目的 建立消毒膏霜类产品中12种磺胺类药物的高效液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）检测方法。 方法 采用LC-MS/MS方法，建立消毒膏霜类产品中含磺胺类药物的检测方法。 结果 共检测37种市售消毒膏霜类产品，12种磺胺类药物中有11种的基质效应（ME）值在0.8~1.2范围内，ME干扰影响较小。12种磺胺类药物在0.5~100 μg/L范围内线性关系良好（r>0.999），方法检出限为0.000 25~0.016 mg/kg，定量限为0.000 50~0.054 mg/kg，平均加标回收率在70.6％~130％，相对标准偏差（RSD）在1.8％~8.6％。 结论 本研究建立的方法简单、快速、灵敏度高，适用于消毒膏霜类产品中12种磺胺类药物的同时测定。

目的 采用Box-Behnken响应面法优化苍艾酊的制备工艺。 方法 以苍术素的提取率为评价指标，在单因素试验基础上，选取乙醇浓度、料液比和提取时间为影响因素，采用Box-Behnken响应面法优化提取工艺参数，建立二次多项式回归模型，通过验证实验评估模型的可靠性。 结果 苍艾酊的最佳提取工艺条件为乙醇浓度95％，料液比1:20（g/mL），提取时间5 d。在此优化条件下，苍术素提取率的实测值与模型预测值相对偏差<5％。 结论 Box-Behnken响应面法建立的数学模型能有效优化苍艾酊的提取工艺，优化后工艺稳定可行、重现性好，可为苍艾酊的制剂开发及潜在消毒应用提供实验依据。

目的 研究不同清洗消毒方式对医用织物的清洗消毒效果及结构性状的影响。 方法 将医用织物分为对照组和试验组，采用含碱洗衣粉高温洗涤和新型洗涤剂+季铵盐消毒剂低温清洗2种清洗消毒方式处理，进行菌落计数，经特定循环次数洗涤后，在扫描电镜下观察织物纤维变化。 结果 手术衣、手术铺单及病员床单对照组与试验组洗涤前菌落数差异均无统计学意义（P>0.05）。手术衣和手术铺单洗涤后，2组微生物检测结果均符合规范要求，试验组菌落数明显低于对照组（t=2.827，P=0.008）；试验组微生物下降率大于对照组（t=-2.578，P=0.014）。病员床单洗涤后，2组微生物检测结果均符合规范要求，试验组菌落数明显低于对照组（t=2.587，P=0.012）；洗涤后试验组与对照组微生物下降率差异无统计学意义（t=-1.961，P=0.053）。织物结构影响试验显示，对照组织物较试验组磨损严重，褪色更明显。 结论 在符合织物卫生指标要求的前提下，对照组的清洗消毒方式对医用织物的外观和织物结构有显著影响。

目的 比较某新型高氧膜空气消毒机和某等离子体空气消毒机对医院重症监护病房（ICU）空气的消毒效果。 方法 将2种空气消毒机分时段置于ICU同一房间内，在无人及人机共存状态下，采用六级筛孔空气撞击式采样器于消毒前、消毒后1 h和2 h分别进行空气采样，比较2种消毒机对空气中自然菌的杀灭效果。 结果 在无人及人机共存状态下，高氧膜空气消毒机消毒1 h后空气中自然菌平均消亡率分别为81.91%和75.35%，消毒2 h后分别为88.62%和87.68%，均高于等离子体空气消毒机，两者差异均有统计学意义（P<0.001）；2种消毒机消毒2 h后空气中微生物种类数均减少，但仍可检出微球菌和毛霉菌。 结论 高氧膜空气消毒机作为一种新型空气消毒机，消毒效果良好，可用于医疗机构重症监护病房等区域的空气消毒。

目的 观察医院重症监护病房（ICU）终末消毒效果，为医院感染防控提供依据。 方法 该医院ICU终末消毒分别采用季铵盐消毒湿巾和有效氯500 mg/L含氯泡腾片水溶液擦巾分2遍进行物体表面擦拭消毒；地面用500 mg/L含氯消毒液地巾擦拭消毒；床单位采用75 mg/L汽化过氧化氢消毒机隔离舱按8 mL/m³进行消毒；然后对全室内空间用汽化过氧化氢作密闭熏蒸消毒。采用现场采样和细菌定量检测方法，对某医院ICU终末消毒效果进行评价。 结果 终末消毒后物体表面消毒效果合格率为93.37％，床单元消毒效果合格率为100.00％，病房公共空间物体表面消毒效果合格率为87.91％。消毒后高频接触表面未检出致病菌。 结论 该医院ICU病房终末消毒效果较好，提示ICU终末消毒强调及时性。

目的 了解上海市嘉定区托幼机构卫生消毒质量状况，为预防托幼机构传染病发生提供依据。 方法 对2018—2023年上海市嘉定区212家托幼机构监测点的消毒现状进行采样监测。 结果 2018—2023年共采样3 226件，总合格率为97.71％。不同监测项目中，空气合格率最高（99.66％），工作人员手合格率最低（92.61％）。公立与民办托幼机构消毒质量总合格率分别为97.91％和96.99％，其中公办托幼机构餐（饮）具合格率高于民办托幼机构（P<0.05）。工作人员手卫生总合格率为90.72％，保健老师手的合格率高于营养员手（P=0.043）。 结论 2018—2023年上海市嘉定区托幼机构消毒质量处于较高水平，工作人员手卫生和民办托幼机构餐（饮）具消毒是薄弱环节。应定期开展针对性消毒技术培训，完善消毒设备设施及消毒卫生制度，确保消毒质量。

目的 探讨老年共病患者发生重症肺炎的病原学特点及危险因素，并构建风险预测模型。 方法 回顾性纳入2022年12月—2024年12月期间收治的124例合并≥2种慢性基础疾病的老年患者，根据是否发生重症肺炎分为重症肺炎组（41例）和非重症肺炎组（83例）。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选独立危险因素，构建列线图预测模型，通过一致性指数（C-index）、校准曲线、受试者工作特征（ROC）曲线和决策曲线分析（DCA）评估模型性能。 结果 老年共病合并重症肺炎患者病原菌以革兰阴性菌为主，肺炎克雷伯菌（34.55％）最常见。多因素分析显示，共病数量>2种、肺炎克雷伯菌感染、铜绿假单胞菌感染和住院时间≥14 d是重症肺炎的独立危险因素（P<0.05）。基于此构建的列线图模型预测效能良好，C-index值为0.851，AUC值为0.838。 结论 老年共病合并重症肺炎患者感染以革兰阴性菌为主，其发生与多种因素相关。基于上述因素构建的预测模型具有良好的区分度和临床适用性，有助于早期识别高危患者。

目的 分析老年慢性心力衰竭（CHF）患者发生医院感染的病原菌分布特征及相关危险因素。 方法 采用回顾性研究方法，选取2020年1月—2022年1月收治的200例老年CHF住院患者为研究对象。根据住院期间是否发生医院感染，分为感染组（21例）与未感染组（179例）。分析感染组患者的感染部位及病原菌构成；收集所有患者的临床资料，采用多因素logistic回归分析影响CHF患者发生医院感染的危险因素。 结果 21例感染患者中，呼吸道感染占比最高（38.10％）。共分离病原菌46株，以革兰阴性菌为主，共32株（69.57％）。合并糖尿病、接受有创性操作及住院时间≥2个月是老年CHF患者发生医院感染的独立危险因素（P<0.05）。 结论 老年CHF患者医院感染以呼吸道为主，病原菌主要为革兰阴性菌。合并糖尿病、接受有创性操作及住院时间长是其主要危险因素，临床应对高危人群加强监测并实施针对性干预。

目的 调查心脏瓣膜置换术前合并心房颤动（房颤）患者术后医院感染发生情况，分析其独立危险因素，为临床早期识别感染高危人群提供依据。 方法 选取2018年1月—2019年12月山东省某医院术前诊断为房颤并接受心脏瓣膜置换术的心脏瓣膜病患者为研究对象，回顾性收集患者临床资料，调查术后医院感染发生情况。采用单因素分析及多因素logistic回归分析术后医院感染的独立危险因素。 结果 共纳入281例瓣膜置换术患者，术后发生医院感染69例，感染率为24.56％。感染部位以肺部为主（56例，占81.16％）。共分离病原菌31株，革兰阴性菌占比最高（24株，占77.42％）。多因素logistic回归分析显示，NYHA心功能≥Ⅲ级、实际住院时间≥25 d、手术时间≥312 min、留置尿管时间≥8 d是术后医院感染的独立危险因素。 结论 术前合并房颤的瓣膜置换患者术后医院感染发生率较高，临床应强化该人群围手术期感染风险评估与针对性干预，重点加强呼吸道管理、侵入性器械管理及缩短不必要住院与留置时间。

目的 调查城市公共场所消毒间的设施及工作人员消毒知识知晓情况状况，为加强监督监管提供科学依据。 方法 通过问卷调查方法，对蚌埠市住宿业、美容美发和公共浴室等3类公共场所消毒设施及消毒从业人员知识状况进行调查。 结果 在60家应设消毒间的公共场所中，81.67％已设置消毒间，其中住宿业设置率达91.49％。3类场所消毒间设置率差异具有统计学意义（χ²=14.000，P<0.01）。消毒间总面积与营业面积呈正相关（r=0.903，P<0.01）。消毒方法以化学消毒为主（88.89％）。消毒间内配备保洁柜的单位占61.90％，配备配比容器的占76.16％，消毒间内无杂物的占28.57％；消毒制度、消毒记录、消毒程序及知识培训记录的合格率分别为68.25％、15.87％、12.70％和20.63％。消毒从业人员中，管理人员、服务员和个体业主的消毒知识平均得分分别为7.06分、3.79分和2.10分，3类人员得分差异具有统计学意义（F=33.210，P<0.01）。 结论 该城市公共场所消毒管理水平仍有提升空间，需进一步强化监管与培训，以提升社会卫生服务水平。

目的 探讨肺结核患者居家隔离期间环境消毒依从性的影响因素，并评估不同干预模式提升依从性的效果。 方法 采用前瞻性随机对照研究设计，选取2021年1月—2023年12月南湖区425例居家隔离的肺结核患者，使用随机数字表法按1:1:1比例分为对照组（常规管理，140例）、干预A组（健康教育+电子资料，142例）与干预B组（健康教育+物资支持+主动随访，143例）。研究分2个阶段：第一阶段，干预前采用基于Morisky量表设计的消毒依从性量表对所有患者进行评估（总分≤5分为低依从，≥6分为依从），通过单因素与多因素logistic回归分析筛选影响消毒依从性的独立因素；第二阶段，为期6个月干预期结束后再次评估患者消毒行为，比较3组干预效果。 结果 多因素logistic分析显示，年龄≥60岁（OR=0.482）、文化程度高（OR=2.915）、家庭月收入≥5 000元（OR=2.259）、拥有独立居室（OR=2.691）、接受医务人员主动随访（OR=6.424）及结核知识得分高（OR=1.420）为居家消毒依从性的独立影响因素。干预B组在消毒依从性、通风与表面消毒达标率、口罩佩戴率及随访满意度方面均显著高于其他2组（P<0.001）。 结论 肺结核患者居家隔离期间环境消毒依从性受社会人口学特征、居住环境条件及医疗支持等多因素影响。基于“健康教育+物资支持+主动随访”的综合干预模式可显著提升患者居家环境消毒依从性，具有一定推广应用价值。

目的 探讨基于冰山模型的医院感染信息化管理对重症监护病房（ICU）多重耐药菌（MDRO）感染的防控效果。 方法 以2023年1—12月为干预前组（常规管理），2024年1—12月为干预后组（基于冰山模型的医院感染信息化管理），每组随机选取308例ICU住院患者作为研究对象。比较2个组MDRO感染率、菌株分布、防控措施落实率、有创性操作相关感染率、医院感染相关指标及手卫生依从性。 结果 2024年MDRO感染率（4.44％）及感染例次率（6.83％）均低于2023年和2022年。2022—2024年菌株分布以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）为主，其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。干预后，各项感控措施落实率均高于干预前（P<0.05）；导管相关尿路感染、中央血管相关血流感染、呼吸机相关肺炎发生率均较干预前下降，但差异无统计学意义（P>0.05）；医院感染病例病原学送检率（93.83％）高于干预前（80.52％）（P<0.001）；各观察点手卫生依从性均高于干预前（P<0.001）。 结论 基于冰山模型的院感信息化管理能够提升ICU中MDRO各项预防与控制措施的落实率，改善医护人员手卫生依从性，从而降低MDRO感染率。

目的 了解福建省某三甲综合医院2018—2022年医院感染现患率及其变化趋势，为制订精准化医院感染防控措施提供依据。 方法 采用横断面调查方法，纳入该院2018—2022年调查日当天所有住院患者，收集医院感染发生情况、感染部位、科室分布、病原体检出及抗菌药物使用情况，并进行统计学分析。 结果 2018—2022年共应查住院患者5 792例，实查5 790例，实查率为99.97％。医院感染现患率为1.94％~3.12％，平均现患率为2.59％；各年度现患率差异无统计学意义（χ²=4.022，P=0.404），且未见明显线性变化趋势（χ²_趋势=3.284，P=0.073）。医院感染部位以下呼吸道为主，占61.11％。医院感染平均现患率居前3位的科室为神经外科、综合ICU和呼吸ICU，分别为18.59％、12.07％和10.53％；肿瘤内科医院感染现患率呈上升趋势（χ²_趋势=6.266，P=0.012）。共检出医院感染病原体101株，以革兰阴性菌为主，占76.24％，主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。住院患者抗菌药物平均使用率为33.96％，以治疗用药和一联用药为主；一联用药比例呈上升趋势（χ²_趋势=5.079，P=0.024），二联用药比例呈下降趋势（χ²_趋势=5.698，P=0.017）。治疗性使用抗菌药物患者病原学送检率为63.32％~73.42％，总体呈上升趋势（χ²_趋势=6.124，P=0.013）。 结论 2018—2022年该院医院感染现患率总体保持稳定，但下呼吸道感染占比高，神经外科、ICU及肿瘤内科等重点科室仍为防控重点。应持续加强重点部门、重点环节及重点人群的感染风险监测，提升下呼吸道感染防控能力，并进一步规范抗菌药物合理使用及病原学送检管理。

目的 了解贵州省重点科室医务人员诊疗过程中手卫生执行情况，为建立合理的手卫生管理策略奠定基础，进一步提高该省医务人员手卫生依从率。 方法 2021年9月1—30日，对贵州省35家医疗机构的骨科、综合ICU、呼吸科、感染科、儿科门急诊及血液透析室进行现场调查，观察医务人员在诊疗过程中的手卫生执行情况，并统计各调查科室的手卫生用品消耗量。 结果 本研究共纳入35家医院（二级医院20所，三级医院15所），观察手卫生时机24 386次，实际执行20 977次，其中正确执行17 956次。全省医务人员手卫生总依从率为86.02％，总正确率为85.60％。按手卫生时机分析，接触患者血液或体液后手卫生依从率最高（95.04％），接触患者周围环境后依从率最低（82.35％）。按专业分析，护士手卫生依从率（86.80％）高于医生（85.41％）。按医院等级分析，三级医院手卫生依从率（89.72％）高于二级医院（83.56％）。综合ICU中，二级医院的每床日手卫生用品消耗量显著高于三级医院，而其余科室在两级医院间均无显著差异。 结论 贵州省医务人员手卫生依从性仍有提升空间，且依从率在不同手卫生时机、专业类别、医院等级及科室之间存在显著差异。管理者应针对高风险和低依从性环节实施重点干预，优化资源配置，以持续改进手卫生质量。

结核病是全球范围内的重大公共卫生问题，其空气传播特性增加了防控工作的复杂性。本文系统综述了空气消毒技术的研究进展及其在结核病防控中的应用，重点分析了高效过滤、紫外线消毒、等离子体、臭氧、化学消毒剂及光催化消毒技术的杀菌机制与适用场景，探讨了空气消毒技术在医疗机构、实验室及学校等场景的应用。研究表明，各类技术在杀菌效率、安全性及成本等方面各具优势与局限；高效过滤与紫外线消毒技术是结核病防控最常用的手段，多种消毒技术协同应用与智能化设备开发是未来发展方向。本研究为结核病空气传播防控提供了技术选择依据与优化策略参考。

尽管近年来我国护士群体的手卫生水平有所提升，调查显示部分大型医院护士手消毒卫生依从率可达90％以上，但在基层医疗机构、手术室、重症监护病房（ICU）等特定情境下，其依从性仍处于较低水平，且存在执行质量不均、行为与知识脱节等问题，制约了医院感染防控水平的进一步提升。本文从护士手卫生现状、主要影响因素及相关干预措施等方面展开综述，旨在梳理多层次、协同化的管理策略，推动手卫生管理的科学化、系统化和可持续发展，从而降低医院感染风险，保障患者安全。

目的 观察3种预处理方法对复用医疗器械血液污染清洗效果的影响。 方法 采用目测法和ATP生物荧光法，比较多酶溶液浸泡法、保湿剂泡沫覆盖法和压力蒸汽喷洗法3种不同预处理方法对复用医疗器械血液污染的清洗效果。 结果 多酶溶液浸泡法和保湿泡沫覆盖法对放置0.5 h和2 h的血液污染医疗器械预处理后清洗，合格率均为100％；对放置4 h和8 h的血液污染医疗器械，用多酶溶液浸泡法预处理后清洗，合格率分别为94％和64％，用保湿泡沫覆盖法预处理后清洗，合格率分别为98％和96％。用压力蒸汽喷洗法对放置0.5、2、4和8 h的血液污染医疗器械预处理后清洗，合格率依次为96％、92％、90％和90％。 结论 对于放置0.5和2 h的血液污染复用医疗器械，多酶溶液浸泡法和保湿泡沫覆盖法的清洗效果均优于压力蒸汽喷洗法；对于放置4和8 h者，保湿泡沫覆盖法优于多酶溶液浸泡法和压力蒸汽喷洗法。

目的 探究医疗失效模式与效应分析（HFMEA）- 根本原因分析法（RCA）融合管理对重症医学科器械相关感染的防控效果。 方法 采用回顾性历史对照设计，选取2022年1月至2024年12月在某医院重症医学科住院的2 350例患者为研究对象。根据时间节点分组：实施前组（2022年1月—2023年6月，1 175例）采用常规护理干预；实施后组（2023年7月—2024年12月，1 175例）采用HFMEA-RCA融合管理。为控制时间相关混杂因素，将研究期间细化为6个连续时段（每6个月1个时段），通过统计模型校正长期趋势及系统性干扰。比较2组器械感染控制效果、危重患者器械相关感染发生率、入住ICU时间、总住院时间及患者满意率。 结果 经多因素精确Poisson回归模型校正6个时段时间趋势及个体层面混杂因素后，实施后组器械相关感染率、危重患者器械相关感染发生率均低于实施前组，患者满意率高于实施前组，入住ICU时间及总住院时间均短于实施前组（均P<0.05）。 结论 在通过细化时段校正时间趋势、纳入个体混杂因素控制干扰后，HFMEA-RCA融合管理与重症医学科器械相关感染率的降低、危重患者器械相关感染的减少、住院时间的缩短及患者满意度的提高存在关联，提示其具有一定的应用潜力。

目的 比较拭子法与纸片法用于糖尿病足感染患者细菌培养的可行性及诊断效能差异。 方法 选取2020年1月—2023年12月某院内分泌科明确诊断为2型糖尿病足部感染的120例患者为研究对象。所有患者分别采用拭子法与纸片法留取创面渗出物标本，接种于血琼脂平板进行细菌培养，对培养阳性标本进行药敏试验。以组织活检法为金标准，比较2种方法的诊断效能、病原菌分布及确诊时间。 结果 组织活检法检出阳性70例，阴性47例，3例未培养出细菌；拭子法检出阳性68例，阴性48例，4例未培养出细菌；纸片法检出阳性67例，阴性48例，5例未培养出细菌。3种方法的诊断效能差异无统计学意义（P>0.05）。组织活检法共分离菌株200株，其中革兰阳性菌74株（37.00％），革兰阴性菌121株（60.50％），真菌5株（2.50％）；拭子法分离198株，革兰阳性菌72株（36.55％），革兰阴性菌120株（60.91％），真菌5株（2.50％）；纸片法分离195株，革兰阳性菌71株（36.41％），革兰阴性菌119株（61.03％），真菌5株（2.50％）。3种方法在菌株检出率和病原菌分布方面差异无统计学意义（P>0.05），但纸片法确诊时间显著短于拭子法（P<0.05）。 结论 拭子法与纸片法在糖尿病足感染患者细菌培养中均具有良好的可行性和可靠的诊断效能，但纸片法确诊时间更短，值得临床推广应用。

目的 了解天津市第三方消毒服务机构现状及从业人员消毒理论掌握情况，提出合理建议，提高消毒从业人员业务技能水平，引导消毒服务机构专业化、规范化发展。 方法 通过面对面问卷调查和访谈，对参加天津市2023年实用技能培训的33家第三方消毒服务机构进行公司概况调查，并对参加培训的70名消毒从业人员进行消毒理论知晓情况调查。 结果 54.5％的调查机构开展消毒服务的起始时间在2020—2023年；消毒从业人员中，专科及以下学历者占84.7％，工作年限3年及以下者占54.6％；38.7％的日常培训由疾控机构完成；主要消毒服务中，87.9％为场所预防性消毒；储备的消毒剂和消毒器械整体情况较好；从业人员对现场消毒评价的知晓率最低（65％），对预防性消毒技术的知晓率最高（93.57％），差异有统计学意义（P<0.05）。不同工作年限调查对象理论知识总分差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 天津市第三方消毒服务机构从业人员从业年限较短，文化程度较低，对消毒知识的掌握程度存在差异。疾控机构应定期组织对消毒服务机构管理人员、消毒操作人员和检验人员开展消毒卫生法律法规、标准及理论知识的培训。有必要对第三方消毒服务机构的从业人员素质、消毒服务质量等关键指标进行能力和资质认定，引导消毒服务机构健康发展。