中国消毒学杂志

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郭建树，程鹏博，吕蒙，秦佟童，胡凌飞，杨文慧，周冬生，孙岩松，赵晓冬

中国消毒学杂志. 2022, 39(6): 401-406. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.06.001

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摘要目的 对自行设计的一种大流量湿壁气旋式生物气溶胶采样器进行性能标定。方法使用多分散的NaCl气溶胶评价物理采样效率，使用黏质沙雷菌及大肠埃希菌噬菌体PhiX174气溶胶评价生物采样效率，使用过氧化氢消毒剂进行清洗消毒效果评价，在实际环境中评价湿壁气旋气溶胶采样器的实际采样性能。结果湿壁气旋式生物气溶胶采样器的物理切割粒径为1 μm。湿壁气旋式生物采样器对黏质沙雷菌气溶胶及大肠埃希菌噬菌体PhiX174的总生物采样效率分别为（25.47±12.94）%及（16.34±1.67）%，活性生物采样效率分别为（42.98±6.53）%和（24.24±6.68）%。消毒清洗功能能够清除采样器气旋室内（99.73±0.04）%的核酸及＞99.99%的活菌。现场气溶胶采样结果显示湿壁气旋气溶胶采样器生物气溶胶检出限比AGI-30降低约40倍，计算得到的空气微生物浓度比BioStage高约7倍。结论该大流量湿壁气旋式生物气溶胶采样器能够在单位时间内采集更多的空气，有更高的富集比和较低的生物粒子检出限。

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应用二喹啉甲酸法评价管腔器械清洗效果的研究

杭霞，缪刚刚，张雪

中国消毒学杂志. 2022, 39(6): 407-409. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.06.002

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摘要目的 使用二喹啉甲酸(bicinchoninic acid，BCA)法评价不同清洗方法对金属管的清洗效果。方法 24件金属管分为手工清洗、喷淋清洗、脉动真空清洗3组，每组8件,通过二喹啉甲酸法检测残留蛋白。结果手工清洗组残留蛋白含量为130~300 μg/件，喷淋清洗组残留蛋白含量为64～104 μg/件，脉动真空清洗组残留蛋白含量为39～67 μg/件，喷淋清洗组和脉动真空清洗组的器械清洗质量明显高于手工清洗组，脉动真空清洗组的清洗质量高于喷淋清洗组。结论 3种方法清洗效果都能达标，脉动真空清洗组的清洗质量最高。

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不同消毒方式对流感病毒RNA消除效果的研究

南征，周妍妍，苏建荣，佟颖，于礼

中国消毒学杂志. 2022, 39(6): 410-413. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.06.003

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摘要目的 研究不同消毒方法对流感病毒RNA的消除效率，筛选可用于环境中核酸污染清除的有效方法。方法将纯化的流感病毒RNA滴染在玻片上作为研究对象，经消毒作用后，采用荧光定量PCR评价不同消毒方式对流感病毒RNA的消除效果。结果中和剂鉴定试验显示中和剂、中和产物对PCR反应体系无显著影响。消毒剂对流感病毒RNA的清除试验显示，500 mg/L含氯消毒剂、500 mg/L二溴海因分别作用10 min后，RT-PCR检测结果均为阴性。5种过氧化物类消毒剂及二氧化氯作用30 min，Ct值小幅度升高。碘伏、乙醇、季铵盐消毒剂及紫外线照射消毒，对流感病毒RNA的清除效率很弱。结论含氯消毒剂及二溴海因对流感病毒RNA具有较好的消除效果。

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二氧化氯对口腔牙科综合治疗椅水路系统生物膜控制效果研究

陈晓芬，林森叶，黄奎，季颖慧

中国消毒学杂志. 2022, 39(6): 414-416. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.06.004

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摘要目的 研究二氧化氯对口腔牙科综合治疗椅水路系统(DUWL)生物膜控制效果。方法选取某口腔医院牙科综合治疗椅30台，随机分为二氧化氯1、3、5、7和10 mg/L消毒组及对照组，每组5台，对照组采用无菌蒸馏水。现场采样和细菌培养比较杀灭率和生物膜覆盖率。结果二氧化氯浓度在5 mg/L以上各组从第2~5周对DUWL菌群平均杀灭率基本达到100%；对照组各组对DUWL菌群杀灭率范围在33.46%～84.45%。二氧化氯各浓度组消毒后的DUWL管道生物膜形成率明显低于对照组。结论二氧化氯5 mg/L对牙科综合治疗椅水路系统中菌群具有良好的杀灭效果，可有效降低生物膜的形成。

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阴道超声探头消毒器杀灭微生物的效果研究

尹进，刘珍如，夏昕，宋江南，高琼，张帆，戴俊斌，王郭清，陈贵秋

中国消毒学杂志. 2022, 39(6): 417-419. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.06.005

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摘要目的 观察阴道超声探头消毒器的消毒效果。方法采用悬液定量杀菌试验、模拟现场试验和病毒灭活试验，观察阴道超声探头消毒器(消毒因子为LED紫外线，波长273.4 nm、半峰宽9.4 nm、功率50 mW)杀灭微生物的效果。结果开启阴道超声探头消毒器作用3 s 对阴道探头污染的细菌繁殖体的杀灭对数值＞3.0；作用5 s 对白色念珠菌杀灭对数值＞3.0；作用12 s,对污染的病毒的杀灭对数值＞3.0；作用30 s,对污染的细菌芽孢的杀灭对数值＞3.0。结论阴道超声探头消毒器具有快速消毒作用。

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葡萄糖酸氯己定消毒液的亚急性毒性观察

郑云燕，严峻，朱周靓，夏勇，张世鑫，孟真

中国消毒学杂志. 2022, 39(6): 420-422. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.06.006

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摘要目的 了解葡萄糖酸氯己定消毒液的安全性。方法以40、200和1 000 mg/(kg·bw)3个剂量葡萄糖酸氯己定消毒液灌胃SD大鼠，每天1 mL/0.1(kg·bw)，持续28 d，观察葡萄糖酸氯己定对SD大鼠的亚急性毒性作用。结果葡萄糖酸氯己定对SD雌雄大鼠急性经口LD50大于5 000 mg/(kg·bw)。28 d经口试验结果显示，SD大鼠生长发育良好，未观察到中毒表现。与对照组比较，SD大鼠血液学、血清生化指标差异均无统计学意义(P>0.05)；病理学结果显示，主要脏器未发现有意义的病理性改变。结论在本实验条件下，葡萄糖酸氯己定对SD大鼠属实际无毒类。亚急性毒性试验未发现葡萄糖酸氯己定对SD大鼠有明显毒性作用。

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79株沙门菌血清型分布及产超广谱-β-内酰胺酶耐药基因分析

王辉，侯轩，张微，邓明惠，辜依海

中国消毒学杂志. 2022, 39(6): 423-426. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.06.007

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摘要目的 探究沙门菌的耐药特点及其血清型分布情况，为临床抗感染治疗提供依据。〖HT5"H〗方法选择2018年1月—2020年12月某院多种类型标本分离出的79株沙门菌，通过基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪（MALDI-TOF MS)复检菌株；血清凝集试验确定血清型；K-B法进行药物敏感性试验及ESBLs确认试验；对产ESBLs菌株进行PCR扩增确定基因型。结果 79株沙门菌血清学分型，主要为鼠伤寒沙门菌，占比为41.77%，其次为肠炎沙门菌(17.72%)；79株沙门菌均对美罗培南、亚胺培南完全敏感，对四环素、氨苄西林和萘啶酸等耐药率最高，分别达到55.70%、64.60%和57.00%；鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌及策维埃沙门菌对各种抗菌药物的耐药性对比，差异不具有统计学意义(P＞0.05)。79株沙门菌中产ESBLs 16株(20.25%)，以婴幼儿为主(68.75%)；产ESBLs菌株基因型以blaCTXM-1为主(31,50株)，其次为blaOXA-2(4株)，blaOXA-1、blaCTXM-9和blaTEM各占30株。结论该院内沙门菌血清学分型主要为鼠伤寒沙门菌；且沙门菌对四环素、氨苄西林和萘啶酸耐药率较高；产超广谱β内酰胺酶沙门菌呈现多重耐药性，以婴幼儿为主；基因型主要为blaCTXM，其次为blaOXA-2。

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失效模式管理在眼科精密器械清洗中的应用

彭君，丁希琼，尹世玉

中国消毒学杂志. 2022, 39(6): 427-429. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.06.008

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摘要目的 观察失效模式与效应分析(FMEA)在眼科精密器械清洗过程中的应用效果。方法将2019年1—6月从手术室使用后回收的全部眼科精密器械作为对照组，将2019年7—12月从手术室使用后回收的全部眼科精密器械作为观察组，应用FMEA评估在眼科精密器械在回收清洗过程中可能出现的器械遗失、非正常耗损、清洗质量不佳等问题，制订针对性的改进措施进行干预。结果运用FMEA改进工作流程后，眼科器械清洗合格率提高，器械遗失率降低，器械耗损率，周转困难率和交接不清率降低(P<0.05)。结论 FMEA的运用提高了眼科精密器械的回收清洗过程管理质量。

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40家医院住院患者医院感染现患率调查

王春华，张磊，张牣，邵宜波，丁萍，王静

中国消毒学杂志. 2022, 39(6): 430-433. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.06.009

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摘要目的 了解安徽省部分医院住院患者医院感染现患率和抗菌药物应用现状。方法通过回顾性调查方法，对安徽省40家医院感染监控网报告住院患者医院感染现患率及相关资料进行调查与分析。结果 2014—2019年全省40家医院实际调查住院患者164 697例，查出医院感染患者3 317例、3 460例次，平均医院感染现患率为2.01%，例次感染率为2.10%。医院感染部位以下呼吸道为主，以重症医学科感染率最高。临床分离出感染病原菌以革兰阴性细菌占主导；抗菌药物使用率逐年显著下降。结论安徽地区医院感染现患率得到有效控制，抗菌药物管理取得成效。

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重庆基层医疗机构眼科手术器械的管理现状调查

刘明秀，王玲，周绍莲，王红

中国消毒学杂志. 2022, 39(6): 434-437. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.06.010

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摘要目的 了解重庆乡镇医院、民营医院、社区医院等基层医疗机构眼科手术器械的管理现状。方法便利选取基层医疗机构，采用自制问卷调查在眼科器械集中管理、人员岗位培训、管理者素质和器械预处理、清洗、包装、灭菌等环节存在的问题。结果共发放32份问卷，回收32份有效问卷。5家医疗机构由消毒供应中心(CSSD)集中管理眼科器械；2家器械管理者是工人；7家未接受器械处置岗位培训；23家医疗机构实施预处理，2家使用自来水；3家采用超声清洗，15家采用单独清洗；24家采用酶清洗剂，11家清洗液非一用一换；3家采用非流动水漂洗器械；7家使用棉布包装材料；23家应用环氧乙烷灭菌法，8家应用过氧化氢等离子灭菌法。结论重庆基层医疗机构应将眼科手术器械纳入CSSD集中管理，完善人员岗位培训，提升管理者素质，进一步规范器械预处理、清洗、灭菌环节管理，降低器械感染风险，保障眼科患者手术安全。

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某医院呼吸科重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌分布和影响因素分析

刘卫平，董博伟，张凯，邢慧敏，赵宇平，张帅，杨永芳，杨丽芳，刘丽

中国消毒学杂志. 2022, 39(6): 438-441. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.06.011

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摘要目的 了解医院呼吸科重症监护病房(RICU)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布特点及主要影响因素。方法采用回顾性调查方法对某医院2018年1月—2020年12月收治的257例RICU患者的病原菌分布、VAP发生情况及其相关影响因素进行分析。结果 257例RICU患者中，有64例患者发生VAP，发生率为24.90%。64例患者的痰标本中，共检出114株病原菌，其中84株为革兰阴性菌，占73.68%；19株革兰阳性菌，占16.67%；11株真菌，占9.65%。多因素Logistic 回归分析结果显示，年龄、机械通气时间长、气管插管或切开、入住RICU时间长、预防抗菌药物使用及合并糖尿病是RICU患者 VAP发生的独立相关因素。结论引发RICU患者 VAP的病原菌以革兰阴性菌居多，其发生风险与治疗因素、合并基础疾病有关。

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6例危重症患者脑膜脓毒性伊丽莎白菌聚集性感染案例调查

苏春艳，钱锦钰，郑蜀芳，陈渝杰，谭彬彬，鲜继淑，王宁华

中国消毒学杂志. 2022, 39(6): 442-445. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.06.012

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摘要目的 调查某医院神经外科监护室6例危重症患者脑膜脓毒性伊丽莎白菌(EM)聚集性感染的原因。方法回顾性调查该院神经外科ICU的6例呼吸道痰液标本EM阳性患者，对患者临床资料，所在环境、物品表面和医护手细菌检测，并对耐药性鉴定结果进行分析。结果 6例患者呼吸道细菌标本检测出的EM药敏谱相似，采集189份环境细菌培养标本，19份EM菌落＞500 cfu/cm2，按照《医院消毒卫生标准》判定为严重不合格，其中医护、护工手皿26份，不合格7份；呼吸机物体表面、出风口、冷凝水共39份，不合格3份；患者生活用品共20份，不合格3份；环境物体表面共104份，不合格6份。结论不规范的手卫生，不严格执行消毒隔离制度，是此次重症患者聚集性感染的主要原因。

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依据风险等级实施重症监护病房环境物体表面消毒的效果研究

王晓琼，赵燕君，葛杨玲，包玫瑰，崔可

中国消毒学杂志. 2022, 39(6): 446-448. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.06.013

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摘要目的 研究按风险等级实施重症监护病房(ICU)环境物体表面消毒的应用效果。方法通过医院感染监测和荧光笔测试法，对某医院ICU)风险等级实施环境物体表面消毒的效果进行评价。结果依据风险等级实施物体表面消毒(观察组)，ICU住院患者医院感染发生率，MDRO感染例次发生率均低于对照组。抗菌药物使用强度、平均住院日、环境表面清洁合格率总体改善明显。耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌检出率较对照组降低、重大风险区域环境表面清洁合格率高于对照组。结论依据风险等级划分区域实施ICU环境物体表面消毒管理，可以明显提高物体表面卫生质量，有利于降低医院感染发生率。

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腹腔镜下子宫切除患者术前不常规行阴道消毒的效果分析

潘惠珍，徐能潮，胡美旭

中国消毒学杂志. 2022, 39(6): 449-451. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.06.014

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摘要目的 旨在明确腹腔镜下子宫切除患者术前不常规行阴道消毒的效果。方法选择于某医院腹腔镜下行全子宫切除的患者156例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组78例，对照组行常规的术前阴道消毒准备，观察组仅在手术前30 min行阴道消毒，对2组患者的消毒效果、术后感染、住院时间及住院费用等情况进行比较。结果 2组患者在阴道清洁度≥Ⅱ度、术后14 d内阴道残端感染及术后14 d腹部切口感染、术后48 h及14 d的体温、WBC、CRP及ESR等无统计学差异；观察组患者的住院费用及术前住院时间比对照组显著降低(P<0.05)，而术后住院时间的差异无统计学意义。结论腹腔镜下子宫切除患者术前不常规行阴道消毒，未增加术后感染发生，降低了住院费用及住院时间，符合加速康复外科理念。

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云南省203家医疗机构医院感染横断面调查分析

张磊，唐婷，杨滢，张丽娟，方旭

中国消毒学杂志. 2022, 39(6): 452-455. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.06.015

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摘要目的 了解云南省医疗机构医院感染现状。〖HT5"H〗方法采用床旁调查和住院病历调查相结合的方式进行横断面调查。〖HT5"H〗结果共调查203家医院，109 647例患者，发生医院感染1 801例，医院感染现患率为1.64％。医院感染现患率前3位的科室是综合ICU(16.41％)、神经外科(7.00％)和整形科(6.00％)。医院感染部位排行前3位的是下呼吸道(44.84％)、泌尿道(11.64％)和表浅切口(8.17％)。手术部位感染率为1.29％，Ⅰ类切口手术手术部位感染率最低，为1.03%。抗菌药物使用率为32.10％，治疗性使用抗菌药物病原学送检率为60.70%。医院感染病原体以革兰阴性菌为主，占68.26％，主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。〖HT5"H〗结论本次现患率调查结果较该省2015年有所降低，医院感染管理相关指标均在国家相关规范规定范围。

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湖南省消毒供应中心专科护士培训认知及需求调查研究

刘东玲，周娟，王冬华，陈醒，余正香，秦月兰

中国消毒学杂志. 2022, 39(6): 456-460. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.06.016

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摘要目的 调查湖南省消毒供应中心(CSSD)专科护士对培训的认知及需求情况。方法采用自行设计调查问卷，通过问卷星对湖南省182家医疗机构831名CSSD护士进行横断面调查。结果 CSSD专科护士培训认知得分为(4.53±0.42)，不同的医院等级、年龄、学历、职业规划、接受专科护士培训、专科护士培训的必要性等得分差异具有统计学意义(P＜0.05)；CSSD护士对专科护士培训内容的需求得分为(4.57±0.53),培训师资的需求得分为(4.57±0.57),实践内容的需求得分为(4.54±0.55),“临床实践教学”的培训形式需求占75.1%，“两个月”的培训时间需求占44.4%。结论 CSSD护士对专科护士培训的认知水平较高，对专科护士培训的需求较全面。

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苏州某区口腔诊疗机构可复用器械清洗、消毒及灭菌现况研究

李秀英，路珊珊，张虹，周小红，褚明，陈涛

中国消毒学杂志. 2022, 39(6): 461-463. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.06.017

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摘要目的 了解苏州某区口腔诊疗机构可复用器械处置情况。方法采用问卷调查和现场监测的方式对全区口腔诊疗机构复用器械的处理区布局、标准操作流程执行合格率和设施配置率进行分析。结果民营口腔诊疗机构95.65%的可复用器械由科室自行处理，器械处理区布局流程合格率为86.96%，醒目位置张贴操作流程合格率为47.83%，工作人员按照标准操作流程执行合格率为58.70%。全区口腔诊疗机构气枪和水枪、超声清洗器、与器械相适应的刷子和污物回收器具的配置率分别为74%、88%、44%和74%,器械使用后采取保湿预处理的机构占44%。结论该区民营口腔机构器械处理区布局流程合理化程度高，但在器械规范处置、操作人员教育培训上有待提高。

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纳米二氧化钛抗菌应用及性能改善研究

闫峥，费春楠，魏秋华

中国消毒学杂志. 2022, 39(6): 464-467. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.06.018

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新型B-D试验专用架应用效果观察

白静，孙瑞娜，方慧玲，崔杰，姚卓娅

中国消毒学杂志. 2022, 39(6): 468-469. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.06.019

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摘要目的 观察新型BD试验架的操作时间，B-D摆放正确情况。方法通过现场应用观察的方法，对新设计新型BD试验专用架操作时间(从BD试验开始到第一锅灭菌物品进锅需要的时间)、BD包摆放正确率和满意度进行观察，并与灭菌器自带灭菌架作平行比较。结果使用新型BD试验架测试操作时间为(31.59±0.22) min,测试包放置正确率100%，满意度评分(4.50±0.51)分。使用自带灭菌架测试操作时间为(37.02±0.56) min，测试包放置正确率为86.67%，满意度评分为2.53±1.01。结论新型BD试验专用架提高了测试速度、准确性和满意度。

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问题驱动教学法对外来医疗器械处理效果的影响

郑婷婷，陈慧，周晓丽，高敏，刘佳微，向超群

中国消毒学杂志. 2022, 39(6): 470-471. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.06.020

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摘要目的 探讨问题驱动教学法(PBL)教学法对医院消毒供应中心(CSSD)外来医疗器械再处理教学培训中的应用效果。方法在2019年3—8月(对照组)和2019年9月—2020年2月(试验组)2个时间段分别采用讲授法和PBL教学法对20名外来医疗器械再处理岗位员工进行教学培训。采用问卷调查法了解员工对PBL教学法的满意度，比较2组外来医疗器械返洗率、器械包差错率。结果 95%的员工认可PBL教学模式，试验组器械返洗率为0.52‰，器械包差错率为0.65‰，比对照组均明显降低(P<0.05)。结论 PBL教学法促进了岗位员工学习效果，对降低外来医疗器械返洗率及器械包差错率有良好的效果。

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大理市公共场所公共用品卫生监测

杨红菊，胡汝源

中国消毒学杂志. 2022, 39(6): 472-473. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.06.021

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摘要目的 了解大理市公共场所卫生现状，为卫生监督提供科学依据。方法采用现场采样和细菌检测方法，对大理市公共场所公共用品卫生质量进行评价。结果两年共监测50家公共场所253件样品，卫生质量总合格率为96.8%,2018年合格率为98.3%,2019年合格率为96.6%。不同检测项目总合格率为98.4%，不合格项目主要是细菌总数超标占81.8%，大肠埃希菌菌群超标占18.2%。结论大理市公共场所公共用品总体合格率较高，卫生状况良好且稳定,不合格项目主要是游泳池水，后者存在卫生安全隐患。

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三甲非定点综合医院感染性疾病科预防新型冠状病毒感染管理实践

喻蓉艳，张芳，张莉华，胡梅，刘汗秀，揭云云，涂凤兰

中国消毒学杂志. 2022, 39(6): 474-476. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.06.022

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后疫情时代集中式日间诊疗管理模式感染控制对策

蔡玉洁，郑丽娜，董佳宜，乔佳慧，刘乃明，韩聚强

中国消毒学杂志. 2022, 39(6): 476-478. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.06.023

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便携式污物吸附密闭消毒处置设备的操作流程及其应用展望

杨慧宁，沈昫，杨海宁，郭静，孙振学，张旭毅

中国消毒学杂志. 2022, 39(6): 479-480. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.06.024

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