扫一扫,关注本刊公众号
目的 观察过氧化氢对物体表面和室内空气的消毒效果。方法 通过现场模拟评价和现场评价方法，对过氧化氢消毒物体表面和室内空气的效果进行评估。结果 以35 g/L过氧化氢消毒液进行常量喷洒，对物体表面大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌标准株作用15 min，杀灭对数值均>3.00；用105 g/L过氧化氢进行常量喷洒消毒，对食品生产车间物体表面作用30 min，其自然菌平均杀灭率>90%。用气溶胶喷雾作用30 min，对室内空气中自然菌的消毒效果达到合格要求。结论 用过氧化氢消毒液对物体表面和室内空气进行常量喷洒和气溶胶喷雾，具有较好的消毒效果。
目的 观察2,3-丁二酮单肟钾盐的抑菌和病毒杀灭效果，并检测其皮肤刺激性，为酮肟钾盐的实际应用提供依据。方法 采用肉汤稀释法、透射电子显微镜观察、间接免疫荧光染色检测和动物试验方法，对2,3-丁二酮单肟钾盐的抑菌和病毒灭活效果及皮肤刺激性进行观察。结果 2,3-丁二酮单肟钾盐对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和鼠伤寒沙门菌的最小抑菌浓度均为12.5 mg/mL；以浓度100 mg/mL作用10 min，对3种试验指示菌抑菌率均>99.9%；透射电子显微镜观察显示，该酮肟钾盐对大肠埃希菌细胞膜具有明显损伤作用。该酮肟钾盐与乙型脑炎病毒或肠道病毒71型孵育后，间接免疫荧光法检测细胞中病毒感染为阴性；试验浓度下，该酮肟钾盐对白色豚鼠皮肤刺激性小。结论 2,3-丁二酮单肟钾盐对细菌和病毒具有较强的杀灭效果，对实验动物完整皮肤的刺激性较轻。
目的 了解某医院使用中的Ⅱ级生物安全柜相关安全性及运行现状。方法 通过仪器检测法，依据相关标准要求，对某医院的18台Ⅱ级生物安全柜安全相关性能进行检测。结果 该医院18台Ⅱ级生物安全柜，各项安全性能指标平均合格率为44.44%。生物安全柜进风高效过滤器完整性全部合格，气流模式、下降气流流速和流入气流流速合格率分别为77.78%、83.33%和77.78%，噪声合格率为83.33%，洁净度和紫外线灯辐照度合格率均为100.00%。结论 该医院使用中的Ⅱ级生物安全柜部分关键性指标合格率较高，但安全性检测总体合格率较低，需要加强专项监督监测和维护管理。
目的 观察有效氯浓度、温度、有机干扰物对微酸性电解水消毒效果的影响。方法 采用悬液定量和载体定量杀菌试验方法对某微酸性电解水杀菌效果进行观察，分析其影响因素。结果 该微酸性电解水有效氯含量范围为52.4~160.4 mg/L。有效氯含量为52.4 mg/L的微酸性电解水作用0.5 min，可杀灭悬液中的大肠埃希菌；有效氯含量为160.4 mg/L的微酸性电解水作用5.0 min，可杀灭悬液中的枯草杆菌黑色变种芽孢。在0℃和10℃条件下，有效氯含量为160.4 mg/L的微酸性电解水作用0.5 min，可杀灭载体上的大肠埃希菌；作用30 min，对载体上的枯草杆菌黑色变种芽孢平均杀灭对数值分别为2.46和3.55。有机干扰物会降低微酸性电解水的消毒效果。结论 有效氯浓度、作用温度和有机干扰物均可显著影响微酸性电解水的消毒效果。
目的 评价一种纳米消毒涂料杀菌效果及其对金属的腐蚀性。方法 采用悬液定量杀灭试验方法和腐蚀性试验，对纳米消毒涂料的杀菌效果及其对金属腐蚀性进行观察。结果 该纳米消毒涂料作用5 min，对悬液内大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的杀灭对数值均>5.00，对悬液内白念珠菌杀灭对数值均>4.00。该纳米消毒涂料对不锈钢片、碳钢片和铜片基本无腐蚀或轻度腐蚀，对铝片中度腐蚀。结论 该纳米消毒涂料对细菌繁殖体具有良好的杀灭效果，对金属材料腐蚀性较轻。
目的 研发一种正压生物防护头罩消毒柜，并观察其消毒效果。方法 采用模拟现场和定性消毒试验方法，对生物防护头罩消毒柜的消毒效果进行观察。结果 正压生物防护头罩消毒柜内紫外线照射120 min，头罩表面和不锈钢表面检出枯草芽孢杆菌黑色变种存活菌数均≤1 cfu/mL。消毒柜通过外接过氧化氢蒸汽发生器能有效杀灭正压头罩内外及柜体内表面的嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢。结论 该消毒柜对正压生物防护头罩消毒能满足生物安全要求。
目的 观察一种二氧化氯缓释型消毒装置对室内空气和物体表面的消毒效果。方法 采用自然沉降法和棉拭子涂抹法采样检测，观察该装置对医院门诊室内空气和物体表面的消毒效果。结果 该装置置于诊室内，启动运行12 h，空气中二氧化氯浓度可达25 mg/L。以无人条件下医院Ⅲ类环境为标准，经二氧化氯缓释熏蒸消毒12 h，诊室空气消毒合格率由消毒前的56.67%提高至100.00%；物体表面消毒效果合格率由消毒前的46.67%提高至96.67%。对照组用紫外线灯照射1 h，诊室空气消毒效果合格率由消毒前的60.00%提高至96.67%，物体表面消毒效果合格率由56.67%提高至90.00%。结论 二氧化氯缓释型消毒装置对门诊诊室空气和物体表面均具有与紫外线灯照射相同的消毒效果。
目的 探索中药空气消毒剂研究现状及研究热点，分析存在的问题，预测发展趋势。方法 以VOS viewer1.6.17和Cite Space6.1.R2为研究工具，分别以近10年或20年中国知网（CNKI）数据库收录的中药空气消毒相关文献为研究对象，可视化分析中药空气消毒研究进展与热点，总结空气消毒研究规律及方向，并分析中药空气消毒研究之间的关系。结果 “苍术”“艾叶”“中药熏蒸”“中药煮沸”和“新型冠状病毒肺炎”为高频关键词，并常采用多种方法相结合的方式以达到有效消毒。中药消毒剂的安全性优于常见的化学消毒剂，但其组成、剂型及消毒灭菌机制还需深入探索研究。结论 中药消毒在疫情防控等领域具有良好的发展空间，中药消毒剂的开发具有巨大优势，寻找安全有效的中药消毒剂成为消毒领域的热点。
目的 综合评价我国医务人员手卫生合格率，了解医务人员手卫生质量状况。方法 通过主要中文数据库，收集2015—2023年国内医务人员手卫生调查文献并进行Meta分析。结果 共纳入33篇文献，Meta分析结果显示，2015—2023年国内医务人员合手卫生合格率为87.2%。护士和医生手卫生合格率分别为86.0%和81.2%；外科手消毒和卫生手消毒合格率分别为94.3%和83.4%。三级医院和二级及以下医务人员手卫生合格率分别为89.3%和79.9%。结论 国内医务人员手卫生合格率波动在80%左右，呈现逐年上升趋势。
目的 了解某三甲医院临床分离的多重耐药菌（MDRO）及其医院感染分布特点，为有效防控提供支持。方法 通过回顾性调查方法，对2018—2022年该医院住院患者MDRO感染情况及特点进行监测与分析。结果 连续5年共检出病原菌14 597株，其中MDRO 2 819株，检出率为19.31%。MDRO以耐碳青霉烯类菌株为主，耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR-AB）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CR-PA）、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CR-KPN）和耐碳青霉烯肠杆菌（CRE）的检出率依次为54.46%、37.86%、35.84%、25.17%和12.84%。MDRO医院感染部位主要为下呼吸道、血液和泌尿道，分别占51.15%、12.79%和12.46%。感染主要发生在ICU、普外科和血液科，分别占40.33%、13.44%和11.48%。结论 该医院MDRO检出率较高，但感染率处于下降趋势，应加强MDRO医院感染高发科室、高发部位的监测和防控管理。
目的 了解黑龙江省疾病预防控制机构消毒人力资源配置和消毒工作能力现状。方法 以全国疾控中心消毒工作调查问卷为资料来源，收集与分析黑龙江省、市、县（区）三级疾控机构消毒与感染控制工作基本情况。结果 共调查139家疾控机构，有94家设有消毒部门，占比为67.63%；消毒专业人员共有368名，占全部在职人员的6.51%；其中，消毒专业人员学历以专科及以下为主（49.73%），硕士及以上学历仅占5.43%；职称以初级及以下为主（45.65%），高级职称仅占25.82%；工作年限以5年以上人员为主，占54.62%；具有独立消毒实验室占比仅为20.14%，可开展消毒实验室各检测项目者占比<50%。结论 黑龙江省疾控机构消毒部门设置和人员数量均有不同程度的增加，但人员学历、职称及专业工作能力仍偏低，建议优化人才队伍和提高专业技术能力。
目的 调查南京市某区基层口腔诊疗机构消毒管理现状，为进一步完善医源性感染防控措施提供依据和参考。方法 2023年5—6月采用问卷调查法，对该区111家基层口腔诊疗机构的布局、消毒流程、消毒设施配置、综合治疗台水路消毒和灭菌质量控制进行调查。结果 民营口腔诊所、民营门诊部口腔科和社区卫生服务中心设置独立无菌物品存放区的落实率均较高（≥90.0%），差异无统计学意义（P>0.05）。民营口腔诊所和民营门诊部口腔科设置独立回收清洗区的落实率较高（>95.0%），但手卫生设施齐全和开展消毒灭菌相关培训的落实率均较低（<50.0%）。民营口腔诊所和民营门诊部口腔科的消毒设备配备率均高于社区卫生服务中心口腔科（P<0.05），其中小型灭菌器配置率分别为98.5%和94.3%。结论 民营口腔诊所和门诊部口腔科的消毒设施设备较完善，但生物监测较少；社区卫生服务中心口腔科供水监测较多，但水路消毒较少。管理部门应加大监督力度，督促改进与完善。
目的 通过对手术相关医务人员个人物品污染情况进行现状调查，为制订医务人员个人物品及清洁消毒管理措施提供依据。方法 选择某三甲医院中心手术相关医务人员，采用问卷调查对其在医疗工作中经常接触和携带回家的手机和员工卡等个人物品及自主消毒情况进行调查，使用ATP荧光检测仪对其表面污染情况进行检测与分析。结果 手机和员工卡在医疗工作中经常接触的个人物品中占比居前2位（78.92%和13.79%）；在经常从医疗环境中带回家的个人物品中占比也居前2位（93.14%和7.57%）。对手机和员工卡进行主动消毒的手术相关医务人员分别占72.46%和46.86%。手机表面清洁合格率高于员工卡（72% vs 61%； χ2=2.716，P=0.009）；员工卡表面ATP检测值大于手机表面（t=-2.274，P=0.024）。结论 手术相关医务人员个人物品自主消毒意识有待提高，个人物品表面污染情况需要加强干预管理。
目的 了解河南省医院环氧乙烷灭菌器运行和灭菌质量管理现状。方法 通过问卷调查方式，对该省20家医院环氧乙烷灭菌器运行和灭菌管理现状进行调查分析。结果 20家医院中，18家医院建立了环氧乙烷灭菌管理制度和操作人员的岗位职责；所有医院均对环氧乙烷灭菌设置专岗专人负责。环氧乙烷灭菌器工作区域未设置独立的排风系统和未安装环氧乙烷气体浓度超标报警器分别有3家医院。5家医院未定期监测工作场所环境空气中环氧乙烷浓度，仅12家医院每批次进行化学监测。结论 河南省医院消毒供应中心的环氧乙烷灭菌质量管理整体较好，但灭菌操作及灭菌效果的规范执行与灭菌的安全保障存在薄弱环节。
雾化器属于中度危险性医疗器材，在临床治疗时如果清洁消毒不及时、不彻底，容易发生污染，进而导致医院感染风险升高甚至暴发；因此，加强雾化器的消毒与管理对于控制因雾化器使用引发的医院感染有着重要意义。本文综述了近年来国内外关于雾化器污染及相关清洁消毒研究报道，分析国内外医疗机构雾化器的污染及消毒现状，并总结清洁消毒方法研究进展，以期为医疗机构雾化器的科学管理提供参考。
目的 调查分析成都市某区托幼机构近10年消毒质量监测结果，为制订托幼机构感染预防措施提供依据。方法 依据相关消毒技术标准及规范，对托幼机构教室空气、桌面、玩具、擦手巾和保育员手进行采样，检测细菌总数和大肠菌群并进行消毒效果评价。结果 2014—2023年共采集某区托幼机构监测样本2 364件，总合格率为91.29%，不同年份合格率呈整体上升趋势（χ2趋势=82.695，P<0.001）；不同监测项目以玩具消毒合格率最高（95.21%），其次是擦手巾（91.78%）和教室空气（90.59%），课桌表面和保育员手的合格率相对较低，分别为89.72%和74.24%。该区公立托幼机构总体合格率高于民办托幼机构（93.25% vs 87.90%； χ2=19.731，P<0.001）。结论 该区2014—2023年托幼机构消毒质量总体较好，课桌表面和保育员手卫生质量相对偏低，应增配消毒设备设施并加强消毒技术指导，以提高托幼机构消毒质量。
目的 调查北京市消毒从业人员相关技术培训效果，分析其影响因素，为有效开展消毒从业人员技术培训提供支持。方法 随机抽取119名消毒从业人员，采用问卷星网络调查方式，在消毒行业培训前后分别对消毒人员进行相关知识问卷调查。比较得分情况，分析培训效果。结果 培训前问卷平均得分为77.23分；培训后问卷平均得分为92.10分，两者差异有统计学意义（t= -8.794，P<0.001）。人员分布特征占比高的消毒人员培训后得分均高于培训前（P<0.05）。对呼吸道传染病首选消毒方法、桌面等物体表面预防性消毒时有效氯浓度、空气消毒应选择的消毒剂、物体表面消毒应选择的喷雾器和二级防护穿脱问题，培训后回答正确率均高于培训前（P<0.05）。单因素和多因素分析结果显示，不同工作年限和培训前得分差异是影响培训效果的主要因素（P<0.05）。结论 该市消毒从业人员培训整体效果明显，建议侧重基础知识培训，并通过多次强化提升专业版块培训效果。
目的 调查分析成都市某区医疗机构消毒与灭菌效果，为医院感染防控和卫生监督管理提供依据。方法 采用回顾性调查方法，对2018—2023年某区4类医疗机构消毒质量的监测结果进行分析，分析消毒质量合格率的年度变化趋势。结果 全区医疗机构消毒质量合格率随年份增加呈递增趋势（χ2趋势= 49.284，P<0.001）； 4类医疗机构的消毒合格率差异有统计学意义（χ2=48.936，P<0.001），其中区属医疗机构压力蒸汽灭菌和治疗用水合格率高（100.00%），个体诊所室内空气合格率低（88.55%）。结论 某区医疗机构消毒效果总体良好，消毒合格率逐年上升，但还需加强各医疗机构室内空气消毒，提升个体诊所消毒灭菌质量。
目的 了解青岛市公共场所卫生消毒状况，为加强公共场所卫生管理提供依据。方法 通过现场采样和检测方法，对青岛市247家公共场所进行消毒质量监测。结果 主要监测场所为酒店、宾馆、美容理发和游泳洗浴等公共场所。青岛市公共场所消毒质量监测总体合格率为91.38%。室内空气、公共用品用具和公用毛巾的合格率分别为90.39%、94.57%和87.96%。结论 青岛市公共场所卫生消毒状况总体良好，宾馆理发店毛巾卫生状况欠佳，应加强对薄弱环节的监督监测。
目的 观察超声清洗时不同孔径金属丝编织方孔网对超声空化效应强度的影响。方法 使用铝箔腐蚀法记录超声清洗机运行3 min的空化效应强度，分别在超声清洗机清洗网篮上放置孔径为3、2和1 mm的金属网格，同法记录超声清洗3 min的空化效应强度。使用Octave计算铝箔腐蚀面积百分比。结果 无金属网格时，铝箔腐蚀百分比为（6.69±1.76）%；金属网格孔径为3、2和1 mm时，铝箔腐蚀百分比分别为（3.15±1.10）%、（2.51±0.62）%和（2.01±0.90）%，4组铝箔腐蚀面积百分比差异有统计学意义（F=130.37，P<0.05）；当网格孔径为1 ~ 3 mm时，孔径大小与空化效应衰减程度成反比。结论 金属网格会造成超声清洗机空化效应强度的衰减。
目的 了解上海市某区2015—2022年医疗机构口腔科环境和治疗用水污染现状，为预防医院感染的发生提供依据。方法 现场采集辖区内医疗机构口腔科内物体表面、医务人员手和治疗用水，进行菌落总数检测，分析污染状况。结果 共采集样本1 774份，总合格率为82.64%，物体表面、医务人员手、口腔治疗用水合格率分别为98.52%、83.24%和64.39%；二级以上综合医疗机构合格率为86.70%；公立医疗机构工作人员手合格率高于私立机构（87.37% vs78.49%； χ2=5.210，P =0.022）；口腔科三枪用水和手机喷水合格率较低，分别为56.05%和48.41%。结论 医院感染控制部门应加强对口腔科针对性监督，增强工作人员手卫生意识，加强对综合治疗台水路消毒与管理。
目的 观察与评价PDCA管理方法对提高外科手消毒质量的效果。方法 采用分层抽样法选择某医院手术相关医务人员作为调查对象，应用PDCA循环法管理前后，对其手消毒理论知识与操作技能进行考核；采样并应用ATP生物荧光检测法和微生物学检测法检测手卫生情况，评价干预效果。结果 实施PDCA循环法干预后，外科手消毒知识知晓率明显高于干预前（98.51% vs 71.73%； P<0.05）；规范操作合格率明显高于干预前（91.49% vs 69.73%，P<0.05）；手表面ATP荧光检测和微生物检测合格率分别为52.38%和54.76%。实施干预期间，Ⅰ类手术切口感染率明显下降（R=0.763，P<0.001）。结论 PDCA循环法能有效提高外科手消毒质量，有效减少Ⅰ类手术切口感染。
目的 了解血液科住院患者医院感染病原菌分布特征及耐药性，为防控医院感染提供参考。方法 收集2018—2021年某医院血液科住院患者中发生医院感染患者的临床资料，分析患者感染部位、病原菌种类及耐药情况。结果 血液科住院患者发生医院感染共271例，感染发生率为5.41%。共检出281株病原菌，标本主要来源为呼吸道（43.77%）、血液（25.62%）和尿液（11.74%）；病原菌检出率排名前3的是大肠埃希菌（19.57%）、肺炎克雷伯菌（17.44%）和铜绿假单胞菌（11.39%），此3种菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星耐药率均<10%；金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对苯唑西林的耐药率分别为22.22%和73.33%；革兰阳性球菌未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药。结论 医院需加强医院感染和耐药菌检测，应根据病原菌分布特征和耐药情况进行抗感染治疗。
目的 查找洁净手术间空气丝状真菌污染原因，制订与实施控制措施，并评价其效果。方法 对2023年4月某传染病院发生丝状真菌污染的手术间进行现况调查，查找污染原因并采取针对性干预措施。干预前后，在常规静态条件下对手术间进行空气采样，比较细菌菌落数和丝状真菌株数变化。结果 整改前，手术室空气样本平均菌落数为3 cfu / （30 min·Φ90 mm皿），丝状真菌平均株数为2.3 cfu /（30 min·Φ90 mm皿）；整改后，手术室空气样本平均菌落数和丝状真菌平均株数均为0 cfu /（30 min·Φ90 mm皿）。结论 采取维护手术间洁净系统设施、规范环境消毒流程和严格把控消毒质量可明显降低手术间空气丝状真菌污染。
目的 调查分析某三级综合医院2017—2023年医院感染现患率的变化趋势，为科学制订医院感染防控措施提供依据。方法 采用横断面调查方法，调查2017—2023年各年度调查日0:00 — 24:00所有住院患者的医院感染现患率情况。结果 7年共调查5 688例住院患者，医院感染平均现患率为1.72%，平均例次感染率为1.83%；现患率居前3位的科室为重症医学科、神经外科和骨科，分别为18.99%、7.56%和5.65%；感染部位以下呼吸道为主，占55.77%；其次为手术部位（21.15%）和泌尿道（9.62%）；病原菌以革兰阴性菌为主，主要为肺炎克雷伯菌；抗菌药物使用率在27.27% ~ 52.08%，抗菌药物平均使用率为39.08%。结论 该院医院感染现患率符合《医院管理评价指南》要求，但需加强重点科室和重点部位感染防控。
目的 调查分析某医院重症监护病房（ICU）一起耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）疑似医院感染暴发事件原因，并评价干预措施效果。方法 对2022年2月1—8日该院ICU检出的5例CRAB患者进行流行病学调查和环境卫生学采样，协同医院多部门制订和实施干预措施；比较干预前后CRAB医院感染（或定植）发生率，评价干预效果。结果 3例感染CRAB患者的耐药谱完全相同，感染时间分布、空间分布和接触人群存在交叉，形成传播链条；环境污染及手卫生执行不到位是此次CRAB聚集的主要原因。实施干预前ICU患者CRAB医疗机构感染/定植发生率为6.98%，实施干预后1个月CRAB感染发生率降为0.00%，差异有统计学意义（P=0.044） 。结论 医院ICU应注重环境卫生，强化人员手卫生，多部门协作、多学科参与可有效防控ICU多重耐药菌感染。
2020年江西省卫生健康委员会制定并颁布《江西省消毒产品生产企业卫生信用管理办法》，本研究采用问卷调查方法，调查分析了2021—2022年消毒产品生产企业信用评价在宜春市消毒产品监督管理中的应用效果。结果表明该信用评价可促进消毒产品监督管理更加规范，但也发现信用管理协同治理机制不到位、信用管理作用发挥不充分和信用评价体系不够完善等问题。建议卫生监督部门创新监督管理模式，加强信用评价体系建设。
