2017年, 第34卷, 第04期　刊出日期：2017-04-20

  

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实验研究
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  一种大气压冷等离子体消毒器水消毒及其影响因素的研究

  刘 南,朱 兵,杜 江,何亚明,周春碚,熊鸿燕,邓 玲

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 297-299. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.001

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  摘要 目的 了解一种以空气作为工作气体、大气压冷等离子体消毒器的水消毒性能及其影响因素。 方法 分别采用悬液定量杀菌试验和微孔滤膜过滤法，对该等离子体消毒器产生的以臭氧为主要杀菌因子的水消毒效果及影响因素进行观察。结果 该消毒器之水消毒组件运行30 min能将80 L污染水体中的大肠杆菌完全杀灭；对2 L染菌水消毒处理作用30 min，水温5 ℃、有机物浓度为15度时对其消毒效果有影响，水中pH值对其杀菌效果影响不明显。结论 该等离子体消毒器具有良好的水消毒效果，可在20～30 ℃、色度低于10度、pH值6.5～8.5条件下用于水的消毒处理。
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  低温等离子体活化水消毒相关性能研究

  沈 瑾,王佳奇,张 茜,田 莹,孙惠惠,姚孝元

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 300-302. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.002

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  摘要 目的 研究低温等离子体活化水的杀菌效果及相关性能。方法 采用悬液定量杀（抑）菌试验方法，对某低温等离子体设备产生的活化水杀菌效果及其稳定性进行研究。结果 每次制备水体25 ml激发运行时间30 min，其活化水对金黄色葡萄球菌作用20 min，对大肠杆菌作用5 min，对铜绿假单胞菌作用1 min，杀灭对数值均>5.0。低温等离子体制水时间越长、制水量越小，其活化水杀菌力增强,且不宜储存，宜现生产现用。结论 该低温等离子体活化水具有一定杀菌能力，但其杀菌效果受制水条件影响明显，适宜现生产现用。
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  智能型过氧化氢汽化灭菌消毒机相关性能研究

  刘 峰，张玉霞，董淑芹

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 303-305. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.003

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  摘要 目的 研究一种智能型过氧化氢汽化灭菌消毒机的相关性能，为实际应用提供科学数据。方法 采用载体定性杀菌试验方法，对该过氧化氢汽化消毒机模拟现场消毒效果及其影响因素进行观察。结果 在喷液量为4 ml/m3条件下，喷雾后作用60 min，室内各位置染菌布片上的枯草杆菌黑色变种芽孢和嗜热脂肪杆菌芽孢均无菌生长。研究发现，不同喷液量、不同作用时间和不同大小的房间对杀菌效果有影响；固定式喷雾会影响距离喷雾点较远或隐蔽处杀菌效果，嗜热脂肪杆菌芽孢较枯草杆菌黑色变种芽孢更容易杀灭。结论 智能型过氧化氢汽化消毒机通过智能化操作可达到较好的消毒效果，选择最佳操作参数可更好地保证消毒效果。
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  川贝枇杷糖浆微生物限度检查方法适用性研究

  陈 希，吴 鑫，鄢雷娜，储梅君

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 306-308. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.004

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  摘要 目的 建立适用于中药液体制剂中微生物限度检查方法。方法 采用膜过滤方法等细菌定量培养方法，以某中药糖浆为模型对细菌总数、霉菌酵母菌限度进行检查和评估。结果 采用2015年版《中国药典》规定的方法对中药某糖浆中微生物限度进行检查，各试验菌的回收比值均符合规定，且控制菌检查阳性对照组检出大肠埃希菌，阴性对照组未检出大肠埃希菌。 结论 该方法可用于该川贝枇杷糖浆的微生物限度检查。
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  微乳碘的抗菌效果及安全性评价

  赵洺艺，张 凯，谢 茵，王晓敏，徐丹丹，毕小平

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 309-312. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.005

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  摘要 目的 对自制微乳碘的杀菌效果和安全性进行考察与评价。方法 通过最小抑菌浓度（MIC）和最小杀菌浓度（MBC）试验、抑菌率和杀菌率试验评价自制微乳碘的抗菌效果；通过受试动物皮肤刺激性试验和皮内刺激性试验对自制微乳碘的安全性进行考察与评价。结果 自制微乳碘对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的MIC为11.72 mg/L，对白色念珠菌和大肠杆菌的MIC为23.44 mg/L；4种菌的MBC不大于94.0 mg/L；有效碘含量在12.0～90.0 mg/L范围，于2 min内对4种菌的抑菌率、杀菌率均达100%。有效碘含量为1 500 mg/L时对家兔完整皮肤、破损皮肤及皮内均无刺激性反应。结论 与该市售碘伏比较，自制微乳碘具有使用安全、起效快、起效浓度低、杀菌效果好等特点，可为临床消毒提供一种新的手段。
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  不同来源金黄色葡萄球菌耐药性及其对消毒剂的抗性研究

  黄亚琴，徐奋奋，徐景野

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 313-315. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.006

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  摘要 目的 研究不同来源金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药性和对常用消毒剂的抗性，为有效防控医院感染提供依据。方法 采用药敏试验和定量杀菌试验方法，对宁波地区不同来源金黄色葡萄球菌的耐药性和消毒剂抗性进行观察。结果 分离自食品、环境物体表面和医院患者标本的金黄色葡萄球菌对青霉素类的耐药率分别为43.1%、33.3%和81.5%。3种来源的金黄色葡萄球菌对临床常用消毒剂抗性基本一致，未发现抗性菌株。结论 该地区不同来源金黄色葡萄球菌对青霉素普遍耐药，以医院患者标本分离的菌株耐药率最高，未发现有耐消毒剂的菌株。
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  一种二氧化氯泡腾片相关性能的试验观察

  周艳芝，方惠娟，邓晓辉，张 玲

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 316-318. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.007

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  摘要 目的 验证一种二氧化氯泡腾片的杀菌效果与安全性。方法 采用理化分析和载体定量杀菌试验方法，对试验用二氧化氯泡腾片相关性能进行实验室观察。结果 浓度为100 mg/L二氧化氯溶液，作用15 min，对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌杀灭对数值均>5.00；作用30 min，擦拭消毒木质物体表面自然菌的平均杀灭对数值均≥2.76；用100 mg/L二氧化氯溶液，作用30 min，对织物上污染的金黄色葡萄球菌杀灭对数值各样品均≥5.26；急性经口（原样）试验显示属低毒物；急性经口（5倍最大应用浓度）试验属于实际无毒物，对皮肤无刺激。 结论 该二氧化氯泡腾片对肠道致病菌、化脓性球菌及物体表面自然菌均具有较强的杀灭作用，使用浓度属于实际无毒，值得推广使用。
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  一种消毒型超声耦合剂医院现场消毒效果观察

  高 岩，鞠方涛，陈会军，崔满春

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 319-320. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.008

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  摘要 目的 观察一种新型医用消毒超声耦合剂的消毒效果。方法 通过现场消毒试验方法，观察该医用消毒超声耦合剂对B超探头和患者皮肤实际消毒效果。结果 该消毒型耦合剂在常规B超检查中使用，可同时有效降低B超探头和患者皮肤上带菌数，消毒效果平均合格率分别达到90%以上和80%以上，可有效防控因超声诊疗引发的医院感染的发生。结论 该消毒型超声耦合剂实际使用中消毒效果良好，操作简单。
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  洁净手术部浮游菌浓度动态监测结果分析

  高兴莲，熊莉娟，谢曙光，苏法安，戴 頔，王曾妍，余文静，李婷婷

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 321-324. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.009

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  摘要 目的 用六级空气撞击式采样器对V～VII级洁净手术间空气中的浮游菌采样，监测动态下浮游菌浓度。方法 随机抽样在V～VII级洁净手术间内实施的63例患者，采用空气撞击法采取样品，采样空气量为28.3 L/min，采样时间为30 min，分别对静态下、手术60 min时、手术结束时三个时间段手术间浮游菌浓度进行监测；术后随访1个月，观察手术部位感染情况。结果 静态下浮游菌浓度监测结果在国标范围内，P﹥0.05，无统计学意义；手术60 min时和手术结束时动态浮游菌监测结果变化幅度大，且手术60 min时浮游菌浓度大于手术结束时。动态监测结果显示：V～VII级手术间手术区均值为（8.40±9.94） cfu/m3，（35.41±36.88） cfu/m3，（59.38±29.69） cfu/m3，周边区均值为（16.60±17.02） cfu/m3、（61.28±72.83） cfu/m3和（96.62± 61.47） cfu/m3。其中90%为腾黄微球菌，10%为白色微球菌。术后随访未发生手术部位感染。结论 洁净手术间浮游菌动态监测浓度变化大，幅度在20～185 cfu/m3，但采样结果能表达理论模型下手术间空气洁净度分区。
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  三种手消毒剂的持续消毒效果研究

  李世康，易 亮，宋江南，高 琼，尹 进，陈贵秋

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 325-328. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.010

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  摘要 目的 了解3种手消毒剂的持续消毒效果和2种清洁剂对手部皮肤的清洗效果，探讨用手套法采样检测手卫生持续消毒效果的可行性。方法 采用手套法采样，在实验室观察皮肤清洗液和香皂的清洗效果；采用清洗效果较好的清洗剂洗手后，对葡萄糖酸氯己定醇消毒剂、三氯生消毒凝胶和酒精消毒剂的手持续消毒效果进行试验观察。结果 2种清洗剂清洗效果比较，皮肤清洗液对手部皮肤细菌清除效果优于香皂；采用皮肤清洗液洗手后，用3种消毒剂分别消毒作用3 min，均能达到消毒效果；延长消毒作用分别至1 h、3 h和6 h后，含5 000 mg/L葡萄糖酸氯己定和71.1%乙醇溶液的免洗消毒剂的持续消毒效果较好，各组杀灭对数值差异具有统计学意。结论 经手套采样法证明，皮肤清洗液具有较好的清洁效果，葡萄糖酸氯己定醇消毒剂具有较好的持续消毒效果，产品值得在医院推广与应用。
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  速干型手消毒剂开启不同时期杀菌能力的循证实验研究

  邹晓妮，李静静，吴 菲，黄建英，刘妙玲，周日文,陈运彬

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 329-331. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.011

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  摘要 目的 评估速干型手消毒剂开启30 d后乙醇有效浓度及杀菌能力。方法 使用乙醇浓度计对开启后3、5、7个月的A品牌泡沫型、B品牌凝胶型和液体型速干手消毒剂的乙醇浓度进行测试，采用悬液定量杀菌试验法检测手消毒剂的杀菌性能。结果 两种品牌的速干型手消毒液开启3个月后的乙醇浓度均在出厂标注的有效浓度范围内。以开启3个月的A品牌泡沫型、B品牌凝胶型手消毒剂原液作用1 min，对悬液内的铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌及黑曲霉菌的杀灭对数值均>5；B品牌液体型对金黄色葡萄球菌和黑曲霉菌的杀灭对数值均>5。A品牌泡沫型开启5个月，对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌和大肠杆菌的杀灭对数值均>5；B品牌凝胶型分别开启5、7个月对黑曲霉和大肠杆菌作用1 min的杀灭效果均符合要求。结论 A、B品牌的速干型手消毒液开启3个月后仍具备合格的乙醇含量和杀菌能力。
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  新生儿呼吸道合胞病毒感染综合防控措施研究

  曹雪宏，鲁 萍，余海英，汪 盈，项旦丹

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 332-333. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.012

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  摘要 目的 研究医院住院新生儿呼吸道合胞病毒感染综合防控措施。方法 通过病例对照研究和感染监测方法，对某医院新生儿监护病房（NICU)住院新生儿呼吸道合胞病毒感染防控措施及其效果进行对比研究。结果 试验组的患儿在咳嗽、气促和湿罗音消失时间上明显短于对照组，且在用氧时间和住院时间上较对照组缩短，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组在院内感染中例数感染率、例次感染率均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加强清洁消毒、无菌操作等感染综合防控措施，可以有效地减少院内感染，减轻症状，缩短住院时间和用氧时间，降低住院费用，减轻家长的经济负担，减少后遗症的发生。
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  两类喷雾器喷雾对野外驻训板房内空气的消毒效果

  高秋菊，张 弢，隋慧雪，袁 阳，陶维光，傅占江

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 334-336. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.013

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  摘要 目的 了解普通喷雾器和气溶胶喷雾器喷雾对野外驻训营地板房内空气的消毒效果，为野外驻训板房内空气消毒方法的选择提供参考。方法 采用平板沉降法采样培养方法，对两种类型喷雾器喷雾消毒野外驻训板房内空气的效果进行评价。结果 某部野外驻训板房宿舍内空气中细菌总数明显低于GB/T18883-2002《室内空气质量标准》规定的细菌总数≤16 cfu/皿最低限值。在相同条件下，向板房内空气中喷雾浓度为2 000 mg/L的过氧乙酸消毒液，普通喷雾器喷雾后作用30 min对空气中细菌降低率达70%~79%，气溶胶喷雾器喷雾后作用30 min对板房内空气中细菌降低率达68%~78%。结论 野外驻训板房用常量和超低容量喷雾均能有效杀灭空气中细菌，防疫人员在野战条件下可选择适宜防疫装备进行空气消毒，确保官兵健康。
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  基于PubMed数据库的近10年消毒学文献计量分析

  江建忠

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 337-340. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.014

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  摘要 目的 了解国际消毒学研究现状与热点领域，为消毒学研究与学科发展提供参考。方法 计算机检索2006-2015年PubMed收录消毒学相关文献,提取主题词等信息,运用文献计量学方法、书目信息共现分析系统(BICOMB)、图形聚类工具包(gCluto)进行文献计量分析。结果 共检出发表的有关消毒学论文4 468篇,相关高频主题词70个,共词聚类分析发现高频主题词聚类为7个类别，发文量居前3位的国家分别是美国、英国和荷兰，中国位列第6位。研究热点包括光照消毒、食品消毒、生物膜消毒、消毒副产物、医院感染控制中消毒和医疗器械消毒和酸性氧化电位水等。结论 通过对消毒学领域的文献计量学分析，可了解消毒学研究方向及其发展现状，供消毒学研究参考。
调查研究
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  北京市体外超声探头及耦合剂微生物污染现况调查

  刘希茹，沈 瑾，李 涛，赵斌秀，张宝莹，张流波

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 341-344. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.015

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  摘要 目的 了解体外超声探头及耦合剂微生物污染状况。方法 采用细菌定量检测方法，对北京市部分医院使用的 体外超声探头及耦合剂细菌污染情况进行调查。结果 从北京市4家医院采集153 份体外超声探头样品，细菌总数超标率为93.46%，8份超声探头上检出金黄色葡萄球菌，1份超声探头上检出铜绿假单胞菌。采集61份超声耦合剂，细菌总数超标率为60.66%，1份检出金黄色葡萄球菌。结论 医院使用的体外超声探头及耦合剂细菌污染严重，卫生状况堪忧，存在院内感染风险。
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  2007-2013年全国消毒产品监督抽检结果分析

  段弘扬，班海群，张流波

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 345-347. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.016

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  摘要 目的 了解全国市场消毒产品质量状况，为监督工作提供依据。方法 依据国家消毒产品管理法规，通过市场抽样检测方法，对国内市场部分消毒产品抽检质量状况进行分析。结果 2007-2013年期间，婴幼儿卫生产品合格率稳定在90%以上；妇女卫生用品合格率波动较大，在76.52%～94.50%之间;戊二醛产品合格率波动在87.25%～100%之间;食品相关类消毒剂合格率在74.56%～93.62%之间;湿巾类产品合格率较低，波动在71.20%～81.01%之间；抗（抑）菌制剂合格率近年来维持在50%水平。结论 全国消毒产品合格率总体呈上升趋势，需进一步加强消毒产品监督抽检工作力度。
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  住院患者多重耐药菌感染情况与防控探讨

  陈文才，吴红丽，何耀琴，刘伟芬，万玉英

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 348-349. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.017

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  摘要 目的 了解某医院多重耐药菌分布情况，提出感染管理与预防控制措施。方法 通过目标性监测和病原菌分离鉴定技术，对住院患者感染多重耐药菌情况进行分析。结果 该医院2015年度从住院感染患者送检病原学标本中共检出多重耐药菌378株，以多重耐药鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌分居前5位。多重耐药菌主要分离自痰液、伤口分泌物、脓液和血液，构成比分别为60.85%、9.79%、8.73%和6.88%。多重耐药菌感染患者主要来自各类重症监护病房，占分离总菌株数的52.65%。结论 该医院临床分离多重耐药菌以革兰阴性菌为主，呼吸道感染居首。应重点关注各科室重症监护病房。
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  某医院临床分离阴沟肠杆菌分布及耐药性变迁

  高秀娟，张晓丽，刘骙骙，张 瑜

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 350-352. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.018

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  摘要 目的 了解医院临床分离阴沟肠杆菌的分布情况及其耐药性变迁，为合理应用抗菌药物提供科学依据。方法 通过细菌分离鉴定技术和回顾性调查方法，对某综合医院住院患者送检临床标本检测结果进行统计分析。结果 该医院连续3年从住院患者送检标本中共检出阴沟杆菌298株，主要分离自痰液、伤口分泌物和脓液标本。医院阴沟杆菌分离标本主要来源于综合重症监护病房、神经外科和新生儿科。临床分离的阴沟肠杆菌对临床常用抗菌药物普遍耐药，对碳青霉烯类敏感。临床分离的阴沟杆菌对头孢类抗菌药物的耐药率呈现走高趋势。结论 该医院临床分离阴沟肠杆菌主要来自痰液标本，以重症监护病房感染率最高，该细菌对抗菌药物耐药严重，对部分抗菌药物的耐药率呈现发展趋势。
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  手卫生成本与医院感染发病率相关性研究

  刘玉东，王 惠,包红伟

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 353-355. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.019

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  摘要 目的 总结分析手卫生成本对医院感染发病率的影响，为制定科学的医院感染预防控制措施和加强医院感染管理提供依据。方法 回顾性调查2013年1月-2015年12月手卫生的投入成本，以及相对应医务人员手卫生依从率和医院感染发病率。 结果 2013-2015年手卫生成本投入分别为1.8065万元、8.9049万元和9.8519万元，出院患者人均成本分别为8.67元、33.71元和29.95元。其手卫生依从率分别为32.5%、46.5%和48.5%，医院感染发病率分别为3.17%、1.51%和1.43%。2015年和2014年与2013年相比，手卫生依从率提升了16%和14%（χ2=10.624， χ2=8.202，P＜0.01)；医院感染发病率下降了1.74%和 1.66%(χ2=19.446，χ2=14.538，P＜0.01)。结论 适度增加手卫生成本的投入，可明显提升医务人员手卫生依从率，降低医院感染发病率。
专家讨论
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  WS/T 512-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》重点解读

  徐 虹，倪晓平

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 356-359. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.020

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综述
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  气体二氧化氯应用技术的研究进展与趋势

  衣 颖，吴金辉，郝丽梅，祁建城

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 360-366. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.021

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  口腔科诊室常用空气消毒方法与合理选择

  吴彦伟，牛艳萍

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 367-370. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.022

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技术方法
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  耳鼻咽喉手术动力系统清洗保养方法探讨

  乔秀芹，徐瑞芸，景阳阳

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 370-371. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.023

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  摘要 目的 探讨耳鼻咽喉手术动力系统清洗保养方法。方法 将使用后的耳科手术动力系统20套(300件)、鼻咽喉手术动力系统20套（180件）随机分为2组，每组10套。对照组根据行业标准进行清洗，目测进行绝缘性能检测。试验组制定标准化处理流程，手术护士术后及时床旁预处理，消毒供应中心专人负责清洗、保养，使用绝缘检测仪进行绝缘性能检测。结果 试验组的清洗质量ATP检测合格率高于对照组；绝缘性能完好率检测低于对照组，两者有明显统计学差异（P＜0.01）。结论 制订标准化处理流程、术后及时的预处理、专人负责处理，可有效提高耳鼻咽喉手术动力系统清洗质量，降低手术者操作风险，保证手术顺畅进行。
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  一种纳米雾消毒灭菌仪用于真空冷冻干燥机的灭菌效果验证

  刘万忠，张 杰，张 超

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 372-373. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.024

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  摘要 目的 考察一种新型纳米雾消毒灭菌仪对真空冷冻干燥机的灭菌效果。方法 采用活性过氧化氢消毒液对真空冷冻干燥机的灭菌效果进行研究，并用生物指示剂(嗜热脂肪芽孢杆菌孢子，孢子量106 cfu/片)进行验证。结果 当活性过氧化氢消毒液的浓度为6%，喷雾体积为10 ml/m3时，密闭2 h时即可杀死106 cfu/片的孢子。结论 纳米雾消毒灭菌仪配合6%活性过氧化氢消毒液使用，可对真空冷冻干燥机进行消毒灭菌。
消毒监测
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  凯里市连续3年不同类型医疗机构消毒质量监测结果分析

  杜中瑜

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 373-375. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.025

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  摘要 目的 了解凯里市不同类型的医疗机构消毒质量情况，提高整体及不同消毒对象的消毒质量。方法 采用现场采样和实验室检测方法，对凯里市2012-2014年连续3年不同类型的医疗机构消毒质量进行检测监测。结果 连续3年共采集585所不同类型的医疗机构，不同消毒对象标本3 433份，消毒监测平均合格率为98.60%。2012-2014年各年度平均合格率分别为98.14%、99.39%和98.25%。不同监测对象中，合格率最高的是使用中的消毒液和消毒器械,均为100%;最低的为空气（81.11%）。不同类型的医疗机构消毒监测合格率最高的为县级医疗机构（99.42%），最低的为乡镇、街道医疗机构（97.17%）。结论 凯里市不同类型的医疗机构消毒质量整体较好，特别是空气消毒质量有待于进一步加强。
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  某医院百级洁净手术室悬浮粒子检测结果

  刘越连

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 375-376. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.026

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  摘要 目的 了解医院高级别层流洁净手术室空气质量状况。方法 采用激光粒子计数仪，对山西省太原市某医院百级洁净手术室空气中悬浮粒子浓度进行监测与分析。结果 该医院百级洁净手术室空气中≥0.5 μm粒径的悬浮粒子浓度各年差异显著，≥5 μm粒径的悬浮粒子浓度无差异。结论 悬浮粒子浓度≥0.5 μm粒径的检测是手术室洁净度检测的关键指标。
医院消毒与灭菌
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  压力蒸汽枪在达芬奇手术器械清洗中的应用效果观察

  吴小林，陈翠敏

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 376-377. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.027

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  摘要 目的 探讨不同清洗方法对达芬奇手术器械上污染物的去除效果。方法 将泌尿外科达芬奇手术器械分为2组，对照组按照2004版《内镜清洗消毒技术操作规范》《达芬奇机器人厂家说明书》进行清洗；试验组在对照组的基础上加入压力蒸汽枪进行处理。采用目测、带光源放大镜和ATP对器械进行清洗质量检测。结果 用目测法检测试验组和对照组合格率分别为100.00%和 95.56%；放大镜法检测试验组和对照组合格率分别为97.50%和88.89%；ATP法检测试验组和对照组合格率分别为92.50%和80.00%。试验组合格率与对照组比较，具有显著统计学意义（P＜0.01）。结论 压力蒸汽枪能够有效去除器械残留物，提高达芬奇手术器械的清洗合格率。
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  两种不同清洗方法对管腔器械的清洗效果比较

  史玲玲，史 婧，高振邦，杨宏娟，白 芳

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 378-379. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.028

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  摘要 目的 比较两种不同清洗方法对管腔器械的清洗效果，提高管腔器械的清洗质量。方法 随机抽取管腔器械100件，分为2组，分别用专用清洗架清洗管腔器械的全自动清洗消毒机与减压沸腾清洗机两种不同方法清洗后，使用带光源放大镜进行目测、ATP生物荧光监测法和残余蛋白定量法进行洁度检查，比较2组器械清洗效果；同时应用两种清洗方法将管腔类器械拆分到最小化后，对装载所需时间进行比较。结果 试验组和对照组清洗质量检测，目测法合格率分别为100%和95%；ATP生物荧光监测法合格率分别为99%和81%；残余蛋白定量法合格率分别为96%和53%。试验组和对照组装载时间比较，腔镜器械清洗平均用时分别为5 min和25 min，呼吸机管道平均用时分别为2 min和10 min。结论 减压沸腾清洗技术对管腔器械的清洗质量优于全自动清洗机，在前期人工处理时间上明显短于使用专用清洗架进行器械清洗的全自动清洗消毒机，显著提高了清洗效率。
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  5200株非发酵菌临床分布及耐药性分析

  王 靖,樊宏英，周 辉，熊杏安

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 380-382. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.029

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  摘要 目的 分析临床分离非发酵菌的分布特点与耐药情况，指导抗菌药物的合理使用。方法 对2014年住院患者送检标本进行细菌分离、鉴定以及药敏试验，并对结果进行分析。结果 共分离5 200株非发酵革兰阴性杆菌，铜绿假单胞菌检出率最高，共1 877株，检出率36.1%；其他依次为鲍曼不动杆菌（20.5%）、嗜麦芽窄食单胞菌（12.7%）和洋葱伯克霍尔德菌（0.9%）。各种非发酵菌对临床常用抗菌药物呈现不同程度的耐药性，对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢呋辛和头孢西丁的耐药率分别高达97.1%、99.0%、99.5%和99.6%；第3、4代头孢类和氨曲南等的耐药率虽比前者低，但也出现不同程度的耐药，最高达80%；对碳青霉烯类和阿米卡星、舒普深、左氧氟沙星等较为敏感。结论 临床医生应重视非发酵菌感染和耐药情况，在使用抗菌药物治疗过程中应充分利用微生物实验室提供的监测数据，选择最佳的用药方案。 
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  昆明市某医院医务人员血源性职业暴露调查

  秦海燕，施 茜，山 锦，张健云，王 萍，许 颖，杨云娟

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 382-384. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.030

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  摘要 目的 了解掌握昆明市某综合医院医务人员血源性职业暴露的发生情况及管理现状。方法 收集2010-2014年该医院医务人员发生血源性职业暴露的相关数据并进行统计分析。结果 5年间共有160名医务人员发生血源性职业暴露，其中护士发生率最高，占49.38%；其次为实习生和医师，分别占21.25%和14.37%；工作年限<5年者是血源性职业暴露的高危人群，占75.62%。职业暴露以锐器伤为主，发生的操作环节主要以输液拔针(28.75%)、收集医疗废物(16.88%)和采血过程(16.25%)居多。结论 护士及低年资医务人员是职业暴露的高危人群，应优化医院职业暴露报告流程、加强医务人员防护培训、建立职业暴露监测体系并实施暴露后正确处理与干预。
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  耳鼻咽喉科患者术后感染特点与防控策略

  杨 丽，陆关珍，朱 凯

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 384-386. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.031

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  摘要 目的 了解医院耳鼻咽喉科手术患者医院感染发病情况及危险因素，提出防控策略。方法 采用回顾性调查方法，对某医院耳鼻咽喉科2013-2014年期间手术患者医院感染发生率及其危险因素进行分析。结果 共评估耳鼻咽喉科手术患者3 884例，发生医院感染128例、136例次，医院感染率为 3.29%、例次感染率为 3.5%。感染以喉癌手术患者为主，占59.4%，其次是行耳乳突根治术和鼻内窥镜术患者，占29.8%。感染部位以呼吸道居首，为65.4%。结论 耳鼻咽喉科术后医院感染率高于医院平均水平，医院感染主要发生在喉癌手术及耳鼻手术中，需针对性采取防控措施。
卫生防疫消毒
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  广州市黄埔区托幼机构消毒质量监测结果

  杨 春，吴根容，杨培喜

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 386-388. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.032

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  摘要 目的 了解广州市黄埔区托幼机构消毒质量,并提出改进措施。方法 采用现场抽检方法，分别对托幼机构进行室内空气、物体表面、玩具、教师与幼儿手、消毒液和紫外线灯进行监测，对结果进行统计分析。结果 共采样1 180份，合格877份，合格率74.32%。各项检测项目中，以紫外线灯、教师与幼儿手合格率最低，分别为51.13%和58.85%；消毒剂、室内空气、物体表面和玩具的合格率依次为100%、98.43%、82.74%和82.24%；各项合格率之间差异有统计学意义（χ2=177.923，P＜0.01），不同规模（χ2=3.867，P＞0.05）、不同性质（χ2=2.331，P＞0.05）托幼机构合格率差异无统计学意义。结论 黄埔区托幼机构消毒质量有下降趋势，紫外线灯和教师与幼儿手是消毒卫生主要问题，必须采取措施改进。
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  2010-2014年河北省托幼机构消毒质量监测结果分析

  王 茜，崔玉杰，孙克勤，贾肇一，王颖童，孙印旗，韩艳淑

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 388-390. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.033

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  摘要 目的 了解河北省托幼机构消毒质量状况，指导托幼机构开展消毒工作。方法 采用现场抽样和微生物检验的方法，对河北省不同性质托幼机构消毒质量进行监测。结果 2010-2014年连续5年共监测托幼机构2 664所次（公立1 119所次，私立1 545所次），共采集样本42 384份，消毒质量合格率平均为92.06%；5年的消毒质量合格率依次为86.21%、92.74%、94.01%、93.84%和92.67%，各年度合格率差异有统计学意义（χ2=447.78，P＜0.05）；5年间公立和私立托幼机构的消毒质量监测合格率分别为93.87%和91.69%，差异有统计学意义（χ2=9.73,P＜0.05），公立托幼机构好于私立托幼机构；儿童活动室空气、卧室空气、工作人员手、物体表面、使用中消毒液、餐（饮）具和消毒剂合格率差异有统计学意义（χ2=413.25，P＜0.05）,其中消毒剂合格率最高，为99.02%，物体表面合格率最低，为88.91%，公立托幼机构的儿童活动室空气和餐饮具合格率明显高于私立托幼机构，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 河北省托幼机构卫生消毒质量整体状况良好，但物体表面合格率较低，应进一步加以改善和提高。
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  2010-2014年青铜峡市农村生活饮用水水质监测结果分析

  张淑兰，李 波

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 390-392. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.034

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  摘要 目的 了解青铜峡市农村生活饮用水卫生质量和状况，为农村生活饮用水监管和科学改水提供依据。方法 应用青铜峡市生活饮用水卫生监督预警控制平台，收集2010-2014年农村生活饮用水管网水监测数据并进行统计分析。结果 共检测水样342份，合格205项次，合格率59.94%，不同年份合格率差异无统计学意义(χ2=8.839，P＞0.05);浑浊度、铁、锰、硫酸盐、氟化物等主要指标超标(χ2=175.963,P＜0.05);丰水期和枯水期的合格率无统计学意义(χ2=3.040,P＞0.05);集中供水和分散供水的合格率差异有统计学意义(χ2=5.510,P＜0.05)。结论 农村生活饮用水水质总合格率较低，应引起高度重视，加强农村生活饮用水卫生管理和监测工作，提高全民用水卫生意识。
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  一起神经外科肺炎克雷伯菌医院感染暴发分析

  常彦敏，潘 军，孙明月，肖伟强，姚新伟，赵 霞，许青霞

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 393-394. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.035

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  摘要 目的 调查河南省郑州市某医院神经外科一起由肺炎克雷伯菌引起的医院感染暴发的原因。 方法 采用查阅病历和现场采样相结合的方法进行调查。 结果 该科2015年7月29-８月12日连续4例患者皮下积液标本中培养出肺炎克雷伯菌，耐药率基本相同。采集医疗环境标本,于病房门把手、卫生间门把手各检出1株目标菌。4例患者经抗菌药物治疗后,感染得到有效控制;病区经严格消毒后,环境卫生学监测结果均合格。 结论 环境污染是此次感染暴发的主要原因,应重视环境及物体表面的消毒,预防和控制医院感染。
信息交流
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  一例急诊疑似气性坏疽患者手术紧急消毒处置措施

  王玲勉，任爱玲，赵成梅，高 晶

  中国消毒学杂志. 2017, 34(04): 395-396. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.04.036

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