2021年, 第38卷, 第5期　刊出日期：2021-05-15

  

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实验研究
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  苍术油微胶囊制备及其对空气消毒效果观察

  丁芳芳，乔倩，宋玉

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 321-323. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001- 7658.2021.05.001

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  摘要 目的 研究苍术油微胶囊的制备及其对空气消毒效果观察。方法 通过平板沉降法，对制备的苍术油微胶囊杀灭空气中自然菌的效果进行观察。结果 苍术油微胶囊的最佳制备工艺条件：阿拉伯胶与壳聚糖质量比为1∶〖KG-*2〗1，搅拌转速为1 000 r/min，苍术油含量为50%，pH值为5，苍术油微胶囊的包封率为90.31%。苍术油微胶囊干燥后微胶囊呈球形颗粒且分布均匀。3组消毒方法均作用60 min，对室内空气中自然菌平均消亡率依次为紫外线组78.10%、苍术油微胶囊A房间76.70%和B房间81.80%。结论 苍术油微胶囊制备工艺有效，该胶囊加热熏蒸对室内空气自然菌具有一定杀灭效果。
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  三种消毒湿巾消毒效果观察

  钟秋彤,张显勇,李云志,潘佳萍,何威,叶俊豪

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 324-326. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.002

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  〖HT5”H〗摘要 目的 研究3种消毒湿巾的消毒效果及其安全性。方法 通过理化分析、悬液定量杀菌试验和毒理学评价方法,对3种消毒湿巾消毒相关性能进行评价。结果 3种消毒湿巾分别用体积分数75%乙醇、季铵盐消毒液和季铵盐与异丙醇复合消毒液制备而成。3种消毒湿巾的挤出液原液作用1.0 min,对悬液内铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的杀灭对数值均>5.00|对悬液内白色念珠菌的杀灭对数值均>4.00。各消毒湿巾挤出液对新西兰兔完整皮肤均无刺激性。结论 3种消毒湿巾均具有快速消毒效果,对试验动物完整皮肤无刺激性。
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  基于标准化流程的医务人员移动电话清洁消毒可行性研究

  黄勤，聂小燕，李卫兵，田清清，吴春霖，蒲瑞英

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 327-329. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.003

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  〖HT5"H〗摘要 目的 对院内医务人员移动电话常见清洁消毒方式进行标准化流程预设，观察其效果并估算科室日成本，为将医务人员移动电话纳入日常清洁消毒管理提供参考。方法 采用分层方便抽样选取调查对象，以ATP卫生监测系统对移动电话清洁消毒前后进行采样作为效果评估依据|采用电子问卷完成满意度评分数据收集|用称重法估计消毒产品单次用量从而估算科室日成本。结果 50部移动电话清洁消毒前合格率为6.0%，采用标准化流程的感控专职人员组清洁消毒合格率为66.7%，高于医务人员组|医用消毒湿巾合格率可达100.0%，且满意度得分最高，但各产品的满意度得分差异无统计学意义|医用消毒湿巾、75%乙醇棉棒、普通清洁湿巾、快速手消毒剂、喷洒式皮肤消毒剂棉棒的科室日成本分别是11.20、9.26、5.04、2.97和2.88元。结论 医用消毒湿巾的清洁消毒合格率最高且满意度最佳，虽科室日成本最高，但在医院感控总成本支出中占比较小，可考虑采用。
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  手术室上层平射紫外线空气消毒效果的探讨

  李楠楠，林泓怡，生媛，孔懿，钱静，戈海，王玉沐

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 330-333. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.004

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  〖HT5"H〗摘要 目的 探讨普通手术室采用上层平射紫外线空气消毒的效果。方法 在同一间微创介入手术室内履行正常保洁过程的同时，安装上层平射紫外线消毒机为试验组，未安装为对照组。记录在进行微创介入手术时室内医护人员数量，测臭氧浓度，并进行手术室空气采样。结果 试验组与对照组的空气细菌菌落总数以及手术后1、2和5 h的细菌菌落数差异均无统计学意义。随着采样时间的增加，试验组和对照组空气中菌落数均呈增多趋势(r分别为0.702和0.650，P<0.05)。随着手术室内人数的增加，试验组和对照组空气中菌落数亦均呈增多趋势(r分别为0.851和0.797，P<0.01)。手术室内有人时，其空气采样均不合格|无人时采样合格率为76.92%(P<0.001)。结论 上层平射紫外线消毒并不能显著减少室内沉降菌数量|缩短手术时间和规范手术室医护人员管理才是更重要的降低沉降菌措施。
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  常用消毒剂与防腐剂微生物限度检查方法学验证

  龚亚，李敏，曹健

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 334-336. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.005

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  〖HT5"H〗摘要 目的 〖JP2〗验证医院常用消毒剂和防腐剂的微生物限度检查方法。方法 采用薄膜过滤法和中和剂-直接接种法，对医院常用消毒剂和防腐剂的微生物限度检查方法学各环节进行验证。结果 采用薄膜过滤法，各消毒剂和防腐剂中试验菌的回收率均达到0.5~2.0。控制菌方法学验证中，苯扎溴铵搽剂、苯扎溴铵器械消毒液、羟苯乙酯醇溶液以聚山梨酯80为中和剂，采用直接接种法，醋酸氯己定酊和醋酸氯己定洗剂采用薄膜过滤法，控制菌均可检出。结论 薄膜过滤法和中和剂-直接接种法均符合药典要求，可用于常用消毒剂和防腐剂的质量控制检查。
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  改良床单元消毒法在多重耐药菌污染床单元消毒中的应用

  黎梦笋，张美琪，步惠琴，王黎梅，贾利霞，徐小燕

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 337-339. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.006

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  〖HT5"H〗摘要 目的 比较改良床单元消毒法与传统消毒法对多重耐药菌污染床单元的消毒效果。方法 选择2018年6月—2019年4月某三甲医院重症医学科需终末处理的多重耐药菌污染床单元60张，随机分为试验组和对照组，各30张。试验组采用75%乙醇喷洒联合季胺盐消毒湿巾进行消毒，对照组采用1 000 mg/L含氯消毒液进行消毒，比较2组消毒合格率、消毒时间和操作人员满意度。结果 试验组消毒合格率为96.67%，对照组消毒合格率为90.00%，差异无统计学意义|试验组消毒时间显著短于对照组(P＜0.01)|试验组操作人员满意度明显高于对照组(P＜0.01)。结论 2种床单元消毒法合格率均可达90%以上，但改良床单元消毒法能缩短消毒时间，减少操作人员身体危害，提高操作人员满意度，值得在临床应用推广。
应用研究
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  杭州市医疗机构压力蒸汽灭菌现况调查

  金慧，王慧敏，陈冰冰

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 340-341. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.007

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  〖HT5"H〗摘要 目的 了解杭州市各级各类医疗机构压力蒸汽灭菌的管理现况。方法 采用问卷调查方式，对杭州市各级各类医疗机构使用中的压力蒸汽灭菌器管理现状进行调查。结果 共调查203家医疗机构的压力蒸汽灭菌器313台，其中小型压力蒸汽灭菌器占56.87%，大中型压力蒸汽灭菌器主要为大型预真空型占31.31%，下排气式和快速型灭菌器分别占6.71%和5.11%。71.92%的医疗机构制订了压力蒸汽灭菌的操作及监测规程，能常规进行物理监测、化学监测和生物监测，分别占81.77%、85.22%和80.30%。医疗机构新投入使用的灭菌器总体验收率仅为59.11%，年检率为62.07%。结论 杭州市医疗机构使用中的压力蒸汽灭菌器使用管理存在不足，应加强监管力度，以确保无菌器械灭菌质量。
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  临床分离碳青霉烯类耐药肠杆菌科分布及其酶的表型分析

  李小四，范陈良，冯燕，倪侃翔，沈梦丽，李爱娟，宋国蓉

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 342-344. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.008

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  〖HT5"H〗摘要 目的 了解医院碳青霉烯类耐药肠杆菌科(CRE)临床分布及其酶的表型。方法 采用回顾性调查方法，对某医院临床分离CRE菌株分布及其碳青霉烯类药物的耐药表型进行分析和评估。结果 从住院患者送检标本中共分离到CRE 98株，其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌分居前3位，构成比依次为72.45%、10.20%和7.14%。mCIM试验阳性的CRE菌株90株，其中产金属β内酰胺酶菌株26株，产丝氨酸碳青霉烯酶菌株64株。肺炎克雷伯菌中，以产丝氨酸酶表型为主(95.38%)，大肠埃希菌和阴沟肠杆菌均以产金属β内酰胺酶为主，分别占88.89%和100.00%。结论 该医院临床分离CRE(头孢他啶-阿维巴坦)菌株主要为肺炎克雷伯菌|碳青霉烯酶表型以丝氨酸碳青霉烯酶为主|不同菌种的酶类型差异明显。
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  某儿童医院重症监护病房导管相关性血流感染的病原菌分布与耐药性分析

  徐子迪,吴玉筠,王莹莹,王茜,宋捷,张艳丽

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 345-347. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.009

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  〖HT5”H〗摘要 目的 了解某儿童医院重症监护病房(ICU)导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析2015年1月—2019年12月该院ICU确诊为CRBSI患者的病例资料,对患者导管尖端、导管内血液及配套外周血液标本的细菌培养及药敏结果进行分析。结果 该院ICU的CRBSI发病率呈逐年上升趋势,5年间有35例患儿发生感染,共分离出病原菌39株。革兰阳性球菌以葡萄球菌和屎肠球菌为主，6株病原菌药敏结果显示对万古霉素和利奈唑胺的耐药率为0.0%,对青霉素、氨苄西林和苯唑西林耐药率达66.7%~100%|革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌为主,对碳青霉烯类药物的耐药率超过90%,未发现替加环素耐药菌株|其他革兰阴性杆菌对常见抗菌药物均有不同程度的耐药性。真菌以白色念珠菌为主,未发现耐药菌株。结论 该院ICU的CRBSI病原菌以革兰阴性杆菌为主,真菌感染比例其次,临床要加强导管监测,合理使用抗菌药物,严格执行无菌操作,最大程度降低CRBSI发生率。
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  基于季节性指数平滑法和灰色GM(1,1)模型的小儿重症监护病房医院感染率的预测比较

  刘艳芳,兰艳燕

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 348-351. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.010

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  〖HT5”H〗摘要 目的 预测某院小儿重症监护病房(PICU)医院感染发病率,为医院感染监测提供参考。方法 收集某院PICU 2016年1月—2018年12月医院感染监测数据,分别采用季节性指数平滑法和灰色GM(1,1)模型进行预测。结果 季节性指数平滑法的HoltWinters相乘模型为最佳预测模型,R2值为0.727,标准化的BIC为1.591,RMSE为1.96,该模型在α水平、γ(趋势)、δ(季节)上均有统计学意义(P＜0.05)|灰色GM(1,1)模型方程：X(k+1)=170.578 4e0.017k-164.968 4,a=-0.017 9,u=2.948 8,检验统计量C=0.49,P=0.81。结论 季节性指数平滑法的HoltWinters相乘模型能够较好地预测某院PICU医院感染情况,可为医院感染监测提供参考依据。
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  胃肠外科患者术后感染危险因素及病原菌药敏试验分析

  童芷芹,刘艳,潘亚娟

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 352-354. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.011

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  〖HT5”H〗摘要 目的 探究胃肠外科患者术后发生医院感染的危险因素,分析病原菌的药敏试验结果,为临床应用抗菌药物提供参考。方法 前瞻性分析南通大学附属海安医院胃肠外科手术患者发生医院感染的资料,确定患者感染的独立危险因素,对感染患者的主要致病菌进行药敏试验分析。结果 共收集手术患者518例,糖尿病、手术时间>120 min、Ⅲ类切口、急诊手术、保留引流管是患者感染的独立危险因素。共分离出病原菌90株,其中革兰阴性菌54株,主要为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌|革兰阳性菌27株,主要为金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌对头孢唑林耐药率为62.50%|铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和头孢唑林耐药率为64.29%|金黄色葡萄球菌对头孢唑林的耐药率为58.33%。结论 胃肠外科手术患者易发生感染,且感染患者病原菌对头孢唑林耐药率较高,临床医生应根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物进行治疗。
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  重症监护病房老年患者多重耐药肺炎克雷伯菌感染危险因素分析

  李霞，张恩

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 355-357. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.012

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  〖HT5"H〗摘要 目的 回顾分析重症监护病房(ICU)老年患者多重耐药肺炎克雷伯菌感染的特点及危险因素，为临床预防和控制感染提供依据。方法 以2018—2019年宁波市医疗中心李惠利医院ICU的259例老年患者为研究对象，统计多重耐药肺炎克雷伯菌感染率，对发生多重耐药肺炎克雷伯菌感染患者相关因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 ICU老年患者多重耐药肺炎克雷伯菌感染率为32.8%(85/259)，住院时间≥15 d、GCS评分≤8、白蛋白＜30 g/L、机械通气是ICU老年患者发生多重耐药肺炎克雷伯菌感染的独立危险因素。结论 应对ICU老年患者感染多重耐药肺炎克雷伯菌的各危险因素制订预防控制措施。
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  重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者周围环境物体表面污染调查

  田靓，齐真真，张红芝，张玉成，朱仁义，江宁，陈泰尧，范俊华，季晓帆，黄绿斓

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 358-360. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.013

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  〖HT5”H〗摘要 目的 〖JP3〗调查医院重症监护病房（ICU）中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者周围环境物体表面污染状况，为感染防控提供依据。方法 通过现场采样和分离鉴定技术，对上海某医院2019年1—12月入住ICU的MRSA感染患者周围环境物体表面金黄色葡萄球菌（SA）污染状况进行调查分析。结果 该医院ICU在2019年共入住MRSA感染患者13例，采集环境物体表面样品143份，检出SA24株，检出率为16.78%。高频接触物品表面SA检出率为44.83%，高于中频和低频接触物品|重复使用的抹布擦拭后检出率高于使用一次性消毒湿巾。Logistic回归模型分析显示，患者年龄＞80岁、高频接触物品是环境表面SA检出的危险因素，使用一次性湿巾对表面进行擦拭可能是其保护因素。结论 MRSA感染患者周围环境表面SA污染率较高，高频接触物品表面污染更严重，需进一步规范医疗机构抹布的使用。
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  过氧化氢低温等离子体灭菌生物监测阳性时间聚集性发生的调查研究

  梁金秀，杜合英，许楚容，郝淑芹

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 361-363. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.014

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  〖HT5"H〗摘要 目的 对过氧化氢低温等离子体灭菌生物监测出现的时间聚集性阳性，运用循证思维进行原因分析，找出生物监测阳性的原因。方法 选取2019年4月—2020年3月某同一品牌的过氧化氢低温等离子体灭菌生物监测数据，按时间段分为4组：2019年4—6月为A组|2019年7—9月为B组|2019年10—12月为C组|2020年1—3月为D组。对不同时间段阳性发生率进行比较并进行原因筛除。结果 出现第一例生物监测阳性后，在灭菌器检修前后共进行生物监测21次，结果均为阴性|生物监测阳性炉次的4件灭菌物品细菌检验为无菌生长。4个时间段的阳性发生率比较，差异有统计学意义(P＜0.001)，生物监测阳性聚集在C组(10—12月)，共12例。结论 出现时间聚集性阳性，筛除各种因素的影响，受生物指示剂影响的可能性大，需加强生产、运输与储存的监管，避免发生假阳性，提高生物监测的准确性。
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  超声乳化手柄清洗标准化处理程序的应用研究

  何志荣，姚卓娅，耿军辉，詹朦，李漫春

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 364-366. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.015

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  〖HT5"H〗摘要 目的 研究超声乳化手柄清洗标准化处理程序及其应用效果。方法 采用目测法和ATP生物荧光法对某医院眼科超声乳化手柄清洗标准化处理程序及其应用效果进行抽样监测与评价。结果 2组器械表面清洗质量评价，目测法检测对照组和观察组清洗合格率分别为93.75%和97.94%|ATP生物荧光法检测对照组和观察组清洗合格率分别为91.54%和97.12%。2组超声乳化手柄管腔清洗质量评价，目测法检测对照组和观察组清洗合格率分别为96.22%和97.94%|ATP生物荧光法检测对照组和观察组清洗合格率分别为89.97%和96.15%。结论 采用标准化处理程序，能够显著提高眼科精密手术器械清洗合格率，降低其损坏率。
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  老年患者肺部感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌临床特征及危险因素研究

  黄小伟，张慧，苏国军

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 367-369. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.016

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  〖HT5"H〗摘要 目的 分析老年患者肺部感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床特征及其危险因素，为临床干预提供依据。方法 回顾性收集某三甲医院老年患者肺部感染肺炎克雷伯菌的临床资料，分析老年患者肺部感染CRKP特点及危险因素。结果 收集老年患者肺部感染肺炎克雷伯菌186例，其中发生CRKP感染42例，检出率为22.58%。药敏结果提示，除替加环素外，CRKP对其余抗菌药物耐药率为50%~100%。多因素分析显示，存在糖尿病、合并气管切开、肺部感染病原菌种类≥2种、外院转入、入住ICU是老年患者肺部感染CRKP的独立危险因素。结论 老年患者肺部感染CRKP耐药形势严峻，临床应早期筛选CRKP感染高危人群，及时采取防控措施。
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  福建省各级疾控机构消毒工作人力及能力调查

  周游，黄育红，陈路瑶，陈斌

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 370-372. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.017

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  〖HT5"H〗摘要 目的 了解福建省各级疾控机构消毒人力配置情况及工作现状。方法 采用网络问卷与纸质问卷相结合的方式，对全省所有疾控机构及疾控机构从事消毒工作的人员进行调查。结果 全省共95家疾控机构，8家有设置独立的消毒部门，占比8.42%|消毒相关工作人员162人，其中专职人员29人，占比17.90%，高级职称人员43人，占比26.54%|2015年14.74%、2016年14.74%、2017年16.84%的单位有消毒专项经费。结论 福建省疾控机构独立设置消毒部门的比例偏低，消毒专职人员及高级职称人员数量不足，消毒工作专项经费配备不足，导致该省消毒工作参差不齐，也多在低层次进行。
综述
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  环氧乙烷灭菌现状与发展

  朱建民，刘兆滨，董振鹏，孔凡志，杨建国，张洪林

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 373-376. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.018

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  〖HT5"H〗摘要 目的 观察一种不锈钢钩针对复用手术超声刀头的助洗效果。方法 采用目测法和ATP生物荧光检测法，观察一种不锈钢钩针对使用后手术超声刀头的助洗效果。结果 在清洗操作中加不锈钢钩针助洗环节的C组方法，对清洗后超声刀头目测法的清洗合格率为100%，ATP生物荧光检测法清洗合格率为98%。对未使用不锈钢钩针的2组采用相应检测法，A组清洗合格率分别为80%和76%|B组的清洗合格率分别为92%和88%。结论 不锈钢钩针有助于清除超声刀头空隙处顽固血痂，提高清洗效果。
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  慢性难愈合创面与细菌生物膜形成相关性研究进展

  江琰笛，朱晶晶，陶崑，张勇，李情操

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 377-380. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.019

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  口腔诊疗环境中微生物感染风险及防控研究进展

  杨加震，李帆，卢洁，曾飞，杨芳

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 381-383. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.020

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消毒实践
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  一种不锈钢钩针对手术超声刀头助洗效果观察

  孟禅

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 384-385. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.021

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  顺产器械包湿包的原因分析及干预效果评价

  卓映娜，廖慧，张嘉欣，杨嘉丽，邱莹，卢文明，吴思滢，夏炯

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 386-387. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.022

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  〖HT5"H〗摘要 目的 探讨脉动真空灭菌器灭菌顺产器械包后发生湿包的原因，并对采取干预措施后的效果进行评价。方法 采用回顾性分析方法，对采取干预措施前后的2组顺产器械包湿包发生率进行观察。结果 对照组的顺产器械包湿包发生率为1.8%，观察组顺产器械包湿包发生率为0.0%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 分析顺产器械包湿包的原因，改进后的包装和装载方法能够降低湿包的发生率。
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  失效模式与效应分析法在自动内镜清洗消毒机质量管理中的应用

  刘璐,何伟,叶少松,张鸿,林辉,李春花

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 388-390. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.023

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  〖HT5”H〗摘要 目的 探讨失效模式与效应分析法(FMEA)在自动内镜清洗消毒机质量管理中的应用效果。〖HT5"H〗方法 采用FMEA模式对自动内镜清洗消毒机清洗流程进行管理,比较观察实施前后主要失效模式的优先风险系数（RPN）和内镜消毒合格率。〖HT5"H〗结果 FMEA实施后6项主要失效模式的RPN均低于实施前,总体RPN值由1 420.90下降到615.30,RPN下降率为56.70%|FMEA实施后内镜消毒合格率从97.34%(842/865)上升到99.54%(P<0.05)。〖HT5"H〗结论 实施FMEA管理后,失效模式项目RPN值明显下降,内镜清洗消毒合格率明显提高。
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  质量控制在基层医院消毒供应中心质量管理中的应用探讨

  曾莉，胡欢，于丽琼

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 390-393. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.024

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  〖HT5"H〗摘要 目的 探讨质量控制在基层医院消毒供应中心质量管理中的应用效果。方法 根据《基层医疗机构医院消毒灭菌工作督导检查标准与评分细则》对2017—2019年达州市二级及以下医疗机构消毒供应中心的管理现状进行调查。结果 全市106家基层医院消毒供应中心的总评分及总合格率均呈逐年上升趋势。二级医院、一级医院及私营医院消毒供应中心的合格率及组织管理情况、消毒灭菌措施及重点部门评分在2017—2019年间均逐年上升，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 基层医院消毒供应中心质量管理与医院级别有关，二级医院优于一级及私营医院，而通过质量控制及监管，可以有效促进消毒供应中心的工作改进。
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  昆明市医疗机构消毒质量监测分析

  石瑜，陶秋粉，杨茂梅，张凌云，范涛，苏洪海

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 393-395. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.025

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  〖HT5"H〗摘要 目的 了解昆明市医疗机构消毒效果现状，为加强医院消毒管理提供科学依据。方法 通过现场采样检测方法，对昆明市医疗机构消毒与灭菌质量状况进行监测与分析。结果 从昆明市管辖的医疗机构共采集不同对象样品10216份，总平均合格率为95.35%。物体表面、室内空气、灭菌医疗器材、压力蒸汽灭菌器、消毒医疗器材和医务人员手消毒质量合格率依次为99.17%、98.81%、98.11%、97.83%、97.73%和89.40%。结论 昆明市医疗机构消毒质量整体状况较好，手卫生合格率有待提高，应重点加强监管。
感染控制
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  手卫生依从管理系统结合临床医院信息系统在降低医院感染中的应用

  郭洪亮，沈延艳

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 395-398. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.026

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  〖HT5"H〗摘要 目的 〖JP3〗观察手卫生依从管理系统结合临床医院信息系统(hospital information systerm,HIS)在降低医院感染方面的实际效果。方法 采用简单随机数法将某院第一神经外科66名护士平均分成试验组与对照组。对照组护士臂卡不予开通洗手提醒报警功能，仅开通识别功能|试验组护士臂卡开通识别及报警功能。同时，将60名脑出血开颅血肿清除术患者随机分成2组,作为试验组与对照组的参考样本，观察医院感染发生情况及手卫生依从性。结果 试验组手卫生依从性高于对照组，且试验组感染率低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 手卫生依从管理系统结合临床HIS系统在提高手卫生依从率、降低医院感染率中起到了明显的作用，值得临床推广使用。
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  某三级传染病医院新冠肺炎救治过程中多模式职业防护实践

  周晓平，黄继峥，任阿可，罗腾达,韩明锋

  中国消毒学杂志. 2021, 38(5): 398-400. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.05.027

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  〖HT5"H〗摘要 目的 总结某新型冠状病毒肺炎感染患者定点收治医疗机构在救治过程中医务人员职业防护相关内容。方法 依据统一指挥、分级负责，从流程优化、门诊及病区管理、防护物资保障体系、人员配置、培训演练和重点环节管理等方面进行多模式、多部门医院感染防护体系构建。结果 该定点医院医院感染管理有序进行，无死亡病例、医护人员零感染，医疗机构应对突发传染性疾病事件的感染防控能力和医务人员抵御职业风险的能力得到极大提升。结论 多模式感染管理可以有效促进疫情防控管理流程化和科学化，在疫情防控工作中对降低医院感染，特别是医务人员零感染起到积极作用，保护了医患安全，增强了抗击新冠肺炎疫情的救治力量。