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目的 探究300 g/L过氧化氢不同剂量及环境湿度对A2型生物安全柜腔体与排风高效过滤器后端的消毒效果，确定最优应用条件。方法 在安全柜操作腔体8个角及排风高效过滤器后端5个点位，放置嗜热脂肪地芽孢杆菌芽孢菌片与过氧化氢变色指示卡，密封后连接MZ-V200型汽化过氧化氢发生装置。设置80、100、120、140 mL剂量梯度及50.0％~99.9％的6组初始相对湿度梯度，通过菌片培养结合指示卡变色判定消毒效果。结果 120 mL剂量和环境相对湿度≤70％时，经65 min汽化循环消毒，柜内及过滤器后端指示微生物完全杀灭，合格率100％；相对湿度>70％后，过滤器后端菌片阳性数递增，合格率降至66.7％；80、100 mL低剂量组仅腔体消毒合格，过滤器后端合格率分别为79.5％和84.6％。结论 过氧化氢剂量与环境湿度是消毒关键因素，高湿度阻碍消毒剂穿透过滤器，最优条件为120 mL剂量和环境相对湿度≤70％。
目的 评估2种大蒜汁对常见肠道致病菌的抑制和杀灭效果，为其在家庭饮食卫生防护中的应用提供科学依据。方法 采用纸片扩散法测定独头蒜和多瓣蒜原汁对5种肠道致病菌的抑菌圈直径，并与12种一线抗菌药物比较；平板倾注法测定不同浓度蒜汁在模拟餐饮条件（25℃，30 min）下的杀菌率。结果 大蒜原汁对5种肠道致病菌均有抑菌活性。2种蒜汁浓度≥10％时对所有受试菌杀菌率>75％，其中10％多瓣蒜汁的杀菌率达100％；浓度<10％时效果下降，但副溶血性弧菌对2种蒜汁高度敏感，1.25％蒜汁的杀菌率仍>95％。结论 大蒜汁具有广谱抑菌作用，≥10％蒜汁可有效杀菌，≥1.25％蒜汁可降低副溶血性弧菌感染风险。
目的 比较倾注法与涂布法接种培养的微生物菌落数差异，为微生物定量培养方法的选择提供参考。方法 采用倾注接种法和涂布接种法，观察培养的微生物菌落生长情况，比较2种接种方法对活菌计数的影响。结果 金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白念珠菌菌液接种量为0.1 mL或0.5 mL，以及金黄色葡萄球菌和白念珠菌菌液接种量为1.0 mL时，倾注法和涂布法培养的菌落数量无统计学差异（P>0.05）；接种量在2.0 mL时，涂布法无法进行菌落计数。大肠埃希菌菌液接种量≥1.0 mL时，涂布法无法进行菌落计数。涂布法培养金黄色葡萄球菌24 h和白念珠菌36 h即可形成明显菌落，而倾注法在相同时间内菌落较小。结论 在活菌计数培养中，涂布法不可替代倾注法；在应急监测场景下，涂布法可对微生物含量进行快速初步评估，也便于开展致病菌分离与鉴定。
目的 评价医疗机构口腔综合治疗台水路（DUWL）微生物污染情况，为制订与实施科学干预措施提供依据。方法 选择南京市6家不同等级医疗机构，采用基因组分析方法对17份口腔综合治疗台三用枪水中的优势菌进行宏基因组测序和β多样性分析。结果 门水平上，DUWL的优势菌门均为假单胞菌门。属水平上，2家三级医疗机构的DUWL优势菌属为甲基养菌属，2家二级医疗机构和2家未定级口腔诊所的DUWL优势菌属均为慢生根瘤菌属。3组样本中的微生物群落构成存在统计学差异（P=0.001）。结论 被调查医疗机构DUWL中微生物污染普遍存在，微生物群落构成存在差异，应针对优势菌制订污染防控措施。
目的 研究不同辐照剂量的脉冲紫外线对细菌的杀灭效果，评估高能脉冲紫外消毒装置在重症监护病房中的物体表面消毒效果。方法 通过模拟现场和现场消毒试验方法，对比高能脉冲紫外手持消毒仪、高能脉冲紫外消毒机器人和75％乙醇湿巾3种消毒方式对自然菌及指示菌（金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌）的杀灭效果，评价高能脉冲紫外线消毒装置在重症监护病房的消毒效果。结果 现场消毒试验显示，用高能脉冲紫外手持消毒仪对物体表面照射15 s，对物体表面自然菌杀灭率为98.0％；用高能脉冲紫外消毒机器人照射消毒10 min，对物体表面自然菌杀灭率为97.3％；用75％乙醇湿巾擦拭消毒物体表面60 s，对物体表面自然菌杀灭率为99.5％。模拟消毒试验显示，用高能脉冲紫外手持消毒仪照射15 s对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的杀灭对数值均>3.0；用高能脉冲紫外消毒机器人照射10 min，对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌杀灭对数值分别为1.02和3.56；用75％乙醇湿巾擦拭消毒60 s，对2种菌的杀灭对数值均<3.0。结论 高能脉冲紫外消毒装置在重症监护病房中表现出较好的消毒效果。
目的 研究微酸性电解水对口腔科器械消毒的适用性，为实际临床应用提供依据。方法 选取使用后的口腔科诊疗器械作为试验对象，按危险程度分为高、中、低危险性器械3类。对照组包含3类器械共54件，仅采用多酶清洗液浸泡去污；试验组按消毒时间2.5、5.0、10 min分为3个亚组，每个亚组包含3类器械各30件，共计270件，经多酶清洗去污后，使用含有效氯43~48 mg/L的微酸性电解水浸泡消毒。通过棉拭子涂抹采样和细菌定量检测，评价不同作用时间下微酸性电解水的消毒效果。结果 使用微酸性电解水对清洗后口腔科诊疗器械浸泡10 min，消毒后3类危险性器械均未检出存活细菌。结论 微酸性电解水对口腔器械具有良好的消毒效果。
目的 了解四川省托幼机构消毒质量与管理工作状况，明确薄弱环节，提出针对性建议。方法 通过问卷调查和现场采样检测方法，对该省58家托幼机构消毒质量和管理工作进行调查。结果 所监测的托幼机构共配备消毒工作人员775名，其中专职人员69名，占8.90％。消毒工作人员以高中及以下学历为主，占62.58％；工作年限以1~5年为主，占68.52％。托幼机构能定期监测紫外线灯辐照强度和开展消毒效果评价分别占22.41％和18.97％。托幼机构配置的手卫生设施主要为手触式水龙头（89.66％），以流动水+皂液洗手为主（68.97％）；干手方式以一人一干手巾为主，占89.66％。共采集物体表面样本4 912份，总合格率为89.33％，以水龙头合格率最低（69.85％）；共采集工作人员手样本1 018份，总合格率为68.17％，以保育员合格率最低（61.47％）。结论 四川省托幼机构消毒工作存在薄弱环节，卫生消毒质量合格率偏低，需进一步加强消毒专职人员配备和加大消毒工作监管力度，提升托幼机构消毒管理水平。
目的 了解医疗机构医用织物清洗消毒的现状，为加强医用织物卫生管理提供依据。方法 依据WS/T508—2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》，采用问卷调查方法，对广东省13个市医疗机构的医用织物管理和洗消情况进行调查。结果 73家被调查的医疗机构中，64.4％的织物洗消委托社会化洗涤服务机构实施。84.9％的机构建立了医用织物全流程管理制度。仅有20.5％的机构使用水溶性织物袋盛装感染性织物。使用热洗涤方法和卫生隔离式洗涤设备的机构占50.0％和42.3％。有少部分医疗机构新生儿织物（11.5％）、手术室和感染性织物（3.8％）未做到专机洗涤。未实施布巾、地巾集中清洗消毒的机构占30.8％。结论 广东省医疗机构医用织物清洗消毒总体状况良好，但仍需持续加强监管。
目的 了解甘肃省殡仪场所微生物污染状况，为制订针对性防控策略提供依据。方法 采用现场采样及细菌学检测方法，对甘肃省3家殡仪场所内部易受污染物体表面和工作人员手的污染状况进行调查；随机抽取物体表面和工作人员手样本各3份，应用宏基因测序方法分析污染菌主要类别和细菌丰度。结果 共采集物体表面样本88份和工作人员手样本31份。细菌学检测结果显示，殡仪场所内15.9％的物体表面细菌总数≥15 cfu/cm2，83.9％的工作人员手细菌总数≥10 cfu/cm2。实施手卫生措施后，仍有80.7％的工作人员手细菌菌数≥10 cfu/cm2。物体表面致病菌或机会致病菌检出率为53.8％，构成比居前5位的为地衣芽孢杆菌、表皮葡萄球菌、巨大芽孢杆菌、人葡萄球菌和蜡样芽孢杆菌。工作人员手表面致病菌或机会致病菌检出率为57.1％，构成比居前5位的为表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、溶血葡萄球菌、奥斯陆莫拉菌和沙门菌属。殡仪场所物体表面和工作人员手部样本均检出致病菌沙门菌，工作人员手部样本中还检出致病菌金黄色葡萄球菌。6份宏基因测序样本数据进一步表明，殡仪场所物体表面和工作人员手存在不同程度的机会致病菌和致病菌的污染。结论 甘肃省殡仪场所物体表面和工作人员手部污染严重，手卫生措施效果不显著，应加强殡仪场所消毒管理与监督。
目的 构建某医院肿瘤住院患者中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）风险预测模型，为早期发现相关感染风险提供精准评估工具。方法 通过文献回顾调查，收集肿瘤住院患者临床资料，分析26项特征，构建CLABSI风险预测模型。结果 共纳入1 683例肿瘤住院患者，logistic回归分析显示，白蛋白水平、置管穿刺次数、糖皮质激素、抗菌药物、换药频次、导管感染史、导管相关性血栓和肿瘤类型是肿瘤住院患者发生CLABSI的独立危险因素。确定最佳分类阈值为0.029。测试集验证结果显示，模型ROC曲线AUC值为0.933，模型灵敏度0.957，特异度0.882，平衡准确率0.920。结论 本研究建立的列线图模型具有良好预测能力，具备临床应用价值。
目的 了解温州市生物安全柜性能参数及台面消毒效果，为降低实验过程感染风险提供参考。方法 依据YY 0569—2011《Ⅱ级生物安全柜》标准，采用仪器检测和ATP生物荧光法对辖区内的Ⅱ级生物安全柜安全性能指标及台面清洁度进行监测。结果 温州市各类型机构178台Ⅱ级生物安全柜检测合格率为88.76％，疾病预防控制机构、医疗卫生机构和第三方检测机构Ⅱ级生物安全柜的合格率分别为95.14％、91.38％和41.17％。所检测生物安全柜的洁净度、垂直气流平均风速、工作窗口气流平均风速、噪声、紫外灯辐照度和气流流向合格率分别为90.45％、94.94％、87.64％、82.02％、91.57％和96.62％。工作后Ⅱ级生物安全柜工作台面用二氧化氯消毒剂擦拭消毒，合格率最高（100.00％）；用消毒液喷洒后擦拭消毒、紫外线照射+消毒液喷洒后擦拭处理，合格率分别为90.23％和96.65％。结论 温州市第三方检测机构Ⅱ级生物安全柜的合格率较低，各类机构安全柜工作台面清洁度差异较大，需加强监测管理并选用适宜的消毒方法。
目的 分析某三甲医院住院肿瘤患者医院感染的病原菌分布特征及危险因素，为临床合理使用抗菌药物、制定集束化感染控制方案提供参考依据。方法 采用回顾性调查方法，对住院肿瘤患者医院感染病原菌分布及危险因素进行调查与分析。结果 调查的12 394例住院肿瘤患者中，发生医院感染352例次，例次感染率为2.84％。感染部位以下呼吸道为主，占53.13％。患者年龄、合并基础疾病和住院天数等是发生医院感染的危险因素。从患者送检标本中共分离出病原菌385株，革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌构成比依次为70.13％、25.71％和4.16％。检出革兰阴性菌居前3位的依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌，革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和肠球菌居多。结论 恶性肿瘤患者医院感染是多因素共同作用的结果，感染病原谱以革兰阴性杆菌为主，且耐药现象突出。应通过前瞻性风险评估与精准抗菌药物管理，降低高危人群的感染发生率。
目的 比较减压沸腾清洗与超声喷淋清洗对玻璃材质中心静脉压（CVP）测压管的清洗效果，为优选清洗方案提供依据。方法 选取临床使用后的600根CVP测压管，随机平均分为2组，分别采用减压沸腾清洗与超声喷淋清洗，应用目测法、酒精（75％乙醇）白纱布擦拭法和ATP生物荧光检测法比较2组合格率及破损率，记录清洗耗时，并进行操作者主观疲劳评分。结果 目测法和ATP检测显示，2组测压管的外表及管腔合格率无统计学差异（P>0.05）；酒精白纱布擦拭法检测，超声喷淋清洗组测压管外表面合格率高于减压沸腾清洗组（50.52％ vs 41.20％；χ2=5.260，P=0.022）。与减压沸腾清洗组相比，超声喷淋清洗组破损率低（4.33％ vs 11.00％；χ2=9.418，P=0.002），平均耗时短（49.00 min vs 52.67 min；t=4.523，P=0.021），但操作者主观疲劳平均分高（2.33 vs 1.00；t=3.464，P=0.035）。结论 超声喷淋清洗可提升玻璃材质CVP测压管的清洗质量，降低破损率，可作为首选清洗方案。
光催化消毒因子作为光催化消毒技术的核心成分，越来越受到人们的重视。本文对国内外光催化消毒技术的相关研究进行综述，主要对光催化技术原理、微生物消毒机制、杀灭效果、应用性能及影响因素进行归纳总结，为深入研究光催化消毒机制（含动力学机制）和消毒强度测量方法提供参考。
目的 评价自行研制的多孔器械清洗架在口腔器械清洗及干燥中的应用效果。方法 将某医院口腔科门诊使用后待清洗的400件污染器械随机平均分为2组，对照组使用普通清洗篮筐，观察组使用多孔器械清洗架，器械均置于全自动清洗机按相同清洗程序清洗。采用目测法和ATP生物荧光法检查器械清洗效果，观察干燥效果，并比较器械清洗耗时及成本。结果 与对照组相比，观察组清洗合格率高（目测法98.0％ vs 92.5％；ATP生物荧光法96.5％ vs 89.5％），干燥合格率高（97.5％ vs 84.0％）；分别清洗200件器械时，与对照组相比，观察组耗时短（40 min vs 80 min），综合成本低（1 424元 vs 2 848元）。结论 采用自行研制的多孔器械清洗架可提高清洗质量和工作效率，节约清洗成本。
目的 比较不同硬度清洗刷对软式内镜的刷洗效果，为临床选择适宜的清洗刷提供参考依据。方法 选取某医院使用后的180条胃肠镜，随机分为3组，每组含胃镜和肠镜各30条；分别采用软毛刷、中毛刷、硬毛刷刷洗内镜管腔，在预处理后和清洗后进行采样，检测和比较3组内镜管腔样本菌数。结果 预处理后，3组内镜菌数对数值差异无统计学意义（P>0.05）；清洗后，3组毛刷对胃镜清洁后菌数差异无统计学意义（P>0.05），但软毛刷组肠镜菌数显著高于中毛刷组和硬毛刷组（H=14.773，P<0.001）。结论 不同硬度清洗刷对胃镜管腔的清洗效果无明显差异，但中毛刷和硬毛刷对肠镜管腔的刷洗效果优于软毛刷；为减少刷洗摩擦对内镜管腔造成的损伤，建议临床消毒供应中心刷洗肠镜管腔时优先使用硬度适中的清洗刷。
目的 了解北京市丰台区托幼机构的消毒质量现状，为优化托幼机构消毒措施提供依据。方法 采用现场采样和检测方法，对该区托幼机构环境样本进行卫生学监测174家次，分析不同类型托幼机构不同监测对象的消毒质量。结果 2019、2021、2023和2024年该区托幼机构消毒质量合格率分别为81.75％、88.00％、75.16％和76.78％。公立托幼机构消毒质量合格率高于私立机构（80.37％ vs 76.46％；χ2=6.039，P=0.014），表现为公立机构环境物体表面消毒合格率高（91.45％ vs 88.12％）。不同物体表面监测中香皂盒和水龙头的合格率较低，分别为48.08％和50.78％。结论 该区托幼机构环境卫生存在薄弱环节，应规范消毒操作流程，特别要加强手卫生质量。
目的 了解北京市朝阳区托幼机构餐饮具的消毒现况，为餐饮具消毒质量提供参考。方法 于2024年4—7月采用问卷调查方法对该区387家托幼机构的餐饮具消毒情况进行调查；分区抽取不少于20％的托幼机构，抽样检测其餐饮具大肠菌群及细菌菌落总数，分析红外线消毒、蒸汽消毒、消毒液浸泡和煮沸4种处理方式的消毒效果。结果 共收集调查问卷365份，所有被调查托幼机构均设有固定餐饮具设备并建立餐饮具清洗、消毒流程及其消毒相关制度；90％以上托幼机构使用红外线和蒸汽消毒餐饮具。采集288件样品进行大肠菌群检测，4种方式消毒的餐饮具大肠菌群合格率均为100％；采集291件样品进行细菌总数检测，细菌总数合格率为98.28％，其中红外线消毒和蒸汽消毒的合格率均为100％，消毒液浸泡消毒的合格率为83.3％；煮沸消毒的合格率为75.0％。结论 该区托幼机构餐饮具消毒管理较完善，餐饮具消毒效果较好。
目的 探讨集中管理模式下纤维支气管镜（以下简称纤支镜）清洗消毒标准作业程序（SOP）的应用效果，以提升再处理质量、降低医院感染风险。方法 于2023年6—11月和2024年3—8月分别随机选取某医院使用后的120条纤支镜，作为对照组和观察组，分别应用常规方法和SOP进行清洗、消毒和干燥，比较2组处理质量；对采用2种方法的22名操作人员进行理论与实践考核，并每月调查临床医务人员使用满意度。结果 观察组纤支镜清洗、干燥合格率均高于对照组（96.67％ vs 84.17％，97.50％ vs 81.67％；P<0.05），2组消毒合格率差异无统计学意义（100.00％ vs 98.33％；P=0.478）。操作人员应用SOP后理论与实践考核合格率均高于对照组（86.36％ vs 27.27％，100.00％ vs 36.36％；P<0.05）。医务人员对应用SOP处理的纤支镜使用满意度评分也较高（95.08±2.53 vs 89.52±6.37；t=6.762，P<0.001）。结论 实施纤支镜清洗消毒SOP可有效提升纤支镜清洗和干燥质量、操作人员理论与实践考核合格率以及临床医务人员使用满意度。
目的 调查某综合医院甲状腺术后切口渗液聚集性病例发生原因，制订与实施干预措施，为防范甲状腺手术医院感染风险提供参考。方法 采用根因分析法开展原因调查，通过扩大病例范围、成立专项小组、访谈、录像调阅、环境采样及防控措施检查等收集资料，结合5 Why分析工具查找根本原因，制订改进措施并进行效果评价。结果 甲状腺术后切口渗液的直接原因是术中未按照说明书使用最低用量的吸收性明胶海绵，切口内残留的吸收性明胶海绵未被充分吸收，导致肿胀渗液。根本原因是一次性医疗器械规范使用管理不足、外科轮转医生带教制度执行不严。经过多部门培训、强化带教、完善制度及建立激励机制后，干预后监测手术患者未再发现渗液病例。结论 通过有效识别甲状腺术后切口渗液根本原因并采用针对性干预措施，甲状腺术后切口渗液控制效果显著。
目的 了解深圳市某医院帮扶的基层医院工作人员医院感染防控知识掌握现状及相关影响因素，为制订精准帮扶措施提供参考。方法 采用问卷调查法，调查6家基层医院工作人员对医院感染控制知识的知晓率，运用多元线性回归分析法分析其影响因素。结果 基层医院工作人员对医院感染知识的总体认知正确率较低，仅为62.02％；市级医院、医生和护士、文化程度高和工作年限长的工作人员认知水平较高（P<0.05）。结论 基层医院工作人员的医院感染知识水平有待提高，应结合实际情况开展针对性培训，提升基层医院感染管理的整体水平。
