口腔综合治疗台管道系统易形成生物膜，其潜在的医院感染风险易带来公共安全问题,其微生物污染问题引起很多学者的关注，人们对口腔综合治疗台水路微生物污染的关注度也日益增加。本文就口腔综合治疗台水路微生物污染现状及感染防控措施进行综述。

目的 研究222 nm紫外线消毒的有效性与安全性，为其实际应用提供科学依据。方法 采用病毒定量灭活试验、载体定量杀菌试验、分层细胞片细胞安全性和一次性皮肤刺激试验，评价222 nm紫外线的病毒杀灭效果、杀菌效果和使用安全性。结果 15 mJ/cm²辐射剂量条件下，有机干扰物为0.3%BSA时，222 nm紫外线对玻片上大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的杀灭率分别为99.52%和99.97%；有机干扰物为3%BSA时，其对上述2种细菌的杀灭率分别为85.05%和99.49%。辐射剂量为30 mJ/cm²时，222 nm紫外线对玻片上甲型H1N1流感病毒、肠道病毒71型和脊髓灰质炎病毒Ⅰ型疫苗株的灭活率均可达99.9%；相同剂量照射分层细胞模型，上层与下层细胞的存活率分别约为70%和80%。辐射剂量为479 mJ/cm²时，222 nm紫外线照射家兔正常皮肤48 h，未观察到明显刺激性反应。结论 222 nm紫外线对细菌繁殖体和病毒有良好的杀灭作用，其对下层细胞穿透性有限，无明显皮肤刺激性。

目的 观察物体表面常用消毒剂对金属的腐蚀性，为其规范使用提供参考。方法 采用金属腐蚀性测试方法，观察醇类、含氯类、过氧化氢和季铵盐类消毒剂对碳钢、铝、铜、不锈钢和锌5种金属的腐蚀性。结果 醇类消毒剂对不锈钢和铜基本无腐蚀，对锌轻度腐蚀。含有效氯1 000 mg/L的含氯消毒剂对不锈钢基本无腐蚀，对铜、铝和碳钢为中度腐蚀。60 g/L过氧化氢消毒液对不锈钢、碳钢基本无腐蚀，对锌片中度腐蚀，对铝轻度腐蚀。1 000 mg/L季铵盐类消毒剂对不锈钢、铜基本无腐蚀，对碳钢轻、中度腐蚀。结论 4种物体表面常用消毒剂除对不锈钢基本无腐蚀之外，对其他4种金属均存在不同程度腐蚀性，其中醇类和季铵盐类消毒剂的腐蚀性较轻。

目的 建立汽化过氧化氢消毒后物体表面残留的定量测试方法，以指导消毒后安全处理。方法 采用现场采样和紫外分光光度法，对汽化过氧化氢消毒后环境内物体表面残留进行检测。结果 擦拭类、浸渍类、灌装类样品消毒后过氧化氢的最低检出量分别为1.051 3、1.062 4和0.078 4 μg，回收率为85% ~ 120%，精密度<15%。隔离器内正常灭菌后，呼吸袋内西林瓶、普通胶塞和样品包装隔层均测出过氧化氢残留。涂氟胶塞比普通胶塞的过氧化氢残留少。结论 本研究建立的方法能用于检测隔离器内灭菌后样品和台面过氧化氢残留。

目的 系统评价国内医院消毒供应中心（CSSD）器械清洗质量情况及相关影响因素。方法 检索PubMed、知网等数据库，检索时限为建库至2024年5月，采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇文献，涉及16 946例样本，研究显示国内医院CSSD器械清洗不合格率达11%。在考察的21项因素中，以下13项与器械清洗质量相关：预处理规范性、操作流程规范性、监管制度的严格性、清洗设备布局、清洗设备运用、清洗工具的选择、清洗剂的选择、清洗方式、器械浸泡清洗剂时间、存在除锈剂或清洗剂残留、质量检测方式、操作人员知识掌握情况和清洗人员防护情况。结论 国内医院CSSD的器械清洗不合格率较高，多种因素均有可能导致器械清洗质量下降。

目的 了解3种过碳酸钠消毒剂的理化特性、对指示菌的消毒效果及其对常见金属的腐蚀性。方法 测定A、B和C 3种过碳酸钠消毒剂的活性氧含量、pH值及对不锈钢、碳钢、铝和铜的腐蚀性，采用悬液定量杀菌试验评估其对指示菌的杀菌效果。结果 A、B和C消毒剂的活性氧含量分别为13.2%、12.1%和8.93%，其中A、B消毒剂符合标准规定，C消毒剂低于标准要求。在活性氧含量1.0%时，A、B和C消毒剂的pH值分别为10.23、10.10和10.52，均符合标准范围。3种消毒剂对不锈钢、铝、铜无明显腐蚀性，但对碳钢有轻微腐蚀。在杀菌试验中，B消毒剂的杀菌效果优于A和C，其中A与C的杀菌性能相当。B消毒剂在0.05%活性氧含量下对大肠埃希菌作用30 min、在0.1%活性氧含量下对铜绿假单胞菌作用30 min、在0.6%活性氧含量下对金黄色葡萄球菌作用15 min，杀灭对数值均≥5.00；A、C消毒剂需延长作用时间至45 min方能达到消毒合格要求。在对白念珠菌的杀菌试验中，3种消毒剂在2.0%活性氧含量作用15 min，杀灭对数值均≥4.00；其中B消毒剂可在15 min内完全杀灭白念珠菌，而A、C消毒剂需延长至30 min才能实现完全杀灭。在枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭试验中，3种消毒剂在3.0%活性氧含量作用120 min后，杀灭对数值均≤5.00，未达到消毒合格要求。结论 3种过碳酸钠消毒剂对细菌繁殖体和真菌的杀灭作用较强，但对芽孢的杀灭能力较弱，对碳钢有轻度腐蚀。

目的 研究神经导航辅助脑血肿穿刺引流术后患者颅内感染的影响因素，为术后感染防控提供依据。方法 采用回顾性调查方法，调查某医院患自发性脑出血行神经导航辅助脑血肿穿刺引流术后发生颅内感染的患者临床资料和实验室病原学检查资料，采用单因素及多因素 logistic回归分析方法分析颅内感染的影响因素。结果 共调查脑血肿穿刺引流术患者145例，术后发生颅内感染有36例，感染率为24.8%。感染患者脑脊液中检出病原菌5株，其中革兰阳性4株，革兰阴性菌1株。多因素分析显示术前GCS评分≤8、术前未应用抗菌药物和引流管留置时间≥3 d是神经导航辅助脑血肿穿刺引流术后颅内感染的独立影响因素。结论 该医院脑血肿引流术患者颅内感染发病率较高，术前未使用抗菌药物和头部引流管留置时间≥3 d 的患者发生颅内感染的风险大，应加强患者围手术期管理。

目的 探讨基于消毒供应质量控制指标的管腔器械清洗消毒流程优化。方法 采取多科联动、规范管腔器械预处理、研发多功能清洗消毒装置等措施，优化管腔器械清洗消毒流程。分别采用记录时间、ATP生物荧光法和满意度调查方法，收集分析流程优化前后消毒供应中心的管腔类手术器械清洗质量控制指标。结果 优化流程后，管腔类手术器械清洗合格率从87.30%提升至99.58%；清洗消毒时间从（74.40±1.385）min缩短至（68.29±1.458）min；消毒供应中心人员满意率从42.86%提高到96.43%。结论 优化基于消毒供应质量控制指标的管腔器械清洗流程，有助于提高管腔器械的清洗消毒效率和满意度。

本文简介了生物指示剂作为灭菌质量关键评估工具的发展历程，在芽孢生物特性的基础上阐述了生物指示剂的原理及技术发展历程，重点总结了微流控在生物快速指示剂研发中的潜在应用，并对其应用前景进行展望。本文旨在为医疗机构消毒供应中心及相关灭菌质量监测部门提供生物指示剂的系统性认知框架，并为灭菌质量控制的优化决策提供理论支撑与科学依据。

消毒供应中心（CSSD）的器械清洗是保障医疗安全的关键环节。本文综述了影响 CSSD 器械清洗质量的主要因素，涵盖人为因素、器械因素、环节因素和管理因素，并从实践层面、培训层面和管理层面进一步探讨了提升清洗质量的干预策略，但复杂器械的清洗、新技术的普及应用以及确保各项标准和指南的严格执行仍面临挑战，未来研究需聚焦于新型复杂器械的清洗方案、干预措施的成本效益分析以及促进指南有效转化和持续改进的策略，以期不断提升 CSSD 器械清洗质量，最大限度地降低医院相关感染风险，保障患者安全。

目的 构建消毒供应专科护士核心能力评价指标体系，为培养消毒供应专科护士提供参考依据。方法 基于文献回顾、小组讨论、德尔菲法构建消毒供应专科护士核心能力评价指标体系。结果 共进行2轮专家咨询，问卷有效回收率分别为95% 和85.00%，专家权威系数分别为0.834、0.876，2轮的各级指标的肯德尔和谐系数（Kendall’s W）分别波动于 0.143~0.221、0.267~0.368，经检验差异具有统计学意义（P<0.001），最终形成包括4个一级指标、10个二级指标和59个三级指标的消毒供应专科护士核心能力评价指标体系。结论 该核心能力评价指标体系较为全面、客观反映了作为CSSD护士应具备的核心能力，为消毒供应专科护士的培训提供依 据。

目的 观察肠道病毒A71（EV-A71）型的遗传稳定性，及其在干燥环境、潮湿环境和不同温度环境下的抗力，并与脊髓灰质炎病毒1型（PV-1 Sabin株）进行平行比较。方法 分别收集第1、10和20代EV-A71培养物样本，测定病毒TCID₅₀,全基因测序检测其遗传稳定性,悬液定量法和载体定量法观察EV-A71和PV-1 Sabin株对不同环境因子的抗力。结果 第1、10和20代EV-A71培养物病毒滴度保持稳定，基因序列差异无显著性(P>0.05)。EV-A71和PV-1 Sabin株对环境因子的抗力差异无显著性（P>0.05）。结论 EV-A71在基因序列和病毒滴度方面具有较好的稳定性，并且其对环境因子的抗力与PV-1 Sabin株相当。

目的 了解上海市二级甲等及以上医疗机构工作人员手卫生依从性现状，为手卫生干预策略提供依据。方法 采用回顾性调查方法，对2017年1月—2022年12月上海市75家医疗机构上报的工作人员手卫生依从性监测数据进行调查分析。结果 上海市75家医疗机构手卫生总依从率为89.25%；工作人员中护士的依从率最高，为92.19%，实习生/进修生的手卫生依从率最低，为80.62%；重点部门、普通科室手卫生依从率分别为89.72%和85.58%（2017—2019年）、95.88%和90.21%（2020—2022年）。59家医疗机构重症监护室（ICU）的手卫生依从性在无菌操作前、接触患者前及接触周围环境物品后呈上升趋势（P<0.05），接触患者体液及接触患者后手卫生意识相对薄弱（Z=0.56，P=0.575； Z=1.69，P=0.091）。结论 上海市二级甲等及以上医疗机构工作人员手卫生依从性逐年上升，实习生/进修生群体及ICU工作人员接触患者体液及接触患者后的手卫生意识相对薄弱，应作为手卫生重点关注对象。

目的 探究抗菌肽RP557的体外抗菌活性和杀菌机制，并评估其安全性。方法 通过微量肉汤稀释法测定RP557对多种临床分离株的最小抑菌浓度（MIC）；通过时间杀伤、生物膜抑制、内外膜破坏及离子渗漏等检测，分析RP557对革兰阴性菌的杀菌机制；通过组织病理和肝肾功能检测评估其对实验动物的安全性。结果 RP557对多重耐药和高毒力表型的革兰阴性和阳性临床分离株的最小抑菌浓度不超过32 µg/mL，并且MIC浓度可完全抑制细菌生物膜形成。2×MIC处理后，外膜破坏指标提高1.5倍，内膜破坏指标提高10倍，并出现Na⁺、K⁺泄漏。400 µg/mL气溶胶暴露后，肝肾功能指标及肺病理评分与对照组无差异。结论 RP557可通过破坏双层细胞膜机制导致细菌活性抑制或死亡，一定剂量暴露无毒副作用，具有成为新型杀菌剂的潜力。

目的 观察一款222 nm紫外线消毒器在呼吸重症监护室（RICU）对高频接触物体表面和空气的动态消毒效果。方法 以浙江某三级甲等医院RICU的7个独立房间为研究现场，按单双号编号分为对照组（2、4、6号房）和试验组（1、3、5、7号房）。对照组采用常规擦拭+通风消毒，试验组在此基础上使用222 nm紫外线消毒器。连续开展3 d采样，每日8:00—16:00，每2 h采集一次物体表面和空气样本，共计1 050份。检测菌落总数及鲍曼不动杆菌（AB）和肺炎克雷伯菌（KP）。结果 与对照组相比，试验组物体表面和空气的平均菌落总数显著降低（P < 0.05）；物体表面平均菌落总数从对照组的（161.63 ± 464.17）cfu/cm²下降至（54.64±220.59）cfu/cm²，空气平均菌落数从（215.14±303.88）cfu/m²下降至（150.65±106.52）cfu/m²。KP与AB的检出率亦显著下降。结论 222 nm紫外线消毒器在RICU的动态环境下具有良好的消毒效果，能有效降低高频接触表面与空气中的微生物污染，其中在空气消毒方面表现出更为稳定和持续的效果，可作为常规消毒措施的有力补充手段。

目的 研究LED紫外线对不同材质低温物体表面消毒效果及影响因素，为LED紫外线消毒技术在低温环境的应用提供参考数据。方法 -18℃条件下，用LED紫外线照射不同类型染菌载体，以金黄色葡萄球菌作为指示微生物，布片、瓦楞纸片、不锈钢片、玻璃片、滤纸片和塑料片为染菌载体，基于载体定量杀菌试验评价消毒效果，并对不同有机干扰物等因素对消毒效果的影响进行检测。结果 本研究条件下，LED紫外线对不同材质的低温物体表面消毒效果从强到弱为玻璃片>不锈钢片>布片>滤纸片>塑料片>瓦楞纸片；不同有机干扰物对LED紫外线低温物体表面消毒效果影响从大到小为TSB>3.0%BSA>0.3%BSA>无干扰物；延长辐照时间能有效提高滤纸片和塑料片的消毒合格率。结论 LED紫外线对低温物体表面的消毒效果受表面材质、污染程度、照射时间等多种因素影响。

目的 探讨灭菌参数检测在脉动真空灭菌器检修中的应用价值。方法 通过指示物和温度压力检测仪检测灭菌参数，观察分析参数应用于脉动真空压力蒸汽灭菌器维修的指示作用。结果 5台脉动真空压力蒸汽灭菌器中仅1台测试合格，4台不合格项包括平衡时间、维持时间和温度均一性超标，以及PCD和B-D包监测结果不合格；其中，1台灭菌器平衡时间过长（147 s），维持时间过短（65 s），6类PCD和B-D包监测结果均不合格。多次维修后灭菌参数未达标，而更换进气和排气端电磁阀后，灭菌参数明显改善，平衡时间缩短（49 s），维持时间延长（207 s），PCD和B-D包监测结果合格。结论 灭菌参数能有效判定灭菌器故障维修情况，可作为判断维修效果的依据。

目的 对一种氯化氪准分子光电技术智能消毒机器人消毒器的消毒效果及机器人的移动性能进行评价。方法 通过实验室消毒试验和现场应用，检测该装备紫外线辐照度以及对不锈钢片载体表面金黄色葡萄球菌的消毒效果，并在某大型体育场馆对其移动性能进行评价。结果 智能消毒机器人由氯化氪准分子消毒器和智能机器人组成。准分子消毒器额定功率为100和65 W，输出222 nm紫外线。实验室检测中，准分子消毒器对垂直距离100 cm的不锈钢染菌载体表面照射10 min，金黄色葡萄球菌的平均杀灭率达99.99%。场馆现场消毒应用中，该机器人使用激光雷达、移动导航等模块，实现自动工作、巡航和避障。当消毒区域面积≤10 m²时，根据区域有无人员自动开启消毒模式或待机，消毒持续30 min后自动停止；当消毒面积>10 m²时，实现自主规划、多点位消毒和自动返航，运动速度0.1 m/s，60 m²场馆消毒操作耗时约25 min。结论 该智能消毒机器人以222 nm紫外线为消毒因子，消毒效果良好，并且能够自动巡航，对静态和动态障碍物均可识别并主动避让。

目的 探讨ATP生物荧光法在食堂各类餐饮具表面、工作人员手卫生监督中的应用。方法 2023年1—6月使用ATP生物荧光法对某三甲医院食堂内283份消毒后的各类餐饮器具表面、工作人员手的清洁状况进行检测，并与“金标法”大肠菌群快检纸片法进行特异性、灵敏度和阳性率的比较。结果 ATP生物荧光法与金标大肠菌群快速检验纸片法相比，ATP生物荧光法阳性率为4.9%，纸片法阳性率为12%，ATP生物荧光检测法灵敏度为29%，特异性为98%，两者一致程度较差（k值为0.375）。结论 ATP生物荧光法在食品卫生监督中受物品材质和环境因素影响较大，应根据周围环境、被采样品类型和采样部位进行合理安排。

目的 分析医护人员感染性职业暴露认知及危险因素。方法 选取2023年7月—2024年6月某医院在职的186名医护人员，根据职业暴露发生情况分为暴露组（n=79）与未暴露组（n=107），调查医护人员职业暴露认知程度及危险因素，并分析其相关性。结果 医护人员感染性职业暴露发生率为42.47%，暴露组和未暴露组学历、操作规范、工龄、自我防护、防护依从性、职业暴露风险感知量表评分差异有统计学意义（P<0.05）； Spearman相关性分析显示，职业暴露风险感知量表各维度评分与感染性职业暴露呈负相关（P<0.05）；多因素logistic回归分析显示，低工龄、低自我防护及低职业暴露风险感知量表评分是医护人员感染性职业暴露的独立危险因素（P<0.05）。结论 医护人员感染性职业暴露发生率较高，其发生与认知度、工龄、自我防护密切相关。

目的 观察不同剂量电子束辐照对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、嗜热脂肪地芽孢杆菌和脊髓灰质炎病毒1型疫苗株（PV-1）的杀灭效果。方法 将以上4种指示微生物的不锈钢片分别在剂量为5、15、20、25、30和40 kGy的电子束下进行照射，电子束剂量率为1 kGy/min，照射时间相应为5、15、20、25、30和40 min，计算杀灭对数值。结果 经25 kGy电子束照射后，4种微生物的杀灭对数值均≥3.00，但不同微生物辐射抗性不同,金黄色葡萄球菌和嗜热脂肪地芽孢杆菌需要的照射剂量分别为20和25 kGy，大肠埃希菌和PV-1所需的照射剂量均为15 kGy。结论 电子束辐照可以作为生物安全消毒的有效方法，但不同微生物所需剂量不同。

近年来，通过空气传播的各类新发传染病频繁发生，使得空气消毒技术也备受关注；空气消毒技术是利用不同方法对空气中的微生物、病毒和有害气体进行消毒和净化的技术。随着空气消毒技术的迅速发展，紫外线消毒技术由于其高效、安全的特点，成为当前研究和应用的热点，此外，等离子体消毒技术凭借其广谱杀菌能力和持续消毒效果，也逐渐受到关注；与此同时，传统的化学消毒方法在特定环境下仍具有一定的应用价值。本文以空气消毒技术为主题，介绍了各种技术的基本原理，并梳理了其研究脉络，详细叙述了空气消毒技术的研究现状和进展，分析讨论了应用场景和实用性前景，探讨空气消毒技术的发展趋势。

目的 观察常用化学消毒剂对肠道病毒71型（EV-71）灭活效果，为实际消毒应用提供参考。方法 采用病毒灭活试验方法，对常用化学消毒剂灭活EV-71的效果进行观察。结果 用浓度5 000 mg/L聚六亚甲基双胍和2 000 mg/L盐酸聚六亚甲基胍作用10 min，对悬液内EV-71灭活对数值分别为3.55和3.61。用有效氯200 mg/L的含氯消毒剂作用1 min，对悬液内EV-71可达到完全灭活。用1 000 mg/L过氧乙酸作用5 min，10 g/L过氧化氢作用10 min，对EV-71灭活对数值均>4.0。2种季铵盐消毒剂在试验浓度下均不能有效灭活EV-71。结论 含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂均可有效灭活EV-71，胍类消毒剂和季铵盐类消毒剂在试验条件下对该病毒灭活效果较差。

留置导尿是目前临床无法取代的一种膀胱排空方式，被广泛应用于尿潴留、排尿困难、病情监测等，但是极易出现导尿管相关性尿路感染（CAUTI）、尿道损伤、导管堵塞等并发症。研究可持续预防尿路感染的抗菌导尿管至关重要，本文主要对国内外不同抗菌涂层导尿管的类型、应用及效果进行综述，为新型抗菌导尿管产品的研发与性能改进提供参考，以期有效解决临床留置导尿的感染难题。

目的 研究9种消毒剂对洁净区分离菌的杀灭效果，为洁净区有效消毒提供参考。方法 采用悬液定量杀菌试验法，选择高、中、低3个浓度，观察9种常见消毒剂对表皮葡萄球菌等6种细菌繁殖体及蜡样芽孢杆菌芽孢等3种细菌芽孢体的杀菌效果。结果 用浓度500 mg/L双癸基二甲基氯化铵和有效氯600 mg/L次氯酸钠作用2 min，对6种细菌繁殖体达到有效消毒；用55 g/L过氧化氢+800 mg/L过氧乙酸和5 g/L双癸基二甲基氯化铵作用30 min，对蜡样芽孢杆菌芽孢达到有效消毒；用1 500 mg/L苯扎氯铵+150 mg/L聚六亚甲基双胍盐酸盐复合物作用3 min，对枯草芽孢杆菌芽孢达到有效消毒；用2 g/L苯扎溴铵作用2 min，对地衣芽孢杆菌芽孢达到有效消毒。结论 9种化学消毒剂对选择的试验指示微生物可达到有效杀灭作用，使用时应进行浓度和作用时间的验证，确保预期的消毒效果。

耳念珠菌是一种新型真菌病原菌，可引起严重的感染，死亡率高。耳念珠菌环境抵抗力强，可在患者皮肤和环境中长期定植，不易鉴别且具有多药耐药的特点，易造成医院感染暴发，因此对耳念珠菌的感染控制至关重要。本文综述了国内外针对耳念珠菌的感染控制方法、消毒措施和常用消毒剂，为完善耳念珠菌医院感染控制措施以及制订相关消毒标准提供参考。

目的 探讨多重清洗与传统清洗程序在消毒供应中心精密器械清洗质量中的效果。方法 选取2022年1—12月回收的2 000件精密器械，采用随机抽签法分为观察组和对照组，每组1 000件，观察组采用多重清洗程序，对照组采用传统清洗程序，比较2组清洗效果。结果 观察组五官科器械、妇科腔镜器械、腹腔镜器械、泌尿科膀胱镜器械和脑外科精密器械残留蛋白检测合格率、放大镜检测合格率、ATP荧光检测合格率和潜血检测合格率均高于对照组（P<0.05）。结论 相比较传统清洗程序，多重清洗在消毒供应中心精密器械清洗中有较好的效果，值得推广使用。

目的 了解扬州市口腔诊疗机构口腔治疗台水路（DUWL）污染情况，观察不同消毒方法的干预效果。方法 采集该市16家口腔诊疗机构DUWL的手机水、三用枪水、漱口水和洁牙机出水口水样，检测细菌污染情况；进行现场消毒试验，观察25和50 mg/L二氧化氯消毒剂单用以及与多酶清洗剂联用对DUWL细菌的控制效果。结果 共采集口腔治疗用水样175份，平均总合格率为54.29%；不同类型水样合格率差异有统计学意义（$\chi$²=10.968，P=0.027），合格率最高为冲洗水（80.00%），最低为洁牙机水（37.93%）；医疗机构口腔科合格率高于口腔诊所（$\chi$²=6.642，P=0.010）。4种方法消毒后各组水样第1天合格率均高于消毒前（P<0.05），组间平均菌数差异无统计学意义（P>0.05）；第3天消毒合格率明显下降，但50 mg/L二氧化氯消毒剂与多酶清洗剂联用可维持手机水和三枪用水的消毒效果，水样平均菌数均较低；对于漱口水和冲洗水，1周内4种消毒方法的效果无明显差异（P>0.05）。结论 扬州市口腔治疗用水存在一定程度污染，二氧化氯联用多酶清洗剂消毒对DUWL污染有一定控制作用。

目的 分析苏州市不同级别医院多重耐药菌（MDRO）检出情况，探讨抗菌药物使用与MDRO检出的关系。方法 通过该市区域性医院感染监测平台对所有参与监测的17家二级医院和19家三级医院2020年1—12月的MDRO感染、检出情况、抗菌药物使用现状进行统计分析。结果 除碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）外，三级医院MDRO检出率均高于二级医院（P<0.05）。除CREC外，三级医院MDRO例次感染率均高于二级医院（P<0.05）。其中二级医院MDRO例次感染率从高到低依次为CRKP、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌（CRPA）及碳青霉烯类耐药大肠埃希菌（CREC），而三级医院依次为CRAB、CRKP、CRPA、MRSA及CREC。住院患者抗菌药物使用率为42.68%，三级医院高于二级医院（P<0.05）。结论 抗菌药物使用与MDRO检出高度相关，应开展相关监测指导抗感染治疗和感染防控。

目的 应用失效模式和效应分析法（FMEA）查找医联体新建血液透析中心的医院感染风险，探讨其对风险点的防控效果。方法 采用FMEA对透析中心的医院感染风险进行识别，定量分析6类38个潜在风险点，以风险优先指数（RPN）值查找重点风险点，制订与落实改进干预措施，并评价干预效果。结果 应用FMEA法分析查找到10个风险点，属于建筑布局欠合理及设施不足、新设备消毒维护不到位、人员培训管理不符合要求和监测标本采样不正确4个医院感染风险类别，RPN值均>125分。实施调整传染病隔离治疗区床间距、更改医疗垃圾处置间位置、规范采样流程和强化培训等干预措施后，10个风险点RPN值均<125分。结论 FMEA有助于及时发现医联体新建血液透析中心的医院感染风险，通过干预有效降低了风险。

目的 探讨PDCA循环在血液净化室医院感染管理中的应用效果。方法 便利选取温州市中医院血液净化室2020年10月—2021年3月患者54例，医务人员31人作为对照组，2021年5月—2021年10月患者58例，医务人员31人作为观察组。对照组采用常规医院感染管理方法，观察组采用PDCA循环管理方法，比较2组血管通路感染发生率、医院感染环境监测相关指标以及医务人员手卫生依从性。结果 观察组半永久置管感染率、血管通路感染发生率、空气细菌培养水平、物品表面细菌培养水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组医务人员手卫生依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA循环管理方法可以降低血液净化室血管通路感染发生率，尤其是半永久导管感染率；通过降低空气细菌培养水平与物品表面细菌培养水平，提高医务人员手卫生依从性改善了血透室医院感染管理重点环节，值得推广。

目的 探讨汽化过氧化氢（VHP）对4种场景下A2型生物安全柜的消毒效果。方法 以嗜热脂肪地芽孢杆菌作为生物指示剂（1×10⁶ cfu/片），使用VHP对A2型生物安全柜分别进行生物安全柜工作台消毒、生物安全柜进排风高效和工作台消毒、生物安全柜故障检修或更换高效过滤器前消毒、生物安全柜报废处理前的消毒4种场景下的VHP消毒效果验证，完全杀灭各位点指示微生物为消毒合格。结果 在20~25℃、相对湿度50%~65％条件下，完全杀灭各位点指示微生物消毒方法如下：（1）生物安全柜工作台，风机关停，关闭玻璃门，10 g过氧化氢按0.5 g/min蒸发20 min，保持60 min可达到消毒合格；（2）生物安全柜进排风高效过滤器和工作台，运行风机，打开玻璃门，60 g过氧化氢按2 g/min蒸发30 min，保持30 min，可达到消毒合格；（3）生物安全柜故障检修或更换高效过滤器前，270 g过氧化氢，按2.5 g/min蒸发60 min，蒸发阶段风机运行，玻璃门打开，按1 g/min保持120 min，在保持阶段风机关停，玻璃门关闭；（4）生物安全柜报废处理前，风机关停，玻璃门关闭，用风机向生物安全柜工作舱内鼓风，270 g过氧化氢按3 g/min蒸发60 min，0.5 g/min保持180 min。结论 VHP可有效杀灭不同场景A2型生物安全柜上的指示菌。

随着临床诊疗技术的不断更新，临床科室使用的医疗器械种类多种多样。各类待灭菌物品的材质、性能对于灭菌技术有不同要求。根据适应性的不同，以温度为基础的灭菌技术分为低温和高温2大类。在实际应用中，如何保障灭菌质量是重中之重。生物监测是灭菌保障和风险控制的金标准，其关键评价指标是生物指示物的抗力，生物监测出现的阳性结果不能全部归为灭菌失败。目前灭菌操作规范中对于生物监测阳性原因分析及对策还未形成统一的标准。本文以万方医学网、中国知网、Pubmed、Science Direct、DOAJ等国内外数据库检索生物监测阳性案例，旨在探讨消毒供应中心高、低温灭菌生物监测阳性原因和相应对策，以期为灭菌质量的科学监测和质量循证提供参考。

目的 探讨老年住院患者医院获得性耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）肺部感染的危险因素及其对患者预后的影响。方法 回顾性调查某医院2019年1月—2023年12月老年患者医院获得性肠杆菌肺部感染181例，基于CRE感染组和碳青霉烯敏感肠杆菌（CSE）对照组，分析耐药的危险因素，结果以比值比（OR）及95%可信区间（95%CI）表示；同时随访2组人群死亡情况，分析其预后因素，结果以风险比（HR）及95%CI表示。结果 合并低蛋白血症（OR=6.582，95%CI 1.459 ~ 29.701，P=0.014）、感染前90 d内住院史（OR=3.569，95%CI 1.123 ~ 11.339，P=0.031）、感染前住重症监护室（ICU）史（OR=6.699，95%CI 1.406 ~ 31.917，P=0.017）、感染前30 d使用过三/四代头孢菌素（OR=4.927，95%CI 1.748 ~ 13.888，P=0.003）和感染前30 d使用过碳青霉烯类药物（OR=5.892，95%CI 2.082 ~ 16.674，P=0.001）会增大老年患者医院获得性CRE肺部感染的风险。结论 老年住院患者CRE肺部感染危险因素较多，感染CRE者比CSE者预后差，更易发生死亡。

目的 了解医院普通病区及重症监护病区（ICU）不同使用周期的病床隔帘表面病原菌污染状况及种类分布特征，为防控病床隔帘相关医院感染并确定对病床隔帘的消毒频次提供参考。方法 采用现场采样和细菌分离鉴定方法，检测四川省某医院普通病房和ICU病床隔帘的细菌污染情况。结果 共计对326件病床隔帘进行采样，细菌污染平均超标率为23.31%。普通病区隔帘细菌污染超标率为1.85%~25.86%，以心血管病区隔帘细菌污染超标率最高； ICU隔帘细菌超标率为37.50%~62.50%，以神经外科ICU隔帘超标率最高。ICU隔帘使用当天超标率为10.63%；使用1个月和3个月超标率分别为14.89%和29.79%。共检出157株病原菌，凝固酶阴性葡萄球菌、芽孢杆菌和藤黄微球菌构成比分居前3位，分别占59.87%、17.20%和7.01%。结论 该医院ICU病床隔帘的污染率高于普通病区，随使用时间延长病床隔帘污染加重。建议医院每月定时更换病房隔帘。

目的 观察一种集成紫外线照射、光触媒催化和中高效过滤技术的复合型空气消毒机对密闭小空间环境的消毒效果及安全性能。方法 检测该空气消毒机工作时的紫外线辐照度、紫外线和臭氧泄漏量以及循环风量；采用空气消毒模拟现场试验和电梯空气消毒现场试验，验证该空气消毒机的实际消毒效果。结果 该空气消毒机循环风量为247 m³/h，紫外线辐照度为35 W/cm²，无紫外线泄漏；工作60 min，20 m³房间的空气中臭氧浓度平均值为0.05 mg/m³。在20 m³气雾消毒实验室内启动运行60 min，对空气中白色葡萄球菌杀灭率均>99.9%。在约8 m³电梯内启动运行20 min，对空气中自然菌的消除率均>90.0%。结论 该空气消毒机的消毒效果良好，环境危害小，可用于密闭小空间环境消毒。

目的 了解消毒供应中心医用清洗刷在管腔类器械中的使用与管理现状，提出改进意见。方法 采用面对面、半结构式访谈法，对上海市20家医院60名消毒供应中心工作人员进行深入访谈，调查医用清洗刷在管腔器械手工清洗时使用的规格数量、刷洗方式、刷洗次数、使用后的清洗和消毒方式、存放方式、更换标准及满意度情况，采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行分析。结果 提炼出3个核心主题：（1）医用清洗刷在管腔器械手工清洗中的使用及处置方法不一。使用1种规格清洗刷的人数占比最低（8.33%），使用3种规格清洗刷的人数占比最高（56.67%）；90.00%的人员采用贯通法辅以水枪冲洗；80.00%的人员刷洗次数不固定。（2）医用清洗刷使用重要性的认知较低。41.67%的工作人员认为正确使用清洗刷不重要，38.33%的人员认为比较重要，20.00%的人员认为重要。（3）使用者对目前使用的医用清洗刷满意率不高，为35.00%~58.33%。结论 医用清洗刷作为可复用的重要清洗工具，在实际应用中差异较大，应制订其使用和处置相关规范，加强清洗刷使用培训和考核，改进清洗刷质量和功能。

目的 探讨视觉追溯工作站在消毒供应中心的应用及效果。方法 分别选取视觉追溯工作站运用前后的各500件医疗器械分为对照组和观察组，分别观察2组医疗器械的交接时间、丢失率、错误率。并通过随机工号选取50名医务人员作为使用视觉追溯工作站前后满意度调查对象，调查其对医疗器械流程、使用效率和科内管理的满意度。结果 在器械管理效果方面，观察组各环节交接时间降低到15 min；在临床使用满意度方面，观察组使用效率满意度提高到96%，科内管理满意度提高到90%；差异有统计学意义（P<0.05）。结论 视觉追溯工作站在消毒供应中心的运用可以降低器械交接时间、丢失率和错误率，也可以提高临床一线医务工作者使用的满意度。

随着全球气候变暖加剧，洪涝灾害频繁发生，导致环境破坏、水源污染、居住环境恶化和传染病传播风险增加。卫生消毒是预防洪涝灾害后传染病暴发流行的重要手段，做好预防性消毒很重要。本文从洪涝灾害面临的公共卫生风险、消毒重点环节、消毒具体措施和北京市洪涝灾害卫生消毒措施4个方面进行综合分析，以期为各级疾控部门有效防控洪涝灾害引发的公共卫生风险提供参考。

目的 评估等离子体空气消毒机在医院动态环境下的消毒效果，并分析空气菌落数与生物气溶胶浓度的关联性及影响因素。方法 采用自然沉降法及气溶胶检测仪测定放置和未放置等离子体空气消毒机2组病房空气菌落数和气溶胶浓度，对实验组和对照组病房空气菌落数与气溶胶浓度进行多元线性回归及相关性分析。结果 试验组空气菌落数（2.15±1.74）cfu/（皿·5 min）显著低于对照组（3.74± 2.94）cfu/（皿·5 min）（P<0.05）；相关性分析表明，空气菌落数与生物气溶胶粒子浓度呈正相关（r=0.170，P<0.05），且与直径≥2.5 μm的生物粒子关联显著（P<0.001）；开窗通风、使用其他呼吸类医疗器械、病房总人数及使用厕所情况对病房内空气菌落数影响有统计学意义（P<0.05）；房间温度、病房内口罩佩戴率及使用厕所情况可能对空气生物气溶胶浓度有影响（P<0.05）。结论 等离子体空气消毒机可改善病房动态空气质量，日常监测生物气溶胶浓度有利于评估空气病原微生物的传播风险。