2023年, 第40卷, 第1期 刊出日期:2023-01-15
  

  • 全选
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    实验研究
  • 王玲,吴晓松,王嵬,沈益鸣,倪婷婷,范晶晶,徐燕
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 1-4. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.001
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    摘要 目的 研究含氯消毒剂和过氧乙酸在低温下的杀菌效果,为探索冷链货物消毒方法提供依据。方法 采用悬液定量和载体定量杀菌试验及模拟现场试验方法,对含氯消毒片和过氧乙酸在低温下杀菌效果进行了观察。结果 悬液定量杀菌试验显示,温度为-20℃,有效氯为1 000 mg/L的含氯消毒片溶液和过氧乙酸作用10 min,对悬液内大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的杀灭对数值均>5.00。载体定量杀菌试验显示,温度为-20℃,有效氯为1 000 mg/L的含氯消毒片溶液和过氧乙酸作用10 min,对载体上大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的杀灭对数值均>3.00。冷库消毒模拟现场试验显示,有效氯3 000 mg/L的含防冻剂的消毒液作用30 min,对载体上大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的杀灭对数值均>3.00。结论含氯消毒剂和过氧乙酸在-20℃条件下,仍具有良好的杀灭细菌繁殖体的效果。
  • 魏兰芬,孔德华,潘协商,蔡冉,谢中意,黄石湾
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 5-7. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.002
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    摘要 目的 研究一种射流型(N-APPJ)等离子体空气消毒机对室内空气中微生物的杀灭效果。方法 采用气溶胶染菌、空气微生物采样器采样和培养方法,对某射流型等离子体空气消毒机杀灭室内空气中白色葡萄球菌和大肠埃希菌噬菌体的效果进行观察。结果 该空气消毒机启动运行60 min,对气雾室内空气人工污染的白色葡萄球菌和大肠埃希菌噬菌体的杀灭率均>99.99%。拆除消毒机中的滤网后启动运行60 min,对气雾室内空气人工污染的白色葡萄球菌和大肠埃希菌噬菌体的杀灭率分别为97.36%和98.15%。结论 该空气消毒机在安装过滤网的条件下对室内空气中微生物均有较好的除菌效果。
  • 罗俊容,何婷,李德全,陈昭斌
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 8-10. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.003
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    摘要 目的 研究1,8桉油醇对大肠埃希菌的杀灭效果。方法 通过悬液定量杀菌试验,计算不同浓度1,8桉油醇溶液对悬液内大肠埃希菌的杀灭对数值,评价其杀灭效果。结果 5 000 mg/L的1,8桉油醇溶液对悬液内大肠埃希菌作用5 min,平均杀灭对数值>5.00;4 000 mg/L的1,8桉油醇溶液对悬液内大肠埃希菌作用20 min,平均杀灭对数值>5.00。结论 1,8桉油醇对大肠埃希菌具有良好的杀灭效果,可作为一种植物源消毒剂成分进行开发研究。
  • 范琼,潘晓龙,林荣,张珺琳,马亚林
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 11-12. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.004
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    摘要 目的 观察不同消毒频次对医院电梯按钮的消毒效果。方法 采用现场采样和细菌定量培养的方法,对不同消毒频次消毒医院电梯按钮的效果进行观察。结果 采用体积分数15%异丙醇与2 500 mg/L复合季铵盐消毒湿巾对电梯按钮擦拭消毒。对照组所有电梯每日消毒2次,试验组将患者电梯消毒频次调整至3~4次。患者电梯消毒后4~6 h菌落数低于消毒前和消毒后8 h。试验组消毒前电梯按钮合格率高于对照组,平均菌落数低于对照组。结论 患者电梯按钮污染程度较高,每日消毒3~4次,有利于降低交叉感染风险。
  • 范晶晶,倪婷婷,吴晓松,崔明花,徐燕
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 13-17. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.005
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    摘要 目的 研究某医院重症监护室(ICU)环境中铜绿假单胞菌的检出情况及同源性。方法 联合使用假单胞菌属显色培养基和基质辅助激光解析飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对采集的环境标本进行铜绿假单胞菌分离鉴定,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对所有铜绿假单胞菌进行分子分型。结果 2021年10月30日—12月1日共收集9株患者来源铜绿假单胞菌。累计采集433份环境样本,分离出铜绿假单胞菌9株,检出率为2.08%;铜绿假单胞菌主要分布在水龙头开关及出水口、桥塔表面、水池周边和床围栏等高频接触物体表面。18株铜绿假单胞菌分成11型,其中A、E、K型均包括2株以上。结论 该医院ICU环境中铜绿假单胞菌检出率较低,但患者来源和环境来源的菌株具有同源性,应加强高频接触物体表面清洁消毒与监测,避免医院感染的发生。
  • 林德,吴宁俊,刘五高,刘奇
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 18-20. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.006
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    摘要 目的 观察亚抑菌浓度的茶多酚对肺炎克雷伯菌相关生物特性的影响。方法 采用基因检测和抑菌试验法,观察茶多酚对肺炎克雷伯菌临床分离株相关生物学特性的影响。结果 基因测序结果显示,该肺炎克雷伯菌为ST11型,含KPC、iucA、rmpA和rmpA2基因。以最小抑菌浓度200 μg/mL的茶多酚诱导作用14 d,使得庆大霉素、头孢吡肟和氨曲南对肺炎克雷伯菌的抑菌环直径有所增加,并对生物膜的形成有促进作用;外排泵acrB基因转录水平受到明显抑制。结论 亚抑菌浓度茶多酚对肺炎克雷伯菌的耐药性和生物膜形成都有促进作用,对外排泵acrB基因的转录水平有抑制作用。
  • 应用研究
  • 毛云,刘新龙,张智璟,姜鑫萍
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 21-23. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.007
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    摘要 目的 了解入院时昏迷的颅脑外伤患者呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌特点及危险因素。方法 采取病原菌检测和logistic回归分析的方法,对某医院神经外科入院时昏迷行呼吸机机械通气的患者VAP病原菌分布和危险因素进行分析。结果 共分析入院时昏迷的颅脑外伤机械通气患者162例,发生VAP 53例,发生率为32.72%。从53例VAP患者送检标本中,共检出病原菌70株,革兰阴性菌和革兰阳性菌分别占34.29%和60.00%;检出真菌4株,占5.71%。logistic回归分析发现,年龄≥60岁、存在反流误吸、合并糖尿病、机械通气时间≥5 d和留置胃管是其发生VAP的独立危险因素。结论 入院时昏迷的颅脑外伤患者VAP发生率较高,主要致病菌为革兰阴性菌,与多种因素关系密切。
  • 赵宝平,魏卓超,邓晓丽
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 24-26. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.008
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    摘要 目的 了解鞍山市医疗机构消毒质量,为加强医院消毒管理提供科学依据。方法 采取现场采样和检测方法,对鞍山市属医疗机构消毒质量状况进行调查与分析。结果 共采样2 137份,总合格率为95.13%。在各监测对象中,压力蒸汽灭菌器各年度监测合格率均为100%,治疗用水平均合格率最低,仅为73.85%,其余各监测项目平均合格率均达93.00%以上。结论 鞍山市医疗机构消毒质量整体较高,仍需加强消毒薄弱环节的管理。
  • 张雨侬,王云波,李明华,阙燃,马卓,魏旭强
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 27-28. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.009
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    摘要 目的 了解北京某城区幼儿园人员手卫生现状,为加强托幼机构人员手卫生管理提供依据。方法 采取分层整群随机抽样和现场采样检测的方式,对北京东城区托幼机构人员手卫生质量进行监测与分析。结果 共采集北京东城区部分托幼机构人员卫生手样本239件,手卫生质量合格率为82.43%。多因素分析显示,人员类别、六步洗手法要求、洗手揉搓时间和洗手冲洗时间构成影响托幼机构人员手卫生的独立因素。结论 该区托幼机构人员手卫生质量有待提高,存在很多影响托幼机构人员卫生行为的因素,应加强管理给予整改。
  • 彭伟军,周小峰,陈宏标,古子豪,黄庆鑫,曹赫
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 29-32. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.010
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    摘要 目的 了解深圳市某区医疗机构口腔综合治疗台水路(DUWL)系统污染现况,为防止口腔治疗用水污染提供科学依据。方法 采用分层抽样的方法,对辖区内不同级别和规模的口腔医疗机构的DUWL水质进行细菌污染情况监测与调查。结果 本次共调查54家医疗机构,合格率为27.78%。采集水样261份,合格率为68.20%,其中市区公立医院、民营医院、社康中心、口腔专科门诊部、综合门诊部和口腔诊所的合格率分别为100.00%、82.14%、71.43%、57.35%、54.29%和63.89%。口腔治疗用水中牙科手机水、三用枪水、漱口水、储水瓶水和集中过滤系统水的合格率分别为54.05%、71.62%、85.14%、52.78%和100.00%。logistic回归分析显示,增加消毒灭菌操作工作人员,定期采用化学消毒剂对水路系统消毒和使用过滤系统可提高口腔用水合格率。结论 DUWL普遍存在污染,需加强对DUWL的定期清洁、消毒与监测。
  • 闫丽,满招娣,孔庆芳,陈名霞
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 33-34. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.011
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    摘要 目的 了解医院环境物体表面和工作人员手卫生状况,为加强医院内环境卫生管理提供参考。方法 通过现场采样和检测的方法,对某医院环境物体表面和工作人员手卫生质量进行监测。结果 经落实干预措施,医院Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ类环境物体表面卫生质量合格率依次为94.4%、90.5%和86.7%。医生、护士和保洁员手卫生质量合格率依次为80.0%、100.0%和80.0%。结论 该医院经过整改干预,环境物体表面和工作人员手卫生质量得到明显改善,应继续加强管理和人员培训,落实卫生清洁措施。
  • 丁秀贤,何汉良,霍东京
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 35-38. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.012
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    摘要 目的 探索下肢骨折卧床老年患者气管插管全麻手术后肺部感染的致病菌与危险因素。方法 选取某院全身麻醉下手术治疗的下肢骨折卧床老年患者为研究对象,收集患者术后肺部感染的发生及致病菌情况,对可能影响患者发生肺部感染的因素分别进行单因素与多因素分析。结果 497例下肢骨折卧床气管插管全麻下手术的老年患者,有54例(10.87%)在术后发生了肺部感染,共分离出83株致病菌,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别有19株、59株和5株。logistic分析结果提示年龄≥75岁、术后卧床时间≥7 d、麻醉时间≥120 min、合并慢阻肺及术后使用呼吸机是患者发生肺部感染的危险因素(OR>1,P<0.05),而气管插管前口腔消毒则是避免患者发生肺部感染的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论 下肢骨折卧床老年患者气管插管全麻手术后肺部感染的发生率较高,革兰阴性菌为其主要致病菌,其与多种因素有关,应引起关注。
  • 陈凤,李亚茹,王婉秋,孙霞霞,王东,邓建军
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 39-41. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.013
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    摘要 目的 了解妇女儿童专科医院住院患者医院感染现状,为加强防控措施提供针对性指导建议。方法 通过回顾性调查方式,对某妇女儿童专科医院患者医院感染现状进行调查与分析。结果 2018—2020年共调查该医院患者206 759例,发生医院感染1 326例次,医院感染例次发病率为0.64%。妇产科和儿科患者的医院感染率分别为0.21%和1.47%。医院感染部位以下呼吸道为主,占28.28%;其次为血液系统、上呼吸道和口腔,分别占16.59%、12.44%和8.97%。感染病原体分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和口腔/缓症链球菌,分居前5位。感染患者抗菌药使用率为65.84%。结论 该妇儿医院患者医院感染率在控制范围,应重点关注新生儿科和儿童血液科患儿血液系统感染的防控。
  • 李雅雅,杨林华
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 42-44. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.014
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    摘要 目的 了解某医院医务人员手卫生操作现状,为推进手卫生工作提供依据。方法 采用现场观察方法,对某医院医务人员手卫生依从性和操作现状进行调查与分析。结果 该医院医务人员手卫生依从率为67.79%,手卫生操作正确率为64.48%。临床科室及重点科室医务人员手卫生依从率高于医技科室和门急诊科室,重点科室手卫生正确率高于其他科室。医务人员手卫生知识知晓率为71.68%,洗手操作合格率为52.97%。影响手卫生依从性的因素主要是工作忙、设施不完善以及科室消耗大等。结论 该医院的医务人员手卫生依从性、洗手操作合格率较低,应结合影响因素改进和提高手卫生质量。
  • 陈玮,刘佳音,金涛,张若培,俞国强,刘精碔,韦东芳,龚甜,钱清
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 45-46. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.015
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    摘要 目的 了解杭州市民营医院清洗消毒灭菌质量,为提高医院消毒管理水平提供依据。方法 采用现场采样和监测方法,对杭州市48家民营医疗机构消毒质量进行监测与分析。结果 杭州市48家民营医疗机构的消毒质量监测总体合格率为91.3%,不同项目消毒灭菌质量合格率存在差异。除医疗用水、口腔印模和污水合格率低于90%之外,其余监测项目的合格率均高于90%。结论 杭州市民营医疗机构消毒质量整体较好,少数项目有待加强。
  • 郑莹,庄敏,权文强,孙祖俊,李冬,侯伟伟
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 47-50. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.016
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    摘要 目的 了解骨科住院患者感染的病原菌分布及其药敏性,为临床合理应用抗菌药提供依据。方法 通过回顾性调查方法,对上海某医院骨科医院感染患者送检病原学标本检测资料进行分析。结果 调查时段内从该医院骨科住院感染患者送检标本中共分离出病原菌698株,其中革兰阴性菌和革兰阴性菌分别占51.9%和46.3%,假丝酵母菌属占1.9%。分离的感染菌株以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分居前3位。临床分离的金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素等抗菌药物耐药率均超过50%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为33.3%和25.8%。结论 住院骨科患者感染病原菌中革兰阳性和革兰阴性菌几乎各占50%,检出金黄色葡萄球菌居首位,应加强耐药菌监测。
  • 朱金玉,牛桂林,李燕,任旭,卢庆文
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 51-53. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.017
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    摘要 目的 了解某教学医院临床血标本病原菌分布及其耐药性趋势。方法 通过回顾性调查方法,对某教学医院临床送检血标本检验和药敏试验结果进行分析。结果 某医院临床共送检血标本26 305份,检出病原菌1 568株,检出率为5.96%。分离的病原菌中,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌分居前4位。大肠埃希菌对头孢噻肟和头孢呋辛耐药率均>75%;肺炎克雷伯菌对β内酰胺类抗菌药物的耐药率均超过60%,对碳青酶希类抗菌药物的耐药率也达40%左右;金黄色葡萄球菌对大环内脂类的耐药均>60%。结论 该医院临床血标本病原菌检出率较高,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是血流感染主要病原菌,需加强血流感染病原菌耐药监测和临床抗菌药物应用管理。
  • 赵雯琪,刘玉芹,刘迪,王晓静,王凯
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 54-57. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.018
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    摘要 目的 了解医务人员职业暴露现状及危险因素,为降低职业暴露的发生提供参考依据。方法 采用回顾性调查方法,对某医院医务人员上报的职业暴露监测资料进行统计分析。结果 2018—2020年该医院发生职业暴露医务人员179例,其中工作年限少于5年的人员为职业暴露主要人群,占67.04%。职业暴露以锐器伤为主,护理人员锐器伤发生率为94.6%。职业暴露病原体以乙型肝炎病毒(HBV) 为主,占35.75%。有98.9%的护理人员发生暴露后应急处理正确。结论 医务人员中发生职业暴露者以护理人员为主,锐器伤者占90%以上,危险因素主要是不规范操作。
  • 综述
  • 何磊磊,彭宇,崔涵淼,岳嘉,李金娟,裴凌云,汪永锋,樊景春
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 58-61. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.019
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  • 张云,田信,毕正琴,李贤煌,黄茜,马久红
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 62-65. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.020
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  • 消毒实践
  • 蒋碧菊,陈华丽,王书琴
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 66-67. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.021
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    摘要 目的 了解信息化可追溯管理系统对复用手术器械再处理质量的影响。方法 应用信息化可追溯管理系统和抽样检测方法,观察复用医疗器械再处理质量状况。结果 实施信息化可追溯管理系统,使用后医疗器械回收、分类清洗、包装正确率,消毒与灭菌、器械包存储与发放等项目合格率均得到提升;灭菌质量合格率升高,各种操作差错率均降低。结论 信息化可追溯灭菌质量管理能够提高复用医疗器械再处理质量,提高使用者的满意度。
  • 葛雪姣,向艺,郑宣冬,戴昆琦
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 68-69. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.022
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    摘要 目的 观察一种新型浸泡消毒桶在医疗器械浸泡消毒中的应用效果。方法 采用ATP生物荧光法和细菌定量培养法,对某新型浸泡消毒桶用于复用医疗器械清洗消毒的效果进行评价。结果 采用该浸泡消毒桶浸泡消毒的呼吸皮囊、呼吸机管道、湿化瓶和引流瓶4种器械表面细菌总数检测合格率明显高于传统的浸泡消毒方法组(P<0.05),但上述4种器械表面ATP生物荧光法检测合格率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 本研究新型浸泡消毒桶用于复用医疗器械浸泡消毒可明显提高清洗消毒效果。
  • 姜泽伟,黎梦笋,陈子红,杨冬梅,杨小萌
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 70-71. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.023
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    摘要 目的 观察督查模式对搞好重症监护病房(ICU)床单元终末消毒的作用。方法 通过荧光标记和细菌定量培养方法,了解实施督察方式对做好医院床单位终末消毒的作用效果。结果 建立护理组长、责任护士和助理护士三级督查的干预措施,床单位终末消毒合格率由干预前的82.89%提高到97.44%;终末消毒完成时间由干预前的平均15 min缩短至10 min。实施督察干预后,医院感染发生率略有下降。结论 在医院实施三级督查模式,促进了病房床单位终末消毒效率的提高,有利于医院感染防控。
  • 孙文青,伊雪范,蒋媛媛,王金强,王洪兴,苏裕心
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 72-74. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.024
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    摘要 目的 比较4种品牌医用含酶清洗剂对不同种类清洗效果测试卡的清洗效果,为制定医院感染控制措施提供依据。方法 依据团体标准T/WSJD 002-2019《医用清洗剂卫生要求》中医用清洗剂对人工模拟污染物去除效果的评价方法,选用3种不同种类清洗效果测试卡,分别对4种品牌医用含酶清洗剂的清洗效果进行对比测试。结果 A品牌医用含酶清洗剂用3种清洗效果测试卡测试的结果基本一致且良好;B品牌医用含酶清洗剂对X射线胶片的清洗效果优于CC4测试卡和STF测试卡;C品牌医用含酶清洗剂对3种测试卡的清洗效果均较差;D品牌医用含酶清洗剂对3种清洗效果测试卡的清洗效果,CC4测试卡优于STF测试卡和X射线胶片。结论 不同的清洗效果测试卡验证不同品牌医用含酶清洗剂的清洗效果,结果有很大差异,不同品牌医用含酶清洗剂需选择合适的配套用清洗效果测试检测其清洗效果。
  • 感染控制
  • 郭洪亮,沈延艳,程莉莉
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 74-76. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.025
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    摘要 目的 利用前瞻性监测预警法观察品管圈活动在降低神经外科医院感染发生率中的效果。方法 组织人员开展品管圈活动,通过HIS系统调出品管圈活动前、后一年内的医院感染信息数据进行比较。结果 活动前新发院内感染人数、新发院内感染例次数、医院感染发病率、多重耐药菌感染患者数、科室内新发多重耐药菌患者数明显高于活动后;活动后患者住院日数、科室外带入多重耐药菌患者数明显低于活动前,差异具有统计学意义。结论 开展品管圈活动,利用前瞻性监测预警法可有效降低神经外科医院感染发生率,值得临床推广。
  • 钱泽霞,管香林
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 76-78. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.026
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    摘要 目的 观察失效模式和效果分析(FMEA)风险评估在中医院病区医院感染预防与控制的应用效果。方法 在中医院病区医院感染管理过程中,将2019年1—12月设为应用FMEA风险评估管理实施前,2020年1—12月为实施后,比较实施FMEA前后医院感染管理监测指标和管理质量评分效果。结果 实施FMEA后病区各项失效模式RPN值明显下降,病区医院感染监测指标均优于实施风险评估前,风险评估后医院感染管理质量评分均高于风险评估前。结论 在中医院病区医院感染管理应用FMEA能提高医院感染管理效果及管理质量,值得临床推广。
  • 经验交流
  • 张菡,宋晓军,郜锾溥,郭静,孙亚欧
    中国消毒学杂志. 2023, 40(1): 78-80. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.01.027
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