2020年, 第37卷, 第4期　刊出日期：2020-04-15

  

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实验研究
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  一种麻醉机回路消毒机消毒效果及安全性的试验观察

  胡 佳,李裕明,蔡慧玲,廖如燕

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 241-243. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001- 7658.2020.04.001

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  摘要 目的 观察某麻醉机回路消毒机的消毒效果及相关理化性能。方法 采用理化指标分析法和载体定量杀菌法,对麻醉机回路消毒机杀菌因子强度和杀菌效果进行评价。结果 某麻醉机回路消毒机杀菌因子为汽化过氧化氢与臭氧气体熏蒸消毒。该消毒机在一个运行周期内使麻醉机回路中以过氧化氢浓度为1 612 mg/m3雾化消毒15 min,臭氧浓度114 mg/m3熏蒸45 min,烘干15 min。作用1个周期,对放置于进气口和出气口的染菌载体,染于麻醉机的单向阀片、钠石灰罐和密封圈底座的枯草杆菌黑色变种芽孢的平均杀灭对数值均＞3.00。消毒运行过程排气口排出的臭氧浓度平均为0.02 mg/m3,最高为0.05 mg/m3,排出的汽化过氧化氢浓度均为0 mg/m3。累计工作72 h后,对碳钢为轻度腐蚀,对铜、铝和不锈钢基本无腐蚀。结论 该消毒机运行一个周期对染于麻醉机各组件〖JP2〗的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值达3.00以上,残留臭氧和过氧化氢排放量达到安全标准,对金属腐蚀性较轻。
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  过氧化氢银离子消毒液对牙科综合治疗椅水路系统生物膜清除效果的研究

  廖雪妙

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 244-246. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.002

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  摘要 目的 探究过氧化氢银离子消毒液对牙科综合治疗椅水路系统生物膜清除作用。方法 采用细菌定量检测的方法,对过氧化氢银离子消毒液清除牙科综合治疗台水路生物膜的效果进行观察。结果 用浓度为500 g/L过氧化氢银离子消毒液1〖KG-*3〗∶〖KG-*2〗3～5倍稀释液(约合过氧化氢167～100 g/L)浸泡储水罐过夜,到第4 d之后细菌菌落密度明显降低。生物膜明显存在于冷却水软管内表面,镜下基带平稳,在管腔内径形成相连条带,密度不匀。在治疗后留置过氧化氢银离子的牙椅水路系统时间越长,生物膜越小,基带在第4周消失,管腔内径生物膜呈点状,冷却水细菌培养菌落数＜200 cfu/cm2。结论 过氧化氢银离子消毒液可有效清除牙科综合治疗椅水路管道系统生物膜,抑制菌群生长。
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  一种复方聚六亚甲基胍消毒剂消毒相关性能观察

  曾家慧,程盼盼,王海玲,崔 瑛,宋旭岩

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 247-249. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.003

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  摘要 目的 了解一种聚六亚甲基胍盐酸盐复方消毒剂的消毒相关性能。方法 采用悬液定量杀菌试验法,对某聚六亚甲基胍复方消毒剂消毒性能进行观察。结果 该复方消毒剂是由聚六亚甲基胍盐酸盐与苯扎氯铵组成的液体制剂。以聚六亚甲基胍盐酸盐浓度为1 600 mg/L,对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌作用1 min,杀灭对数值均＞5.00|对悬液内白色念珠菌作用2 min,杀灭对数值均≥4.00。用该复方聚六亚甲基胍盐消毒液原液擦拭消毒志愿者前臂皮肤病作用2 min,对皮肤上自然菌的杀灭对数值≥1.00。该复方消毒剂密封包装经37 ℃储存90 d,其杀菌效果不下降。菌悬液内含50%小牛血清和调整消毒液pH值偏酸性,可使杀菌效果下降。结论 该复方聚六亚甲基管消毒剂性能稳定,对细菌繁殖体和真菌具有良好的杀灭效果。
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  不同浓度营养肉汤对贴膜法回收菌数影响的研究

  周志南,夏琪琪,吴 渊,黄甜甜,姜 侃,盛华栋,刘鹏鹏

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 250-253. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.004

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  摘要 目的 研究用不同浓度营养肉汤的试验菌悬液对贴膜法菌落回收的影响。方法 参照塑料表面抗菌性能试验方法,观察不同浓度营养肉汤的菌悬液对贴膜培养法回收菌数的影响。结果 以1〖KG-*3〗∶〖KG-*2〗500倍营养肉汤配制的金黄色葡萄球菌菌悬液,贴膜法回收菌数最高|以1〖KG-*3〗∶〖KG-*2〗1 000倍营养肉汤配制的大肠杆菌菌悬液,贴膜法回收菌数最高。结论 塑料表面抗菌试验中用贴膜法培养,用金黄色葡萄球菌和大肠杆菌为试验菌,分别以1〖KG-*3〗∶〖KG-*2〗500倍和1〖KG-*3〗∶〖KG-*2〗1 000倍营养肉汤为配制菌悬液最佳浓度。
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  不同材质导尿管对生物膜形成与导管相关性尿路感染的影响研究

  任 敏,李子慧,陈佩云,郑思琳

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 254-256. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.005

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  摘要 目的 研究不同材质导尿管对生物膜形成与导管相关性尿路感染的影响。方法 采用细菌培养法和扫描电镜观察方法,对某医院住院患者使用的不同材质导尿管生物膜的形成及导尿管相关性尿路感染情况进行比较观察。结果 经每组55例患者使用的两种材质导尿管观察发现,硅胶导尿管组平均留置尿管（14.71±3.17） d,生物膜形成率为27.27%,导尿管相关尿路感染率为16.36%。乳胶导尿管组平均留置尿管（16.28±4.54）d,生物膜形成率为47.27%,导尿管相关尿路感染率为23.64%。结论 在使用时间基本相同的情况下,乳胶导尿管生物膜形成率高于硅胶导尿管者,生物膜形成后，导尿管相关性尿路感染发生率更高。
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  不同处理方法清除软式内镜生物膜的效果研究

  刘卫平,何 欢,张 凯,李昊雪,海云婷,包 欢,任 伟,王 萌

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 257-259. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.006

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  摘要 目的 研究不同方法清除软式内镜生物膜的效果及其影响因素,为内镜再处理提供参考。方法 通过人工生物膜方式和细菌定量检测法,观察不同清洗消毒方法清除生物膜的效果。结果 采用手工清洗刷刷洗1、3和5 min,对软式内镜人工生物膜清除率分别为87.11%、93.60%和95.90%。分别采用甲、乙2种国产内镜专用多酶清洗剂对生物膜模型进行处理,其最终生物膜细菌清除率分别为78.97%和66.22%,差异具有统计学意义(P＜0.05)|使用邻苯二甲醛、过氧乙酸和复方含氯消毒剂对生物膜模型进行处理,其生物膜清除率分别为86.90%、96.51%和90.06%,且其清除率具有统计学意义(P＜0.05)。结论 研究软式内镜再处理过程中不同因素对生物膜清除效果,在保证试验其他因素相同的条件下,分别以手工刷洗5 min、甲内镜专用多酶清洗液、过氧乙酸对生物膜清除效果较好,但综合考虑清洗时间成本与清洗最终效果,在手工刷洗上选择手工刷洗3 min为最优。
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  多粘菌素B联合用药对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌体外抗菌活性研究

  徐玉辉,张诗昊,刘 慧

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 260-262. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.007

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  摘要 目的 探讨多粘菌素B联合用药对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的体外抗菌活性及防耐药突变的作用。方法 选择32株CRKP,采用E-test、微量肉汤稀释法检测多粘菌素B单药及联合用药的最低抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌浓度指数(FICI)|测定单药及联合用药的防突变浓度(MPC),计算选择指数(SI)。结果 多粘菌素B联合亚胺培南时MIC50、MIC90分别为1 μg/mL、8 μg/mL,较多粘菌素B单药时下降4倍、2倍,FICI≤0.5、0.5结论 多粘菌素B联合用药可以提高对CRKP的抗菌活性,降低对肺炎克雷伯菌的MPC和SI,缩小耐药突变选择窗,最终减少细菌发生耐药突变的可能。
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  消毒湿巾在重症监护病房清洁消毒中的应用效果观察

  杨 莉,陈明洁,赖晓全,陈 茜

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 263-265. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.008

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  摘要 目的 观察消毒湿巾对重症监护病房(ICU)环境物体表面清洁消毒效果。方法 采用现场采样和细菌分离技术,对某消毒湿巾消毒ICU物体表面的效果进行观察。结果 用含季铵盐类消毒剂的湿巾擦拭消毒ICU物体表面,共采集6类环境表面标本960份,物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐药鲍曼不动杆菌(CRABA)总体阳性率由消毒前的17.92%下降到消毒后的0.83%。某医院4个ICU中,以呼吸内科ICU消毒前物体表面耐药菌检出率最高，达48.33%,用消毒湿巾消毒后检出率都显著降低。结论 消毒湿巾应用于ICU环境表面的清洁消毒效果显著,可有效降低物体表面耐药菌污染水平。
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  口腔综合治疗台水路消毒的持续效果观察

  李 娜,文 冰,陈福清,帅宾宾,张 琴,郭 菁,胡妮娅

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 266-268. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.009

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  摘要 目的 观察过氧化氢对口腔综合治疗台水路(DUWLs)消毒的持续效果。方法 采用细菌培养方法,对过氧化氢消毒口腔综合治疗台水路系统的效果进行观察。结果 干预前,3组手机水菌数均超标(P＞0.05)|干预后,30 g/L过氧化氢(A)组J1和J2时段、15 g/L过氧化氢(B)组和蒸馏水(C)组J1时段,持续达标天数随着消毒周期增加而延长(P<0.05)|B、C 2组J2时段持续达标天数无变化,各时段均为A组消毒持续达标天数最长(P<0.05)。结论 用30 g/L过氧化氢消毒效果优于其他2组,消毒周期的增加与消毒持续效果呈正相关。
应用研究
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  新型冠状病毒肺炎疫情期间医疗机构污水消毒处理现况调查

  游颖琦,朱 丁,王荷生,邹亚明,刘蕴华

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 269-271. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.010

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  〖HT5"H〗摘要 目的 〖JP2〗了解新型冠状病毒肺炎疫情期间医疗机构污水消毒处理现状及存在的问题,为建立传染病流行期间医疗污水处理提供参考。方法 采用问卷调查和采样检测的方法,对无锡市9家医疗机构的污水处理情况进行调查与分析。结果 所调查医疗机构均采用集中式污水处理方式,污水消毒处理系统均正常运行。采用二级处理和一级处理系统分别占77.78%和11.11%,余及为其他处理方式。均采用自动投药方式,使用次氯酸钠的单位占77.78%,使用二氧化氯和含氯消毒粉剂各占11.11%。医疗机构污水监测中,粪大肠菌群为每月常测项目,其他项目监测各家执行不同。结论 所调查医疗机构的污水消毒处理设施普遍运行正常,但应加大对医疗污水监管力度。〖JP〗
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  新型冠状病毒肺炎防控关口前移效果评价

  蔡爱琴,李桂香,张元秋,李 妍,袁红昌,卢乙众

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 272-274. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.011

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  〖HT5"H〗摘要 目的 评价新型冠状病毒肺炎防控关口前移措施的效果。方法 通过培训考核和现场调查方式,评价新型冠状病毒肺炎防控关口前移的效果。结果 感染防控指导人员、预检分诊、发热门诊、隔离病区及后勤保障等部门人员培训后考核得分依次分别为(52.94±0.18)、(52.24±2.32)、(52.35±1.96)、(52.78±0.89)和(50.08±2.84)分。一线抗疫人员掌握了防护用品使用的关键技术,重点防控区域的环境卫生学监测较好。一线抗疫人员未发生新冠肺炎交叉感染,其他住院患者也未发生感染。结论 采用防控关口前移措施可有效防控新冠肺炎的交叉感染。
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  新型冠状病毒肺炎疫点终末消毒措施及效果评价

  贾平骜,黄 牧,邱 伟,张锐鹏,冯少伟

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 275-276. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.012

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  〖HT5"H〗摘要 目的 观察新型冠状病毒肺炎疫点消毒措施及其效果。方法 采用现场消毒试验方法,对沈阳市新冠肺炎确诊病例居住地疫点终末消毒效果进行评价。结果 在沈阳市确诊28例新冠肺炎患者涉及60个疫点采集485个终末消毒评价点位标本。经检测结果显示,各消毒对象中自然菌的消亡率均≥90%,各类场所消毒对象消毒效果合格率均为100%。结论 各疫点经终末消毒后,各项指标均符合终末消毒评价要求。
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  烧伤科中心静脉置管患者导管相关性感染的发生情况及病原学特点

  王慧利,廖米荣,屠巍巍

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 277-279. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.013

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  摘要 目的 明确烧伤科中心静脉置管患者导管相关性感染的病原学特点及危险因素。方法 选取在某院烧伤科住院治疗留置中心静脉导管的烧伤患者297例为研究对象,对中心静脉置管患者导管相关性感染的病原学特点和危险因素进行分析。结果 烧伤科297例中心静脉导管穿刺的患者中,共有47例发生导管相关性感染,中心静脉导管感染发生率为15.82%。47例感染的患者共培养出61株病原菌,其中以革兰阴性菌和革兰阳性菌为主,分别占总数的44.26%和40.98%|多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、股静脉置管、烧伤面积≥50%、血清白蛋白<30 g/L、导管留置时间≥10 d以及合并吸入性损伤是导致烧伤科中心静脉导管发生相关性感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 烧伤科中心静脉置管患者导管相关性感染的发生率较高,其与患者的年龄、置管部位、烧伤面积、血清白蛋白数值、导管留置时间和是否合并吸入性损伤等有关,我们应予以重视。
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  某医院院内感染革兰阴性菌分布及耐药性分析

  雷世鑫,李宏科,脱鸣富,习 静,戴红因

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 280-283. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.014

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  摘要 目的 分析甘肃医学院附属医院院内感染革兰阴性菌分布及耐药性趋势。方法 回顾性分析2009-2018年间甘肃医学院附属医院革兰阴性菌感染的分离率、病原菌分布及耐药率的趋势。结果 革兰阴性菌分离率呈迂回上升趋势|常见标本中,咽拭子的革兰阴性菌分离率呈下降趋势,而脑脊液、穿刺液和分泌物的分离率呈上升趋势|革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌分离率呈上升趋势,产ESBL菌株分离率呈增长趋势|肠杆菌科和不动杆菌科细菌头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星的耐药率较低,但头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南和美罗培南的耐药率呈上升趋势,阿米卡星的耐药率有所下降。结论 大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌是常见革兰阴性菌,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌分离率呈增长趋势,分离率从61.86%上升至73.82%。药敏显示常见细菌对抗菌药物的耐药率呈上升趋势。
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  胃肠外科Ⅲ类手术切口术后手术部位感染相关因素分析

  谢朝云,李耀福,熊 芸,蒙桂鸾,莫立显,王民开,杨 怀

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 284-286. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.015

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  摘要 目的 了解Ⅲ类手术切口术后手术部位感染的相关相关因素,为防控手术切口感染提供参考依据。方法 通过回顾性调查对某医院胃肠Ⅲ类手术切口术后手术部位感染的相关因素进行统计分析。结果 纳入调查的胃肠Ⅲ类切口手术患者638例,发生手术部位感染107例,感染率为16.77％。多因素分析表明,手术切口大小、血糖≥10 mmol/L、血清白蛋白浓度＜30 g/L等因素为胃肠Ⅲ类手术切口术后手术部位感染独立危险因素。结论 采取微创手术、控制血糖,纠正低蛋白血症等措施,可有效降低胃肠Ⅲ类手术切口术后手术部位感染率。
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  2012-2018年上海市松江区养老机构消毒质量监测分析

  春雅丽,赵腾龙,张清慧

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 287-289. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.016

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  摘要 目的 了解松江区养老机构消毒工作质量,为做好养老机构传染病防控工作提供依据。方法 对松江区2012-2018年养老机构消毒质量监测结果进行分析。结果 2012-2018年松江区养老机构消毒质量监测年合格率为69.70%～99.40%,平均合格率为88.82%|不同监测对象中,工作人员手平均合格率最低为77.70%,其次是餐饮具,为85.07%。不同性质养老机构中,乡镇(街道)敬老院平均合格率最低,为85.93%。结论 乡镇(街道)敬老院的消毒管理工作应引起重视，加强管理|提高养老机构工作人员手卫生和餐饮具消毒质量。
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  济宁市养老机构消毒质量调查分析

  段 伟,张书岭,郝学安

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 290-292. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.017

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  摘要 目的 了解济宁市养老机构基本情况及消毒质量状况,为制定养老机构感染风险防控措施提供科学依据。方法 通过现场问卷调查和采样检测,对山东济宁市辖区43家养老服务机构的基本情况及消毒质量状况进行调查与综合监测。结果 公办养老机构的基本调查总体情况优于民办养老机构。共采集监测消毒餐饮具672份,平均合格率为77.98%,同时采集监测环境卫生学各类样品2 641份,平均合格率为68.57%。不同性质养老机构的餐饮具消毒和环境卫生学监测合格率差异有统计学意义。公办养老机构监测合格率高于民办养老机构。结论 济宁市养老机构清洁消毒状况总体较差，建议今后加强有效行政监管和指导培训,同时尽快制定出台养老机构消毒相关国家卫生标准和规范。
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  泛耐药鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的归因住院时长与住院费用研究

  许娜娜,王 昊,周 敏

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 293-296. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.018

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  摘要 目的 探讨重症监护病房(ICU)机械通气患者发生泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)呼吸机相关性肺炎的归因住院时长和住院费用,为医院ICU制定切实可行的感染防控策略及医疗资源的合理分配提供参考依据。方法 回顾性收集2016年6月-2018年6月某三甲医院综合ICU收治的机械通气患者作为研究对象,采用倾向评分加权法平衡病例组和对照组的基线资料,采用秩和检验直接比较住院天数和住院费用的差异。结果 均衡混杂因素后,结果显示病例组的ICU住院时间高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但2组的总住院时间差异无统计学意义(P＞0.05)。病例组的总住院费用高于对照组(P＜0.05),且在药费、检查费、治疗费三方面均高于对照组(P＜0.05),但在护理费和耗材费方面差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 XDRAB呼吸机相关性肺炎会延长机械通气患者的ICU住院时间,增加住院经济负担,感染防控医疗资源支出可能存在分配不均的情况。
专题报告
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  卫生湿巾卫生要求标准解读

  顾 健，张一凡，张 威

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 297-299. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.019

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  新型冠状病毒肺炎方舱医院消毒与感染防控措施

  张天宝,姚 璇,熊进峰,彭明军

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 300-303. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.020

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  消化内镜中心新型冠状病毒肺炎感染防控策略

  朱炫瑞,郭绍宁,陈玉坤,王 琇

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 303-306. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.021

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综述
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  生物武器防护洗消及损伤救治研究进展

  马 慧,张 昕,任 哲,黄 磊,刘运喜，杨全胜

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 307-310. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.022

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消毒实践
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  2014-2018年连云港市属医疗机构消毒质量分析

  于 其,李 莉,辛全兵

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 311-312. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.023

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  摘要 目的 了解连云港市属医疗机构消毒状况。方法 采取定期现场采样及实验室检测方法对8家市属医疗机构消毒质量状况进行监测。结果 5年共采样2 706份,总合格率为89.87%,2014-2018年合格率依次为91.18%、89.26%、90.20%、89.38%和89.46%,灭菌物品合格率为99.67%,物体表面、透析液、灭菌器生物指示剂和紫外线灯辐照强度合格率均在93%以上,医务人员手、医疗污水、使用中消毒液、内镜和室内空气合格率较低,分别为81.03%、83.33%、83.70%、85.48%和87.28%。结论 连云港市属医疗机构消毒灭菌工作仍存在许多薄弱环节,需加强医疗机构消毒的长效性和稳定性。
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  2016-2018年杭州市托幼机构消毒效果监测分析

  王慧敏,金 慧,陈冰冰,孔庆鑫,徐 虹,沈林海,曹 阳,倪晓平

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 313-314. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.024

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  摘要 目的 了解杭州市托幼机构消毒质量现状,为提高托幼机构消毒质量提供依据。方法 采用现场采样和监测方法,于2016-2018年对杭州市托幼机构的空气、工作人员手、物体表面、使用中消毒液、紫外线灯和饮用水消毒质量进行监测分析。结果 3年共采样7 504份,合格6 961份,总合格率为92.32%,2016-2018年合格率分别为92.34%、91.89%和92.81%,空气、物体表面、使用中消毒液、紫外线灯和工作人员手合格率分别为97.50%、96.55%、95.90%、90.86%和79.18%。结论 杭州市托幼机构消毒质量总体较高,需加强工作人员手卫生的知识培训与监测工作。
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  2008-2017年武汉市青山区医疗机构消毒灭菌效果监测分析

  丁 浩,耿雪芹,裴红兵,梁建生

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 315-316. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.025

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  摘要 目的 了解及评价医疗机构消毒灭菌效果,为有效防控和降低医院感染提供科学依据。方法 参照《医院消毒卫生标准》和《消毒技术规范》的要求,对武汉市青山区所辖医疗机构进行消毒效果监测。结果 累计10年共采样2 035件,合格1 936件,总合格率95.14%|2008-2017年合格率在82.71%~99.56%范围内浮动|三级、二级和一级医疗机构的合格率分别为92.49%、92.73%和96.21%。压力灭菌器灭菌效果合格率最高,为100%|使用中消毒剂、紫外线灯辐射强度、物体表面、医务人员手和医院污水合格率分别为99.37%、98.63%、97.60%、93.00%和92.80%|室内空气合格率最低,为79.78%。结论 武汉市青山区医疗机构毒灭菌质量总体呈逐年上升趋势,但应继续加强医护人员手、医院污水和室内空气等项目的消毒质量监督指导力度,严把医院消毒质量关。
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  2018年泰安市基层医疗机构消毒效果监测分析

  马德珍,明 明

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 317-318. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.026

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  〖HT5"H〗摘要 目的 了解泰安市各级医疗机构消毒卫生质量,及时发现薄弱环节,有效降低医院感染。方法 对县、乡镇、村、社区卫生服务中心24家医疗机构开展消毒效果监测,并对监测结果进行统计分析。结果 全市共监测428份样品,合格率为83.88%。医院污水和空气合格率较低,分别为70.59%和72.34%。县级医院合格率为88.46%＞村卫生室84.91%＞社区81.82%＞乡镇79.34%。县级医院外科手、乡镇卫生院医疗用水、村卫生室物体表面合格率均较低，分别为88.89%、66.67%和77.17%。空气合格率Ⅲ类环境(100.00%)＞Ⅰ类环境(88.89%)＞Ⅱ类环境(72.73%)＞Ⅳ类环境(60.87%)。物体表面合格率Ⅲ类环境(100.00%)＞Ⅳ类环境(90.36%)＞Ⅱ类环境(87.50%)。结论 医院污水、重点科室空气和医疗用水是基层医疗机构较薄弱环节。建议各级医疗机构进一步加强消毒知识培训,落实消毒管理制度,健全完善消毒与感染控制监管工作体系,有效预防院内感染。
感染控制
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  某医院洋葱伯克霍尔德菌临床分布及耐药性分析

  王广芬,王福斌,秦 瑞,袁妍妩,刘丹丽,章晓军

  中国消毒学杂志. 2020, 37(4): 319-320. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2020.04.027

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  〖HT5"H〗摘要 目的 〖HT5"SS〗了解洋葱伯克霍尔德菌的临床分布及耐药情况,为临床抗菌药物合理使用及感控措施落实提供科学依据。方法 选取2016年1月1日-2018年12月31日宁波市医疗中心李惠利医院分离出的所有洋葱伯克霍尔德菌菌株,通过Whonet 5.6软件对标本、临床分布特征及耐药情况等进行分析。结果 3年间共分离出洋葱伯克霍尔德菌248株,主要科室分布为心脏外科监护室(47.18%),其次是ICU(37.10%)和神经外科病房(5.24%)|标本来源主要是痰液、血液,分别为85.08%、10.082%|药敏结果显示,洋葱伯克霍尔德菌对美罗培南耐药率较高且逐年增加,其次为左氧氟沙星,对米诺环素、头孢他啶及复方新诺明耐药率低。结论 洋葱伯克霍尔德菌主要分布在心脏外科监护室和ICU且耐药株呈上升趋势,临床应加强医院感染防控并选择敏感药物及时治疗。