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目的 研究复合型无机纳米材料Ag-AgX/Zn-MOFs/TiO2 （X=Br, I） 联合含氯消毒剂的消毒效果及其持久性。方法 以重症监护病房（ICU）高频接触点为消毒对象，试验组使用2 000 mg/L复合型无机纳米材料+500 mg/L含氯消毒剂，对照组使用1 000 mg/L含氯消毒剂，分别于每日14:00和20:00进行擦拭消毒，消毒后0、3、6、9 h采样，根据菌落总数计算消毒合格率。结果 消毒前水龙头、床栏的合格率分别为38.46%和48.08%，呼吸机面板、输液泵面板和电脑键盘消毒合格率范围为71.15%~84.62%。在14:00消毒后 3 h，试验组呼吸机面板+输液泵面板+电脑键盘、床栏消毒的合格率分别为93.06%和91.67%，对照组相应消毒合格率分别为78.57%和67.86%，2组水龙头消毒合格率范围为42.86%~67.86%；在20:00消毒后第3、6和9 h，试验组床栏消毒合格率分别为91.67%、91.67%和83.33%，而对照组相应合格率均<90%；2组水龙头消毒合格率范围为71.43%~83.33%；试验组呼吸机面板+输液泵面板+电脑电脑键盘消毒合格率分别为100.00%、100.00% 和94.44%，对照组相应合格率分别为90.48%、89.29%和88.10%。结论 该复合型消毒剂能有效杀灭医疗环境中的微生物，消毒效果可持续6 h。
目的 探索原位电解活性氯溶液对水中3种指示细菌的消毒效果和相关影响因素。方法 采用间歇式电解槽制备活性氯溶液，并对菌悬液进行电解试验；改变试验参数探索不同因素对杀灭率的影响，并对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和枯草杆菌黑色变种芽孢3种指示菌的消毒效果进行对比。结果 在试验范围内，原位电解活性氯溶液对3种试验菌的杀灭对数值与极板间距和pH值有负相关关系，与电解液浓度和外加电压有正相关关系。间歇式电解槽的极板间距为3 mm、电解液浓度为4%、pH值为7、电压为13 V时对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和枯草杆菌黑色变种芽孢3种细菌消毒20 s的杀灭对数值分别为7.0、4.7和2.4，该条件下所制得的消毒剂有效氯浓度为9.2 mg/L，消毒效果远高于相同有效氯浓度下的次氯酸钠溶液。结论 原位电解活性氯溶液可以有效灭活水中微生物。
目的 观察聚六亚甲基双胍类长效消毒剂对医院重点科室内高频接触物体表面的消毒效果。方法 选取5家三级医院的高频接触物体表面，试验第1天使用含有效氯500 mg/L消毒剂擦拭消毒，为含氯消毒剂组，擦拭前和消毒后2、3、4、5、6 h采样；第2~4天使用有效浓度为1.7%~1.9%的新型聚六亚甲基双胍类消毒剂擦拭消毒，为长效消毒剂组，擦拭前和消毒后2、4、6、24、48 h采样，通过菌落计数计算合格率。结果 消毒前，2组不同区域的合格率差异无统计学意义。长效消毒剂组消毒后4和6 h的合格率明显高于含氯消毒剂组（χ2=5.560，P=0.018；χ2=7.800，P=0.005），消毒24 h后合格率与消毒前差异无统计学意义。含氯消毒剂组消毒4 h后合格率与消毒前差异无统计学意义。结论 长效消毒剂的消毒效果及抗菌持续时间优于含氯消毒剂。
目的 观察以二氯异氰尿酸钠为主要成分的固-液二元新型低温消毒剂的杀菌效果，并进行毒理学安全性评价。方法 采用细菌繁殖体（金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌）载体定量杀菌试验和现场试验对该消毒剂的消毒效果进行观察，采用小鼠急性经口毒性试验和微核试验对该消毒剂的安全性进行评价。结果 该消毒剂原液在-18℃低温条件下作用5 min，对布片载体上金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌的杀灭对数值均>3.00，在现场试验中（温度约-15℃），对金属载体上金黄色葡萄球菌的杀灭率≥99.9%；小鼠急性口服LD50>5 000 mg/（kg·bw），对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率无明显改变作用。结论 该消毒剂在-18℃低温条件下具有较好的杀菌效果，安全性较好。
目的 观察一种脉冲紫外线多功能消毒机对物体表面和室内空气的消毒效果。方法 检测消毒机开启时紫外线辐照强度、臭氧泄漏量和紫外线泄漏量等指标；通过空气模拟现场消毒试验检测该消毒机对物体表面污染的金黄色葡萄球菌的杀灭对数值、环境空气舱中白色葡萄球菌和自然菌的杀灭率。结果 灯管下方垂直距离1 m中心处,检测紫外线辐照强度为1 096.4 µW/cm2、臭氧泄露量平均为0.044 mg/m3、非脉冲照射区紫外线强度为0 µW/cm2。脉冲紫外线多功能消毒机对物体表面污染的金黄色葡萄球菌的杀灭对数值≥3.00，对白色葡萄球菌的杀灭率为99.94%。结论 该脉冲紫外线多功能消毒机性能达到要求，对室内人工污染菌的消毒效果达到规定的要求。
目的 观察一种新型过氧化氢复合喷雾消毒剂消毒效果及相关性能。方法 过氧化氢复合喷雾消毒剂原液为喷雾罐制剂，其原液含62 g/L过氧化氢。扩散性试验测定不同雾粒粒径在时间和空间上的分布，采用载体定量杀菌试验和模拟现场试验测定对指示菌的杀灭对数值，采用病毒灭活试验测定对指示病毒的灭活对数值，通过现场试验测定对自然菌的杀灭率，检测可燃性以评价其安全性。结果 该消毒剂喷雾后，在各个时间点和距离位置上均以粒径<0.3 µm雾粒为主，喷雾量4 mL/m3，作用30 min对载体上大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌和枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数均>3.00，对脊髓灰质炎病毒的灭活对数值均>4.00，对20 m3气雾室内空气中的白色葡萄球菌的杀灭率为100%，对空气中自然菌的消除率为100%，可燃性检测结果表明该消毒剂不具有可燃性。结论 该消毒剂扩散性好，杀菌和灭活病毒效果均可达标。
目的 设计一种新型复用器械多功能清洗消毒装置（简称多功能装置），评价其应用效果。方法 随机选择2022年3—9月某医院手术室术后器械包328包，随机分成传统清洗架组和多功能装置组，每组164包手术器械。传统清洗架组使用传统清洗架，多功能装置组使用多功能装置，评价2组的清洗消毒时间、清洗合格率（目测法、白通条法和ATP生物荧光法）、装配时间、装配错误率和科室员工满意度。结果 与传统清洗架组相比，新型清洗消毒装置显著缩短清洗消毒时间（P<0.05），ATP生物荧光检测法清洗合格率显著升高（P<0.05），器械包装配时间显著缩短（P<0.05），错误率降低（1.22% vs 12.80%），员工满意度升高（96.43% vs 42.86%）。结论 新型复用器械多功能装置可提高工作效率和员工满意度。
目的 分析某医院老年（≥60岁）住院患者多重耐药菌（MDRO）感染临床分布特点。方法 以某院2019年1月1日—2021年12月31日检验科临床老年住院患者标本的检测结果为研究对象，分析患者年龄、标本类型、科室、疾病、细菌种类、耐药机制等临床分布特点。结果 老年患者MDRO的总例次感染率为1.48%，3年例次感染率无显著变化（χ2=2.17，P>0.05）；年龄>90岁老年患者MDRO例次感染率最高，为4.65%。痰液标本分离菌株数最多，占48.99%，科室分布主要为干部保健科、神经外科、神经内科，分别占27.52%、10.26%和7.15%；疾病分布主要为脑梗死、冠心病、肺部感染和脑出血，分别占9.80%、9.33%、6.38%和6.07%；细菌种类主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，分别占42.92%和28.62%；耐药机制以ESBL为主，占70.92%。结论 MDRO感染风险随患者年龄增加相应增加，并且MDRO感染分布有一定规律。
目的 研制试模类器械专用清洗篮筐并观察应用效果。方法 设计通过根据试模类器械结构特点干燥效果的清洗篮筐，选取62套全膝关节置换器械中的试模类器械随机分为试验组和对照组，试验组采用自制清洗篮筐进行装载；对照组采用常规清洗篮筐进行装载，2组器械均按规范清洗流程进行机械清洗，使用目测法及ATP生物荧光法检测清洗、干燥情况，比较2组试模类器械摆放时间、试模类器械干燥时间、整套器械处理时间、工作人员满意度。结果 结果显示2组器械清洗合格率差异无统计学意义，试验组干燥合格率高于对照组，分别为98.62%和79.26%。单人对试模类器械检查处理时间及整套器械检查时间均短于对照组，工作人员对试验组装载清洗方式的满意度高于对照组（P<0.05）。结论 自制的试模类器械清洗篮筐能保证器械的清洗质量，提高工作效率。
目的 了解某妇幼保健院新生儿重症监护病房（NICU）黏质沙雷菌耐药性和同源性，探寻NICU及相关科室黏质沙雷菌医院感染的流行路径。方法 回顾性收集2021年分离自NICU及相关病区患儿和环境中的24株黏质沙雷菌，用VITEK2 compact进行药敏试验，用MALDI-TOF MS的聚类分析功能进行菌株同源性检测，并通过查阅病例和分析诊疗过程进行流行病学调查。结果 引起NICU医院感染的黏质沙雷菌主要从新生儿的口周/口腔拭子中检出；对三代、四代头孢菌素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为100%，但对喹诺酮类、碳青霉烯类、阿米卡星、替加环素敏感；同源性分析结果表明，这些菌株可分为A、B、C、D四群，本次NICU黏质沙雷菌院内感染的菌株为 D。结论 分离株的药敏结果基本一致，医护人员手和患儿口水巾的接触传播是黏质沙雷菌在医院传播的主要途径。
目的 了解老年菌血症患者病原菌的临床分布特征，探讨患者治疗结局的影响因素。方法 以2018年1月1日—2021年12月31日内蒙古地区某综合医院309例老年菌血症患者为研究对象，回顾性分析老年菌血症患者病原菌的分布特点及治疗结局的影响因素。结果 309例老年菌血症患者共检出病原菌385株，以革兰阴性菌为主，治疗成功共283例（91.6%），>75岁、手术、中心静脉插管、入住ICU和住院>35 d为老年菌血症患者治疗失败的危险因素。联用抗菌药物为其保护因素。结论 老年菌血症患者的致病菌以革兰阴性杆菌居多，合理联用广谱抗菌药物、减少手术和有创性操作、严格无菌操作、缩短住院日可以改善老年菌血症患者的预后结局。
目的 了解西安市托幼机构消毒质量。方法 采用分层随机抽样的方法选取50家托幼机构，于2019年9—11月对室内空气、物体表面、工作人员手和餐（饮）具等消毒质量进行基线监测，并将监测结果及指导意见反馈各托幼机构，2020年9—11月进行第2次监测，将2次监测消毒合格率进行比较。结果 第2次监测，民办托幼机构消毒质量合格率高于基线监测结果（χ2=5.230，P =0.035），工作人员手卫生合格率在不同性质托幼机构均高于基线监测（χ2=11.153，P =0.001；χ2=7.073，P =0.008）。结论 西安市托幼机构总体消毒质量不高，第二次监测结果优于第一次，工作人员手卫生还需要进一步提高。
目的 探讨葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液联合改良型医用弹力网套在神经外科小儿外周静脉输液中的应用效果。方法 选择温州市某三级甲等医院神经外科行外周静脉置管的患儿为研究对象，按入院时间先后分为3组，分别为聚维酮碘+传统型自黏弹力绷带组、葡萄糖酸氯己定+传统型自黏弹力绷带组和葡萄糖酸氯己定+改良型医用弹力网套组，每组60例，比较消毒待干时间、导管留置时间、导管局部不良情况和导管相关并发症。结果 与聚维酮碘+传统型自黏弹力绷带组和葡萄糖酸氯己定+传统型自黏弹力绷带组相比，葡萄糖酸氯己定+改良型医用弹力网套组患儿的消毒待干时间最短，为（18.10±2.97 ）s；导管留置时间最长，为（86.95±29.15）h；发生敷贴卷边和导管拔出后胶布残留等导管局部不良情况例数最少（P<0.05）。3组导管相关并发症发生例数差异不显著（P>0.05）。结论 葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液联合改良型医用弹力网套可缩短消毒待干时间，延长导管留置时间，减少导管局部不良情况的发生。
目的 探讨亚专业组的建立在消毒供应中心（CSSD）管理中的应用效果。方法 根据某院CSSD再处理器械的结构、材质情况及手术室医疗分组、CSSD未来的发展需求，规划和组建10个CSSD护理亚专业组，比较亚专业组建立前后器械清洗不合格率、抽检不合格率和配送不准确或不及时率，并比较护士核心能力及工作满意度的差异性。结果 亚专业组建立后器械清洗不合格率下降0.15‰（χ2=6.102，P=0.015）、抽检不合格率下降4.8‰（χ2=5.256，P=0.031）及配送不准确或不及时率下降0.11‰（χ2=6.074，P=0.017），护士的核心能力提高26.74分（t=7.82，P<0.001），工作满意度提高18.42分（t=7.399，P<0.001），全体员工的理论成绩提高3.77分（t=12.796，P<0.001），操作成绩提高5.19分（t=15.228，P<0.001）。结论 CSSD亚专业组的建立提高了器械再处理合格率及护士的工作效率及满意度。
目的 了解某年医院消毒工作和消毒质量。方法 通过现场采样对全院空气、物体表面、手卫生、使用中消毒液、软式内镜、透析液及医疗污水样品进行抽检，对物体表面、手卫生、软式内镜作致病菌的鉴别。结果 共采样8 498份，该医院消毒质量平均合格率为98.49%。使用中消毒液合格率为99.87%，软式内镜消毒合格率94.18%，医护人员手卫生合格率为97.20%。检出致病菌包括金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。结论 该医院消毒质量总体较好，但室内空气、医务人员手卫生和软式内镜等消毒质量亟待改进和提高。
目的 设计一种干燥装置，并探讨其在达芬奇机器人器械干燥中的应用效果。方法 单人同一时间批量预干燥5件达芬奇机器人器械，并将预干燥后的器械放入真空干燥柜干燥15 min，采用目测法、压力气枪吹拭法和器械称重法，比较使用压力气枪和达芬奇机器人器械吹干装置对器械预干燥所需的时间及经真空干燥柜干燥15 min后的干燥效果。结果 试验组预干燥时间为（2.35±0.37） min，干燥合格率均为100%；对照组预干燥时间为（9.35±2.34） min，干燥合格率分别为 97.45%、91.84%和92.86%。试验组预干燥时间及干燥效果明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 达芬奇机器人器械吹干装置可有效提高器械干燥效果，大大缩短预干燥时间。
目的 研究复用超声刀头清洗标准化处理程序对清洗质量、处理报损率的影响。方法 采用便利抽样方法，选取同品牌型号射频超声刀头60把，用随机数据法分为对照组和观察组，每组30把，对照组实施常规清洗流程，观察组清洗操作步骤在对照组基础上增加蒸汽辅助清洗，同时对操作进行标准化限定，利用目测法及白纱布法、ATP生物荧光法检测清洗质量，计算耗时和报损率。结果 目测及白纱布检测结果显示，观察组和对照组清洗合格率分别为100%和80%；ATP生物荧光检测法结果显示，观察组和对照组清洗合格率分别为96.67%和73.33%。观察组和对照组清洗耗时分别为（40.77±8.97）min和（61.50±13.26）min；观察组无报损，对照组报损率为6%。结论 采用清洗标准化处理程序，显著提高复用超声刀刀头的清洗合格率，缩短清洗时间，降低报损率。
目的 观察双重分级管理模式在精密手术器械清洗消毒中的应用效果。方法 随机选择 2020年7月1日—12月31日清洗消毒的精密手术器械共1 406包，作为实施前组，采用常规方法进行管理；随机选择2021年7月1日—12月31日清洗消毒的精密手术器械共1 409包，作为实施后组，采用双重分级管理模式；比较2组清洗消毒不合格率、器械损坏率、包布缺陷率、术后医院感染率、手术医生及护士满意度。结果 实施后组清洗消毒不合格率、器械损坏率、包布缺陷率、术后医院感染率低于实施前组（P<0.05），实施后组手术医生及护士满意度高于实施前组（P<0.05）。结论 双重分级管理模式能提高消毒供应中心精密手术器械的清洗消毒管理质量，降低医院感染率，提高满意度。
目的 观察电动钻应用自制超声清洗辅助装置——超声清洗固定架，进行超声清洗后的清洗效果评价。方法 将使用后的电动钻随机分成2组，对照组根据《外来医疗器械清洗消毒及灭菌技术操作指南》（以下简称《指南》）讲解的方法进行清洗；试验组根据《指南》方法清洗的同时应用自制的超声清洗固定架进行超声清洗，整个清洗消毒流程结束后，用目测法配合光源放大镜观察、白通条法及棉签检测法及ATP生物荧光检测仪对2种清洗方法效果进行观察。结果 电动钻辅助应用超声清洗固定架进行超声清洗后的清洗效果明显优于常规清洗法（P<0.05）。结论 辅助应用超声清洗固定架保证了电动钻清洗质量，提高了工作效率。
新型冠状病毒感染疫情对口腔医疗机构的感染防控产生了深远影响，建立科学的防控体系，通过预检分诊、医务人员防护、患者就诊、环境清洁与消毒、医院感染监测的管理控制，开展医务人员和患者及其家属培训与宣教，是医院感染防控的重要组成部分，本文梳理2019—2022年某三甲医院感染防控的经验，为新冠病毒感染乙类乙管后的防控提供参考。
