2021年, 第38卷, 第7期　刊出日期：2021-07-15

  

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实验研究
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  一种过氧化氢银离子复方消毒剂对医疗器械的消毒效果及其腐蚀性研究

  刘南，沈田展鸿，王乙棋，朱兵，杨雪帆

  中国消毒学杂志. 2021, 38(7): 481-483. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001- 7658.2021.07.001

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  〖HT5"H〗摘要〓目的〓研究一种过氧化氢银离子复方消毒剂对医疗器械的消毒与灭菌效果及其腐蚀性。方法〓采用载体浸泡杀菌试验和腐蚀性试验方法，对某过氧化氢银离子复方消毒剂杀菌效果及其腐蚀性进行观察。结果〓以浓度为65 g/L过氧化氢与84 mg/L银离子的复方消毒剂浸泡30 min，对载体上的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值均>3.0，作用1 h无菌生长。在上述条件下，对污染于医疗器械的枯草杆菌黑色变种芽孢作用30 min、1 h，能分别达到消毒、灭菌合格要求，在反复取放浸泡医疗器械条件下，消毒作用1 h，可连续使用14 d达到消毒与灭菌要求。该消毒剂对不锈钢基本无腐蚀，对碳钢、铝、铜有不同程度腐蚀。结论〓该过氧化氢银离子复方消毒剂具有良好的杀灭细菌芽孢的效果，对不锈钢类医疗器械基本无腐蚀性。
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  pH值对非电解微酸性次氯酸消毒剂应用中有效氯的影响观察

  刘勇，刘长军，王占洪，才学鹏，丁岚峰，宋铭忻

  中国消毒学杂志. 2021, 38(7): 484-487. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.07.002

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  摘要〓目的〓观察pH值对非电解微酸性次氯酸消毒剂(CELA水)应用中有效氯的影响。方法〓采用比较法对养殖场水体和生成的CELA水各成分进行检测与评价。结果〓养殖场水体和CELA水的pH值、TDS值与生成液有效氯含量无关，仅取决于稀释倍数。添加有效氯为48 mg/L的次氯酸后，沈阳养殖场水体pH值与次氯酸含量成反比、与次氯酸根含量成正比。降低CELA水的pH值能保持生成液的次氯酸纯度与含量|添加食盐能使生成液的TDS值增高，但不影响有效氯的含量。结论〓降低CELA水pH值到4.5～5.0，能保证生成液性质在规定范围，符合美国农业部NOP有机认证的次氯酸动态转化规律。
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  改良沙堡培养基方法在抗菌洗手液真菌检测中的应用研究

  蔡程山，蔡云虹，白飞荣，葛媛媛，赵广武，刘吉泉，林雅芳，姚粟

  中国消毒学杂志. 2021, 38(7): 488-490. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.07.003

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  摘要〓目的〓研究改良沙堡培养基(MSDA)方法在抗菌洗手液中真菌检测的适用性研究。方法〓采用《中国药典》微生物限度检查法，验证MSDA方法在抗菌洗手液真菌检测的适用性。结果〓除1种产品中白色念珠菌回收率为0外，其余产品中白色念珠菌和黑曲霉菌等2种试验菌回收率范围均在81%～121%之间，满足《中国药典》方法适用性回收率规定的要求。10种人工污染洗手液样品MSDA方法检测效果显著优于GB 15979—2002检测方法(P＜0.05)。结论〓MSDA方法适用于抗菌洗手液产品中真菌菌落总数的检测。
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  两种化学消毒剂对猪流行性腹泻病毒的灭活效果观察

  王娟，王贵平，贾爱卿

  中国消毒学杂志. 2021, 38(7): 491-493. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.07.004

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  摘要〓目的〓观察2种化学消毒剂对猪流行性腹泻病毒(PEDV)的灭活效果。方法〓采用细胞培养法和悬液定量病毒灭活试验方法，对过硫酸氢钾复合盐和二氧化氯泡腾片2种化学消毒剂灭活PEDV的效果进行观察。结果 在常温下，用浓度为115 mg/L的过硫酸氢钾复合盐或300 mg/L二氧化氯的消毒泡腾片水溶液对悬液内PEDV作用5 min，对悬液内浓度为105.25TCID50/0.1 mL的PEDV灭活对数值＞4.0。结论〓过硫酸氢钾复合盐和二氧化氯泡腾片对PEDV均有较好的杀灭作用。
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  某院不同空气消毒机使用效果比较

  吴柳，杨竹兰，杨媚，张竹君

  中国消毒学杂志. 2021, 38(7): 494-496. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.07.005

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  〖HT5"H〗摘要〓目的〓了解医院使用中的空气消毒机产品性能和实际消毒效果，为空气消毒机的选择提供依据。方法〓采用资料调查和现场监测方法，对某医院使用中的各类型空气消毒机使用状况进行调查。结果〓对该院8个厂家的空气消毒机的主要结构、工作原理、技术参数、使用方法、注意事项、维护保养等进行了比较。以物理消毒法为主要杀菌因子，由多种消毒净化技术优化组合而成|杀菌元件有效寿命长短不同。不同产品在不同场地动态和静态条件下消毒净化效果表明，实际消毒效果不尽相同，各消毒机之间存在差异，但运行最长时间即静态下运行2 h，对沉降菌和浮游菌消除率均未达到90%。结论〓该医院使用的空气消毒机涉及种类多、结构和原理不尽相同，但实际除菌和除尘效果不够理想。
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  抗菌织物在医院感染预防与控制中的应用研究

  裴小琴，郭华，梁树梅，刘颖，王丽雅，李一立

  中国消毒学杂志. 2021, 38(7): 497-499. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.07.006

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  〖HT5"H〗摘要〓目的〓评价抗菌床品与传统床品在医院感染控制中的临床应用效果，为推进临床医用织物管理提供参考。方法〓采用棉签采样的方法检测抗菌床品和传统床品表面污染情况，采用全自动细菌鉴定仪鉴定细菌种类。结果〓传统床品组、抗菌床品组和抗菌床品+隔离保护套组床单菌落总数≥4 000 cfu/100 cm2分别为13套(13/17)、2套(2/17)和1套(1/9)(P<0.05)。传统床品组床单和床垫菌落总数≥4 000 cfu/100 cm2分别为13套(13/17)和1套(1/17)(P<0.05)|抗菌床品+隔离保护套组床单、床垫和隔离保护套菌落总数≥4 000 cfu/100 cm2分别为1套(1/9)、0套(0/9)和5套(5/9)(P<0.05)。结论〓使用抗菌床品和隔离保护套能有效降低床单和床垫菌落总数。
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  复方化学消毒剂中聚六亚甲基双胍盐酸盐检测方法的建立

  林灵超，阮佳佳，陈卿卿

  中国消毒学杂志. 2021, 38(7): 500-502. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.07.007

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  〖HT5"H〗摘要〓目的〓建立一种测定复方化学消毒剂中聚六亚甲基双胍盐酸盐含量的方法。方法〓采用高效液相色谱－紫外检测法测定复方化学消毒剂中聚六亚甲基双胍盐酸盐的含量。结果〓以正相Cyano氰基型填料为色谱柱，20%乙腈水溶液为流动相，聚六亚甲基双胍盐酸盐的质量浓度在0.5 ~150.0 mg/L范围内与色谱峰峰面积线性关系良好，线性相关系数为0.999 8，定量限为0.5 mg/L，检出限为0.15 mg/L，平均回收率为97.5%~99.1%，相对标准偏差为0.7%~1.5%。结论〓该方法条件简单、灵敏度高、重现性好，可用于含聚六亚甲基双胍盐酸盐的复方化学消毒剂中有效成分分析。
应用研究
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  非传统安全视角下军队中心医院科室生物安全管理等级研究

  贺买宏,李潇潇

  中国消毒学杂志. 2021, 38(7): 503-506. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.07.008

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  摘要〓目的〓提出一套适用于军队中心医院主要科室的生物安全管理等级。方法〓采用头脑风暴结合德尔菲流程设定科室生物安全构成的要素|通过失效模式与影响分析计算各科室的生物安全风险优先指数(RPN)|使用文献计量结合层次分析法评估生物安全风险要素的风险概率、严重性和可监测性|采用单因素方差分析对比不同类型科室生物安全风险的差异。结果〓评估了38个科室的医院感染、生物材质和生物技术管理风险的RPN值及其综合RPN值|综合RPN在4.19~0.18之间，中位数为2.47，综合RPN值最高的5个科室为传染科、医学检验科、消毒供应科、呼吸内科和老年病科|专科类科室RPN值显著低于内科类、外科类科室。据此提出Ⅰ—Ⅴ级生物安全管理等级，其中，Ⅰ级(最低级)9个、Ⅱ级6个、Ⅲ级12个、Ⅳ级7个、Ⅴ级(最高级)4个。结论〓本文得出的RPN值及生物安全管理等级有助于卫勤机关科学配置生物安全管控资源，提高管控绩效，为制订相关管理标准奠定基础。
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  北京市某急救中心病原菌分布及耐药性分析

  王会平，张新蕾，曹玢旺，张洪江，葛军旗

  中国消毒学杂志. 2021, 38(7): 507-510. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.07.009

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  〖HT5"H〗摘要〓目的〓了解某急救中心病原菌的分布特点及对常用抗菌药物的耐药情况，为做好医院感染防控提供依据。方法〓采用回顾性调查方法，对北京某急救中心临床分离的病原菌检测资料进行统计分析和评估。结果〓共收集该中心临床分离的病原菌216株，其中革兰阴性菌和革兰阳性菌的构成比分别为90.28%和9.72%，以鲍曼不动杆菌占比居首位。临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中，产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率分别为89.47%和97.22%，耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)检出率为58.82%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为69.44%和66.67%|大肠埃希菌对阿米卡星敏感，敏感率为90.00%。结论〓该急救中心临床分离病原菌以鲍曼不动杆菌为主，病原菌对常见抗菌药物呈现不同程度耐药。
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  郑州市医疗机构住院患者手术部位感染现患率调查

  张枭然，阎颖，付中华，王亚莉，孙渭歌，刘琛

  中国消毒学杂志. 2021, 38(7): 511-513. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.07.010

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  摘要〓目的〓了解郑州市属医疗机构手术科室医院感染现况，为制订该地区防控措施提供依据。方法〓采用横断面调查方法，对郑州市属38家二、三级医疗机构住院手术患者进行手术部位感染(SSI)现患率调查。结果〓调查日共计调查住院患者11 971例，接受手术的患者医院感染现患率为3.55%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类切口SSI发生率分别为3.94%、2.35%、3.13%和6.80%。治疗性使用抗菌药物患者病原学标本送检率为40.00%，其中抗菌药物使用前送检率为28.93%。SSI检出病原菌居首位的为肺炎克雷伯菌。手术患者抗菌药物使用率为36.58%。结论〓郑州市医疗机构手术患者Ⅰ类切口SSI感染率较高，应加强SSI防控措施。
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  全科医学科住院患者医院感染特征分析

  汪可可，蒋良芝，张含之，杨文伟，李春燕，于德华

  中国消毒学杂志. 2021, 38(7): 514-517. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.07.011

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  〖HT5"H〗摘要〓目的〓〖JP3〗探索全科医学科住院患者的医院感染特征，为制订医院感染防控措施提供参考依据。方法〓将2016—2019年在上海市某三级综合性医院全科医学科住院的患者作为研究对象，回顾性收集住院患者的病例资料并运用SPSS 19.0软件对其进行统计分析。结果〓2016—2019年全科医学科住院患者医院感染发生率为1.48%，不同年份、不同性别之间医院感染发生率差异无统计学意义|不同年龄组医院感染发生率差异有统计学意义，80~89岁老年人医院感染发生率最高。医院感染部位以下呼吸道为主，其次为泌尿系统|病原菌主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌|多重耐药菌检出率及其医院感染发生率分别为16.23%和0.58‰，检出标本主要为痰标本。医院感染组年龄、住院天数、住院费用均显著高于非医院感染组，但2组间抗菌药物费用差异无统计学意义。结论〓全科医学科老年患者居多，医院感染部位主要为下呼吸道和泌尿系统感染，应根据其医院感染特征采取针对性的防控措施，保障患者安全。
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  南京市35家医疗机构的软式内镜清洗消毒现状调查

  孔懿，林泓怡，黄英，张亚英，张贤平，钱静，戈海

  中国消毒学杂志. 2021, 38(7): 518-521. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.07.012

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  〖HT5"H〗摘要〓目的〓了解南京市二级以上医疗机构内镜中心的医院感染管理及内镜清洗消毒现状，并对存在的问题提出整改意见。方法〓通过内镜清洗消毒现况调查表对内镜中心的布局设施、清洗消毒(灭菌)流程、监测和记录、培训和职业安全防护进行评定，同时现场抽检内镜的清洗消毒质量。结果〓2019年1—6月对35家医疗机构的内镜中心展开调研。三级医院的医院感染管理综合评分平均为340.44(85.11%)，二级医院平均为352.52(88.13%)，均处在优秀等级。现场抽检结果显示，软式内镜消毒质量合格率为92.30%。结论〓绝大多数医疗机构能够按照《软式内镜清洗消毒技术规范》的要求，实施医院感染管理和内镜清洗消毒流程，定期开展监测和培训，有效地保证了软式内镜的清洗消毒质量。
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  某教学医院住院患者医院感染现患率预测模型的构建及应用研究

  李斌，刘冰

  中国消毒学杂志. 2021, 38(7): 522-524. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.07.013

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  摘要〓目的〓构建医院感染现患率预测模型及应用价值观察。方法〓通过医院感染患病率监测，构建灰色GM(1,1)预测模型，评估模型的效能。结果〓本次构建的全院及重症医学科、急诊科、骨科、神经外科5个灰色GM(1,1)模型C≤0.35、P≥0.95，模型的拟合等级均为“优”，相对误差和平均相对误差均在1%以内。结论〓所构建的灰色GM(1,1)模型能够较好地模拟医院感染发生率及变化趋势，具有应用推广价值。
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  武汉市托幼机构消毒隔离管理现状

  刘尔男，余汉斌，梁建生，王斌，龚林，刘小丽，王一梅，许慧琼

  中国消毒学杂志. 2021, 38(7): 525-527. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.07.014

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  摘要〓目的〓〖JP2〗了解武汉市托幼机构消毒隔离工作管理现状，提高托幼机构消毒隔离管理水平及卫生质量。方法〓采取分层随机抽样和检查的方法，对武汉市各区疾控中心建档的托幼机构消毒隔离工作管理现状进行调查。结果 共抽检51家托幼机构，平均考评分93.77分，托幼机构级别越高考评合格率越高。示范性与非示范性托幼机构在班级卫生管理与保健卫生管理两个方面的失分差异具有统计学意义|民办与公办托幼机构在保健卫生管理失分差异具有统计学意义。结论〓武汉市托幼机构消毒隔离整体较规范，示范性托幼机构和公办托幼机构考评得分均比较高。〖JP〗
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  某医院鲍曼不动杆菌感染危险因素及预测模型研究

  何欢，刘卫平，宋子璇

  中国消毒学杂志. 2021, 38(7): 528-530. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.07.015

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  摘要〓目的〓研究医院内鲍曼不动杆菌感染相关危险因素，构建预测模型。方法〓利用多因素Logistic回归分析方法，探索医院内鲍曼不动杆菌感染危险因素，并构建其风险预测模型。结果〓多因素分析证明，住院患者年龄≥65、使用抗菌药物、高血压基础病、尿路插管等构成鲍曼不动杆菌医院感染的独立危险因素。构建鲍曼不动杆菌危险因素预测模型，Q=年龄×0.716+使用抗菌药物×1.475+高血压×0.500 +尿路插管×1.260，ROC曲线下面积为0.826，整体预测效果较好。结论〓采用多因素分析方法准确找出鲍曼不动杆菌医院感染危险因素，依次构建的预测模型效果较好，但需要临床进一步验证。
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  神经外科患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌肺部感染的影响因素与经济负担分析

  苏丹，曾庆雅，鲁怀伟，沈爱宗

  中国消毒学杂志. 2021, 38(7): 531-533. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.07.016

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  摘要〓目的〓分析某三甲医院神经外科耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染患者的临床特点及其经济负担。方法〓选取2018年1月—2019年10月某三甲医院收治的神经外科患者为研究对象，比较分析CRKP感染患者的基本情况以及住院费用与住院天数。结果〓神经外科CRKP感染患者多为中老年男性，格拉斯哥昏迷指数(GCS)普遍较低。感染组患者在治疗过程中进行气管切开、机械通气操作的例数较多，住院总费用为136 247.45元|非感染组患者费用47 979.24元。CRKP肺部感染经济负担为88 268.21元，CRKP感染延长了神经外科患者的住院时间22.37 d。结论〓神经外科CRKP感染患者比非感染患者的GCS低，住院天数延长，经济负担加重，治疗过程中采用气管切开、机械通气等有创性操作增加了感染风险。
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  河南省部分传染病医院临床标本分离肠杆菌分布特点及耐药性分析

  孔庆飞,班立芳,张明兰,朱素楠,张宁,高岭,赵鲜丽

  中国消毒学杂志. 2021, 38(7): 534-537. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.07.017

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  摘要〓目的〓了解传染病医院住院患者标本分离肠杆菌分布及耐药趋势，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法〓采用细菌分离鉴定和药敏试验方法，对河南省部分传染病医院住院患者送检临床标本进行病原菌分离鉴定和药敏试验。结果〓从4家传染病医院共收集临床标本分离的肠杆菌科细菌3 467株，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和奇异变形杆菌为主。肠杆菌科主要分离自痰液、血液、灌洗液等标本，标本来源以ICU、艾滋病病区、神经外科等为主。传染病医院临床分离的肠杆菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类及磺胺类药物耐药率较高，对碳青霉烯类、替加环素及含酶抑制剂的抗菌药物较敏感。多重耐药菌以产ESBLs菌株、CRE菌株较多。结论〓调查的4家传染病医院临床标本中肠杆菌科分离率较高，对常用抗菌药物普遍耐药，应加强耐药菌监测。
专题报告
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  应对新冠肺炎疫情防控的感染性疾病楼设计思考

  李新华，胡国庆

  中国消毒学杂志. 2021, 38(7): 538-541. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.07.018

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综述
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  临床使用软式内镜生物膜污染研究进展

  李晔，胡国庆

  中国消毒学杂志. 2021, 38(7): 542-545. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.07.019

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  纳米铂金的抗菌机制及其应用前景

  刘玲，李群，郭爱玲，李晓晶

  中国消毒学杂志. 2021, 38(7): 545-549. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.07.020

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消毒实践
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  医院骨折术后取出器械清洗消毒灭菌效果的研究

  刘承军，李其斌

  中国消毒学杂志. 2021, 38(7): 550-551. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.07.021

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  〖HT5"H〗摘要〓目的〓观察医院搭配不同材料手柄的骨折术后取出器械的清洗消毒及灭菌效果，选择最佳的处理方案。方法〓采用ATP生物荧光法和细菌培养定量法分别对搭配3种不同材料手柄的取出器械的清洗消毒和灭菌效果进行观察。结果〓ATP生物荧光法和细菌培养定量法观察3组取出器械清洗消毒合格率，对照组为67.5%和85.0%，试验1组为97.5%和92.5%，试验2组为100.0%和98.8%，3组比较有统计学意义(P<0.05)|3组取出器械灭菌合格率对照组为85.0%，试验1组为98.8%，试验2组为100.0%，3组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论〓硅胶材料手柄的取出器械清洗消毒及灭菌效果优于其他2种材料的取出器械。
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  软式内镜再处理质量的评价方法研究

  纪学悦，宁培勇，费春楠，张颖，刘军，刘贺，宋佳

  中国消毒学杂志. 2021, 38(7): 552-554. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.07.022

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  摘要〓目的〓为制订天津市地方标准《软式内镜再处理质量评估规范》提供依据。方法〓采用普通冲洗采样法、泵辅助采样法和刷辅助采样法，对天津市内镜诊疗中心再处理内镜的质量进行评价，采用胰化蛋白胨葡萄糖培养基(TGEA)和普通营养琼脂法对终末漂洗水进行检测。结果〓共采集内镜再处理后管腔冲洗水349份，合格率为86.2%，其中普通冲洗采样法采集207份，泵辅助法33份，刷辅助法109份，合格率分别为91.8%、66.7%和81.6%|终末漂洗水共采集292份，合格率为72.9%。TGEA 法和营养琼脂法菌落数检出率依次为96.7% 和73.3%，差异有统计学意义。结论〓内镜再处理和终末漂洗水合格率较低，需要制订相关标准进行规范管理。
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  根本原因分析法在电子胸腔镜灭菌引起表皮破裂不良事件中的应用

  宋冬华，聂胜男，王亚伟，薛洪范

  中国消毒学杂志. 2021, 38(7): 554-556. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.07.023

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  摘要〓目的〓通过对1例电子胸腔镜灭菌后表皮破裂事件的分析，探讨根本原因分析法(RCA)理念在医院消毒供应中心不良事件管理中的应用效果。方法〓成立RCA2小组，调查事件发生过程，分析近端原因，找出根本原因，制定改进措施，对改进效果进行评价。结果〓RCA2在软式内镜灭菌后表皮破裂事件处理中取得良好效果。结论 将RCA理念应用于消毒供应中心不良事件的管理，多部门共同参与、相互协作，有助于提高消毒供应中心不良事件处置能力，提高消毒供应中心工作质量，更好地为患者安全提供保障。
感染控制
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  医学实习生手卫生依从性调查

  魏晓彤，李茹茹，吴永康，王朋

  中国消毒学杂志. 2021, 38(7): 557-558. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.07.024

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  摘要〓目的〓了解不同专业医学实习生手卫生知识与依从性现状，对实习生手卫生提出建设措施。方法〓通过问卷调查方式，对某医学院校临床医学、护理学、医学检验技术等专业的实习生的手卫生知识及依从性进行调查。结果〓在所调查的3个专业的医学实习生中对手卫生概念掌握以护理专业最差，医学实习生的手卫生依从率达到70%以上。医学实习生主要是在医院实践中接受的专业教育和培训。结论〓不同专业医学实习生的手卫生知识存在差异，手卫生的培训主要是在医院工作中进行，应加强校内手卫生专业知识教育。
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  医院保洁员新型冠状病毒肺炎相关知识知晓情况调查研究

  魏崇莉，袁晶霞，王红，蒲中枢

  中国消毒学杂志. 2021, 38(7): 559-560. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2021.07.025

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  摘要〓目的〓了解某医院病房保洁员新型冠状病毒肺炎相关知识知晓情况并分析存在问题，为降低医院感染风险提供依据。方法〓选取2020年3月在该医院从事保洁工作的61名保洁员，采用自制调查问卷对新型冠状病毒肺炎知识的知晓情况进行调查。结果〓医院保洁员对新冠肺炎基本常识掌握较好，但对个人防护知识掌握不全面，特别是文化程度低、工龄短的保洁员对消毒液的配比及浓度使用没有科学、规范的消毒理念。结论〓加强医院保洁员培训，重点对文化程度在初中以下、工龄3年以下保洁员进行现场指导，定期开展环境卫生学监测。