2022年, 第39卷, 第8期 刊出日期:2022-08-15
  

  • 全选
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    实验研究
  • 岳广智,杨立宏,徐宏山,刘欣玉,李玉华
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 561-563. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.001
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    摘要 目的 研究60Co-γ辐照对板层人工角膜中模拟污染指示病毒的灭活效果。方法 板层人工角膜放入经预先精确测定病毒滴度的辛德毕斯病毒、脑心肌炎病毒和猪细小病毒中,4℃浸泡角膜8 h吸附病毒。经-0.75 kPa减压干燥6 h,进行5~25 kGy不同剂量的60Co-γ辐照。辐照后每只角膜用稀释液浸泡释放病毒(4℃,5 h)、剪碎、研磨离心取上清,用蚀斑法或微量细胞病变法分别测定3种病毒的残余病毒滴度,验证60Co-γ辐照对3种病毒的灭活效果。结果 经5~25 kGy60Co-γ辐照,辛德毕斯病毒滴度下降对数值≥5.32~5.41 lg pfu/mL,脑心肌炎病毒下降对数值≥4.68~5.00 lg TCID50/0.1 mL和猪细小病毒下降对数值≥4.06~4.44 lg TCID50/0.1 mL。结论 60Co-γ辐照对板层人工角膜中的脂包膜病毒和非脂包膜病毒均有较好的灭活效果。
  • 吴一凡,李文豪,艾乐乐,朱长强,吴杰,岳娜,刘勇,谭伟龙
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 564-566. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.002
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    摘要 目的 观察一种光触媒消毒机对物体表面和实验室空气的消毒效果。方法 采用模拟现场消毒试验和理化分析方法,检测消毒机开启时紫外线辐射照度、对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭效果、对气雾室空气中白色葡萄球菌的杀灭率及对密闭房间空气中自然菌的杀灭率。结果 该光触媒消毒机内紫外线辐射照度为1 061 μW/cm2。启动该消毒机作用3 min,对距离1 m处物体表面污染的枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值≥3.00;消毒机作用30 min对实验室内空气中白色葡萄球菌的杀灭率达99.98%,消毒机作用60 min,对自然菌的杀灭率达98.63%。结论 该光触媒消毒机对物体表面和室内空气均具有良好的消毒效果。
  • 周洁,祁琪,曹剑梅,高洁,刘纪,倪婷婷,万艳春,茅一萍
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 567-569. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.003
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    摘要 目的 比较新型过氧乙酸与邻苯二甲醛对内镜的消毒效果。方法 采用现场消毒试验方法,比较新型过氧乙酸与邻苯二甲醛作用不同时长的消毒合格率及内镜腔菌落数,及其在最小有效消毒浓度时可消毒内镜的条数和单条内镜消毒成本。结果 在规范的手工清洗程序条件下,浸泡消毒3 min,新型过氧乙酸2 000 mg/L消毒合格率为97.50%,高于邻苯二甲醛5 500 mg/L的77.50%(P<0.05)。将浸泡消毒时间延长至5 min,2种消毒剂消毒合格率均为100%。手工洗消满负荷条件下,最小有效消毒浓度时新型过氧乙酸可洗消内镜平均数(240条),高于邻苯二甲醛的平均数(215条)(P<0.05),洗消单条内镜成本两者无统计学差异。结论 在手工清洗条件下,新型过氧乙酸比邻苯二甲醛消毒效果更好、更耐用。
  • 张文豪,张叶,樊金星,刘吉起
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 570-573. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.004
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    摘要 目的 建立高效液相色谱(HPLC)仪测定复方消毒剂中苯扎溴铵、三氯卡班和三氯生含量的方法。方法 样品经流动相稀释后采用C18色谱柱分离,以65%乙腈+5%四氢呋喃+30%乙酸铵溶液(pH 4.0)为流动相,二级管阵列检测器在265 nm波长检测消毒剂中的苯扎溴铵、三氯卡班,在281 nm波长检测三氯生,外标法定量。结果 苯扎溴铵、三氯卡班和三氯生分别在10.0~800.0、0.1~50.0和0.5~200.0 μg/mL范围内有良好的线性关系(r>0.9995);方法检测限分别为3.0、0.02和0.1 μg/mL;加标回收率范围为91.2%~102.2%,相对标准偏差(RSD)均小于5.0%(n=6)。结论 建立的HPLC检测法可同时测定复方消毒剂中季铵盐、三氯卡班和三氯生。
  • 张亮亮,李艳红,董云风,孟聪敏,张现兰
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 574-576. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.005
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    摘要 目的 研究某复合双链季铵盐消毒液的持续抗菌效果。方法 按WS/T 650—2019 抗菌和抑菌效果评价方法评价某复合双链季铵盐消毒液在实验室和模拟现场中的持续抗菌效果。结果 复合双链季铵盐消毒液处理不锈钢片载体后,连续63 d对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的杀菌率均>90%;处理医院病房中的床头柜表面后,连续56 d的杀菌率>90%。结论 该复合双链季铵盐消毒液具有连续56 d的持续抗菌效果。
  • 梁晓军,王媛,胡斌,张宏斌,李加付,闫皓宣,霍宗利
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 577-580. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.006
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    摘要 目的 观察使用三氯异氰尿酸消毒游泳场所时主要消毒副产物水平。方法 通过现场采样和化学分析方法,对昆山市区1家使用三氯异氰尿酸消毒的游泳场所水中消毒副产物进行监测。结果 经三氯异氰尿酸消毒的游泳池水pH值、游离性余氯、化合性余氯和尿素的合格率分别为49.1%、97.2%、54.7%和97.2%。消毒后的游泳池水浑浊度、游离性余氯、化合性余氯、总余氯指标值均高于自来水。消毒后室内外泳池水中11种消毒副产物均可检出,其中三氯甲烷、三氯乙酸和二氯乙酸浓度最高。结论 三氯异氰尿酸在满足消毒效果的前提下,三氯甲烷浓度处于较低水平,应当注意高浓度卤乙酸可能带来的风险。
  • 应用研究
  • 张旭,贺征,伍业健,林云万,赵正阳,袁俊
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 581-583. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.007
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    摘要 目的 了解广州市医疗机构医疗用水污染现状。方法 对2019—2020年广州市部分不同级别医疗机构的医疗用水进行抽样监测,采用营养琼脂平板计数法对细菌总数进行比较。结果 累计监测各类医疗用水1 941份,总合格率为69.29%,其中透析用水的合格率为96.06%,口腔用水的合格率为60.21%,不同年度、不同级别医疗机构内镜终末漂洗水的合格率均有统计学差异(P<0.05)。结论 广州市医疗机构内镜终末漂洗水己逐年加强重视与管理,但医疗用水仍存在安全隐患。
  • 吴燕妮,廖若夷,丁治芳,陈萌
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 584-586. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.008
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    摘要 目的 观察全自动清洗消毒机对清洗刷进行复用处理的效果。方法 将消毒供应中心每日需复用处理的600件医用清洗刷随机分为2组,每组300件,分别采用手工清洗和全自动清洗消毒机处理。手工清洗组采用高效多酶清洗液清洗+84消毒液浸泡消毒+无菌纱布擦干;全自动清洗消毒机按程序进行清洗、消毒和干燥。比较2组清洗刷的清洗消毒质量、干燥效果、工作人员满意度以及时间和耗材的成本。结果 全自动清洗消毒机处理清洗刷在清洗消毒质量、干燥效果及工作人员满意度均高于传统手工组,人工用时和耗材成本低于手工清洗组。结论 利用全自动清洗消毒机对清洗刷进行复用处理能提高清洗质量、节约时间和成本、提高满意度。
  • 孙玲,费娜,满思金,李苓,赵全国
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 587-589. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.009
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    摘要 目的 了解细节管理与全程督导的模式在多重耐药菌医院感染防控管理的效果。方法 采用回顾性研究方法,选取2019年1—12月326例患者为对照组,参照2011年发布《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》管理;2020年1—12月352例患者为干预组,实施细节管理与全程督导模式,对医院环境物体表面和消毒前后多重耐药菌检测结果进比较分析。结果 干预组病房物体表面消毒合格率高于对照组,干预组最低为84.2%,对照组最低为68.3%;2组使用中消毒液合格率无统计学差异。干预组多重耐药菌检出率高于对照组(P<0.05),但多重耐药菌感染率低于对照组(P<0.05)。结论 实施细节管理与全程督导模式用于多重耐药菌防控管理可提高消毒后合格率及降低多重耐药菌院内感染率。
  • 顾文辉
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 590-592. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.010
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    摘要 目的 了解天津市某区托幼机构消毒质量,找出其中薄弱环节,纠正危险因素,提升消毒质量。方法 按照DB12/T 447—2011《托儿所幼儿园消毒卫生规范》和GB 15982—2012《医院消毒卫生标准》进行采样、检测及评价。结果 2017—2019年共采集1 231份样品,消毒合格率分别为69.88%、73.46%和79.00%,呈逐年上升趋势(χ2=9.099,P<0.05),但整体合格率低于其他省市地区;公办和民办托幼机构消毒质量监测的总体合格率分别为78.69%和63.36%,差异有统计学意义(χ2=31.38,P<0.05)。结论 天津市某区消毒质量总体合格率较低,物体表面和工作人员手卫生问题尤其严重,应进一步加强消毒质量监管和人员培训,托幼机构整体消毒质量亟待提升。
  • 许慧琼,陈晓敏,何振宇,施维,刘小丽,梁建生
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 593-594. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.011
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    摘要 目的 了解第三方专业消杀服务机构消毒能力,以便加强管理。方法 通过理论知识笔试(初试)、场景模拟技能操作(复试,包括防护用品穿脱、消毒药械使用和现场消毒处置3个项目),对武汉市41家第三方专业消杀服务机构119名队员进行消毒能力考核。结果 参加初试的41支队伍共119名队员平均得分率为66.80%,最高为95.00%,最低为29.00%;12支队伍共36名队员参加复试,防护用品穿脱、消毒药械使用和现场消毒处置等考核项目平均得分率分别为68.33%、75.00%和64.29%。结论 武汉市第三方专业消杀服务机构的消毒能力参差不齐,需针对存在问题提高消毒人员的整体专业素质。
  • 展瑞汶,羌虹,徐建文,沈月华,贾兴惠
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 595-597. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.012
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    摘要 目的 观察一种新型装载架对降低过氧化氢低温等离子灭菌器超载报错率的效果。方法 选取2020年2—10月期间所回收清洗合格的腔镜器械包,随机分为2组,放入2台过氧化氢低温等离子设备灭菌,各组分别灭菌534锅次,共灭菌1 068锅次,其中对照组使用设备原装的装载架,试验组使用新型装载架。对比2组灭菌后发生报错的情况、操作员装载依从率、正确执行率的情况。结果 在过氧化氢低温等离子灭菌系统中,试验组发生超载报错1次,报错率为0.19%,明显低于对照组(16次,报错率2.30%)。试验组操作员装载依从率、正确执行率分别为98.13%和99.81%,均高于对照组(P<0.01)。结论 使用新型装载架可有效降低过氧化氢低温等离子灭菌系统超载报错率。
  • 刘卫平,宋子璇,杨永芳,张凯,李昊雪,赵宇平,董博伟,任伟,张帅,郭天慧
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 598-601. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.013
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    摘要 目的 了解某三甲医院重点科室耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的耐药性及同源性。方法 回顾性研究2020年1—12月内蒙古自治区人民医院重点科室患者标本及环境标本中分离到的46株CRAB,对菌株进行耐药性分析及脉冲凝胶电泳(PFGE)分型。结果 CRAB主要来自痰标本,科室以ICU检出最多;46株CRAB对常见抗菌药物呈高度耐药,仅对左氧氟沙星、复方新诺明、妥布霉素和庆大霉素耐药率稍低,耐药率在80%~90%;PFGE结果显示46株CRAB共分为A—J 10个聚类,其中F聚类是主要的流行型别(17株),其次为G聚类(6株)、B聚类(5株)、H聚类(5株)和E聚类(4株),其余聚类仅含1~3株。结论 该院存在科室与科室间、患者与环境间CRAB的交叉传播,应加强院内环境和医疗仪器表面消毒,强化医务人员手卫生意识,防止院内感染的暴发。
  • 姬晓青,王丽静,亓卫东
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 602-605. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.014
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    摘要 目的 探索以团队为基础的教学模式(TBL)在消毒供应中心(CSSD)护理教学中的应用价值。方法 以2020年6—12月在某消毒供应中心实习的80名护理专业学生为研究对象,采用随机数字表法将其分为TBL组和传统教学组,每组40名,干预4周后,采用理论考核、技能考核和满意度测试评价教学效果。结果 TBL组理论考核成绩(92.41±3.56)分,明显高于传统教学组成绩分(83.23±2.36)(P<0.01),技能考核中手术器械包装、物体表面消毒、手卫生和软式内镜手工清洗消毒流程得分均高于传统教学组(P<0.01),满意度高于传统教学组(P<0.05)。结论 TBL教学模式可提高教学效果及实习护士满意度。
  • 李丹丹,刘新锋,马铮,李攀,郎艳美,石艳玺
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 606-609. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.015
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    摘要 目的 比较经口留取诱导痰液和肺泡灌洗液在病毒混合感染儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)中的诊断价值。方法 将2019年1月—2020年12月期间诊断为重症MPP且进行肺泡灌洗治疗的患儿纳入研究,所有患儿均在行纤维/电子支气管镜检查当日进行经口留取诱导痰液(痰液),所得痰液及肺泡灌洗液同时送检病毒多重检测,对比2种标本病毒检出情况。结果 共纳入198例MPP患儿,痰液标本检出病毒混合感染阳性52例(26.3%),主要为鼻病毒(30例,57.7%),腺病毒、副流感病毒(各5例,9.6%)。肺泡灌洗液标本检出病毒混合感染阳性96例(48.5%),主要为腺病毒(30例,31.3%)、副流感病毒(19例,19.8%)、呼吸道合胞病毒(15例,15.3%)。肺泡灌洗液标本的腺病毒检出率高于痰液(P<0.05)。结论 肺泡灌洗液病毒多重检测腺病毒、副流感病毒等阳性率明显高于经口留取诱导痰液。
  • 霍然,李俊毅,陈岩松,陈丽妹,辛娜,艾新发,吴钰婷,陈燕
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 610-612. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.016
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    摘要 目的 了解医院血培养病原菌分布及耐药情况。方法 通过细菌分离培养和药敏试验方法,对医院血培养病原菌分布及其耐药性进行调查与分析。结果 从9 681套肿瘤患者血培养标本中分离出847株病原菌,革兰阴性菌占66.59%,其中大肠埃希菌占38.02%,肺炎克雷伯菌占13.11%;革兰阳性菌占29.63%,其中人型葡萄球菌及表皮葡萄球菌占7.91%,金黄色葡萄球菌占5.79%。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率大于70.00%,葡萄球菌对青霉素高度耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌约占25.00%。结论 肿瘤患者血流感染致病菌基本以革兰阴性菌为主,多数病原菌严重耐药。
  • 陶春爱,甘永新,卢桂宁,苏伟东,何小桃,唐小兰
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 613-615. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.017
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    摘要 目的 了解广西民营医院消毒效果,查找消毒灭菌薄弱环节。方法 通过现场采样检测方法,对广西3个地级市共34家民营医院消毒质量进行监督监测。结果 共采集样品577份,合格512份,总体合格率88.73%。使用中消毒液、灭菌物品和灭菌器的合格率均为100%;物体表面、室内空气和医务人员手消毒质量合格率分别为96.25%、80.39%和72.47%。结论 广西民营医院总体消毒质量较好,应加强专科医院手卫生管理。
  • 黄凝,何正,安娜,赵佳
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 616-618. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.018
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    摘要 目的 调查北京某专科口腔医院消毒室的工作人员消毒灭菌知识掌握状况、学习态度及执行情况。方法 通过问卷调查方法对某院134名消毒室工作人员消毒灭菌相关知识掌握情况、消毒灭菌学习态度情况、消毒灭菌相关行为的执行情况进行分析。结果 共发放问卷134份,回收有效问卷129份。消毒室工作人员消毒灭菌相关知识正确率范围为71.32%~97.67%,对消毒灭菌学习的重视度范围为80.62%~89.15%、消毒灭菌相关行为执行率范围为69.77%~96.12%;在消毒灭菌认知方面,器械包装知识得分护师高于护士(P<0.05);Spearman相关分析显示,消毒室工作人员知识、态度成正相关(P<0.05)。结论 临床护理工作人员消毒灭菌的认知、态度及行为仍亟待改善。
  • 孔宛如,吴明华,令娟,刘阳,张浩军
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 619-621. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.019
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    摘要 目的 了解甘肃省三级医院医疗废物管理现状。方法 自行设计问卷对甘肃省41家三级医院医疗废物分类收集、完整记录、对医疗废物处理人员提供定期的体检和必要的防护、培训等情况进行调查。结果 甘肃省41家三级医院中,95%以上的三级医院均能做到医疗废物按照目录分类收集,有完整的交接记录并保存3年以上;90%以上的医院能够对医疗废物处理人员提供定期的体检和必要的防护。按鹅颈结封口的占比为80.5%,70.7%的三级医院能够定期对医疗废物处理人员进行培训,75%的三级医院表示受到卫生行政部门定期的督导。结论 甘肃省三级医院医疗废物管理整体情况较好,但是需要加强对工作人员医疗废物相关知识的培训。
  • 标准指南
  • 李炎,李陆瑶,段弘扬,沈瑾
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 622-624. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.020
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    摘要 GB/T 38504—2020《喷雾消毒效果评价方法》标准于2020年10月1日开始实施。本标准旨在解决喷雾消毒效果评价方法的问题,标准适用于使用喷雾方法的消毒剂和消毒器械的消毒效果评价。本文对标准的主要内容和关键指标进行解读。
  • 综述
  • 张雪,魏秋华
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 625-628. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.021
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  • 消毒实践
  • 陈美,曹登秀,周欢,张译文,夏琴
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 629-631. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.022
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    摘要 目的 研究改良器械转运车在消毒供应中心去污区的应用效果。方法 针对器械转运车在器械清洗消毒转运中潜在污染环境的缺陷,遵循节力原则,对器械转运车进行改良,比较改良前后湿滑地面拖扫除水次数、去污区湿滑地面导致摔滑事件的发生频次及员工操作环境满意度。结果 改进前地面湿滑拖扫除水次数为803次,改进后减少为172次(P<0.01);因地面湿滑导致摔滑事件发生频次由改进前的15次降低至0次,员工操作环境满意度由改进前的85%提升至97%。结论 改良的器械转运车有效解决器械清洗消毒转运过程中污染液滴流导致地面湿滑,污染源不易控制等问题。
  • 刘莉莉,刘竹,付喜梅,杨宁,邓良利,李张,郁文,王晓,曾文明,罗晓燕,俞秋华,王余华,赖发伟
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 632-634. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.023
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    摘要 目的 评价成都市某新冠肺炎疫源地终末消毒过程及消毒效果。方法 对成都市某疫源地终末消毒使用消毒剂种类、用量、消毒顺序、消毒时间和对不同物品的消毒处理方式等进行评价,采用自然沉降法、金黄色葡萄球菌载体和大肠埃希菌载体布点分别对空气和物体表面消毒效果进行采样检测。结果 此次终末消毒的消毒剂种类、剂量、作用时间、消毒方式选择合理,终末消毒后空气自然菌平均菌落数≤4 cfu/(皿·15 min),终末消毒对物体表面指示菌杀灭率为99.9%。结论 该疫源地经终末消毒后,消毒效果符合新冠肺炎疫情期间现场消毒要求。
  • 马世发,王敏,黄彩艳,覃莉,刘威,王兰芬,莫春平,吴非零
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 634-636. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.024
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    摘要 目的 观察品管圈在降低硬式内镜器械损坏发生率的应用效果。方法 通过品管圈活动方式,分析其对降低硬式内镜器械损坏中的应用效果。结果 品管圈活动后,硬式内镜器械损坏的发生率由开展前的0.51%下降到开展后的0.12%,活动前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。影响因素主要有圈员在工作责任感、积极性、解决问题的能力、团队凝聚力、沟通协调、操作手法方面的能力显著提高。结论 开展品管圈活动有利于降低硬式内镜器械损坏发生率。
  • 感染控制
  • 罗娟,邱菊,罗希,杨玉娟,张竹君,郑蜀芳
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 637-638. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.025
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    摘要 目的 调查某院4例患者气管切开术后耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)引起肺部感染的环境因素。方法 采用调查和现场采样检测相结合的方法,对环境物体表面和患者痰液样本进行细菌培养及菌种鉴定。结果 在心电监护仪、引流导管等表面检出的肺炎克雷伯菌,与患者痰液培养菌株具有同源性,均为CRKP。结论 此次CRKP感染主要来源于环境污染。
  • 经验交流
  • 戚红卷,石华,董德荣,王勇,刘雄,靳连群
    中国消毒学杂志. 2022, 39(8): 639-640. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2022.08.026
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