2017年, 第34卷, 第11期　刊出日期：2017-11-15

  

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实验研究
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  GFP标记的重组腺病毒在消毒效果评价中的应用研究

  于 礼，王 劲，刘国栋，肖 潇，佟 颖

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 997-1000. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001- 7658.2017.11.001

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  摘要 目的 研究GFP标记的复制缺陷型腺病毒在消毒剂灭活病毒试验中应用的可行性。方法 采用商品化Ad-easy系统经同源重组包装GFP标记的复制缺陷型腺病毒，扩增后进行荧光计数和复制缺陷性能检测，其作为指示病毒进行病毒灭活试验。结果 腺病毒基因同源重组后转染AD-293细胞出现绿色荧光和细胞病变，成功包装出病毒颗粒，扩增后经荧光计数病毒滴度为4.20×106 gfu /ml。盲传3代后，感染Vero细胞未出现荧光和细胞病变，表明无子代病毒的产生。以有效氯含量200 mg/L消毒剂作用于腺病毒20 min后，杀灭对数值为4.10。结论 荧光标记的复制缺陷型腺病毒在含氯消毒剂对病毒杀灭能力检测评价中具有一定的可行性，更为高效和安全。
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  脉冲电场空气消毒器对微生物的杀灭效果及作用机理研究

  任 哲，杨 权，魏 源

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1001-1004. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.002

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  摘要 目的 观察脉冲电场空气消毒器对细菌芽孢的杀灭效果，探索脉冲电场对气溶胶细菌的杀灭机理。方法 参考《消毒技术规范》中空气模拟现场消毒和空气现场消毒试验，对细菌芽孢杀灭效果进行检测；应用流式细胞仪检测空气中细菌细胞的损伤。结果 温度23~24 ℃、相对湿度64%~74%条件下，开启空气消毒器120 min，对气雾室空气中枯草杆菌黑色变种芽孢的平均杀灭率为99.16%，对照组空气中细菌的自然衰亡率在35.37%；高风速每日开启消毒器8 h对80 m3室内空气持续消毒，第1、7、14、30、90、180 d自然菌平均消亡率均>90%；对白色葡萄球菌气溶胶作用20 min，细菌出现死亡、碎片化和DNA断裂。结论 脉冲电场对细菌气溶胶的杀灭机理可能为破坏细胞膜结构，使细胞崩解和DNA片段化损伤。脉冲电场空气消毒器开启2 h，能够有效杀灭枯草杆菌黑色变种芽孢；每天开启8 h，能有效控制空气中自然菌数量。
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  一种复合过氧乙酸消毒剂的遗传毒性评估

  颜志文，安 斌，武瑞琴

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1005-1007. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.003

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  摘要 目的 评估一种复合过氧乙酸消毒剂的遗传毒性。方法 采用中国仓鼠肺成纤维细胞（CHL）染色体畸变试验和小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验，检测和评价该复合过氧乙酸消毒剂的染色体损伤毒性。结果 在加入和未加入S9活化系统的条件下，该过氧乙酸消毒剂在4~500 μg/ml剂量范围内的染色体数目和结构畸变率均<5%。受试物各剂量组与阴性对照相比，动物骨髓嗜多染红细胞微核率无显著性差异（P>0.05），动物骨髓嗜多染红细胞与正染红细胞的比值（PCE/NCE）也无显著性差异（P>0.05）。结论 该过氧乙酸消毒剂无明显遗传毒性。
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  一种催化氧化消毒剂的相关性能与应用

  杨金星,左国民,齐丽红,刘永静,高 适,张 荣

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1008-1010. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.004

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  摘要 目的 研究观察一种催化氧化型消毒剂的相关性能及应用可行性。方法 通过特种危化品液液消毒试验、悬液和载体定量杀菌试验、腐蚀性全浸试验观察该消毒剂的危化品洗消性能、消毒性能以及腐蚀性能。结果 该催化氧化型消毒剂活性氧含量达到3.5%，对HD的洗消率达到99%以上；对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌菌悬液作用10 s或对枯草杆菌黑色变种芽孢作用1 min，具有有效的杀灭能力；作用10 s能有效杀灭纱布片、纸片、棉布片载体上的大肠杆菌；作用20 s能有效杀灭3种载体上金黄色葡萄球菌；而对纱布、棉布上枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭时间约需要1 min；纸片上则需要20 min。温度（25±1） ℃条件下，消毒剂对不锈钢无腐蚀，对铜基本无腐蚀，对碳钢、铝达到轻度腐蚀等级。结论 该催化氧化型消毒剂具有良好的危化品洗消性能、杀菌性能和使用安全性，易于推广应用。
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  血透机专用次氯酸钠消毒液性能观察

  王金强，刘爱欣，伊雪范，朱 靖，任 丽

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1011-1013. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.005

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  摘要 目的 观察一种血透机专用次氯酸钠消毒液消毒相关性能。方法 采用悬液定量杀菌试验和对血透机管道的模拟现场消毒试验，对该血透机专用次氯酸钠消毒液的杀菌效果和对血透机管道的模拟现场消毒效果进行试验观察。结果 该血透机专用次氯酸钠消毒液原液含有效氯47.80 g/L。以其1〖KG*4〗∶〖KG-*4〗22.5倍稀释液作用5 min，对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌的平均杀灭对数值＞5.00，对悬液内白色念珠菌的平均杀灭对数值＞4.00。以其1〖KG*4〗∶〖KG-*4〗40倍稀释液对血透机管道进行模拟现场消毒试验，对30个染有枯草杆菌黑色变种芽孢的聚四氟乙烯管载体消毒作用20 min，杀灭对数值均＞3.00。结论 该血透机专用次氯酸钠消毒液能有效的快速杀灭细菌繁殖体和致病性真菌以及细菌芽孢。对血透机管道消毒效果符合国家要求。
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  脉冲紫外光杀菌仪杀菌效果观察

  宁培勇，郭雨鑫，丁津华,赖发伟

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1014-1016. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.006

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  摘要 目的 观察一种脉冲紫外光杀菌仪对细菌的杀灭效果，为实际消毒应用提供依据。方法 采用理化分析法测定辐照强度。进行载体定量杀菌试验及现场试验检测杀菌性能。结果 脉冲紫外光杀菌仪在248 nm处辐照度值为513 〖WTBX〗μ〖WTBZ〗W/cm2。距离5 cm、照射5 min和距离15 cm、照射30 min，对不锈钢载体上的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌平均杀灭对数值＞3.00；距离5 cm、照射30 min，对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值＞3.00；距离5 cm、照射5 min，对木质油漆桌面上自然菌的杀灭对数值＞1.00。结论 该种脉冲紫外光杀菌仪在一定照射条件下对细菌繁殖体、细菌芽孢及物体表面自然菌有良好的杀菌作用，适于现场消毒使用。
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  一种弱酸性次氯酸水溶液消毒相关性能研究

  苏冠民，赵克义，陈 璐，董 非，刘 雷，孙文魁，杨 彬

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1017-1019. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.007

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  摘要 目的 观察一种弱酸性次氯酸水溶液的理化性能及消毒效果。方法 采用理化分析法和悬液定量杀菌试验，对一种弱酸性次氯酸水溶液的理化性能和杀菌效果进行实验室观察和现场消毒实验。结果 该酸性次氯酸水溶液由仪器现场制备，新生成次氯酸溶液pH值6.0，产出液有效氯浓度可调。用含有效氯250 mg/L的弱酸性次氯酸水溶液对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌均作用10 min，杀灭对数值均＞5.00；同样作用时间内灭活脊髓灰质炎病毒需要含有效氯500 mg/L。用有效氯100 mg/L弱酸性次氯酸水溶液浸泡黄瓜10 min可杀灭人工污染的大肠杆菌，达到消毒要求；提高浓度和延长作用时间对污染在织物或餐具上的大肠杆菌也可达到消毒要求。结论 该弱酸性次氯酸水溶液具有良好的杀灭微生物作用。
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  邻苯二甲醛消毒液浓度快速检测试纸研究

  汪 欣，彭 磊，于 萍，罗运柏

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1020-1023. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.008

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  摘要 目的 为检测邻苯二甲醛（OPA）消毒液中浓度是否满足使用要求，制备一种快速检测试纸。方法 采用对比试纸颜色的方法，对影响试纸显色反应的多种因素进行研究。 结果 制备试纸的母液中Na2SO3、甘氨酸、KH2PO4和亚甲基蓝的浓度分别为8、80、40和0.04 g/L，且检测时间为2 min时效果最佳；KH2PO4的加入能极大地提高显色速率；将试纸染成蓝色基底更有利于对颜色的识别。结论 制备的试纸对单方OPA产品有较好的检测效果，且试纸稳定性、重现性良好。该方法操作简单，快速可行。
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  两种手术室空气微生物采样方法比较

  韩 杰,任 哲,金 虹,帖金凤,魏秋华

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1024-1026. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.009

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  摘要 目的 研究手术室空气微生物污染状况与采样方法。方法 采用平板暴露法和采样器法分别对不同类型手术室进行空气采样。结果 用采样器法采集百级、千级、万级和普通手术室的手术区空气细菌样本，检验合格率分别为91.6%、100.0%、100.0%和83.3%，手术室周边区合格率分别为83.3%、100.0%、100.0%、83.3%；采用平板暴露法对洁净手术室和普通手术室采样，手术区和周边区合格率均为100.0%。 结论 采样器法较平板暴露法更灵敏，两种方法各有优势，可以选用空气采样器法了解洁净手术室的净化效果；选用平板暴露法评估手术区微生物污染情况。
调查研究
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  耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶基因调查

  孔晓明，周 翔，芮志莲，徐 燕，王志棣，朱晓露

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1027-1029. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.010

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  摘要 目的 调查耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）临床分离株β-内酰胺酶基因携带情况，分析该菌株临床耐药性。方法 分别收集2所医院临床分离的CRKP菌株各20株，检测40种β-内酰胺类酶基因携带情况；对blaKPC型β-内酰胺酶基因与插入序列(ISKpn 6) 进行连锁检测。结果 两所医院菌株药敏结果相同，但β-内酰胺类酶基因检出率存在差异。CRKP临床分离菌株均检出blaTEM与blaKPC β-内酰胺酶基因，blaKPC-ISKpn6连锁检测结果均为阳性。此外其中1所医院还检出blaCTX-M-1群、blaLAP、blaDHA群、blaOXA-1群基因。结论 CRKP临床分离株携带的β-内酰胺类酶基因以blaTEM和blaKPC基因型为主，不同医院存在差异。提示应依据药敏试验结果选择临床抗菌药物。
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  利用基因分析方法调查铜绿假单胞菌引发的医院内感染

  梁 伟，张 玲,王厚照

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1030-1032. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.011

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  摘要 目的 分析一起铜绿假单胞菌引发的医院感染的原因。方法 对某院重症监护病房（ICU）患者及物表分离的铜绿假单胞菌进行耐药情况和脉冲场凝胶电泳的基因分析，取同期其它科室分离的3株菌株进行对照研究。结果 ICU物表分离铜绿假单胞菌与该科室患者分离的铜绿假单胞菌耐药情况相似，基因型一致，与其它科室分离菌株的基因型及耐药情况及基因型均不相同。结论 这是一起由多重耐药铜绿假单胞菌引发的医院感染，呈现科室聚集性分布，需要加强医院感染控制。
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  杭州市萧山区医疗机构消毒质量监测结果

  祝福春，祝丽嫦，张金芳，葛小萍，徐陆妹

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1033-1035. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.012

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  摘要 目的 了解杭州市某区各级医疗机构的消毒效果，探讨消毒灭菌中存在的问题，为加强医疗机构消毒管理提供依据。方法 采用现场采样和微生物检测方法，对杭州市萧山区各级医疗机构的消毒质量进行检测与分析。结果 2014-2016年共采集各级医疗机构不同消毒对象标本1 747份，消毒质量总体合格率为91.4%。不同监测对象中，无菌器械灭菌合格率为98.1%，不同年份间消毒合格率存在显著差异，以2014年最低。不同项目间总合格率存在显著差异，医疗污水处理合格率和口腔科医疗用水卫生质量合格率均比较低，其他监测对象的合格率均达到92%以上。不同类型医疗机构中，以民营医院和个体诊所的消毒质量合格率较低。结论 杭州市萧山区各级医疗机构消毒质量总体较好，但无菌器械质量合格率有待提高，医疗用水卫生质量值得关注。
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  2016年山西省公共场所卫生状况调查

  宋 晖，马 麟，张亚增，武 镪，王 静

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1036-1038. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.013

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  摘要 目的 了解山西省公共场所室内环境和用品设施卫生质量状况，为提高公共场所卫生安全质量提供依据。方法 通过现场抽样检测的方法，对山西省部分地区公共场所室内环境、公共用品及相关设施进行采样检测。结果 2016年度山西省公共场所用品用具卫生质量抽样检测合格率为97.57%，室内空气卫生质量合格率为96.52%，集中空调通风系统合格率为99.94%，游泳池水质合格率为93.94%。结论 山西省2016年公共场所卫生状况良好，加强监督监测力度可有助于公共场所卫生质量的保持和改善。
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  淄博市医疗机构污水消毒处理的卫生学调查

  刘芳盈，王淑田，郑加玉，李 平，张殿平，孟 超

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1039-1041. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.014

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  摘要 目的 了解城市医院污水消毒处理状况和存在问题，为改善医院污水消毒处理水平提供依据。方法 通过现场查看和抽样调查，对山东省淄博市所属44家不同级别医疗机构污水消毒处理的卫生学状况进行了调查。结果 本次调查的44家医疗机构均设置污水消毒设备，其中有66.67%的单位消毒设备运行正常，留有消毒记录者占45.45%，医疗污水监测符合要求者占70.45%。该市医疗机构污水消毒工艺中，使用二氧化氯者占63.64%，用单过硫酸氢钾消毒工艺占27.27%，还有少数单位使用次氯酸钠和臭氧。结论 某市医疗机构污水消毒处理情况良好，仍存在管理死角，应加强监管和培训，以提升污水消毒处理效率。
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  尿道多重耐药菌定植与导尿管相关尿路感染关联性的巢式病例对照研究

  谢朝云，陈应强，覃家露，熊 芸，杨忠玲，杨 怀

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1042-1044. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.015

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  摘要 目的 验证重症监护病房（ICU）患者导尿管相关性尿路感染（CAUTI）与尿道多重耐药菌（MDROs）定植的关系。方法 采用巢式病例对照研究法。调查2015年6月1日-2016年12月31日某医院ICU留置导尿的所有患者CAUTI发生情况，比较病例组和对照组间尿道MDROS定植率差异；分析CAUTI主要危险因素及其与MDROs的相关性。结果 纳入队列研究的CAUTI病例组共176例，对照组共336例。与对照组相比，病例组的MDROS定植率增高明显（χ2 =10.831，P＜0.05），总住院时间和入住ICU时间也较长（Z=-10.102和-11.298，P值均＜0.05）。MDROs定植与CAUTI风险呈正相关（OR=2.404，P＜0.05）。与MDROs阴性患者相比，CAUTI病例组中阳性感染患者的抗菌药物使用时间较长（Z=-4.333，P<0.05）。结论 ICU留置导尿患者中尿道MDROs定植CAUTI发病风险显著升高，抗菌药物选择难度较大。
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  连续3年多重耐药菌医院感染监测与经济负担评价

  邢 敏，邱会芬，王 琳，孙吉花

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1045-1047. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.016

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  摘要 目的 了解多重耐药菌流行状况及多重耐药菌感染对住院日及住院费用的影响。方法 回顾性调查2013-2015年多重耐药菌感染患者相关资料，分析主要感染部位与感染病原菌，比较感染患者与非感染患者住院日与住院费用差异。结果 多重耐药菌感染主要发生在呼吸系统、血液系统以及器械相关感染，构成比分别为50.91%、12.21%及11.43%；3年多重耐药菌感染菌株检出率为30.2%，年度检出率逐年下降。多重耐药菌感染患者住院日较非感染者长20 d（P＜0.001），住院总费用增加89 822.66元(P＜0.001）。结论 多重耐药菌感染多见于呼吸道感染，各类器械相关感染应引起重视，应采取针对性措施。
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  失代偿期肝硬化患者医院获得性肺炎病原菌分布与耐药分析

  章春燕，费媛媛，练 详，桑华超

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1048-1051. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.017

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  摘要 目的 探讨失代偿期肝硬化患者医院获得性肺炎（HAP）的病原学特点，为合理选用抗生素提供依据。方法 回顾性分析2012-2016年宁波第四医院发生HAP的失代偿期肝硬化患者感染病原菌情况，并对药敏试验结果进行分析。结果 547例失代偿期肝硬化住院患者中，有93例发生医院获得性肺炎，发生率17.0%；患者送检痰标本中共培养出病原菌120株，其中真菌5株占4.17%，革兰阳性菌32株占26.67%，革兰阴性菌83株占69.17%。检出病原菌中位居前五位的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、阴沟杆菌以及金黄色葡萄球菌。主要病原菌对多数抗菌药物耐药。结论 失代偿期肝硬化患者HAP高发，肝肾功能异常导致许多敏感抗菌药物使用受限，需积极治疗基础疾病及并发症，提高机体免疫力，缩短住院时间。
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  重症监护病房医院感染目标性监测结果

  花 静，李家斌，王文阳，王 进，汤红芳，王 渊

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1052-1054. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.018

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  摘要 目的 探讨重症监护病房（ICU） 医院感染危险因素，制定防控策略。方法 对2015年1-6月入住 ICU 的132例患者进行目标性监测，并对医院感染危险因素进行多元回归分析。结果 共监测医院感染病例18例、24例次，医院感染发生率和例次发生率分别为13.64%和18.18%。医院感染部位以下呼吸道为主，占79.19%，其中呼吸机相关性肺炎占70.83%；医院感染病原菌以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主，占61%；高龄、侵入性操作、基础疾病和长时间住院是ICU 医院感染发生的危险因素。结论 缩短患者ICU住院时间、加强高危患者管理是防控ICU医院感染发生的重要环节。
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  某大型综合医院住院患者医院感染分析

  吕小芳

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1055-1057. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.019

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  摘要 目的 了解某大型综合医院住院患者医院感染特点及其相关因素，为做好医院感染控制提供依据。方法 采用回顾性调查方法，对某大型综合性医院2015年度12 962例住院患者医院感染特点进分析。 结果 该医院2015年度实际调查住院患者12 962例，共发生医院感染278例，医院感染发病率2.14%。医院感染率居前五位的科室依次为ICU、骨科、神经外科、神经内科和血液科，感染率依次分别为15.14 %、4.50%、3.48%、2.28%和2.19%。医院感染部位首位是下呼吸道，感染率构成比为45.68%；其次为手术切口、泌尿道和血液相关感染，感染率构成比依次为12.59%、12.23%和9.35%。医院感染的主要病原菌是革兰阴性菌构成比占74.81%，以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌分居前5位。侵入性操作、免疫抑制剂使用、动静脉插管、泌尿道插管和使用呼吸机等构成医院感染的高危因素。结论 该医院住院患者医院感染率较低，危险因素众多，加强重点部位和相关侵入性操作中感染控制成为重点。
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  儿童神经外科手术患者医院感染危险因素分析

  赵 旭，严向明，王秀珍，彭寒玲

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1058-1061. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.020

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  摘要 目的 了解儿童专科医院神经外科患者医院感染的发生特点及相关危险因素，为预防术后感染提供理论依据。方法 采取前瞻性目标监测，对2014年7月1日-2015年6月30日期间某儿童医院脑外科282例手术患者进行跟踪调查，分析手术患者发生医院感染的主要危险因素。结果 282例手术患者中发生医院感染28例，感染率为9.93%；医院感染29例次，例次感染率为10.28%。感染部位以上呼吸道感染为主（34.48%），其次是手术部位感染（31.03%）和下呼吸道（24.14%）。共监测脑外科手术310台，手术部位感染率为2.90%。儿童神经外科手术患者发生医院感染相关危险因素包括接受手术次数、手术时间、是否植入OMMAYAR囊、术中是否使用显微镜、术中输血史、术中留置导尿、术前预防性用药种类、术后抗生素使用天数和住院天数共9项因素；其中术中留置导尿、术后抗生素使用>7 d和住院天数是主要危险因素（OR=3.53、3.40、1.02，P<0.05）。结论 为防控儿童医院神经外科手术患儿术后发生医院感染，重点要关注术中导尿管留置、术后抗生素使用天数和住院时间等重要危险因素，采取综合性预防措施。
专题报告
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  医用织物洗涤场所建筑布局设计与建设要求

  梁建生

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1062-1063. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.021

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综述
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  血液透析机常用消毒剂与应用

  宋金武，张丽蓉，李志云，邓金花

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1064-1066. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.022

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  我国医院消毒与感染控制监测标准中存在的问题

  孙华杰，陈昭斌

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1067-1070. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.023

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  浅谈生物膜及其清洗消毒方法

  赵小丽，靳寸朵，贾桂香，沙花燕，冯 涵

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1070-1072. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.024

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消毒监测
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  北京市部分医院洁净手术室综合性能监测结果分析

  安 伟，包卫华，高 迪，慈九正

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1073-1074. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.025

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  摘要 目的 了解北京市部分医院洁净手术室的运行现状，为改善洁净手术室的管理提供基础数据。方法 采用现场监测的方法，对北京市部分医院的洁净手术室连续两年监测结果进行比较与分析。结果 两年监测沉降菌的合格率均为100%，尘埃粒子的合格率分别为78.13%和86.84%。结论 北京市医院洁净手术室的尘埃粒子合格率明显升高。
医院消毒与灭菌
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  ATP生物荧光法在医院电梯按钮清洁时机选择中的应用

  秦 瑾，李 宁，杜 霈，冯忠军，闻海丰，宋珮瑶，刘一冰

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1075-1077. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.026

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  摘要 目的 为选择合适的医院电梯清洁时机提供依据。方法 使用清洁抹布湿式擦拭医院普通电梯及医护专用电梯的按钮，应用ATP生物荧光法检测按钮表面洁净度，评价清洁效果及持效性。结果 清洁前普通电梯按钮污染程度高于医护专用电梯按钮；清洁后洁净度均有明显提高。其中清洁后普通电梯按钮随使用时间延长RLU值逐渐升高，至6 h时接近合格标准，至9 h时恢复至消毒前水平。结论 湿式擦拭对医院电梯按钮清洁效果良好，每隔6 h清洁能够有效保持按钮表面清洁效果。
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  医院二次供水系统微生物污染情况及危险因素分析

  田媛媛，陈玉均，毛海燕，胡锡池， 张 琦

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1077-1079. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.027

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  摘要 目的 参照WS 436-2013《医院二次供水运行管理》行业标准，调查某医院二次供水系统中常见病原菌污染情况，分析相关危险因素，指导医院供水消毒。方法 采集医院门诊和住院大楼二次供水水箱水及病区自来水，检测余氯量、PH和水体菌落数，鉴定水体中常见病原菌；收集供水管管龄、建筑物年限、管道材质、水龙头类型和水温等信息。结果 医院二次供水系统余氯浓度<0.05 mg/L，水中病原菌平均浓度为27 403.1 cfu/L，假单胞菌属、不动杆菌属、军团菌和其它阴性杆菌检出阳性率分别为23.5%、14.8%、11.1%和7.4%；建筑物年限≥20年、水管材质为PPR、水温≥25 ℃为二次供水系统污染危险因素。结论 医院二次供水水中余氯量低于标准，存在发生医院感染的潜在危险。应针对危险因素，加强医院供水系统消毒管理。
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  新风系统与空气净化消毒机联合使用对透析室空气消毒效果观察

  柳竹青，昶晶晶，张东亮

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1079-1080. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.028

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  摘要 目的 观察楼宇新风系统与空气净化消毒机联合使用对透析室空气消毒的效果。方法 采用空气采样和细菌培养方法，对新风系统与空气净化消毒机联用净化消毒效果进行观察。结果 采用新风系统与空气净化消毒机联合使用，透析室内空气全部达到Ⅲ类环境卫生质量要求；噪声均达到1类声环境功能区标准；室内温湿度均符合室内环境要求。结论 新风系统与空气净化消毒机联合使用，完全符合医院三类环境要求。
医院感染控制
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  胸外科手术患者术后肺部感染病原菌分布与耐药性分析

  姚 玮，雷 君，张辉文

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1081-1082. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.029

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  摘要 目的 研究胸部肿瘤患者术后肺炎病原体分布特点及耐药性。方法 通过回顾性调查方法，对某医院胸外科手术患者送检病原学标本检测结果进行分析。结果 该医院在2015年度共实施胸外科手术630例，发生术后肺部感染112例，感染率为17.78%。从112例感染病人送检标本中分离出病原菌136株，其中，革兰阴性菌130株，构成比占95.59%。肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌中产ESBL菌株的检出率分别为37.21%(16/43)、83.33%(10/12)。部分菌株对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦产生耐药，只对替加环素全部敏感。结论 引起我胸外科患者术后肺部感染病原体以革兰阴性菌为主；加强病原学耐药监测，有助于有效控制感染。
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  新生儿暖箱内空气质量调查及影响因素分析

  黄婵娟

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1083-1084. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.030

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  摘要 目的 了解新生儿暖箱内空气质量的影响因素，为采取合理措施控制医院感染提供依据。方法 更换暖箱空气滤网前和更换后每隔15 d采用沉降法对新生儿室和新生儿暖箱内空气进行采样。样品进行细菌学培养后，计数和比较暖箱内空气平均菌落数。结果 暖箱内空气菌落数随新生儿室空气菌落数的减少而减少，暖箱空气平均菌落数的差异有统计学意义（〖WTBX〗t〖WTBZ〗=2.222，〖WTBX〗P〖WTBZ〗<0.05）；暖箱内空气平均菌落数随着滤网更换时间的延长逐渐增加，差异有统计学意义（〖WTBX〗F〖WTBZ〗=7.799，〖WTBX〗P〖WTBZ〗﹤0.05）。结论 提高新生儿病房空气质量、定期更换新生儿暖箱滤网能有效地控制暖箱内环境的菌落数。
短篇报道
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  一起55型腺病毒引起的上呼吸道感染暴发疫情的消毒处理

  王建锋，曹俊贤，万 鹏

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1084-1085. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.031

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卫生防疫消毒
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  2014-2016年某经济区餐饮单位餐饮具消毒效果监测分析

  赵 杨，许 明，王伟娜

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1086-1087. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.032

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  摘要 目的 调查天津市某经济区餐饮单位餐饮具的消毒效果现状，探讨影响消毒效果的主要因素，为食品卫生监督和管理提供依据。方法 依据（GB14934-1994）《食（饮）具消毒卫生标准》，采用大肠菌群快速检测纸片法对该经济区不同规模餐饮单位餐饮具的消毒情况进行检测，同时调查各单位餐饮具消毒设施配备现状。结果 2014-2016年共采集餐饮具6 669件，合格5 520件，整体合格率为82.77%。餐饮具合格率呈逐年升高的趋势（χ2=120.306，P＜0.01）；保洁柜配备和卫生管理规范与餐饮具消毒合格率呈现显著正相关（R≥0.8）；餐饮具消毒合格质量由低到高依次为小型单位<中型单位<大型单位。结论 该经济区餐饮单位餐饮具消毒合格情况逐年提高，但部分中小型餐饮单位仍存在较多的卫生问题，需进一步完善消毒措施，加强监管力度。
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  天津市东丽区托幼机构消毒质量监测结果

  许 明，赵 杨

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1088-1089. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.033

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  摘要 目的 了解东丽区托幼机构消毒质量，为开展消毒技术指导提供科学依据。方法 回顾性调查天津市东丽区2012-2016年托幼机构消毒质量监测结果，分析室内空气、工作人员手、环境物体表面、餐饮具和紫外线灯管辐照强度等监测项目。结果 共采集各类样品1 589件，合格1 500件，合格率为94.40%，2012-2016年合格率分别为84.18%、89.66%、95.82%、98.21%、98.61%，合格率呈现逐年升高趋势（χ2=73.918，P＜0.001)。物体表面（包括玩具）消毒质量合格率最高，为99.29%；合格率最低的是紫外线灯辐照强度，为85.92%。结论 东丽区托幼机构消毒质量逐年提高，存在薄弱环节，需加强监督监测与技术指导。
信息交流
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  3种紫外线灯辐照强度检测方法比较

  轩 凯，赵红霞，吴 昊

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1090-1091. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.034

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  武汉市人感染H7N9禽流感消毒与效果评估应对措施

  许慧琼，陈晓敏，龚 林，柳静，包继永，王 斌，朱军生，周良才，王一梅，吴太平，梁建生

  中国消毒学杂志. 2017, 34(11): 1091-1092. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2017.11.035

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