目的 观察复方苍术油对室内空气中自然菌的杀灭和抑菌效果,并探讨受试者对其气味的可接受性,为复方苍术油空气香熏剂应用可行性提供依据。方法 采用平板沉降法采样及细菌培养,以常规紫外线消毒方法作为对照,对某复方苍术油抑制和杀灭室内空气中自然菌的效果进行观察;同时,采用9 点快感标度法评价其气味的可接受程度。结果 以苍术、艾叶、野菊花等植物精油复配的制剂,通过自然挥发60 min,对室内空气中自然菌的杀灭率为78.4%~79.5%。从停止挥发至6 h后对室内空气中自然菌的抑菌率仍维持在62.0%~67.0%。常规紫外线照射60 min,对室内空气中自然菌杀灭率为79.3%,停止照射6 h后,对室内空气中自然菌的抑菌率仍维持在58.1%。使用不同配方的复方苍术油对室内空气进行处理,50名受试者对苍术油-野菊花油-玫瑰油复配油的气味接受度较高。结论 该复方苍术油对室内空气细菌具有一定的杀灭和抑菌效果,可用于室内空气消毒与气味处理。
目的 比较紫外线辐射剂量指示卡与照度计在评价紫外线杀灭医疗环境物体表面微生物效果方面的一致性,为医疗环境紫外线消毒效果快速评价提供依据。方法 选择病房内高频接触物体表面试验点,分别放置照度计、剂量指示卡和大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、枯草杆菌黑色变种芽孢3种菌片。开启紫外线消毒灯作用30 min,记录照度计读数和剂量指示卡颜色变化,并收集菌片进行菌落培养计数。结果 60个紫外线辐射剂量指示卡全部变色合格。剂量指示卡与照度计显示的紫外线累计辐射剂量具有一致性,且主要数据与3种指示微生物平均杀灭对数值均呈显著正相关性(P<0.001)。结论 紫外线辐射剂量指示卡评估医疗环境条件下的紫外线消毒效果,使用方便且结果较可靠。
目的 了解北京市通州区不同售卖场所及散装、预包装即食非发酵豆制品微生物污染状况,并分析其食源性致病菌消毒剂抗性基因分布特征,为区域食品安全风险评估与消毒策略优化提供依据。方法 2020—2023年采集辖区内即食非发酵豆制品296份,依据GB 4789—2016系列标准检测微生物污染状况,并对检出致病菌进行全基因组测序;结合CARD数据库分析消毒剂抗性相关基因。结果 2020—2023年微生物指标整体合格率呈上升趋势,致病菌检出率呈下降趋势(P<0.05)。预包装样品的菌落总数合格率和大肠菌群合格率均显著高于散装样品(P<0.05),致病菌检出率均低于散装样品(P<0.05)。不同售卖场所中网店的微生物指标合格率最高(菌落总数合格率82.35%、致病菌检出率1.18%),农贸市场最低(菌落总数合格率24.27%、致病菌检出率11.65%)。共检出致病菌19株,经测序分析,携带特异性消毒剂抗性基因qacL、多重外排泵基因簇(acrAB-tolC)和适应性调控基因(marA、ramA)。结论 通州区即食非发酵豆制品的安全风险聚集于农贸市场及散装产品,致病菌携带多种消毒剂抗性基因,应重点加强监管。
目的 通过评价一种含溴消毒剂的消毒效果及其对牙膏生产设备消毒的应用性能,探讨其替代二氧化氯泡腾片用于卫生护理产品生产设备消毒的可行性。方法 采用定量抑菌和杀菌试验方法,检测该含溴消毒剂和二氧化氯泡腾片抑菌和杀菌效果;采用残留试验、金属腐蚀性试验和现场消毒试验评估2种消毒剂的应用性能。结果 用有效成分浓度为100 mg/L的含溴消毒剂或二氧化氯分别作用5和10 min,可有效抑制铜绿假单胞菌、日沟维肠杆菌和芽孢杆菌的生长。含溴消毒剂以同样浓度作用5 min,对铜绿假单胞菌和日沟维肠杆菌的杀灭对数值均>6。使用该含溴消毒剂消毒后再使用纯化水清洗设备2次,生产设备上无残留消毒剂检出;300 mg/L浓度下浸泡7 d对设备金属材质未观察到明显腐蚀现象。使用100 mg/L该消毒剂对2台设备消毒后,消毒有效率分别为97.92%和88.89%,均高于二氧化氯(68.18%和82.35%)。结论 浓度≥100 mg/L的该含溴消毒剂抑菌和杀菌效果良好,其现场应用性能优于二氧化氯泡腾片。
目的 研究γ射线辐照技术在食品微生物控制中的应用参数,为相关工艺优化和食品微生物污染控制提供参考。方法 采用细菌定量检测方法,以大肠埃希菌、耐万古霉素屎肠球菌、柯萨奇病毒B3和MS2噬菌体为指示微生物,以饮用水(液态)、新鲜豆腐(半固态)和冷冻鸡肉(冷冻/固态)3类典型食品为研究对象,结合牛皮纸盒、金属铝罐和聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET)塑料罐3种常用包装材料,评价0~10 kGy 辐射剂量的γ射线对微生物的灭活效应。结果 γ射线辐射剂量为5 kGy,对细菌杀灭对数值>6.0;辐射剂量为10 kGy时,对噬菌体MS2灭活对数值>7.0,对柯萨奇病毒B3灭活对数值>5.0,才能对病毒产生同等灭活效果。γ射线对冷冻鸡肉中细菌杀灭对数值>6.0的辐射剂量为5 kGy,高于对饮用水和鲜豆腐的辐射剂量(均为2.5 kGy)。γ射线对不同食品包装材质的污染微生物杀灭对数值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 γ射线辐射杀灭不同物态和包装的食品中微生物需要10 kGy的辐射剂量,不同包装材料对辐照消毒效果无明显影响。
目的 了解浙江省养老机构的消毒质量现状,发现影响消毒效果的因素,为养老机构感染防控提供技术指导。方法 根据2023年浙江省重点场所消毒质量监测方案,对132家养老机构开展消毒质量监测,监测项目包括室内空气微生物、工作人员手卫生、物体表面、使用中消毒液、紫外灯辐照度和餐(饮)具。结果 共检测1 876份样本,总体合格率为85.71%。企业型养老机构消毒合格率为91.92%,高于事业单位型养老机构(83.90%)和民办非企业型养老机构(82.24%)。各监测项目中,工作人员手卫生合格率最低(67.30%),其次为物体表面(84.95%),其余项目消毒合格率均>90%。保洁员手卫生合格率显著低于其他工作人员(48.53% vs 70.94%,P=0.001)。水龙头表面消毒合格率仅为63.27%。结论 浙江省养老机构消毒质量仍有待提升,需重点加强工作人员手卫生和物体表面消毒管理。
目的 了解四川省养老机构卫生消毒、工作人员配置及手卫生等情况,为提高养老机构消毒工作质量提供科学依据。方法 通过现场问卷调查,对四川省53家养老机构的相关信息进行调查,分析养老机构消毒管理、消毒工作人员分布、室内通风管理和手卫生等情况。结果 调查的养老机构中,13.2%的养老机构未设置传染病患者观察(隔离室),15.1%的养老机构未配备专职消毒人员,消毒效果评价、定期监测消毒剂浓度和定期监测紫外线灯辐照度3项工作执行率偏低,分别为26.4%、26.4%和18.9%,3.8%的养老机构中工作人员仅用清水洗手,9.4%的养老机构中养老人员仅用清水洗手,3.8%的养老机构中养老人员洗手后存在混用毛巾现象。结论 四川省养老机构消毒工作中存在薄弱环节,建议今后加强督导和培训工作,尽快制订养老机构消毒相关国家卫生标准和规范。
目的 了解张家口市养老机构消毒人员配置以及消毒质量情况,旨在提升养老机构消毒管理质量。方法 采用现场调查方法,以该市4家养老机构为调查对象,调查消毒人员分布特征;采用现场采样和细菌学检测方法,调查养老机构环境物体表面和餐(饮)具消毒质量以及工作人员手卫生合格情况。结果 4家养老机构共有工作人员178名,其中有60名参与消毒工作,占33.71%;3家机构共有专职消毒人员9名,另有1家机构未设专职消毒人员。消毒人员的学历以高中及以下为主(90.00%),工作年限集中在1~3年(68.33%)。采集样本407份,消毒质量总合格率为57.74%。监测样品中,工作人员手合格率最低(35.00%),门把手、扶手桌椅合格率分别为62.20%和59.77%。结论 被调查养老机构专职消毒人员数量少,总体消毒质量较低,建议增加消毒专职人员,定期开展相关培训,加大消毒工作监管力度,从而提高养老机构整体卫生水平。
目的 了解广州市养老机构消毒质量与管理现状,明确消毒工作关键薄弱环节,为优化养老机构消毒与感染控制策略提供科学依据。方法 选取广州市3个区27家养老机构(公办11家、民办16家),通过现场问卷调查收集消毒管理相关基础信息,采用细菌学检测方法监测环境物体表面、餐(饮)具及工作人员手卫生的消毒效果。结果 66.67%的养老机构每年开展培训少于4次;仅22.22%的机构开展了消毒效果评价;有37.04%和25.93%的机构未开展消毒剂配制和紫外灯辐照度监测。27家养老机构消毒质量总合格率为83.44%,其中环境物体表面、餐(饮)具、工作人员手卫生合格率分别为90.08%、80.88%和65.20%。民办养老机构消毒质量总合格率(81.23%)低于公办养老机构(86.19%),且餐(饮)具合格率差异显著(75.16% vs 89.19%;χ2=8.369,P<0.05),尤其是民办机构的使用前置于橱柜中的餐(饮)具合格率仅为 55.00%。结论 广州市养老机构消毒质量有待提升,需重视和加强工作人员手卫生与餐(饮)具消毒及存储等,通过强化人员培训、规范操作流程、完善监管机制等措施,提升养老机构感染防控能力,保障老年人健康权益。
目的 了解上海市静安区养老机构预防性消毒的质量状况,发现存在的问题,以提高养老机构消毒隔离工作质量。方法 选取上海市静安区30家养老机构,于2017—2021年和2023—2024年开展消毒质量监测。现场采集养老机构室内空气、环境物体表面、餐(饮)具和工作人员手卫生样本,进行细菌菌落总数、大肠菌群等微生物指标检测,综合评估其消毒质量状况。结果 共采集样本2 794份,总合格率为88.44%;2017—2019年消毒监测总体合格率为85.31%,2020和2021年合格率分别为92.05%和94.41%,2023—2024年总合格率为93.34%。公办养老机构消毒合格率高于民办养老机构(90.28% vs 87.81%;χ2= 4.419,P=0.036)。不同监测项目中,工作人员手卫生合格率最低(77.95%),环境物体表面合格率最高(94.88%)。不同环境物体中,水龙头表面合格率最低(88.58%)。结论 该城区养老机构消毒质量总体较好,但需要加强工作人员手卫生和水龙头消毒等薄弱环节的监管力度。
目的 通过调查铁路某辖区客运车站预防性现场消毒过程管理和消毒效果,为提升铁路系统消毒工作质量提供技术指导。方法 采用分层随机抽样法选取8个客运车站作为研究对象,结合现场调查与消毒效果监测,评价其预防性消毒效果。结果 所有车站均按相关要求开展预防性消毒工作,但有2个车站存在消毒剂盛装器械标识不规范、个人防护措施不到位等问题。消毒前后分别采集物体表面样本291份,消毒总合格率为90.03%;其中,水龙头、墙壁及地面的消毒合格率均<80.0%;桌椅和台面、检票设备、栏杆扶手合格率均>90.0%。消毒技术指导干预组消毒合格率高于未干预组(94.59% vs 85.31%;χ2=6.980,P<0.05)。结论 该铁路辖区客运车站预防性消毒总体效果较好,但需重点加强水龙头、墙壁及地面等部位的消毒工作;对车站消毒作业人员开展技术指导,有助于提升预防性消毒效果。
目的 调查全国部分医院负压隔离病房的设置与风险点现状,为完善医院感染控制管理体系提供参考依据。方法 在7个地区选取不同级别、类型医院,调查负压隔离病房的设置数量、缓冲间配置、压差监测及高效过滤器维护等情况。结果 340家医院中有131家设置负压隔离病房,占38.53%。负压隔离病房全部或部分设置缓冲间的医院分别有114和9家;其中,104家(84.55%)实施缓冲间与病室压差监测,89家(72.36%)实施缓冲间与走廊压差监测。17家负压隔离病房未设缓冲间的医院中,11家实施病室内与走廊间压差监测,且压差值基本合格。131家设置负压隔离病房的医院中,仅76家(58.02%)同时满足缓冲间设置、压差监测及压差值合格,66家(50.38%)在负压隔离病房中使用紫外线灯进行空气消毒。结论 我国部分医院负压隔离病房在缓冲间配置、压差监测规范性及维护管理方面存在明显不足,整体合规率有待提升。
目的 了解南京市医疗机构污水消毒方式和处理现状,为做好污水消毒处理以及提升医疗机构污水消毒质量提供参考。方法 采用现场调查和实验室检测的方法,对南京市医疗机构污水消毒效果进行调查分析。结果 共调查医疗机构185家,其中三级医疗机构43家,二级医疗机构30家,一级及以下医疗机构112家。使用次氯酸钠、二氧化氯和单过硫酸氢钾进行医院污水消毒的医疗机构分别有128家(69.19%)、36家(19.46%)和18家(9.73%),有12家(6.49%)医疗机构未预留污水排放采样口。共采集医院污水样品185份,合格率88.11%,综合医院污水合格率高于专科医院(90.79% vs 75.76%;χ2=4.501,P=0.034)。不同消毒方法对医院污水的消毒合格率差异有统计学意义(χ2=10.533,P=0.005),次氯酸钠和单过硫酸氢钾消毒合格率较高,分别为91.41%和94.44%。结论 南京市医疗机构污水消毒均正常运行,消毒合格率较高,但仍应加大监管力度,持续开展消毒人员专业技术培训,建立污水消毒台账,进一步提升医院污水消毒质量。
养老机构在我国养老体系中发挥了重要作用,其卫生质量水平与老年人的健康息息相关。养老机构人员聚集,是感染性腹泻、呼吸道疾病传播的高风险场所。老年人免疫力相对较低,基础疾病较多,感染后通常预后较差,且一旦有疾病发生,很容易引起群体暴发流行。因此,控制养老机构卫生质量,及时切断病原体的传播,对保障老年人的健康具有积极意义。本文对我国养老机构的消毒质量监测工作和消毒技术应用现状进行综述,分析存在的问题,探讨提高管理质量的应对策略,为养老机构的持续健康发展提供参考依据。
微波消毒技术作为一种非焚烧式物理消毒技术,因其消毒效果良好、设备紧凑、节能环保、操作灵活等特点,在消毒杀菌领域受到越来越多的关注。本文总结了该技术的消毒原理、影响因素和主要应用,并分析了未来研究热点及发展趋势,以期为促进微波消毒技术的发展,以及满足不同场景下的消毒需求提供理论与实践参考。
目的 观察软式内镜改良刷洗方式的实际应用效果,为临床内镜清洗提供最佳选择。方法 随机抽取100根使用后软式电子消化内镜,平均分成2组,分别采用常规液面下刷洗,或用流动酶液循环灌流下刷洗。采用细菌定量检测方法,比较2组刷洗前后内镜管腔内表面染菌情况;记录清洗时间,并调查操作人员对方法的满意度。结果 采用改良方式清洗软式内镜后,管腔内表面检出细菌数≤2 cfu/件,而传统方法清洗后检出菌数为2~10 cfu/件。对照组和观察组清洗时间分别为(43.2±11.5)和(42.1±12.4)min,差异无统计学意义(P>0.05)。清洗操作人员对改良的方法满意度为84.6%,高于对常规方法的满意度(53.8%)。结论 流动酶液循环灌流刷洗更有利于提高软式内镜的清洗质量,操作简单省力,清洗效果良好。
目的 对ICU行机械通气患者周边高频接触物体表面消毒效果进行调查,探讨合理的消毒频次。方法 以某医院ICU141例行机械通气患者周边的高频接触物体为研究对象,使用复方双链季铵盐消毒湿巾对床边桌面、床栏、治疗盘、微泵和呼吸机按钮进行擦拭消毒,采用ATP生物荧光法检测消毒前后物体表面的RLU值,判断有效消毒频次。结果 患者周边物体表面消毒前RLU值为4 480~6 660,消毒后0和3 h的RLU值为97.4~200.3和315.9~564.0;同一物体表面消毒后0和3 h的RLU值差异无统计学意义(P>0.05),均低于消毒后6和9 h的RLU值(P<0.05)。消毒后9 h,治疗盘、微泵、呼吸机按钮表面的RLU值与消毒前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。消毒前样本合格率为0%,消毒后0 h合格率为100%,消毒后3 h合格率降至69.50%~82.27%;消毒后6和9 h除桌面合格率为0.71%外,其余物体表面合格率均为0%。结论 ICU行机械通气患者周边高频接触物体表面污染程度高,需要在消毒后3 h及时补充消毒,以降低医院感染风险。
目的 探讨一种天然植物外用制剂对难愈性创面细菌定植的抑制作用及其可能机制。方法 采用前瞻性随机对照试验方法,纳入30例下肢难愈性创面患者,随机平均分为观察组和对照组,2组均接受常规清创,然后分别使用该制剂外敷和莫匹罗星软膏外敷4周,随访8周。通过细菌培养和病原体宏基因组测序评估创面菌群变化,以创面愈合速度和菌群丰度分析该制剂抑菌效果。结果 使用该制剂外敷的观察组在4周内有12例创面完全愈合,对照组同期愈合者仅3例。使用该制剂外敷2周后,观察组创面金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌相对丰度明显低于使用前(12.1% vs 42.3%,9.7% vs 28.5%;P<0.05),且菌群多样性改善;而对照组则无明显变化。结论 该制剂对难愈性创面菌群定植有一定抑制作用,可促进创面愈合。
目的 明确洁净层流手术间髋关节置换手术使用吸引器头不同时间的细菌污染及分布状况。方法 选取洁净层流手术间髋关节置换术中使用的397个持续负压吸引器头为使用组,另选取同台手术中不接触切口无菌区的等量吸引器头为空吸组,比较2组不同时点的细菌污染及分布,分析污染率影响因素。结果 手术80 min和手术结束时,使用组吸引器头细菌污染率显著高于空吸组(P<0.05)。手术结束时,空吸组9个污染吸引器头检出12株细菌,使用组23个污染吸引器头检出31株细菌,2组凝固酶阴性葡萄球菌占比均最高(33.33%和41.94%)。术中门开启≥10次、医护人员≥8名、术前未规范备皮及手术时间≥100 min时,吸引器头细菌污染率较高(P<0.05)。结论 洁净层流手术间髋关节置换术吸引器头最常见污染菌为凝固酶阴性葡萄球菌,建议手术时长超过80 min时更换吸引器头,术中应尽量减少开门次数,精简医护人员,术前规范备皮,缩短手术时间。
目的 了解广州市白云区医疗机构诊疗用水卫生状况,为医疗机构感染控制提供参考。方法 根据GB 15982—2012《医院消毒卫生标准》和GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》,2019—2023年对辖区内不同等级医疗机构口腔科、内镜室等科室诊疗用水进行监测与结果分析。结果 共采集459份样本,总卫生合格率为78.9%。一、二、三级医疗机构合格率分别为65.9%、82.9%和80.5%,差异有统计学意义(χ2=8.360,P<0.05)。不同类型的诊疗用水中,透析用水合格率最高(100.0%),湿化水、医疗洗手水和内镜漂洗水合格率均>85.0%,口腔科诊疗用水合格率最低(65.2%)。不同级别医疗机构口腔科诊疗用水卫生合格率差异无统计学意义(χ2=0.519,P=0.771)。结论 广州市白云区医疗机构诊疗用水总体合格率偏低,尤其需加强一级医疗机构口腔科诊疗用水消毒监测与管理。
目的 了解北京市东城区社区卫生服务机构人员的消毒“知信行”(KAP)水平现状,为制订有效的消毒健康教育和干预策略提供依据。方法 采用问卷调查方法,调查该区社区卫生服务机构人员的KAP得分情况,分析人员分布特征。结果 社区卫生服务机构人员消毒KAP 总得分为26.97分,消毒知识、态度、行为平均得分分别为11.08、4.31和11.60分。女性、护士和31~60岁、专科及以下、中高级职称、工作年限>10年人员的得分均相对较高(P <0.05)。医生消毒态度和行为、本科和硕士消毒态度、初级职称消毒知识和年限≤5年人员3个分项得分均相对较低(P<0.05)。结论 该区卫生服务机构人员消毒KAP水平较高,但需加强初级职称和工作年限较短人员的消毒知识培训,强化医生、高学历人员的消毒意识,规范各类人员的消毒行为。
目的 了解上海市医院感染管理人员消毒与环境监测知-信-行现状和培训需求,为建立标准化培训指标体系提供依据。方法 采用分层整群抽样,选择42家医院的感染管理人员;采用问卷调查方法,调查其消毒与环境监测现状及培训需求。结果 调查324名感染管理人员,消毒与环境监测知识、态度、行为平均得分依次为19.28、53.65、70.22分;≥50岁人员知识得分较低(18.60),初级职称人员知识得分较高(20.76),专科及以下人员态度得分较低(48.02)。培训需求平均得分143.92分,多数选择在内镜中心进行实训观摩(71.60%),其次为选择消毒供应中心(20.68%);49.07%倾向集中理论授课,82.10%期望培训时长7~10 d;选择考核以线上理论考试(45.99%)和线上+线下操作考核(23.77%)为主。结论 上海市医院感染管理人员“知信行水平”需进一步提升,建议开展针对性培训以提高医院感染管理质量。
目的 了解广东省消毒专业人员操作技能及职业技能竞赛对其学习积极性的促进效果,为将竞赛作为常规培训补充常态化、加强专业培训提供新思路。方法 采用问卷调查收集21个地市105名参赛队员的一般情况、现场操作得分及竞赛对学习积极性的促进效果。结果 现场操作平均得分以珠三角地区最高(67.28分),粤西地区最低(44.33分);个人防护用品脱卸、消毒剂配制、空间喷雾消毒操作、消毒设备清洗维护和填写消毒作业记录单等操作平均得分均<60分。赛前参加培训或自学者占97.14%,≤30岁人员培训或学习时间最长(分别为11.17和18.52 d),认为竞赛能促进专业知识技能者占97.14%;认为竞赛能调动积极性者占93.33%,希望持续开展此项活动者占95.24%。结论 职业技能竞赛能有效促进广东省消毒专业人员学习积极性,作为常规培训的补充推动培训常态化开展,为强化专业培训、助力消毒专业高质量发展提供新思路。