一款222 nm紫外线消毒器在呼吸重症监护室（RICU）对高频接触物体表面和空气的动态消毒效果。方法 以浙江某三级甲等医院RICU的7个独立房间为研究现场，按单双号编号分为对照组（2、4、6号房）和试验组（1、3、5、7号房）。对照组采用常规擦拭+通风消毒，试验组在此基础上使用222 nm紫外线消毒器。连续开展3 d采样，每日8:00—16:00，每2 h采集一次物体表面和空气样本，共计1 050份。检测菌落总数及鲍曼不动杆菌（AB）和肺炎克雷伯菌（KP）。结果 与对照组相比，试验组物体表面和空气的平均菌落总数显著降低（P < 0.05）；物体表面平均菌落总数从对照组的（161.63 ± 464.17）cfu/cm²下降至（54.64±220.59）cfu/cm²，空气平均菌落数从（215.14±303.88）cfu/m²下降至（150.65±106.52）cfu/m²。KP与AB的检出率亦显著下降。结论 222 nm紫外线消毒器在RICU的动态环境下具有良好的消毒效果，能有效降低高频接触表面与空气中的微生物污染，其中在空气消毒方面表现出更为稳定和持续的效果，可作为常规消毒措施的有力补充手段。

目的 调查新生儿重症监护室（NICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床分布特点，分析其危险因素，评价干预效果。方法 采用回顾性调查方法，以2017－2020年某医院NICU 1 028例呼吸机置管患儿为调查对象。2017－2018年（基线调查期）给予常规防控措施，分析VAP分布特征；2019－2020年（干预期）在强化常规防控措施的基础上增加组合干预措施，比较干预前后VAP例次发病率差异，评价干预效果。结果 早产、长时间置管、低体重、超重是NICU呼吸机置管患儿发生VAP的相关危险因素（P<0.05）。干预期VAP例次发病率明显低于基线调查期（χ²=14.10，P<0.05）。44例VAP患儿送检标本中，共检出51株病原菌；以革兰阴性杆菌为主（70.59%）。结论 在常规防控措施的基础上，增加保护性隔离、严格环境清洁消毒、规范工作人员医疗护理操作等综合干预措施，可降低NICU呼吸机置管患儿VAP发生率。

目的 探讨基于消毒供应质量控制指标的管腔器械清洗消毒流程优化。方法 采取多科联动、规范管腔器械预处理、研发多功能清洗消毒装置等措施，优化管腔器械清洗消毒流程。分别采用记录时间、ATP生物荧光法和满意度调查方法，收集分析流程优化前后消毒供应中心的管腔类手术器械清洗质量控制指标。结果 优化流程后，管腔类手术器械清洗合格率从87.30%提升至99.58%；清洗消毒时间从（74.40±1.385）min缩短至（68.29±1.458）min；消毒供应中心人员满意率从42.86%提高到96.43%。结论 优化基于消毒供应质量控制指标的管腔器械清洗流程，有助于提高管腔器械的清洗消毒效率和满意度。

目的 了解城市托幼机构消毒质量状况，为提升托幼机构消毒质量提供依据。方法 通过现场采样和检测方法，对深圳市龙岗区托幼机构消毒质量进行监测与分析。结果 监测期间共采样6 191份，平均合格率为91.37%。2019—2022年合格率分别为95.10%、95.79%、91.55%和90.36%。使用中消毒液、儿童玩具、室内空气和物体表面监测合格率均>95.00%，但保育员、老师及幼儿手卫生和紫外灯辐照度合格率较低，分别为81.09%和86.50%。结论 深圳市龙岗区托幼机构的消毒质量总体合格率较高，但还需加强工作人员及幼儿手卫生管理。

目的 评价重庆市某区饮用水消毒副产物（DBP）水平及其人群健康风险，为保障饮水安全提供科学依据。方法 采用现场采样和理化分析方法，对该区生活饮用水中DBP进行监测与健康风险评估。结果 共监测该区水样94份，三氯甲烷、二氯一溴甲烷、一氯二溴甲烷、三溴甲烷、氯酸盐和亚氯酸盐检出率分别为99.0%、85.0%、81.0%、1.1%、100.0%和87.0%；三氯甲烷合格率为95.0%，含量最高值达到104.89 μg/L，为GB 5749—2022《生活饮用水卫生标准》限值标准的2.42倍，其余种类DBP含量均低于安全限值。DBP经饮水暴露的总致癌风险和非致癌风险分别为43.10×10^-6和22.19×10^-2。在不同类型水样中，液氯消毒方式水样DBP致癌风险高于二氧化氯消毒方式，末梢水高于出厂水，丰水期高于枯水期。结论 重庆市某区生活饮用水中DBP基本控制在安全限值内，但仍需加强对三氯甲烷、二氯一溴甲烷指标的监测，保障饮水安全。

目的 观察肠道病毒A71（EV-A71）型的遗传稳定性，及其在干燥环境、潮湿环境和不同温度环境下的抗力，并与脊髓灰质炎病毒1型（PV-1 Sabin株）进行平行比较。方法 分别收集第1、10和20代EV-A71培养物样本，测定病毒TCID₅₀,全基因测序检测其遗传稳定性,悬液定量法和载体定量法观察EV-A71和PV-1 Sabin株对不同环境因子的抗力。结果 第1、10和20代EV-A71培养物病毒滴度保持稳定，基因序列差异无显著性(P>0.05)。EV-A71和PV-1 Sabin株对环境因子的抗力差异无显著性（P>0.05）。结论 EV-A71在基因序列和病毒滴度方面具有较好的稳定性，并且其对环境因子的抗力与PV-1 Sabin株相当。

目的 观察一种LED紫外线（主波长为270 nm）照射装置对不同材质物体表面上微生物的杀灭效果，为精准消毒提供参考。方法 采用载体定量杀菌试验方法，该LED紫外线照射装置以250 μW/cm²辐照度照射不同材质表面污染的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌或人冠状病毒（HCoV-229E），观察杀灭效果。结果 该装置照射32和80 s后，即总照射剂量为8和20 mJ/cm²条件下，实现对布片、玻片、不锈钢片、塑料片和木片上污染的细菌与人冠状病毒的杀灭率>99.0%。LED紫外线灯对不同材料表面的微生物杀灭效果存在差异，不锈钢和塑料表面上的微生物较其他材质表面更易于杀灭。结论 本研究使用LED紫外线照射装置可快速有效杀灭物体表面的微生物。

目的 观察接触碟法在环境物体表面微生物检测中的适用性和影响因素。 方法 采用细菌定量检测法，对接触碟法在环境物体表面微生物检测中的应用效果进行观察。 结果 6种平整规则的材质载体表面上，接触碟法采样菌数平均回收率为83.96%，高于棉拭子涂抹法对表面细菌回收率76.48%（P>0.05）。物体表面>100 cfu/25 cm²时，以棉拭子涂抹法更优。 结论 物体表面菌数<100 cfu/25 cm²时，接触碟法优于棉拭子涂抹法，而物体表面菌数>100 cfu/25 cm²时则以棉拭子涂抹法更优。

目的 探讨热洗涤消毒和冷洗涤+含氯消毒剂消毒对新型纺织品包装材料性能的影响。方法 将60条缝有RFID芯片的新型纺织品随机分成2组，每组30条。热洗涤组水温80℃，冷洗涤组水温40℃，500 mg/L 含氯消毒剂。纺织品洗涤10、20、30和40次后测定抗静水压、破损率、灭菌合格率及湿包情况。结果 纺织品洗涤20次以后，热洗涤组抗静水压高于冷洗涤组（P<0.05），抗静水压平均值分别为（22.0±1.56）和（16.1±0.62）cmH₂O。2组灭菌包的灭菌合格率均为100%，湿包数为0，热洗涤组纺织品洗涤30次无破损, 40次破损率为6.7%，冷洗涤组纺织品洗涤10次无破损，20次破损率为6.7%。结论 热洗涤消毒方法对新型纺织品的防水性能及破损率影响较小，应根据灭菌包装材料选用适当的清洗方法。

目的 探讨灭菌参数检测在脉动真空灭菌器检修中的应用价值。方法 通过指示物和温度压力检测仪检测灭菌参数，观察分析参数应用于脉动真空压力蒸汽灭菌器维修的指示作用。结果 5台脉动真空压力蒸汽灭菌器中仅1台测试合格，4台不合格项包括平衡时间、维持时间和温度均一性超标，以及PCD和B-D包监测结果不合格；其中，1台灭菌器平衡时间过长（147 s），维持时间过短（65 s），6类PCD和B-D包监测结果均不合格。多次维修后灭菌参数未达标，而更换进气和排气端电磁阀后，灭菌参数明显改善，平衡时间缩短（49 s），维持时间延长（207 s），PCD和B-D包监测结果合格。结论 灭菌参数能有效判定灭菌器故障维修情况，可作为判断维修效果的依据。

目的 了解温州医院血管导管相关血流感染情况和感染防控。 方法 对2020—2021年血管导管置管患者进行监测，研究感染病例的临床特征、病原菌分布和药敏试验结果，分析感染防控效果。 结果 2年共发生44例血管导管相关血流感染病例，千日感染率为0.17‰。临床特征中的基础疾病、监护室住院史、置管次数、导管留置时间是引起患者感染的重要影响因素。感染病例分离出病原菌67株，革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌（44.78%），对亚胺培南耐药率为36.40%；革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌（32.84%），对万古霉素耐药率为0%；真菌主要为白念珠菌（22.39%），对氟康唑耐药率为0%。 结论 血管导管相关血流感染的影响因素包括基础疾病≥2种，置管天数≥10 d，置管次数≥2次，监护室住院史。应早期评估感染高风险置管患者，执行分层级的感染防控全流程管理，降低感染率。掌握细菌耐药情况，合理选择抗菌药物实行精准抗感染治疗。

目的 探究抗菌肽RP557的体外抗菌活性和杀菌机制，并评估其安全性。方法 通过微量肉汤稀释法测定RP557对多种临床分离株的最小抑菌浓度（MIC）；通过时间杀伤、生物膜抑制、内外膜破坏及离子渗漏等检测，分析RP557对革兰阴性菌的杀菌机制；通过组织病理和肝肾功能检测评估其对实验动物的安全性。结果 RP557对多重耐药和高毒力表型的革兰阴性和阳性临床分离株的最小抑菌浓度不超过32 µg/mL，并且MIC浓度可完全抑制细菌生物膜形成。2×MIC处理后，外膜破坏指标提高1.5倍，内膜破坏指标提高10倍，并出现Na⁺、K⁺泄漏。400 µg/mL气溶胶暴露后，肝肾功能指标及肺病理评分与对照组无差异。结论 RP557可通过破坏双层细胞膜机制导致细菌活性抑制或死亡，一定剂量暴露无毒副作用，具有成为新型杀菌剂的潜力。

目的 设计一种医用电钻密闭式全自动清洗消毒机并观察其应用效果。方法 自行设计制作医用电钻头清洗消毒机，并将120件待清洗医用电钻夹头随机分为2组，分别使用该清洗机清洗（试验组）和传统手工清洗法清洗（对照组）。采用目测法、ATP生物荧光检测法和潜血试验法对器械清洗效果进行检测，比较2组清洗合格率、清洗时间及工作人员满意度。结果 该清洗消毒机由主体机、安装架、操作台和清洗模块组成。目测法检测试验组与对照组清洗差异无统计学意义（96.67% vs 95.00%；P>0.05）。ATP生物荧光法检测试验组清洗合格率高于对照组（96.67% vs 81.67%；χ²=6.988，P<0.05）。潜血试验法检测试验组清洗合格率高于对照组（91.67% vs 78.33%；χ²=4.183，P<0.05）。试验组平均清洗耗时短于对照组（10.93 min vs 17.87 min；t=-94.840，P<0.05）。工作人员对试验组的清洗质量、清洗效率、操作便捷、省时省力4个方面的满意度均高于对照组（P<0.05）。结论 本研究设计的医用电钻夹头清洗消毒机操作便捷，省时省力，提高了医用电钻夹头的清洗质量和效率。

目的 研究LED紫外线对不同材质低温物体表面消毒效果及影响因素，为LED紫外线消毒技术在低温环境的应用提供参考数据。方法 -18℃条件下，用LED紫外线照射不同类型染菌载体，以金黄色葡萄球菌作为指示微生物，布片、瓦楞纸片、不锈钢片、玻璃片、滤纸片和塑料片为染菌载体，基于载体定量杀菌试验评价消毒效果，并对不同有机干扰物等因素对消毒效果的影响进行检测。结果 本研究条件下，LED紫外线对不同材质的低温物体表面消毒效果从强到弱为玻璃片>不锈钢片>布片>滤纸片>塑料片>瓦楞纸片；不同有机干扰物对LED紫外线低温物体表面消毒效果影响从大到小为TSB>3.0%BSA>0.3%BSA>无干扰物；延长辐照时间能有效提高滤纸片和塑料片的消毒合格率。结论 LED紫外线对低温物体表面的消毒效果受表面材质、污染程度、照射时间等多种因素影响。

目的 了解上海市二级甲等及以上医疗机构工作人员手卫生依从性现状，为手卫生干预策略提供依据。方法 采用回顾性调查方法，对2017年1月—2022年12月上海市75家医疗机构上报的工作人员手卫生依从性监测数据进行调查分析。结果 上海市75家医疗机构手卫生总依从率为89.25%；工作人员中护士的依从率最高，为92.19%，实习生/进修生的手卫生依从率最低，为80.62%；重点部门、普通科室手卫生依从率分别为89.72%和85.58%（2017—2019年）、95.88%和90.21%（2020—2022年）。59家医疗机构重症监护室（ICU）的手卫生依从性在无菌操作前、接触患者前及接触周围环境物品后呈上升趋势（P<0.05），接触患者体液及接触患者后手卫生意识相对薄弱（Z=0.56，P=0.575； Z=1.69，P=0.091）。结论 上海市二级甲等及以上医疗机构工作人员手卫生依从性逐年上升，实习生/进修生群体及ICU工作人员接触患者体液及接触患者后的手卫生意识相对薄弱，应作为手卫生重点关注对象。