消毒供应中心（CSSD）的器械清洗是保障医疗安全的关键环节。本文综述了影响 CSSD 器械清洗质量的主要因素，涵盖人为因素、器械因素、环节因素和管理因素，并从实践层面、培训层面和管理层面进一步探讨了提升清洗质量的干预策略，但复杂器械的清洗、新技术的普及应用以及确保各项标准和指南的严格执行仍面临挑战，未来研究需聚焦于新型复杂器械的清洗方案、干预措施的成本效益分析以及促进指南有效转化和持续改进的策略，以期不断提升 CSSD 器械清洗质量，最大限度地降低医院相关感染风险，保障患者安全。

目的 研究神经导航辅助脑血肿穿刺引流术后患者颅内感染的影响因素，为术后感染防控提供依据。方法 采用回顾性调查方法，调查某医院患自发性脑出血行神经导航辅助脑血肿穿刺引流术后发生颅内感染的患者临床资料和实验室病原学检查资料，采用单因素及多因素 logistic回归分析方法分析颅内感染的影响因素。结果 共调查脑血肿穿刺引流术患者145例，术后发生颅内感染有36例，感染率为24.8%。感染患者脑脊液中检出病原菌5株，其中革兰阳性4株，革兰阴性菌1株。多因素分析显示术前GCS评分≤8、术前未应用抗菌药物和引流管留置时间≥3 d是神经导航辅助脑血肿穿刺引流术后颅内感染的独立影响因素。结论 该医院脑血肿引流术患者颅内感染发病率较高，术前未使用抗菌药物和头部引流管留置时间≥3 d 的患者发生颅内感染的风险大，应加强患者围手术期管理。

目的 探究抗菌肽RP557的体外抗菌活性和杀菌机制，并评估其安全性。方法 通过微量肉汤稀释法测定RP557对多种临床分离株的最小抑菌浓度（MIC）；通过时间杀伤、生物膜抑制、内外膜破坏及离子渗漏等检测，分析RP557对革兰阴性菌的杀菌机制；通过组织病理和肝肾功能检测评估其对实验动物的安全性。结果 RP557对多重耐药和高毒力表型的革兰阴性和阳性临床分离株的最小抑菌浓度不超过32 µg/mL，并且MIC浓度可完全抑制细菌生物膜形成。2×MIC处理后，外膜破坏指标提高1.5倍，内膜破坏指标提高10倍，并出现Na⁺、K⁺泄漏。400 µg/mL气溶胶暴露后，肝肾功能指标及肺病理评分与对照组无差异。结论 RP557可通过破坏双层细胞膜机制导致细菌活性抑制或死亡，一定剂量暴露无毒副作用，具有成为新型杀菌剂的潜力。

目的 观察一款222 nm紫外线消毒器在呼吸重症监护室（RICU）对高频接触物体表面和空气的动态消毒效果。方法 以浙江某三级甲等医院RICU的7个独立房间为研究现场，按单双号编号分为对照组（2、4、6号房）和试验组（1、3、5、7号房）。对照组采用常规擦拭+通风消毒，试验组在此基础上使用222 nm紫外线消毒器。连续开展3 d采样，每日8:00—16:00，每2 h采集一次物体表面和空气样本，共计1 050份。检测菌落总数及鲍曼不动杆菌（AB）和肺炎克雷伯菌（KP）。结果 与对照组相比，试验组物体表面和空气的平均菌落总数显著降低（P < 0.05）；物体表面平均菌落总数从对照组的（161.63 ± 464.17）cfu/cm²下降至（54.64±220.59）cfu/cm²，空气平均菌落数从（215.14±303.88）cfu/m²下降至（150.65±106.52）cfu/m²。KP与AB的检出率亦显著下降。结论 222 nm紫外线消毒器在RICU的动态环境下具有良好的消毒效果，能有效降低高频接触表面与空气中的微生物污染，其中在空气消毒方面表现出更为稳定和持续的效果，可作为常规消毒措施的有力补充手段。

近年来，通过空气传播的各类新发传染病频繁发生，使得空气消毒技术也备受关注；空气消毒技术是利用不同方法对空气中的微生物、病毒和有害气体进行消毒和净化的技术。随着空气消毒技术的迅速发展，紫外线消毒技术由于其高效、安全的特点，成为当前研究和应用的热点，此外，等离子体消毒技术凭借其广谱杀菌能力和持续消毒效果，也逐渐受到关注；与此同时，传统的化学消毒方法在特定环境下仍具有一定的应用价值。本文以空气消毒技术为主题，介绍了各种技术的基本原理，并梳理了其研究脉络，详细叙述了空气消毒技术的研究现状和进展，分析讨论了应用场景和实用性前景，探讨空气消毒技术的发展趋势。

目的 研究9种消毒剂对洁净区分离菌的杀灭效果，为洁净区有效消毒提供参考。方法 采用悬液定量杀菌试验法，选择高、中、低3个浓度，观察9种常见消毒剂对表皮葡萄球菌等6种细菌繁殖体及蜡样芽孢杆菌芽孢等3种细菌芽孢体的杀菌效果。结果 用浓度500 mg/L双癸基二甲基氯化铵和有效氯600 mg/L次氯酸钠作用2 min，对6种细菌繁殖体达到有效消毒；用55 g/L过氧化氢+800 mg/L过氧乙酸和5 g/L双癸基二甲基氯化铵作用30 min，对蜡样芽孢杆菌芽孢达到有效消毒；用1 500 mg/L苯扎氯铵+150 mg/L聚六亚甲基双胍盐酸盐复合物作用3 min，对枯草芽孢杆菌芽孢达到有效消毒；用2 g/L苯扎溴铵作用2 min，对地衣芽孢杆菌芽孢达到有效消毒。结论 9种化学消毒剂对选择的试验指示微生物可达到有效杀灭作用，使用时应进行浓度和作用时间的验证，确保预期的消毒效果。

随着临床诊疗技术的不断更新，临床科室使用的医疗器械种类多种多样。各类待灭菌物品的材质、性能对于灭菌技术有不同要求。根据适应性的不同，以温度为基础的灭菌技术分为低温和高温2大类。在实际应用中，如何保障灭菌质量是重中之重。生物监测是灭菌保障和风险控制的金标准，其关键评价指标是生物指示物的抗力，生物监测出现的阳性结果不能全部归为灭菌失败。目前灭菌操作规范中对于生物监测阳性原因分析及对策还未形成统一的标准。本文以万方医学网、中国知网、Pubmed、Science Direct、DOAJ等国内外数据库检索生物监测阳性案例，旨在探讨消毒供应中心高、低温灭菌生物监测阳性原因和相应对策，以期为灭菌质量的科学监测和质量循证提供参考。

耳念珠菌是一种新型真菌病原菌，可引起严重的感染，死亡率高。耳念珠菌环境抵抗力强，可在患者皮肤和环境中长期定植，不易鉴别且具有多药耐药的特点，易造成医院感染暴发，因此对耳念珠菌的感染控制至关重要。本文综述了国内外针对耳念珠菌的感染控制方法、消毒措施和常用消毒剂，为完善耳念珠菌医院感染控制措施以及制订相关消毒标准提供参考。

目的 了解某新型复方单过硫酸氢钾消毒剂的理化性状，为其应用提供参考。 方法 应用理化检测技术，对该新型含单过硫酸氢钾复合盐消毒剂的有效成分含量、酸碱度及金属腐蚀性等相关理化性能进行观察。 结果 该新型复方单过硫酸氢钾消毒剂为白色粉剂，活性氧含量为2.87%。用该消毒剂配制浓度1 000 mg/L的消毒液放置1 h后，其活性氧含量达到峰值49.7 mg/L；放置3 d内活性氧含量可以维持在初始浓度的90%以上。该消毒剂浓度在1 000~6 000 mg/L的溶液pH值范围在2.43~3.00。3种消毒液对铝、碳钢、铜圆片会产生中度腐蚀，对不锈钢圆片基本无腐蚀。 结论 该复方单过硫酸氢钾消毒剂理化性能稳定，其溶液的有效成分下降与其配制浓度和放置时间有关，对金属存在腐蚀性。

目的 观察复方苍术油对室内空气中自然菌的杀灭和抑菌效果，并探讨受试者对其气味的可接受性，为复方苍术油空气香熏剂应用可行性提供依据。方法 采用平板沉降法采样及细菌培养，以常规紫外线消毒方法作为对照，对某复方苍术油抑制和杀灭室内空气中自然菌的效果进行观察；同时，采用9 点快感标度法评价其气味的可接受程度。结果 以苍术、艾叶、野菊花等植物精油复配的制剂，通过自然挥发60 min，对室内空气中自然菌的杀灭率为78.4%~79.5%。从停止挥发至6 h后对室内空气中自然菌的抑菌率仍维持在62.0%~67.0%。常规紫外线照射60 min，对室内空气中自然菌杀灭率为79.3%，停止照射6 h后，对室内空气中自然菌的抑菌率仍维持在58.1%。使用不同配方的复方苍术油对室内空气进行处理，50名受试者对苍术油-野菊花油-玫瑰油复配油的气味接受度较高。结论 该复方苍术油对室内空气细菌具有一定的杀灭和抑菌效果，可用于室内空气消毒与气味处理。

目的 检测单过硫酸氢钾复合盐消毒剂常温和低温配方对细菌繁殖体的实验室和现场杀菌效果，评价其对物体表面的消毒性能。方法 采用布片载体浸泡定量杀菌试验方法和现场消毒试验方法，观察1 500和1 000 mg/L某单过硫酸氢钾复合盐消毒剂常温和低温配方杀灭大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的效果。结果 用1 000 mg/L该单过硫酸氢钾复合盐常温消毒剂对布片载体上的大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌作用5 min，平均杀灭对数值均>4.0；在低温（-18℃）条件下，使用单过硫酸氢钾复合盐低温消毒剂1 000 mg/L稀释液，对大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌作用7.5 min，平均杀灭对数值分别>4.0和>3.0； 1 000 mg/L单过硫酸氢钾复合盐常温消毒剂作用10 min，对物体表面自然菌的平均杀灭率为95.59%。结论 常温和低温单过硫酸氢钾复合盐配方消毒剂都能有效杀灭细菌繁殖体，可用于常温和低温物体表面消毒。

目的 了解消毒供应中心医用清洗刷在管腔类器械中的使用与管理现状，提出改进意见。方法 采用面对面、半结构式访谈法，对上海市20家医院60名消毒供应中心工作人员进行深入访谈，调查医用清洗刷在管腔器械手工清洗时使用的规格数量、刷洗方式、刷洗次数、使用后的清洗和消毒方式、存放方式、更换标准及满意度情况，采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行分析。结果 提炼出3个核心主题：（1）医用清洗刷在管腔器械手工清洗中的使用及处置方法不一。使用1种规格清洗刷的人数占比最低（8.33%），使用3种规格清洗刷的人数占比最高（56.67%）；90.00%的人员采用贯通法辅以水枪冲洗；80.00%的人员刷洗次数不固定。（2）医用清洗刷使用重要性的认知较低。41.67%的工作人员认为正确使用清洗刷不重要，38.33%的人员认为比较重要，20.00%的人员认为重要。（3）使用者对目前使用的医用清洗刷满意率不高，为35.00%~58.33%。结论 医用清洗刷作为可复用的重要清洗工具，在实际应用中差异较大，应制订其使用和处置相关规范，加强清洗刷使用培训和考核，改进清洗刷质量和功能。

随着微创外科技术的快速发展，达芬奇机器人手术系统因其显著优势获得广泛应用。然而，该系统的器械结构精细复杂，清洗灭菌难度较大，直接关乎手术安全与医疗成本控制，且其器械清洗、监测及灭菌面临挑战和标准的缺失。本综述系统梳理了近年来该领域的进展现况，围绕清洗方法、效果监测与灭菌技术三大主题，依操作流程的逻辑框架展开论述。发现手工联合机械清洗、多种监测手段结合使用，以及依据器械属性选择压力蒸汽或低温灭菌方式，成为当前共识性的实践方向。尽管如此，该领域仍存在标准化流程尚未统一、清洗效果评估仍偏主观等关键局限。展望未来，人工智能技术在实现智能化清洗监测与灭菌参数优化方面具备广阔应用前景。

目的 了解甘肃省医院消毒供应中心（CSSD）质量管理现状，为进一步提升CSSD工作质量提供依据。方法 采用问卷调查方式，对甘肃省62家医院的CSSD管理质量进行调查与分析。结果 建筑面积与医院床位比≥0.8的二级、三级医院分别占68.18%和33.33%。每百张床位配置CSSD岗位人员数量>2的二级、三级医院分别占65.91%和16.67%；对重复使用的医疗器械器具采取集中管理的医院占比为85.48%，对重复使用的软式内镜采取集中处理的医院占比最低（27.42%）。CSSD进行定量清洗效果监测和清洗消毒器温度压力监测执行率分别为46.77%和50.91%。工作质量总合格率以及二级、三级医院工作质量评价合格率分别为88.89%、72.58%和65.91%。结论 甘肃省医院CSSD基本建设仍需进一步优化和提高，应加大集中管理力度，强化规范意识，提升工作质量。

目的 评估等离子体空气消毒机在医院动态环境下的消毒效果，并分析空气菌落数与生物气溶胶浓度的关联性及影响因素。方法 采用自然沉降法及气溶胶检测仪测定放置和未放置等离子体空气消毒机2组病房空气菌落数和气溶胶浓度，对实验组和对照组病房空气菌落数与气溶胶浓度进行多元线性回归及相关性分析。结果 试验组空气菌落数（2.15±1.74）cfu/（皿·5 min）显著低于对照组（3.74± 2.94）cfu/（皿·5 min）（P<0.05）；相关性分析表明，空气菌落数与生物气溶胶粒子浓度呈正相关（r=0.170，P<0.05），且与直径≥2.5 μm的生物粒子关联显著（P<0.001）；开窗通风、使用其他呼吸类医疗器械、病房总人数及使用厕所情况对病房内空气菌落数影响有统计学意义（P<0.05）；房间温度、病房内口罩佩戴率及使用厕所情况可能对空气生物气溶胶浓度有影响（P<0.05）。结论 等离子体空气消毒机可改善病房动态空气质量，日常监测生物气溶胶浓度有利于评估空气病原微生物的传播风险。

为解决急性呼吸道传染病疫情后建筑资源浪费问题，合理高效地使用公共卫生资源，“平疫结合”病房转换成为医疗建筑设计与应急管理领域的研究热点。转换按不同维度的技术属性分为空间布局转换、机电系统转换和应急储备机制，主要转换措施包括添加/拆除移动隔板、卫生通道及房间重分配、调节空调排风系统和正负压病房启用运行等。本文重点介绍了我国“平疫结合”转换病房建设现状，并对主要转化措施存在的问题及应对策略进行初步探讨，以期为医疗机构新建、改扩建“平疫两用”病房提供技术参考。

目的 比较紫外线辐射剂量指示卡与照度计在评价紫外线杀灭医疗环境物体表面微生物效果方面的一致性，为医疗环境紫外线消毒效果快速评价提供依据。方法 选择病房内高频接触物体表面试验点，分别放置照度计、剂量指示卡和大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、枯草杆菌黑色变种芽孢3种菌片。开启紫外线消毒灯作用30 min，记录照度计读数和剂量指示卡颜色变化，并收集菌片进行菌落培养计数。结果 60个紫外线辐射剂量指示卡全部变色合格。剂量指示卡与照度计显示的紫外线累计辐射剂量具有一致性，且主要数据与3种指示微生物平均杀灭对数值均呈显著正相关性（P<0.001）。结论 紫外线辐射剂量指示卡评估医疗环境条件下的紫外线消毒效果，使用方便且结果较可靠。

目的 了解某医院环境清洁消毒效果及医务人员手卫生状况，分析医院环境卫生学监测合格率对医院感染发生率的影响，为有效控制医院感染提供依据。方法 采用现场采样和细菌学检测方法，监测2020—2022年医院室内空气、物体表面、使用中消毒剂、内镜内腔、纯化水卫生及消毒效果、医务人员手卫生合格情况，分析年份间或监测项目间合格率差异，分析监测合格率与医院感染发生率的相关性。结果 共收集1 761份样本，总监测合格率为97.33%。3年监测合格率依次为99.17%、96.13%和96.69%，差异有统计学意义（χ²=12.201，P=0.002）；不同监测项目中，内镜内腔和纯化水总合格率达100.00%，室内空气和使用中消毒剂合格率>98.00%，物体表面和医务人员手卫生合格率<96.00%。手卫生合格率以2020年最高（99.32%）。卫生学监测合格率和院内感染率呈负相关（r=-0.997，P<0.05）。结论 医院环境卫生学监测合格率较高，环境卫生学及消毒效果越好，医院感染发生率越低。医院应完善环境卫生及消毒管理，进一步降低医院感染发生率。

目的 评价2种消毒剂对集中空调回风口滤网积尘中细菌的消毒效果，探讨空调滤网清洗、消毒方式对相关室内空气细菌总数的影响。方法 2018—2024年对武汉市3家三甲医院部分病房集中空调回风口滤网积尘进行采样，计算细菌总数；用有效氯500 mg/L的含氯消毒剂和3 000 mg/L的复合季铵盐类消毒剂对空调滤网进行模拟消毒现场、现场消毒试验，评价消毒效果；在某医院科室污洗间采用平板暴露法、空气采样器法检测自来水直接冲洗空调滤网前后以及消毒后再冲洗的室内空气中细菌数变化。结果 空调回风口滤网积尘量与细菌总数呈正相关，相关系数0.77。模拟消毒现场试验结果显示，含氯消毒剂和复合季铵盐类消毒剂浓度分别下降至31.20和1 820.70 mg/L时，滤网消毒不合格。现场消毒试验结果表明，当含氯消毒剂和复合季铵盐类消毒剂浓度分别低于50和2 000 mg/L时，滤网消毒不合格。平板暴露法和空气采样器法均表明，直接使用自来水冲洗滤网会使相关室内的空气细菌总数升高；消毒后再用自来水冲洗滤网，室内空气细菌总数与清洗前相近。结论 有效氯500 mg/L含氯消毒剂或3 000 mg/L复合季铵盐类消毒剂作用5 min，均能有效杀灭集中空调回风口滤网积尘中的细菌，采用先消毒再清洗的方式可减少对室内空气的细菌污染。

目的 建立并优化高效液相色谱串联质谱法测定生活饮用水中二氯乙酸、三氯乙酸、溴酸盐、氯酸盐、亚氯酸盐5种消毒副产物，并与离子色谱法进行对比。方法 样品过0.22 m微孔滤膜，经Dionex IonPac AS16柱（2 mm×250 mm，9 m）分离，采用乙腈-0.7 mol/L甲胺等度洗脱（60∶40）。电喷雾离子源，负离子模式，通过高效液相色谱串联质谱进行分析；同时，样品过0.45 m微孔滤膜，经Metrosep A Supp 18-250柱分离，淋洗液为9 mmol/L KOH、1.25 mmol/L Na₂CO₃和1︰100浓硫酸，通过离子色谱仪进行分析。结果 2种方法的5种消毒副产物线性相关系数（r）均>0.999 4，检出限为0.001~0.004 mg/L，定量限为0.003~0.001 2 mg/L。加标回收实验，平均回收率为89.4%~105.4%，相对标准偏差为1.0%~5.4%。本文对30份生活饮用水进行检测，溴酸盐、亚氯酸盐均未检出，HPLC-MS/MS和IC测得的二氯乙酸均值分别为0.032和0.034 mg/L，氯酸盐均值分别为0.069和0.066 mg/L，2种方法检出均值差异无统计学意义（P>0.05），三氯乙酸部分检出，2种方法检出率分别为90.0%和53.3%（P<0.05）。结论 2种方法各有利弊，可以根据实际情况选用适合的方法进行检测。

目的 了解住院患者医院感染现患率变化趋势，为提高医院感染管理和防控水平提供依据。 方法 采用横断面调查方法，对某医院2011—2022年期间住院患者医院感染现患率进行分析。 结果 实际调查住院患者9 249例，实查率为99.12%，平均医院感染现患率为2.02%。医院感染部位以下呼吸道感染为主，占31.37%。医院感染病原菌中，革兰阴性菌占58.77%。住院患者抗菌药物使用率为28.05%，治疗使用抗菌药物占83.85%。病原学标本送检率为70.45%，抗菌药物使用前的病原学标本送检率呈现逐年上升的趋势。 结论 该医院住院患者医院感染现患率在国家控制标准范围内，抗菌药物和治疗性使用抗菌药物病原学送检工作较为有效，应密切关注耐药菌感染监测和管理。

目的 通过网状Meta分析比较一次性消毒湿巾擦拭与其他消毒方式在医疗机构物体表面中的消毒效果。方法 2名研究人员独立检索中英文数据库，检索截止时间为2024年4月15日，根据纳入和排除标准独立筛选文献并提取数据，结局指标为消毒合格率，使用STATA软件进行网状Meta分析。结果 共纳入25篇研究。网状Meta分析结果显示，消毒后30 min，500 mg/L含氯消毒剂擦拭消毒合格率比75%乙醇擦拭高（OR=2.10，95%CI=1.16~3.82；P<0.05），其他不同成分消毒湿巾间及消毒方式间合格率差异无统计学意义，如季铵盐消毒湿巾对比500 mg/L含氯消毒剂擦拭（OR=1.36，95%CI=0.78~2.40；P>0.05）。在消毒后1和2 h的采样结果中，所有消毒方式的消毒合格率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 不同成分消毒湿巾与含氯消毒剂擦拭、75%乙醇擦拭等不同消毒方式相比无显著差异，能达到医疗机构中物体表面消毒效果要求。

目的 验证一种复合季铵盐消毒剂（有效成份含量）对微生物实验室的消毒效果。方法 采用悬液定量杀菌试验和载体定量杀菌试验方法，对该复合季铵盐消毒剂的杀菌效果进行验证。结果 该复合季铵盐消毒剂在微生物计数法中，采用含3%聚山梨酯80和0.3%卵磷脂的pH7.0无菌氯化钠-蛋白胨缓冲液作为稀释液，稀释级别为1:10，接种量为1 mL/皿时，5株标准菌的回收率均能达到0.5~2的要求。在消毒剂杀菌效果验证试验中，采用悬液法时，对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的杀灭对数值均>5.00，对白色念珠菌和黑曲霉的杀灭对数值均≥4.00，对环境微生物的杀灭对数值均≥3.00；采用载体定量杀菌试验法时，几种材质载体上标准菌株和环境微生物的杀灭对数值均≥3.00。结论 该复合季铵盐消毒剂对标准菌株和环境微生物均具有较好的杀灭效果，可用于药品微生物实验室的消毒。

目的 调查分析周口市农村饮用水消毒措施和消毒效果，为农村饮水安全保障工作提供依据。方法 收集2020—2023年周口市农村饮用水消毒设施和消毒剂使用情况，分析饮用水的消毒剂余量和菌落总数，依据GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》对消毒效果进行评价。结果 2020—2023年分别监测农村饮用水水厂183、183、181和180个，按要求使用消毒设施的水厂占比从2020年的64.48%上升至2023年的74.44%（χ²=3.571，P=0.059），消毒剂以二氧化氯和次氯酸钠为主，采用次氯酸钠消毒的水厂占比由2020年的26.78%上升至2023年的43.89%（χ²=6.808，P=0.009）；采用次氯酸钠、二氧化氯和液氯消毒水样的消毒剂余量合格率分别为67.04%、89.23%和90.83%，采用二氧化氯消毒的水样菌落总数合格率（93.80%）最低；出厂水消毒剂余量合格率低于末梢水（χ²=4.579，P=0.032），微生物指标合格率高于末梢水（χ²=6.645，P=0.010）；丰水期消毒剂余量合格率高于枯水期（χ²=5.385，P=0.020），微生物指标合格率低于枯水期（χ²=19.273，P<0.001）；水库水常规处理的消毒剂余量合格率高于消毒处理的深井水，两者的微生物指标合格率无统计学差异（χ²=9.166，P=0.002；χ²=1.212，P=0.271）。结论 周口市农村饮用水消毒合格率较高，消毒剂类型、水样类型、采样水期、供水方式和水源分类对消毒效果有不同程度影响。

目的 探讨不同浓度有机干扰物对次氯酸消毒效果的影响，为实际消毒应用中优化消毒剂使用条件提供科学依据。方法 采用悬液定量杀菌试验方法，在不同浓度牛血清白蛋白（BSA）存在条件下，分别检测含有效氯137.2和68.6 mg/L的次氯酸消毒剂对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白念珠菌的消毒效果。结果 含有效氯137.2 mg/L的次氯酸消毒剂，菌悬液中加入的BSA浓度≤3.0%时，对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和白念珠菌作用0.5 min即达到消毒指标要求；当菌悬液中加入的BSA浓度为10.0%时，作用1.5 min对所有试验菌均达不到消毒指标要求。含有效氯68.6 mg/L的次氯酸消毒剂，当菌悬液中加入0.3% BSA时，需作用1 min以上，才能达到消毒指标要求；当悬液中加入的BSA浓度上升至3.0%时，对所有试验菌作用1.5 min均达不到消毒指标要求。结论 BSA浓度越低，次氯酸消毒剂的消毒效果越好；应用次氯酸消毒剂消毒过程中应降低有机干扰物浓度，以提高其消毒效果。

目的 研究过氧化氢、过氧乙酸喷雾和紫外线杀菌灯照射对MS2噬菌体污染气溶胶的核酸清除效果。方法 在5间60 m³实验室分别制备噬菌体气溶胶（10¹⁰ PFU/mL，100 mL），分别用30 g/L过氧化氢、5 g/L过氧乙酸喷雾或60、90和120 W紫外线杀菌灯照射进行气溶胶消毒，通过荧光定量RT-PCR技术检测MS2基因拷贝数，比较不同消毒方法对气溶胶中核酸的清除效果。结果 30 g/L过氧化氢、5 g/L过氧乙酸处理组的MS2基因平均拷贝数低于阳性对照组，分别为1.49×10⁹、9.85×10⁷和8.14×10¹¹（F=217.396，P< 0.05）。120 W紫外线杀菌灯核酸清除效果最好，MS2噬菌体溶解蛋白基因平均拷贝数为7.26×10^8，低于对照组的8.14×10¹¹（F=217.396，P< 0.05）。用120 W紫外线杀菌灯对空气噬菌体气溶胶核酸清除效果较60和90 W紫外线杀菌灯好，核酸清除率为99.91%，但仍然存在核酸残留。结论 过氧化氢、过氧乙酸和紫外线杀菌灯对微生物气溶胶污染空间的核酸具有一定的清除效果，但不能完全清除。

目的 分析开颅术后颅内感染（PCII）患者脑脊液培养阳性率、病原菌分布及耐药情况，为PCII及多重耐药菌传播的精准防控提供依据。 方法 采用现况调查研究方法，选择上海某三甲医院2015年1月—2021年12月期间收治的PCII患者为研究对象，回顾性收集患者相关感染资料，分析脑脊液培养阳性率、病原菌构成及耐药菌检出率。 结果 228例入组患者中85例脑脊液培养阳性，阳性率为37.28%；脑脊液培养检出病原菌以革兰阳性菌为主，占64.66%；病原菌分布以凝固酶阴性葡萄球菌居多，占41.35%，其中耐甲氧西林菌株检出率为67.35%；培养出的革兰阴性菌居多者为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌，分别占8.27%和6.02%，其中耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）和耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）检出率分别为90.91%和62.50%。 结论 PCII患者脑脊液培养阳性率较低，病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主，但CRAB和CRKP所致颅内感染是目前开颅手术患者院感防控面临的重大挑战。

针对高等级生物安全实验室标识系统设置不够完善的现状，结合高等级生物安全实验室建设的特点、依托的标识设计规则，通过查阅文献、资料，结合自身工作需求及实际情况，重点考虑工作适用性、尺寸比例审美性、形态构造适应性及材料安全性，从辅助工作区和防护区分别对标识的选择、设计、尺寸、位置及材料进行规范化设置，定期对标识系统设置体系进行功能性指标（使用频率、导向性、信息量、可识别性）、美观性指标（设计风格、色彩搭配）、可持续性指标（使用寿命、颜色变化、更新换代、牢固性、存在风险、光照破坏）等量化评估，持续优化并更新完善标识系统。通过建立高等级生物安全实验室标识系统，不仅实现了“安全第一，预防为主”的原则，而且最大限度地避免高等级生物安全实验室安全事故的发生，为高等级生物安全实验室的安全管理保驾护航，保障实验室在研发、科研、教学等各项事业上优速发展。

目的 总结一起纤维支气管镜（以下简称纤支镜）终末漂洗水菌落检测超标事件的干预处置经验，为制订内镜终末漂洗水管路消毒指南规范提供参考。方法 分析某医院纤支镜清洗消毒设备投入使用前终末漂洗水细菌菌落总数超标原因，实施针对性改进措施，并验证效果。结果 纤支镜表面清洗水、纤支镜管道冲洗水、贮水箱水菌落总数分别为15、248和3 cfu/100 mL，菌数超标的主要原因为水路系统管道积水。针对水路污染原因施加的干预措施包括水龙头加装无菌过滤器，更换纤支镜管道注水处的水路管道，以及开启臭氧发生器24 h内镜清洗工作站纯化水供水管分支参与回水循环。改进措施后终末漂洗水和贮水箱水中细菌数均为0 cfu/100 mL。结论 医疗用水水路系统建设时，医院感染控制部门需参与方案拟定并验证终末漂洗水质量，以从源头防控医院感染。

目的 观察不同材质载体对过氧化氢消毒效果的影响，为过氧化氢对不同对象的实际消毒应用及效果评价提供参考依据。方法 采用载体浸泡定量杀菌试验法，测试过氧化氢对不同材质载体上污染微生物的杀灭效果。结果 使用10 g/L过氧化氢消毒剂对3种载体上污染的大肠埃希菌进行浸泡消毒，对布片和不锈钢片的消毒效果优于滤纸片（P<0.05）；使用30 g/L过氧化氢消毒剂对3种载体上的白色念珠菌进行浸泡消毒，对布片的消毒效果优于不锈钢片和滤纸片（P<0.05）；使用30 g/L过氧化氢消毒剂对3种载体上的枯草杆菌黑色变种芽孢进行浸泡消毒，作用2 h，不锈钢组消毒效果优于布片组和滤纸片组（P<0.05）；使用30 g/L过氧化氢消毒剂对3种载体上污染的大肠埃希菌进行喷雾消毒，不锈钢片消毒效果优于布片和滤纸片（P<0.01）；使用60 g/L过氧化氢消毒剂对3种载体上的白色念珠菌和枯草杆菌黑色变种芽孢进行喷雾消毒，对不锈钢片消毒效果整体优于布片和滤纸片（P<0.01）。结论 不同材质载体对过氧化氢的消毒效果有影响，不同的消毒方法对不同材质载体的消毒效果也有影响；在制订消毒方案、实施消毒过程及评价消毒效果时，需考虑消毒对象材质及消毒方式对消毒效果的影响。

目的 探究消毒湿巾对牙科综合治疗台物体表面的清洁消毒效果，为科学开展感染防控工作提供理论依据。方法 对北京市市属医院25个院区的牙科综合治疗台物体表面分别进行采样，采用快速检测方法，了解其污染程度，使用含有季铵盐成分的一次性消毒湿巾清洁消毒后，评价清洁消毒效果。结果 采集牙科综合治疗台物体表面样本共900件，包括被污染后450件和清洁消毒后450件。被污染后物体表面合格率为64.89%，其中痰盂表面合格率（37.33%）低于其他点位。使用消毒湿巾清洁消毒后，牙科综合治疗台物体表面合格率提升至90.00%，患者椅两侧扶手合格率最低（82.67%），操作台面和面板（医生侧）合格率最高（94.67%）。结论 消毒湿巾可有效对牙科综合治疗台物体表面进行清洁消毒。医疗机构应加强对牙科综合治疗台清洁消毒流程的优化及管理，重视牙科水路及患者频繁接触点位的清洁消毒。

目的 观察4种消毒湿巾对轮椅车不同部位表面的消毒效果。方法 将轮椅车接触部位依据表面不同材质分为无涂层织物组、带涂层织物组和聚氨酯材料扶手组，采用定量杀菌试验方法，检测使用含有效氯102 mg/L消毒液、75%乙醇、10 g/L过氧化氢消毒液和4 500 mg/L季铵盐消毒液消毒湿巾对材质表面细菌污染的消毒效果。结果 4种消毒湿巾对3组材质表面擦拭消毒并作用5 min，对轮椅车表面的金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌平均杀灭对数值均>3.0。结论 使用4种消毒湿巾对轮椅车不同部位表面进行擦拭消毒，作用 5 min即可满足消毒要求。

N-亚硝胺类化合物具有特定的致癌性、遗传毒性和细胞毒性。N-亚硝胺类氯化消毒副产物在氯化消毒后的饮用水中并不以单一形式存在，并且浓度往往较低。目前关于其对人体毒性作用的研究尚不够全面和深入。本文综述了饮用水中N-亚硝胺类氯化消毒副产物的生成与转化，低剂量混合N-亚硝胺类氯化消毒副产物的细胞毒性、遗传毒性和致癌性，以及相关毒性作用机制，为改善饮用水氯化消毒过程，有效减少消毒副产物生成，探索混合低剂量亚硝胺的潜在健康效应提供科学依据。

目的 了解某三甲医院10年间医务人员血源性职业暴露现状和特征，为完善医务人员的职业暴露卫生防护措施提供参考。方法 对某三甲医院2015年1月—2024年12月发生血源性职业暴露的人员类别、暴露方式、暴露环节、暴露源等指标进行回顾性分析。结果 近10年该院共发生职业暴露事件347人次，人员类别以护理人员为主，占55.62%；其次为“五生”及临床医生，分别占25.36%和15.56%。暴露方式以经皮锐器伤为主，占89.34%，其次为伤口黏膜沾染，占11.66%。暴露环节主要为临床操作过程，占50.39%，其次为整理器械过程和拔针过程分别占31.10%和18.50%。暴露源最常见的为乙型肝炎病毒，占40.92%；职业暴露锐器伤的处置的主流观点是对伤口先挤血、后冲洗消毒。结论 护理人员发生职业暴露的比例最高，以锐器伤、临床操作、乙型肝炎病毒为主，正确处置方法为对伤口先挤血、后冲洗消毒。

目的 调查某综合性医院多重耐药菌（MDRO）感染现状，建立时间序列模型预测MDRO医院感染发病趋势。方法 采用回顾性调查与统计分析方法，对某医院住院患者2010—2023年发生MDRO感染数据进行调查分析，并建立医院MDRO感染最优时间序列预测模型，对2024年1—6月MDRO感染数据进行预测效果验证。结果 共调查342 069例住院患者，发生MDRO感染2 198例，平均现患率为0.64%；MDRO医院感染382例，平均现患率为0.11%。2010—2023年MDRO院内现患率呈上升趋势（$\chi$²_趋势=44.891，P<0.001）。MDRO医院感染科室主要为重症医学科（51.57%）和神经外科（11.26%）；感染主要部位为呼吸系统（71.47%）和泌尿系统（18.06%）；主要致病菌为鲍曼不动杆菌（46.60%）、大肠埃希菌（16.23%）和金黄色葡萄球菌（15.18%）。MDRO医院感染现患率预测的最优模型为 ARIMA（2,0,2）（0,0,1）模型（平稳 R²=0.746）。应用该模型预测2024年上半年MDRO医院感染现患率，预测值均在实际值的95%CI值范围内。结论 医院应加强重点科室和重点部位的多重耐药菌（MDRO）感染监测及感染率趋势分析，ARIMA（2,0,2）（0,0,1）模型对医院MDRO医院感染的短期预测效果良好。

目的 了解2019—2023年山东某三甲医院重症监护病房（ICU）医院感染发生率，为急性呼吸系统传染病疫情防控提供参考。方法 采用回顾性调查方法，对2019—2023年该医院ICU医院感染成年患者的临床资料和病原学检查资料进行调查，分析医院感染发生率及病原菌分布变化。结果 2019—2023年ICU医院感染发生率为3.36%，年份间感染发生率呈上升趋势（χ²_趋势=13.212，P<0.05）。共检出病原菌365株，构成比居前3位分别为肺炎克雷伯菌（25.21%）、鲍曼不动杆菌（16.44%）和铜绿假单胞菌（12.88%）。检出多重耐药菌136株，以CRAB为主（40.44%）。结论 该医院2023年ICU医院感染率与2022年相比未有明显降低，应加强ICU医院感染控制薄弱环节，尤其需降低多重耐药菌的传播风险。

目的 探讨自主研制的骨科电钻微型清洗消毒槽在电钻清洗消毒中的应用效果。 方法 采用随机分组的方法将2022年5月16—21日回收的76把骨科电钻随机等分为试验组和对照组，对照组采用普通槽清洗，试验组采用自主研发的骨科电钻微型槽清洗。通过目测法、带光源放大镜法、三磷酸腺生物荧光法对清洗效果进行验证；对2种清洗消毒方法的人员体力消耗、成本效益等方面进行性价比分析；采用 5% 亚甲蓝溶液作为喷溅物染色指示剂，进行水平喷溅范围试验。 结果 对照组与试验组合格率相同，均为100%；清洗一把骨科电钻对照组软水使用量（12 000 mL）大于试验组（60 mL）；其含酶清洗剂使用量对照组（400 mL）大于试验组（2 mL）。清洗体力消耗方面，对照组清洗时体力消耗（14.5 N）高于试验组（6.2 N）。亚甲蓝水平喷溅范围试验，对照组喷溅范围100~500 mm，试验组无喷溅。 结论 骨科电钻微型清洗消毒槽的应用，在体力消耗、成本效益、气溶胶或飞溅物喷溅等方面存在优势，具有应用及推广价值。

目的 了解上海市部分区托幼机构消毒质量现状，为提升托幼机构消毒工作质量提供依据。 方法 采用现场采样和检测方法，对上海市西南部三区托幼机构消毒质量进行监测与分析。 结果 2016—2023年从上海市闵行区、徐汇区和松江区管辖的托幼机构抽样监测1 092家次，平均总合格率为72.62%。有83.28%的托幼机构仅1类样品不合格，工作人员手卫生不合格者占76.59%。不同辖区的托幼机构合格率差异有统计学意义（X²=29.929，P<0.05），徐汇区最高（80.39%），松江区最低（61.20%）。公办托幼机构的合格率为76.32%，民办托幼机构合格率为65.98%，差异有统计学意义（X²=13.483，P<0.05）。 结论 上海市西南三区托幼机构中，中心城区（徐汇区）消毒质量较好，应加强对郊区（松江区）托幼机构卫生质量的监督管理。

目的 探讨消毒供应中心（CSSD）工作人员职业暴露现状，分析其与风险感知、防护行为之间的关系，并评估系统化干预策略的效果。方法 采用方便抽样法，于2024年3月—2025年3月选取北京5家综合性医院的302名CSSD工作人员作为研究对象。通过一般资料问卷、职业暴露风险感知量表及职业防护知信行问卷进行调查，并结合医院感染实时监控系统中2022年1月—2024年1月期间的职业暴露登记数据，采用单因素分析、多因素logistic回归和路径分析方法探讨职业暴露的影响因素，并实施相应干预措施。结果 CSSD工作人员职业暴露发生率为27.8%。相关性分析显示，职业暴露频率与风险感知总分（r=-0.612，P<0.001）及防护行为总分（r=-0.423，P<0.001）均呈显著负相关，而风险感知与防护行为之间呈显著正相关（r=0.588，P<0.001）。多因素logistic回归分析表明，风险感知总分、防护行为总分、接受职业防护培训和工作年限是职业暴露的显著保护因素（OR>1，P<0.05）。中介效应分析提示，职业暴露不仅直接降低防护行为水平，还通过降低风险感知间接影响防护行为，风险感知在两者之间起部分中介作用，中介效应占总效应的40.6%。干预后，2组风险感知、防护行为及满意度评分均较干预前显著提高，且干预组提升幅度更为明显（P<0.001）。结论 本地区CSSD工作人员职业暴露发生率较高，风险感知与防护行为水平与职业暴露密切相关。通过系统化干预提升风险感知，可有效改善防护行为，降低职业暴露风险，具备推广应用价值。