2019年, 第36卷, 第7期　刊出日期：2019-07-15

  

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实验研究
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  仪器分析法测定复方化学消毒剂中邻苯二甲醛的含量

  王 萍,李 琳,赵立文,周香玉,李 疆,杨 屹,丁晓静

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 481-483. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001- 7658.2019.07.001

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  摘要 目的 建立复方化学消毒剂中邻苯二甲醛(OPA)含量测定方法。方法 采用液相色谱、气相色谱和毛细管电泳法等3种仪器分析技术,对复方消毒剂中OPA含量测定结果进行比较和方法验证。结果 在3种仪器测定方法中,OPA的峰面积与一定范围内的质量浓度呈良好线性关系。3种仪器分析法检出限依次为液相色谱法0.3 μg/g、气相色谱法2 μg/g、毛细管电泳法2.5 μg/g。3种仪器方法定量限依次为液相色谱法1 μg/g、气相色谱法6 μg/g、毛细管电泳法8 μg/g。空白样品不同质量浓度加标回收率范围分别为液相色谱法88.1%～99.2%,气相色谱法90.0%～104.0%,毛细管电泳法85.2 %～100.2%。相对标准偏差(RSD)均小于5%。结论 本研究建立的3种仪器分析法均可满足复方化学消毒剂中OPA含量准确测定的检测需求,测定结果无显著性差异,实验室可根据仪器设备情况选用相应的分析方法。
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  两种过硫酸氢钾复合物对禽流感病毒和新城疫病毒的灭活效果观察

  张玉霞,蔡李萌,孟 凯,袁小远,王友令

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 484-486. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.002

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  摘要 目的 观察过硫酸氢钾复合盐对禽流感病毒和新城疫病毒的灭活效果。方法 采用鸡胚培养法,对2种过硫酸氢钾复合物灭活禽流感病毒和新城疫病毒的效果进行观察。结果 用浓度为313 mg/L的复方过硫酸氢钾复合盐水溶液对悬液内H9N2型禽流感病毒作用5 min可达到完全灭活。用浓度为1 250 mg/L的复方过硫酸氢钾水溶液对悬液内新城疫病毒作用10 min可达到完全灭活。结论 2种复合过硫酸氢钾粉剂对禽流感病毒和新城疫病毒均具有良好的灭活效果,新城疫病毒对该消毒剂的抗力稍强于禽流感病毒。
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  定量控释型臭氧装置对改善室内空气质量的应用研究

  陈广辉,智 锋,杜 健,信保全,马保臣,刘铁龙

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 487-490. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.003

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  摘要 目的 观察一种控释型臭氧装置对室内空气中微生物和有害物质的清除效果。方法 采用仪器分析法和空气微生物采样培养法,对该控释型臭氧装置清除室内环境中有害物质和微生物的效果进行观察。结果 该控释型臭氧装置在维持试验舱内臭氧浓度为0.005 mg/L条件下,作用60 min,对空气中甲醛清除率为32.3%、空气中甲苯清除率为28.4%；对人工污染在空气中白色葡萄球菌平均清除率为99.48%,对空气中大肠杆菌平均清除率为99.68%。结论 该控释型臭氧装置能将空气中臭氧浓度维持在较低的恒定值,对2种有害物质和细菌繁殖体具有一定清除效果。
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  医院压力蒸汽灭菌器物理监测与生物监测的结果比较

  张玉勤,高丽君,赵 奇,唐振强,吕明洁,梁 娜,赵进奎,袁中良,刘吉起

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 491-493. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.004

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  摘要 目的 比较压力蒸汽灭菌器在灭菌过程中物理监测及生物监测的结果,以便加强压力蒸汽灭菌质量管理。方法 采用温度压力检测仪法和生物指示剂监测法,对河南省部分医院使用中的压力蒸汽灭菌器灭菌程序的物理参数和灭菌效果进行对比监测。结果 对6所医院(二级和三级各3所)的28台压力蒸汽灭菌器进行了物理监测与生物监测。共监测压力蒸汽灭菌器107台次,生物监测结果全部合格；灭菌温度监测合格率为88.24%,灭菌时间监测合格率为43.93%。预真空式压力蒸汽灭菌器与下排气式等其他类型压力蒸汽灭菌器的物理监测合格率一致。大型压力蒸汽灭菌器与小型压力蒸汽灭菌器物理监测参数监测结果一致。结论 加强压力蒸汽灭菌器物理参数定期监测,确保灭菌参数的科学性和规范性,达到灭菌效果和正确使用的良好结合。
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  医用超声耦合剂微生物限度检查方法建立及适用性研究

  刘海萍,张 勇

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 494-496. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.005

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  摘要 目的 建立和验证医用超声耦合剂微生物限度检查方法。方法 采用活菌计数培养方法,对医用超声耦合剂微生物限度检查方法进行适用性验证试验。结果 需氧菌总数计数法倾注法和滤膜过滤法细菌回收比值均值分别为0.90和1.11；酵母菌和霉菌总数计数法倾注法和滤膜过滤法细菌回收比值均值分别为0.90和1.03。倾注法和滤膜过滤法在医用超声耦合剂需氧菌总数、酵母菌和霉菌总数计数检测结果差异具有统计学意义(P＜0.05)；滤膜过滤法检出能力优于倾注法。结论 滤膜过滤法更适合于医用超声耦合剂污染细菌的检测。
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  医疗机构环境物体表面常用消毒剂现场消毒效果观察

  米丽娟,苏 萌

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 497-499. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.006

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  摘要 目的 观察5种常用消毒剂对医疗机构物体表面的消毒效果,探寻适宜的消毒剂和消毒方法。方法 5种消毒剂在5家医疗机构擦拭物体表面消毒后进行,于消毒后0.25 h、0.5 h、1 h、2 h、4 h、8 h进行监测,以观察消毒效果及被消毒表面后的细菌消长趋势。结果 作用0.25 h时共采集消毒后样品50份,合格46份,合格率为92.00%,在消毒后0.25 h、0.5 h、2 h、4 h和8 h时,合格率差异均有统计学意义；5种消毒剂的杀菌率只有在1 h时差异无统计学意义(χ2=6.68,P＞0.05)。结论 5种消毒剂杀菌效果各有不同,医疗机构应根据不同需要来选择适宜的消毒剂。当有传染病流行,消毒剂选择更应慎重,以达到满意的消毒效果。
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  三种化学消毒剂对脂环酸芽孢杆菌芽孢的杀灭效果评价

  白 淼,张 灿,张熙遥,戚丽华,史 云,王莉莉,张传福

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 500-501. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.007

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  摘要 目的 评价3种常用化学消毒剂对脂环酸芽孢杆菌芽孢的杀灭效果。方法 采用悬液定量杀菌试验方法,对3种化学消毒剂杀灭脂环酸芽孢杆菌芽孢的效果进行观察。结果 有效氯浓度为5 000 mg/L的次氯酸钠作用30 min,对脂环酸芽孢杆菌芽孢的杀灭对数值为2.94；二氧化氯浓度为40 mg/L作用1.5 min,对脂环酸芽孢杆菌芽孢的杀灭对数值为>5.00；过氧化氢浓度为30 g/L作用15 min,对脂环酸芽孢杆菌芽孢的杀灭对数值为>5.00。结论 本研究中的3种化学消毒剂,在设计条件下以二氧化氯杀灭脂环酸芽孢杆菌芽孢的效果最好。
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  一种中草药抑菌洗液抑菌效果及毒性观察

  樊树理,吴建美,尉瑞平

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 502-504. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.008

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  摘要 目的 观察一种中草药抑菌洗液的抑菌效果与毒性,为其安全使用提供依据。方法 采用肉汤稀释法和动物试验法,对该抑菌洗液的体外抑菌效果与毒性进行试验观察。结果 该抑菌洗液为多种中草药提取物制备而成,以其原液作用2 min,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌抑菌率均为99.99%。该制剂原液密封储存于54 ℃恒温箱内2周,其抑菌效果不下降。抑菌洗液原液对小鼠急性经口毒性试验LD50＞5 000 mg/(kg·bw),小鼠骨髓微核试验结果为阴性,多次皮肤刺激指数为0。结论 该中草药抑菌洗液有较强的抑菌作用,为无毒级物质,对皮肤无刺激性。
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  一种含没食子皮肤黏膜抑菌剂的抑菌效果试验观察

  魏玉洁,马 璇,刘金文,张玉君,季志红

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 505-506. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.009

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  摘要 目的 观察一种含没食子皮肤黏膜抑菌剂的体外抑菌效果。方法 采用溶出性抑菌试验方法,对该皮肤黏膜抑菌剂抑菌性进行实验室观察。结果 该皮肤黏膜抑菌剂主要有效成分为没食子植物株虫瘿提取物液。用该皮肤黏膜抑菌剂原液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌和枯草芽孢杆菌作用20 min,抑菌率均可达到90%以上。结论 该没食子皮肤黏膜抑菌剂对普通细菌繁殖具有较强的抑菌效果。
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  两种不同材质手术服对细菌阻隔效果的研究

  高秀琴,董秀花,曹韶艳,徐冬云,钟梦霞,陈海燕,杨 静

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 507-508. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.010

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  摘要 目的 研究不同材质手术服在手术过程中对细菌阻隔的效果,为选择更适合临床使用的手术服提供依据。方法 采用涂抹采样培养法,观察2种材质手术服在手术实施过程中对环境中细菌的阻隔效果。结果 2种手术衣材质分别是棉织布组(A组)与长纤聚酯纤维材料组(B组)。结果显示,A组手术衣术后采样培养总阳性率为31.0%,B组手术衣术后采样培养阳性率为10.5%,明显低于A组,差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论 长纤聚酯纤维材料手术服的细菌阻隔效果明显优于棉织布手术服。
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  医院综合ICU环境表面清洁效果持续质量改进的研究与分析

  姚 静,邢 虎,赵燕燕,吴洪敏,高 燕,胡振奎

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 509-512. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.011

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  摘要 目的 研究持续质量改进措施对综合ICU环境表面清洁效果的改善情况。方法 设定2016年10月-2016年12月为持续质量改进前,2017年1月-2017年9月为持续质量改进阶段。制定质量改进措施并实施,对综合ICU环境表面进行采样并鉴定细菌菌种。按季度统计综合ICU住院患者医院感染率、下呼吸道感染率、泌尿道感染率和血流相关感染率。结果 持续质量改进前环境表面采样合格率为58.49%,持续质量改进阶段环境表面采样合格率为76.92%,两组数据比较差异有统计学意义(χ2=19.36,P＜0.01)。环境表面细菌菌种鉴定主要为金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和白假丝酵母菌。经持续质量改进后,检出菌菌株数均显著下降。综合ICU住院患者医院感染率、下呼吸道感染率、泌尿道感染率和血流相关感染率在持续质量改进阶段也呈下降趋势。结论 持续质量改进措施可以有效提高综合ICU环境清洁效果,减少环境表面致病菌,降低住院患者医院感染率。
应用研究
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  《一次性使用卫生用品卫生标准》应用追踪评价

  黄绿斓,朱仁义,张流波,李 炎

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 513-515. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.012

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  摘要 目的 追踪调查GB 15979-2002《一次性使用卫生用品卫生标准》应用情况,了解其卫生指标和要求的适用性,为标准修订提供参考。方法 采用分层多阶段抽样的方法和问卷调查方式,收集卫生监督机构、检测机构和生产企业的标准应用情况。结果 本次调查涉及8个省市,共获得有效问卷356份。多数卫生监督和检测机构均备有该标准文本,每月至少应用标准一次的机构仅占20%。有68.0%的卫生监督机构认为该标准的适用范围需要调整,有44.1%的机构认为该标准的指标要求需要与其他标准进行协调。结论 GB 15979-2002《一次性使用卫生用品卫生标准》标准整体合理,使用频率较高,但部分条款不适应现在的要求,应进行修订。
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  上海市公共卫生应急人员口罩适合性情况调查

  江 宁,张玉成,季晓帆,陈越火,朱仁义

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 516-518. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.013

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  摘要 目的 建立应急人员口罩适合性数据库,指导疾病预防控制机构合理配置各型口罩。方法 采用仪器法,对登记在册的上海市公共卫生应急处置人员进行3种口罩的适合性测试。结果 共测试1 133名人员,Real-time测试通过率为93.91%；69名未通过,310名人员未通过任何口罩的Fit test,测试通过率为72.64%,所测试的口罩中仅有66.55%可以满足公共卫生应急人员的需要。公共卫生应急人员配备的3种进口品牌口罩适合性测试通过率范围在21.45%、38.75%和9.4%。结论 上海市公共卫生应急医用防护口罩种类稍显不足,使用中漏气的风险最大,应进一步验证应急防护口罩的有效性。
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  上海市某区医疗机构污水处理现状调查

  袁瀚寰,王 勇,王 昊,钱慧雯,王 艺,朱渭萍

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 519-521. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.014

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  摘要 目的 了解上海市某区医疗机构的污水处理现状,提出针对性措施。方法 采用现场调查和现场快速检测的方法,对该区69家各级医疗机构污水处理和管理工作进行调查。结果 69家医疗机构中,76.81%外包由第三方负责,仅有60.87%开展定期质量抽查。其中75.36%仍采用人工投放消毒剂。69家医疗机构的污水合格率为78.26%。结论 上海市某区医疗机构污水处理自动化程度较低,管理和质量控制欠缺,处理质量合格率较低,亟需加强监测监督力度,提高污水处理质量。
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  基层医疗机构计划生育手术室消毒隔离现状与对策

  程龙慧,丁 洁,宗亚玲

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 522-524. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.015

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  摘要 目的 分析基层计划生育手术室消毒隔离现状并提出干预措施。方法 采用随机分层抽样的方法,选取安徽省11个地级市的88所基层医疗机构,对其计划生育手术室进行问卷调查。结果 部分计划生育手术室手术器械处理不规范,吸引器、吸引瓶、氧气湿化瓶等未做到一人一用一消毒,B超探头、吸引器头消毒灭菌不规范。仅39.77%的调查对象术前进行外科手消毒,14.77%无菌技术操作不合格。分别有54.55%、42.05%、27.27%的调查对象术前不进行患者阴道冲洗、分泌物检查和生殖道炎症治疗。部分调查对象对地面、物体表面和空气等环境清洁消毒、监测不规范。结论 基层医疗机构计划生育手术室消毒隔离方面存在许多不足之处,基层医疗机构应采取有效措施提高计划生育手术室消毒隔离工作。
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  儿童肺炎链球菌感染的血清学分型与耐药状况分析

  陈琴琴,方寅飞

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 525-528. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.016

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  摘要 目的 了解儿童肺炎链球菌感染的血清型与耐药状况,为临床经验诊治提供参考。方法 回顾性分析2013-2018年从临床标本中检出肺炎链球菌感染患儿的临床资料。结果 肺炎链球菌的检出率为8.4%。阳性患儿男性高于女性,年龄以＜2岁者为主,占51.6%。冬季阳性例数最多,占36.5%。痰液为肺炎链球菌的主要标本来源,阳性标本主要来自儿科,基础疾病主要为肺炎。血清型以19F、19A和23F为主,分别占40.5%、15.1%和13.5%。肺炎链球菌对阿奇霉素、克林霉素、红霉素和四环素的耐药率均处于较高水平,分别为96.8%、92.8%、93.6%和77.0%,青霉素耐药株对常用抗菌药物的耐药率普遍高于青霉素敏感株。结论 肺炎链球菌易引起＜2岁婴幼儿呼吸道感染,冬季发病率最高,分离株以19F、19A、23F血清型为主,对大环内酯类抗菌药物耐药率极高。
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  小儿泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

  陈绵平

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 529-531. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.017

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  摘要 目的 探讨小儿泌尿系统感染(UTI)病原菌分布及其耐药性,为合理用药提供科学依据。方法 收集海口市妇幼保健院2011年1月-2016年12月UTI住院患儿278例,回顾性分析患儿的临床资料及耐药性变迁。结果 送检的278例尿液中共分离出病原菌231株,以革兰阴性菌为主,占72.2%；其次是革兰阳性菌,占26.4%。尿路刺激征为最常见的临床表现,占51.1%；不同年龄组临床表现的差异有统计学意义。对比2011-2013年及2014-2016年革兰阴性菌感染率一直高于革兰阳性菌,革兰阳性菌的检出率有上升趋势,屎肠球菌明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。大肠埃希菌对头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南等的耐药率有上升趋势,差异有统计学意义；未检测出对亚胺培南耐药的菌株。结论 该医院小儿泌尿系统感染患儿病原菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌检出有增高趋势,应加强对病原菌和耐药性监测,以便科学合理选用抗菌药物,减少耐药菌的发生。
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  导尿管相关尿路感染的病原菌分布及危险因素分析

  张 伟,张娟娟,任艳利,王微微,商安全

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 532-534. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.018

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  摘要 目的 探讨住院患者导尿管相关尿路感染感染病原菌分布及危险因素,为临床感染防控及治疗提供参考。方法 回顾性分析2016-2017年,医院收治的留置导尿管患者315例尿路感染的病原菌分布情况,及其危险因素。结果 315例留置导尿管患者中发生感染92例,感染率为29.21%。病原菌以革兰阴性杆菌为主,占60.9%。年龄、住院天数、留置尿管、抗菌药物使用种类、基础疾病、意识状况是发生尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 临床应尽量减少非必要的插管操作,缩短留置尿管及住院时间,严格熟练执行插管操作从而避免机械性损伤,加强尿道口及导管的消毒护理，合理使用抗菌药物,降低导尿管相关尿路感染的发生。
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  医院临床分离金黄色葡萄球菌医院感染分布及其耐药性调查

  李元叶,冯 燕,李仁哲,王 盟

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 535-537. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.019

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  摘要 目的 〖JP3〗了解医院临床分离金黄色葡萄球菌医院感染分布及其耐药性变迁情况。方法 采用回顾性调查方式,对某医院连续3年住院患者送检标本分离的金黄色葡萄球菌感染患者的感染来源及病原菌耐药性进行调查与分析。结果 3年内共分离出的金黄色葡萄球菌1 553株,其中耐甲氧西林(MRSA)菌株占42.95%。金黄色葡萄球菌主要分离自痰液、分泌物和脓液,构成比分别为46.88%、14.49%和13.65%；其中85.58%的菌株分离自社区感染患者,医院内获得感染仅占14.42%。临床分离的金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率达到95.2%,对克林霉素、四环素及复方新诺明耐药逐年降低；MRSA医院感染菌株对四环素、莫西沙星、喹努普汀/达福普汀和利福平耐药率高于社区感染。结论 该医院金黄色葡萄球菌分离率较高,主要来自社区感染,耐药菌株比例较高,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。〖JP〗
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  骨科专科医院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

  江琰笛,陶 崑,朱晶晶,邬旦蓉,张 恩

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 538-540. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.020

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  摘要 目的 了解骨科专科医院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析2012-2017年骨科专科医院住院患者分离的4 121株金黄色葡萄球菌的感染情况及耐药性。结果 分离出金黄色葡萄球菌4 121株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)1 055株,占25.6%。金黄色葡萄球菌主要分离自分泌物、呼吸道、尿道和血液,分别占78.1%、9.2%、4.6%和4.2%；MRSA在ICU和骨内科的检出率较高,分别为55.2%和24.3%；MRSA除对万古霉素和利奈唑胺敏感100%,对呋喃妥因、喹奴普汀／达福普汀和利福平的耐药率均<25%外,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药。结论 骨科专科医院金黄色葡萄球菌特别是MRSA对多种抗菌药物产生不同程度的耐药性,应加强对MRSA耐药性的监测,指导临床合理使用抗菌药物。
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  手术切口类型及连台对层流手术室术中空气细菌总数的影响

  张 杰,王雪梅,成 朔,刘 军,杜 俊,陈昭斌

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 541-542. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.021

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  摘要 目的 研究手术切口类型和连台手术对I级层流手术室手术过程中空气细菌总数的影响。方法 用空气微生物采样器法采集1 000 L空气样本进行细菌培养,对手术过程中的空气浮游菌总数进行检测和评价。结果 Ⅰ类和Ⅱ类手术切口手术,手术区空气细菌总数差异性分析：t=0.40,P=0.69,周边区空气细菌总数差异性分析：Z=-1.70,P=0.097；连台手术与非连台手术,手术过程中手术区空气细菌总数差异性分析：Z=-0.31,P=0.76,周边区空气细菌总数差异性分析：Z=-1.04,P=0.30.以上差异均无统计学意义。结论 Ⅰ类和Ⅱ类手术切口及连台手术对层流手术室动态空气细菌总数均无明显影响。
专题报告
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  新型过氧乙酸及其在医院消毒中的应用

  钟昱文,张 磊

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 543-546. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.022

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综述
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  耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生物膜的研究及防治进展

  应小俊

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 546-551. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.023

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消毒实践
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  天津市河北区托幼机构消毒质量监测结果分析

  王 梅

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 552-553. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.024

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  〖HT5”H〗摘要 目的 了解天津市河北区托幼机构消毒质量状况,规范托幼机构消毒工作。方法 采用现场调查和抽样检测方法,对天津市河北区2013-2017年托幼机构消毒质量进行监测分析。结果 2013-2017年共计采样1 630份,合格1 318份,总体合格率为80.86%,各年合格率依次递增；室内空气监测合格率最低,为52.76%；餐饮具合格率最高,为98.77%,不同监测项目合格率差异有统计学意义(χ2=281.85,P＜0.001)。结论 河北区托幼机构消毒质量状况不甚理想,需多部门配合,加强管理与技术培训。
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  国际应急医疗队消毒供应单元的筹建与实体设立研究

  何 倩,秦 年,黄 浩,陈 慧,胡 海,蒋 立,高 敏

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 554-556. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.025

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  〖HT5”H〗摘要 目的 探索国际应急医疗队消毒供应单元的筹建与实体设立。方法 四川大学华西医院消毒供应中心实际参与国际应急救援队中,并形成了筹建与设立消毒供应单元实体的实践方法。结果 筹建的消毒供应单元通过了世界卫生组织的审核,成为全球第一支最高级别的非军方国际应急医疗队（FMT Type3）的重要组成单元。结论 四川大学华西医院消毒供应中心为FMT Type3筹建消毒供应单元进行了成功的有益的探索，初步建立了一套标准作业程序（ＳＯＰ），保证了突发任务时能准确、有效、快速的集结运输并完成实体设立，也为后续机构组建、申报国际应急医疗队消毒供应单元提供参考、借鉴。
感染控制
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  某康复中心医院获得性肺炎多重耐药菌分析及护理干预

  马 兰,孔朱明,龚剑秋

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 557-559. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.026

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  〖HT5”H〗摘要 目的 分析康复中心医院获得性肺炎(HAP)患者中多重耐药菌(MDROs)的感染情况,并制定相应的护理干预措施。方法 选择2015年3月-2018年3月在康复中心住院后并发HAP患者202例,采集患者的痰标本进行菌株培养、鉴定和药敏试验,分析MDROs的分布构成及耐药率情况。结果 在202例HAP患者中共检出病原菌248株,7种目标检测菌208株,在检出的目标病原菌中革兰阴性菌157株,占75.5%,其中MDROs 81株；革兰阳性菌51株,占24.5%,其中MDROs 17株；革兰阴性MDROs发生率高于革兰阳性MDROs(P<0.05)。HAP中最常见病原菌是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌；在MDROs的构成中,居前3位的分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单菌。结论 康复中心HAP患者MDROs主要以革兰阴性菌为主,主要对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星和亚胺培南敏感；革兰阳性MDROs主要对万古霉素敏感。重点应加强护理干预措施。
短篇报道
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  根本原因分析行动在1例压力蒸汽灭菌器快速生物监测阳性结果的应用

  徐英娣

  中国消毒学杂志. 2019, 36(7): 559-560. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2019.07.027

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  〖HT5”H〗摘要 目的 探讨根本原因分析行动(Root Cause Analysis and Actions，RCA2)在压力蒸汽灭菌器快速生物监测阳性结果的应用。方法 回顾性分析1例压力蒸汽灭菌器快速生物监测阳性结果事件,应用RCA2分析系统缺陷根源,拟定改善计划并对整改效果进行评价。结果 压力蒸汽灭菌器快速生物监测质量明显提高。结论 RCA2将解决系统的根本原因为目标,重点关注整改对策的制定、实施、监督、检测和反馈,有效避免类似事件再发生。