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目的 研究LED紫外消毒装置消毒效果及其影响因素。方法 采用载体定量杀菌试验方法，对某LED紫外消毒装置的杀菌效果及其影响因素进行观察。结果 该LED紫外消毒装置内装54个波长270~280 nm紫外线芯片，启动照射1 min对玻片上大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌均达到全部杀灭；照射30 s对玻片上白念珠菌杀灭率可达到99.99%；照射120 s对玻片上枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭率可达到99.99%；照射90 s对玻片上脊髓灰质炎病毒灭活感染滴度对数值为5.10。载体材质、照射距离、辐射剂量、有机物和水分等因素均对LED紫外消毒装置消毒效果产生影响。结论 该LED紫外消毒装置能够有效杀灭细菌繁殖体、病毒和细菌芽孢，其消毒效果受较多因素的影响。
目的 建立气相色谱-质谱联用法同时检测消毒湿巾中5种氯型季铵盐含量的方法。方法 采用气相色谱-质谱联用测定法，对消毒湿巾中5种氯型季铵盐含量进行检测，确定检测方法的实用性。结果 在建立优化检测条件下，对消毒湿巾中氯型季铵盐在5~60 $\mu$g/mL的浓度范围内线性关系良好（r >0.999 3），方法检出限均为1.1~1.6 $\mu$g/mL，平均回收率在86.2%~106.6%，RSD在1.4%~6.7%。结论 本研究建立的气相色谱-质谱联用法具有操作简便、快速、重现性好等优点，可同时对消毒湿巾中5种氯型季铵盐含量进行测定。
目的 观察一种双链季铵盐消毒液在-40℃低温环境中的消毒效果，为低温消毒应用提供参考。方法 采用载体定量杀菌试验和现场消毒试验方法，对该双链季铵盐消毒液在低温条件下环境表面消毒效果进行观察。结果 该双链季铵盐消毒液原液含量为37 g/L，pH值为5.03。该消毒液在-40℃下放置>8 h后无析出，无结晶。在-40℃低温冷库中，原液喷洒作用30 min，对织物样片上大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的杀灭对数值均>3.00；原液按10 mL/m3喷雾作用60 min，对玻璃表面的大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌杀灭对数值均>3.00。该消毒液原液对新西兰兔完整皮肤无刺激性，对小鼠急性经口毒性试验为无毒级，对小鼠无致微核作用。结论 该双链季铵盐消毒液在-40℃低温下可杀灭环境表面大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌，属于实际无毒物质。
目的 研究一种多肽新型生物消毒剂杀菌效果及安全性。方法 采用悬液定量杀菌试验和动物毒性试验方法，对某多肽新型生物消毒剂的消毒相关性能进行观察。结果 用浓度为5 500 mg/L的该多肽生物消毒剂溶液作用10 min，对悬液内的大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的杀灭对数值均>5.0，对白念珠菌的杀灭对数值>4.0。该消毒剂最高使用浓度5倍溶液对大鼠和小鼠急性经口毒性LD50值均>5 000 mg/（kg·bw），一次完整皮肤刺激试验为无刺激性；未见皮肤变态反应；V79细胞基因突变试验结果为阴性；小鼠精母细胞染色体畸变试验结果为阴性；小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验结果为阴性；致畸指数<10。结论 该多肽生物消毒剂具有良好的杀菌效果，属于实际无毒级物质，无刺激性和致突变性。
目的 了解北京市食源性革兰阴性菌的分布和耐药情况。方法 收集2020—2021年北京市食品监测网、应急扩大采样和食物中毒分离到的食源性革兰阴性菌，采用微量肉汤稀释法检测食源性革兰阴性菌对15种常用抗菌药物的敏感性。结果 101株食源性革兰阴性菌分别来源于肠杆菌科、弧菌科、假单胞菌科和莫拉菌科的12个属，检出前3名分别为嗜水/豚鼠气单胞、液化沙雷菌和阴沟肠杆菌。101株食源性革兰阴性菌对15种抗菌药物的耐药率为0.99%~76.24%，多重耐药菌检出41株，检出率为40.59%。其中，三重耐药菌最多，共存在37种耐药谱，检出2株亚胺培南耐药的食源性革兰阴性菌。结论 食源性革兰阴性菌分布广泛，具有普遍耐药的特性，多重耐药性严重，包括碳青霉烯类不敏感的食源性革兰阴性菌。
目的 观察一种口腔黏膜消毒液消毒相关性能，为实际使用提供科学依据。方法 采用悬液定量杀菌试验和动物试验方法，对某口腔黏膜消毒剂消毒相关性能进行观察。结果 该消毒液为电解产生，其原液含有效氯120 mg/L。该口腔黏膜消毒液原液作用10 s对悬液内大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变异链球菌、牙龈卟啉单胞菌、乙型溶血性链球菌、白念珠菌和幽门螺旋杆菌的平均杀灭对数值均>5.00；原液作用30 s对脊髓灰质炎病毒及肠道病毒71型的平均杀灭对数值均>4.00。原液对完整皮肤、破损皮肤均无刺激性，急性眼刺激试验强度为无刺激。结论 该口腔黏膜消毒液对多种细菌繁殖体、病毒和真菌均有快速杀灭效果，属实际无毒级物质，对皮肤、黏膜无刺激。
目的 研究计算机视觉提醒对提高发热门诊医务人员脱卸个人防护用品（PPE）正确率的影响。方法 2022年1—9月间，将某医院发热门诊医务人员分为干预组和对照组，对照组只有视频监控无智能提醒，干预组采用计算机视觉提醒医务人员正确脱卸PPE关键步骤，比较2组脱卸PPE正确率的差异。结果 跟对照组相比，干预组在一脱区和二脱区的手卫生正确率明显提升，脱卸PPE整个流程顺序的正确率从干预前的74.66%上升到干预后的91.70%（P<0.001），所有关键步骤的正确率从干预前的89.85%提高到干预后的94.10%（P<0.001）。结论 采用计算机视觉智能提醒PPE脱卸流程的关键步骤可以明显提高发热门诊医务人员脱卸PPE的正确率。
目的 了解新型冠状病毒感染疫情期间养老机构消毒质量现状，为加强养老机构传染病防控提供参考。方法 通过现场采样检测方法，对某城市养老机构在疫情期间的室内环境消毒质量状况进行监测。结果 该城市养老机构室内空气消毒前卫生质量合格率为87.50%，消毒后卫生质量合格率提高到98.61%。在消毒前物体表面卫生质量合格率范围在84.38%~90.80%，地面卫生质量合格率为72.73%；消毒后卫生质量合格率范围在91.35%~98.44%，地面卫生质量合格率为94.81%。结论 该城市养老机构在新型冠状病毒感染疫情期间消毒效果合格率偏低，需要使用化学消毒剂加强室内空气和物体表面消毒。
目的 了解贵州省各级医院消毒供应中心（CSSD）的管理现状，为加强CSSD管理提供基础数据支撑。方法 采用问卷调查方式，对贵州省部分医院CSSD管理现状进行调查与评估。结果 共调查110家医院CSSD，其中有23家CSSD建在地下室或半地下室，有41家CSSD与手术室有洁污电梯直通。拥有CSSD专科护士证的护士不足5%；设施设备能基本满足器械处理需要，配有全自动清洗消毒机者占90.9%，配有过氧化氢低温等离子灭菌器者占87.3%。使用无纺布和纸塑袋作为包装材料的CSSD分别占97.3%和94.5%。有82.1%的CSSD对腔镜器械实行集中统一处理。结论 贵州省医院CSSD专科护士配备率较低，建筑布局仍然存在不符合规范的现象，部分特殊器械管理需要加强。
目的 了解甘肃省各级医院内镜消毒管理现状，为制订内镜消毒管理措施提供依据。方法 采用分层随机整群抽样调查方法，对甘肃省84家医院内镜消毒管理现状进行调查与分析。结果 所调查的84家医院内镜中心均配备专职洗消人员和建立专门管理制度； 92.90%的医院设有独立的清洗消毒区域，清洗消毒灭菌设备配置率高。各医院所采用消毒灭菌制剂和方法不同，超声清洗机配置率仅为23.8%。结论 甘肃省医院内镜消毒管理制度比较完善，但消毒灭菌方法规范性不足，内镜消毒设备配置不均衡。
目的 了解某医院医院感染现状，为医院感染的重点防控提供依据。方法 通过回顾性调查分析，对医院住院患者医院感染分布情况和危险因素进行调查与分析。结果 该医院连续6年医院感染平均发生率为2.7%，医院感染例次发生率为3.1%。该医院感染发生率排前5位的科室主要是重症医学科、神经外科、神经科重症监护室、普通儿科和心脏科监护室。医院感染部位居前3位的分别是下呼吸道、上呼吸道和泌尿道，感染率构成比依次为27.8%、18.1%和14.7%。共分离病原菌2 290株，革兰阴性菌和革兰阳性菌分别占60.8%和19.9%，真菌占11.3%。高龄患者、住院时间长、插管留置、动静脉插管、营养不良和免疫抑制药使用等因素为主要危险因素。结论 该院医院感染发生率在可控范围内，重点关注感染高发科室和高发部位，采取有针对性的防控措施。
目的 分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的分子流行病学特征。方法 选取内蒙古自治区人民医院2022年3月—2023年3月临床分离的CRKP菌株，进行药物敏感性试验、脉冲场凝胶电泳（PFGE）及全基因组测序（WGS）。结果 共分离到33株CRKP菌株，其中81.81%来自痰液标本。CRKP对大多数常用抗菌药物耐药率较高，对替加环素最敏感，耐药率为3.03%。PFGE结果显示，33株CRKP分为26个簇，其中8株菌在同一簇。对这8株菌进行WGS，所得序列通过全基因组SNP分析得知，最大差异碱基为22个，具有同源性。结论 CRKP在某医院长期存在并隐性传播，应规范使用抗菌药物，落实院内感染预防控制措施并定期监测，预防医院感染的暴发。
目的 探讨胫腓骨骨折内固定植入术后术区感染的致病菌及危险因素。方法 通过医院感染监测和细菌分离鉴定方法，对某医院因胫腓骨骨折行内固定植入的患者术后术区感染及致病菌分布进行调查与分析。结果 共调查胫腓骨骨折内固定植入术患者598例，发生术区感染41例，感染发生率为6.86%。从患者术区感染标本中共检出病原菌61株，其中革兰阴性菌和革兰阳性菌分别为34株和27株，构成比分别为55.74%和44.26%。年龄≥60岁、开放性骨折、术后引流不通畅、合并糖尿病及Gustilo Ⅲ型骨折等因素构成胫腓骨骨折内固定植入术后术区感染的危险因素。结论 胫腓骨骨折内固定植入术后术区感染的发生率较高，革兰阴性菌为主要致病菌，术区感染的发生与多种因素有关，应采取针对性防控措施。
目的 研究临床分离喹诺酮耐药大肠埃希菌表型特征及分子机制。方法 通过药敏试验从临床分离大肠埃希菌中筛选喹诺酮耐药株，经多位点序列分型（MLST），采用 PCR 检测和测序分析喹诺酮耐药决定区（QRDR）、质粒介导的喹诺酮耐药基因（PMQR）。结果 所收集 53 株大肠埃希菌对左氧氟沙星呈中介耐药或耐药，在21个MLST分型中以ST53、ST43为主。QRDR测序显示，与敏感菌株相比，以基因 GyrA 的 S83L 和 D87N、基因 ParC 的 S80I 突变为主，分别占 94.33%、79.25%、79.25%，ST53 和 ST43 均存在此 3 个点突变。32.08% 菌株检出PMQR基因，包括aac(6)-Ib-cr、qnrB和qnrS，62.26%菌株检出消毒剂耐药基因 qacE△1。结论 喹诺酮耐药大肠埃希菌的耐药机制主要与 QRDR 区域点突变有关，同时也应对质粒介导的耐药基因水平传递加强监测。
目的 了解不同会阴护理液对留置导尿管患者预防尿道感染的效果。方法 通过采集网络平台相关文献和Meta分析方法，对不同护理液用于留置导尿患者会阴部护理预防尿路感染的效果进行文献调查与分析。结果 用有效碘2 000~5 000 mg/L碘伏消毒液、中药制剂、氯己定、呋喃西林和苯扎溴铵溶液等作为护理液，对预防尿路感染最有效者是碘伏消毒液，其次分别是中药制剂、氯己定、抗菌液、呋喃西林和1 000 mg/L苯扎溴铵液等。结论 用有效碘5 000 mg/L碘伏消毒液是预防留置导尿管患者尿路感染的最有效的制剂。
目前液体中微生物的实时检测技术主要包括PCR技术，质量、光学和电化学生物传感器及其他方法（如光谱检测和比色分析法等），还没有能完全满足液体环境实时检测的方法。本文采用文献调查法对国内外关于液体微生物实时检测的相关研究进行归纳总结，现有方法以各种PCR设备和生物传感器为主，但PCR实时检测设备仍然需要人为样品前处理；生物传感器的种类虽然较多，但多为一次性检测且缺少现场试验数据，今后还需要加强对该类方法的研究。
目的 探讨自行设计的口腔扫描头清洗篮及储存箱的临床应用效果。方法 将2 130件使用后经过手工预处理的口腔扫描头随机分为A组、B组和C组，每组710件。A组使用口腔扫描头清洗篮（底座与扫描头长轴为90°夹角），B组使用口腔扫描头清洗篮（底座与扫描头长轴为60°夹角），C组使用普通清洗篮，3组均使用全自动清洗消毒机完成清洗消毒程序。通过目测比较3组清洗效果及口腔扫描头镜片出现水渍残留的概率和水渍残留的面积；向20名洗消人员发放问卷，评价口腔扫描头清洗篮及储存箱的应用效果。结果 3组清洗效果无明显差异； A和B组出现水渍残留的概率和水渍面积均明显低于C组，差异具有统计学意义（P<0.05）； 90%的洗消人员更愿意使用口腔扫描头清洗篮及储存箱替代原有消毒装置。结论 口腔扫描头清洗篮有效解决了口腔扫描头清洗过程中无法固位，清洗后残留水渍等问题；其储存箱便于口腔扫描头的存放和取用，适宜临床推广。
目的 评价2种清洗方式对管腔器械管路的清洗效果。方法 采用影像学方法，对2种清洗方式清洗管腔器械效果进行比较观察。结果 通过影像学检查发现，脉动真空清洗消毒器组对管腔器械腔内污物和锈渍的清除以及干燥效果合格率均明显高于全自动清洗消毒机组，2组合格率间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用影像学方法评价管腔器械的清洗效果直观有效，脉动真空清洗消毒器对管腔器械的清洗效果更好。
目的 分析及评价一体化管理模式在医院消毒供应中心（CSSD）外来器械管理中的应用价值。方法 通过一体化管理模式，对某医院CSSD外来手术器械管理应用价值进行评价。结果 采用一体化管理模式，观察组器械清洗合格率达到95.00%，包装合格率为98.75%，灭菌效果合格率100.00%，器械数量准确性100.00%；未实施一体化管理模式的对照组器械清洗合格率为81.25%，包装合格率为87.50%，灭菌合格率为92.50%，器械数量准确性91.25%；观察组各项合格率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 一体化管理模式能有效提高外来器械管理效益和质量。
目的 观察双层纸塑包装与单层纸塑包装对较重器械灭菌的保护效果，探寻适合较重手术器械有效灭菌的纸塑包装方式。方法 选取某院2023年4—7月口腔科器械骨锤及类似重量器械200件、单封腔镜手术器械200件，分别随机分成对照组和观察组（每组100件）。对照组器械以单层纸塑包装，观察组器械在单层纸塑包装外加包一层纸塑并封口。经压力蒸汽灭菌后，观察各组器械使用前外包装的破损率并分析原因。结果 口腔科器械对照组与观察组外包装的破损率分别为11%和1%，腔镜手术器械对照组与观察组外包装的破损率分别为19%和2%；观察组合格率高于对照组,差异具有统计意义（P<0.001）。结论 采取双层纸塑包装可有效降低较重器械使用前外包装的破损率，有效提升医用纸塑包装器械的使用率，减少医院感染发生。
目的 评价PDCA循环管理对某海岛急救人员感染控制及救护车洗消认知转变效果。方法 通过问卷调查和PDCA循环管理干预方法，对舟山市医疗网络急救点急救人员感染控制及救护车洗消认知转变效果进行评价。结果 该市急救工作人员以青壮年男性为主，干预前参加过培训77人，占总人数的58.78%。急救人员感染控制及救护车洗消知识平均总得分干预前为3.90分，干预后为8.48分。参与态度总得分干预前为17.34分，干预后为19.32分。结论 PDCA循环管理运用到急救人员感染控制及救护车洗消领域，效果显著，有利于推动急救疫情防控体系的建设。
目的 实施基于全过程理念的质量改善计划，提高消毒供应中心（CSSD）安全质量水平并评价其效果。方法 组建全过程质量改善小组，制订基于全过程理念的质量管理评价指标表，以2019年1—11月为风险挖掘的对照阶段，以2019年12—2020年4月为质量干预改善阶段，比较干预前后的质量改善效果。结果 改善计划实施前，环境与培训、流程管理、事后反馈3个环节的质量平均扣分分别为4.45、3.91和1.64，个人防护平均依从率仅为94.19%；改善计划实施后，三个环节平均扣分分别降为1.25、1.00和0.50分，依从性提高到100.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 在CSSD实施基于全过程理念的质量改善计划，能够有效降低质量风险并提高工作人员的个人防护依从性，减少职业暴露发生。
目的 探讨消毒机不同清洗消毒程序对规范预处理内镜的消毒效果。方法 回顾调查2022年1月18日—11月18日某医院消化内镜中心237条内镜，根据内镜采用消毒机不同清洗消毒程序，分为对照组和观察组，对照组中160条内镜（67.51%）经过预处理、测漏、手工清洗、漂洗吹干后放入消毒机按标准清洗消毒程序进行消毒，观察组77条内镜，经相同处理后按快速清洗消毒程序消毒，观察2组消毒机运行时间及内镜腔内、消毒液和纯化水微生物培养结果。结果 采用快速清洗消毒程序消毒的77条内镜腔内、消毒液及纯化水微生物培养结果合格率100%，消毒机运行所需时间为（15±2） min。采用标准清洗消毒程序消毒的160条内镜腔内微生物培养有1条不合格，合格率为99.37%，消毒机运行时间为（27±2） min，纯化水、消毒液培养结果均无异常。结论 应用消毒机2种清洗消毒程序对内镜消毒均可达到消毒效果、保证内镜消毒质量，快速清洗消毒程序用时短，可提高消毒效率。
目的 验证ATP生物发光测试中计量单位换算的可行性。方法 采用ATP荧光检测仪检测ATP标准工作溶液并绘制ATP浓度-相对光单位（RLU）示值标准曲线，将RLU值转化为fmol/cm2，以评估清洗后的鼻窦镜能否满足ISO 15883-5:2021中对医疗器械清洗消毒合格的要求。结果 ATP浓度-RLU示值标准曲线的相关性系数R2=0.999 8。本研究中鼻窦镜清洗后的ATP荧光检测仪结果为98 RLU，计算可得鼻窦镜表面ATP含量为6.09 fmol/cm2，可以证明鼻窦镜的清洗效果是合格的。结论 通过ATP浓度-RLU示值标准曲线对ATP生物发光测试中计量单位换算，可适用于ISO 15883-5:2021中医疗器械清洗消毒效果的评估。
新冠病毒感染疫情对全球造成了严重影响，消毒作为阻断病毒传播的重要手段，备受社会关注。随着疫情防控压力的增大，消杀公司将现场消毒业务拓展到公共场所、冷链、病家、隔离场所、进口货物、交通运输等领域，为社会提供专业化服务，缓解了疾控机构消毒人手紧张的问题。消杀公司在疫情防控中发挥了积极重要的作用，但在实际工作中仍有不足。本文主要从消杀公司现场消毒服务应具备的能力及开展工作的步骤等方面进行介绍，以期为消杀公司现场消毒服务能力建设及现场消毒相关标准化建设提供参考。
目的 了解医疗机构软式内镜清洗消毒耗材使用现状，为加强软式内镜清洗消毒管理工作提供参考依据。方法 通过现场调查的方式，对辽宁省部分医疗机构软式内镜清洗消毒管理现状进行调查。结果 在105家医疗机构中，能做到多酶清洗液一用一换者占85.71%，仅有少数医疗机构在使用酶洗剂时加温。清洗内镜终末漂洗用水合格率为49.52%。清洗后内镜干燥用洁净压缩空气合格率为67.62%。该地区医疗机构清洗消毒内镜连续使用的消毒剂更换标准不统一。结论 该地区医疗机构内镜清洗消毒耗材管理不够规范，需要加强规范化管理和强化规范标准执行力。
