中国消毒学杂志

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胡璐璐，陈妙玲，邱亚群，王冰，方泽坤，钟娥秋，何亮，刘宵宵，兰文升，扈庆华，李迎慧

中国消毒学杂志. 2023, 40(7): 481-484. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.07.001

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摘要目的 研究60Co和电子束辐照对金黄色葡萄球菌的消毒效果。方法以金黄色葡萄球菌为指示微生物，用2、5和10 kGy 3个辐照强度的60Co和电子束射线对聚四氟乙烯片、牛皮纸片、玻璃片和不锈钢金属片4种染菌载体进行辐照，计算杀灭率；根据试验结果选用合适剂量对4种染菌载体进行模拟现场试验，评价其消毒效果。结果 60Co和电子束辐照剂量为2 kGy时，4种染菌载体的平均杀灭率均＜99.99%；辐照剂量达到5和10 kGy时，4种染菌载体的平均杀灭率均≥99.99%。模拟现场试验的60Co辐照剂量达到5.2~6.3 kGy以及电子束辐照剂量达到5.05~5.42 kGy时，4种染菌载体的平均杀灭率均≥99.99%。结论 60Co和电子束对4种染菌载体的最佳辐照剂量为5 kGy，聚四氟乙烯片载体的消毒效果最好，玻璃片和不锈钢金属片消毒效果次之，牛皮纸消毒效果最差。

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远程操控的电梯轿厢消毒装置的消毒效果研究

李慧，葛文玉，王馨，李春梅，高艳宇，李海清，胡琬迎，马晟利

中国消毒学杂志. 2023, 40(7): 485-487. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.07.002

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摘要目的 研究一种远程监视操控的电梯轿厢消毒装置的消毒效果。方法采用空气模拟消毒试验和六级筛孔空气撞击式采样器采样培养的方法，对某远程操控电梯轿厢内空气消毒效果进行观察。结果该远程操控电梯内消毒装置消毒因子为辐射强度83.6 μW/cm2紫外线灯，在20 m3空气试验仓内开机照射15 min，对试验舱内空气中人工污染的白色念珠菌杀灭率均＞99.90%；在10 m2电梯间距离地面1 m高度开机照射15 min，对电梯内空气中自然菌消亡率均＞90%。结论本研究中远程监视操控的电梯轿厢消毒装置开机15 min后对电梯内空气消毒效果符合相关消毒标准要求。

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不同包装材料对外来器械灭菌升温过程的影响

王俊锋，李漫春，詹朦，刘威，姚卓娅，耿军辉，丁丽娜

中国消毒学杂志. 2023, 40(7): 488-491. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.07.003

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摘要目的 研究不同包装材料对外来器械灭菌过程中升温的影响，为精准灭菌提供参考。方法采用不同的包装材料对外来器械进行打包灭菌，每组分别测试7次，用温度压力检测仪监测温度、时间等参数。结果棉布、无纺布、硬质容器盒对外来器械灭菌过程的温度差异无统计学意义，灭菌平衡时间与灭菌维持时间存在部分布点［4号导向器导向道（钢质）、6号木制手柄内中心］差异有统计学意义（P<0.05）；6号探头所在位置木制手柄内中心实测时间少于试验设定（300 s）。结论棉布相比硬质容器盒和无纺布，在外来器械的灭菌升温过程中存在延迟现象。

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高效液相色谱法同时测定消毒剂中的苯扎氯铵和苄索氯铵

王洪敏，刘治平，李慧娜，武雪冰，苏裕心

中国消毒学杂志. 2023, 40(7): 492-495. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.07.004

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摘要目的 建立一种高效液相色谱法，同时测定消毒剂中的苯扎氯铵和苄索氯铵。方法用配备二极管阵列检测器（DAD）的高效液相色谱仪，采用Agilent TC-18C液相色谱柱，以乙腈/乙酸铵/冰乙酸（70/30/0.15，V/V/V）为流动相，使用DAD（检测波长270 nm）进行检测分析。结果苯扎氯铵和苄索氯铵在20~400 mg/L范围内，线性回归方程的相关系数r=0.9990。2种成分的分离度为1.87，可以较好地分离苯扎氯铵和苄索氯铵。日内精密度苯扎氯铵为0.98%，苄索氯铵为0.23%；日间精密度苯扎氯铵为0.80%、苄索氯铵为0.47%。平均回收率范围苯扎氯铵为96.3%~103%，苄索氯铵为99.5%~104.0%；RSD范围苯扎氯铵为1.0%~1.5%，苄索氯铵为0.64%~2.6%。灵敏度苯扎氯铵检出限（LOD）为0.364 mg/L，定量限（LOQ）为1.21 mg/L；苄索氯铵LOD为0.311 mg/L，LOQ为1.04 mg/L。结论建立的高效液相色谱法能更准确地测定苯扎氯铵的含量，并能与苄索氯铵进行区分测定。

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高锰酸钾消毒片对白色念珠菌的杀菌效果观察

周东顺，李浩，贾玉萍

中国消毒学杂志. 2023, 40(7): 496-497. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.07.005

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摘要目的 观察高锰酸钾消毒片杀菌效果，探讨其对皮肤消毒的价值。方法采用悬液定量杀菌试验方法，对高锰酸钾消毒片的杀菌效果进行观察。结果该高锰酸钾消毒片有效含量为质量分数92%。在菌悬液内加入小牛血清白蛋白30 g/L条件下，用浓度为3 000 mg/L高锰酸钾水溶液作用1 min，对悬液内白色念珠菌平均杀灭对数值均≥4.0。在菌悬液内加入小牛血清白蛋白3 g/L条件下，用浓度为800 mg/L高锰酸钾水溶液作用2 min，对悬液内白色念珠菌平均杀灭对数值均≥4.0。结论高锰酸钾对白色念珠菌具有良好的杀灭效果，但其杀菌效果受有机干扰物影响明显。

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过氧化氢联合碘伏阴道灌洗在宫颈癌根治术中的消毒效果观察

陈珊珊，谢清华，陈星，周薇，梅双双

中国消毒学杂志. 2023, 40(7): 498-500. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.07.006

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摘要目的 观察双氧水(过氧化氢)联合碘伏阴道灌洗在宫颈癌根治术中的消毒效果，为预防术后感染提供依据。方法通过感染监测和细菌培养方法，对过氧化氢联合碘伏阴道灌洗在宫颈癌根治术中的消毒效果进行观察与分析。结果2组患者术前阴道分泌物pH值、清洁度及术后腹部切口感染率差异无统计学意义(P＞0.05)。过氧化氢联合碘伏阴道灌洗组术前细菌培养的阳性率、阴道残端感染率和血液白细胞数等指标均明显优于单独碘伏阴道灌洗组对照组。结论宫颈癌根治术前选择过氧化氢联合碘伏阴道灌洗的消毒效果明显优于单独碘伏阴道灌洗。

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2017—2019年北京市部分医疗机构洁净手术室综合性能监测结果分析

安伟，高迪，包卫华，慈九正，佟颖

中国消毒学杂志. 2023, 40(7): 501-504. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.07.007

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摘要目的 了解北京市医疗机构洁净手术室的运行现状，为改善洁净手术室的管理提供数据支持。方法采用现场监测的方法，对北京市部分医疗机构洁净手术室连续3年的监测结果进行分析。结果3年共监测洁净手术室94间，总的合格率为57.45%，其中相对湿度合格率为76.84%，静压差合格率为82.11%，温度合格率为83.16%，尘埃粒子合格率为86.17%。结论北京市医院洁净手术室的总体合格情况不乐观，需加强洁净手术室的日常管理，并建议将尘埃粒子数纳入日常监测项目。

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新型冠状病毒感染疫情期间养老机构工作人员感染控制知信行现状调查及影响因素分析

潘引君，范俊华，朱仁义，钱子煜，赵宏诚，王玉峰，季晓帆

中国消毒学杂志. 2023, 40(7): 505-509. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.07.008

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摘要目的 了解新型冠状病毒感染疫情期间上海市青浦区养老机构工作人员感控知信行现状并分析影响因素。方法采用网络自愿填报方式对青浦区22家469名养老机构工作人员感控知识、信念、行为进行问卷调查，使用独立样本t检验、单因素方差分析和多元线性回归分析影响因素。结果工作人员感控知识、信念和行为得分率分别为63.35%、88.86%和90.15%。设置隔离观察室是养老机构工作人员感控知信行得分高的主要影响因素，学历低、收入低是得分低的影响因素，培训次数（不少于3次）是积极的影响因素（P＜0.05）。结论工作人员对感控持积极信念，行为上主动参与，建议构建养老机构感控专业培训体系，分层次反复多次开展理论与实操培训，提高感控专业能力。

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杭州市生物安全二级实验室医疗废物无害化处置现状调查

陈冰冰，金慧，王慧敏，孔庆鑫，岑斌

中国消毒学杂志. 2023, 40(7): 510-512. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.07.009

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摘要目的 了解杭州市生物安全二级（BSL-2）实验室医疗废物无害化处置过程中的潜在风险。方法对2021年10月参与杭州市实验室生物安全技术与管理培训班的76家BSL-2实验室的学员开展问卷调查。结果8家（10.5%）BSL-2实验室的医疗废物消毒人员尚未获取压力蒸汽灭菌器操作培训合格证；14家（18.4%）未使用或不能确定是否使用生物安全型灭菌器；5家（6.6%）医疗废物容积超过包装袋的3/4；4家（5.3%）未在投入使用前或日常工作中开展生物监测；2家（2.6%）未在投入使用前或日常工作中开展化学监测；将监测指示物裸露放置或者混入医疗废物中开展监测的分别有13家（17.1%）和30家（39.5%）。第三方检验检测机构与事业单位实验室在压力蒸汽灭菌器设置区域、医疗废物包装袋层数和打结方式的差异有统计学意义（P=0.037、0.015和0.037）。结论杭州市部分BSL-2实验室的医疗废物无害化处置不符合标准规范要求，医疗废物消毒效果监测有待完善。

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神经外科急诊手术患者中心静脉导管相关性感染病原菌分布与危险因素分析

孙卸美，戚东静，李霞

中国消毒学杂志. 2023, 40(7): 513-515. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.07.010

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摘要目的 了解神经外科急诊手术患者中心静脉导管相关性感染（CRBSI）病原菌特点与危险因素。方法通过回顾性调查的方法，对某医院神经外科急诊手术留置中心静脉导管的患者CRBSI病原菌及危险因素进行调查与分析。结果该医院神经外科428例急诊手术患者中，发生42例CRBSI，感染率为9.81%。从感染患者病原学标本中共分离出病原菌56株，革兰阴性菌和革兰阳性菌及真菌分别占58.93%、33.93%和7.14%。多因素分析发现，患者高龄、术前意识昏迷、置管部位在股静脉、中心静脉留置时间≥7 d及肠外营养是患者发生CRBSI的独立危险因素（P<0.05）。结论神经外科急诊手术患者中CRBSI发生率较高，主要的致病菌为革兰阴性菌，应引起关注。

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上海某区养老机构新型冠状病毒感染防控与消毒效果调查

范静宜，邱烨，陆湘华，曹蕾，钱慧雯，朱渭萍

中国消毒学杂志. 2023, 40(7): 516-518. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.07.011

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摘要目的 了解城市养老机构新型冠状病毒感染疫情防控与消毒质量状况，为加强养老机构疾病防控提供依据。方法采用问卷调查和采样检测方法，对上海市浦东新区122家养老机构防控和消毒现况进行调查。结果该城区公办和民办养老机构疫情防控措施基本符合相关规范的要求。消毒效果监测总合格率为87.78%，其中工作人员手卫生合格率仅为81.25%。不同环境物体表面卫生消毒质量合格率各不相同，水龙头合格率仅为65.63%。结论上海浦东新区各养老机构对上级各项新冠疫情防控指导的落实情况有待加强，建议进一步加强环境卫生处置和工作人员手卫生管理。

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泌尿生殖道支原体感染现状及其耐药性调查

严丽，管湘玉

中国消毒学杂志. 2023, 40(7): 519-521. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.07.012

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摘要目的 研究泌尿生殖道标本中支原体分布及耐药性，为临床感染防控提供参考。方法通过病原学标本分离鉴定和药敏试验方法，对某医院2020年6月—2021年6月患者泌尿道标本支原体及其耐药性进行检测与评价。结果从该医院患者送检的1 432份泌尿生殖道标本中检出支原体阳性713份，阳性率49.80%。检出的支原体中，解脲支原体和人型支原体分别占75.32%和3.79%。临床分离的支原体对强力霉素、美满霉素、交沙霉素均比较敏感，对左氧氟沙星、甲砜霉素、司帕沙星和克林霉素等耐药率超过60%。结论该医院患者泌尿生殖道支原体检出率比较高，以解脲支原体为主，对部分抗菌药物出现明显耐药。

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安徽省消毒供应中心护理质量敏感性指标的构建

孙子乔，李惠萍，胡少华，张瑞明，沙茹

中国消毒学杂志. 2023, 40(7): 522-524. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.07.013

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摘要目的 建立安徽省消毒供应中心（CSSD）护理质量敏感性指标，为安徽省CSSD护理质量评价与监测提供参考。方法以结构—过程—结果理论为基础，对安徽省16个地市25名专家进行2轮德尔菲专家函询。结果最终构建的安徽省CSSD护理质量敏感性指标包含一级指标３个，二级指标7个，三级指标14个。两轮专家函询统计结果显示专家积极系数为96.00%和100.00%，权威系数分别为0.83和0.87；Kendall和谐系数分别是0.221和0.234（P<0.05）。两轮专家函询后各指标重要性赋值均大于4分，变异系数均<0.25。结论构建的护理质量敏感性指标具有可操作性，内容科学可靠，可为医院CSSD的质量管理进行指导。

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2017—2020年某中医院多重耐药菌分布及耐药性分析

温世宝，许磊，靳冬丽，李永伟，从人愿

中国消毒学杂志. 2023, 40(7): 525-528. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.07.014

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摘要目的 分析某中医院多重耐药菌（MDRO）的分布情况、耐药率及流行趋势，为指导感染监测和落实感染防控措施提供依据。方法汇总2017—2020年住院患者MDRO目标性监测数据，采用SPSS 17.0进行统计分析。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）、大肠埃希菌（CREc）、多重耐药及耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB/MDR-AB）和铜绿假单胞菌（CRPA/MDR-PA）6种目标细菌总的MDRO检出率在2017—2020年分别为37.76%、37.37%、33.83%和25.92%，呈逐年降低趋势，2020年较前3年有明显降低；4年共分离MDRO 2 633株，以定植为主；鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢吡肟及碳青霉烯类的耐药率在2018—2020年呈逐渐下降趋势，对黏菌素保持较好敏感性；肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率在2018—2020年呈逐年降低趋势。结论该中医院MDRO检出率呈逐年降低趋势，但定植率较高，重点MDRO耐药形势严峻。

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医养结合模式下养老中心老年住院患者医院感染病原学特点及影响因素分析

焦盼盼，焦建洪，李学勤，王良俊，秘兴锋，马宗全

中国消毒学杂志. 2023, 40(7): 529-532. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.07.015

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摘要目的 探讨医养结合模式下养老中心老年住院患者医院感染病原学特点及影响因素。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月某市养老中心3 761例老年住院患者（≥60岁）临床资料，分析其医院感染现状，单因素和多因素分析其影响因素。结果 3 761例老年患者，发生医院感染143例，医院感染率为3.80%。前5位感染部位分别为下呼吸道、尿管相关部位、泌尿道、皮肤软组织和上呼吸道。共检出病原菌67株，其中革兰阴性菌42株，革兰阳性菌17株，真菌1株。住院天数、合并泌尿系疾病、合并脑梗和抗菌药物使用为医养中心老年住院患者医院感染的影响因素（P＜0.05）。结论多种因素可致医养中心老年住院患者医院感染的发生，针对性干预能有效防控感染，降低感染率。

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GB 15982—2012《医院消毒卫生标准》应知应会80题问答（二）

胡国庆

中国消毒学杂志. 2023, 40(7): 533-536. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.07.016

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低温消毒技术在新型冠状病毒感染疫情防控中的应用与探讨

刘晓杰，赵薇，王艳秋，郭建华

中国消毒学杂志. 2023, 40(7): 537-541. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.07.017

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压力蒸汽灭菌化学监测技术进展

顾瞻，文钦，武雪冰

中国消毒学杂志. 2023, 40(7): 542-545. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.07.018

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麻醉机内部管路污染调查与处理方法探讨

刘珍如，吴安华，黄勋，李洁，龚瑞娥

中国消毒学杂志. 2023, 40(7): 546-548. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.07.019

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摘要目的 了解麻醉机内部管路污染情况，为规范麻醉机管路的消毒管理提供依据。方法对手术室使用的35台麻醉机使用后消毒前后采样，进行菌落计数并鉴定细菌种类。结果使用麻醉消毒机消毒后采样部位的总细菌杀灭率为99.89%；微生物种类消毒后比消毒前少了不动杆菌属、产碱杆菌属；麻醉机消毒后总合格率、呼气口合格率及活瓣口合格率高于消毒前，差异有统计学意义；使用麻醉消毒机经过一个灭菌周期后，能有效清除麻醉机内管路细菌，能使麻醉机内管路合格率显著提高。结论麻醉机内部管路存在污染，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法对麻醉机内外部管路进行清洁消毒。

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基于蒸汽渗透抗力评估的外来医疗器械管理新方案

张立南，倪登会，杜合英

中国消毒学杂志. 2023, 40(7): 548-550. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.07.020

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摘要目的 规范外来医疗器械和植入物的管理，构建基于蒸汽渗透抗力评估的外来医疗器械管理新方案。方法参考相关国际和国内规范标准，明确3个基础因素即医疗器械属性、灭菌器种类和计划使用的灭菌程序类型，确定该院所接收的外来器械的核心指标。在该院特定灭菌器的外来器械灭菌程序下，按照医院使用的外来医疗器械的使用频率、属性、数量、种类和组合方式，进行30次灭菌测试，并对灭菌过程参数进行统计学分析。结果依据EN285规范要求，所有测试的灭菌阶段平衡时间、维持时间，灭菌温度波动范围，以及灭菌温度均匀性均合格，即过程指标与结果指标均合格。结论本方法能验证选定灭菌程序可靠性，得出了灭菌过程安全裕量的分布及可接受范围和T2修正系数，实现早期对灭菌失败进行预警。

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定点医院不同病区隔离病房新型冠状病毒核酸污染情况调查

徐莉莉，焦红涛，卜祥茂，魏涛，李宗花

中国消毒学杂志. 2023, 40(7): 551-553. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.07.021

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摘要目的 了解定点医院不同病区隔离病房物体表面新型冠状病毒核酸污染情况,为医院感染精准监控提供理论依据。方法随机对隔离病房进行物体表面核酸采样，共采集119份并进行统计学分析。结果ICU共采样53份，阳性率5.7%，N基因Ct值中位数为39.7；普通病区患者参与清洁消毒前采样17份，阳性率94.1%，N基因Ct值中位数为36.18。阳性区域包括床扶手、床上织物和桌椅等，患者参与清洁消毒后阳性率29.4%；健康管理病区采样32份均为阴性。普通病区患者参与前核酸污染率明显高于ICU、患者参与后和健康管理病区（P<0.001），阳性标本的Ct值普通病区低于ICU（P<0.05）。结论 ICU每日常规清洁消毒合适必要且效果理想；普通病区建议医务人员有诊疗护理需求时进入隔离病房并完成清洁消毒工作，并建议指导无症状感染者及轻症患者在不影响健康和休息的情况下参与环境物体表面的清洁消毒工作；健康管理病区核酸污染率为0，传播风险低。

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基于计算机视觉的血液透析操作感染防控行为监测系统设计

傅恩琴，干铁儿，胡守慈，朱越献，郑月，周凤花

中国消毒学杂志. 2023, 40(7): 554-556. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.07.022

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不同消毒方法防控下肢骨牵引孔感染的效果观察

朱可可，王斌

中国消毒学杂志. 2023, 40(7): 557-558. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.07.023

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方舱医院免洗手消毒液泵头表面污染情况调查及分析

游建平，张慧兰，罗红霞，吴亚亭，胡爽，李坤梅，王艺，刘丁

中国消毒学杂志. 2023, 40(7): 559-560. https://doi.org/10.11726/j.issn.1001-7658.2023.07.024

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