目的 测试常见医疗防护用品对（20±0.5）Hz脉冲紫外线的防护效果。方法 参照2021年版《域限值和生物接触指数》方法，用待测防护用品覆盖于检测探头受光面，分别在距离脉冲紫外线消毒装置20、50和100 cm处进行紫外辐照度测试，计算有效辐照度和最长安全暴露时间。结果 在距离脉冲紫外线消毒装置20、50和100 cm处，4款白大衣可以完全阻隔脉冲紫外线；在距离脉冲紫外线消毒装置20 cm处，脉冲紫外线对防护服和隔离衣的穿透率为1.25%和3.75%，7款关键部位防护用品均不能对脉冲紫外线达到完全阻隔；在距离脉冲紫外线消毒装置50 cm处，N95口罩、一次性医用手套、隔帘可以完全阻隔脉冲紫外线；在距离脉冲紫外线消毒装置100 cm处，N95口罩、医用外科口罩、靴套、一次性医用手套、隔帘可以完全阻隔脉冲紫外线。结论 现场应用时，可根据不同材质对脉冲紫外线的穿透率和最长安全暴露时间正确选择防护用品。

目的 评价标准皮肤消毒后使用无菌冷喷剂是否增加局部微生物负荷及外源性微生物污染风险。方法 在无菌冷喷剂开启后不同时间的污染情况检测试验中，分无菌冷喷剂组、空气暴露组和阴性对照组，分别与开启当日和开启后6 d进行细菌培养和计数；在喷射后环境微生物及粒子动态检测试验中，分空白组、气流扰动组和无菌冷喷剂组，分别于喷射前及喷射后2、5、10、20、30 s检测空气浮游菌、沉降菌、表面微生物、空气中≥0.5 μm悬浮粒子数；此外还进行以下试验，冷喷剂对指示菌的杀灭作用和对生物膜的抑制作用、离体巴马猪皮肤模型试验和人体前瞻性自身对照试验。结果 无菌冷喷剂开启不同时间均未见菌落生长；喷射过程中空气中≥0.5 μm粒子数一过性升高，但30 s内恢复至基线；空气浮游菌、沉降菌及环境表面菌差异均无统计学意义（P>0.05）。该冷喷剂对3种试验菌的杀灭对数值范围为1.09~1.33，生物膜形成抑制率范围为36.4%~39.7%。离体皮肤模型未检出可培养微生物。人体试验中，标准消毒组与标准消毒后加用无菌冷喷剂组皮肤微生物负荷分布等效。结论 标准皮肤消毒后使用无菌冷喷剂未见增加局部微生物负荷，也未见引入外源性微生物污染。

目的 评估南充市生活饮用水次氯酸钠消毒副产物的污染水平及其对人群产生的潜在健康风险。方法 收集2023－2024年南充市使用次氯酸钠消毒的生活饮用水382份，检测水样中一氯二溴甲烷（DBCM）、二氯一溴甲烷（BDCM）、二氯乙酸（DCAA）、三氯乙酸（TCAA）、三氯甲烷（TCM）、三溴甲烷（TBM）和三卤甲烷（THM）等7种消毒副产物，并开展健康风险评估。结果 南充市生活饮用水中7种消毒副产物合格率均为100%，TCM检出率最高，达82.46%；致癌风险评估中BDCM致癌风险大于TCM（P<0.05），两者CR值均>1×10^-6，提示具有一定健康风险；TCM和BDCM的非致癌风险（HQ）值均<1，提示非致癌风险较低；人群致癌、非致癌风险水平均为女性大于男性。分层分析显示，2024年BDCM和DCAA的浓度和健康风险均高于2023年（P<0.05）；城市饮用水中DCAA、TCAA的浓度和健康风险均高于农村（P<0.05）；水库水中TCM浓度和健康风险均高于江河水（P<0.05）；不同水样类型的饮用水中TCM、BDCM和DCAA的浓度和健康风险存在差异（P<0.05）。结论 应关注使用次氯酸钠消毒的饮用水中副产物TCM和BDCM的致癌风险。

目的 了解口腔综合治疗台水路系统（DUWL）污染情况，并比较2种培养基3种接种方法对口腔诊疗用水细菌培养结果的影响。方法 采集32台DUWL的4个出水口（三用枪、手机、洁牙机和水杯注水器）水样共128份，分别采用膜过滤法、倾注法和平板法3种接种方法，将样本接种于R2A琼脂培养基或普通营养琼脂培养基进行平行培养，比较2种培养基和3种接种方法细菌菌落数的差异，并比较DUWL 4个出水口的污染程度和主要污染菌种。结果 采用R2A琼脂培养基的3种接种方法检出的细菌总数均明显高于普通营养琼脂培养基（P<0.01），但同种培养基的3种接种方法之间无显著性差异；4个出水口中洁牙机和水杯注水器污染较重；主要污染菌种包括少动鞘氨醇单胞菌、食酸代尔夫特菌和缺陷短波单胞菌；以菌落总数≤500 cfu/mL（R2A 琼脂培养基）和≤100 cfu/mL（普通营养琼脂培养基）作为DUWL水质合格判定标准的一致性较差。结论 R2A琼脂培养基比普通营养琼脂培养基能够更灵敏地反映DUWL的污染情况，膜过滤接种法准确性更高。

目的 探究新型生物膜清洗剂对人工模拟铜绿假单胞菌生物膜的去除效果，为建立软式内镜生物膜清除方法提供参考。方法 将附有生物膜的模拟内镜体和软式内镜样本作为测试对象，采用软式内镜手工清洗槽自动灌流泵清洗法，试验组使用新型生物膜清洗剂，对照组采用多酶清洗剂清洗。通过细菌计数及ATP生物荧光检测，评估2组清洗剂对模拟内镜体和软式内镜生物膜的清除能力。结果 与多酶清洗剂组相比，新型生物膜清洗剂组细菌培养法和ATP生物荧光法检测生物膜清除率均显著提高（P<0.05），分别为50.68% vs 99.95% 和53.93% vs 99.65%。结论 新型生物膜清洗剂在降低细菌数量、去除生物膜结构完整性方面明显优于常规多酶清洗剂。

目的 分析医院口腔科诊室内牙科治疗台及周围环境物体表面洁净度情况，为制订并优化相关干预措施提供理论依据。方法 采用ATP生物荧光检测法，于干预措施实施前后对治疗台及周围环境物体表面进行采样，比较不同采样点位及不同采样时间的物体表面洁净度差异。结果 干预前组的总体合格率为29.3%，其中痰盂和附体箱区域的RLU值中位数可达234.50；干预后组的总体合格率（64.3%）明显高于干预前，RLU值中位数均有明显下降。结论 口腔诊室牙科治疗台及周围物体表面消毒需引起足够重视。

目的 了解全国医院消毒供应中心（CSSD）外来医疗器械及植入物再处理现状，为切实贯彻落实行业标准提供科学依据。方法 通过制订调查问卷，对全国1 688家医院的 CSSD 外来医疗器械及植入物的管理制度建设、信息化情况及再处理现状进行调查。结果 82.29%的CSSD已完全实现集中管理，99.23%已建专项管理制度，63.57%纳入信息化管理，68.54%设置固定专岗，64.45%外来器械与植入物可于术前日15时前送达，66.05%的厂商可及时提供包含清洗、消毒、包装、灭菌等参数的说明书，57.17%的厂商可提供每套器械的完整清单，59.30%首次接收时进行灭菌有效性测试，21.74%存在无法达到说明书中要求的灭菌条件的情况，88.86%术后外来医疗器械由CSSD处理后方交还厂家。三级医院在信息化管理、专岗设置、灭菌有效性测试等方面落实率显著高于二级医院（P<0.05）。结论 我国消毒供应中心执行外来医疗器械及植入物集中化管理落实较好，信息化建设、专岗落实仍有不足，且存在供应商配合不良、灭菌操作不规范等问题，需从制度落地、供应室管理、灭菌技术监测等方面优化，以保障医疗质量和手术安全。

目的 了解武汉市三级医疗机构消化道测压导管的清洗消毒、使用和损坏现状，为规范其清洗消毒流程、加强导管维护提供理论依据和数据支持。方法 对武汉市76家三级医疗机构消化道测压技术开展情况、测压导管的清洗消毒人员和地点、清洗消毒流程和方式、是否定期进行生物学监测、导管损坏形式和原因等进行统计调查。结果 76家医院中，有16家开展了消化道测压技术。其中，14家医院同时开展了食管和肛门直肠测压，2家医院仅开展了肛门直肠测压；食管测压导管使用频次<5次/（根·月）和>20次/（根·月）的医院占比分别为64.29%和21.42%；肛门直肠测压导管使用频次<5次/（根·月）和>20次/（根·月）的医院占比分别为56.25%和31.25%。制订有测压导管专用清洗消毒流程和规范的医院占31.25%。75%的医院出现过测压导管损坏，主要损坏形式有导管通道堵塞、各连接头漏水、球囊漏气、球囊脱线。结论 武汉市三级医疗机构对消化道测压导管的清洗消毒、使用与维护欠佳，最常见的导管损坏形式是通道堵塞，主要原因在于清洗消毒制度不完善、导管使用和维护流程欠规范。

目的 研究病原气溶胶在室内空间的分布和时间演化规律，为制订通风消毒策略和智能管控室内空气质量提供依据。方法 以典型教室为例，构建了150 m³长方体结构，考虑病原气溶胶粒径和重力、曳力平衡关系建立了病原气溶胶扩散的纳维-斯托克斯（NS）方程和粒子输运方程，模拟自然通风和空调送风模式下病原气溶胶的扩散过程，并用有限单元法求解，推演病原气溶胶的时空演化过程。结果 无送风条件下，气溶胶受重力支配迅速沉降在感染者周边1.5 m范围内，黏附率超过45%；自然送风条件下，气溶胶向门窗扩散，17 s后黏附率降至25%以下；在空调送风+门窗打开条件下，通风模式显著影响扩散轨迹。下侧前后送风模式下，气溶胶随定向气流排向室外，51 s后黏附率降至5%。结论 下侧前后送风是降低教室内气溶胶感染风险的最佳通风方案，气溶胶易在座椅背部及人体表面发生二次黏附。

目的 分析某心血管病专科医院工作人员职业暴露的发生情况，探讨血源性职业暴露的危险因素。方法 采用回顾性调查方法，将2020—2024年在岗的工作人员纳入职业暴露监测群体，统计血源性职业暴露发生率，并对暴露人员的基本情况如职业、性别、工龄、年龄等和暴露发生时的场所、暴露方式、暴露源情况、是否参加职业暴露培训演练等进行风险因素分析。结果 2020—2024年累计监测4 263人次，发生血源性职业暴露256例，总发生率为6.01%。单因素分析显示，年龄、职业、工龄、培训及演练情况组间暴露率差异有统计学意义（P<0.05），性别差异无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析显示，以进修实习人员为参照，护士（OR=1.866）、医生（OR=1.780）、保洁护理员（OR=2.091）发生职业暴露的风险显著升高；工龄<11年者风险高于工龄>20年者（OR=1.895）；未参加培训者风险是参加者的1.939倍（OR=1.939）；未参加演练者风险是参加者的2.856倍（OR=2.856）。结论 职业暴露的风险因素包含明确的高危岗位、较短的工作年限和培训演练的参与情况等，不包含性别、年龄等人口学特征。

目的 基于累积Meta分析评价失效模式与效应分析（FMEA）在改善医疗器械清洗质量和损坏率中的有效性。方法 2名研究者独立从计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、维普数据库中发表的有关FMEA用于改善医疗器械清洗质量和损坏率的研究，检索时限为从建库至2024年9月18日。对所纳入的研究采用类试验研究质量评价工具进行质量评价，并应用R软件和试验序贯分析（TSA）软件对纳入研究进行累积Meta分析和TSA分析。结果 共纳入19篇文献，以器械清洗合格率为结局指标的文献共18篇，共计纳入研究对象299 213例；以器械损坏率为结局指标的文献共8篇，共计纳入研究对象220 274例；以样本量大小为累积因素的累积Meta分析结果显示，器械清洗合格率的最终累积效应量为（OR=0.19，95%CI 0.15~0.25），器械损坏率的最终累积效应量为（OR=0.14，95%CI 0.06~0.31）；TSA结果显示：器械清洗合格率的期望信息量（RIS）=129 096，器械损坏率的RIS=141 767，纳入的样本量均已超过RIS，达到累积Meta分析所需样本量；器械清洗合格率的Egger 检验结果为t=1.93，P=0.072，漏斗图基本对称，提示不存在显著发表偏倚。结论 与常规管理方案相比，FMEA能够有效改善医疗器械清洗质量和损坏率，并且累积Meta分析结果具有真实性和可靠性，不需要更多的临床研究来证实FMEA在提高医疗器械清洗质量和损坏率中的有效性。

目的 了解北京市朝阳区医疗机构消毒效果，掌握消毒工作的薄弱环节，为进一步改进和提高医疗机构消毒质量提供科学依据。方法 依据国家相关标准于2018—2024年对北京市朝阳区各级医疗机构的工作区域物体表面、医务人员手和医院污水等进行采样检测及结果判定，使用SPSS 22.0进行数据分析。结果 2018—2024年采集样品10 290件，合格10 090件，合格率为98.06%，合格率随年份呈现线性上升趋势（χ²_趋势=7.404，P=0.007）；8类监测项目中，医疗机构污水和医务人员手合格率较低，分别为91.56%和94.91%；不同监测项目间合格率差异具有统计学意义（χ²=330.849，P<0.001）；与其他3个季度相比，第三季度的消毒效果监测合格率最低，为97.32%。结论 北京市朝阳区医疗机构消毒工作总体较好，消毒合格率逐年上升，仍需加强医疗机构污水、医务人员手以及第三季度消毒管理工作。

消毒是防控医院内感染的关键，物体表面消毒和医务人员手卫生是核心环节。2021年国家卫健委虽明确静脉用药调配中心（PIVAS）的消毒要求，但未统一规范消毒剂种类和方案，导致医院消毒方法差异较大。本研究基于循证医学，检索文献总结 PIVAS 消毒现状，针对不同区域给出常用消毒剂特点、适用范围及操作流程，并探讨安全管理措施，为 PIVAS 消毒提供科学依据。

紫外线消毒技术作为一种高效的物理消毒方法，在病原微生物杀灭方面效果显著，但其实际应用效果受多种因素制约。本文系统综述了222 nm远紫外线良好的生物安全特性与杀菌能力，分析了温度、湿度、辐照剂量、微生物种类与数量、载体表面性质及有机物存在等对紫外线消毒效果的影响，并重点探讨了紫外线与乙醇、氯、过氧乙酸、有机酸等化学因子，以及超声、多波长UV-LED等物理因子的协同消毒机制。多项研究表明，协同处理可显著增强微生物杀灭效率、减少消毒剂用量、抑制光复活现象，并有效应对复杂介质中的消毒挑战。最后，本文对222 nm紫外线技术的标准化、协同消毒体系的构建及实际应用前景进行了展望，以期为该技术的研发与优化提供理论依据与实践参考。

目的 探讨全自动喷淋清洗机和减压沸腾清洗机对复用鼻镜的清洗效果。方法 选取2023年9—10月期间，某院耳鼻喉科使用过的鼻镜160件，随机分为全自动喷淋组和减压沸腾组，每组80件。全自动喷淋组使用全自动喷淋清洗机清洗，减压沸腾组使用减压沸腾清洗机清洗。采用目测法和ATP生物荧光法检测器械清洗效果，计算清洗合格率及器械返洗率。结果 目测法检测全自动喷淋清洗机清洗器械和减压沸腾清洗机清洗器械的合格率分别为90.0%和97.5%；ATP生物荧光法检测全自动喷淋清洗机清洗器械和减压沸腾清洗机清洗器械的合格率分别为80.0%和95.0%；全自动喷淋清洗机清洗器械和减压沸腾清洗机清洗器械返洗率分别为18.0%和7.5%；差异均有统计学意义（P<0.05)。结论 2种检测方法检测结果显示减压沸腾清洗机清洗器械效果显著优于全自动喷淋清洗机。

目的 比较复用不锈钢医疗器械不同除锈方法的应用效果，探究最优策略。方法 选择某医院2023年11月—2024年4月792套（19 920件）不锈钢手术器械为研究对象，随机分为常规除锈组、除锈机组、润滑油原液煮沸组（简称煮沸组），比较3组器械的功能完好性、除锈合格率、返锈率和耗损率；问卷调查临床满意度；观察2024年5—12月采用最优除锈方法后器械锈蚀率变化。结果 除锈机组与煮沸组除锈合格率显著高于常规除锈组（P<0.05）；3种方法处理2周后，返锈率无统计学差异（P=0.27），3种方法处理8周后，除锈机组返锈率显著高于常规除锈组和煮沸组（P<0.001）；常规除锈组和除锈机组器械功能完好性均低于煮沸组（P<0.05）；3种除锈方法耗损率常规除锈组和煮沸组均低于除锈机组（P<0.001）；煮沸组临床满意度显著高于常规除锈组和除锈机组（P<0.05）；2024年5—12月采用润滑油原液煮沸除锈方法后，手术器械锈蚀率逐月下降（P<0.05），2024年12月器械锈蚀率仅为3.7％。结论 除锈机除锈合格率最高，但短期内返锈率较高，使用润滑油原液煮沸能够显著改善器械锈蚀。

目的 调查分析医疗机构重点部门医院感染防控管理现状，为提高医院感染防控能力提供参考。方法 采用现场查看和资料查阅的方式，于2024年9—11月对东北地区19家综合医院的手术室、消毒供应中心和医疗废物暂存站落实医院感染相关制度规范情况进行现场调查。结果 手术室发现5类35种问题，器械初洗间、洁具间未设置或设置不合理问题发生率最高，为42.1%；消毒供应中心出现4类23种问题，功能区划分不明确，人流、物流存在交叉发生率最高，为63.2%；医疗废物暂存站有3类11种问题，未按照规范要求将医疗废物分区存放问题发生率最高，为47.4%。医院空气、物体表面、医务人员手和使用中消毒剂的监测结果合格率分别为99.66%、97.62%、97.43%和98.78%。结论 东北地区医疗机构重点部位医院感染防控工作隐患较多。

目的 探究消毒供应中心出现高温纸塑包装袋灭菌后脏包的原因并进行改进，为降低其灭菌后脏包率的科学管理提供参考。方法 回顾性收集某三甲医院消毒供应中心2023年7—8月采用高温纸塑包装袋并行压力蒸汽灭菌的纸塑包装袋13 051个作为对照组，逐项追溯并分析灭菌后脏包发生原因。在原因排查基础上，对纸塑包装袋高温灭菌相关流程进行针对性改进（包括装载摆放、追溯标签粘贴、清洗与设备维护及包装材料等环节的优化）。随后收集2023年11—12月同类型纸塑包装袋13 384个作为干预组，比较干预前后2组灭菌后脏包率的差异，以评价改进措施效果。结果 2023年7—8月脏包1 491个，脏包率为11.42%；通过更换透气性能更好的纸塑袋后，2023年11—12月处理13 384个纸塑包装袋，出现脏包116个，脏包率为0.86%，脏包率明显下降（P<0.05）。结论 采用透气性强的纸塑包装、增强工作人员质量意识和操作规范以及合理安排抽查脏包周期，可以有效降低高温纸塑包装灭菌后脏包率。