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目的 评估脉冲驱动型222 nm紫外线源环境温度适应性、快速消毒效果及其安全性。方法 在宽温阈范围内检测222 nm紫外线源的电学、光学特性、运行稳定性，并评价该光源消毒设备照射对常见病原微生物的杀灭效果、对实验动物皮肤和眼的刺激性，以及在模拟现场环境中产生的臭氧浓度安全性。结果 脉冲驱动型222 nm紫外线源可以在-40℃环境下连续稳定运行180 min，辐照度提升17.3％；通过式立体消毒门30 s，对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和甲型H1N1流感病毒的杀灭对数值>3.00；动物眼角膜、虹膜、结膜充血和水肿平均评分为0，动物皮肤红斑和水肿平均评分为0；设备开启时间为20 min，设备通道中间位置环境中臭氧浓度<0.05 mg/m3，符合GB 28235—2020国家标准要求（≤0.1 mg/m3）。结论 脉冲驱动型222 nm紫外线源具备优异的环境温度适应性、病原微生物快速消毒效果和安全性能。
目的 了解口腔诊室空气中细菌污染特性及细菌种类分布，为制订针对性空气微生物感染防控措施提供依据。方法 采用平板沉降法，对某医院口腔科不同诊室空气细菌污染情况进行检测，并评价医用空气消毒机的消毒效果；应用16S rRNA基因测序和细菌聚类分析方法，研究不同诊室空气细菌的群落结构差异。结果 开诊前各诊室空气中检出菌数均<4 cfu/（5 min·皿）。开诊2 h后诊室空气菌落数明显升高，在距治疗椅0.5 m处平均菌数高达62 cfu/（5 min·皿）。诊疗结束后诊室空气中细菌数回落。开诊同时启动医用空气消毒机消毒处理，开诊2 h后距离治疗椅0.5、1.0、1.5 m处的空气菌落数接近4 cfu/（5 min·皿）。样本细菌16S rRNA分析结果显示，口腔颌面外科细菌丰度最高（ACE=2 383.563，Chao1=2 510.148），种植科细菌丰度最低（ACE=318.732，Chao1=315.200），口腔颌面外科的Shannon指数值最高（9.287）。细菌聚类分析发现，各诊室空气细菌组成有明显专科性，牙体牙髓科厌氧菌相对丰度最高。结论 该医院口腔各科诊室空气细菌污染程度与诊疗操作有密切关系，细菌种群多样化程度高，且具有其独特优势特征；应加强诊疗工作期间口腔诊室易产生气溶胶的操作管理，建议依操作强度分级消毒。
目的 观察过氧乙酸内镜消毒剂的稳定性和使用过程中浓度变化情况，为其在内镜消毒中连续使用提供指导。方法 采用碘量法和试纸法，检测3种品牌过氧乙酸内镜消毒剂在不同使用时间的浓度和终末漂洗用水中有效成分的残留量。结果 有效成分浓度为2.1~2.8 g/L的3种过氧乙酸内镜消毒剂在首次开瓶后14 d内，用2种方法检测的过氧乙酸浓度均>1.0 g/L，下降率分别为38.5％、53.8％和28.5％；试纸法检测过氧乙酸消毒剂浓度达到终点（1.0 g/L）时，碘量法检测其浓度>1.0 g/L。首次开瓶多次使用后碘量法显示，3种过氧乙酸内镜消毒剂末次使用后，下降率分别为23.1％、46.2％和14.5％。完成规定清洗消毒次数后，内镜残留液中过氧乙酸浓度均≥0.04 g/L。结论 3种品牌过氧乙酸内镜消毒剂的稳定性存在一定差异，试纸法和碘量法测定结果不完全一致，使用中应加强过氧乙酸消毒剂的浓度监测。
目的 运用新技术对医院室内空气病原微生物进行监测，分析空气病原微生物种类分布特征，识别疾病经气溶胶传播的潜在风险。方法 采集3家医院部分门诊室内空气样本，采用气溶胶采集富集仪、多重PCR和三代纳米孔测序技术进行病原微生物种类监测和耐药性分析。结果 共收集36份室内空气样本，25份检出疑似定植菌共45种，其中奥斯陆莫拉菌和表皮葡萄球菌检出率最高，均为30.56％；其次为人葡萄球菌人亚种和藤黄微球菌，均为25.00％。21份样本中检出致病性或机会致病性微生物共29种，包括金黄色葡萄球菌、产气克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、霍氏肠杆菌和阴沟肠杆菌等21种细菌，白念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌等6种真菌，以及新型冠状病毒和EB病毒2种病毒。在霍氏肠杆菌、肺炎克雷伯菌、弗氏柠檬酸杆菌和鲍曼不动杆菌中检出VIM、NDM、OXA-23耐药基因。结论 3家医疗机构内空气受病原微生物污染较严重，应加强室内通风和环境清洁消毒。通过空气富集和多重PCR方法可快速检出医院环境空气中的病原体，通过三代纳米孔测序技术可早期确定病原体的耐药性。
目的 研究酸性氧化电位水（AEOW）在血液透析机表面消毒中的应用效果等相关性能，为其应用于血液净化环境表面消毒提供依据。方法 采用细菌定量检测方法，将某医院20台血液透析机平均分为试验组和对照组，分别采用AEOW和有效氯500 mg/L含氯消毒剂进行消毒，比较2组消毒效果、金属腐蚀性及人员使用可接受性。结果 采用AEOW和含氯消毒剂消毒的血液透析机表面检出菌数均≤10 cfu/cm2，消毒合格率均为100％；采用AEOW的试验组消毒时间为5 min，采用含氯消毒剂消毒的对照组消毒时间为30 min。AEOW对金属材料腐蚀性更低，且无刺激性气味，医务人员操作可接受性优于含氯消毒剂。结论 AEOW杀菌起效快，腐蚀性小且安全环保，在血液透析机表面消毒中具有明显应用优势，可作为血液净化环境物体表面消毒的优选备选方案。
目的 了解医用超声探头表面污染现状及消毒效果，为规范与标准的制订提供科学依据。方法 采用生物荧光（ATP）法和现场消毒效果检测方法，对某医院临床使用后各类型医用超声探头消毒前细菌污染和消毒效果进行检测与评价。结果 用ATP生物荧光法检测95个医用超声探头，总卫生合格率72.63％，其中高、中、低度危险性医用超声探头合格率分别为64.29％、100.00％和76.09％。用消毒效果检测法对消毒前和消毒后各类超声探头检测324个，消毒前细菌检出率为41.36％，卫生合格率为83.95％；消毒后超声探头细菌检出率为21.60％，消毒合格率为94.14％。超声探头表面检出细菌以人葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主，分别占28.46％和18.29％；洋葱伯克霍尔德菌占3.66％。结论 该医院使用的医用超声探头表面带菌率较高，污染菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主；使用500 mg/L复方双链季铵盐消毒剂对超声探头表面具有一定消毒效果。
目的 了解昆山市生活饮用水消毒副产物（DBP）含量和分布状况，为保障饮用水水质安全提供参考依据。方法 采用现场采样和化学检测方法，按照GB/T 5750—2023《生活饮用水标准检验方法》，对某城市居民饮用水中8种DBP水平进行监测与评估。结果 共采集该城市生活饮用水样280份，8种DBP水平均低于限值。不同类型水样中8种DBP水平差异均有统计学意义（P<0.05），以直饮水中DBP水平相对较低，出厂水、二次供水或末梢水中较高。城区水中亚氯酸盐水平低于农村水（P<0.05）。不同季节水样中，除二氯乙酸外，其他7种DBP水平存在差异（P<0.05），丰水期水样DBP水平相对较高。结论 昆山市生活饮用水整体水质较好，水中DBP水平均低于限值。水样类型和季节是影响昆山市饮用水中DBP水平变化的重要因素。
目的 探讨黏液型与非黏液型铜绿假单胞菌（PAE）所致医院获得性肺炎（HAP）的临床特征及耐药性，旨在为临床诊疗提供参考依据。方法 以苏州某医院133例PAE所致HAP患者为研究对象，根据患者临床送检痰标本培养的PAE菌落形态区分黏液型（55例）和非黏液型PAE感染（78例）；采用回顾性调查方法，对黏液型和非黏液型PAE感染患者的临床特征、耐药情况以及PAE获得耐药的危险因素进行调查分析。结果 与黏液型PAE感染患者相比，非黏液型男性占比更高（66.7％ vs 40.0％，P=0.002），确诊前手术和相关有创操作比例更高（P<0.001），除淋巴细胞外的血清学炎症指标升高均更显著（P<0.05），影像学表现以胸腔积液为主（52.6％ vs 30.9％，P=0.038），单一用药比例更高（91.0％ vs 70.9％，P=0.003），住院天数更长（28.0 d vs 15.0 d，P<0.001）。黏液型和非黏液型PAE均对阿米卡星最敏感（92.7％、92.3％）。黏液型PAE对左氧氟沙星耐药率最高（55.6％），并且对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率显著高于非黏液型PAE（P<0.05）。多因素分析结果显示，入院时总胆红素和白蛋白水平是PAE获得耐药的独立危险因素。结论 黏液型和非黏液型PAE感染患者临床特征存在差异，应采取针对性的治疗策略，并依据药敏结果合理选择抗菌药物，同时警惕宿主功能紊乱促使PAE获得耐药。
目的 分析某蒙医医院患者送检呼吸道标本的病原菌种类分布特征及其耐药性，为临床合理用药提供指导。方法 采用回顾性调查方法，对2021—2024年该医院患者送检标本病原菌及其耐药性检测结果进行统计分析。结果 共收集呼吸道标本9 921例，病原菌阳性标本检出率为30.44％；共分离3 139株，革兰阴性菌占84.26％，革兰阳性菌占13.67％，真菌占2.07％。构成比居前4位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌肺炎亚种（21.25％）、鲍曼不动杆菌（21.25％）、铜绿假单胞菌（18.64％）和金黄色葡萄球菌（9.49％）。2021—2022年鲍曼不动杆菌检出率居首位（>20％），2023年下降至第3位；铜绿假单胞菌检出率则从16.25％显著上升至28.71％（Z=4.724，P<0.001）；肺炎克雷伯菌检出率从17.66％上升至25.76％（Z=2.860，P=0.004）。耐药性方面，肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率从7％升至30％~31％，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）检出率从6.87％升至23.61％（Z=2.145，P=0.032）；鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类、氟喹诺酮类及多数头孢菌素类耐药率均>75％，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率维持在69％以上；铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率波动于25％~43％，耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）检出率呈显著上升趋势（Z=2.934，P=0.003）；大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药率始终<3％，替加环素耐药率为0％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率稳定在25.0％~29.0％，对万古霉素、利奈唑胺耐药率均为0％。结论 该医院呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主，需重点关注铜绿假单胞菌所致的呼吸道感染，需持续监测细菌耐药性，结合精准的感染控制措施和合理的抗菌药物管理策略，减少CRE、CRAB和CRPA等耐药菌的产生。
目的 了解南阳市不同类别哨点医疗机构的消毒质量现状，掌握消毒工作整体情况，发现薄弱环节，为医疗机构消毒工作的改进提供科学依据。方法 按照GB 15982—2012《医院消毒卫生标准》等相关标准，2023—2025年对南阳市12家哨点医疗机构使用中的消毒剂、物体表面、医疗用水、医疗污水等9个项目进行检测，并评价合格情况。采用单因素和多因素logistic回归分析医疗用水卫生合格影响因素。结果 2023—2025年共采集样本2 334份，总合格率为94.00％，各年度消毒合格率分别为96.95％、90.78％和94.38％；不同类型机构中，采供血机构消毒总合格率最高（97.43％），诊所最低（86.36％），综合医院、专科医院、妇幼保健院和社区卫生服务中心消毒总合格率均>90％。不同监测项目中，压力蒸汽灭菌器的合格率最高（100.00％）；医疗用水和污水的合格率较低，分别为79.26％和55.00％；与同性质其他医疗机构相比，二级医疗机构、妇幼保健院、口腔科和内镜中心的医疗用水卫生合格率低（P<0.05）。结论 南阳市哨点医疗机构消毒质量总体良好，但医疗用水和污水仍是薄弱环节，需强化医疗用水与污水处理专职人员培训，完善消毒措施，持续提升消毒质量。
目的 了解某三甲医院医务人员手卫生效果及污染状况，为制订针对性医院感染防控措施提供依据。方法 选取该医院8个重点科室医务人员为研究对象，采集手卫生样本进行微生物培养鉴定，比较消毒效果，同时进行16S rRNA测序，分析污染菌分布特征。结果 共采集192份样本，医务人员手卫生总合格率为67.19％；其中，外科手卫生合格率为55.00％，医生和护士合格率分别为57.50％和52.50％，差异无统计学意义（P>0.05）；卫生手合格率为75.89％，医生和护士合格率分别为68.75％和78.75％，差异无统计学意义（P>0.05）。母婴室和新生儿室医务人员卫生手合格率均较高（>90％），口腔科合格率最低（56.25％），差异有统计学意义（$\chi^{2}$=13.957，P=0.030）。手卫生样本中优势污染菌包括表皮葡萄球菌（29.62％）、沃氏葡萄球菌（21.95％）和头状葡萄球菌（15.68％）；优势菌属（相对丰度≥1％）依次为嗜糖假单胞菌属、嗜酸菌属、不动杆菌属、苯杆菌属、柄杆菌属、链球菌属和角质杆菌属。结论 该医院医务人员手卫生不达标情况较普遍，存在微生物污染风险，且不同科室手卫生菌群结构存在差异，应增强无菌操作和手卫生意识，尤其需强调手卫生指征，预防医院感染发生。
目的 了解上海市医院消毒供应中心（CSSD）压力蒸汽灭菌器首锅灭菌参数异常现状，为建立蒸汽质量分析方法提供参考。方法 采用仪器检测方法，对上海市28家医院30台大型脉动压力蒸汽灭菌器的首锅与第2锅灭菌参数进行检测，分析首锅排气脉冲时间延长、标准灭菌过程挑战装置（PCD）测试包升温时间延长和湿包发生情况，比较不同蒸汽来源、负载物类型、使用年限的灭菌器首锅灭菌参数异常情况发生率，分析影响蒸汽灭菌质量的因素。结果 30锅次灭菌程序中，首锅发生排气脉冲时间延迟、PCD测试包升温时间延迟和湿包的概率分别为56.7％、23.3％和13.3％。外源与内源蒸汽灭菌器首锅灭菌参数异常发生率差异无统计学意义（82.4％ vs 53.8％，P=0.123）。载量敷料包时的首锅灭菌参数异常发生率高于装载器械包时（70.4％ vs 28.0％；$\chi^{2}$= 9.321，P=0.002）。灭菌器装载量和使用年限延长对灭菌参数异常发生率无显著影响（P>0.05）。结论 所调查医院CSSD大型脉动压力蒸汽灭菌器首锅灭菌参数异常比例较高，应加强敷料包灭菌时的首锅灭菌监测，降低灭菌不合格风险。
目的 了解武汉医疗机构医院感染管理现状，提出改进对策。方法 采用问卷调查方式，对武汉市199家医疗机构医院感染管理组织建设、团队建设、医院感染监测和风险评估情况进行调查，分析不同级别医疗机构的分布特征。结果 199家医疗机构中，89.45％成立医院感染管理委员会，87.50％设置独立的医院感染管理部门，58.57％定位为有管理职能的业务科室，42.86％有独立工作经费。199家医疗机构共配备557名感染控制专职人员，其中63.02％为护理专业，72.17％为本科以上学历，70.74％为中级以上职称，45.96％工作年限≤ 4年，78.64％为持证上岗；专职人员配备合格率为84.92％，合格率随床位数增加而降低（$\chi^{2}$=59.553，P<0.001）。82.91％的机构开展了医院感染监测，配备医院感染信息化系统的机构仅占30.15％，开展医院感控风险评估的机构占62.81％。三级医疗机构在团队建设、医院感染监测、风险评估等方面均优于二级、一级及未定级（P<0.05）。结论 武汉市医疗机构医院感染管理组织体系较健全，专职人员配备较充足，二级及以下医疗机构存在科室定位不清、信息化建设滞后等问题，相关管理部门应予以关注。
目的 了解阿尔茨海默病（AD）住院患者再发性尿路感染的发生情况及相关风险因素。方法 回顾性分析2021年1月—2023年12月丽水市第二人民医院发生尿路感染的AD住院患者临床信息，根据后续是否发生再发感染分为再发组和单发组。以尿培养结果分析主要病原菌的分布特征和耐药情况，对比2组患者相关临床资料，分析AD住院患者再发性尿路感染的风险因素。结果 AD住院患者尿路感染的再发率为59.1％，主要感染的细菌种类为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌，3种病原菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和碳青霉烯类抗菌药物耐药率均<10％。再发组大肠埃希菌分离株对头孢唑啉、头孢曲松和头孢他啶的耐药率均高于单发组（P<0.05）。AD病程>5年（OR=2.421，95％CI=1.168~5.019，P<0.05）和长期留置导尿管（OR=2.270，95％CI=1.091~4.725，P<0.05）是AD住院患者再发性尿路感染的独立风险因素。结论 AD住院患者尿路感染的再发率较高，对于病程>5年及长期留置导尿管的患者应重点关注，应注意其个人卫生，保持清洁，并给予有效的护理干预，以减少尿路感染的再发。
隔帘作为医疗机构中的常用物理隔断，具有保护患者诊疗隐私与医用安全防护的作用，被广泛应用于医疗机构的各类诊疗场所。作为高频接触物体，隔帘表面病原微生物污染问题严重。本文通过综述我国医疗机构病房隔帘的污染调查现状，系统分析隔帘微生物存活情况与清洁消毒频率的选择，并探讨隔帘污染与医院感染之间的关系；对医用织物管理现状与抗菌织物研究进展进行总结，提出医疗机构对医用隔帘的管理策略，制订符合自身实际情况的隔帘管理标准流程，降低医院感染事件发生和暴发的风险，为保障医疗质量安全提供参考。
灭菌的质量与医院感染率呈正相关，做好灭菌效果监测，有利于降低医院感染率，减少医疗纠纷事件的发生。本研究针对我国消毒供应中心压力蒸汽灭菌监测现状、监测存在的问题、改进措施等内容进行了综述，旨在进一步完善消毒供应中心灭菌监测技术与管理方法，保障灭菌质量。
目的 构建消毒供应中心高温灭菌员岗位胜任力评价指标，为高温灭菌员的培训和评价提供理论依据。方法 以冰山模型为研究理论，通过文献分析和半结构访谈初步拟定评价指标。2023年8—9月采用德尔菲法对21名专家进行2轮咨询，并采取层次分析法确定各指标权重。结果 2轮专家函询问卷的回收率均为100％，专家权威系数分别为0.976和0.980，专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.325和0.220，最终确定的评价指标包括一级指标4个、二级指标12个和三级指标66个。结论 构建的消毒供应中心高温灭菌员岗位胜任力评价指标具有可靠性和科学性，可为消毒供应中心高温灭菌员的评价、培训和考核提供参考。
目的 了解西安市不同等级医院消毒供应中心的消毒员配置现状及消毒灭菌知识知晓情况，为提高人员管理质量提供参考。方法 采用问卷调查法，了解58家二级及以上医院人员配置情况，分析消毒灭菌知识知晓水平可能的影响因素。结果 共调查159名消毒员，平均年龄（33.60±9.27）岁，男性占3.14％，护理专业者占93.08％，本科以上学历占21.38％。三级医院低学历、低职称者比例低于二级医院（$\chi^{2}$=7.396和7.368，P<0.05）。三级医院CSSD消毒员消毒灭菌知识知晓平均得分高于二级医院（24.58 vs 22.00；t=3.616，P<0.001）。消毒员对灭菌包清洗质量抽检频次、压力蒸汽灭菌日常物理监测方法、温度波动范围和预真空式压力蒸汽灭菌器压力参考范围正确知晓率均<50％；对手卫生、CSSD工作区域划分原则、灭菌质量监测资料和记录管理要求、灭菌包标签标识要求、生物监测方法等的正确知晓率均>90％。结论 该地区消毒员配置有待优化，尤其是二级医院消毒员低学历、低职称比例偏高；针对重点问题及重点人群，加强培训与学习，提高人员素质。
目的 探讨护士主导型多部门协同模式在手术器械消毒供应管理中的应用效果，为手术器械消毒供应管理提供参考。方法 随机抽取某医院2024年7—12月2 000件手术器械作为对照组，实施传统管理模式。随机抽取某医院2025年2—6月2 000件手术器械作为观察组，实施护士主导型多部门协同管理模式。比较2组灭菌合格率、器械回收至发放全流程耗时、器械损坏率及医护人员满意度等指标。结果 观察组灭菌合格率高于对照组（99.05％ vs 98.30％）；观察组流程耗时为（4.25±0.58）h，短于对照组（4.78±0.76）h；观察组器械损坏率低于对照组（0.65％ vs 1.40％）；医护人员对观察组满意度评分为（95.36±3.25）分，高于对照组（89.14±5.68）分。结论 护士主导型多部门协同模式可显著提升手术器械消毒质量，优化流程运行效率，降低器械损坏风险，同时提高医护人员满意度，值得推广应用。
