2016年, 第33卷, 第11期　刊出日期：2016-11-20

  

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实验研究
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  斜投影-空间夹角判据用于苯扎氯铵紫外光谱定量分析

  杨向妮，姚志湘，粟 晖，刘 柳，李登红

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1037-1040，1043. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001- 7658.2016.11.001

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  摘要 目的 以十二烷基二甲基苄基氯化铵(1227) 为待分析组分，将斜投影-空间夹角判据与紫外光谱结合建立一种复方消毒剂、洗手液中苯扎氯铵定量分析新方法。方法 首先用斜投影将1227纯光谱信号从苯扎氯铵混合物中提取，得到标准光谱矩阵，采用高效液相色谱-紫外光谱联用获取样品背景光谱矩阵；然后根据空间夹角判据建立复方消毒剂、洗手液中1227的分析模型。并以高效液相色谱法作为对比方法优化各模型参数。结果 模型方法的相对标准偏差(RSD)不大于5.86%，回收率在100.05%～102.58%，以所建模型预测同类样品中1227含量，预测值与高效液相色谱法检测结果接近，相对误差不大于4.63%。结论 斜投影-空间夹角判据结合所建模型可准确预测样品中待测组分含量，该方法可用于得不到待测组分纯标准品时的物质检测。
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  弱酸性次氯酸水溶液用于口腔综合治疗台水路消毒的效果观察

  王一梅，刘德丰，许慧琼，朱军生，刘志刚，王 斌，刘庆华，梁建生

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1041-1043. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.002

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  摘要 目的 观察一种弱酸性次氯酸水溶液用于口腔综合治疗台水路（DUWLs）的消毒效果。方法 采用理化分析法和细菌定量检测方法，对该次氯酸水溶液输入DUWLs供水系统消毒效果进行观察，同时观察该次氯酸溶液的损坏性。结果 用有效氯浓度为40 mg/L的弱酸性次氯酸水溶液输入DUWLs作用4 min，6 h内可保持供水中细菌总数＜500 cfu/ml。弱酸性次氯酸水溶液对不锈钢无腐蚀，但对铜、铝和碳钢呈现不同程度腐蚀性。结论 以40 mg/L次氯酸水溶液冲洗消毒管路可使DUWLs供水在6 h内保持水质合格，坚持间歇式冲洗消毒方式可保证消毒效果。
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  医院环境物体表面微生物污染调查及干预研究

  徐 燕，王晓蕾，陈 新，范晶晶，唐晨晨，张 伟，王 玲，陈越英

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1044-1045，1048. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.003

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  摘要 目的 了解医院环境物体表面微生物污染情况，以及采取不同干预措施后对微生物的清除或杀灭效果。方法 采用微生物监测方法对2所三甲医院重点科室的物体表面进行检测分析。结果 共采样509份，合格397份，合格率为77.99%。其中重症监护室合格率最低，为51.76%；血透室合格率最高，为99.48%，不同科室物体表面合格率差异有统计学意义（P<0.001）。采用消毒处理、清水擦拭、未处理３种方式的物体表面合格率分别为87.25%、75.47%和60.00%，三者差异有统计学意义（P<0.001），其中采用84消毒液擦拭合格率最高，为100%。结论 采用不同方式处理医院环境物体表面微生物合格率差异较大，应加强医院物体表面的清洁消毒工作，规范使用消毒剂进行物体表面的清洁消毒。
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  干雾过氧化氢发生系统的现场消毒效果试验观察

  陆龙喜，陆 烨，林军明，蔡 冉，李 晔，许 激，任关军 

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1046-1048. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.004

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  摘要 目的 观察一种干雾过氧化氢系统对密闭环境内空气及物体表面的消毒效果。方法 采用空气微生物采样和表面涂抹采样法，对该干雾过氧化氢发生系统现场消毒效果进行了检测和评价。结果 选择体积为100 m3的病房，以浓度60 g/L过氧化氢消毒液6 ml/m3用量，该干雾过氧化氢发生系统运行作用90 min，病房空气和物体表面（房顶部位除外）均无存活细菌检出；以浓度60 g/L过氧化氢消毒液9 ml/m3用量，运行作用90 min，病房空气和物体表面（含房顶）均无存活细菌检出。结论 干雾过氧化氢系统对医疗机构密闭环境中空气和物体表面均能达到高效消毒水平。
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  一种双长链季铵盐消毒剂消毒相关性能研究

  唐伟月，耿 涛，姜亚洁，鞠洪斌，王亚魁

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1049-1050，1053. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.005

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  摘要 目的 观察一种双长链季铵盐消毒剂的杀菌效果及腐蚀性。方法 采用悬液定量杀菌试验和腐蚀性试验方法，对某双长链季铵盐类消毒剂杀菌效果及其腐蚀性进行实验室观察。结果 用含10 mg/L的该双长链季铵盐消毒液对悬液内金黄色葡萄球菌和大肠杆菌作用0.5 min，平均杀灭对数值分别为7.22和7.16。用浓度30 g/L的该双长链季铵盐溶液对45碳钢、Z30铸铁、H62黄铜、和LY12-BC2硬铝在80℃下浸泡2 h，平均腐蚀量分别为1.9 mg、1.8 mg、0.2 mg和0.9 mg。结论 该双长链季铵盐消毒剂对细菌繁殖体具有较好的杀灭效果，对金属腐蚀量由高到低为碳钢、铸铁、铝和铜。
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  洁净手术室空气微生物采样方法及采样布点的探讨

  沈 元，游颖琦，兰策介，王荷生

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1051-1053. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.006

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  摘要 目的 了解洁净手术室空气微生物状况，探讨空气微生物采样方法及采样布点。方法 按照GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》分别采用沉降法和浮游法对不同洁净级别的手术室空气进行采样检测，并对监测数据进行分析。结果 2015年共检测121间洁净手术室，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级洁净手术室沉降菌浓度和浮游菌浓度合格率均为100%，Ⅰ级洁净手术室手术区和周边区洁净度合格率分别为96.30%和84.62%，其他洁净手术室洁净度合格率均为100%。减少监测点数后沉降菌浓度和浮游菌浓度均在合格标准范围内，且与标准布点结果差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 洁净手术室空气微生物指标合格率高，减少微生物采样点数实际可行。
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  一种氨基酸光敏剂的体外抑菌效果及安全性研究

  崔 瑛，蒋 欣，杨 丽，王海玲，徐 臻，鲁 莉

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1054-1056. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.007

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  摘要 目的 研究一种氨基酸光敏剂的体外抑菌性能及其生物安全性。方法 采用抑菌试验和动物试验法，对该光敏剂体外抑菌性能及其生物安全性进行评价。结果 该光敏剂原液经LED红光照射2 min后，对悬液内大肠杆菌的抑菌率可达到99%以上，对痤疮丙酸杆菌和金黄色葡萄球菌的抑菌率均达99.99%。在自然光与红光照射条件下，LED红光（波长670 nm）的抑菌效果更好；该光敏剂急性经口毒性LD50>5 000 mg/（kg·bw)，其原液对新西兰兔完整皮肤和眼无刺激，对豚鼠仅有极轻度致敏。结论 该氨基酸光敏剂具有较强的抑菌作用，属于实际无毒、无刺激，无致敏性。
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  一种过氧化氢复方消毒液杀菌效果试验观察

  韩 坤，詹 军，张术斌，付大仁，马学平

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1057-1058. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.008

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  摘要 目的 观察一种过氧化氢复方消毒液的杀菌性能。方法 采用理化分析和载体定量杀菌试验方法，对该复方消毒液杀菌效果进行试验观察。结果 该复方消毒液原液含过氧化氢35.00 g/L，原液pH值为3.35；54℃条件下存放14 d，过氧化氢含量平均下降率为5.70%。该复方消毒液原液作用20 min，对载体上金黄色葡萄球菌和白色念珠菌的平均杀灭对数值≥3.00；作用10 min，对载体大肠杆菌的平均杀灭对数值≥3.00。结论 该过氧化氢复方消毒液对细菌繁殖体和真菌具有较好的杀菌效果，储存性能稳定。
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  两种消毒湿巾对口腔门诊物体表面擦拭消毒效果观察

  苗 勤，于阳阳，孙 莉，朱明华，刘海涛，何敬堂，王旭彦，王海英

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1059-1060. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.009

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  摘要 目的 观察两种消毒湿巾对口腔门诊物体表面的擦拭消毒效果。方法 采用ATP生物荧光检测法和棉拭子采样检测法，检测和评价两种消毒湿巾对口腔门诊治疗台触摸屏、灯柄和三用水枪手柄等物体表面的擦拭消毒效果。结果 采用含氯消毒剂湿巾和季铵盐消毒剂湿巾擦拭消毒后，3种物体表面污染菌数均符合Ⅱ类环境卫生标准要求，但消毒后1 h部分表面细菌数回升，随时间延迟污染菌数也随之增加，但仍有部分表面能维持在污染菌数＜10 cfu/cm2的水平。结论 用含氯消毒剂湿巾和季铵盐类消毒湿巾擦拭消毒可有效降低口腔门诊物体表面污染菌数，保持良好的卫生质量。
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  醋酸氯己定消毒剂标准物质研制及均匀性不确定度评定

  董晓杰，刘思然，朱 英

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1061-1062，1065. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.010

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  摘要 目的 研制均匀性良好的醋酸氯己定消毒剂基体标准物质。方法 用高效液相色谱法和容量分析法分别对制备的醋酸氯己定消毒剂基本标准物质3个浓度水平进行检测,并通过统计学方法进行均匀性分析。结果 所制备的标准样品含量（按醋酸氯己定质量分数计）分别为0.1%、0.5%和4.5%，性状均为无色透明状液体。用高效液相色谱法测定0.1%和0.5%样品含量，其测量结果的平均值为0.101%和0.501%，瓶间不均匀性导致的不确定度分量为0.0003%和0.0028%；用容量分析法测定4.5%样品含量，其测量结果的平均值为4.45%，瓶间不均匀性导致的不确定度分量为0.017%。结论 本研究确定的方案制备出的醋酸氯己定消毒剂基本标准物质含量准确，均匀性良好。
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  江苏省部分医院血液病房环境真菌监测结果分析

  陈 新，吴晓松，陈越英，谈 智，王 嵬，褚宏亮，徐 燕

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1063-1065. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.011

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  摘要 目的 研究医院血液病房环境与诊疗用水中真菌污染状况，分析环境控制措施对医院真菌感染的防控效果。方法 通过对医院环境标本细菌检测的方法和医院感染监测方法，对江苏省8所医院血液病房真菌污染现状和医院真菌感染率进行监测与分析。结果 共检测空气标本462份，其中真菌采集阳性数为394份，空气中真菌检出率为85.28%；检测物体表面标本1 316份，其中真菌采集阳性数为1 056份，物体表面真菌检出率为80.24%；52份诊疗用水中未检出真菌。2014年和2015年住院患者真菌医院感染发生率分别为1.15%和2.43%。医院血液病房主要采用空气净化消毒装置、自然通风措施和紫外线灯照射消毒等空气消毒措施。结论 本次所调查的江苏省8所医院血液病房环境中真菌污染严重，控制措施效果不佳，真菌感染处于增加趋势。
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  一种碘伏消毒膏杀菌效果及毒性试验研究

  钱蕊硃，银 燕，麻懿馨，贾兴真,贾洪波

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1066-1068，1071. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.012

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  摘要 目的 观察碘伏消毒膏的杀菌效果及毒性，为实际应用提供参考依据。方法 采用载体定量杀灭试验、皮肤现场消毒试验及毒性试验等方法，对其杀菌效果及其毒性进行实验室观察。结果 该碘伏消毒膏对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌作用5.0 min,杀灭对数值均>3.00；用该碘伏消毒膏2.5 g/人次，对受试者皮肤涂抹消毒5 min,对皮肤表面自然菌平均杀灭对数值为1.40。该碘伏消毒膏对小鼠急性经口毒性试验LD50>5 000 mg/（kg·bw)，为实际无毒级；多次皮肤刺激试验、急性眼刺激试验属无刺激性；多次阴道黏膜刺激试验为极轻刺激性；小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性；一次破损皮肤刺激试验为无刺激性。结论 该碘伏消毒膏杀菌效果良好，可广泛用于皮肤表面、口腔、黏膜的消毒和褥疮、烧伤、烫伤等破损皮肤创面伤口的消毒。
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  一种醋酸氯己定聚维酮碘复方消毒液的相关性能研究

  陈 英，张 强，刘成伟

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1069-1071. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.013

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  摘要 目的 研究一种醋酸氯己定聚维酮碘复方消毒液的相关性能。 方法 采用悬液定量杀菌试验、现场消毒试验和动物试验方法，对该复方消毒液相关性能进行研究。结果 该复方消毒液含有效碘2 000 mg/L，醋酸氯己定4 010 mg/L与60%（V/V）乙醇。以其含有效碘500 mg/L稀释液作用0.5 min,对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌的杀灭对数值均＞5.00；对白色念珠菌的杀灭对数值均＞4.00。用该复方消毒液原液擦拭消毒志愿者前臂内侧中段皮肤并作用1.0 min，对皮肤上自然菌杀灭对数值均 >1.00。该复方消毒液对小鼠急性经口毒性LD50值＞5 000 mg/（kg·bw)；对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性；对皮肤无刺激性。结论 该复方消毒液对细菌和真菌具有快速杀灭作用，属于实际无毒级物质，无致突变作用，无皮肤刺激性。
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  医院环境分离铜绿假单胞菌的耐药性观察

  王会平，张洪江，董 歧，刘 洁，葛军旗，段 杉，王仲华，张 政

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1072-1074，1078. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.014

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  摘要 目的 研究医院物体表面和医护人员手上携带铜绿假单胞菌的分布及其耐药性，为有效控制医院感染提供参考。方法 通过病原学标本监测和药敏试验方法，对北京市朝阳区医疗机构物体表面和医务人员手标本进行检测与分析。结果 在床单位、抹布、暖水瓶和医务人员手等4种表面中，以床单位表面铜绿假单胞菌分离率最高，普通病房物体表面携带铜绿假单胞菌较重症监护病房者严重。从医院环境中分离的24株铜绿假单胞菌对氨苄西林等9种抗菌药物全部耐药。24株铜绿假单胞菌全部携带mir基因，sul1和tem-1基因携带率超过70%。结论 铜绿假单胞菌在医院环境表面分布较广，呈现出多重耐药现象，应加强医院环境卫生学管理以有效降低环境污染菌数量。
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  粉尘爆炸事故烧伤患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

  尹湘毅，徐晓莉，黄慧敏，沈小玥，方红梅

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1075-1078. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.015

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  摘要 目的 研究粉尘爆炸事故烧伤患者医院感染病原菌分布及耐药性变化，为有效控制烧伤医院感染提供参考。方法 通过细菌分离培养和鉴定技术以及药敏试验方法，对某医院住院烧伤患者送检标本病原菌检测结果进行分析。结果 从某重大爆炸事故中重度烧伤患者创面分离到感染病原菌1 216株，构成比居前3位的病原菌依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌；从日常收治的烧伤患者创面分离感染病原菌676株，构成比居前3位的病原菌依次为鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。结论 鲍曼不动杆菌已逐渐成为烧伤患者感染的重要细菌，其耐药性也显示出逐步上升的趋势。大量并及时送检可掌握感染细菌的变化趋势及耐药性，为临床控制感染及合理用药物提供依据。
调查研究
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  23家结核病定点医院实验室感染风险调查评估

  张永强，刘兰瑞，张 雁，张 原，朱 宁

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1079-1080. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.016

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  摘要 目的 〖JP2〗通过评估保定地区结核病防治医院实验室结核感染防护情况，进一步加强结核病实验室感染预防控制措施。方法 依据《中国结核感染预防控制手册》编制调查表，采取现场观察、询问、查看相关记录等方式，对23家结核病定点医院进行感染风险评估，并对45名从事结核病防治的实验室人员进行知晓率调查。结果 本次调查的45名结核病实验室人员对结核感染预防控制知识平均知晓率为83.33%，23家结核病定点医院实验室组织管理和管理措施平均实施率为50.72%，环境控制及个人防护平均实施率为73.91%，平均合格率44.93%。结论 保定地区结核病定点医院实验室人员感染预防控制措施存在薄弱环节与感染风险，应加强结核感染预防控制的健康教育。〖JP〗
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  2006-2014年兰州市城关区15所医院污水处理回顾性分析

  刘军智，裴 中

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1081-1083. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.017

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  摘要 目的 分析兰州市城关区医院污水处理排放情况，为医院污水处理管理、设施建设提供科学参考依据。方法 采用回顾性分析方法，通过现场调查询问以及标准检测方法，对2006-2014年兰州市城关区15所医院污水处理和排放达标监测结果进行分析。结果 被调查医院污水站均配备了污水消毒处理设施和相关技术人员，采用次氯酸钠进行污水消毒。医院污水处理合格率由2006年的17.39%提高到了2014年的26.67%，总体合格率逐年提高；理化指标合格率普遍偏低，平均达标率为30.03%，细菌学指标平均达标率为67.52%。结论 兰州市城关区15所医院污水处理达标率偏低，以理化指标不达标最为突出。医院应选择合适的污水处理工艺，完善污水处理制度和监督机制。
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  赤峰市不同级别医疗机构消毒质量调查

  高毅敏

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1084-1086. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.018

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  摘要 目的 了解赤峰市不同级别医疗机构卫生消毒状况，加强医疗机构卫生管理。 方法 采用现场采样检测方法，2010-2015年对赤峰市辖区内546所医疗机构室内空气、物体表面、医护人员手和使用中的消毒液进行监测。结果 连续6年共检测室内空气4 930份，平均合格率为35.3%；检测各种物体表面样本15 567份，平均合格率为85.5%；检测医护人员手5 298份，平均合格率为77.0%。不同级别医疗机构消毒质量合格率由高到低依次为市级、县级、乡镇级和村级。结论 赤峰市各级医疗机构消毒卫生质量总体偏低，有待进一步改进和提高。
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  社区感染与医院内感染大肠埃希菌的比较分析

  曹哲伟，郭德芳，付春静，程昌会

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1087-1089. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.019

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  摘要 目的 了解社区与医院内感染大肠埃希菌的分布及耐药特点。方法 按社区感染与医院内感染进行分类，对临床检出的1 235株大肠埃希菌的分布和耐药情况进行比较分析。结果 1 235株大肠埃希菌中，社区感染占84.5%，医院内感染占15.5%。临床分离的大肠埃希菌标本主要来源于尿液、脓液、分泌物、痰液和血液；社区感染大肠埃希菌标本主要来自胃肠外科、泌尿外科和儿科，医院内感染菌株则主要来源于综合ICU、胃肠外科和神经内科。医院内感染大肠埃希菌患者60岁以上的占47.9%，平均住院费用、平均药品费用、平均抗菌药物费用高于社区感染患者。医院内感染大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率普遍高于社区感染大肠埃希菌。结论 该院大肠埃希菌感染主要来源于社区感染，但医院内感染菌株在耐药率、患者平均住院日及住院费方面显著高于社区感染，综合ICU及相关外科科室是防控重点，在抗菌药物的选择上应有所区别。
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  上海市奉贤区感染性腹泻病原菌分布特点

  方文娟，唐群力

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1090-1092. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.020

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  摘要 目的 了解上海市奉贤区感染性腹泻的病原菌构成及其耐药情况，为有效防控提供依据。方法 采用病原菌分离鉴定技术和药敏试验方法，对上海市奉贤区监测点医院肠道门诊采集腹泻患者的粪便标本进行病原菌检测和药敏试验。结果 2014年从该区监测点医院肠道门诊共采集感染性腹泻患者粪便标本1 218份，分离到病原菌114株，检出率为9.36%。分离的病原菌中，居前3位的分别是沙门菌、副溶血弧菌和致泻性大肠埃希菌，构成比依次为41.23%、40.35%和15.79%。临床分离的感染性腹泻病原菌对氨苄西林、阿莫西林和四环素的耐药性较高，对头孢呋辛、头孢吡肟、头孢西丁和亚胺培南等抗菌药物比较敏感。结论 该区感染性腹泻病原菌以沙门菌和副溶血弧菌为主，多数菌株出现不同程度耐药，应加强哨点监测并合理选用抗菌药物。
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  肿瘤医院3年医院感染现患率横断面调查分析

  王建华，王秀荣，王锦辉，汪宏斌，陈淑媛

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1093-1095,1099. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.021

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  摘要 目的 了解和掌握肿瘤专科医院患者医院感染现状，为有效防控提供指导。方法 采用横断面调查方法分别于2013年8月21日、2014年7月23日和2015年7月29日对某市三级甲等肿瘤医院住院患者进行医院感染现患率调查，分析比较连续3年医院感染现患率变化与抗菌药物应用情况，并进行统计学分析。结果 2013-2015年该院医院感染现患率分别为 2.27%、2.24% 和2.34%，3年间现患率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；医院感染部位均以下呼吸道感染居首位；医院感染高发科室主要为血液科、神经内一科和乳腺三科等科室。3年抗菌药物使用率分别为21.92%、25.03%和21.31%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血液科为医院感染防控重点科室，加强科室医院感染管理小组建设，认真落实医院感染管理措施，是降低肿瘤专科医院感染率的基础和保障。
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  某医院2012-2014年医院感染现患率调查分析

  郭建华，高俊珂，杨 旭，白 雪

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1096-1099. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.022

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  摘要 目的 分析呼和浩特市第一医院连续3年医院感染现患率调查结果，评价医院感染管理控制效果。方法 采用横断面调查方法，分别于2012、2013、2014年某日组织医院感染现患率调查，相关数据资料进行统计分析。结果 连续3年的医院感染现患率分别为2.13％、1.89％和2.78％，各年度间医院感染现患率差异无统计学意义（χ２=1.267，P=0.531）；重症医学科为医院感染高发科室；感染部位以下呼吸道感染为主；革兰阴性菌居医院感染病原体首位；抗菌药物使用率由2012年的39.55%降低至2013年的29.65%，微生物标本送检率由2012年的36.24%升高至2013年的51.11%，且抗菌药物使用率和微生物标本送检率的改变差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 医院感染横断面调查真实反映了该院医院感染状况，其抗菌药物使用率有所减少，病原学标本送检意识逐渐增强，但仍需加强抗菌药物使用的管理。
专题讲座
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  托幼机构卫生消毒规范化管理

  佟 颖，于 礼

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1100-1104. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.023

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综述
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  脉冲紫外强光杀菌技术的作用机理及应用前景

  王陈龙，胡龙飞，龙 军，顾大勇，姜朝新，谢昭聪，曾令恒，何思杰，晏文芬，冯杰娥

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1104-1107. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.024

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技术方法
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  两种方法对硬式内镜清洗效果的探讨

  俞诗娃,李淑妮,许晨耘,周淑萍,万新翠,孙 诚

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1107-1108. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.025

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  摘要 目的 探讨适合耐湿耐热的硬式内镜器械的清洗消毒方法。方法 20套耐湿耐热的硬式内镜器械及附件，随机分成A组和B组，A组采用手工清洗和加酶超声清洗，再手工清洗的方法;B组采用硬式内镜专用清洗架，入串联式四腔清洗机进行清洗。结果 B组的清洗消毒质量合格率和器械功能完好率均高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用硬式内镜专用清洗架，入串联式四腔清洗机进行清洗的方法，能提高其清洗消毒的质量和器械功能的完好率。
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  过氧化氢低温等离子灭菌器运行故障调查与分析

  戴艳然，王 玲，罗梦佳

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1109-1110. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.026

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  摘要 目的 了解造成过氧化氢低温等离子灭菌器运行故障的原因。 方法 采用回顾性调查方法，对2011年1月-2015年10月期间灭菌器运行情况进行分析，查找运行故障的具体原因。结果 共运行3 149锅次，其中灭菌循环因故障取消298次，运行故障率为9.46%。结论 发生运行故障的主要阶段为箱体降压阶段，占总运行故障的84.22%，主要原因为器械干燥不彻底，由此而造成的经济损失平均每年为3 345元。
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  膀胱镜鞘清洗存放架的研制与应用

  殷秀娟，朱伟育，倪文英

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1111-1112. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.027

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  摘要 目的 观察采用清洗存放架后的膀胱镜鞘及膀胱镜桥清洗消毒质量和干燥效果。方法 将800套使用后的膀胱镜鞘及膀胱镜桥随机分为对照组（预处理后直接放入清洗篮筐中进行机洗）和观察组(预处理后先置于自行研制的清洗存放架上再放入清洗篮筐中进行机洗），观察两组清洗消毒和干燥质量。结果 观察组清洗消毒和干燥质量合格率显著高于对照组,经统计学检验，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 膀胱镜鞘及膀胱镜桥清洗存放架制作简便，集清洗消毒、干燥和存放于一体，可明显提高清洗消毒和干燥质量，提高工作效率，节约成本。
医院感染控制
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  2014年某医院送检标本病原菌分布与耐药性分析

  郝素云

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1113-1115. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.028

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  摘要 目的 了解医院感染病原菌临床分布及耐药特点，为合理应用抗菌药物提供参考。方法 采用回顾性分析的方法，对2014年某医院送检标本分离出的病原菌及其耐药性进行统计分析。结果 2014年临床各类标本中共检出病原菌2 579株，其中革兰阴性菌2 116株，占82.05%；革兰阳性菌336株，占13.03%；真菌127株，占4.92%。主要病原菌对氨苄西林的耐药率普遍较高，革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌对美洛培南、亚胺培南还保持着高敏感性，鲍曼不动杆菌多药耐药现象较为严重，革兰阳性菌中MRSA检出率较高。结论 医院感染主要病原菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主，耐药现象较为严重，临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。
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  呼吸重症监护病房不动杆菌监测与医院感染暴发的预防

  梁建红,赵杰刚，李怀娟，李 虹，斑秀昀，付艳霞

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1115-1117. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.029

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  摘要 目的 分析呼吸重症监护病房不动杆菌检出数及检出率，量化管理，实时干预，预防医院感染暴发的发生。方法 前瞻性监测及回顾性分析2010-2013年呼吸重症监护病房不动杆菌检出数及检出率，计算75百分位数，作为医院感染管理科介入调查、实施干预的指标，预防控制医院感染暴发。结果 呼吸重症监护病房2010-2013年不动杆菌检出数75百分位数是6人，不动杆菌检出率75百分位数为21%，以此为干预指标，指导临床在2014年的实际运用后，未发生医院感染暴发。结论 在医院感染专职人员缺乏、医院感染监控软件不完善或微生物室尚无条件做病原体同种同源性分析的情况下，对呼吸科、外科、急诊等重症医学科均可用监测不动杆菌或其他病原体检出数和检出率，计算75百分位数，作为预警介入干预的指标，间接进行医院感染控制状态的监测，实时进行干预。
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  晚期肿瘤患者肺部感染的相关因素及护理对策

  金玉爱，元美华，陈细秀，全世超

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1118-1119. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.030

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  摘要 目的 了解晚期肿瘤患者肺部感染情况与相关因素，探讨护理对策。方法 通过回顾性调查方法，对2013年1月－2014年12月住院的晚期肿瘤患者肺部感染情况和相关危险因素进行分析。结果 1 056例晚期肿瘤患者中的126例发生了肺部感染，感染率为11.9％；肺部感染患者痰标本培养阳性检出70例，共分离致病菌76株，其中真菌占50%，同时感染2种病原菌的6例；患者疾病类型、年龄、住院时间、体能PS评分以及营养与肺部感染具有相关性（P<0.05）。结论 肺部肿瘤、年龄大、营养不良、体能状态差、住院时间长的晚期肿瘤患者易发生肺部感染，应采取针对性护理对策。
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  某三级医院临床护士针刺伤监测结果分析

  魏晨波，薛卫宁，陶西萍

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1120-1121. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.031

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  摘要 目的 了解临床护理人员针刺伤发生情况。方法 通过回顾性调查的方式，对2013年1月-2014年12月监测上报的68例针刺伤事件进行分析。结果 68例针刺伤护士中，以实习护士和工作时间2～5年的低年资护士为主，占79.42%；血源病原体以乙型病毒性肝炎病毒最为多见；针刺伤发生最多见的操作环节是拔除静脉输液；主要发生在上午治疗集中时段。结论 针刺伤主要发生在低年资护士群体，应加强规范操作，执行标准预防。
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  尿路感染的主要病原菌及耐药性分析

  李美红，王 峰，李春仙

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1122-1124. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.032

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  摘要 目的 了解尿路感染主要病原菌的检出情况和耐药特点，为临床合理用药提供参考。方法 按照《全国临床检验操作规程》要求操作，采集2014年1-12月尿路感染住院患者中段尿标本进行菌种鉴定与药敏试验。结果 在分离的675株病原菌中，革兰阴性菌占63.6%，革兰阳性菌占30.1%，真菌占6.4% 。革兰阴性菌以大肠埃希菌为主，占41.0%；其次为肺炎克雷伯菌，占7.7% 。革兰阳性菌以肠球菌为主，占24.1%；检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌201株，其中大肠埃希菌产ESBLs185株，占66.8%；肺炎克雷伯菌产ESBLs 16株，占30.8%。结论 泌尿系感染的病原菌主要是大肠埃希菌等革兰阴性菌，多药耐药现象普遍，临床医师应重视细菌学培养，严格指征用药。
消毒监测
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  乌鲁木齐市2012-2014年医疗机构消毒质量分析

  陈 敏，刘本来，李国庆，沙日吐亚，徐晓琴

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1124-1125. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.033

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  摘要 目的 了解乌鲁木齐市各级医疗机构消毒工作现状，为加强全市消毒工作管理提供依据。方法 采用现场采样和实验室检测方法，对各医疗机构的消毒效果进行监测。结果 至2014年，全市一级以上医疗机构监测平均合格率由93.7%提高至96.7%，室内空气和使用中消毒剂合格率差异而具有统计学意义（P＜0.05）；全市一级以下医疗机构监测总合格率由81.8%提高至84.8%，紫外线灯辐照强度、物体表面和手卫生合格率差异有统计学意义（P＜0.05）。2014年全市一级以上医疗机构与一级以下相比，除紫外线灯辐照强度外，其余各项目合格率均具有统计学差异（P＜0.05）。结论 乌鲁木齐市各级医疗机构消毒质量不断改进，一级以下医疗机构仍存在薄弱环节。
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  鞍山市11所医院口腔科医院感染控制现状调查

  陈树林，刘 伟，王 盛

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1126-1127. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.034

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  摘要 目的 了解口腔科医院感染控制现状，提出控制措施。方法 采用问卷调查和抽样检测的方法，对鞍山市11所医院的口腔科进行调查。结果 所调查口腔科诊疗区域和诊疗器械清洗、消毒区域分开，口腔科布局合理，但均未对综合治疗机水路进行消毒，部分医生诊疗过程中未戴帽子。共采样131份，平均合格率为68.70%；其中拔牙钳、物体表面和20 g/L戊二醛消毒液全部合格，扩大针、手机、水源水、小型压力蒸汽灭菌器、医务人员手、车针、喷枪出口水和手机出口水平均合格率分别为81.82%、80.00%、80.00%、75.00、66.67%、63.64%、31.58%和28.57%。结论 口腔科存在医院感染隐患,应严格落实各项医院感染控制措施,尤其要提高消毒灭菌质量。
医院消毒灭菌
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  泌尿外科手术器械三种灭菌方法的比较

  于艳辉

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1128-1129. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.035

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  摘要 目的 选择泌尿外科手术器械安全实用的灭菌方法。方法 将器械90件分成A、B、C 3组，每组30件，分别采用卡式灭菌锅、低温等离子灭菌器和戊二醛灭菌。灭菌前清洗的方法相同，灭菌后在器械管腔、内壁等处进行采样并行细菌学检测，对结果进行统计分析。结果 3组灭菌后细菌学检测合格率均为100%；灭菌时间A组结论 3种灭菌方法均可以保证灭菌效果，在手术频繁，器械使用率高的情况下，卡式灭菌锅灭菌方法更为安全、可靠、无毒、快速。
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  多酶清洗液对胃镜清洗“盲区”的清洗效果观察

  李婷婷，孙 莉，郭宝珠，赵文娟

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1130-1131. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.036

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  摘要 目的 探讨胃镜清洗“盲区”的清洗方法，保证内镜清洗消毒效果。方法 将诊疗后污染的60例次电子胃镜按随机数字法分为对照组和观察组。对照组：将污染后的内镜按照2004版《内镜清洗消毒技术操作规范》进行清洗消毒。观察组：在酶洗的基础上加用蘸有稀释后的多酶洗液（1∶〖KG-*2〗150）纱布反复擦洗胃镜的清洗“盲区”(操作部、钳道口、先端部、吸引及送气送水口)。两组均在次洗结束后分别在“盲区”采样，进行细菌培养计数和ATP生物荧光法检测消毒效果。结果 观察组细菌培养计数和ATP生物荧光法读值均明显低于对照组(P<0.05)。结论 用多酶清洗液对胃镜清洗“盲区”进行反复擦拭，能明显提高内镜的清洗质量，保证内镜清洗消毒效果。
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  2012-2014年上海市金山区托幼机构消毒质量监测

  王 唐,许志隆,江 熠,宋灿磊

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1132-1133. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.037

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  摘要 目的 了解上海市金山区托幼机构卫生消毒质量状况，发现存在的问题，从而提高消毒卫生工作质量。方法 2012-2014年连续3年对金山区一、二级托幼机构卫生消毒情况采用现场采样及细菌培养方法，进行监测并对结果进行统计分析。结果 3年共采样 2 003 份，合格 1 920份，合格率为95.9%，2012-2014年合格率分别为 93.70%、95.70%和98.40%，差别有统计学意义（χ2＝18.454，P＜0.05）；一级和二级托幼机构合格率分别为 95.90%和95.80%，差别无统计学意义（χ2＝0.004，P>0.05）。结论 上海市金山区托幼机构卫生消毒工作总体较好，托幼机构应继续加强保健老师的消毒培训工作，切实保障幼儿健康。
卫生防疫消毒
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  凉菜间紫外线消毒灯安装和使用的调查分析

  张秀英，唐 怡

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1134-1135. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.038

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  摘要 目的 了解凉菜间紫外线消毒灯安装和使用效果，确保直接入口食品卫生安全。方法 现场实地查看和监测紫外线消毒灯安装和使用情况，对石嘴山市餐饮单位的凉菜间消毒效果进行调查分析。结果 随机抽查53家带有凉菜间的餐饮单位，其中凉菜间紫外线消毒灯正常使用45家，达标率为84.91%；紫外线消毒灯功率，达标率为86.66%；消毒方法和累计消毒时间，达标率为48.89%；悬挂位置达标率为66.67%；温湿度达标率为45.28%；紫外线消毒灯中辐射强度达标率为42.22%；紫外线消毒灯管洁净达标率为71.11%；开关安装位置达标率为22.22%。结论 凉菜间紫外线消毒灯存在管理和安装问题，卫生监督部门应规范凉菜间紫外线消毒灯安装和使用方法上加以的指导，以确保凉菜间消毒效果。
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  ATP荧光检测法监测托幼机构清洁消毒效果

  申同洋，刘国涛，冯 笑，王晓军，王 莹

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1135-1137. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.039

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  摘要 目的 了解托幼机构清洁消毒质量，探讨ATP荧光检测法在检测托幼机构污染程度中的应用。方法 采用先分层抽样后随机抽样的方法，在辖区一级一类、二级二类、三级三类和私立幼儿园等4类托幼机构中随机抽取1所，然后在选中的幼儿园内按大、中、小班级分层，每个年级随机抽取1个班，使用ATP荧光检测法对各班级清洁消毒效果进行检测。结果 手涂抹数值中位数为1.00 RLU/cm2，各类检测样品中手合格率最低，差异有统计学意义（χ2=19.878,P=0.000）；各类托幼机构合格率比较差异无统计学意义（χ2=6.387,P=0.178）；托幼机构内大、中、小班比较合格率差异无统计学意义（χ2=1.885,P=0.390）。结论 使用ATP荧光检测法检测托幼机构清洁消毒效果方法可行，受限于目前尚无统一评价标准和试剂昂贵，能否替代细菌菌落计数法进行日常监测需进一步探讨。
信息交流
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  医院供应室消毒与灭菌质量管理分析

  雷 君，庞 俊，雎 林，张辉文

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1137-1138. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.040

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  输血科单采治疗室医院感染管理关键点控制

  韩丽霞，徐丽娟，白艳玲，赵欣欣，骆 群

  中国消毒学杂志. 2016, 33(11): 1139-1140. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2016.11.041

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