目的 观察肠道病毒A71（EV-A71）型的遗传稳定性，及其在干燥环境、潮湿环境和不同温度环境下的抗力，并与脊髓灰质炎病毒1型（PV-1 Sabin株）进行平行比较。方法 分别收集第1、10和20代EV-A71培养物样本，测定病毒TCID₅₀,全基因测序检测其遗传稳定性,悬液定量法和载体定量法观察EV-A71和PV-1 Sabin株对不同环境因子的抗力。结果 第1、10和20代EV-A71培养物病毒滴度保持稳定，基因序列差异无显著性(P>0.05)。EV-A71和PV-1 Sabin株对环境因子的抗力差异无显著性（P>0.05）。结论 EV-A71在基因序列和病毒滴度方面具有较好的稳定性，并且其对环境因子的抗力与PV-1 Sabin株相当。

目的 了解3种过碳酸钠消毒剂的理化特性、对指示菌的消毒效果及其对常见金属的腐蚀性。方法 测定A、B和C 3种过碳酸钠消毒剂的活性氧含量、pH值及对不锈钢、碳钢、铝和铜的腐蚀性，采用悬液定量杀菌试验评估其对指示菌的杀菌效果。结果 A、B和C消毒剂的活性氧含量分别为13.2%、12.1%和8.93%，其中A、B消毒剂符合标准规定，C消毒剂低于标准要求。在活性氧含量1.0%时，A、B和C消毒剂的pH值分别为10.23、10.10和10.52，均符合标准范围。3种消毒剂对不锈钢、铝、铜无明显腐蚀性，但对碳钢有轻微腐蚀。在杀菌试验中，B消毒剂的杀菌效果优于A和C，其中A与C的杀菌性能相当。B消毒剂在0.05%活性氧含量下对大肠埃希菌作用30 min、在0.1%活性氧含量下对铜绿假单胞菌作用30 min、在0.6%活性氧含量下对金黄色葡萄球菌作用15 min，杀灭对数值均≥5.00；A、C消毒剂需延长作用时间至45 min方能达到消毒合格要求。在对白念珠菌的杀菌试验中，3种消毒剂在2.0%活性氧含量作用15 min，杀灭对数值均≥4.00；其中B消毒剂可在15 min内完全杀灭白念珠菌，而A、C消毒剂需延长至30 min才能实现完全杀灭。在枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭试验中，3种消毒剂在3.0%活性氧含量作用120 min后，杀灭对数值均≤5.00，未达到消毒合格要求。结论 3种过碳酸钠消毒剂对细菌繁殖体和真菌的杀灭作用较强，但对芽孢的杀灭能力较弱，对碳钢有轻度腐蚀。

目的 动态监测洁净手术期间手术区悬浮粒子浓度，研究各级洁净手术室洁净手术区悬浮粒子到达稳定状态需要的净化时长。方法 选取7家三级医院42间洁净手术室进行模拟手术，重复检测模拟手术过程中手术区悬浮粒子浓度。在控制温度、湿度、新风量等影响因素下，通过广义线性模型(GLM)分析各时间点悬浮粒子浓度差异。结果 各级洁净手术室≥0.5和≥5.0 μm悬浮粒子的浓度在T₁（0~1 min）、T₂（3~4 min）时间点显著大于后续时间段。但是Ⅰ级洁净手术室≥0.5和≥5.0 μm悬浮粒子的浓度分别在T₄（9~10 min）、T₃（6~7 min）时间点后进入稳定阶段，Ⅱ级洁净手术室悬浮粒子的浓度分别在T₅（12~13 min）、T₄（9~10 min）时间点后进入稳定阶段，Ⅲ级洁净手术室悬浮粒子的浓度分别在T₆（15~16 min）、T₅（12~13 min）时间点后进入稳定阶段。各手术室对≥5.0 μm悬浮粒子的净化速率高于对≥0.5 μm悬浮粒子。结论 手术操作开始阶段会产生大量的悬浮粒子，所需器械包全部打开且清点完毕10 min后，悬浮粒子进入动态平衡。

目的 研究LED紫外线对不同材质低温物体表面消毒效果及影响因素，为LED紫外线消毒技术在低温环境的应用提供参考数据。方法 -18℃条件下，用LED紫外线照射不同类型染菌载体，以金黄色葡萄球菌作为指示微生物，布片、瓦楞纸片、不锈钢片、玻璃片、滤纸片和塑料片为染菌载体，基于载体定量杀菌试验评价消毒效果，并对不同有机干扰物等因素对消毒效果的影响进行检测。结果 本研究条件下，LED紫外线对不同材质的低温物体表面消毒效果从强到弱为玻璃片>不锈钢片>布片>滤纸片>塑料片>瓦楞纸片；不同有机干扰物对LED紫外线低温物体表面消毒效果影响从大到小为TSB>3.0%BSA>0.3%BSA>无干扰物；延长辐照时间能有效提高滤纸片和塑料片的消毒合格率。结论 LED紫外线对低温物体表面的消毒效果受表面材质、污染程度、照射时间等多种因素影响。

目的 探讨汽化过氧化氢（VHP）对4种场景下A2型生物安全柜的消毒效果。方法 以嗜热脂肪地芽孢杆菌作为生物指示剂（1×10⁶ cfu/片），使用VHP对A2型生物安全柜分别进行生物安全柜工作台消毒、生物安全柜进排风高效和工作台消毒、生物安全柜故障检修或更换高效过滤器前消毒、生物安全柜报废处理前的消毒4种场景下的VHP消毒效果验证，完全杀灭各位点指示微生物为消毒合格。结果 在20~25℃、相对湿度50%~65％条件下，完全杀灭各位点指示微生物消毒方法如下：（1）生物安全柜工作台，风机关停，关闭玻璃门，10 g过氧化氢按0.5 g/min蒸发20 min，保持60 min可达到消毒合格；（2）生物安全柜进排风高效过滤器和工作台，运行风机，打开玻璃门，60 g过氧化氢按2 g/min蒸发30 min，保持30 min，可达到消毒合格；（3）生物安全柜故障检修或更换高效过滤器前，270 g过氧化氢，按2.5 g/min蒸发60 min，蒸发阶段风机运行，玻璃门打开，按1 g/min保持120 min，在保持阶段风机关停，玻璃门关闭；（4）生物安全柜报废处理前，风机关停，玻璃门关闭，用风机向生物安全柜工作舱内鼓风，270 g过氧化氢按3 g/min蒸发60 min，0.5 g/min保持180 min。结论 VHP可有效杀灭不同场景A2型生物安全柜上的指示菌。

目的 观察不同剂量电子束辐照对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、嗜热脂肪地芽孢杆菌和脊髓灰质炎病毒1型疫苗株（PV-1）的杀灭效果。方法 将以上4种指示微生物的不锈钢片分别在剂量为5、15、20、25、30和40 kGy的电子束下进行照射，电子束剂量率为1 kGy/min，照射时间相应为5、15、20、25、30和40 min，计算杀灭对数值。结果 经25 kGy电子束照射后，4种微生物的杀灭对数值均≥3.00，但不同微生物辐射抗性不同,金黄色葡萄球菌和嗜热脂肪地芽孢杆菌需要的照射剂量分别为20和25 kGy，大肠埃希菌和PV-1所需的照射剂量均为15 kGy。结论 电子束辐照可以作为生物安全消毒的有效方法，但不同微生物所需剂量不同。

目的 了解上海市二级甲等及以上医疗机构工作人员手卫生依从性现状，为手卫生干预策略提供依据。方法 采用回顾性调查方法，对2017年1月—2022年12月上海市75家医疗机构上报的工作人员手卫生依从性监测数据进行调查分析。结果 上海市75家医疗机构手卫生总依从率为89.25%；工作人员中护士的依从率最高，为92.19%，实习生/进修生的手卫生依从率最低，为80.62%；重点部门、普通科室手卫生依从率分别为89.72%和85.58%（2017—2019年）、95.88%和90.21%（2020—2022年）。59家医疗机构重症监护室（ICU）的手卫生依从性在无菌操作前、接触患者前及接触周围环境物品后呈上升趋势（P<0.05），接触患者体液及接触患者后手卫生意识相对薄弱（Z=0.56，P=0.575； Z=1.69，P=0.091）。结论 上海市二级甲等及以上医疗机构工作人员手卫生依从性逐年上升，实习生/进修生群体及ICU工作人员接触患者体液及接触患者后的手卫生意识相对薄弱，应作为手卫生重点关注对象。

目的 了解新疆哨点医院医疗用水消毒质量。方法 2016年1月—2023年3月，对新疆11家哨点医院医疗用水进行季度监测。结果 11家哨点医院共采集医疗用水935份，合格率为77.5%，按年份进行分析，2016—2023年医疗用水合格率呈上升趋势（P<0.05）。不同水样类型合格率存在统计学差异（P<0.05），口腔科诊疗用水、外科洗手水合格率偏低，且口腔科诊疗用水检出包括铜绿假单胞菌、少动鞘氨醇杆菌等多种致病菌。随监测持续开展，口腔科诊疗用水和内镜漂洗水合格率呈现升高趋势（P<0.05）。一级医院医疗用水合格率呈现明显上升趋势（χ²_趋势^=12.038，P<0.01），但不同等级医院之间，医疗用水合格率差异无统计学意义（P>0.05）。在各科室中，呼吸科、口腔科、手术室医疗用水合格率较低，新生儿科次之，内镜室和血透室合格率较高。结论 新疆哨点医院医疗用水仍旧存在微生物污染问题，尤其是口腔科诊疗用水、外科洗手水、湿化水。

目的 了解松江区生活饮用水中消毒副产物的污染状况，为饮用水健康风险管理提供理论依据。方法 2020—2022年根据松江区供水范围，分别于丰水期和枯水期共采集92份水样，对水样消毒副产物进行监测，按照美国环保局推荐的健康风险模型进行风险评估。结果 出厂水、管网水、末梢水中共检出三氯甲烷、一氯二溴甲烷、二氯一溴甲烷、三溴甲烷、二氯乙酸、三氯乙酸、氯酸盐、亚氯酸盐、2,4,6-三氯酚等9种消毒副产物，其含量均符合《生活饮用水卫生标准》的规定。居民摄入消毒副产物的致癌风险为4.47×10^-5，非致癌风险为3.54×10^-2。一氯二溴甲烷的致癌风险和非致癌风险分别为1.93×10^-5和1.15×10^-2，对总致癌风险和非致癌风险贡献占比分别为42.4%和32.5%。结论 松江区饮用水消毒副产物以三卤甲烷、卤乙酸和氯酸盐为主，其致癌和非致癌风险均在可接受范围内。一氯二溴甲烷为风险管理的重点对象。

目的 系统评价国内医院消毒供应中心（CSSD）器械清洗质量情况及相关影响因素。方法 检索PubMed、知网等数据库，检索时限为建库至2024年5月，采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇文献，涉及16 946例样本，研究显示国内医院CSSD器械清洗不合格率达11%。在考察的21项因素中，以下13项与器械清洗质量相关：预处理规范性、操作流程规范性、监管制度的严格性、清洗设备布局、清洗设备运用、清洗工具的选择、清洗剂的选择、清洗方式、器械浸泡清洗剂时间、存在除锈剂或清洗剂残留、质量检测方式、操作人员知识掌握情况和清洗人员防护情况。结论 国内医院CSSD的器械清洗不合格率较高，多种因素均有可能导致器械清洗质量下降。

目的 了解无锡市医养结合型养老机构传染病和消毒管理现状。方法 采用问卷调查、定性访谈方法，对31家医养结合型养老机构的传染病管理和消毒管理现状进行基线调查；采用消毒质量监测掌握消毒效果；运用头脑风暴法、专家评议法对各消毒项目进行风险评估，采用风险评估矩阵法得出各个风险因素的风险等级水平。结果 31家机构中公办民营11家、民办民营20家，法定传染病流程和知识全部正确19家（61.29%），掌握传染病报告流程21家（67.74%），配备传染病管理人员28家（90.32%）；开展消毒质量监测24家（77.42%），有改进措施20家（64.52%），设专用洗消间19家（61.29%），配备消毒管理人员29家（93.55%）；15家（48.39%）食堂人员知晓发生疑似被污染时餐饮具的正确消毒方法和顺序；31家机构共采样1 075份，总合格率为89.11%，合格率最低的是餐饮具表面（73.13%），公办民营和民营民办机构样品合格率分别为89.9%和 88.7%，两者差异无统计学意义（P>0.05）。结论 无锡市医养结合型养老机构餐饮具表面为极高风险项目，手卫生、环境消毒和医疗用品为高风险项目。

目的 了解河南省静脉用药调配中心（以下简称“静配中心”）环境及物品清洁消毒管理现状，为静配中心规范感染防控管理提供一定参考。方法 采用横断面调查方法，以河南省目前运行的静配中心作为调查对象，调查各静配中心环境及物品清洁消毒管理情况。结果 81家纳入调查的静配中心中，63家（77.78%）每周进行空气净化系统回风口过滤网的清洁消毒处理； 47家（58.02%）会进行水平层流洁净台预过滤器无纺布滤材清洁消毒并定期更换。58家（71.60%）采用喷洒方式消毒药品或输液瓶口。有37家（45.68%）和22家（27.16%）静配中心分别选择浓度为250和500 mg/L的含氯消毒剂对摆药框进行消毒。71家（87.65%）自行处置清洁工具，有26家（32.10%）使用烘干机干燥复用清洁工具。结论 静配中心能够按要求进行环境和常见物品的清洁消毒，但需加强操作细节和质量管理。

目的 构建消毒供应专科护士核心能力评价指标体系，为培养消毒供应专科护士提供参考依据。方法 基于文献回顾、小组讨论、德尔菲法构建消毒供应专科护士核心能力评价指标体系。结果 共进行2轮专家咨询，问卷有效回收率分别为95% 和85.00%，专家权威系数分别为0.834、0.876，2轮的各级指标的肯德尔和谐系数（Kendall’s W）分别波动于 0.143~0.221、0.267~0.368，经检验差异具有统计学意义（P<0.001），最终形成包括4个一级指标、10个二级指标和59个三级指标的消毒供应专科护士核心能力评价指标体系。结论 该核心能力评价指标体系较为全面、客观反映了作为CSSD护士应具备的核心能力，为消毒供应专科护士的培训提供依 据。

目的 探讨ATP生物荧光法在食堂各类餐饮具表面、工作人员手卫生监督中的应用。方法 2023年1—6月使用ATP生物荧光法对某三甲医院食堂内283份消毒后的各类餐饮器具表面、工作人员手的清洁状况进行检测，并与“金标法”大肠菌群快检纸片法进行特异性、灵敏度和阳性率的比较。结果 ATP生物荧光法与金标大肠菌群快速检验纸片法相比，ATP生物荧光法阳性率为4.9%，纸片法阳性率为12%，ATP生物荧光检测法灵敏度为29%，特异性为98%，两者一致程度较差（k值为0.375）。结论 ATP生物荧光法在食品卫生监督中受物品材质和环境因素影响较大，应根据周围环境、被采样品类型和采样部位进行合理安排。

目的 分析苏州市不同级别医院多重耐药菌（MDRO）检出情况，探讨抗菌药物使用与MDRO检出的关系。方法 通过该市区域性医院感染监测平台对所有参与监测的17家二级医院和19家三级医院2020年1—12月的MDRO感染、检出情况、抗菌药物使用现状进行统计分析。结果 除碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）外，三级医院MDRO检出率均高于二级医院（P<0.05）。除CREC外，三级医院MDRO例次感染率均高于二级医院（P<0.05）。其中二级医院MDRO例次感染率从高到低依次为CRKP、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌（CRPA）及碳青霉烯类耐药大肠埃希菌（CREC），而三级医院依次为CRAB、CRKP、CRPA、MRSA及CREC。住院患者抗菌药物使用率为42.68%，三级医院高于二级医院（P<0.05）。结论 抗菌药物使用与MDRO检出高度相关，应开展相关监测指导抗感染治疗和感染防控。

目的 探讨老年住院患者医院获得性耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）肺部感染的危险因素及其对患者预后的影响。方法 回顾性调查某医院2019年1月—2023年12月老年患者医院获得性肠杆菌肺部感染181例，基于CRE感染组和碳青霉烯敏感肠杆菌（CSE）对照组，分析耐药的危险因素，结果以比值比（OR）及95%可信区间（95%CI）表示；同时随访2组人群死亡情况，分析其预后因素，结果以风险比（HR）及95%CI表示。结果 合并低蛋白血症（OR=6.582，95%CI 1.459 ~ 29.701，P=0.014）、感染前90 d内住院史（OR=3.569，95%CI 1.123 ~ 11.339，P=0.031）、感染前住重症监护室（ICU）史（OR=6.699，95%CI 1.406 ~ 31.917，P=0.017）、感染前30 d使用过三/四代头孢菌素（OR=4.927，95%CI 1.748 ~ 13.888，P=0.003）和感染前30 d使用过碳青霉烯类药物（OR=5.892，95%CI 2.082 ~ 16.674，P=0.001）会增大老年患者医院获得性CRE肺部感染的风险。结论 老年住院患者CRE肺部感染危险因素较多，感染CRE者比CSE者预后差，更易发生死亡。

口腔综合治疗台管道系统易形成生物膜，其潜在的医院感染风险易带来公共安全问题,其微生物污染问题引起很多学者的关注，人们对口腔综合治疗台水路微生物污染的关注度也日益增加。本文就口腔综合治疗台水路微生物污染现状及感染防控措施进行综述。

目的 探讨多重清洗与传统清洗程序在消毒供应中心精密器械清洗质量中的效果。方法 选取2022年1—12月回收的2 000件精密器械，采用随机抽签法分为观察组和对照组，每组1 000件，观察组采用多重清洗程序，对照组采用传统清洗程序，比较2组清洗效果。结果 观察组五官科器械、妇科腔镜器械、腹腔镜器械、泌尿科膀胱镜器械和脑外科精密器械残留蛋白检测合格率、放大镜检测合格率、ATP荧光检测合格率和潜血检测合格率均高于对照组（P<0.05）。结论 相比较传统清洗程序，多重清洗在消毒供应中心精密器械清洗中有较好的效果，值得推广使用。

目的 通过对2020—2023年金华市疾控机构洁净实验室的综合性能监测，评估反馈前后各项指标达标情况。方法 采用仪器法和空气微生物采样法的方法，对金华市疾控机构18间洁净实验室进行连续4年的现场监测，并对温湿度、静压差、风速、照度、噪声、沉降菌浓度、换气次数和尘埃粒子数等检测指标的合格率进行比较。结果 本次共监测10家疾控机构72间洁净实验室，总合格率为51.4%，4年间合格率差异无统计学意义（χ²=0.612，P=0.894)。各单项指标中，噪声、静压差、工作台面风速合格率偏低，分别为62.5%、69.4%和71.9%；评估反馈调试后复测各指标均升高，静压差（χ²=17.337，P<0.001），工作台面风速（χ²=7.385，P<0.007）上升明显。结论 金华市疾控机构洁净实验室静态条件下的综合性能不容乐观，改进后质量提升，应加强培训、管理、定期维护和监测。

目的 了解佩戴口罩后住院患者呼吸系统相关感染的变化情况。方法 回顾性分析某院2018—2021年住院患者医院感染监测的呼吸系统相关指标，2018—2019年为对照组，2020—2021年为观察组，观察组在观察期佩戴口罩，分析佩戴口罩对呼吸系统感染部位分布、呼吸机使用率、呼吸机相关肺炎（VAP）发病率、呼吸系统标本及检出病原菌分布等的影响。结果 观察期内全院住院患者呼吸系统相关感染6 756例次（占45.94%），例次感染率（1.53%）呈下降趋势（χ²_趋势=509.192，P<0.001），其中下呼吸道感染（6 008例次，例次感染率1.36%）占比最高（88.93%）；同期呼吸机使用患者12 521例，使用率（0.89%）呈下降趋势（χ²_趋势=55.36，P<0.001）；同期新发VAP感染患者197例、198例次，发病率（6.38‰）呈下降趋势（χ²_趋势=69.88，P<0.001）。呼吸系统标本共检出16 897株病原菌，从痰液中检出15 468株，占比最高（91.54%），肺炎克雷伯菌检出最多（3 082株，18.24%）；共检出多重耐药菌3 379株，从痰液中检出3 049株，占比最高（90.23%），耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出最多（1 143株，33.83%）。结论 佩戴口罩显著降低了住院患者呼吸系统相关感染例次率，呼吸机使用率和VAP发病率均显著降低。

收集上海市2021年医疗废物行政处罚公开数据进行分析，结合关键知情人访谈，汇总上海市医疗废物管理存在的问题。165家被处罚的医疗卫生机构中，61.2%位于近郊区，87.3%为私立医疗卫生机构，42.4%的诊疗科别为口腔科。医疗卫生机构被处罚案由中，40.3%为暂时贮存点设施或者设备不符合要求，29.1%为医疗废物未按类别分置于专用包装物或者容器。基于公开数据以及关键知情人访谈，上海市医疗废物管理主要存在暂存点投入不足、分类不规范以及卫生保洁第三方公司的医疗废物管理责任不明3个主要问题。针对薄弱环节，应重点关注社会办医疗卫生机构的医疗废物管理情况，增加暂存点的设施设备投入、落实医疗废物知识培训、加强医疗废物有关行业监管，以规范医疗废物管理实践。