消毒供应中心（CSSD）的器械清洗是保障医疗安全的关键环节。本文综述了影响 CSSD 器械清洗质量的主要因素，涵盖人为因素、器械因素、环节因素和管理因素，并从实践层面、培训层面和管理层面进一步探讨了提升清洗质量的干预策略，但复杂器械的清洗、新技术的普及应用以及确保各项标准和指南的严格执行仍面临挑战，未来研究需聚焦于新型复杂器械的清洗方案、干预措施的成本效益分析以及促进指南有效转化和持续改进的策略，以期不断提升 CSSD 器械清洗质量，最大限度地降低医院相关感染风险，保障患者安全。

目的 研究神经导航辅助脑血肿穿刺引流术后患者颅内感染的影响因素，为术后感染防控提供依据。方法 采用回顾性调查方法，调查某医院患自发性脑出血行神经导航辅助脑血肿穿刺引流术后发生颅内感染的患者临床资料和实验室病原学检查资料，采用单因素及多因素 logistic回归分析方法分析颅内感染的影响因素。结果 共调查脑血肿穿刺引流术患者145例，术后发生颅内感染有36例，感染率为24.8%。感染患者脑脊液中检出病原菌5株，其中革兰阳性4株，革兰阴性菌1株。多因素分析显示术前GCS评分≤8、术前未应用抗菌药物和引流管留置时间≥3 d是神经导航辅助脑血肿穿刺引流术后颅内感染的独立影响因素。结论 该医院脑血肿引流术患者颅内感染发病率较高，术前未使用抗菌药物和头部引流管留置时间≥3 d 的患者发生颅内感染的风险大，应加强患者围手术期管理。

目的 探究抗菌肽RP557的体外抗菌活性和杀菌机制，并评估其安全性。方法 通过微量肉汤稀释法测定RP557对多种临床分离株的最小抑菌浓度（MIC）；通过时间杀伤、生物膜抑制、内外膜破坏及离子渗漏等检测，分析RP557对革兰阴性菌的杀菌机制；通过组织病理和肝肾功能检测评估其对实验动物的安全性。结果 RP557对多重耐药和高毒力表型的革兰阴性和阳性临床分离株的最小抑菌浓度不超过32 µg/mL，并且MIC浓度可完全抑制细菌生物膜形成。2×MIC处理后，外膜破坏指标提高1.5倍，内膜破坏指标提高10倍，并出现Na⁺、K⁺泄漏。400 µg/mL气溶胶暴露后，肝肾功能指标及肺病理评分与对照组无差异。结论 RP557可通过破坏双层细胞膜机制导致细菌活性抑制或死亡，一定剂量暴露无毒副作用，具有成为新型杀菌剂的潜力。

目的 观察一款222 nm紫外线消毒器在呼吸重症监护室（RICU）对高频接触物体表面和空气的动态消毒效果。方法 以浙江某三级甲等医院RICU的7个独立房间为研究现场，按单双号编号分为对照组（2、4、6号房）和试验组（1、3、5、7号房）。对照组采用常规擦拭+通风消毒，试验组在此基础上使用222 nm紫外线消毒器。连续开展3 d采样，每日8:00—16:00，每2 h采集一次物体表面和空气样本，共计1 050份。检测菌落总数及鲍曼不动杆菌（AB）和肺炎克雷伯菌（KP）。结果 与对照组相比，试验组物体表面和空气的平均菌落总数显著降低（P < 0.05）；物体表面平均菌落总数从对照组的（161.63 ± 464.17）cfu/cm²下降至（54.64±220.59）cfu/cm²，空气平均菌落数从（215.14±303.88）cfu/m²下降至（150.65±106.52）cfu/m²。KP与AB的检出率亦显著下降。结论 222 nm紫外线消毒器在RICU的动态环境下具有良好的消毒效果，能有效降低高频接触表面与空气中的微生物污染，其中在空气消毒方面表现出更为稳定和持续的效果，可作为常规消毒措施的有力补充手段。

近年来，通过空气传播的各类新发传染病频繁发生，使得空气消毒技术也备受关注；空气消毒技术是利用不同方法对空气中的微生物、病毒和有害气体进行消毒和净化的技术。随着空气消毒技术的迅速发展，紫外线消毒技术由于其高效、安全的特点，成为当前研究和应用的热点，此外，等离子体消毒技术凭借其广谱杀菌能力和持续消毒效果，也逐渐受到关注；与此同时，传统的化学消毒方法在特定环境下仍具有一定的应用价值。本文以空气消毒技术为主题，介绍了各种技术的基本原理，并梳理了其研究脉络，详细叙述了空气消毒技术的研究现状和进展，分析讨论了应用场景和实用性前景，探讨空气消毒技术的发展趋势。

目的 分析医护人员感染性职业暴露认知及危险因素。方法 选取2023年7月—2024年6月某医院在职的186名医护人员，根据职业暴露发生情况分为暴露组（n=79）与未暴露组（n=107），调查医护人员职业暴露认知程度及危险因素，并分析其相关性。结果 医护人员感染性职业暴露发生率为42.47%，暴露组和未暴露组学历、操作规范、工龄、自我防护、防护依从性、职业暴露风险感知量表评分差异有统计学意义（P<0.05）； Spearman相关性分析显示，职业暴露风险感知量表各维度评分与感染性职业暴露呈负相关（P<0.05）；多因素logistic回归分析显示，低工龄、低自我防护及低职业暴露风险感知量表评分是医护人员感染性职业暴露的独立危险因素（P<0.05）。结论 医护人员感染性职业暴露发生率较高，其发生与认知度、工龄、自我防护密切相关。

目的 研究9种消毒剂对洁净区分离菌的杀灭效果，为洁净区有效消毒提供参考。方法 采用悬液定量杀菌试验法，选择高、中、低3个浓度，观察9种常见消毒剂对表皮葡萄球菌等6种细菌繁殖体及蜡样芽孢杆菌芽孢等3种细菌芽孢体的杀菌效果。结果 用浓度500 mg/L双癸基二甲基氯化铵和有效氯600 mg/L次氯酸钠作用2 min，对6种细菌繁殖体达到有效消毒；用55 g/L过氧化氢+800 mg/L过氧乙酸和5 g/L双癸基二甲基氯化铵作用30 min，对蜡样芽孢杆菌芽孢达到有效消毒；用1 500 mg/L苯扎氯铵+150 mg/L聚六亚甲基双胍盐酸盐复合物作用3 min，对枯草芽孢杆菌芽孢达到有效消毒；用2 g/L苯扎溴铵作用2 min，对地衣芽孢杆菌芽孢达到有效消毒。结论 9种化学消毒剂对选择的试验指示微生物可达到有效杀灭作用，使用时应进行浓度和作用时间的验证，确保预期的消毒效果。

目的 观察常用化学消毒剂对肠道病毒71型（EV-71）灭活效果，为实际消毒应用提供参考。方法 采用病毒灭活试验方法，对常用化学消毒剂灭活EV-71的效果进行观察。结果 用浓度5 000 mg/L聚六亚甲基双胍和2 000 mg/L盐酸聚六亚甲基胍作用10 min，对悬液内EV-71灭活对数值分别为3.55和3.61。用有效氯200 mg/L的含氯消毒剂作用1 min，对悬液内EV-71可达到完全灭活。用1 000 mg/L过氧乙酸作用5 min，10 g/L过氧化氢作用10 min，对EV-71灭活对数值均>4.0。2种季铵盐消毒剂在试验浓度下均不能有效灭活EV-71。结论 含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂均可有效灭活EV-71，胍类消毒剂和季铵盐类消毒剂在试验条件下对该病毒灭活效果较差。

留置导尿是目前临床无法取代的一种膀胱排空方式，被广泛应用于尿潴留、排尿困难、病情监测等，但是极易出现导尿管相关性尿路感染（CAUTI）、尿道损伤、导管堵塞等并发症。研究可持续预防尿路感染的抗菌导尿管至关重要，本文主要对国内外不同抗菌涂层导尿管的类型、应用及效果进行综述，为新型抗菌导尿管产品的研发与性能改进提供参考，以期有效解决临床留置导尿的感染难题。

耳念珠菌是一种新型真菌病原菌，可引起严重的感染，死亡率高。耳念珠菌环境抵抗力强，可在患者皮肤和环境中长期定植，不易鉴别且具有多药耐药的特点，易造成医院感染暴发，因此对耳念珠菌的感染控制至关重要。本文综述了国内外针对耳念珠菌的感染控制方法、消毒措施和常用消毒剂，为完善耳念珠菌医院感染控制措施以及制订相关消毒标准提供参考。

目的 探讨视觉追溯工作站在消毒供应中心的应用及效果。方法 分别选取视觉追溯工作站运用前后的各500件医疗器械分为对照组和观察组，分别观察2组医疗器械的交接时间、丢失率、错误率。并通过随机工号选取50名医务人员作为使用视觉追溯工作站前后满意度调查对象，调查其对医疗器械流程、使用效率和科内管理的满意度。结果 在器械管理效果方面，观察组各环节交接时间降低到15 min；在临床使用满意度方面，观察组使用效率满意度提高到96%，科内管理满意度提高到90%；差异有统计学意义（P<0.05）。结论 视觉追溯工作站在消毒供应中心的运用可以降低器械交接时间、丢失率和错误率，也可以提高临床一线医务工作者使用的满意度。

随着临床诊疗技术的不断更新，临床科室使用的医疗器械种类多种多样。各类待灭菌物品的材质、性能对于灭菌技术有不同要求。根据适应性的不同，以温度为基础的灭菌技术分为低温和高温2大类。在实际应用中，如何保障灭菌质量是重中之重。生物监测是灭菌保障和风险控制的金标准，其关键评价指标是生物指示物的抗力，生物监测出现的阳性结果不能全部归为灭菌失败。目前灭菌操作规范中对于生物监测阳性原因分析及对策还未形成统一的标准。本文以万方医学网、中国知网、Pubmed、Science Direct、DOAJ等国内外数据库检索生物监测阳性案例，旨在探讨消毒供应中心高、低温灭菌生物监测阳性原因和相应对策，以期为灭菌质量的科学监测和质量循证提供参考。

目的 探讨PDCA循环在血液净化室医院感染管理中的应用效果。方法 便利选取温州市中医院血液净化室2020年10月—2021年3月患者54例，医务人员31人作为对照组，2021年5月—2021年10月患者58例，医务人员31人作为观察组。对照组采用常规医院感染管理方法，观察组采用PDCA循环管理方法，比较2组血管通路感染发生率、医院感染环境监测相关指标以及医务人员手卫生依从性。结果 观察组半永久置管感染率、血管通路感染发生率、空气细菌培养水平、物品表面细菌培养水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组医务人员手卫生依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA循环管理方法可以降低血液净化室血管通路感染发生率，尤其是半永久导管感染率；通过降低空气细菌培养水平与物品表面细菌培养水平，提高医务人员手卫生依从性改善了血透室医院感染管理重点环节，值得推广。

目的 了解某新型复方单过硫酸氢钾消毒剂的理化性状，为其应用提供参考。 方法 应用理化检测技术，对该新型含单过硫酸氢钾复合盐消毒剂的有效成分含量、酸碱度及金属腐蚀性等相关理化性能进行观察。 结果 该新型复方单过硫酸氢钾消毒剂为白色粉剂，活性氧含量为2.87%。用该消毒剂配制浓度1 000 mg/L的消毒液放置1 h后，其活性氧含量达到峰值49.7 mg/L；放置3 d内活性氧含量可以维持在初始浓度的90%以上。该消毒剂浓度在1 000~6 000 mg/L的溶液pH值范围在2.43~3.00。3种消毒液对铝、碳钢、铜圆片会产生中度腐蚀，对不锈钢圆片基本无腐蚀。 结论 该复方单过硫酸氢钾消毒剂理化性能稳定，其溶液的有效成分下降与其配制浓度和放置时间有关，对金属存在腐蚀性。

目的 了解消毒供应中心医用清洗刷在管腔类器械中的使用与管理现状，提出改进意见。方法 采用面对面、半结构式访谈法，对上海市20家医院60名消毒供应中心工作人员进行深入访谈，调查医用清洗刷在管腔器械手工清洗时使用的规格数量、刷洗方式、刷洗次数、使用后的清洗和消毒方式、存放方式、更换标准及满意度情况，采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行分析。结果 提炼出3个核心主题：（1）医用清洗刷在管腔器械手工清洗中的使用及处置方法不一。使用1种规格清洗刷的人数占比最低（8.33%），使用3种规格清洗刷的人数占比最高（56.67%）；90.00%的人员采用贯通法辅以水枪冲洗；80.00%的人员刷洗次数不固定。（2）医用清洗刷使用重要性的认知较低。41.67%的工作人员认为正确使用清洗刷不重要，38.33%的人员认为比较重要，20.00%的人员认为重要。（3）使用者对目前使用的医用清洗刷满意率不高，为35.00%~58.33%。结论 医用清洗刷作为可复用的重要清洗工具，在实际应用中差异较大，应制订其使用和处置相关规范，加强清洗刷使用培训和考核，改进清洗刷质量和功能。

目的 评估等离子体空气消毒机在医院动态环境下的消毒效果，并分析空气菌落数与生物气溶胶浓度的关联性及影响因素。方法 采用自然沉降法及气溶胶检测仪测定放置和未放置等离子体空气消毒机2组病房空气菌落数和气溶胶浓度，对实验组和对照组病房空气菌落数与气溶胶浓度进行多元线性回归及相关性分析。结果 试验组空气菌落数（2.15±1.74）cfu/（皿·5 min）显著低于对照组（3.74± 2.94）cfu/（皿·5 min）（P<0.05）；相关性分析表明，空气菌落数与生物气溶胶粒子浓度呈正相关（r=0.170，P<0.05），且与直径≥2.5 μm的生物粒子关联显著（P<0.001）；开窗通风、使用其他呼吸类医疗器械、病房总人数及使用厕所情况对病房内空气菌落数影响有统计学意义（P<0.05）；房间温度、病房内口罩佩戴率及使用厕所情况可能对空气生物气溶胶浓度有影响（P<0.05）。结论 等离子体空气消毒机可改善病房动态空气质量，日常监测生物气溶胶浓度有利于评估空气病原微生物的传播风险。

目的 检测单过硫酸氢钾复合盐消毒剂常温和低温配方对细菌繁殖体的实验室和现场杀菌效果，评价其对物体表面的消毒性能。方法 采用布片载体浸泡定量杀菌试验方法和现场消毒试验方法，观察1 500和1 000 mg/L某单过硫酸氢钾复合盐消毒剂常温和低温配方杀灭大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的效果。结果 用1 000 mg/L该单过硫酸氢钾复合盐常温消毒剂对布片载体上的大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌作用5 min，平均杀灭对数值均>4.0；在低温（-18℃）条件下，使用单过硫酸氢钾复合盐低温消毒剂1 000 mg/L稀释液，对大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌作用7.5 min，平均杀灭对数值分别>4.0和>3.0； 1 000 mg/L单过硫酸氢钾复合盐常温消毒剂作用10 min，对物体表面自然菌的平均杀灭率为95.59%。结论 常温和低温单过硫酸氢钾复合盐配方消毒剂都能有效杀灭细菌繁殖体，可用于常温和低温物体表面消毒。

目的 评价2种消毒剂对集中空调回风口滤网积尘中细菌的消毒效果，探讨空调滤网清洗、消毒方式对相关室内空气细菌总数的影响。方法 2018—2024年对武汉市3家三甲医院部分病房集中空调回风口滤网积尘进行采样，计算细菌总数；用有效氯500 mg/L的含氯消毒剂和3 000 mg/L的复合季铵盐类消毒剂对空调滤网进行模拟消毒现场、现场消毒试验，评价消毒效果；在某医院科室污洗间采用平板暴露法、空气采样器法检测自来水直接冲洗空调滤网前后以及消毒后再冲洗的室内空气中细菌数变化。结果 空调回风口滤网积尘量与细菌总数呈正相关，相关系数0.77。模拟消毒现场试验结果显示，含氯消毒剂和复合季铵盐类消毒剂浓度分别下降至31.20和1 820.70 mg/L时，滤网消毒不合格。现场消毒试验结果表明，当含氯消毒剂和复合季铵盐类消毒剂浓度分别低于50和2 000 mg/L时，滤网消毒不合格。平板暴露法和空气采样器法均表明，直接使用自来水冲洗滤网会使相关室内的空气细菌总数升高；消毒后再用自来水冲洗滤网，室内空气细菌总数与清洗前相近。结论 有效氯500 mg/L含氯消毒剂或3 000 mg/L复合季铵盐类消毒剂作用5 min，均能有效杀灭集中空调回风口滤网积尘中的细菌，采用先消毒再清洗的方式可减少对室内空气的细菌污染。

目的 了解住院患者医院感染现患率变化趋势，为提高医院感染管理和防控水平提供依据。 方法 采用横断面调查方法，对某医院2011—2022年期间住院患者医院感染现患率进行分析。 结果 实际调查住院患者9 249例，实查率为99.12%，平均医院感染现患率为2.02%。医院感染部位以下呼吸道感染为主，占31.37%。医院感染病原菌中，革兰阴性菌占58.77%。住院患者抗菌药物使用率为28.05%，治疗使用抗菌药物占83.85%。病原学标本送检率为70.45%，抗菌药物使用前的病原学标本送检率呈现逐年上升的趋势。 结论 该医院住院患者医院感染现患率在国家控制标准范围内，抗菌药物和治疗性使用抗菌药物病原学送检工作较为有效，应密切关注耐药菌感染监测和管理。

目的 调查分析周口市农村饮用水消毒措施和消毒效果，为农村饮水安全保障工作提供依据。方法 收集2020—2023年周口市农村饮用水消毒设施和消毒剂使用情况，分析饮用水的消毒剂余量和菌落总数，依据GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》对消毒效果进行评价。结果 2020—2023年分别监测农村饮用水水厂183、183、181和180个，按要求使用消毒设施的水厂占比从2020年的64.48%上升至2023年的74.44%（χ²=3.571，P=0.059），消毒剂以二氧化氯和次氯酸钠为主，采用次氯酸钠消毒的水厂占比由2020年的26.78%上升至2023年的43.89%（χ²=6.808，P=0.009）；采用次氯酸钠、二氧化氯和液氯消毒水样的消毒剂余量合格率分别为67.04%、89.23%和90.83%，采用二氧化氯消毒的水样菌落总数合格率（93.80%）最低；出厂水消毒剂余量合格率低于末梢水（χ²=4.579，P=0.032），微生物指标合格率高于末梢水（χ²=6.645，P=0.010）；丰水期消毒剂余量合格率高于枯水期（χ²=5.385，P=0.020），微生物指标合格率低于枯水期（χ²=19.273，P<0.001）；水库水常规处理的消毒剂余量合格率高于消毒处理的深井水，两者的微生物指标合格率无统计学差异（χ²=9.166，P=0.002；χ²=1.212，P=0.271）。结论 周口市农村饮用水消毒合格率较高，消毒剂类型、水样类型、采样水期、供水方式和水源分类对消毒效果有不同程度影响。

目的 探讨2种不同消毒方法对血透室高频接触物体表面的清洁消毒效果，为选择合适的物体表面清洁消毒方法提供参考。方法 分别采用某品牌表面消毒液（有效成分为复合双链季铵盐和异丙醇）和含氯消毒液对血透室高频接触物体表面进行擦拭消毒，于消毒前及消毒后3 min、1 h、2 h、4 h对物体表面进行微生物法采样，检测细菌总数合格情况，比较不同消毒方法在消毒后不同时刻的消毒效果。结果 消毒前后2种消毒方法消毒效果差异均有统计学意义（P<0.05），消毒后3 min、1 h、2 h、4 h，各时间点消毒效果差异无统计学意义（P>0.05），消毒后1 h、2 h消毒效果最好，消毒后4 h均出现不同程度的下降。结论 2种消毒剂对血透室高频接触物体表面均有较好的消毒效果。

目的 探究消毒湿巾对牙科综合治疗台物体表面的清洁消毒效果，为科学开展感染防控工作提供理论依据。方法 对北京市市属医院25个院区的牙科综合治疗台物体表面分别进行采样，采用快速检测方法，了解其污染程度，使用含有季铵盐成分的一次性消毒湿巾清洁消毒后，评价清洁消毒效果。结果 采集牙科综合治疗台物体表面样本共900件，包括被污染后450件和清洁消毒后450件。被污染后物体表面合格率为64.89%，其中痰盂表面合格率（37.33%）低于其他点位。使用消毒湿巾清洁消毒后，牙科综合治疗台物体表面合格率提升至90.00%，患者椅两侧扶手合格率最低（82.67%），操作台面和面板（医生侧）合格率最高（94.67%）。结论 消毒湿巾可有效对牙科综合治疗台物体表面进行清洁消毒。医疗机构应加强对牙科综合治疗台清洁消毒流程的优化及管理，重视牙科水路及患者频繁接触点位的清洁消毒。

随着微创外科技术的快速发展，达芬奇机器人手术系统因其显著优势获得广泛应用。然而，该系统的器械结构精细复杂，清洗灭菌难度较大，直接关乎手术安全与医疗成本控制，且其器械清洗、监测及灭菌面临挑战和标准的缺失。本综述系统梳理了近年来该领域的进展现况，围绕清洗方法、效果监测与灭菌技术三大主题，依操作流程的逻辑框架展开论述。发现手工联合机械清洗、多种监测手段结合使用，以及依据器械属性选择压力蒸汽或低温灭菌方式，成为当前共识性的实践方向。尽管如此，该领域仍存在标准化流程尚未统一、清洗效果评估仍偏主观等关键局限。展望未来，人工智能技术在实现智能化清洗监测与灭菌参数优化方面具备广阔应用前景。

目的 建立并优化高效液相色谱串联质谱法测定生活饮用水中二氯乙酸、三氯乙酸、溴酸盐、氯酸盐、亚氯酸盐5种消毒副产物，并与离子色谱法进行对比。方法 样品过0.22 m微孔滤膜，经Dionex IonPac AS16柱（2 mm×250 mm，9 m）分离，采用乙腈-0.7 mol/L甲胺等度洗脱（60∶40）。电喷雾离子源，负离子模式，通过高效液相色谱串联质谱进行分析；同时，样品过0.45 m微孔滤膜，经Metrosep A Supp 18-250柱分离，淋洗液为9 mmol/L KOH、1.25 mmol/L Na₂CO₃和1︰100浓硫酸，通过离子色谱仪进行分析。结果 2种方法的5种消毒副产物线性相关系数（r）均>0.999 4，检出限为0.001~0.004 mg/L，定量限为0.003~0.001 2 mg/L。加标回收实验，平均回收率为89.4%~105.4%，相对标准偏差为1.0%~5.4%。本文对30份生活饮用水进行检测，溴酸盐、亚氯酸盐均未检出，HPLC-MS/MS和IC测得的二氯乙酸均值分别为0.032和0.034 mg/L，氯酸盐均值分别为0.069和0.066 mg/L，2种方法检出均值差异无统计学意义（P>0.05），三氯乙酸部分检出，2种方法检出率分别为90.0%和53.3%（P<0.05）。结论 2种方法各有利弊，可以根据实际情况选用适合的方法进行检测。

目的 通过研究成都市某区近10年托幼机构消毒质量监测和手足口病聚集性疫情数据之间的相关性，为后续开展预防性消毒、控制手足口病聚集性疫情提供相关建议。方法 收集2014—2023年该区托幼机构消毒质量监测数据和同期手足口病聚集性疫情数据，分析两者之间的关联。结果 共收集该区托幼机构353家次消毒质量监测结果，其中托幼机构保育员手消毒合格率较低（75.64%）。无手足口病聚集性疫情的托幼机构物体表面、玩具、擦手巾和保育员手消毒合格率比有聚集性疫情的托幼机构高，且聚集性疫情发生次数越多，消毒合格率越低，呈负相关（P<0.05）。手足口病班级罹患率低的托幼机构工作人员手消毒合格率高于班级罹患率高的托幼机构，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 托幼机构物体表面、玩具、擦手巾及工作人员手消毒质量与手足口病聚集性疫情是否发生、发生次数相关联，托幼机构工作人员手消毒质量与手足口病聚集性疫情班级罹患率相关联。

目的 了解甘肃省医院消毒供应中心（CSSD）质量管理现状，为进一步提升CSSD工作质量提供依据。方法 采用问卷调查方式，对甘肃省62家医院的CSSD管理质量进行调查与分析。结果 建筑面积与医院床位比≥0.8的二级、三级医院分别占68.18%和33.33%。每百张床位配置CSSD岗位人员数量>2的二级、三级医院分别占65.91%和16.67%；对重复使用的医疗器械器具采取集中管理的医院占比为85.48%，对重复使用的软式内镜采取集中处理的医院占比最低（27.42%）。CSSD进行定量清洗效果监测和清洗消毒器温度压力监测执行率分别为46.77%和50.91%。工作质量总合格率以及二级、三级医院工作质量评价合格率分别为88.89%、72.58%和65.91%。结论 甘肃省医院CSSD基本建设仍需进一步优化和提高，应加大集中管理力度，强化规范意识，提升工作质量。

目的 了解上海市部分区托幼机构消毒质量现状，为提升托幼机构消毒工作质量提供依据。 方法 采用现场采样和检测方法，对上海市西南部三区托幼机构消毒质量进行监测与分析。 结果 2016—2023年从上海市闵行区、徐汇区和松江区管辖的托幼机构抽样监测1 092家次，平均总合格率为72.62%。有83.28%的托幼机构仅1类样品不合格，工作人员手卫生不合格者占76.59%。不同辖区的托幼机构合格率差异有统计学意义（X²=29.929，P<0.05），徐汇区最高（80.39%），松江区最低（61.20%）。公办托幼机构的合格率为76.32%，民办托幼机构合格率为65.98%，差异有统计学意义（X²=13.483，P<0.05）。 结论 上海市西南三区托幼机构中，中心城区（徐汇区）消毒质量较好，应加强对郊区（松江区）托幼机构卫生质量的监督管理。

目的 调查某综合性医院多重耐药菌（MDRO）感染现状，建立时间序列模型预测MDRO医院感染发病趋势。方法 采用回顾性调查与统计分析方法，对某医院住院患者2010—2023年发生MDRO感染数据进行调查分析，并建立医院MDRO感染最优时间序列预测模型，对2024年1—6月MDRO感染数据进行预测效果验证。结果 共调查342 069例住院患者，发生MDRO感染2 198例，平均现患率为0.64%；MDRO医院感染382例，平均现患率为0.11%。2010—2023年MDRO院内现患率呈上升趋势（$\chi$²_趋势=44.891，P<0.001）。MDRO医院感染科室主要为重症医学科（51.57%）和神经外科（11.26%）；感染主要部位为呼吸系统（71.47%）和泌尿系统（18.06%）；主要致病菌为鲍曼不动杆菌（46.60%）、大肠埃希菌（16.23%）和金黄色葡萄球菌（15.18%）。MDRO医院感染现患率预测的最优模型为 ARIMA（2,0,2）（0,0,1）模型（平稳 R²=0.746）。应用该模型预测2024年上半年MDRO医院感染现患率，预测值均在实际值的95%CI值范围内。结论 医院应加强重点科室和重点部位的多重耐药菌（MDRO）感染监测及感染率趋势分析，ARIMA（2,0,2）（0,0,1）模型对医院MDRO医院感染的短期预测效果良好。

目的 分析开颅术后颅内感染（PCII）患者脑脊液培养阳性率、病原菌分布及耐药情况，为PCII及多重耐药菌传播的精准防控提供依据。 方法 采用现况调查研究方法，选择上海某三甲医院2015年1月—2021年12月期间收治的PCII患者为研究对象，回顾性收集患者相关感染资料，分析脑脊液培养阳性率、病原菌构成及耐药菌检出率。 结果 228例入组患者中85例脑脊液培养阳性，阳性率为37.28%；脑脊液培养检出病原菌以革兰阳性菌为主，占64.66%；病原菌分布以凝固酶阴性葡萄球菌居多，占41.35%，其中耐甲氧西林菌株检出率为67.35%；培养出的革兰阴性菌居多者为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌，分别占8.27%和6.02%，其中耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）和耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）检出率分别为90.91%和62.50%。 结论 PCII患者脑脊液培养阳性率较低，病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主，但CRAB和CRKP所致颅内感染是目前开颅手术患者院感防控面临的重大挑战。

目的 比较不同化学消毒剂对口腔综合治疗台用水的消毒效果。方法 通过现场采样和细菌定量检测方法，对不同化学消毒剂消毒口腔综合治疗台水路的效果进行观察。结果 消毒前的手机喷水细菌总数超标率为100%，三用枪水的细菌总数超标率为76.7%。5组方法消毒后的所有水样的细菌总数均未超标。对于手机喷水，D组（30 g/L的过氧化氢消毒剂）的消毒后水样平均菌落数≤100 cfu/mL和合格率维持在100%的维持天数最长；对于三用枪水，D组（30g/L过氧化氢消毒剂）的消毒后水样平均菌落数≤100 cfu/mL的维持天数最长，A组（500 mg/L的含氯消毒剂）的消毒后水样合格率为100%的维持天数最长。结论 几种不同的化学消毒剂中，以30 g/L过氧化氢消毒剂的消毒效果最好，维持时间最长。

目的 了解2023—2024年新乡市部分医疗机构消毒工作现状，为有效提升该市医疗机构消毒质量和感染控制工作提供科学依据。方法 采用回顾性分析方法，对新乡市2023—2024年消毒质量监测数据进行统计分析。结果 2023—2024年共对86家医疗机构开展消毒质量监测，累计采样1 275份，合格份数1 151份，总合格率为90.27%，各年份间合格率差异有统计学意义（χ²=0.036，P<0.05）；不同类型医疗机构中，三级医院合格率最高（93.28%），私营医院及诊所合格率最低（85.85%），消毒质量总合格率差异具有统计学意义（χ²=12.958，P<0.05）；不同监测项目中，压力蒸汽灭菌器（100.00%）、中危医疗器材（100.00%）、低危医疗器材（96.94%）、使用中消毒剂（96.91%）等总合格率相对较高，医务人员手（77.41%）和医疗机构污水（80.70%）等总合格率相对较低，2年间各监测项目合格率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2023—2024年新乡市医疗机构消毒质量整体状况良好，但在医疗用水、手卫生及污水排放等方面仍暴露出不足，私营医疗机构消毒质量待加强。

目的 比较紫外线辐射剂量指示卡与照度计在评价紫外线杀灭医疗环境物体表面微生物效果方面的一致性，为医疗环境紫外线消毒效果快速评价提供依据。方法 选择病房内高频接触物体表面试验点，分别放置照度计、剂量指示卡和大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、枯草杆菌黑色变种芽孢3种菌片。开启紫外线消毒灯作用30 min，记录照度计读数和剂量指示卡颜色变化，并收集菌片进行菌落培养计数。结果 60个紫外线辐射剂量指示卡全部变色合格。剂量指示卡与照度计显示的紫外线累计辐射剂量具有一致性，且主要数据与3种指示微生物平均杀灭对数值均呈显著正相关性（P<0.001）。结论 紫外线辐射剂量指示卡评估医疗环境条件下的紫外线消毒效果，使用方便且结果较可靠。

目的 研究过氧化氢、过氧乙酸喷雾和紫外线杀菌灯照射对MS2噬菌体污染气溶胶的核酸清除效果。方法 在5间60 m³实验室分别制备噬菌体气溶胶（10¹⁰ PFU/mL，100 mL），分别用30 g/L过氧化氢、5 g/L过氧乙酸喷雾或60、90和120 W紫外线杀菌灯照射进行气溶胶消毒，通过荧光定量RT-PCR技术检测MS2基因拷贝数，比较不同消毒方法对气溶胶中核酸的清除效果。结果 30 g/L过氧化氢、5 g/L过氧乙酸处理组的MS2基因平均拷贝数低于阳性对照组，分别为1.49×10⁹、9.85×10⁷和8.14×10¹¹（F=217.396，P< 0.05）。120 W紫外线杀菌灯核酸清除效果最好，MS2噬菌体溶解蛋白基因平均拷贝数为7.26×10^8，低于对照组的8.14×10¹¹（F=217.396，P< 0.05）。用120 W紫外线杀菌灯对空气噬菌体气溶胶核酸清除效果较60和90 W紫外线杀菌灯好，核酸清除率为99.91%，但仍然存在核酸残留。结论 过氧化氢、过氧乙酸和紫外线杀菌灯对微生物气溶胶污染空间的核酸具有一定的清除效果，但不能完全清除。

目的 建立顶空-气相色谱法（GC-ECD）测定经环氧乙烷（EO）灭菌处理后的人工晶体中灭菌剂残留物含量的方法。方法 采用GC-ECD分析方法，对经EO灭菌的人工晶体中EO等残留物进行测定与分析。结果 所建立的GC-ECD测定方法，对灭菌后人工晶体中残留EO及2-氯乙醇（ECH）残留量在0.5~20 μg/mL和2~200 μg/mL范围内，目标物质量浓度与色谱峰面积呈良好线性关系，相关系数r_（EO）=0.999 0和r_（ECH）=0.999 9，计算方法定量限EO：0.05 μg/mL和ECH：0.2 μg/mL。考察的回收率为79.20%~97.54%，RSD<5.0%。结论 本研究所建立的GC-ECD方法具有专属性好、分离度高、色谱程序用时短、线性范围宽等优点，可用于人工晶体中EO及2-ECH残留量的快速检测。

目的 了解2019—2023年山东某三甲医院重症监护病房（ICU）医院感染发生率，为急性呼吸系统传染病疫情防控提供参考。方法 采用回顾性调查方法，对2019—2023年该医院ICU医院感染成年患者的临床资料和病原学检查资料进行调查，分析医院感染发生率及病原菌分布变化。结果 2019—2023年ICU医院感染发生率为3.36%，年份间感染发生率呈上升趋势（χ²_趋势=13.212，P<0.05）。共检出病原菌365株，构成比居前3位分别为肺炎克雷伯菌（25.21%）、鲍曼不动杆菌（16.44%）和铜绿假单胞菌（12.88%）。检出多重耐药菌136株，以CRAB为主（40.44%）。结论 该医院2023年ICU医院感染率与2022年相比未有明显降低，应加强ICU医院感染控制薄弱环节，尤其需降低多重耐药菌的传播风险。

目的 将风险预测模型与分级的医院感染控制措施相结合，构建一套动态的门急诊和医技科室流感病毒医院感染风险管理体系。方法 以流感样病例数为研究对象，利用滑动自平均模型预测未来一周门急诊可能接诊的流感样病例患者数，再以世界卫生组织提供的风险阈值计算方法划分未来可能处于的风险等级。利用专家咨询法构建一套分级防控管理建议，再与前述风险预测结果进行关联，对门急诊及医技科室的流行性感冒医院感染风险进行分级、动态的防控。结果 滑动自平均模型的预测结果与相应真实数据间的平均绝对百分比误差为8.63%。分级防控管理建议包括个人防护、环境消毒、预检分诊和隔离预防等内容的管理建议。结论 该体系可以根据流感病毒的流行强度，为门急诊和医技科室提供动态、精准、高效的感染控制措施建议。

目的 了解某医院环境清洁消毒效果及医务人员手卫生状况，分析医院环境卫生学监测合格率对医院感染发生率的影响，为有效控制医院感染提供依据。方法 采用现场采样和细菌学检测方法，监测2020—2022年医院室内空气、物体表面、使用中消毒剂、内镜内腔、纯化水卫生及消毒效果、医务人员手卫生合格情况，分析年份间或监测项目间合格率差异，分析监测合格率与医院感染发生率的相关性。结果 共收集1 761份样本，总监测合格率为97.33%。3年监测合格率依次为99.17%、96.13%和96.69%，差异有统计学意义（χ²=12.201，P=0.002）；不同监测项目中，内镜内腔和纯化水总合格率达100.00%，室内空气和使用中消毒剂合格率>98.00%，物体表面和医务人员手卫生合格率<96.00%。手卫生合格率以2020年最高（99.32%）。卫生学监测合格率和院内感染率呈负相关（r=-0.997，P<0.05）。结论 医院环境卫生学监测合格率较高，环境卫生学及消毒效果越好，医院感染发生率越低。医院应完善环境卫生及消毒管理，进一步降低医院感染发生率。

N-亚硝胺类化合物具有特定的致癌性、遗传毒性和细胞毒性。N-亚硝胺类氯化消毒副产物在氯化消毒后的饮用水中并不以单一形式存在，并且浓度往往较低。目前关于其对人体毒性作用的研究尚不够全面和深入。本文综述了饮用水中N-亚硝胺类氯化消毒副产物的生成与转化，低剂量混合N-亚硝胺类氯化消毒副产物的细胞毒性、遗传毒性和致癌性，以及相关毒性作用机制，为改善饮用水氯化消毒过程，有效减少消毒副产物生成，探索混合低剂量亚硝胺的潜在健康效应提供科学依据。

目的 建立测定抗抑菌制剂中违禁局部麻醉剂成分的方法。方法 采用超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS）检测方法，对抗抑菌剂中违禁麻醉药物进行检测与评价。结果 采用本研究建立的方法，检测8种卡因类麻醉剂质量浓度在0.5~30.0 μg/L范围内线性均良好，线性相关系数r均>0.997；平均加标回收率为80.5%~106.1％，相对标准偏差为1.8%~6.1%，方法定量限为0.40~1.00 μg/kg。结论 所建立的检测方法便捷、高效、准确、灵敏，可用于抗抑菌制剂中的8种卡因类麻醉剂的批量快速测定。

目的 评价不同空气消毒方式对内镜储存库空气质量和存放的内镜消毒效果的影响。 方法 选取某医院消化内镜中心的内镜储存库进行研究，试验组使用空气灭菌站对内镜储存库进行连续动态空气消毒，对照组采用常规定时空气消毒。2组均在空气消毒前和空气消毒后1、6、12 h进行PM_0.5浓度、空气菌落数监测，同时随机抽取20条存放的内镜进行微生物培养。 结果 2组空气消毒后1 h和空气消毒前比较，PM_0.5浓度和空气菌落数差异具有统计学意义（P<0.05）。空气消毒6、12 h时，试验组储存库中PM_0.5浓度和空气菌落数低于对照组（P<0.01）。试验组储存库中PM_0.5浓度和空气菌落数含量均较低且波动范围小；而对照组随着时间增加，储存库中PM_0.5浓度和空气菌落数增幅明显。空气消毒12 h后，试验组储镜库中存放的内镜生物学培养合格率仍为100%，而对照组为98.33%。 结论 使用空气灭菌站对内镜储镜库采用连续动态空气消毒方式可以有效改善空气质量，提高空气消毒效果，保障消毒后内镜的安全储存。